Информация к докладу начальника управления здравоохранения Тамбовской области М. В. Лапочкиной «Итоги деятельности учреждений здравоохранения Тамбовской области за 2010 год и задачи на 2011 год» icon

Информация к докладу начальника управления здравоохранения Тамбовской области М. В. Лапочкиной «Итоги деятельности учреждений здравоохранения Тамбовской области за 2010 год и задачи на 2011 год»


Смотрите также:
Доклад о результатах и основных направлениях деятельности управления...
Финансирования мероприятий Программы, сбора и обобщения информации для формирования отчетности...
Информация о межрегиональной деятельности оБласти в 1-м полугодии 2011 года *...
Доклад о результатах и основных направлениях деятельности управления по развитию...
Доклад о результатах и основных направлениях деятельности управления по государственному надзору...
Доклад о результатах и основных направлениях деятельности управления занятости населения...
Повышение эффективности использования финансовых средств...
Доклад о результатах и основных направлениях деятельности управления по развитию...
«Итоги деятельности муниципального здравоохранения г. Улан-Удэ в 2010 году и задачи на 2011 год»...
«Итоги деятельности муниципального здравоохранения г. Улан-Удэ в 2010 году и задачи на 2011 год»...
Пояснительная записка к докладу главы Пичаевского муниципального района Тамбовской области...
Итоги деятельности системы здравоохранения Томской области за 2009 год и задачи на 2010 год...



Загрузка...
страницы:   1   2   3   4   5
скачать


Информация

к докладу начальника управления здравоохранения Тамбовской области М.В.Лапочкиной «Итоги деятельности учреждений здравоохранения Тамбовской области за 2010 год и задачи на 2011 год»

1. Медико-демографическая ситуация в области


С учётом задач, поставленных в Послании Президента РФ Федеральному собранию РФ, основных направлений деятельности Минздравсоцразвития РФ, управлением здравоохранения области определены приоритетные задачи по укреплению здоровья и созданию условий для роста численности населения, увеличения продолжительности жизни, снижения смертности. В результате последовательной реализации мер, положительная динамика демографических процессов в 2010 году получила дальнейшее продолжение и развитие.

^ Численность постоянного населения Тамбовской области на 01.01.2011 составила  1 090 102 человека, в том числе городское – 59%, сельское - 41%; взрослое – 83,7%, детское – 16,3%. Детское население уменьшилось на 2,2% и составило 177 293 человек (2006г. - 203 804, 2007г.-194 048, 2008г.- 186 716, 2009г.-181 186).

По предварительным данным Росстата в 2010 году в области родилось 10337 детей (2006г. – 9217, 2007г.- 9911, 2008г.- 10169, 2009г.-10146), это на 191 новорождённого больше, чем в 2009 году. Показатель рождаемости составил 9,6%0 (2006г. - 8,2%0; 2007г.-8,9%о; 2008г.- 9,2%о; 2009г.- 9,3%о; ЦФО 2009г. – 10,8%о; РФ 2010г. – 12,6%о). Доля вторых и третьих рождений увеличилось с 33% в начале прошедшего года до 42% конце года.

Тем не менее, современные параметры рождаемости в 1,8 раза меньше, чем требуется для замещения поколений. Каждый четвертый житель области достиг пенсионного возраста (26%). Пенсионеров в 1,6 раза больше, чем детей. Сохраняется демографический спад, характеризующийся отрицательным приростом населения.

В Мучкапском, Ржаксинском, Сосновском, Староюрьевском, Пичаевском районах отмечается наименьший показатель рождаемости и наибольший показатель смертности.

Аномальные погодные условия июля и августа 2010 года негативно отразились на общем показателе смертности. ^ Количество умерших увеличилось на 366 человек или на 2,9% по сравнению с 2009 годом (2006г. – 20554 чел., 2007г. – 19537 чел., 2008г. – 19578 чел., 2009г. –18887 чел., 2010г.-19253 чел.). Смертность населения области на 19,7% остаётся выше, чем в среднем по России. Коэффициент смертности составил 17,8 на 1000 населения (2006г.-18,3%0; 2007г. – 17,6%0, 2008г. – 17,8%0, 2009г. – 17,3%0, 2010г.-17,8%0 , ЦФО 2009г. – 15,5%о, РФ 2010г. - 14,3%о). Отмечается рост смертности жителей села, коэффициент смертности сельского населения превышает городской на 24,2%.

^ Основными причинами смертности населения, как и в прошлые годы, являются болезни системы кровообращения – 64,2%, новообразования – 13,9%, травмы и отравления - 8,4%, которые кумулируют более 75% всех случаев смерти, на четвертом – болезни органов дыхания – 4,3%, на пятом – болезни органов пищеварения - 3,5%:


^ Основные причины смертности

2008г.

2009г.

2010г.

Болезни системы кровообращения

61,89%

62,03%

64,15%

Новообразования

14,11%

14,58%

13,94%

Травмы и отравления

9,35%

8,74%

8,44%

Болезни органов дыхания

4,49%

4,8%

4,32%

Болезни органов пищеварения

3,85%

3,71%

3,52%


^ Показатель младенческой смертности снизился с 6,1%0 до 4,1%0 (2006г. – 9,7%0, 2007г.- 6,0%0, 2008г.- 4,8%0, 2009г.- 6,1%0, ЦФО 2009г. – 7,3%0, РФ 2010г. – 7,5%о). В структуре младенческой смертности на первом месте болезни перинатального периода – 38,1%, на втором - врождённые пороки развития – 31,0%, на 3 месте – болезни органов дыхания – 11,9%.

Основное место в причинной структуре младенческой смертности - 69% (2009г.-58%) составляют неуправляемые причины – отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде, и врожденные аномалии. Среди детей, умерших до года, 43% составляют недоношенные дети. Кроме того, в 2010 году отмечено снижение смертности детей на дому в 2,5 раза по сравнению с предыдущим годом.

Показатель перинатальной смертности по сравнению с 2009г. снизился на 13,7% (2007г. – 8,2‰, 2008г. – 6,6‰, 2009г. - 7,3‰, 2010г.- 6,3‰, РФ 2009г.- 7,8‰).

Результатом работы службы родовспоможения стало отсутствие в 2010 году случаев материнской смертности от акушерских причин, показатель материнской смертности на уровне 2009года (2006г. - 43,4, 2007г. - 40,4, 2008г. - 19,7, 2009г. – 9,9, 2010г. - 9,7, по РФ 2010г. – 18,4 на 100 тыс. родившихся живыми).

Состояние здоровья и уровень смертности отражаются на показателе ожидаемой продолжительности жизни, который постепенно увеличивается и составляет 68,8 года (2006г. – 66,8; 2007г. - 67,9; 2008г. - 68,2). У мужчин он равен 62,3 года, у женщин – 75,6 года. Ожидаемая продолжительность мужчин на 13,3 года меньше, чем у женщин (РФ 2010г. – на 12 лет).


^ Трудоспособное население области на 1 января 2010 года сократилось по сравнению с 2009 годом на 9,7 тыс. человек и составило 652,3 тысячи человек (2006г. – 680,5; 2007г. – 675,3; 2008г. – 668,4; 2009г.-662,0).

Проблемой, заслуживающей особого внимания, остается смертность населения трудоспособного возраста. По предварительным данным в 2010 году умерло в трудоспособном возрасте 4401 человек, что на 46 человек меньше чем в 2009 году (2006г. – 5279 чел., 2007г. – 4955 чел., 2008г. - 4855, 2009г. - 4447). Коэффициент смертности трудоспособного населения в 2010 году составил 674,7 на 100 тысяч трудоспособного населения (2006г. – 781,4, 2007г. – 738,8, 2008г. – 713,7, 2009г. – 676,7). Уровень смертности мужского населения в 4 раза больше чем женского (2006г. – 1266,6 и 268,8; 2007г.- 1187,0 и 263,2; 2008г.-1158,3 и 259,5, 2009г. - 1089,6 и 236,7, 2010г. - 1052,1 и 262,2, на 100 тысяч среди мужчин и женщин).

В структуре смертности трудоспособного населения:

на 1 месте болезни системы кровообращения, на 2 месте травмы и отравления, на 3 месте новообразования.


^ Структура основных причин смертности трудоспособного населения

2008г.

2009г.

2010г.

Болезни системы кровообращения

33,5%

33,0%

35,6%

Травмы и отравления

28,4%

27,5%

26,0%

Новообразования

15,5%

16,5%

16,8%

Болезни органов пищеварения

8,1%

7,6%

7,4%

Болезни органов дыхания

5,2%

6,0%

5,6%


^ Общая заболеваемость населения по сравнению с 2009 годом снизилась на 9,3% и стала ниже среднероссийских показателей и составила 1579,5 на 1000 населения (2006г. - 1633,5; 2007г. - 1676,6; 2008г. - 1669,7; 2009-1742,2; ЦФО 2009г. – 1532,0; РФ 2009г. - 1607,2).

^ Первичная заболеваемость всего населения также снизилась на 8,4%, и ниже чем по РФ (2006г. – 742,3, 2007г. - 738,0, 2008г. - 736,0, 2009г. - 771,0, 2010г. - 706,0, ЦФО 2009г. – 760,1; РФ 2009г. – 802,5 на 1000 населения).

^ Общая заболеваемость детского населения имеет тенденцию к снижению и составила в 2010г. 2641,6 на 1000 населения (2006г. - 2601,9; 2007г.- 2674,6; 2008г. - 2707,9; 2009г. - 2825,5), первичная заболеваемость детского населения также снизилась и составила в 2010г. - 1908,9 на 1000 населения (2006г. - 1897,2; 2007г. - 1908,0; 2008г. - 1960,8; 2009г. - 2039,9).

Впервые за последние 5 лет отмечено снижение заболеваемости детского населения за счет уменьшения частоты инфекционных заболеваний на 28%, заболеваний костно-мышечной системы на 11%, системы пищеварения на 12%, глаз и придаточного аппарата на 5,5%, органов дыхания на 4%. Доля здоровых детей составляет 21,5% (2008г. – 21%, 2009г. – 21%).

В структуре общей заболеваемости всего населения, по-прежнему, ведущее место занимают болезни органов дыхания - 395,0 (2009г.- 429,5; РФ 2009г. - 403,2) на 1000 населения, кровообращения - 299,1 (2009г. - 316,4, РФ 2009г.-224,8) на 1000 населения, костно-мышечной системы - 125,7 (2009г. - 145,8, РФ 2009г.-126,9) на 1000 населения, пищеварения – 99,8 (2009г. - 121,1, РФ 2009г.-113,1) на 1000 населения.

Таким образом, высокий уровень смертности и заболеваемости населения говорит о неблагоприятной медико-демографической ситуации в Тамбовской области, требующей усиления профилактической направленности деятельности первичного звена здравоохранения.


^ 2. Сеть учреждений здравоохранения Тамбовской области

Сеть учреждений здравоохранения Тамбовской области на 01.01.2011 представлена 25 областными государственными учреждениями здравоохранения, 5 государственными учреждениями, 48 (2009г. – 57) муниципальными учреждениями здравоохранения, в структуру которых входят 500 ФАПов (2009г. – 515), 1 учреждением федерального подчинения - Тамбовский филиал ГУ МНТК «Микрохирургия глаза», 6-ю ведомственными учреждениями здравоохранения.




2008г.

2009г.

2010г.

01.01.2011

^ Областные государственные учреждения здравоохранения, в том числе:

25

25

25

25

- многопрофильные и специализированные ЛПУ

16

16

16

16

Санатории

3

3

3

3

Специализированный дом ребенка

1

1

1

1

Центр медицины катастроф

1

1

1

1

Станция переливания крови

1

1

1

1

Бюро судебно-медицинской экспертизы

1

1

1

1

Патологоанатомическое бюро

1

1

1

1

Медицинский информационно-аналитический центр

1

1

1

1

Государственные учреждения, в том числе:

6

5

5

5

образовательное учреждение среднего профессионального образования

2

1

1

1

научная медицинская библиотека

1

1

1

1

медицинский центр мобрезерва «Резерв»

1

1

1

1

централизованные бухгалтерии областных государственных учреждений

2

2

2

2

^ Муниципальные учреждения здравоохранения, в том числе:

64

57

53

48

- городские, центральные и районные ЛПУ

41

41

41

39

- участковые больницы

13

11

9

6

- амбулатории

8

3

1

1

- станции скорой медицинской помощи

2

2

2

2

ФАП

518

515

500

500

^ Тамбовский филиал ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза»

1

1

1

1

Ведомственные учреждений здравоохранения

6

6

6

6


Кроме того, медицинская помощь населению области оказывается в 205 (2009г. – 96) негосударственных медицинских организациях и частных кабинетах.

^ 3. Медико-экономические показатели здравоохранения области

В 2010 году реорганизованы 5 участковых больниц (2 в ФАП – Кирсановский район, 3 во врачебные участки - Моршанский район, 2 врачебных амбулатории (2 в филиалы в форме присоединения к участковой больнице - Кирсановский район, 1 поликлиника и 1 диспансер путем присоединения к городской больнице – г.Мичуринск) и ФАПы центральных районных больниц (18 ФАПов закрылись, 3 созданы).


На 1 января 2011 года в стационарах ЛПУ области развернуто 10064 круглосуточных койки, в т.ч. 943 койки сестринского ухода (2009г. - 10125 коек, из них 280 коек сестринского ухода). В 2010 году проведена большая работа по реструктуризации и оптимизации коечного фонда. Все лечебно-профилактические учреждения, за исключением МУЗ «Жердевская ЦРБ», выполнили данную работу. Несмотря на то, что за год сокращено 724 лечебных койки, сохранялась проблема неэффективного использования финансовых средств в здравоохранении в связи с наличием коек сестринского ухода.

Вопрос передачи подразделений сестринского ухода центральных районных больниц в сферу социального обслуживания решён только в 2011 году Законом Тамбовской области от 7 февраля 2011г. № 742-З «О наделении органов местного самоуправления Тамбовской области отдельными государственными полномочиями по стационарному социальному обслуживанию населения» (принят Тамбовской областной Думой 28 января 2011г.). В настоящее время управлением труда и социального развития области разрабатывается Порядок финансирования оказания социальных услуг.

В 2010 году уровень госпитализации в стационарах снизился на 5,2% и составил 21,7 случая на 100 человек населения (2006г. - 24,1, 2007г. – 23,0, 2008г. - 23,1, 2009г. - 22,9), что позволило сэкономить более 118 млн. рублей, которые были направлены на увеличение тарифов на медицинские услуги в части оплаты труда, приобретение продуктов питания и мягкого инвентаря. Однако данный показатель всё ещё превышает федеральный норматив (19,6).

Среднеобластной показатель работы круглосуточной койки в 2010г. приближен к нормативному и составляет 324 дня (2006г. - 330; 2007г. - 321; 2008г. – 323, 2009г. - 324). Низкая работа коек в Гавриловском (312), Кирсановском (313), Жердевском (306), Мучкапском (309), Сампурском (280) районах и г.Мичуринске (302). Это свидетельствует о необходимости дальнейшей оптимизации коечного фонда.


В отчетном году показатель средней длительности круглосуточного пребывания больного в стационаре (без коек сестринского ухода) составил за 2010 год 12,5 дней (в 2009г. – 12,8), что на 12,6% ниже федерального норматива (норматив - 14,3 дня).

В ЛПУ области развернуто 1770 койки дневного пребывания при больничных и амбулаторно-поликлинических учреждениях. Работа койки дневного пребывания в 2010 году составила всего 306 дней, несмотря на то, что функционирование койки увеличилось по сравнению с 2009 годом на 8,9% (2006г. - 281; 2007г. - 276; 2008г. - 276; 2009г. - 281). Крайне низкая эффективность работы койки дневного пребывания в Никифоровском (266), Пичаевском (254), Староюрьевском (217), Умётском (148) районах и г.Уварово (222).

^ Число посещений амбулаторно-поликлинических подразделений, несмотря на значительные средства, вложенные в развитие первичной медицинской помощи, увеличилось на 2,4% и в расчете на одного жителя составило 8,4 (2008г. – 8,0, 2009г. – 8,2), тем не менее, это на 12% ниже нормативного (9,5) (в 2008г. – 8,0; 2009г. – 8,2). Низкое количество посещений в Тамбовском – 4,6, Мичуринском - 5,8, Уметском - 6,7, Бондарском – 6,1 районах, г.г.Котовске – 6,5, Мичуринске – 6,0. Постоянное наблюдение за диспансерными группами и патронаж на дому ведутся не на должном уровне, контроль за преемственностью между поликлиникой и стационаром слабый.

^ Посещения поликлинических учреждений с профилактической целью увеличились на 10% и составили 30,9% (2008г. – 27,7%, 2009г. – 27,9%). Неэффективная работа амбулаторно-поликлинической службы в данном направлении отмечается в Петровском (23,2%), Токарёвском (19,8%), Уваровском (19,4%) районах, г.Рассказово (21,2%) и г.Тамбове (25,6%). Надо признать, что работа амбулаторно-поликлинического звена в части профилактической направленности остаётся недостаточной.

В конце 2009 года в области организован стационар на дому как альтернатива круглосуточной медицинской помощи. Помощь востребована, показала свою эффективность, все муниципальные образования её активно развивают, кроме Гавриловского и Умётского районов, где объёмы стационара на дому за 2010 год составили 13 и 25 случаев соответственно.

Число выездов скорой медицинской помощи сохраняется на уровне прошлых лет и составляет 306 на 1000 населения. Следует отметить территории, где показатель количества выездов на 1 жителя значительно превышают федеральный норматив: Бондарский (109%), Мордовский (108%), Мучкапский (107%) районы, г.г.Тамбов (106%), Мичуринск (123%), Котовск (102%), Рассказово (117%) и Уварово (102%).

В проекте федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» выстроена модель оказания медицинской помощи: каждый из трех видов медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, включая первичную специализированную помощь, специализированная помощь, в том числе высокотехнологичная, и скорая медицинская помощь – должны решать свои специфические задачи.

В первичном звене здравоохранения необходимо развивать все элементы первичной специализированной помощи, а также создавать специальные структуры по оказанию неотложной помощи с переадресацией части вызовов со скорой медицинской помощи через единую диспетчерскую службу. В качестве необходимой составной части амбулаторного лечения должны развиваться стационарозамещающие технологии, дневные стационары и стационары на дому. Наша целевая задача - повысить эффективность медицинских услуг за счет увеличения объемов первичной медико-санитарной помощи и сокращения затрат на дорогостоящие виды стационарной медицинской помощи.


^ 4. Финансирование здравоохранения области


Расходы на здравоохранение из бюджетов всех уровней в 2010 году составили 5,9 млрд. рублей (2009г. – 5,129 млрд. руб.), это на 15% выше объемов 2009 года. Расходы из консолидированного бюджета выросли на 575 млн. руб. и составили 4,136 млрд. руб. (2007г. – 2,9 млрд. руб., 2008г. – 3,3 млрд. руб., 2009г. – 3,6 млрд. руб.).

В течение года дополнительно поступило средств федерального бюджета в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» 272,715 млн. руб., на лекарственное обеспечение льготных категорий граждан – 411 млн. руб. (2009г. - 400,2 млн. руб.), и в целом на здравоохранение направлено более 5,9 млрд. руб. (2009г. - 5,8 млрд. руб.).

Расходы на финансирование Программы государственных гарантий в 2010 году увеличились на 3,7% и составили 4,5 млрд. руб. (2007г. – 3,1 млрд. руб., 2008г. – 3,9 млрд. руб., 2009г. – 4,4 млрд. руб.). Дефицит стоимости Программы государственных гарантий оказания населению области бесплатной медицинской помощи по отношению к федеральным нормативам составил 44,9% (2006г. – 31%, 2007г. – 28,4%, 2008г. - 21,8%, 2009г. – 47,3%).

При анализе структуры расходов Программы отмечается:

уменьшение доли расходов на стационарную медицинскую помощь (2008г. - 54,9%, 2009г. – 54,9%, 2010г. – 53,8%);

увеличение финансирования:

амбулаторно-поликлинической помощи (2008г. - 26,9%, 2009г. – 28,6%, 2010г. – 29,0%);

медицинской помощи, оказываемой в дневных стационарах на 0,4% (2008г. - 2,7%, 2009г. – 2,9%, 2010г. – 3,3%);

прочих видов помощи и других расходов на здравоохранение (2008г. - 11,1%, 2009г. – 9%, 2010г. – 9,4%);

снижение финансирования:

скорой медицинской помощи (2008г. - 4,4%, 2009г. – 4,6%, 2010г. – 4,5%).

С целью эффективного расходования средств необходимо продолжить структурные преобразования здравоохранения на основе ресурсосберегающих, стационарозамещающих и инновационных технологий:

- увеличить расходы на:

скорую медицинскую помощь до 6%;

амбулаторно-поликлиническую помощь до 40%;

- снизить расходы на:

стационарную медицинскую помощь до 50%;

- активизировать работу по внедрению общей врачебной практики, развитие дневных стационаров и стационаров на дому.

В 2009 году поэтапно введена новая система оплаты труда в лечебно-профилактических учреждениях области. Системный подход к оплате труда работников здравоохранения позволил оптимизировать штатную численность лечебно-профилактических учреждений, за период 2009-2010 годов сокращено 739,75 штатных должностей.

Среднемесячная заработная плата работников учреждений здравоохранения за 2009 год составила 8415,7 рублей, за 2010 год 9125 руб., рост к 2009 году составляет 108%:




Наименование должности

Среднемесячная зарплата на физическое лицо (руб.)

Рост заработной платы 2010г. к 2008г.

2008г.

2009г.

2010г.

Работники учреждений здравоохранения

7574

8416

9125

120,5%

Врачи

15240

17072

18915

124,1%

Средний медицинский персонал

7674

8214

8675

113,0%

Младший медицинский персонал

4018

4794

5035

125,3%

Административно-хозяйственный персонал

6238

7212

7613

122,0%



В 2010 году управлением здравоохранения совместно с ТОФОМС проведена работа по выработке единого системного подхода к оплате труда руководителей муниципальных учреждений здравоохранения в зависимости от объема работы и выполнения целевых показателей. В результате высвобождено 453 должности или 8,5% административно-управленческого персонала, что позволило увеличить фонд оплаты труда медицинского персонала.

В текущем году продолжена работа по совершенствованию системы оплаты труда медицинского персонала. В настоящее время проводится собеседование с главными врачами МУЗ, по некоторым территориям результат неутешительный:

- штатная численность ЦРБ не приведена в соответствие с выполняемыми объёмами (МУЗ «Жердевская ЦРБ»);

- в штат введены должности, не предусмотренные штатными нормативами (МУЗ «Жердевская ЦРБ», «Кирсановская ЦРБ»);

- тарификационные списки не соответствуют штатному расписанию (МУЗ «Жердевская ЦРБ», «Мордовская ЦРБ»);

- не выполнены рекомендации управления здравоохранения области по оплате труда главного врача и его заместителей – персональные коэффициенты, доплата за платные услуги (МУЗ «Кирсановская ЦРБ»);

- определено совместительство на вакантные должности без учёта объёма выполненных работ (МУЗ «Мордовская ЦРБ»);

- не создана (не работает) комиссия учреждения здравоохранения по распределению заработной платы (МУЗ «Мордовская ЦРБ»);

- не оптимизирована численность административно-хозяйственного персонала (в МУЗ «Мучкапская ЦРБ» доля административно-хозяйственного персонала составляет 28,7% от штатной численности ЦРБ).

И ещё один вывод, который можно отнести ко всем ЛПУ – заработная плата конкретного работника не зависит от целевых показателей его работы.

С 1 марта 2011г. в области увеличена заработная плата работников бюджетных учреждений на 10%.

Кроме того, в рамках реализации Программы модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011-2011 годы будут осуществляться доплаты стимулирующего характера врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, и медицинским сестрам, работающим с ними, а также врачам и среднему медицинскому персоналу, оказывающим стационарную помощь, за счет внедрения медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи. Это позволит увеличить заработную плату врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, и медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 4500 рублей и 2000 рублей соответственно. Рост заработной платы у данной категории соответственно составит 40% и 35%. Планируется довести среднемесячную заработную плату по врачебному персоналу в 2011 году в целом по медицинским организациям до 21482 рублей (рост до 15%), по среднему медицинскому персоналу – до 9659 рублей.

С целью снижения доли неэффективных расходов здравоохранения в течение 2011 года нам необходимо провести мероприятия по централизации плановых лабораторных исследований и транспортных услуг, а также постепенно переходить на договорную основу по обслуживанию зданий (электрические и сантехнические работы, уборка помещений и др.).

Планирование и использование средств, направляемых на здравоохранение, осуществляется по программно-целевому принципу с учетом решения основных задач, стоящих перед отраслью, ориентированных на конечный результат. Объем финансирования целевых программ области составил более 440,0 млн. руб., в том числе за счет федерального бюджета 239 млн. рублей:



Целевые программы (подпрограммы) области

2009 год (тыс. руб.)

2010 год (тыс. руб.)

обл. бюджет

фед. бюджет

обл. бюджет

фед. бюджет

«Неотложные меры борьбы с туберкулезом»

7000,0

-

6930,6

-

«Вакцинопрофилактика»

3 000,0

-

3122,0

-

«Анти-ВИЧ-СПИД»

3 115,0

-

3392,9

-

«Профилактика артериальной гипертонии»

998,3

-

1010,0

-

«О мерах по развитию онкологической помощи населению»

10 200,0

-

36282,3

-

«О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем»

1 099,3

-

1099,6

-

«Сахарный диабет»

45 300

-

43199,6

-

«Защита населения от вирусных гепатитов»

3 598,9

-

3141,9

-

«Развитие психиатрической службы»

8 386,7

-

7794,6

-

«Здоровое поколение»

10498,6

-

10395,4

-

«Формирование и развитие кадрового потенциала Тамбовской области»

10044,5

-

16862,3

-

«Комплексные меры противодействия незаконному обороту наркотиков»

2500,0

-

1320,6

-

«Школьное питание»

693,04

-

-

-

«Формирование здорового образа жизни у граждан Тамбовской области, включая сокращение потребления алкоголя и табака»

982,0

2245,35

1460,6

2615,2

«Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Тамбовской области на 2010-2012 годы»

-

-

65051,8

236490,0

ИТОГО

107416,34

2245,35

201064,2

239105,2


Объем финансирования ведомственных целевых программ, составил в 2009 году 462,5 млн. рублей, в 2010 году – 1771,1 млн. руб.:


Ведомственные целевые программы

2009 год

(млн. руб.)

2010 год (млн. руб.)

«Обеспечение деятельности государственных учреждений здравоохранения, оказывающих психиатрическую помощь в Тамбовской области, на 2009-2011 годы»

204,1

200,8

«Обеспечение деятельности государственных учреждений здравоохранения, оказывающих дерматовенерологическую помощь в Тамбовской области, на 2009-2011 годы»

34,8

35,6

«Обеспечение деятельности государственных противотуберкулезных учреждений Тамбовской области на 2009-2011 годы»

158,1

152,5

«Обеспечение лечебно-профилактических учреждений области донорской кровью и ее компонентами на 2009-2011 годы»

25,2

47,3

«Подготовка кадров средних медицинских работников на 2009-2011 годы»

40,3

39,2

«Создание условий для реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2010-2012 годы»

-

1295,7

ИТОГО

462,5

1771,1


Таким образом, планирование расходов областного бюджета по программно-целевому методу на здравоохранение на 2010 год составляет в пределах 70%.

Разработка областных целевых программ позволила получить софинансирование за счёт федеральных целевых программ. В область за счет средств федерального бюджета поставлено медикаментов и медицинского оборудования на сумму более 153 млн. руб., что в 3,5 раза превышает софинансирование 2009 года, в том числе медикаментов и реактивов на сумму 138,8 млн. руб. и медицинского оборудования на сумму 14,2 млн. руб., (в 2008 году на сумму 2,5 млн. руб., в 2009 году медикаментов и реактивов на сумму 14,1 млн. руб., медицинского оборудования на сумму 24,4 млн. руб.).

В 2010 году осуществлён переход всех муниципальных учреждения здравоохранения, работающих в системе ОМС, на преимущественно одноканальное финансирование, что позволяет проводить экономический анализ расходов по статьям «материальных затрат» и вырабатывать предложения по эффективности расходования бюджетных средств муниципальных образований.

В 2010 году управлением и областными государственными учреждениями проведено конкурсных торгов на общую сумму 3,1 млрд. руб., что позволило сэкономить более 190 млн. руб. средств ОМС, областного и федерального бюджетов, которые направлены на увеличение объемов по поставкам товаров и услуг.

Учреждениями здравоохранения области получено средств от предпринимательской деятельности в размере 6% от общих расходов на здравоохранение, что составило 336 млн. руб. (2009г. – 6% - 310,5 млн. руб.), из них 14,7% направлено на приобретение медицинского оборудования и на проведение ремонтных работ оборудования, зданий и помещений.





оставить комментарий
страница1/5
Дата02.10.2011
Размер1,04 Mb.
ТипДоклад, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы:   1   2   3   4   5
отлично
  1
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

наверх