Программа по патологической физиологии кафедра общей патологии и патологической физиологии
| скачать РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ ПРОГРАММА ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ Кафедра общей патологии и патологической физиологии Специальность: Лечебное дело Дисциплина: Патологическая физиология Кредит: 8 Статус дисциплины: ОПД.1.01 (обязательная) (5 семестр, лекций – 18 часов, лабораторных занятий – 72 часа, самостоятельная работа студентов – 45 часов, зачёт; 6 семестр, лекций – 18 часов, лабораторных занятий – 72 часа, самостоятельная работа студентов – 45 часов, экзамен) Преподаватели: док. мед. наук, проф. Фролов Виктор Алексеевич док. мед. наук, проф. Билибин Дмитрий Петрович док. мед. наук, проф. Демуров Евгений Аркадьевич док. мед. наук, проф. Дроздова Галина Александровна док. мед. наук, проф. Чибисов Сергей Михайлович док. мед. наук, проф. Шевелёв Олег Алексеевич док. мед. наук, проф. Ходорович Надежда Анатольевна док. мед. наук, проф. Зотова Татьяна Юрьевна док. мед. наук, доц. Мустяца Вадим Фёдорович канд. мед. наук, доц. Пасечник Анатолий Васильевич канд. мед. наук, асс. Благонравов Михаил Львович канд. мед. наук, асс. Кузовников Алексей Евгеньевич канд. мед. наук, асс. Шевелёва Екатерина Олеговна ^ по назначению Телефон: 787-38-03 доб. 1988 E-mail: blagonravovm@mail.ru Кафедра: ул. Миклухо-Маклая, д. 8, корпус медицинского ф-та, 2-й этаж. Описание курса Цель курса – оказание помощи обучающимся в изучении причин, механизмов развития и исходов типовых патологических процессов и заболеваний отдельных органов и систем, основу которых они составляют. Для реализации поставленной цели решаются следующие задачи:
Содержание курса – Предмет и задачи патологической физиологии. История развития патологической физиологии, роль российских учёных в создании патологической физиологии. Патофизиология клетки. Гипоксия. Расстройства местного кровообращения. Воспаление. Патофизиология иммунитета. Аллергия. Аутоаллергия. Патофизиология опухолевого роста. Нарушения терморегуляции. Типовые нарушения водно-солевого обмена. Типовые нарушения кислотно-основного состояния. Механизмы развития отёков. Типовые нарушения углеводного обмена. Типовые нарушения жирового обмена. Типовые нарушения углеводного обмена. Патофизиология боли. Патофизиология экстремальных состояний. Патофизиология наследственных заболеваний. Хронобиология и хронопатология. Понятие о «болезнях цивилизации». Общая нозология: учение о здоровье и болезни, патогенез и саногенез. Анемии. Гемоглобинозы. Лейкоцитозы и лейкопении. Лейкемоидные реакции. Геморрагические диатезы. Механизмы нарушения сердечного ритма. Патогенез ишемической болезни сердца. Инфаркт миокарда. Некоронарогенные некрозы миокарда. Этиология и патогенез перегрузки сердца: пороки сердца, кардиомиопатии, миокардиты, перикардиты, эндокардиты. Патофизиология сердечной недостаточности. Патогенез атеросклероза. Нарушения сосудистого тонуса: эссенциальная и симптоматическая артериальная гипертензия, гипотоническая болезнь. Патофизиология системы дыхания. Патофизиология системы пищеварения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни «оперированного желудка». Патофизиология нарушений функции поджелудочной железы. Патофизиология печени. Патофизиология выделительной системы. Патофизиология эндокринной системы. Патофизиология нервной системы и высшей нервной деятельности: функциональные неврозы, наркомания, алкоголизм. Патофизиология нарушений сна. Организационно-методическое построение курса. Курс состоит из лекций и практических (лабораторных) занятий. На каждой лекции и на каждом практическом занятии демонстрируются мультимедийные презентаций в программе Power Point, разработанные преподавателями кафедры для каждой темы. На лекциях излагаются основы изучаемых тем с включением нового, не вошедшего в учебники материала. На практических занятиях предусмотрено 3 вида работы:
В течение курса студенты проходят 4 рубежных контроля знаний (коллоквиума), которые проводятся в виде компьютерного тестирования (по 2 коллоквиума в каждом из двух семестров). В конце курса студенты сдают устный экзамен по курсу. Итоговая аттестация основывается на рейтинге, складывающемся из баллов, набранных студентами в течение двух семестров и на экзамене. ^
Дополнительная литература:
^ Студенты должны посещать все лекции и все практические (лабораторные) занятия. Пропущенные практические (лабораторные) занятия необходимо отработать. Все коллоквиумы должны быть сданы на положительную оценку (выше 6 баллов). Посещение практических (лабораторных) занятий оценивается преподавателем от 1 до 2 баллов в зависимости от степени активности и подготовки студента: 2 балла за занятие получает студент, активно участвующий в обсуждении, а также правильно ответивший на вопросы преподавателя во время опроса. Подготовка студента к занятию заключается в работе с обязательной и дополнительной учебно-методической литературой. Посещение лекций оценивается в 2 балла. Оценка знаний на коллоквиуме производится компьютером. Максимальную оценку 10 баллов получает студент, правильно ответивший на все тестовые вопросы. ^ Максимальное количество баллов, которое может набрать студент по окончании курса – 278. Работа в году – максимальное количество баллов – 132: Посещение занятий – 1-2 балла за 1 занятие* (максимум за год – 56 баллов) Посещение лекций – 2 балла за 1 лекцию (максимум за год – 36 баллов) Коллоквиумы – максимальная оценка – 10 баллов за каждый коллоквиум (максимальная сумма баллов за год – 40 за 4 коллоквиума)** Экзамен – максимальное количество баллов – 146. *Пропущенное по неуважительной причине занятие необходимо отработать, но баллы за него не засчитываются (0 баллов). **Пропущенный или сданный на неудовлетворительную оценку (меньше 6 баллов) коллоквиум необходимо пересдать, но баллы за него также не засчитываются (0 баллов). Шкала оценок.
^ А – выдающийся ответ B – очень хороший ответ C – хороший ответ D – достаточно удовлетворительный ответ E – отвечает минимальным требованиям удовлетворительного ответа FX – означает, что студент может добрать баллы только до минимального удовлетворительного ответа F – неудовлетворительный ответ (либо повтор курса в установленном порядке, либо основание для отчисления). ^ основывается на рейтинге, который складывается из баллов, набранных студентом в течение курса и на экзамене. Экзамен представляет собой устное собеседование со студентом и состоит из следующих этапов:
*Экзаменационный билет включает в себя 4 вопроса, из которых 2 – по общей патологической физиологии (1-й семестр) и 2 – по частной патологической физиологии (2-й семестр). ^ Какую роль в развитии воспалительной реакции играет система комплемента?
Ответ: 1. Пример экзаменационной задачи по патофизиологии нарушений кислотно-основного состояния. рН 7.17 рСО2 50 мм рт. ст. SB 15.5 ммоль/л AB 38.0 ммоль/л BE -13.0 ммоль/л Примечание: больной находится в коматозном состоянии. Какое нарушение кислотно-основного состояния наблюдается у пациента? Ответ: некомпенсированный, смешанный (газовый и метаболический) ацидоз. ^
Ответ: хронический миелолейкоз, лейкемическая форма и гипохромная анемия. ^ Модуль 1. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КЛЕТКИ Цели изучения: приобрести знания о патологии отдельных составных элементов клетки, о механизмах клеточной гибели, о нарушениях биоритмов клетки, о нарушениях гуморальной и нервной регуляции клетки, о связи некоторых заболеваний с патофизиологией клетки. ^ Строение и функция биологических мембран. Патология биомембран. Патология клеточного ядра. Патология митохондрий. Патология лизосом. Роль лизосом в развитии патологических процессов. Лизосомные болезни. Роль лизосом в развитии воспалительной реакции. Патология эндоплазматического ретикулума. Виды гибели клеток. Механизмы апоптоза. Механизмы некробиоза. Морфологические и биохимические отличия апоптоза от некроза. Генетическая регуляция апоптоза. Проявления апоптоза. Заболевания, связанные с нарушением апоптоза. Нарушения биоритмов клетки. Нарушение гуморальной и нервной регуляции клетки. Этиология и патогенез болезней накопления. Генетические механизмы старения клеток. ^
Дополнительные источники информации:
Материально-техническое оснащение:
^ На лабораторном (практическом) занятии преподаватель разбирает со студентами основное содержание модуля с использованием иллюстративного материала мультимедийных презентаций Power Point. Студенты должны предварительно прочитать материал в соответствующих разделах рекомендуемой литературы. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов: изучение дополнительных источников информации по темам: «Роль апоптоза в патологии», «Генетические механизмы старения клеток», «Стволовые клетки как объект медицинского применения». ^ По усмотрению преподавателя в начале занятия может быть проведено короткое тестирование с помощью специально разработанных тестовых презентаций в программе Power Point с последующим анализом ошибок. Также на занятии проводится устный опрос студентов по текущей теме. Модуль 2. ^ Цели изучения: изучить причины возникновения, механизмы развития и исходы основных типовых патологических процессов. Содержание обучения: Расстройства местного кровообращения. Воспаление. Иммунитет и иммунопатология. Аллергия. Патофизиология опухолевого роста. Гипоксия. ^ Цели изучения: приобрести знания об этиологии, механизмах развития и исходах основных видов расстройств местного кровообращения. ^ Артериальная гиперемия: определение, причины возникновения, классификация по механизму развития, проявления, исходы, значение для организма. Венозная гиперемия: определение, причины возникновения и механизмы развития, проявления, исходы, значение для организма. Ишемия: определение, причины возникновения, механизмы развития, последствия для организма. Коллатеральное кровообращение: механизмы раскрытия коллатералей, степени развития коллатерального кровообращения. Свёртывание крови: клеточные и плазменные механизмы гемостаза. Тромбоз: определение, причина, условия, механизмы и стадии возникновения тромба, виды тромбов, основные исходы тромбоза. Этиология и патогенез ДВС-синдрома. Эмболия: определение, классификация, механизмы развития отдельных видов эмболии и последствия для организма, кессонная болезнь. ^
Дополнительные источники информации:
Материально-техническое оснащение:
^ На лабораторном (практическом) занятии преподаватель разбирает со студентами основное содержание модульной единицы с использованием иллюстративного материала мультимедийных презентаций Power Point. Студенты должны предварительно прочитать материал в соответствующих разделах рекомендуемой литературы. ^ : изучение дополнительных источников информации по теме: «Патофизиология гемостаза. Тромбоз». Методика и содержание текущего контроля. По усмотрению преподавателя в начале занятия может быть проведено короткое тестирование с помощью специально разработанных тестовых презентаций в программе Power Point с последующим анализом ошибок. Также на занятии проводится устный опрос студентов по текущей теме. ^ Цели изучения: приобрести знания об этиологии, механизмах развития и исходах воспалительной реакции. Содержание обучения: Определение понятия «воспаление». Виды воспаления. Соотношение местного и общего при воспалении. Кардинальные признаки воспаления. Причины воспаления. Механизмы развития воспалительной реакции. Альтерация как пусковой момент развития воспалительной реакции. Стадии острого воспаления. Динамика сосудистых реакций при воспалении. Фазы повышения проницаемости сосудов при воспалении. Изменения обмена веществ в очаге воспаления. Механизмы изменения КОС при воспалении. Изменение осмотического и онкотического давления в микроциркуляторном русле и в тканях при воспалении. Патогенез воспалительного отёка. Роль БАВ в развитии воспалительной реакции. Клеточные и плазменные медиаторы воспаления. Классический и альтернативный путь активации комплемента. Цитокины: определение понятия, их роль в регуляции воспалительного ответа. Роль белков острой фазы в развитии воспаления. Фагоцитоз: определение понятия, стадии и механизмы, опсонизация, завершённый и незавершённый фагоцитоз. Противовоспалительные вещества, обеспечивающие включение механизмов пролиферации в очаге воспаления. Гранулёматозное воспаление, клетки, входящие в состав гранулём. Генерализованное воспаление: причины перехода местного воспаления в генерализованное, факторы, обеспечивающие блокаду воспалительного очага, примеры патологического воздействия на организм медиаторов и цитокинов, понятие о «синдроме полиорганной недостаточности» и «синдроме гиперметаболизам». Условия перехода острого воспаления в хроническое. Диалектика воспаления: соотношение саногенетических и патогенетических механизмов. ^
Дополнительные источники информации:
Материально-техническое оснащение:
^ На лабораторном (практическом) занятии преподаватель разбирает со студентами основное содержание модульной единицы с использованием иллюстративного материала мультимедийных презентаций Power Point. Студенты должны предварительно прочитать материал в соответствующих разделах рекомендуемой литературы. ^ : изучение дополнительных источников информации по теме: «Острое, хроническое и генерализованное воспаление». ^ По усмотрению преподавателя в начале занятия может быть проведено короткое тестирование с помощью специально разработанных тестовых презентаций в программе Power Point с последующим анализом ошибок. Также на занятии проводится устный опрос студентов по текущей теме. ^ Цели изучения: приобрести знания об основополагающих механизмах иммунитета, изучить основные виды нарушений иммунной защиты организма. ^ Определение понятий «иммунитет» и «антиген». История развития учения об иммунитете. Классификация форм иммунитета. Механизмы иммунитета. Механизмы гуморального иммунитета. Теории антителообразования: теория боковых цепей Пауля Эрлиха, матричная теория Лайнуша Поулинга, селекционно-клональная теория Макфарлана Барнета. Классы антител, функции каждого из классов. Процессинг антигена, распознавание антигена, презентация. Роль цитокинов в регуляции иммунного ответа. Ткани, выполняющие барьерную функцию при иммунитете. Клеточный иммунитет. Гуморальная и нервная регуляция процессов иммунитета. Трансплантационный иммунитет. Главный комплекс гистосовместимости. Реакция «хозяин против трансплантата». Иммунологическая толерантность. Реакция «трансплантат против хозяина». Плод как трансплантат. Иммунодефицитные состояния. Врождённые и приобретённые иммунодефициты, их виды, патогенез, проявления, исходы. СПИД: этиология, патогенез, клинические проявления. ^
Дополнительные источники информации:
^
^ На лабораторном (практическом) занятии преподаватель разбирает со студентами основное содержание модульной единицы с использованием иллюстративного материала мультимедийных презентаций Power Point. Студенты должны предварительно прочитать материал в соответствующих разделах рекомендуемой литературы. ^ : изучение дополнительных источников информации по теме: «Патогенетические механизмы изменённого и неэффективного иммунитета (аутоиммунная агрессия и противоопухолевый иммунитет)». ^ По усмотрению преподавателя в начале занятия может быть проведено короткое тестирование с помощью специально разработанных тестовых презентаций в программе Power Point с последующим анализом ошибок. Также на занятии проводится устный опрос студентов по текущей теме. ^ Цели изучения: приобрести знания об этиологии, механизмах развития, проявлениях и исходах основных типов аллергических состояний. ^ Определение понятия «аллергия». Классификация форм аллергии по П. Джеллу и Р. Кумбсу. Состояние сенсибилизации организма, механизмы развития. Методика десенсибилизации по А.М. Безредке. Стадии аллергического процесса. Изменения нервной и эндокринной систем при аллергии. Механизмы возникновения аллергических реакций первого (анафилактического) типа. Механизмы возникновения аллергических реакций второго (цитотоксического) типа. Механизмы возникновения третьего (иммунокомплексного) типа. Механизмы возникновения четвёртого (клеточно-опосредованного) типа. Механизмы возникновения пятого (рецепторно-опосредованного) типа. Основные виды аллергических процессов. Анафилактический шок. Методика воспроизведения в эксперименте анафилактического шока. Анафилактический шок у различных видов животных и человека. Феномен Артюса-Сахарова. Сывороточная болезнь. Атопические формы аллергии (идиосинкразии). Механизмы аллергических реакций. Динамика аллергической реакции. Аутоаллергии. Аутоантигены и аутоантитела. Виды аутоантигенов. Механизмы появления первичных и вторичных аутоантигенов. Основные информационные источники:
Дополнительные источники информации:
Материально-техническое оснащение:
^ На лабораторном (практическом) занятии преподаватель разбирает со студентами основное содержание модульной единицы с использованием иллюстративного материала мультимедийных презентаций Power Point. Студенты должны предварительно прочитать материал в соответствующих разделах рекомендуемой литературы. ^ : изучение дополнительных источников информации по теме: «Аутоиммунная агрессия». Методика и содержание текущего контроля. По усмотрению преподавателя в начале занятия может быть проведено короткое тестирование с помощью специально разработанных тестовых презентаций в программе Power Point с последующим анализом ошибок. Также на занятии проводится устный опрос студентов по текущей теме.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка: 