Учебно-методический комплекс дисциплины частная патология (наименование дисциплины)
| скачать ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ТГПУ) Кафедра Адаптивной физической культуры УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ДИСЦИПЛИНЫ ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ (наименование дисциплины) Специальность: 022520 «Адаптивная физическая культура» (код) (наименование) Томск 2008 ^ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ТГПУ) Кафедра Адаптивной физической культуры ^ Частная патология АННОТАЦИЯ 1. Минимальные требования к содержанию дисциплины ДС.01. Частная патология Травмы и их виды. Болезни системы кровообращения. Болезни системы дыхания. Болезни органов пищеварения. Болезни желез внутренней секреции и обмена веществ. Болезни системы выделения. Болезни и травмы нервной системы. Патология детей и подростков. ^ Частная патология является базисом для освоения ряда учебных дисциплин. Курс частной патологии тесно связан с такими дисциплинами как физическая реабилитация, ЛФК, массаж, комплексная реабилитация людей с ограниченными возможностями здоровья и другими. Он играет важную роль в системе подготовке специалистов адаптивной физической культуры. ^
^ Диамант И.И., д.м.н., профессор кафедры АФК ТГПУ 5. Нормативные документы, требования которых учитывались при разработке УМК дисциплины (модуля)/спецкурса: - ГОС ВПО по специальности; - Примерные программы дисциплин предметной подготовки по специальностям педагогического образования:
- Оценочные и диагностические средства для итоговой аттестации выпускников вузов по педагогическим специальностям (рекомендованы Министерством образования РФ, 2003 г.). ^ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ТГПУ) Кафедра адаптивной физической культуры Учебно-методический комплекс дисциплины Частная патология УТВЕРЖДАЮ Проректор по УР___________________ "____"______________200_г. ^ дисциплины Частная патология Специальность: 022520 «Адаптивная физическая культура» Факультет Физической культуры и спорта ^ IV Семестр 7, 8 Всего часов по учебному плану: 180 В том числе по формам обучения: очная - лекции 66 - практические занятия 33 - самостоятельная работа 81 Формы итогового контроля знаний: - экзамен 7, 8 сем. Томск 2008 ^ Цель дисциплины: формирование у студентов представлений о различных патологических состояниях, их причинах и следствиях, что позволит осуществлять эффективную коррекцию средствами адаптивной физической культуры различных нарушений у лиц с отклонениями в состоянии здоровья ^ - изучение студентами различных патологических состояний здоровья, этиологии, патогенеза, симптомов заболеваний, возможных исходов; - приобретение знаний, умений и навыков, необходимых для оказания доврачебной помощи при занятиях физической культурой; - формирование представлений о роли патологических состояний в возникновении инвалидности и влиянии на состояние здоровья человека. Дисциплина ориентирует на подготовку специалистов адаптивной физической культуры для лиц с отклонениями в состоянии здоровья, ее изучение способствует решению типовых задач профессиональной деятельности: оценка состояния здоровья человека, предположительный диагноз на основе наблюдаемых симптомов, оказание первой доврачебной помощи, формирование комплексов физических упражнений с учетом специфики заболевания.
Студент, изучивший дисциплину, должен знать: - морфофункциональные особенности организма человека в норме и при различных заболеваниях, включая инвалидность; - основные понятия этиологии, патогенеза, симптомы, клиническое течение, исходы различных заболеваний; - взаимосвязь развития заболевания и функциональных возможностей организма; - профилактику травматизма, оказание первой доврачебной помощи; - особенности применения физических упражнений при различных заболеваниях; Студент должен уметь: - ориентироваться в симптомах различных патологических состояний человека;
3.Объем дисциплины и виды учебной работы
^ 4.1. Разделы дисциплины и виды занятий:
^
^ – не предусмотрен. 6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
а) основная 1. Лисовский, В. А. Частная патология : Внутренние болезни : учебное пособие для вузов / В. А. Лисовский, В. Ю. Голофеевский. - М. : Советский спорт, 2004. - 274,с. 2. Частная патология : учебное пособие для вузов / С. Н. Попов [и др.] ; под ред. С. Н. Попова. - М. : Академия, 2004. - 254с. б) дополнительная:
^ Для обеспечения данной дисциплины необходимы: учебники, учебные пособия, методические рекомендации; библиотечные фонды, сетевые источники информации; мультимедийные, аудио- и видеоматериалы. ^ Библиотечный фонд ТГПУ, лекционные аудитории, семинарские классы; мультимедийные установки, плакаты 8.Методические рекомендации и указания по организации изучения дисциплины ^ Дисциплину рационально включать в план обучения после изучения дисциплин «Общая патология и тератология» (см. соответствующий раздел УМК).8.2.Методические рекомендации для студентов ^ Программа составлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по направлению подготовки специальности - 022500(032102.65) – «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья» (адаптивная физическая культура) Программу составила: профессор кафедры адаптивной физической культуры _______________________ И.И.Диамант Программа дисциплины утверждена на заседании кафедры адаптивной физической культуры и спорта протокол № 1 от «29» августа 2008 года Зав. кафедрой ___________________ д.м.н., профессор С.Б. Нарзулаев Программа одобрена метод. комиссией ФФКиС ТГПУ Председатель метод. комиссии ФФКиС ТГПУ______________Л.П. Канакова Согласовано: Декан ФФКиС ____________________ О.В. Смирнов ^ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ТГПУ) Кафедра ^ Учебно-методический комплекс дисциплины частная патология (наименование дисциплины) ^ СТУДЕНТОВ Специальность: 022520 «Адаптивная физическая культура» (код) (наименование) Томск 2008 ^
^
Утверждено на заседании кафедры адаптивной физической культуры ФФКиС протокол № от «» 200 года Зав. кафедрой ___________________ д.м.н., профессор С.Б. Нарзулаев ^ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ТГПУ) Кафедра ^ Учебно-методический комплекс дисциплины частная патология (наименование дисциплины) ^ Специальность: 022520 «Адаптивная физическая культура» (код) (наименование) Томск 2008 ВАРИАНТ 1 ^
^ 1. при ишемическом инсульте
В) ПЕРИОДЫ ИНСУЛЬТА (перечислить) ^ Д) ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ИНСУЛЬТЕ? ВАРИАНТ 2 А) ПРИЧИНЫ ИНСУЛЬТА:
^
В) ОБЩЕМОЗГОВЫЕ И ОЧАГОВЫЕ СИМПТОМЫ (привести примеры) ^ Д) ПРИ КАКОМ ВИДЕ ИНСУЛЬТА ПРОГНОЗ БОЛЕЕ БЛАГОПРЯТЕН? ВАРИАНТ 3 А) ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ:
^
В) ТИПЫ РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА (перечислить) ^ Д) ВРЕМЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ УТРАЧЕННЫХ ФУНКЦИЙ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ВАРИАНТ 4 А) ПРИЧИНЫ ИНСУЛЬТА:
^ 1. при ишемическом инсульте
В) ОПИШИТЕ ПОРОЧНУЮ ПОЗУ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ^ Д) ВИДЫ ОСТРОЙ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ. ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования ^ (ТГПУ) Кафедра Адаптивной физической культуры Учебно-методический комплекс дисциплины частная патология (наименование дисциплины) ^ Специальность: 022520 «Адаптивная физическая культура» (код) (наименование) Томск 2008 ^
^ (8 СЕМЕСТР)
Утверждено на заседании кафедры адаптивной физической культуры ФФКиС протокол № от «» 200 года Зав. кафедрой ___________________ д.м.н., профессор С.Б. Нарзулаев ^ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ТГПУ) Кафедра ^ Учебно-методический комплекс дисциплины частная патология (наименование дисциплины) ^ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ Специальность: 022500 «Адаптивная физическая культура» (код) (наименование) Томск 2008 Профессиональная компетенция будущего специалиста по адаптивной физкультуре обеспечивается лекционно-практическим курсом. Основным результатом освоения дисциплины является получение понятий о: - патологических состояниях здоровья человека; - морфофункциональных особенностях организма человека в норме и при различных заболеваниях, включая инвалидность; - взаимосвязи развития заболевания и функциональных возможностей организма; - знание об оказании первой доврачебной помощи; - сформированная готовность выпускника применять физические упражнения при различных заболеваниях с использованием всего арсенала знаний и умений в области частной патологии. Знание этиологии, патогенеза, симптомов заболеваний, которые зачастую приводят к инвалидности, позволяют будущему специалисту по адаптивной физической культуре грамотно строить свою профессиональную деятельность. В этой связи важно, чтобы студенты, осваивая учебный курс «Частная патология», расширяли багаж специальных знаний и формировали умение применить теоретические знания для оздоровления лиц с ограниченными возможностями здоровья. Освоение дисциплины «Частная патология» в педагогическом вузе предполагает практическую подготовку, реализуемую на занятиях посредством выполнения практических заданий, решения ситуационных задач и тестов. Изучение дисциплины «Частная патология» основано на системном подходе и учитывает междисциплинарный характер учебного материала. Основным результатом освоения курса является сформированное мышление студента, предполагающее оперирование понятиями нормы и патологии, понимание реальных учебных ситуаций, владение различными подходами к оказанию специализированной помощи в практической деятельности. ^ проводят в виде лекций, практических занятий и самостоятельной работы. Выделяют три взаимосвязанных формы обучения, имеющие общие и специфические средства: - вводная информация (на лекциях); - изучение источников информации и выполнение письменных заданий (самостоятельная работа студентов по созданию рефератов, докладов и т.д.); - обсуждение результатов работы с источниками информации студентов на основе вводной информации (семинарские занятия). ^ должен удовлетворять следующим требованиям: отражать основное положение лекционного курса (определения, классификации, проблемы и т.д.); минимальный конспект 2-х часовой лекции - 1800 знаков считая знаки препинания и пробелы между словами (1 - 1,5 стр.); схемы, таблицы прилагаются дополнительно по усмотрению преподавателя и в расчет знаков не входят. Практические занятия – одна из форм учебного занятия, направленная на развитие самостоятельности студентов и приобретение ими соответствующих умений и навыков (профессиональных компетенций). На занятиях по частной патологии необходимо освоить ряд практических навыков (измерение артериального давления, подсчет пульса, наложение повязок, обработка ран и т.д.). Практические занятия по отдельным видам патологий рекомендуется проводить в форме семинаров, что позволяет студентам привить практические навыки самостоятельной работы с научной литературой, получить опыт публичных выступлений. Семинары - составная часть учебного процесса, групповая форма занятий при активном участии студентов. На семинарах студенты учатся грамотно излагать проблемы, свободно высказывать свои мысли и суждения, вести полемику, убеждать, доказывать, опровергать, отстаивать свои убеждения, рассматривают ситуации, способствующие развитию профессиональной компетентности. Всё это помогает приобрести навыки и умения, необходимые современному специалисту. Следует иметь в виду, что подготовка к семинару зависит от формы, места проведения семинара, конкретных заданий и поручений. Это может быть написание доклада, эссе, реферата (с последующим их обсуждением), коллоквиум. ^ Зачет проводится в форме устного собеседования или в виде теста. Оценку «зачтено» при устном собеседовании студент получает, если: 1) названы и раскрыты все основные понятия по данному вопросу, ответ достаточно полон по содержанию (1-4 уточняющих вопроса позволяют получить основную информацию), 2) допускаются малосущественные фактические ошибки и неточности в ответе, но они исправляются студентом в ходе рассуждений и ответов на уточняющие вопросы, 3) иногда незначительно нарушается логика рассуждений и доказательств, но восстанавливается студентом в ходе рассуждений и ответов на уточняющие вопросы. Оценку «зачтено» при тестировании студент получает, если: 1) ответы на тесты в 100 – 50% случаев верны; Экзамен проводится в форме ответа на вопросы, сформулированные в билете. Время на подготовку к ответу – 15-20 минут. Критерии оценивания экзаменационного ответа. На оценку «отлично» - полный ответ на вопросы билета и на дополнительный вопрос. На оценку «хорошо» - полный ответ с незначительными ошибками на каждый из вопросов билета. На оценку «удовлетворительно» - изложение основных положений по каждому из двух вопросов в билете Приложение 1. ^ практического занятия по теме______________ у студентов _______ курса ________________ факультета Составитель: ТЕМА: ______________________________________ ЦЕЛЬ: (способствовать формированию умений по …) ЗАДАЧИ: (рассмотреть …; обучить …; изучить …) СРЕДСТВА ОБУЧЕНИЯ_______________________ МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ_________________________ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ (структура и хронометраж занятия): ^ 1. до изучения темы (базисные знания)
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ____________________ КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ____________________ ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ: (провести…; определить…; выполнить… решить… ) РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА (основная и дополнительная) Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры №___ от «______» Подпись зав. кафедрой Приложение 2. ^ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ТГПУ) Кафедра Адаптивной физической культуры ^ практического занятия по теме_ «»_____________ у студентов __4_____ курса __ФФКиС______________ Составитель: ^ Название темы занятия. Цель занятия: Кратко изложить цель занятия. Задачи : (рассмотреть……, обучить….., изучить….). Средства обучения: наглядные пособия, справочники, видеоматериалы, необходимые для выполнения практической работы. ^ В данном разделе дается перечень работ, которые должны выполнить студенты на занятии со ссылками на методические разработки по выполнению данных работ с указанием темы и страниц. ^ В данном разделе дается значение изучаемых на занятии вопросов для работы специалиста по АФК Студент должен знать:
Студент должен уметь: (методы исследования, навыки и т.д., которые должен освоить студент на данном занятии). Методика проведения занятия.
- Продолжительность занятия (в часах и минутах). - Вступительное слово – 3 - 5 мин. - Вводный контроль – 10 – 15 мин. - Беседа по теме занятия – 20 - 30 мин., в зависимости от общей продолжительности занятия. - Практическая работа. Время выполнения зависит от общей продолжительности занятия. - Заключение – 5 - 10 мин. ^ . Во вступительном слове преподаватель поясняет цели и задачи занятия, значение полученных знаний для будущей практики. 3. Вводный контроль. Проверяется исходный уровень знаний студентов в виде тестовых заданий или контрольных вопросов. Приводится перечень контрольных вопросов. 4. ^ . В данном разделе дается перечень вопросов для собеседования. Разбираются основные вопросы темы, обращается особое внимание на узловые вопросы, указывается на необходимость знаний по смежным дисциплинам. 5. ^ Выполняется студентами самостоятельно под руководством преподавателя. В данном разделе дается перечень практических навыков, их краткое описание и методические указания по их выполнению. 6. Заключение. В заключительной части подводятся итоги практической работы, студентами оформляются протоколы и представляются преподавателю на подпись. ^ (основная и дополнительная). Утверждено на заседании кафедры адаптивной физической культуры ФФКиС протокол № от «» 200 года Зав. кафедрой ___________________ д.м.н., профессор С.Б. Нарзулаев ^ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ТГПУ) Кафедра ^ Учебно-методический комплекс дисциплины частная патология (наименование дисциплины) ^ ДЛЯ СТУДЕНТОВ Специальность: 022520 «Адаптивная физическая культура» (код) (наименование) Томск 2008 Основная цель курса «Частная патология» – формирование профессиональной компетенции будущего специалиста адаптивной физической культуры. Специальными целями курса «Частная патология» является: развитие понимания причин возникновения, механизмов происходящих патологических изменений в организме человека, которые формируют необходимость адекватной коррекции со стороны команды разных специалистов, среди которых не последнее место занимают специалисты адаптивной физической культуры. Учебная работа реализуется в ходе занятий и предполагает умение студента: - ориентироваться в симптомах различных патологических состояний человека;
^ В настоящее время в образовании прослеживается тенденция к сокращению аудиторных занятий и увеличению самостоятельной творческой работы студентов с учебными пособиями, монографиями, статьями из научных журналов и другими источниками информации. Представленные в “содержании курса лекций и семинарских занятий” знания и умения не могут передаваться (транслироваться) от преподавателя к студентам. Они должны стать предметом самостоятельного изучения. Студент совместно с преподавателем работу включается в работу по изменению содержания изучаемого материала, присутствующего в фактах, предметах, явлениях, символах, моделях, научных коллизиях - во всем, что изучается не только для количественного накопления знаний, но и для придания им качественных, т.е. личностных смыслов. Возможно выполнение следующих видов самостоятельных работ: самостоятельные работы по образцу, которые выполняются на основе известного алгоритма (образца). Такие самостоятельные работы могут быть заданы в форме практических заданий к изучаемой теме или работы по изучению указанных в плане теоретических вопросов, необходимых для выполнения заданий текущей или следующей темы;
Часть заданий должна выполняться письменно. Требования к письменным заданиям студентов. Структура и содержание письменного задания. 1. Объем зависит от поставленной задачи: от 3 до 5 страниц. 2. Текст состоит из краткого введения, основной части и краткого заключения. 3. Во введении приводится самостоятельная трактовка ключевых понятий и представляется проблема, составляющая, с точки зрения студента, существо задания. 4. Основная часть - систематизированное, творческое, аргументированное, критическое решение поставленной проблемы; выделяются связи понятий, их смыслов; представляются нравственные и технократические ценности явления, идеи. В заключении даются краткие выводы и результаты решения проблемы. Критерии для выставления оценок за письменные задания: знание предмета, систематичность изложения, самостоятельность, творческий характер, аргументированность позиций, открытость, критичность, дополнение собственными смыслами, представление личностной позиции. Учебная программа отводит на изучение данной дисциплины всего 99 часов. Естественно, что приоритет здесь отдается лекциям. Студентам следует активно вести себя на лекциях, задавать вопросы и т. п. Важное значение приобретают тестовые испытания. Рекомендуем студентам сохранять письменные работы по тестам, особенно те из них, которые содержат ошибки. Студенты должны уделять больше внимания самостоятельной работе с литературой и первоисточниками. Союзником и помощником для студента в освоении теории и практики частной патологии является Интернет, через него можно получить новейшие данные буквально по всем параметрам. Перечень учебной литературы, разумеется, не означает, что студенты должны изучить всю обязательную литературу. Студентам предоставляется возможность выбора – какие учебники использовать для подготовки к экзаменам (здесь важны советы преподавателя), а какие книги пригодятся для написания дипломов. Приложение ^ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ТГПУ) Кафедра ^ Учебно-методический комплекс дисциплины частная патология (наименование дисциплины) ^ Специальность: 022520 «Адаптивная физическая культура» (код) (наименование) Томск 2008 Приложение 1. Конспект лекции Ишемическая болезнь сердца. План: 1. Этиология и патогенез. 2. Классификация ишемической болезни сердца. 3. Острые формы ишемической болезни сердца. 4. Хронические формы ишемической болезни сердца. ^ Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - группа заболеваний, вызванная недостаточностью коронарного кровообращения.. ИБС выделена как самостоятельная нозологическая группа в 1965 г. в связи с большой социальной значимостью. В настоящее время в промышленно развитых странах на различные формы ИБС, включая их осложнения, приходится до 80% смертности, вызываемой сердечной патологией. Факторы риска развития ИБС : гиперхолестеринемия (дислипопротеинемия); табакокурение; артериальная гипертензия; ожирение; гиподинамия (малоподвижный образ жизни). Патогенез. Основным звеном патогенеза ИБС является несоответствие между уровнем обеспечения миокарда кислородом и потребностью в нем. У 1/3 больных ИБС поражена| одна коронарная артерия, у 1/3 - две коронарных артерии, у остальных - все три. Тяжесть ишемических повреждений миокарда при ИБС зависит не только от распространенности и характера поражения коронарных артерий, но также от уровня метаболизма и функ-ционального состояния миокарда, поэтому ИБС на фоне гипертонической болезни, как правило, протекает более тяжело. Ишемические повреждения миокарда могут быть обратимыми и необратимыми. Обратимые ишемические повреждения развиваются в первые 20-30 мин с момента возникновения ишемии и после прекращения воздействия фактора, их вызвавшего, полностью исчезают. Необратимые ишемические повреждения возникают при ишемии длительностью более 20-30 мин. 2. Классификация ишемической болезни сердца ИБС течет волнообразно, сопровождаясь коронарной недостаточностью, обусловленной несоответствием кровотока по коронарным артериям сердца потребности миокарда в кислороде, ведущей к локальной или диффузной ишемии миокарда. В связи с этим выделяют острую и хроническую формы заболевания. Острая ИБС характеризуется острой коронарной недостаточностью, обусловленной внезапным нарушением проходимости коронарных артерий вследствие ее спазма, тромбоза или эмболии и развитием острых ишемических повреждений миокарда. Выделены следующие нозологические формы: 1. Внезапная сердечная (коронарная) смерть. 2. Стенокардия (грудная жаба). 3. Инфаркт миокарда. Хроническая ИБС характеризуется хронической коронарной недостаточностью, обусловленной постепенным уменьшениеv кровотока по коронарным артериям и развитием кардиосклероза как исхода ишемических повреждений. Выделяют следующие нозологические формы: 1. Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз. 2. Хроническая аневризма сердца. 3. Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз (атеросклеротический кардиосклероз). ^ 1. Внезапная сердечная (коронарная) смерть в соответствии с рекомендациями ВОЗ определяется как наиболее вероятно обусловленная фибрилляцией желудочков в отсутствии признаков, позволяющих связать внезапную смерть с другим заболеванием. В большинстве случаев электрокардиографию (ЭКГ) и другие исследования не успевают произвести, либо их результаты оказываются неинформативными. Основная причина внезапной коронарной смерти - фибрилляция желудочков. Под фибрилляцией желудочков понимают аритмию сердца, характеризующуюся полной асинхронностью сокращений миофибрилл желудочков, что ведет к прекращению насосной функции сердца. 2. Стенокардия (грудная жаба, болезнь Гебердена) - характеризуется приступами ангиозной боли продолжительностью от нескольких секунд до 20 мин и более, купирующимися нитроглицерином. Выделяют несколько форм: 1. Стенокардия напряжения (стабильная) - приступы ангинозной боли возникают только в связи с физической нагрузкой. 2. Стенокардия покоя - боли возникают, когда больной находится в горизонтальном положении, особенно во время сна. Всегда сочетается со стенокардией напряжения. 3. Стенокардия прогрессирующая (нестабильная), предынфарктное состояние - патологическое состояние, нередко предшествующее инфаркту миокарда и характеризующееся появлением или учащением приступов стенокардии покоя, увеличением их продолжительности и силы, возникновением болей, не купируемых приемом нитроглицерина. ^ выражаются острой приступообразной болью в области сердца, за грудиной с иррадиацией в левое, плечо, руку, шею, челюсть. Всегда сопровождается чувством страха, ощущением беспокойства. Приступ стенокардии обычно непродолжительный (3-5 ми), иногда до 20 мин. Он купируется после приема нитроглицерина под язык через 1-2 мин или при прекращении физической нагрузки. В клинической практике принято выделять четыре функциональных класса стабильной стенокардии: I функциональный класс - приступ возникает при интенсивной физической нагрузке; II класс - приступ возникает при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице на высокий этаж; III класс - приступ возникает при обычной ходьбе по ровному месту, подъеме на первый этаж; IV класс - приступ может возникнуть при ходьбе в медленном темпе по ровному месту на расстоянии до 100 м. Осложнения и причины смерти: инфаркт миокарда; фибрилляция желудочков; асистолия (остановка сердечной деятельности); острая сердечная недостаточность. ^ - форма острой ИБС, характеризующаяся развитием ишемического некроза миокарда. Развивается через 18-24 часа от начала ишемии. Классификация инфаркта миокарда:
инфаркт передней стенки левого желудочка, верхушки и передних отделов межжелудочковой перегородки (40-50%); задней стенки левого желудочка (30-40%); инфаркт боковой стенки левого желудочка (15-20%); изолированный инфаркт межжелудочковой перегородки (7-17%); обширный инфаркт; инфаркт правого желудочка (менее 1%).
Морфологические проявления. Макроскопически в области очага некроза миокард желто-белого цвета, дряблой консистенции, неправильной формы, окруженный геморрагическим венчиком. С 7-10 дня в зоне некроза происходит развитие грануляционной ткани, полное созревание которой завершается к 6-й неделе образованием рубца. Клинические проявления. Основным клиническим симптомом инфаркта миокарда является болевой приступ. Локализация и иррадиация болей при инфаркте существенно не отличаются от болей при приступе стенокардии. Часто отмечается развитие интенсивного болевого приступа в загрудинной области, перикардиальной области, в некоторых случаях боль распространяется на всю переднебоковую поверхность грудной клетки, реже может появляться атипичная локализация. Характер боли самый разнообразный: давящий, сжимающий, режущий. Боли не снимаются приемом нитроглицерина и требуют применения наркотиков и других обезболивающих средств. Длительность болевого приступа от 1-2 часов до нескольких суток. Инфаркт миокарда в 13% случаев может протекать атипически. В зависимости от особенностей клинических проявлений выделяют следующие атипические варианты инфаркта миокарда: астматический, гастрологический, аритмический, церебральный, бессимптомный. Наиболее часто встречающиеся осложнения и причины смерти: асистолия (составляет 50% смертности при ИБС, наступает в течение 1-2 часов после начала болевого приступа); кардиогенный шок - острое нарушение сократительной способности миокарда, возникающее вследствие снижения сердечного выброса (10-15% всех осложнений); фибрилляция желудочков и сердечные аритмии (75-90%); левожелудочковая недостаточность и отек легких разной степени выраженности (60%); пристеночный тромбоз с тромбоэмболией (15-40%); разрыв стенки желудочка с тампонадой перикарда кровью (на 4-7-й день), острая сердечная недостаточность; ^ 1. Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз развивается как исход перенесенного инфаркта. Характеризуется наличием в стенке левого желудочка плотного фиброзного очага, белесого цвета. ^ является осложнением постинфарктного кардиосклероза или исходом острой аневризмы при инфаркте миокарда. При этом сердце увеличено в размерах. Стенка левого желудочка в области постинфарктного кардиосклероза истончена, белесоватая, представлена рубцовой тканью, выбухает. ^ (атеросклеротический кардиосклероз) развивается вследствие хронической коронарной недостаточности с развитием мелких очагов ишемии. В миокарде определяются мелкие белесоватые прожилки. ^ В большинстве случаев больные имеют признаки стенокардии и нарушения сердечного ритма. Часть из этих больных страдает хронической сердечно-сосудистой недостаточностью. Осложнения и причины смерти: - хроническая сердечно-сосудистая недостаточность; - тромболия. Рекомендуемая литература: 1. Внутренние болезни: Учебник для студ. мед. вузов / под ред. проф. Сумарокова. - т.1. - М. : Медицина, 1993. – 640с.
Попов [и др.]. ; под ред. С. Н. Попова. - М. : Академия, 2004.- 254 с. Конспекты лекций утверждены на заседании кафедры на заседании кафедры адаптивной физической культуры и спорта протокол № от «» 200 года Зав. кафедрой ___________________ д.м.н., профессор С.Б. Нарзулаев Приложение 2. ^ практического занятия по теме_ «Ишемическая болезнь сердца»_____________ у студентов __4_____ курса __ФФКиС______________ Составитель: Диамант И.И. ^ Ишемическая болезнь сердца Цель занятия: Сформировать у студентов представление об ишемической болезни сердца. Задачи : 1. Рассмотреть основные причины возникновения ИБС, варианты ее проявления, клинические признаки, осложнения ИБС. 2. Проанализировать возможные исходы, причины формирования и способы профилактики инвалидности, роль физической культуры в лечении и профилактике осложнений ИБС, первая помощь при приступе стенокардии. 3. Обучить подсчету числа сердечных сокращений (ЧСС) и измерению артериального давления (АД), умению оказать первую помощь. ^ наглядные пособия, секундомеры, аппараты для измерения АД, необходимые для выполнения практической работы. Содержание занятия: Данное практическое занятие является комбинированным. На занятии систематизируется и закрепляется материал лекции по теме: «Ишемическая болезнь сердца» и отрабатываются практические навыки подсчета ЧСС и Измерения АД. ^
Студент должен знать:
^ измерять АД, подсчитывать ЧСС, оценивать полученные результаты путем сравнения с нормой, поставить предполагаемый диагноз по комплексу симптомов. ^ .
- Продолжительность занятия (2 академических часа по 45 мин, всего 1ч 30 мин).
Рекомендуемая литература: 1. Внутренние болезни: Учебник для студ. мед. вузов / под ред. проф. Сумарокова. - т.1. - М. : Медицина, 1993. – 640с.
Попов [и др.]. ; под ред. С. Н. Попова. - М. : Академия, 2004.- 254 с. Методические указания утверждены на заседании кафедры на заседании кафедры адаптивной физической культуры и спорта протокол № от «» 200 года Зав. кафедрой ___________________ д.м.н., профессор С.Б. Нарзулаев Приложение 3. ^ практического занятия по теме_ «Ишемическая болезнь сердца»_____________ у студентов __4_____ курса __ФФКиС______________ Составитель: Диамант И.И. ^ Ишемическая болезнь сердца В результате изучения материала на занятии необходимо: ЗНАТЬ: основные причины возникновения ИБС, варианты ее проявления, клинические признаки, осложнения ИБС, возможные исходы, причины формирования и способы профилактики инвалидности, роль физической культуры в лечении и профилактике осложнений ИБС. УМЕТЬ: проводить подсчет числа сердечных сокращений (ЧСС); - измерять артериальное давление (АД); -- по клиническим симптомам поставить предположительный диагноз; - уметь оказать первую помощь. Рекомендуемая литература: 1. Внутренние болезни: Учебник для студ. мед. вузов / под ред. проф. Сумарокова. - т.1. - М. : Медицина, 1993. – 640с. 2.Лисовский, В. А. Частная патология : Внутренние болезни : Учебное пособие для вузов / В. А. Лисовский, В. Ю. Голофеевский. - М. : Советский спорт, 2004. - 274 с. 3.Маколкин, В.И. Внутренние болезни : Учебник для мед.училищ. / В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, Н.И. Семенков. – М. : Медицина, 1988. - 430с. 4.Оганов Р.Г. Ишемическая болезнь сердца (профилактика, диагностика, лечение). / Р.Г. Оганов. – М., Медицина, 1997. - 76с. 5.Справочник терапевта: в 2 т. / Н.П. Бочков [и др.]. ; под ред. Н.Р. Палеева. - М. : ООО «Фирма «Изд-во АСТ», 1998. - 752 с. 6.Попов, С. Н., Частная патология : Учебное пособие для вузов / С. Н. Попов [и др.]. ; под ред. С. Н. Попова. - М. : Академия, 2004.- 254 с. ^ Наиболее доступными для исследования работоспособности сердечнососудистой системы являются такие показатели как: частота сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД). Следует подчеркнуть, что для более полной характеристики деятельности какой-либо системы организма сопоставляют изучаемые показатели в состоянии покоя, а также до и после выполнения физической нагрузки (стандартной, дополнительной или специальной). Также определяют длительность восстановления этих показателей до значений, предшествовавших исследованию. ^ Цель: овладеть методикой измерения ЧСС; измерения АД методом Короткова; оценить работоспособность сердечно-сосудистой системы с помощью пробы Мартинэ. ^ секундомер, тонометр. Ход работы: 1. Подсчитать частоту сердечных сокращений за 1 минуту в состоянии покоя. Пульс, как правило, определяется на лучевой, сонной, височной, бедренной артериях. Подсчет пульса проводится за минуту, но допустимоопределение за 10, 15, 20 или 30 секунд с последующим пересчетом на 1 минуту. Нормальная частота пульса взрослого человека в покое составляет 60-80 ударов в минуту. Пульс реже 60 ударов в минуту (брадикардия) может быть выявлен в покое у спортсменов, тренирующихся на выносливость, как показатель экономизации функции кровообращения (при хорошем самочувствии). Пульс с частотой более 80 ударов в минуту в покое (тахикардия) может наблюдаться в состоянии переутомления, перенапряжения. На частоту пульса в покое влияют состояние здоровья, эмоциональный статус, время суток, прием алкоголя, кофе и других возбуждающих напитков, курение и другие факторы. Изменение ЧСС при нагрузке зависит от характера и интенсивности выполняемой работы, здоровья человека. 2. Измерить величину артериального давления в покое. 1. Артериальное давление измеряется тонометром на локтевой артерии. Положите правильно руку помощника: в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы расслаблены. 2. Наложите манжетку на обнаженное плечо на 2-3 см выше локтевого сгиба; одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки; закрепите манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец. 3. Соедините манометр с манжеткой. Проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы. 4. Нащупайте пульс в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп. 5. Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух: нагнетайте воздух, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 25-30 мм рт. столба уровень, при котором перестала определяться пульсация артерии. 6. Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны и следите за показаниями шкалы манометра. Появление звуков соответствует максимальному давлению (систолическому), исчезновение - минимальному (диастолическому). Разница между ними называется пульсовым давлением. Известно, что величина максимального давления определяется в значительной степени силой сердечного сокращения, а минимального - тонусом мелких сосудов -артериол. На величину АД большое влияние оказывают психоэмоциональное состояние организма, объем выполненной двигательной нагрузки, гормональные изменения в организме, состояние водно-солевого обменазменение положения тела в пространстве, время суток, курение, прием крепкого чая, кофе. У здоровых людей цифры артериального давления зависят от возраста. У взрослого человека в норме величина систолического давления колеблется от 120 мм рт. ст. до 140 мм рт. ст., диастолического давления - от 70 мм рт. ст. до 80 мм рт. ст. Имеют место и индивидуальные особенности артериального давления в любые возрастные периоды. Повышение артериального давления называется артериальной гипертензией. Понижение артериального давления называется гипотензией. 7. Выполнить 20 ритмичных приседаний за 30 секунд. 8. Сосчитать пульс и измерить артериальное давление в течение первой минуты после нагрузки, причем в первые 10 секунд измеряют пульс, а за оставшиеся 50 - давление. 9. Оценить тип ответа сердечно-сосудистой системы на нагрузку, используя следующие данные: Физическая работоспособность определяется приростом величины ЧСС, выраженной в процентах после нагрузки, к его исходной величине. - прирост пульса менее 25 % - отличная физическая работоспособность; прирост пульса на 25-50 % - хорошая физическая работоспособность; прирост пульса на 50-75 % - удовлетворительная физическая работоспособность; прирост пульса более 75 % - плохая физическая работоспособность. 10. Сравнить характер изменения ЧСС и АД после выполненной нагрузки с показателями до нагрузки. 11. Зафиксировать полученные данные в рабочей тетради. Проанализировать полученные результаты, сделать вывод. Методические указания утверждены на заседании кафедры на заседании кафедры адаптивной физической культуры и спорта протокол № от «» 200 года Зав. кафедрой ___________________ д.м.н., профессор С.Б. Нарзулаев
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка: 