Методическая разработка по дисциплине: «Основы сестринского дела»
12 чел. помогло. | скачать Г  осударственное образовательное учреждение СПО«Орехово-Зуевский медицинский колледж» Методическая разработка по дисциплине: «Основы сестринского дела» Раздел: «Безопасная больничная среда» Тема: «Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничной инфекции» Специальность: 060109 «Сестринское дело» Преподаватель: Приходько Е.И. 2006 – 2007 уч. год Государственное образовательное учреждение СПО «Орехово-Зуевский медицинский колледж»
^ по дисциплине: «Основы сестринского дела» Раздел: «Безопасная больничная среда» Тема: «Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничной инфекции» Специальность: 060109 «Сестринское дело» Преподаватель: Приходько Е.И. 2006 – 2007 уч.год Содержание
Пояснительная записка. Методическая разработка по дисциплине «Основы сестринского дела», раздел «Безопасная больничная среда», тема «Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничной инфекции» составлена преподавателем Орехово - Зуевского медицинского колледжа Приходько Е.И., рассмотрена и одобрена на заседании ЦМК специальных дисциплин № 1. Направление данного открытого занятия – оценка знаний студентов, полученных при изучении темы: «Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничной инфекции» и определение профессиональной пригодности студентов для дальнейшей медицинской деятельности в сфере здоровьесберегающего пространства. Формирование здоровьесберегающей среды в ЛПУ направлено не только на более эффективное лечение пациентов, но и на обучение их укреплять и сохранять здоровье, а также на сохранение и укрепление здоровья самих медицинских работников. Это особенно важно в связи с тем, что по данным центра санитарно-эпидемиологического надзора, средние медицинские работники входят в группу повышенного риска и показатели их здоровья имеют тенденции к ухудшению. Для достижения поставленных целей на данном занятии использован комплекс методов обучения: 1. Репродуктивные: - словесные (рассказ, объяснение, инструктаж)
метод демонстраций (видеосюжеты); - практический. 2. Алгоритмический (работа по набору правил). 3. Самостоятельная работа студентов (с методическими указаниями, зарисовка схем, отработка манипуляций). ^ (решение проблемных и ситуационных задач). Использованы разнообразные средства обучения: - информационные (учебник, таблицы, схемы); - методические (методические указания, контрольные задания);
Цели занятия: Методические: ^
^ Дидактические:
5. Формирование умений по одеванию и снятию перчаток, маски, халата. 6. Формирование умений по оказанию помощи при попадании биологических жидкостей на кожу и слизистые. 7. Формирование знаний и умений по проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения. Воспитательные:
3. Воспитание умения работать по стандартам, алгоритмам. 4. Формирование чувства ответственности за своевременное и качественное проведение мероприятий по профилактике ВБИ. Развивающие:
Место занятия: Медицинский колледж, кабинет доклинической практики «Основы сестринского дела» ^ 270 минут Специальность: 060109 « Сестринское дело» Группа: 21 М, бригада 3 Обоснование выбора темы и вида занятия: Методическая разработка по разделу: «Безопасная больничная среда», тема: «Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничной инфекции» очень актуальна, т.к. безопасная больничная среда в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику условия комфорта и безопасности. Она создается организацией и проведением определенных мероприятий, в том числе и режима инфекционной безопасности. За период с 1987 г. по 2004 г. в России было выявлено 206 ВИЧ-позитивных медицинских работников. В 2006 г. зарегистрировано два случая профессионального заражения. Риску профессионального инфицирования подвержены медицинские работники различных профилей, поэтому знакомство будущих средних медицинских работников с универсальными и стандартными мерами безопасности от инфекций, использование здоровьесберегающих технологий в работе позволяет свести к минимуму риск заражения работающих при травматических ситуациях. Наибольшую опасность в настоящее время представляют инфекционные заболевания, передающиеся парентеральным путем, поэтому основной задачей проведения занятия является обучение студентов основным мерам безопасности для предупреждения распространения внутрибольничной инфекции. В повседневной деятельности среднего медицинского персонала возможны два пути заражения пациентов: через грязный инструмент и медикаментозные жидкости. Таким образом, главным вопросом профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции является вопрос соблюдения санитарно- эпидемиологического режима. Для раскрытия данной темы предлагаются традиционные методы опроса в сочетании с использованием новых технологий. Ведущий метод – практический. Профессиограмма занятия: Студент должен Знать:
Уметь:
Карта оснащения занятия: 1. Таблицы:
Методическая модель занятия:
Методические указания для преподавателя по этапам занятия
^ Вопросы к фронтальному опросу.
Приложение №2. Понятие, виды и устройство ЦСО. ЦСО – центральное стерилизационное отделение. Отделение, где проводится полноценное обеспечение асептики с использованием всех достижений современной науки и техники. Различают ЦСО, предназначенные для обеспечения:
ЦСО для операционных блоков подразделяется на приемно-подготовительную («грязную») и «чистую» зоны.
В обеих половинах работают разные медицинские работники. При переходе из «грязной» зоны в «чистую» производится смена халата и мытье рук, одевается стерильная маска. Готовый простерилизованный материал (биксы) укладываются на стелажи в «чистой» зоне, где хранится определенное время. При перевозке контейнеры укладываются в стерильные бязевые мешки. ЦСО, обеспечивающее работу всей больницы, состоит также из двух зон: приемно-подготовительной и «чистой». Приемно-подготовительная зона, занимающая ¾ территории, делится на несколько подзон, размещенных в отдельных комнатах или разделенных перегородками. При большом объеме работы ряд подзон совмещаются в одной комнате, границы отмечены на полу. В первую подзону (приемно-сортировочную) через специальное окно поступают из отделений инструментарий, шприцы, иглы и др. предметы, всё сортируется по группам. Во второй подзоне – моечной – проводится тщательная предстерилизационная очистка (разные предметы отдельно). Третья подзона – упаковочная. Здесь производится сушка, повторная проверка инструментов и упаковка соответственно принятым в данном учрежеднии правилам. Все укладки маркируются. Перевязочный материал, белье – поступают в ЦСО в биксах, готовых к стерилизации – поступают сразу в четвертую подзону – стерилизационную. «Чистая» зона состоит из двух подзон. Первая – стерильная – производится выгрузка материала из автоклавов, проверка стерильности, закрывание шторок биксов для прохождения пара, сортировка и размещение контейнеров на стелажах (тележках) в соответствии с принадлежностью. Вторая подзона – экспедиция – предназначена для выдачи стерильного материала. Помимо двух зон ЦСО, в нем должны быть предусмотрены следующие помещения:
Если в ЦСО производится заготовка перевязочного материала и операционного белья – предусматривается помещение для заготовки и хранения нестерильных материалов. Районные ЦСО – обслуживающие ряд больниц, поликлиник, медпунктов, амбулаторий, расположенных на значительном расстоянии друг от друга. Структура работы та же. Проблема в транспортировке. ^ Профилактика вирусов парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека, который действует на иммунную систему. Инфекция проявляется разнообразными клиническими состояниями от бессимптомного носительства до тяжелой истощающей и смертельной патологии. Вирус неустойчив к физическим и химическим воздействиям. Он инактивируется при нагревании до 56*С в течение 10 минут, под влиянием хлорсодержащих препаратов, спирта, перекиси водорода погибает мгновенно. В желудочно-кишечном тракте вирус разрушается пищеварительными ферментами, соляной кислотой. Проявляет устойчивость к УФ и гамма лучам. Основной путь передачи ВИЧ-инфекции – через зараженную кровь, через сперму инфицированного человека и другие биологические жидкости и секреты желез, так как вирус в них находится в свободном состоянии. ^
Основные способы передачи ВИЧ-инфекции:
Общие меры предосторожности при работе с инфицированным материалом.
-никогда не сгибайте, не ломайте и не надевайте на них колпачки ( на иглы), выбрасывайте их сразу со шприцом в толстостенный или картонный, пластмассовый, стеклянный или металлический контейнер, при этом он должен быть расположен как можно ближе к месту использования инструмента; -кладите одноразовый и колющие инструменты в контейнер сразу, после использования. Для мытья и очистки игл перед дезинфекцией или стерилизацией надевайте перчатки. -избегайте ненужных манипуляций с зараженными и колющими инструментами.
-закрывайте поврежденные участки кожи и открытые раны непромокаемыми повязками; -мойте руки водой с мылом сразу же после контакта с кровью или жидкими выделениями организма; -образцы крови и жидкие среды организма должны помещаться в контейнеры с надежными крышками, чтобы предотвратить утечку во время транспортировки; -надевать защитные очки, если возможен контакт с кровью, а также при работе с образцом крови; -испачканное кровью белье следует транспортировать в герметичных мешках или же в свернутом виде – грязной стороной внутрь. Белье следует стирать в горячей воде с моющим средством; -во время оказания помощи при родах медсестра может подвергнуться выделениям большого количества крови. При подготовке к родам в больнице или на дому необходимо приготовить перчатки, передники, мыло, воду; -надевать защитные очки, если возможен контакт с брызгами крови (во время больших хирургических операциях или стоматологических процедурах); -всасывание ртом должно быть заменено механическими пипетками во всех лабораторных, имеющих дело с кровью и жидкими выделениями человека.
-все повторно используемые инструменты, после каждого использования должны пройти дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию; -по возможности, заменять инъекции пероральным (через рот) приемом лекарственных средств; -информируйте пациента о необходимости избегать делать инъекции у тех медицинских работников, которые небрежно стерилизуют инструменты. Если пациент настаивает на инъекциях, объяснить ему преимущества перорального введения лекарственных средств.
-любая кровь для переливания не должна содержать антител ВИЧ. В тех случаях, когда тестирование невозможно, переливание крови следует производить только в случае крайней необходимости; -по возможности, заменяйте переливание крови переливанием других подходящих для внутривенного введения жидкостей; -у пациентов, страдающих анемией, следует выяснить причину и лечить ее. Предпочтительнее устранить причину анемии («витаминная недостаточность», «недостаточное питание»), чем начать переливание.
-удаляйте кровь или жидкие среды организма с помощью бумажных или тканевых полотенец, не испачкав руки, затем обращайтесь с ними, как с зараженным бельем; -мойте загрязненные поверхности предметов горячим моющим раствором; -продезинфицируйте поверхности этих предметов.
-жидкости( например, кровь) можно сливать в канализацию или выгребную яму только после дезинфекции; -твердые отходы, такие как пропитанные кровью перевязочный материал, санитарные подстилки и прокладки, плацента или взятые для биопсии образцы различных тканей, должны сжигаться или закапываться с соблюдением мер предосторожности; -перевязочный материал со следами крови или после контакта со слизистыми перед утилизацией замачивают в 3% растворе хлорамина в течение 60 минут. Приложение №4 ^ В настоящее время действуют «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ» от 22 марта 1999 г. Существуют 5 классов опасности отходов: Класс А – неопасные: отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями человека, инфицированными больными, нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ, кроме инфекционных ( в том числе кожно-венерологических, фтизиатрических). Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсичные элементы, неинфицированная бумага, смёт, строительный мусор. Цвет пакета – белый. Класс Б – опасные, рискованные, потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в том числе кровью. Выделения пациентов, паталого-анатомические отходы, органические операционные отходы (органы, ткани). Все отходы из инфекционных отделений, в том числе и пищевые. Отходы из микробиологических лабораторий, 3-4 групп патогенности. Биологические отходы виварии. Цвет пакета – желтый. Класс В – чрезвычайно опасные. Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами с 1-4 групп патогенности. Отходы физиологических и микробиологических лабораторий. Отходы с анаэробной инфекцией. Цвет пакета – красный. Класс Г – отходы по составу близкие к промышленным. Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности, цитостатики и другие химические препараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Класс Д – радиоактивные отходы. Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты. Приложение №5 ^
Приложение №6 ^ Задача №1. Вы – медицинская сестра процедурного кабинета. После забора крови у пациента нечаянно укололи свой средний палец левой руки иглой, которой брали анализ. Кровь видна через перчатку. Ваша тактика. Задача №2. Медсестра при снятии использованных перчаток коснулись незащищенными пальцами рабочей поверхности отработанной перчатки. Ваши действия. Задача №3. Процедурная медицинская сестра перед утилизацией погрузила перевязочный материал со следами крови в 3% р-р хлорамина на 60 мин. Допущены ли медицинской сестрой ошибки в работе? Задача №4. При разведении хлорамина, часть раствора попала на незащищенную перчатками кожу рук медсестры. Какова ее дальнейшая тактика? Задача №5. Перевязочная медицинская сестра закончила работу, сняла перчатки, положила их на поверхность рабочего стола, вымыла руки под теплой проточной водой с мылом и осушила их. Правильно ли она поступила? Задача №6. Вы – медицинская сестра процедурного кабинета. При заборе крови из вены на исследование кровь попала на поверхность рабочего стола. Ваша тактика. Задача №7. Медсестра процедурного кабинета попросила студента 17 лет развести дезинфицирующее средство. Имеет ли право студент выполнять эту работу? Обоснуйте ответ. Задача №8. Процедурная медицинская сестра, выполнив внутривенное вливание хлористого кальция 10% одноразовым шприцем, выбросила его вместе с иглой в мусорное ведро. Прокомментируйте действия медицинской сестры. Задача №9. Дежурная медицинская сестра сделала пациенту внутримышечную инъекцию антибиотика, ватный шарик со следами крови выбросила в контейнер для утилизации. Допущены ли медицинской сестрой ошибки в работе? Задача №10. Перевязочная медицинская сестра перед работой вымыла руки под проточной водой с мылом, осушила их полотенцем и надела перчатки. Допущены ли ошибки в работе? ^ При проверке качества предстерилизационной обработки процедурная медсестра обнаружила положительную фенолфталеиновую пробу. Какие дальнейшие действия медицинской сестры? ^ После проведенной стерилизации бикса с перевязочным материалом, индикатор стерильности не поменял свою окраску. Можно ли использовать материал для работы? Какие последующие действия медицинской сестры? ^ При проверке качества предстерилизационной обработки шприцев амидопириновой пробой появилась сине-зеленая окраска. Можно отправлять шприцы на стерилизацию? Какие последующие действия медицинской сестры? Задача №14. В перевязочный кабинет после стерилизации поступил бикс. При осмотре бикса медсестра обнаружила незакрытые шторки. О чем свидетельстует этот признак? Какие последующие действия медицинской сестры? ^ Задача №1. Тактика: - немедленно обработать перчатки дезинфекционным раствором: - снять перчатки (поместив в дезинфицированный раствор); - выдавить кровь из ранки; - под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом; - обработать руки 70% спиртом; - смазать ранку 5% раствором йода; - заклеить место укола лейкопластырем. Задача №2. Произошла контаминация кожи незащищенных пальцев руки. Необходимо: - перчатки урнировать; - немедленно обработать кожу рук тампоном, смоченным 70% спиртом (или др. кожным антисептиком) - вымыть руки 2-кратно теплой проточной водой с мылом; - насухо вытереть индивидуальным полотенцем. Задача №3. Нет, медицинская сестра поступила правильно. Задача №4. Тактика:
Задача №5. Нет. Перчатки необходимо было выбросить в непромокаемый мешок, или поместить в емкость с дезинфицирующим средством (если они многоразового использования). Задача №6. Тактика: - немедленно обработать поверхность стола дезинфицирующим средством, обладающим вирулоцидным действием. - через 15 мин. обработку повторить. Задача №7. Согласно мерам предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами, к работе с препаратами допускаются лица, не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, технике и профилактике случайных отравлений, утвержденными соответствующими правилами. Задача №8. Медицинская сестра допустила ошибку: не произвела дезинфекцию шприца и иглы. Задача №9. Да, не произведена дезинфекция. Задача №10. Да, руки обработаны на социальном уровне; Не обработаны нужным антисептиком. Задача №11. Положительная фенолфталеиновая проба свидетельствует о наличии остатков моющих средств на материале. Тактика. Необходимо отправить его на повторную предстерилизационную обработку на этап промывание под проточной водой. Задача №12. Использовать материал для работы нельзя. Тактика. Необходимо отправить его на повторную стерилизацию. Задача №13. Положительная амидопириновая проба свидетельствует о наличии на шприцах остатков скрытой крови. Тактика. Отправить шприцы на повторную предстрилизационную очистку на этап замачивания шприцев в дезинфицирующем растворе. Задача №14. Открытые шторки – признак непростерилизованного бикса. Использовать материал в работе нельзя. Тактика. Отправить бикс на повторную стерилизацию. Приложение №7 ВАРИАНТЫ тестовых заданий ^ 1) В период эпидемиологического неблагополучия. 2) На усмотрение администрации. 3) На усмотрение эпидемиолога. 4) Постоянно. ^ 1) физическим 2) химическим 3) радиационным 4) биологическим 3. На социальном уровне обработка рук проводится
^ 1) 6% перекись водорода, раствор перманганата калия. 2) 3% перекись водорода, 96° этиловый спирт. 3) 3% перекись водорода, проточная вода. 4) Проточная вода, 1% борная кислота. ^ 1) Проточная вода. 2) Протаргол. 3) Борная кислота. 4)Этиловый спирт. ^ 1) 3%. 2) 1%. 3) 0,5%. 4) 0,25%. 7. Раствор для обработки полости рта при попадании биологической жидкости ВИЧ-инфицированного пациента 1) 70% этиловый спирт. 2) 96% этиловый спирт. 3) Протаргол. 4) Альбуцид. ^ 1) 7 суток. 2) 20 суток 3) 24 часа. 4) В течение рабочего дня 9. Раствор, применяемый для обработки кожи медсестры при попадании крови ВИЧ-инфицированного пациента 1) Этиловый спирт. 2) Сульфацил натрия. 3) Борная кислота. 4) Фурацилин. ^ 1) 2 атм, 132*С, 20 минут. 2) 1,1 атм,120*С, 45 минут 3) 1,1 атм, 120*С, 60 минут 4) 180*С, 60 минут ^ 1) Обеспечение кратковременной стерильности. 2) Обеспечение продолжительной стерильности. 3) Профилактика профессионального заражения. 4) Удаление бытового загрязнения. ^ стерильного материала в крафт-пакетах со скрепками 1) 3 суток. 2) 20 суток. 3) 7 дней. 4) 24 часа. 13. Цель обычного мытья рук медицинского персонала перед осмотром пациента 1) Обеспечение кратковременной стерильности. 2) Создание кратковременной стерильности. 3) Профилактика профессионального заражения. 4) Удаление бытового загрязнения. 14. На социальном уровне обработку рук проводят 1) Перед и после ухода за пациентом. 2) Перед и после ухода за раной. 3) До и после снятия перчаток. 4) После контакта с биологическими жидкостями. ^ 1) Перед и после приема пищи. 2) Перед инвазивными процедурами. 3) При бытовом загрязнении рук. 4) После посещения туалета. ^ Перевязочный материал со следами крови перед утилизацией замачивают в 1% растворе хлорамина 1) да, верно 2) нет, неверно 3) оба ответа правильные 4) в 2% растворе хлорамина 17. ^ 1) да, верно 2) нет, неверно 3) оба ответа правильные 4) в 0,5% растворе хлорамина ^ 1) стерилизация 2) деконтаминация 3) дезинфекция 4) дезинсекция ^ 1) 70 град, спиртом 2) 1% раствором борной кислоты 3)1 % раствором протаргола 4) 1% раствором хлорамина ^ 1) да, верно 2) нет, неверно 3) только кровью 4) только полостными жидкостями ^ (эталоны ответов).
Приложение № 8 ^
Приложение № 9 Тактика медицинского персонала при попадании биологической жидкости на:
( 70% этиловым спиртом, 3% раствором хлорамина).
прополокать рот проточной водой, затем прополоскать 70% этиловым спиртом или розовым раствором 1:5000 перманганата калия.
Приложение № ^ хлорсодержащих растворов Цель: дезинфекция. Проведение обеззараживания предметов ухода за больными, медицинского инструментария, предметов обстановки и помещений. Оснащение: перчатки, фартук, четырехслойная маска, бутыль из темного стекла, закрытые емкости ( из стекла, пластмассы, эмалированные), хлорная известь, хлорамин. Стандарты деятельности:
^ Рабочие растворы хлорной извести готовятся из маточного раствора. При приготовлении соблюдайте следующие пропорции: ^ 1% раствор – 1000 мл 10% раствора на 9 л воды 2% раствор – 2000 мл 10% раствора на 8 л воды 3% раствор – 3000мл 10% раствора на 7 л воды ^ Рабочие растворы хлорамина готовят непосредственно перед употреблением путем размешивания порошка до полного растворения в воде, лучше подогретой до 50-60* С. готовят в емкости из темного стекла или в эмалированной посуде с крышкой. ^ 2% раствор – 20г хлорамина на 980 мл воды 3% раствор – 30г хлорамина на 970 мл воды 5% раствор – 50г хлорамина на 950 мл воды. Активированные растворы хлорамина и хлорной извести, обладающие значительно большей активностью, готовят, добавляя аммиак или нашатырный спирт ( 10% раствор аммиака), из расчета 1:8 или 1:10. эти растворы не стойкие. Приложение № ^ для защиты кожи и слизистых оболочек при контакте с кровью или жидкими выделениями организма любого пациента.
Приложение № ^ Цель: дезинфекция, удаление лекарственных препаратов, загрязнений. Оснащение: ёмкости с дезинфицирующим раствором, водный термометр, емкость с моющим раствором, ерши, марлевые салфетки, ватно-марлевые тампоны. В качестве моющего раствора можно использовать:
Состав моющих средств приведен на 1 литр раствора. Последовательность действий:
Примечание: дезинфекция изделий, контактирующими со слизистыми и ранами проводится там, где они использовались. Приложение № ^ . Цель: стерилизация в автоклавах. Оснащение: бикс, хлопчатобумажная ткань или марля, 0,5% раствор нашатырного спирта, клеёнчатая бирка, материал (простыни, полотенце, пеленки, халаты, маски, бинты, салфетки, шарики, перчатки), индикатор стерильности. ^ :
Примечание: количество индикаторов определяется размером бикса и объемом заложенного материала. В большие биксы индикатор закладывается на дно, в центре верхней трети содержимого. Приложение № Стерилизация (обеспложивание) – уничтожение всех микроорганизмов включая их споровые формы на всех объектах с помощью химических и физических средств. Стерилизация является основой асептики. В настоящее время действует отраслевой стандарт, определяющий методы, средства и режимы стерилизации. Он обязателен для всех учреждений, пользующихся изделиями медицинского назначения. Физические методы стерилизации:
Подвергаются изделия медицинского назначения: хирургическое белье, перевязочный материал, перчатки, трубки, катетеры, хирургический инструментарий, стекло, изделия из латекса, полимерных материалов. ^ : 1 режим стерилизации – при давлении 2 атмосферы, температура 132 *С, время 20 минут. 2 режим стерилизации – давление 1,1 атмосферы, температура 120*С, время 45 минут. Стерилизация проводится в стерилизационных коробках, в биксах с фильтроми и без них или двойной бязевой ( тканевой ) упаковке, в пергаментной бумаге (влагопрочной), одноразовых пакетах с термовременными индикаторами. Срок стерильности трое суток сохраняется в упаковках:
Срок стерильности 20 суток:
Качество стерилизации оценивается по цвету индикатора в сравнении с эталоном.
^ : 1 режим стерилизации – температура 180*С, время 60 минут. 2 режим стерилизации – температура 160*С, время 150 минут. Упаковка: бумага мешочная, крафт бумага, скрепки, клей. Можно стерилизовать инструментарий без упаковок на металлических лотках. Срок хранения стерильности в пакетах со скрепками 3 суток, в заклеенных пакетах – 20 суток. Без упаковки – использовать сразу после стерилизации. Инструментарий со стерильного стола можно использовать в течение 6 часов.
Используется для перевязочного материала, инструментов, фармационных препаратов, пищевых продуктов. Предметы, простерилизованные таким способом упаковывают в герметичные полиэтиленовые пакеты. Срок хранения до нескольких лет.
Химические методы стерилизации:
-перекись водорода 6% раствор при температуре 18-20*С в течение 6 часов. -глутаровый альдегид 2,5 % раствор в течение 6 часов. -Сайдекс в течение 4 часов – инструмент, 10 часов полимеры. -Гигасепт 10% раствор в течение 10 часов.
Приложение № ^ . Осуществляется согласно приказу Минздрава РФ Государственного санитарно-эпидемического надзора Московской области от 14.07.2003 г., называется « О контроле качества стерилизации объектов медицинского назначения», и «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» №МУ-287-113 от 30.12.1998. Существует долгосрочный метод контроля стерилизации – бактериологический контроль проводится 1 раз в 7 дней и непосредственный химический контроль стерилизации с использованием термовременных индикаторов. Термовременные индикаторы одноразового применения типа ИС : -Стериконт -Стеритест -Интест Срабатывают при комплексном воздействии на них требуемых температур и времени стерилизации. При этом эффективным может считаться тот, который может сочетаться с проводимыми комплексными условиями: количество и уровни места расположения индикатора в стерилизационной камере и внутри стерильной поверхности. Проверка индикатора выполняется в 2 этапа:
Приложение № ^
хирургический халат, медицинская шапочка (косынка), четырехслойную маску, резиновые (латексные) перчатки.
Примечание: если цвет индикатора не соответствует эталону, то ставят в известность старшую медицинскую сестру. После выяснения причины, отправляют на повторную стерилизацию.
|
плохо
1средне
1хорошо
6отлично
26 