Рабочая программа учебной дисциплины по подготовке: провизора по направлению: 060108 Фармация
| скачать Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Пензенский государственный университет» Медицинский институт Кафедра общей и клинической фармакологии РПД151-118.1.14-2008 КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ Рабочая программа учебной дисциплины по подготовке: провизора . по направлению: 060108 – Фармация__________. специальности: 060108 –Фармация . Экземпляр № _______ 1. РАЗРАБОТАНА на основе программы по клинической фармакологии для студентов высших медицинских учебных заведений (М, 2002), составленной сотрудниками кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Московского медицинской академии им. И.М. Сеченова зав. кафедрой, д.м.н., академиком РАМН, профессором В.Г. Кукесом, профессором А.К. Стародубцевым, профессором А.Н. Цой, ассистентом И.Н. Петровым; зав. кафедрой клинической фармакологии Курского государственного медицинского университета, профессором Н.И. Филиппенко; профессором Российского университета дружбы народов В.В. Чельцовым; зав. кафедрой Пятигорской государственной фармацевтической академии, профессором М.Н. Ивашевым. Автор - доцент кафедры «Общей и клинической фармакологии», к.м.н., доцент О.П.Родина « » 2008г (Родина О.П.) 2. РЕЦЕНЗЕНТ зав. кафедрой фармакологии Мордовского государственного университета, д.м.н., профессор В.И. Инчина 3. Согласована с кафедрой физиологии человека, зав. кафедрой к.м.н., доцент Н.И. Микуляк с кафедрой анатомии человека, зав. кафедрой д.м.н., профессор О.В.Калмин с кафедрой акушерства и гинекологии, зав. кафедрой к.м.н., доцент В.Д. Усанов 4. УТВЕРЖДЕНА на заседании кафедры фармакологии МИ ПГУ « » 2008г, протокол № Заведующий кафедрой д.м.н., профессор И.Я.Моисеева 5. УТВЕРЖДЕНА на заседании методической комиссии МИ ПГУ « » 2008г, протокол № Председатель методической комиссии МИ ПГУ д.м.н., профессор О.В.Калмин ^ Рабочая программа дисциплины
Настоящая рабочая программа устанавливает минимальные требования к знаниям и умениям студента и определяет содержание и виды учебных занятий и отчетности. Предназначена для преподавателей, ведущих данную дисциплину, и студентов специальности 060108 – «Фармация», участвующих в процессе изучения дисциплины.
Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования по специальности 060108 – «Фармация». Учебный план ПензГУ по направлению и специальности «Фармация», утвержденный в 2003 г. Семестровый учебный план на текущий учебный год. И151.30.03 – 2000 Рабочие программы учебных дисциплин. Порядок разработки и требования к содержанию. Паспорт специальности 14.00.25 «Фармакология и клиническая фармакология. 3. Нормативная трудоемкость изучения дисциплины
^ - научить будущего провизора принципам эффективного и безопасного выбора лекарственных средств, для обеспечения лечебно-профилактического и диагностического процессов в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях на основе активной информационно-консультативной и экспертно-аналитической работы специалиста с врачом и потребителем лекарственных средств. ^ - изложить основные вопросы общей и частной клинической фармакологии, а также продемонстрировать симптомы и синдромы основных заболеваний внутренней медицины. ^ - сформировать умения и навыки, необходимые для деятельности провизора в области обеспечения врачей и потребителей лекарственных средств полной информацией по клинической фармакологии препаратов с целью наиболее рационального их применения.
С целью оптимизации практической подготовки будущих специалистов определен перечень знаний, умений и навыков, которыми должен овладеть студент по окончании курса клинической фармакологии. ^ 1. Основные симптомы и синдромы наиболее распространенных заболеваний внутренних органов. 2. Основные фармакокинетические параметры лекарственных средств у здоровых лиц и при различной патологии, их особенности у новорожденных и пожилых.
^
^
Студент должен иметь представление:
3. О факторах, способных модифицировать действие эффективных и безопасных препаратов в конкретном клиническом случае. ^ Клиническая фармакология является обязательным и важным звеном в системе общепрофессиональных дисциплин, обеспечивающих фундаментальные знания, на базе которых строится подготовка будущего провизора. ^ 1 .Латинский язык и основы терминологии Уметь читать рецепты; понимать клиническую лексику - для анализа и адекватного отпуска лекарственных препаратов по рецептам; для понимания клинической терминологии, встречающейся, в том числе в аннотациях к лекарственным препаратам (показания, противопоказания, побочные эффекты). ^ Знать психолого-деонтологические особенности отношений, в том числе правовых, возникающих в работе специалиста-провизора - для оптимизации его участия в проведении современной фармакотерапии совместно с врачами и потребителями лекарственных препаратов, а также для предупреждения неблагоприятных юридических последствий при выполнении профессиональной деятельности. ^ Уметь читать аннотации к зарубежным лекарственным препаратам и дополнительную литературу по медицине - для информационно-консультативной работы с врачами и потребителями лекарственных средств. ^ Знать физико-химические свойства основных неорганических и органических веществ организма человека и продуктов выделения (соли, кислоты, неорганические и органические микроэлементы, соединения азота и др.); уметь описать динамику метаболических процессов в организме человека в норме и при патологии; знать химические основы патофизиологических реакций; знать биосинтез, превращения, биологическую роль основных ферментов, активных веществ; знать методы исследования основных процессов обмена веществ в организме; уметь дать оценку биохимическим исследованиям, используемым в определении наличия и степени выраженности нарушения функции печени, почек, дыхательной и кровеносной систем - для изучения клинической фармакокинетики и фар-макодинамики, взаимодействия лекарственных средств; для объяснения механизмов развития побочных реакций лекарств; для понимания основ лекарственного мониторинга. ^ Знать свойства лекарственных растений, биологически активные вещества в лекарственном сырье - для освоения принципов и особенностей фитотерапии. ^ Знать строение организма человека, включая основные органы: легкие, сердце, желудок, кишечник, печень, селезенка, почки, поджелудочная железа, артериальные, венозные и лимфатические сосуды, нервы, мышцы, кости и суставы; знать основные функции внутренних органов; знать принципы нейро-гуморальной регуляции внутренних органов; уметь дать оценку состояния функции органов дыхания, кровообращения, пищеварения, почек, кроветворной и эндокринной систем в норме и при патологии; знать регуляцию физиологических систем организма, молекулярные, клеточные, тканевые, органные и системные основы жизнедеятельности - для понимания морфо-функциональных реакций на введение лекарств. 7. Патология Знать морфо-функциональные изменения органов и систем организма при основных заболеваниях в клинике внутренних болезней; знать первичные патологические реакции на субклеточном и клеточном уровнях, развитие причинно-следственных связей в патологии целого организма; уметь обосновать развитие синдрома в ходе различных заболеваний - для изучения механизмов действия лекарственных средств на различных структурных уровнях; для понимания основных принципов рациональной фармакотерапии. ^ Знать классификацию, морфологию и физиологию микроорганизмов, уметь анализировать структуру и особенности микроорганизмов (атипичные формы, вирулентность, устойчивость, дисбактериоз); знать учение об инфекции и иммунитете; знать развитие лекарственной устойчивости к микроорганизмам; знать общебиологические закономерности жизнедеятельности человека; знать генетические аспекты предрасположенности к заболеваниям; знать общие вопросы гомеостаза; знать основы паразитологии - для изучения механизмов и спектров действия противомикробных и противопаразитарных лекарственных средств. ^ Знать закономерности взаимосвязи химической структуры лекарственных веществ и их физических, химических и фармацевтических свойств - для изучения реакций биотрансформации и оценки совместимости лекарственных средств в организме. 10.Фармакология Знать основы фармакокинетики, механизмы действия лекарственных средств, среднюю дозировку и способ их введения, побочные действия; уметь ориентироваться в арсенале номенклатуры и в группах лекарственных средств - для обеспечения рационального выбора лекарственного препарата и режима его дозирования, а также - адекватной замены лекарств, имеющихся в номенклатуре аптеки. ^ Знать особенности влияния лекарственной формы биодоступность лекарств; иметь представление о биоэквивалентности лекарственных средств. ^ Знать основы функционирования аптек, принципы лекарственного обеспечения лечебного процесса в стационарах и амбулаторно-поликлинических условиях, особенности работы провизора-информатора. ^ Знать тактические основы оказания первой помощи на доврачебном этапе, особенности лекарственного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях - для полноценного выполнения профессионального долга совместно с медицинскими кадрами при экстремальных ситуациях. ^
7 Лекции 7.1 Ориентировочный тематический план лекций:
7.2 Форма проведения лекций - традиционная 7.3 Материально-техническое обеспечение лекций: мультимедийное оборудование, демонстрационный материал, таблицы и схемы. ^ 8.1 Ориентировочный тематический план практических занятий:
8.2 Форма проведения занятий – традиционная. 8.3 Материально-техническое обеспечение: таблицы, схемы, , тематические наборы фармакологических препаратов, папки с материалами для итогового тест-контроля, демонстрационные истории болезней. ^
^ раскрывает системный подход к изучению дисциплины, дает представление о предмете, целях его изучения, связях с другими науками и практической деятельностью провизора. ^ - обеспечить мотивацию для восприятия и освоения студентами конкретного материала по частным вопросам клинической фармакологии (фармакотерапии). ^
4 . Научить студентов умению выбирать критерии эффективности и безопасности лекарственных средств (терапевтический мониторинг, инструментальные и лабораторные методы);
^ 8.4.1.3.1.Предмет и содержание клинической фармакологии. Клинические аспекты фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств. 8.4.1.3.2.Фармакотерапия: цели, виды, этапы ее проведения. Общие принципы оценки эффективности и безопасности применения лекарственных средств. 8.4.1.3.3. Клинические и параклинические методы обследования больных. Общие представления о симптомах и синдромах. Принципы установления диагноза в клинике внутренних болезней. 8.4.1.3.4. Побочные действия лекарственных средств.
^ - излагается клиническая фармакология широко применяемых в практической медицине лекарственных средств. 8.4.2.1. Цель раздела: Научить методологии клинико-фармакологического принципа выбора групп и конкретного лекарственного препарата на основе знаний о фармакодинамике, фармакокинетике, фармакогенетике, взаимодействии, побочных действиях лекарственных средств и в зависимости от конкретного заболевания. ^
 8.4.2.3. Содержание раздела «ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ»8.4.2.3.1. Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств Основные симптомы и синдромы вызванные функциональными и органическими процессами в ЦНС: неврозов, депрессий. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения указанных нервных и психических заболеваний. Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения лекарственных средств. Транквилизаторы (Диазепам, Алпразолам, Лоразепам, Мидазолам) Антидепрессанты (Амитриптилин, Имипрамин, Доксепин, Ниаламид, Флуоксетин); Снотворные (Фенобарбитал, Зоииклон, Этаминал натрия); Ноотропы (Пирацетам). Клинико-фармакологические подходы к выбору групп и конкретных лекарственных средств, для фармакотерапии основных психопатологических синдромов. 8.4.2.3.2. Клиническая фармакология препаратов, влияющих на бронхиальную проходимость Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов дыхания: бронхиальной астме, ХОБЛ, эмфиземе легких, дыхательной недостаточности. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения указанных заболеваний органов дыхания. Клиническая фармакология бронходилататоров, противовоспалительных, антигистаминных, отхаркивающих и муколитических, противокашлевых средств. Ксантиновые производные - теофиллины простые (эуфиллин), пролонгированные (теопек, дурофиллин, теодур и др.), М-холинолитики (атропин, ипратропиум бромид, тиотропиум бромид, тровентол), адреностимулятор (альфа-, бета-стимуляторы: адреналин, эфедрин гидрохлорид), (бета- стимуляторы - изопреналин, орципреналин), бета-стимуляторы -селективные короткого (сальбутамол, фенотерол, тербуталин) и длительного действия (формотерол, салметерол). Отхаркивающие средства рефлекторного действия (термопсис), резорбтивного действия (натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия бикарбонат). Муколитические средства (амброксол, ацетилцистеин, бромгексин, месна). Стабилизаторы мембран тучных клеток (недокромил натрия, хромогликат натрия). Ингибиторы рецепторов лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст). Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения лекарственных средств у больных при заболеваниях органов дыхания. 8.4.2.3.3. Клиническая фармакология препаратов, влияющих на сосудистый тонус Основные симптомы и синдромы при заболеваниях сердечнососудистой системы: артериальной гипертонии, гипотонии. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств, для лечения указанных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Клиническая фармакология вазодилататоров, вазоконстрикторов. Вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон, ангиотензинамид, адреналин, допамин (добутамид); вазодилататоры стимуляторы центральных альфа- адренорецепторов (клонидин, гуанфацин, метилдопа), симпатолитики (резерпин, гуанетидин), ганглиоблокаторы ( бензогексоний, арфонад), ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (1-го поколения - каптоприл, 2-го поколения - эналаприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл, цилазаприл), антагонисты рецепторов ангиотензина-II - лозартан, телмизартан, ирберзартан, валтазартан и др.), блокаторы «медленных» кальциевых каналов 1-го поколения ( верапамил, дилтиазем, нифедипин), 2-го поколения ( исрадипин, нитрендипин, нимодипин, фелодипин) , Бета-адреноблокаторы: неселективные (пропранолол, метопролол), селективные (тенормин, ацебуталол, пиндолол, бисопролол, препараты с собственной СМА (пиндолол.), препараты с вазодилатирующей активностью (лабеталол, небилет, карведилол). Жирорастворимые (пропранолол, метопролол, тимолол), водорастворимые (надолол, атенолол, соталол, проктолол), жироводорастворимые (пиндолол, ацебуталол). Характеристика методов диагностики и основные клинико-фармакологические принципы выбора ЛС, методы контроля эффективности и безопасности проводимой терапии. 8.4.2.3.4. Клиническая фармакология антиангинальных и гиполипидемических средств Основные симптомы и синдромы при заболеваниях сердечнососудистой системы: ИБС (стенокардии, инфаркте миокарда). Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств, для лечения указанных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Клиническая фармакология вазодилататоров антиангинальных средств: нитратов блокаторов «медленных» кальциевых каналов 1-го поколения ( верапамил, дилтиазем, нифедипин), 2-го поколения (исрадипин, нитрендипин, нимодипин, фелодипин). Бета-адреноблокаторы: неселективные (пропранолол, метопролол), селективные (тенормин, ацебуталол, пиндолол, бисопролол, препараты с собственной СМА (пиндолол.), препараты с вазодилатирующей активностью (лабеталол, небилет, карведилол). Жирорастворимые (пропранолол, метопролол, тимолол), водорастворимые (надолол, атенолол, соталол, проктолол), жироводорастворимые (пиндолол, ацебуталол). Препарат, улучшающий метаболизм (предуктал). Клиническая фармакология гиполипидемических препаратов(статинов, прпаратов никотиновой кислоты, секвестрантов желчных кислот, фибратов и др.). Характеристика методов диагностики и основные клинико-фармакологические принципы выбора ЛС, методы контроля эффективности и безопасности проводимой терапии. 8.4.2.3.5. Клиническая фармакология препаратов, влияющих на основные функции миокарда (сократимость, возбудимость, проводимость) Основные симптомы и синдромы при заболеваниях сердечнососудистой системы: нарушениях ритма сердца, острой и хронической сердечной недостаточности. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств, для лечения указанных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Клиническая фармакология инотропных лекарственных препаратов (включая инодилататоры), антиаритмиков. Сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин), амринон. Антиаритмические препараты 1-го класса: хинидин, новокаинамид, дизопирамид, этацизин, мексилитин, лидокаин, дифенилгидантонин, пропафенон; 2-го класса: бета- блокаторы (пропранолол); 3-го класса: препараты, увеличивающие продолжительность потенциала действия (амиодарон, соталол); 4-го класса: блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем). Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения лекарственных средств у больных с данными заболеваниями. 8.4.2.3.6. Клиническая фармакология диуретиков Отечный синдром. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения различных заболеваний, сопровождающихся отечным синдромом. Клиническая фармакология диуретиков, препаратов, влияющих на водно-солевой обмен и кислотно-щелочное состояние. Ингибиторы карбоангидразы (Ацетазоламид). Осмодиуретики (Маннитол, Сорбитол). Петлевые диуретики (Буметамид, Фуросемид, Этакриновая кислота). Диуретики, действующие на кортикальный сегмент петли Генле (Гидрохлортиазид, Клопамид, Хлорталидон). Калийсберегающие диуретики (Амилорид, Спиронолактон, Триамтерен). Характеристика методов контроля за эффективностью и безопасностью применения данных лекарственных средств. 8.4.2.3.7. Клиническая фармакология средств, влияющих на систему свертывания крови. Основные симптомы и синдромы при заболеваниях системы крови. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения указанных заболеваний. Клиническая фармакология препаратов, влияющих на систему свертывания крови. Антикоагулянты: прямые (Антитромбин III, Гепарин, НМГ), непрямые (Аценокумарол, Дикумарол, Фениндион); Фибринолитические средства (Актилизе, Стрептодеказа, Стрептокиназа); повышающие свертываемость крови (викасол, тромбин, фибриноген); ингибиторы фибринолиза (кислота аминокапроновая, амбен); препараты, понижающие агрегацию тромбоцитов (Ацетилсалициловая кислота, Ксантинол никотинат, Пентоксифиллин, Тиклопидин). Характеристика методов контроля за эффективностью и безопасностью применения данных лекарственных средств. 8.4.2.3.8.Клиническая фармакология ЛС, влияющих на органы пищеварительной системы. Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов пищеварения: язвенной болезни, энтероколита, панкреатита, холецистита, гепатита. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения указанных заболеваний органов пищеварения. Клиническая фармакология системных и несистемных антацидных средств (натрия гидрокорбонат,магния гидроокись, алюминия гидроокись); гастропротекторов (висмута нитрат основной, де-нол, сайтотек); блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин); блокаторов М-холинорецепторов (пирензипин), ингибиторов Н+-К+ - АТФ-азы (лансопразол омепразал). Клиническая фармакология противорвотных препаратов, блокаторов серотониновых и дофаминовых рецепторов (метоклопрамид, сульперид, трописетрон), ферментных препаратов (мезим форте, панзинорм форте, панкреатин, фестал) Препараты, влияющие на моторику кишечника: применяемые при диарее (аттапульгит, смекта, лоперамид), слабительные - (касторовое масло, бисакодил, солевые слабительные). Клинико-фармакологические подходы к выбору групп и конкретных лекарственных средств для фармакотерапии указанных заболеваний. Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения лекарственных средств у больных с заболеваниями органов пищеварения. 8.4.2.3.9. Клиническая фармакология противовоспалительных ЛС Основные симптомы и синдромы при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и коллагенозах. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения указанных заболеваний опорно-двигательного аппарата и коллагенозов. Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения лекарственных средств у больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и коллагенозами. Клиническая фармакология противовоспалительных средств (стероидных и нестероидных), базисных, длительно действующих противовоспалительных препаратов с иммуномодулирующим эффектом. Глюкокортикостероиды системные и ингаляционные (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Беклометазона дипропионат, Будесонид, Флунизолид, Флютиказона пропионат); нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота, Диклофенак натрия, Ибупрофен, Индометацин, Напроксен, Пи-роксикам). Селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (миелоксикам, нимелосулид), комбинированные препараты - артротек (диклофенак + мизопростол). Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения лекарственных средств у данной группы больных. 8.4.2.3.10. Клиническая фармакология ЛС применяемых при аллергических, кожных и венерических заболеваниях Основные симптомы и синдромы при аллергических, кожных и венерических заболеваниях: экземах, дерматитах, гонорее, сифилисе. Клиническая фармакология антигистаминных препаратов 1 и 2-го поколений (дифенгидрамин, прометазин, клемастин, цетиризин, эбастин, лоратадин, терфенадин), местных глюкокортикостероидов (гидрокортизон, бетаметазон, дексаметазон, флюметазон, преднизолон), местных антибактериальных, противовирусных и противогрибковых средств (гентамицин, эритромицин, тетрациклин). Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения указанных заболеваний. Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения лекарственных средств у больных с аллергическими, кожными и венерическими заболеваниями. 8.4.2.3.11. Клиническая фармакология синтетических противомикробных препаратов Основные симптомы и синдромы инфекционных заболеваниях: пневмонии, абсцессе, пиелонефрите, септических состояниях, остеомиелите. Сульфаниламиды (Ко-тримоксазол); Фторхинолоны (Орфлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин); Хинолоны (кислота налидиксовая), Производные 8-оксихинолина (нитроксалин); Производные хиноксалина (диоксидин). Характеристика основных методов диагностики, принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения инфекционных заболеваний. 8.4.2.3.12. Клиническая фармакология антибактериальных препаратов Пенициллины (Бензилпенициллин., Ампициллин, Аугментин, Мезлоциллин,); Цефалоспорины (1-й генерации - Цефазодин. Цефалексин, Цефаклор; 2-й генерации -Цефамандол, Цефокситин, Цефуроксим; 3-й генерации - Цефоперазон, Цефотаксим, Цефтриаксон; 4-го поколения-Цефпиром); Аминогликозиды (Амикацин. Гентамицин, Нетилмицин); Карбапенемы: имипенем, меронем, имипенем+циластатин (Тиенам); Тет-рациклины (Тетрациклин, Доксициклин); Макролиды (Эритромицин. Рок-ситромицин. Азитромицин); Полипептиды (Полимиксин); Линкозамиды (Клиндамицин, Линкомицин), Гликопептиды (Ванкомицин, Тейкопланин); Характеристика основных методов диагностики, принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения инфекционных заболеваний. 8.4.2.3.13. Клиническая фармакология противогрибковых и противовирусных препаратов Основные симптомы и синдромы при грибковых и вирусных заболеваниях. Противогрибковые препараты (Нистатин, Кетоконазол, Клотримазол, Ламизил, Флюконазол, Итраконазол); противовирусные препараты (Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир, Фамцикловир, Ганцикловир, Рибавирин, Ламивудин, Амантадин, Римантадин, Интерфероны). Характеристика основных методов диагностики, принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения грибковых и вирусных заболеваний. ^ осуществляется через лекционный курс и проведение клинических практических занятий-семинаров. На лекциях освещаются симптомы и синдромы основных заболеваний внутренней медицины, методологии клинико-фармакологического принципа выбора эффективных и безопасных групп лекарственных средств и конкретного препарата с учетом функционального состояния организма больного. Вопросы фармакотерапии представляются в рамках современных «Стандартов лечения» наиболее распространенных заболеваний и на основе принципов «Доказательной медицины» и формулярной системы. ^ в обучении делается на различные формы практической (аудиторной) работы, направленные, в первую очередь, на активизацию учебно-познавательной деятельности студентов и самостоятельную работу - внеаудиторную и на практических занятиях. Оптимальной формой самостоятельной работы является система обучающих заданий: решение обучающих и контролирующих ситуационных задач, тестов. Предусматривается преподавание в клинике с демонстрацией больного, а также экспертно-аналитической работой над «историей болезни». Практические занятия проводятся в специально оборудованных кабинетах, оснащенных аппаратурой, где студенты должны получать навыки изучения фармакодинамики лекарственных средств с определением их эффективности и безопасности. Предусматривается экспертно-аналитическая работа студентов под руководством преподавателя с оформлением «Протокола экспертно-аналитической работы провизора по оценке эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов у больного», вариант развернутого плана которого приведен в приложении к программе. ^
10 Другие виды аудиторных занятий – студенческие олимпиады. 11 Самостоятельная работа студентов С целью повышения творческой активности будущих специалистов-провизоров в курсе предусматривается самостоятельная внеаудиторная работа студентов. Для этого может быть рекомендовано выполнение творческих заданий по моделированию клинических ситуаций, подготовка рефератов, докладов по актуальным проблемам клинической фармакологии, выполнение дипломных работ и другие формы, способствующие развитию у студентов навыков работы с литературой. ^ которые могут быть предложены студентам для выступления на конференциях в рамках практического занятия:
- «псевдолекарства» на фармацевтическом рынке. Курсовой проект (курсовая работа) – написание «Протокола экспертно-аналитической работы провизора по оценке эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов у больного». ^ участие в научном кружке, написание рефератов 13. Рекомендуемая литература 13.1 Основная литература
^
^ Освоение дисциплины должно осуществляться через лекционный курс, практические занятия, использование различных форм самостоятельной работы студентов, проведения элективного курса по использованию новейших достижений клинической фармакологии в научной и практической работе провизора. Основной акцент должен придаваться практической работе. При этом преподаватели должны стимулировать самостоятельную учебно-познавательную и исследовательскую деятельность студентов путем использования методов активного обучения: организации и проведения дискуссий, конференций, составления лекарственных формуляров на основании данных доказательной медицины (по литературным и электронным источникам информации ), проведения практических занятий с конкретными клиническими примерами, ознакомление с оснащением и работой лабораторий фармакокинетики, изучение эффективности и безопасности ЛС в специально оборудованных тематических кабинетах, работа в компьютерных классах. Учебно – исследовательская работа студентов (УИРС) может включать курацию пациентов с различной соматической патологией с последующим оформлением протоколов УИРС, например, клинико-фармакологических карт. Может проводиться анализ фармакотерапии с изучением ФД, ФК, взаимодействия, НЛР препаратов, включенных в терапию конкретного пациента; предложены пути оптимизации терапии, основанные на рациональном выборе наиболее эффективных и безопасных ЛС. Оптимальной формой самостоятельной работы является применение системы обучающих заданий: решение ситуационных задач, использование обучающих и контролирующих тестов. В ходе проведения занятия должно отрабатываться умение студентов пользоваться информационной справочной литературой, ресурсами глобальной сети Интернет по клинической фармакологии ЛС. Одним из методов обучения является подготовка научных докладов, тематика которых должна определяться в начале цикла по выбору студентов из представляемого преподавателем перечня тем, выступления с докладом на научных конференциях. Необходимо организовать посещение международных симпозиумов по актуальным проблемам медицины. ^
Приложение 1 Развернутый план ПРОТОКОЛА информационно-поисковой работы провизора по оценке эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов у курируемого больного Ф.И.О. больного, возраст, профессия, дата и канал поступления в стационар, № «истории болезни», отделение и № палаты. I. Анамнез (кратко): Жалобы (в соответствии с ведущим синдромом). Из «истории болезни»: давность основного заболевания, длительность периодов обострения и ремиссии, начало последнего обострения, сопутствующие заболевания и состояния, повод к настоящей госпитализации. Фармакологический анамнез (подробно): когда, какие и в каком режиме дозирования препараты принимал больной, какова их эффективность, по каким критериям она оценивалась, наиболее эффективные, с точки зрения больного, препараты и их комбинации; отмечались ли побочные эффекты и на какие препараты. Перечень препаратов с дозами, принимаемых в последнее время больным, и их эффективность. Аллергологический анамнез. Перенесенные заболевания. II. ^ (подтверждающие ведущий синдром и необходимые для правильного выбора фармакотерапии) (из «истории болезни»). III. ^ (из «истории болезни»). IV. Фармакодинамика и фармакокинетика лекарственных средств, оценка клинической эффективности препаратов: 1. Оценить начало, максимум и длительность действия препаратов у данного больного, а также выбор режима дозирования. 2. Обосновать критерии эффективности, методы оценки и кратность их применения с учетом фармакодинамики и фармакокинетики препаратов. V. Прогнозируемые побочные эффекты лекарственных препаратов, оценка вероятности их развития, способы коррекции, методы оценки безопасности проводимой у больного фармакотерапии. VI. ^ (фармацевтическое, фармакокинетическое, фармакодинамическое). Оценка комбинации препаратов (опасная, потенциально опасная, индифферентная, суммация, потенцирование, антагонизм) и результаты взаимодействия у конкретного больного на момент курации.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка: 