Приказ от 12 марта 2012 г. N 216н об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай icon

Приказ от 12 марта 2012 г. N 216н об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай



Смотрите также:
Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное...
Приказ от 15 марта 2012 г...
1. Срок уплаты ежемесячных авансовых платежей по страховым взносам на пенсионное страхование...
Управление Пенсионного фонда РФ в Куртамышском районе Курганской области...
Страховых взносов...
2. Структура представления декларации по страховым взносам на обязательное пенсионное...
Предоставления сведений о начисленных и уплаченных страховых взносах на обязательное пенсионное...
Минздравсоцразвития России...
Новости законодательства...
Утверждены скидки и надбавки к страховым тарифам на обязательное социальное страхование...
Перечень поручений по осуществлению первоочередных мер...
План занятий по курсу «Страховое право» (из расчета по 4 академических часа на одно занятие)...



страницы:   1   2   3   4
скачать
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2012 г. N 23544


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПРИКАЗ

от 12 марта 2012 г. N 216н


ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ РАСЧЕТА

ПО НАЧИСЛЕННЫМ И УПЛАЧЕННЫМ СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ

НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ НА СЛУЧАЙ

ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ

И ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ

СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,

^ А ТАКЖЕ ПО РАСХОДАМ НА ВЫПЛАТУ СТРАХОВОГО

ОБЕСПЕЧЕНИЯ И ПОРЯДКА ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЯ


В целях реализации пункта 2 части 9 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст. 3738; 2010, N 31, ст. 4196; N 49, ст. 6409; N 50, ст. 6597; 2011, N 1, ст. 40; N 29, ст. 4291; N 49, ст. 7057) и пункта 1 статьи 24 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, 31, ст. 3803; 2003, N 6, ст. 508, N 17, ст. 1554; 2009, N 30, ст. 3739) приказываю:

1. Утвердить:

форму расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма - 4 ФСС) согласно приложению N 1;

порядок заполнения формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма - 4 ФСС) согласно приложению N 2.

2. Установить, что настоящий приказ применяется с представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения, начиная с I квартала 2012 года.

3. Признать утратившим силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 156н "Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения, и порядка ее заполнения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г. N 20129);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2011 г. N 1385н "О внесении изменений в порядок заполнения формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма - 4 ФСС), утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 156н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2011 г. N 22849).


Министр

Т.ГОЛИКОВА


Приложение N 1

к приказу Минздравсоцразвития России

от __________ N _____


Представляется не позднее 15-го числа

календарного месяца, следующего за

отчетным периодом, в территориальный

орган Фонда социального страхования

Российской Федерации Форма-4 ФСС


Регистрацион- ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

ный номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │

страхователя └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘


┌─┬─┬─┬─┬─┐

Код │ │ │ │ │ │

подчиненности └─┴─┴─┴─┴─┘


РАСЧЕТ

по начисленным и уплаченным страховым взносам

на обязательное социальное страхование на случай временной

нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному

социальному страхованию от несчастных случаев на производстве

и профессиональных заболеваний, а также по расходам

на выплату страхового обеспечения


Номер ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

корректи- │ │ │ │ Отчетный период │ │ │/│ │ │ Календарный год │ │ │ │ │

ровки └─┴─┴─┘ (код) └─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

(03 - I кв.; 06 - полугодие;

(000 - исходная, 09 - 9 месяцев; 12 - год/01, 02 ┌─┐

001 и т.д. - и т.д. - при обращении за Прекращение │ │

номер выделением необходимых средств деятельности └─┘

корректировки) на выплату страхового обеспечения)


┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(Полное наименование организации, обособленного подразделения/Ф.И.О.

индивидуального предпринимателя, физического лица)


Код ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

^ ОКАТО └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘


┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Код ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ по │ │ │.│ │ │.│ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ОКВЭД └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘


┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘


ОГРН ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

^ (ОГРНИП) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘


Номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

контактного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

телефона └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘


┌───────────────┐ Шифр ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ Адрес регистрации страхователя │ │ │ │/│ │ │/│ │ │

└───────────────┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌───────────────┐ корпус ┌─────────────┐ квартира ┌───────────────┐

│ │ (строение) │ │ (офис) │ │

└───────────────┘ └─────────────┘ └───────────────┘


┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Численность работников │ │ │ │ │ │ │ Расчет │ │ │ │ стр.

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ представлен на └─┴─┴─┘

из них:

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ с приложением ┌─┬─┬─┐

женщин │ │ │ │ │ │ │ подтверждающих │ │ │ │ листах

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ документов или └─┴─┴─┘

их копий на

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

работающих инвалидов │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘


работающих, занятых на ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

работах с вредными и (или) │ │ │ │ │ │ │

опасными производственными └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

факторами

─────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────

Достоверность и полноту сведений, │ Заполняется работником Фонда

указанных в настоящем расчете, │Сведения о представлении расчета

подтверждаю │ ┌─┬─┐

┌─┐ 1 - страхователь, │ Данный расчет │ │ │

│ │ 2 - уполномоченный представитель │ представлен └─┴─┘

└─┘ страхователя │ (код)

3 - правопреемник │

│ с приложением ┌─┬─┬─┐

┌───────────────────────────────────────┐│ подтверждающих │ │ │ │ листах

│ ││ документов или └─┴─┴─┘

└───────────────────────────────────────┘│ их копий на

(Ф.И.О. руководителя организации, │

индивидуального предпринимателя, │

физического лица, представителя │

страхователя) │



┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

Подпись _____ Дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

М.П. │

│Дата ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Документ, подтверждающий полномочия │представления │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

представителя │расчета <1> └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌───────────────────────────────────────┐│

│ ││________________ ________________

└───────────────────────────────────────┘│ (Ф.И.О.) (Подпись)


--------------------------------

<1> Указывается дата представления расчета лично или через

представителя, при отправке по почте - дата отправки почтового отправления

с описью вложения, при представлении в электронном виде - дата отправки,

зафиксированная транспортным (почтовым) сервером.


┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Регистрационный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стр. │ │ │ │

номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

страхователя

┌─┬─┬─┬─┬─┐

Код │ │ │ │ │ │

подчиненности └─┴─┴─┴─┴─┘


^ РАЗДЕЛ I. РАСЧЕТ ПО НАЧИСЛЕННЫМ, УПЛАЧЕННЫМ СТРАХОВЫМ

ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ

НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ И ПРОИЗВЕДЕННЫМ РАСХОДАМ


^ РАСЧЕТЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ

НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ


Таблица 1


(руб. коп.)

┌──────────────────────────────┬──────┬─────┐┌───────────────────────────────┬──────┬─────┐

│ Наименование показателя │ Код │Сумма││ Наименование показателя │ Код │Сумма│

│ │строки│ ││ │строки│ │

├──────────────────────────────┼──────┼─────┤├───────────────────────────────┼──────┼─────┤

│ 1 │ 2 │ 3 ││ 1 │ 2 │ 3 │

├──────────────────────────────┼──────┼─────┤├───────────────────────────────┼──────┼─────┤

│Задолженность за страхователем│ 1 │ ││Задолженность за │ │ │

│на начало расчетного периода │ │ ││территориальным органом Фонда │ │ │

│ │ │ ││на начало расчетного периода │ 12 │ │

│ │ │ │├─────┬─────────────────────────┼──────┼─────┤

│ │ │ ││в том│за счет превышения │ │ │

│ │ │ ││числе│расходов │ 13 │ │

│ │ │ ││ ├─────────────────────────┼──────┼─────┤

│ │ │ ││ │за счет переплаты │ │ │

│ │ │ ││ │страховых взносов │ 14 │ │

├──────────────────────────────┼──────┼─────┤├─────┴─────────────────────────┼──────┼─────┤

│Начислено к уплате страховых │ │ ││Расходы на цели обязательного │ │ │

│взносов │ │ ││социального страхования │ │ │

├───────────────────────────┬──┤ │ │├────────────────────────────┬──┤ │ │

│на начало отчетного периода│ │ │ ││ на начало отчетного периода│ │ │ │

├───────────────────────────┼──┤ │ │├────────────────────────────┼──┤ │ │

│за последние три месяца │ │ │ ││за последние три месяца │ │ │ │

│отчетного периода │ │ │ ││отчетного периода │ │ │ │

├───────────────────────────┼──┤ │ │├────────────────────────────┼──┤ │ │

│ 1 месяц │ │ │ ││ 1 месяц │ │ │ │

├───────────────────────────┼──┤ │ │├────────────────────────────┼──┤ │ │

│ 2 месяц │ │ │ ││ 2 месяц │ │ │ │

├───────────────────────────┼──┤ │ │├────────────────────────────┼──┤ │ │

│ 3 месяц │ │ 2 │ ││ 3 месяц │ │ 15 │ │

├───────────────────────────┴──┼──────┼─────┤├────────────────────────────┴──┼──────┼─────┤

│Начислено страховых взносов по│ │ ││Уплачено страховых взносов │ │ │

│актам проверок │ │ │├────────────────────────────┬──┤ │ │

├───────────────────────────┬──┤ │ ││на начало отчетного периода │ │ │ │

│на начало отчетного периода│ │ │ │├────────────────────────────┼──┤ │ │

├───────────────────────────┼──┤ │ ││за последние три месяца │ │ │ │

│за последние три месяца │ │ │ ││отчетного периода │ │ │ │

│отчетного периода │ │ │ │├────────────────────────────┼──┤ │ │

├───────────────────────────┼──┤ │ ││(дата, N платежного │ │ │ │

│ 1 месяц │ │ │ ││поручения) │ │ │ │

├───────────────────────────┼──┤ │ │├─────────────┬──────────────┼──┤ │ │

│ 2 месяц │ │ │ ││ 1 месяц │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼──┤ │ │├─────────────┼──────────────┼──┤ │ │

│ 3 месяц │ │ 3 │ ││ 2 месяц │ │ │ │ │

├───────────────────────────┴──┼──────┼─────┤├─────────────┼──────────────┼──┤ │ │

│Начислено страховых взносов │ │ ││ 3 месяц │ │ │ 16 │ │

│страхователем за прошлые │ │ │├─────────────┴──────────────┴──┼──────┼─────┤

│расчетные периоды │ 4 │ ││Списанная сумма задолженности │ │ │

├──────────────────────────────┼──────┼─────┤│страхователя │ 17 │ │

│Не принято к зачету расходов │ │ │├───────────────────────────────┼──────┼─────┤

│территориальным органом Фонда │ │ ││Всего (сумма строк 12 + 15 + 16│ │ │

│за прошлые расчетные периоды │ │ ││+ 17) │ 18 │ │

├───────────────────────────┬──┤ │ │├───────────────────────────────┼──────┼─────┤

│на начало отчетного периода│ │ │ ││Задолженность за страхователем │ │ │

├───────────────────────────┼──┤ │ ││на конец отчетного (расчетного)│ │ │

│за последние три месяца │ │ │ ││периода │ 19 │ │

│отчетного периода │ │ │ │├───────────────────────────────┼──────┼─────┤

├───────────────────────────┼──┤ │ ││в том числе недоимка │ 20 │ │

│ 1 месяц │ │ │ │└───────────────────────────────┴──────┴─────┘

├───────────────────────────┼──┤ │ │

│ 2 месяц │ │ │ │

├───────────────────────────┼──┤ │ │

│ 3 месяц │ │ 5 │ │

├───────────────────────────┴──┼──────┼─────┤

│Получено от территориального │ │ │

│органа Фонда в возмещение │ │ │

│произведенных расходов │ │ │

├───────────────────────────┬──┤ │ │

│на начало отчетного периода│ │ │ │

├───────────────────────────┼──┤ │ │

│за последние три месяца │ │ │ │

│отчетного периода │ │ │ │

├───────────────────────────┼──┤ │ │

│ 1 месяц │ │ │ │

├───────────────────────────┼──┤ │ │

│ 2 месяц │ │ │ │

├───────────────────────────┼──┤ │ │

│ 3 месяц │ │ 6 │ │

├───────────────────────────┴──┼──────┼─────┤

│Возврат (зачет) сумм излишне │ │ │

│уплаченных (взысканных) │ │ │

│страховых взносов │ 7 │ │

├──────────────────────────────┼──────┼─────┤

│Всего (сумма строк 1 + 2 + 3 +│ │ │

│+ 4 + 5 + 6 + 7) │ 8 │ │

├──────────────────────────────┼──────┼─────┤

│Задолженность за │ │ │

│территориальным органом │ │ │

│Фонда на конец отчетного │ │ │

│(расчетного) периода │ 9 │ │

├─────┬────────────────────────┼──────┼─────┤

│в том│за счет превышения │ │ │

│числе│расходов │ 10 │ │

│ ├────────────────────────┼──────┼─────┤

│ │за счет переплаты │ │ │

│ │страховых взносов │ 11 │ │

└─────┴────────────────────────┴──────┴─────┘


Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю


________________ ________________

(Подпись) (Дата)


┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Регистрационный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стр. │ │ │ │

номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

страхователя

┌─┬─┬─┬─┬─┐

Код │ │ │ │ │ │

подчиненности └─┴─┴─┴─┴─┘


^ РАСХОДЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ

НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ


Таблица 2


(руб. коп.)

┌─────────────────────────────────┬─────┬──────────┬──────────────────────┐

│ Наименование статей │ Код │Количество│ Расходы │

│ │строк│ дней, ├─────┬────────────────┤

│ │ │ выплат, │всего│ в т.ч. за счет │

│ │ │ пособий │ │ средств, │

│ │ │ │ │финансируемых из│

│ │ │ │ │ федерального │

│ │ │ │ │ бюджета │

├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤

│ ВЫПЛАТА ПОСОБИЙ │ │ │ │ │

│По временной нетрудоспособности │ │ │ │ │

│ (число случаев (_____________)) │ 1 │ │ │ │

├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤

│ из них: │ │ │ │ │

│ по внешнему совместительству │ │ │ │ │

│ (число случаев (_____________)) │ 2 │ │ │ │

├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤

│ По беременности и родам │ 3 │ │ │ │

│ (число случаев (_____________)) │ │ │ │ │

├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤

│ из них: │ │ │ │ │

│ по внешнему совместительству │ │ │ │ │

│ (число случаев (_____________)) │ 4 │ │ │ │

├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤

│Единовременное пособие женщинам, │ │ │ │ │

│вставшим на учет в медицинских │ │ │ │ │

│учреждениях в ранние сроки │ │ │ │ │

│беременности │ 5 │ │ │ X │

├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤

│Единовременное пособие при │ │ │ │ │

│рождении ребенка │ 6 │ │ │ X │

├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤

│Ежемесячное пособие по уходу за │ │ │ │ │

│ребенком │ │ │ │ │

│(количество получателей │ 7 │ │ │ │

│(_______)) │ │ │ │ │

├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤

│ в том числе: │ │ │ │ │

│ по уходу за первым ребенком │ │ │ │ │

│ (количество получателей (___))│ 8 │ │ │ │

├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤

│ по уходу за вторым и │ │ │ │ │

│ последующими детьми │ │ │ │ │

│ (количество получателей (___))│ 9 │ │ │ │

├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤

│Оплата 4-х дополнительных │ │ │ │ │

│выходных дней для ухода за │ │ │ │ │

│детьми-инвалидами │ 10 │ │ │ │

├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤

│Социальное пособие на погребение │ │ │ │ │

│или возмещение стоимости │ │ │ │ │

│гарантированного перечня услуг по│ │ │ │ │

│погребению │ 11 │ │ │ │

├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤

│ИТОГО (сумма строк 1 + 3 + 5 + 6 │ │ │ │ │

│+ 7 + 10 + 11) │ 12 │ X │ │ │

└─────────────────────────────────┴─────┴──────────┴─────┴────────────────┘


Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю


________________ ________________

(Подпись) (Дата)


┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Регистрационный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стр. │ │ │ │

номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

страхователя

┌─┬─┬─┬─┬─┐

Код │ │ │ │ │ │

подчиненности └─┴─┴─┴─┴─┘


Расчет базы для начисления страховых взносов


Таблица 3


(руб. коп.)

┌───────────────────────────────┬─────────┬──────────┬────────────────────┐

│ Наименование показателя │ Код │ Всего │ В том числе за │

│ │ строки │ с начала │последние три месяца│

│ │ │расчетного│ отчетного периода │

│ │ │ периода ├──────┬──────┬──────┤

│ │ │ │ 1 │ 2 │ 3 │

│ │ │ │месяц │месяц │месяц │

├───────────────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├───────────────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┤

│Суммы выплат и иных │ 1 │ │ │ │ │

│вознаграждений, начисленных в │ │ │ │ │ │

│пользу физических лиц в │ │ │ │ │ │

│соответствии со статьей 7 │ │ │ │ │ │

│Федерального закона от 24 июля │ │ │ │ │ │

│2009 г. N 212-ФЗ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┤

│Суммы, не подлежащие обложению │ 2 │ │ │ │ │

│страховыми взносами в │ │ │ │ │ │

│соответствии со статьей 9 │ │ │ │ │ │

│Федерального закона от 24 июля │ │ │ │ │ │

│2009 г. N 212-ФЗ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┤

│Суммы, превышающие предельную │ 3 │ │ │ │ │

│величину базы для начисления │ │ │ │ │ │

│страховых взносов, │ │ │ │ │ │

│установленную в соответствии │ │ │ │ │ │

│со статьей 8 Федерального │ │ │ │ │ │

│закона от 24 июля 2009 г. │ │ │ │ │ │

│N 212-ФЗ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┤

│Итого база для начисления │ 4 │ │ │ │ │

│страховых взносов (стр. 1 - │ │ │ │ │ │

│стр. 2 - стр. 3) │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┤

│ из них: │ 5 │ │ │ │ │

│ сумма выплат и иных │ │ │ │ │ │

│ вознаграждений физическим │ │ │ │ │ │

│ лицам, являющимся инвалидами │ │ │ │ │ │

│ I, II, III группы │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┤

│ сумма выплат и иных │ 6 │ │ │ │ │

│ вознаграждений, производимых │ │ │ │ │ │

│ физическим лицам в связи с │ │ │ │ │ │

│ осуществлением │ │ │ │ │ │

│ фармацевтической деятельности│ │ │ │ │ │

│ аптечными организациями и │ │ │ │ │ │

│ индивидуальными │ │ │ │ │ │

│ предпринимателями, имеющими │ │ │ │ │ │

│ лицензию на фармацевтическую│ │ │ │ │ │

│ деятельность │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┤

│ сумма выплат и иных │ 7 │ │ │ │ │

│ вознаграждений членам │ │ │ │ │ │

│ экипажей судов, │ │ │ │ │ │

│ зарегистрированных в │ │ │ │ │ │

│ Российском международном │ │ │ │ │ │

│ реестре судов, за исполнение │ │ │ │ │ │

│ трудовых обязанностей члена │ │ │ │ │ │

│ экипажа судна │ │ │ │ │ │

└───────────────────────────────┴─────────┴──────────┴──────┴──────┴──────┘


Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю


________________ ________________

(Подпись) (Дата)


┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Регистрационный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стр. │ │ │ │

номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

страхователя

┌─┬─┬─┬─┬─┐

Код │ │ │ │ │ │

подчиненности └─┴─┴─┴─┴─┘


Сведения, необходимые для применения пониженного тарифа

для уплаты страховых взносов плательщиками страховых взносов,

указанными в пункте 3 части 1 статьи 58 Федерального закона

от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ <1>


Таблица 3.1


N
п/п

Фамилия,
имя,
отчество
физического
лица -
инвалида

Сведения из
справки учреждения
медико-социальной
экспертизы,
заключения ВТЭК

Суммы выплат и иных вознаграждений по
каждому физическому лицу - инвалиду
(руб. коп.)

всего с начала
расчетного
периода

в том числе за
последние три месяца
отчетного периода

дата
выдачи

дата
окончания
действия

1 месяц

2 месяц

3 месяц

1

2

3

4

5

6

7

8




























































































































Итого выплат














Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю


________________ ________________

(Подпись) (Дата)


--------------------------------

<1> Представляется плательщиками страховых взносов, производящими

выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, являющимся инвалидами I, II

или III группы.


┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Регистрационный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стр. │ │ │ │

номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

страхователя

┌─┬─┬─┬─┬─┐

Код │ │ │ │ │ │

подчиненности └─┴─┴─┴─┴─┘


Расчет соответствия условий на право применения

пониженного тарифа для уплаты страховых взносов плательщиками

страховых взносов - общественными организациями инвалидов,

указанными в пункте 3 части 1 статьи 58 Федерального закона

от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ <1>


Таблица 4


┌─────────────────────────┬─────┬──────────┬──────────────────────────────┐

│ Наименование │Код │ Всего с │ В том числе за последние три │

│ показателя │стро-│ начала │ месяца отчетного периода │

│ │ки │расчетного├─────────┬──────────┬─────────┤

│ │ │ периода │ 1 месяц │ 2 месяц │ 3 месяц │

├─────────────────────────┼─────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├─────────────────────────┼─────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┤

│Численность членов │ 1 │ │ │ │ │

│организации, всего (чел.)│ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼─────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┤

│ из них: │ 2 │ │ │ │ │

│ численность инвалидов │ │ │ │ │ │

│ и их законных │ │ │ │ │ │

│ представителей (чел.) │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼─────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┤

│Удельный вес численности │ 3 │ │ │ │ │

│инвалидов и их законных │ │ │ │ │ │

│представителей в │ │ │ │ │ │

│численности членов │ │ │ │ │ │

│организации (%) │ │ │ │ │ │

│(стр. 2 / стр. 1) x 100 │ │ │ │ │ │

└─────────────────────────┴─────┴──────────┴─────────┴──────────┴─────────┘


Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю


________________ ________________

(Подпись) (Дата)


--------------------------------

<1> Представляется общественными организациями инвалидов (их

региональными и местными отделениями), в том числе созданными как союзы

общественных организаций инвалидов, среди членов которых инвалиды и их

законные представители составляют не менее 80 процентов.


┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Регистрационный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стр. │ │ │ │

номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

страхователя

┌─┬─┬─┬─┬─┐

Код │ │ │ │ │ │

подчиненности └─┴─┴─┴─┴─┘


Расчет соответствия условий на право применения

пониженного тарифа для уплаты страховых взносов плательщиками

страховых взносов, указанными в пункте 3 части 1 статьи

58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ <1>


Для организаций,

уставный капитал которых полностью состоит из вкладов

общественных организаций инвалидов


Таблица 4.1


┌──────────────────────────────┬─────┬──────────┬─────────────────────────┐

│ Наименование показателя │Код │ Всего с │ В том числе │

│ │стро-│ начала │ за последние три месяца │

│ │ки │расчетного│ отчетного периода │

│ │ │ периода ├────────┬────────┬───────┤

│ │ │ │1 месяц │2 месяц │3 месяц│

├──────────────────────────────┼─────┼──────────┼────────┼────────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├──────────────────────────────┼─────┼──────────┼────────┼────────┼───────┤

│Среднесписочная численность, │ 1 │ │ │ │ │

│всего (чел.) │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼─────┼──────────┼────────┼────────┼───────┤

│ из них: │ 2 │ │ │ │ │

│ среднесписочная │ │ │ │ │ │

│ численность инвалидов (чел.)│ │ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼─────┼──────────┼────────┼────────┼───────┤

│Удельный вес инвалидов в │ 3 │ │ │ │ │

│среднесписочной численности │ │ │ │ │ │

│(%) │ │ │ │ │ │

│(стр. 2 / стр. 1) x 100 │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼─────┼──────────┼────────┼────────┼───────┤

│Фонд оплаты труда, │ 4 │ │ │ │ │

│всего (руб.) │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼─────┼──────────┼────────┼────────┼───────┤

│ из него: │ │ │ │ │ │

│ заработная плата инвалидов │ 5 │ │ │ │ │

│ (руб.) │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼─────┼──────────┼────────┼────────┼───────┤

│Удельный вес заработной │ │ │ │ │ │

│платы инвалидов (%) │ 6 │ │ │ │ │

│(стр. 5 / стр. 4) x 100 │ │ │ │ │ │

└──────────────────────────────┴─────┴──────────┴────────┴────────┴───────┘


Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю


________________ ________________

(Подпись) (Дата)


--------------------------------

<1> Представляется организациями, уставной капитал которых полностью

состоит из вкладов общественных организаций инвалидов и в которых

среднесписочная численность инвалидов составляет не менее 50 процентов, а

доля заработной платы инвалидов в фонде оплаты труда составляет не менее 25

процентов.


┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Регистрационный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стр. │ │ │ │

номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

страхователя

┌─┬─┬─┬─┬─┐

Код │ │ │ │ │ │

подчиненности └─┴─┴─┴─┴─┘


Расчет соответствия условий на право применения пониженного

тарифа для уплаты страховых взносов плательщиками страховых

взносов, указанными в пункте 6 части 1 статьи 58 Федерального

закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ


Для организаций, осуществляющих деятельность в области

информационных технологий (за исключением организаций, заключивших

с органами управления особыми экономическими зонами соглашения

об осуществлении технико-внедренческой деятельности и производящих

выплаты физическим лицам, работающим в технико-внедренческой

особой экономической зоне или промышленно-производственной

особой экономической зоне)


Таблица 4.2


Наименование показателя

Код
строки

По итогам 9-ти
месяцев года,
предшествующего
текущему
расчетному
периоду

По итогам
текущего
отчетного
(расчетного)
периода

1

2

3

4

Средняя численность работников/
среднесписочная численность
работников (чел.)

1







Сумма доходов, определяемая в
соответствии со статьей 248
Налогового кодекса Российской
Федерации, всего (руб.)

2







из них: сумма доходов,
определяемая исходя из
критериев, указанных в пункте 2
части 2.1 или пункте 2 части 2.2
статьи 57 Федерального закона от
24 июля 2009 г. N 212-ФЗ (руб.)

3







Доля доходов, определяемая в
целях применения части 5 статьи
58 Федерального закона от 24
июля 2009 г. N 212-ФЗ (%)
(стр.3 / стр. 2) x 100

4













Дата записи в
реестре
аккредитованных
организаций

N записи в
реестре
аккредитованных
организаций

Сведения из реестра
аккредитованных организаций,
осуществляющих деятельность в
области информационных
технологий <1>

5








Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю


________________ ________________

(Подпись) (Дата)


--------------------------------

<1> В соответствии с пунктом 9 Положения о государственной аккредитации

организаций, осуществляющих деятельность в области информационных

технологий, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации

от 6 ноября 2007 г. N 758 "О государственной аккредитации организаций,

осуществляющих деятельность в области информационных технологий" (Собрание

законодательства Российской Федерации, 2007, N 46, ст. 5597; 2009, N 12,

ст. 1429; 2001, N 3, ст. 542).


┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Регистрационный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стр. │ │ │ │

номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

страхователя

┌─┬─┬─┬─┬─┐

Код │ │ │ │ │ │

подчиненности └─┴─┴─┴─┴─┘


Расчет соответствия условий на право

применения пониженного тарифа страховых взносов

плательщиками страховых взносов, указанными в пункте

8 части 1 статьи 58 Федерального закона

от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ <1>


Таблица 4.3


Наименование показателя

Код
строки

С начала
отчетного
(расчетного)
периода

1

2

3

Сумма доходов, определяемая в соответствии
со статьей 346.15 Налогового кодекса
Российской Федерации, всего (руб.)


1




из них:
сумма доходов, определяемая в целях
применения части 1.4 статьи 58 Федерального
закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ (руб.)


2




Доля доходов, определяемая в целях
применения части 1.4 статьи 58 Федерального
закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ (%) (стр.
2 / стр. 1) x 100


3





Достоверность и полноту сведений, указанных

на данной странице, подтверждаю


_________________ ____________

(Подпись) (Дата)


--------------------------------

<1> К плательщикам страховых взносов согласно пункту 8 части 1 статьи

58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ относятся организации и

индивидуальные предприниматели, применяющие упрощенную систему

налогообложения, основным видом экономической деятельности

(классифицируемым в соответствии с Общероссийским классификатором видов

экономической деятельности ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1) которых являются:

а) производство пищевых продуктов (код ОКВЭД 15.1 - 15.8);

б) производство минеральных вод и других безалкогольных напитков (код

^ ОКВЭД 15.98);

в) текстильное и швейное производство (код ОКВЭД 17, 18);

г) производство кожи, изделий из кожи и производство обуви (код ОКВЭД

19);

д) обработка древесины и производство изделий из дерева (код ОКВЭД 20);

е) химическое производство (код ОКВЭД 24);

ж) производство резиновых и пластмассовых изделий (код ОКВЭД 25);

з) производство прочих неметаллических минеральных продуктов (код ОКВЭД

26);

и) производство готовых металлических изделий (код ОКВЭД 28);

к) производство машин и оборудования (код ОКВЭД 29);

л) производство электрооборудования, электронного и оптического

оборудования (код ОКВЭД 30 - 33);

м) производство транспортных средств и оборудования (код ОКВЭД 34, 35);

н) производство мебели (код ОКВЭД 36.1);

о) производство спортивных товаров (код ОКВЭД 36.4);

п) производство игр и игрушек (код ОКВЭД 36.5);

р) научные исследования и разработки (код ОКВЭД 73);

с) образование (код ОКВЭД 80);

т) здравоохранение и предоставление социальных услуг (код ОКВЭД 85);

у) деятельность спортивных объектов (код ОКВЭД 92.61);

ф) прочая деятельность в области спорта (код ОКВЭД 92.62);

х) обработка вторичного сырья (код ОКВЭД 37);

ц) строительство (код ОКВЭД 45);

ч) техническое обслуживание и ремонт автотранспортных средств (код

^ ОКВЭД 50.2);

ш) удаление сточных вод, отходов и аналогичная деятельность (код ОКВЭД

90);

щ) транспорт и связь (код ОКВЭД 60 - 64);

ы) предоставление персональных услуг (код ОКВЭД 93);

э) производство целлюлозы, древесной массы, бумаги, картона и изделий

из них (код ОКВЭД 21);

ю) производство музыкальных инструментов (код ОКВЭД 36.3);

я) производство различной продукции, не включенной в другие группировки

(код ОКВЭД 36.6);

я.1) ремонт бытовых изделий и предметов личного пользования (код ОКВЭД

52.7);

я.2) управление недвижимым имуществом (код ОКВЭД 70.32);

я.3) деятельность, связанная с производством, прокатом и показом

фильмов (код ОКВЭД 92.1);

я.4) деятельность библиотек, архивов, учреждений клубного типа (за

исключением деятельности клубов) (код ОКВЭД 92.51);

я.5) деятельность музеев и охрана исторических мест и зданий (код ОКВЭД

92.52);

я.6) деятельность ботанических садов, зоопарков и заповедников (код

^ ОКВЭД 92.53);

я.7) деятельность, связанная с использованием вычислительной техники и

информационных технологий (код ОКВЭД 72), за исключением организаций и

индивидуальных предпринимателей, указанных в пунктах 5 и 6 части 1 статьи

58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ;

я.8) розничная торговля фармацевтическими и медицинскими товарами,

ортопедическими изделиями (код ОКВЭД 52.31, 52.32);

я.9) производство гнутых стальных профилей (код ОКВЭД 27.33);

я.10) производство стальной проволоки (код ОКВЭД 27.34).


┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Регистрационный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стр. │ │ │ │

номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

страхователя

┌─┬─┬─┬─┬─┐

Код │ │ │ │ │ │

подчиненности └─┴─┴─┴─┴─┘


Расчет соответствия условий на право применения

пониженного тарифа для уплаты страховых взносов

плательщиками страховых взносов, указанными

в пункте 11 части 1 статьи 58 Федерального

закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ


Для некоммерческих организаций

(за исключением государственных (муниципальных)

учреждений), зарегистрированных в установленном

порядке, применяющих упрощенную систему налогообложения

и осуществляющих деятельность в области социального

обслуживания населения, научных исследований

и разработок, образования, здравоохранения,

культуры и искусства (деятельность театров,

библиотек, музеев и архивов) и массового

спорта (за исключением профессионального)


Таблица 4.4


┌──────────────────────────────────────┬─────┬────────────────┬───────────┐

│ Наименование показателя │ Код │По итогам года, │ По итогам │

│ │строк│предшествующего │ текущего │

│ │ │ текущему │расчетного │

│ │ │ расчетному │ периода │

│ │ │ периоду │ │

├──────────────────────────────────────┼─────┼────────────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├──────────────────────────────────────┼─────┼────────────────┼───────────┤

│Сумма доходов <1>, всего (руб.) │ 1 │ │ │

├──────────────────────────────────────┼─────┼────────────────┼───────────┤

│из них: │ 2 │ │ │

│сумма доходов в виде целевых │ │ │ │

│поступлений на содержание │ │ │ │

│некоммерческих организаций и ведение │ │ │ │

│ими уставной деятельности, │ │ │ │

│поименованной в пункте 11 части 1 │ │ │ │

│статьи 58 Федерального закона от 24 │ │ │ │

│июля 2009 г. N 212-ФЗ, определяемых в │ │ │ │

│соответствии с пунктом 2 статьи 251 │ │ │ │

│Налогового кодекса Российской │ │ │ │

│Федерации (руб.) │ │ │ │

├──────────────────────────────────────┼─────┼────────────────┼───────────┤

│сумма доходов в виде грантов, │ 3 │ │ │

│получаемых для осуществления │ │ │ │

│деятельности, поименованной в пункте │ │ │ │

│11 части 1 статьи 58 Федерального │ │ │ │

│закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ, │ │ │ │

│определяемых в соответствии с │ │ │ │

│подпунктом 14 пункта 1 статьи 251 │ │ │ │

│Налогового кодекса Российской │ │ │ │

│Федерации (руб.) │ │ │ │

├──────────────────────────────────────┼─────┼────────────────┼───────────┤

│сумма доходов от осуществления видов │ 4 │ │ │

│экономической деятельности, указанных │ │ │ │

│в подпунктах р - ф, я.4 - я.6 пункта 8│ │ │ │

│части 1 статьи 58 Федерального закона │ │ │ │

│от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ (руб.) │ │ │ │

├──────────────────────────────────────┼─────┼────────────────┼───────────┤

│Доля доходов, определяемая в целях │ 5 │ │ │

│применения части 5.1 статьи 58 │ │ │ │

│Федерального закона от 24 июля 2009 г.│ │ │ │

│N 212-ФЗ (%) (с. 2 + с. 3 + с. 4) / с.│ │ │ │

│1) x 100 │ │ │ │

└──────────────────────────────────────┴─────┴────────────────┴───────────┘


Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю


________________ ________________

(Подпись) (Дата)


--------------------------------

<1> При определении объема доходов организации для проверки

соответствия выполнению условий, установленных частью 5.1 статьи 58

Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ, учитываются целевые

поступления и гранты, поступившие и не использованные организацией по

итогам предыдущих расчетных периодов.


┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Регистрационный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стр. │ │ │ │

номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

страхователя

┌─┬─┬─┬─┬─┐

Код │ │ │ │ │ │

подчиненности └─┴─┴─┴─┴─┘


Расшифровка выплат, произведенных за счет средств,

финансируемых из федерального бюджета


Таблица 5


(руб. коп.)

┌───────────────────────┬──────┬───────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Наименование статей │ Код │ Всего │ В том числе │

│ │строки│ ├───────────────────────┬───────────────────────┬───────────────────────┬───────────────────────┬──────────────────────┤

│ │ │ │ Чернобыльская АЭС │ ПО "Маяк" │ Семипалатинский │ подразделения │ сведения о │

│ │ │ │ │ │ полигон │ особого риска │ дополнительных │

│ │ │ │ │ │ │ │ выплатах в │

│ │ │ │ │ │ │ │ соответствии с │

│ │ │ │ │ │ │ │ Федеральным законом │

│ │ │ │ │ │ │ │от 29 декабря 2006 г. │

│ │ │ │ │ │ │ │ N 255-ФЗ (зачет │

│ │ │ │ │ │ │ │ в страховой стаж │

│ │ │ │ │ │ │ │нестраховых периодов) │

│ │ ├───────┬───────┬───────┼───────┬───────┬───────┼───────┬───────┬───────┼───────┬───────┬───────┼───────┬───────┬───────┼───────┬──────┬───────┤

│ │ │число │коли- │расходы│число │коли- │расходы│число │коли- │расходы│число │коли- │расходы│число │коли- │расходы│число │коли- │расходы│

│ │ │полу- │чество │(сумма)│полу- │чество │(сумма)│полу- │чество │(сумма)│полу- │чество │(сумма)│полу- │чество │(сумма)│полу- │чество│(сумма)│

│ │ │чателей│дней, │ │чателей│дней, │ │чателей│дней, │ │чателей│дней, │ │чателей│дней, │ │чателей│дней │ │

│ │ │ │выплат,│ │ │выплат,│ │ │выплат,│ │ │выплат,│ │ │выплат,│ │ │ │ │

│ │ │ │пособий│ │ │пособий│ │ │пособий│ │ │пособий│ │ │пособий│ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │

├───────────────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤

│Пособие по временной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│нетрудоспособности │ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤

│Пособие по беременности│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│и родам │ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ X │ X │ X │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤

│Ежемесячное пособие │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│по уходу за ребенком, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│всего (стр. 4, 5) │ 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ X │ X │ X │ │ │ │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤

│в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│по уходу за первым │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ребенком │ 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ X │ X │ X │ │ │ │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤

│по уходу за вторым │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│и последующими детьми │ 5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ X │ X │ X │ │ │ │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤

│Социальное пособие │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│на погребение или │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│возмещение стоимости │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│гарантированного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│перечня услуг по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│погребению │ 6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ X │ X │ X │ │ │ │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤

│ ВСЕГО │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ (строки 1 - 3, 6) │ 7 │ │ X │ │ │ X │ │ │ X │ │ │ X │ │ │ X │ │ │ X │ │

└───────────────────────┴──────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴──────┴───────┘


Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю


________________ ________________

(Подпись) (Дата)


┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Регистрационный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стр. │ │ │ │

номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

страхователя

┌─┬─┬─┬─┬─┐

Код │ │ │ │ │ │

подчиненности └─┴─┴─┴─┴─┘






оставить комментарий
страница1/4
Дата14.04.2012
Размер0,92 Mb.
ТипДокументы, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы:   1   2   3   4
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Документы

наверх