скачать
Протокол заседания Конкурсной комиссии по вскрытию поступивших Конкурсных заявок. | № |
|
|
| 04.03.2011 г. | ПРЕДМЕТ ОТКРЫТОГО КОНКУРСА: | Право заключения Договора добровольного медицинского страхования граждан | для нужд ОАО «Волжская ТГК» | ПРИСУТСТВОВАЛИ: |
|
|
|
| Заместитель Председателя конкурсной комиссии: | Бортник А.А. - Директор по правовым вопросам, корпоративному управлению и собственности ОАО «Волжская ТГК». | Члены конкурсной комиссии:: | Живаев О.Ю. – заместитель директора по финансам ОАО «Волжская ТГК», | Трубин С.А. - начальник отдела закупок услуг Управления организации закупок ОАО «Волжская ТГК», | Ляпнев П.Ю. - начальник финансового отдела ОАО «Волжская ТГК». | Секретарь конкурсной комиссии: | Погодина Е.В. - специалист 1 категории отдела закупок услуг управления организации закупок ОАО "Волжская ТГК". |
|
|
|
|
|
| СЛУШАЛИ: |
|
|
|
| Трубина С.А. - начальника отдела закупок услуг Управления организации закупок. | ^ | На открытый конкурс были представлены конкурсные заявки на участие в открытом конкурсе. | Дата начала процедуры вскрытия конвертов с заявками на участие в открытом конкурсе: |
^ | Место проведения процедуры вскрытия конвертов: г. Самара, ул. Маяковского 15. | На заседании Конкурсной комиссии в соответствии с требованиями пункта 9 статьи 26 Федерального закона N 94-ФЗ от 21 июля 2005 г. "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" осуществлялась аудиозапись. | Непосредственно перед вскрытием конвертов с Заявками на участие в Конкурсе присутствовавшим представителям Участников Конкурсной комиссией было объявлено о возможности подать Заявки на участие в Конкурсе, изменить или отозвать поданные Заявки на участие в Конкурсе до момента вскрытия конвертов с Заявками на участие в Конкурсе. | На Конкурс представлены конкурсные заявки от 7 (Семи) Участников. Полученные конверты на момент их вскрытия были опечатаны, их целостность не была нарушена, конверты зарегистрированы. | Конкурсной комиссией вскрыты конверты с конкурсными заявками на участие в конкурсе следующих Участников: |
^
№ п/п | Наименование показателя | Значение | 1. | Размер страховой премии | 51 653 650 (Пятьдесят один миллион шестьсот пятьдесят три тысячи шестьсот пятьдесят) рублей. | 2. | Качество страхования: |
| 2.1 | Программа страхования («Амбулаторно-поликлиническая помощь», «Скорая медицинская помощь», «Стационарная помощь») | В соответствии с Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации от 28.6.91 N 1499-1 и Правил ДМС ОАО СК «РОСНО, утвержденных Приказом №369 от 17.10.2008г. настоящей программой добровольного медицинского страхования в соответствии с Законом РФ предусматривается получение медицинских услуг на базе медицинских учреждений, рекомендованных Страховщиком или выбранных Страхователем по согласованию со Страховщиком в объеме лечебно-диагностических возможностей и режима работы медицинских учреждений. Страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием в период действия договора страхования следующих состояний: 1. острого заболевания (включая травмы, ожоги, отморожения, отравления и другие состояния, возникшие в результате несчастного случая). 2. обострения хронического заболевания. 3. заболевания или состояния, возникшего как осложнение в результате медицинского вмешательства.
^ Консультации врачей различной специальности: терапевта, педиатра, гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога, невропатолога, ревматолога, хирурга, травматолога, ортопеда, проктолога, уролога, нефролога, отоларинголога, офтальмолога, гинеколога, гематолога, пульмонолога, дерматовенеролога, онколога, инфекциониста, физиотерапевта без ограничения по количеству, Лабораторные, инструментальные исследования, в том числе: клинические, биохимические, бактериологические, микроскопические (в т.ч. цитологические, гистологические), гормональные (только в объеме гормонов щитовидной железы), исключая Иммунологические, аллергологические, иммуносерологические исследования, ПЦР без ограничения по количеству. Инструментальные исследования функциональные; эндоскопические; ультразвуковые; лучевые: рентгенография, рентгеноскопия и по согласованию лечебно-профилактического учреждения со Страховщиком при наличии медицинских показаний — компьютерная томография, ангиография, ядерно-магнитный резонанс без ограничения по количеству; Выдача Застрахованным необходимой медицинской документации в соответствии с действующими нормативными документами без ограничения по количеству. Выписывание рецептов на приобретение лекарств (за исключением льготного медикаментозного обеспечения) без ограничения по количеству. Экспертиза временной нетрудоспособности и выдача листков нетрудоспособности без ограничения по количеству. Физиотерапевтическое лечение (за исключением традиционных методов - рефлексотерапия и ее модификации, апитерапия, аромотерапия, мануальная терапия, точечный массаж, скенартерапия, Су-Джок, Цзю и инфра-Цзю терапия) не более 10 процедур каждого из методов на курс из 2-х видов ФТЛ в течение срока страхования: включая, электро-, свето-, тепло-, магнито-, лазеро-, ультразвуковая терапия, ингаляции Лечебные амбулаторные манипуляции без ограничения по количеству; Лечебные манипуляции и амбулаторные операции в условиях поликлиники врачей-специалистов и среднего медицинского персонала без ограничения по количеству; В случае невозможности оказания медицинским учреждением Застрахованному лицу отдельных услуг, предусмотренных страховой программой, страховая компания обязуется организовать в течение 1 (одного) рабочего дня оказание аналогичных медицинских услуг в другом медицинском учреждении. Вызов врача на дом Застрахованному, который по состоянию здоровья или характеру заболевания не может посетить лечебное учреждение и нуждается в постельном режиме из ЛПУ по выбору Страховщика без ограничения по количеству. СТАЦИОНАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ в объеме экстренных госпитализаций: Пребывание в двух – трехместной палате, питание, медикаментозное лечение и уход медицинского персонала; Приемы и консультации специалистов без ограничения по количеству. Диагностические лабораторные и инструментальные исследования без ограничения по количеству. Лечебные манипуляции и процедуры в т. ч. физиотерапевтические без ограничения по количеству. Оперативное и анестезиологическое пособие без ограничения по количеству.1 Медикаментозная терапия без ограничения по количеству. Хирургическое и консервативное лечение, исключая хирургическое лечение заболеваний сосудов, нервной системы, кардиохирургию без ограничения по количеству.
^ Выезд бригады скорой медицинской помощи без ограничения по количеству. Проведение диагностических и лечебных мероприятий без ограничения по количеству. Транспортировка в стационар без ограничения по количеству. Организация обслуживания застрахованных осуществляется через круглосуточный медицинский пульт РОСНО. Врачи пульта осуществляют запись на прием к врачу, вызывают скорую помощь, дают разъяснения по программам ДМС.
В комплексную программу страхования не входит:
^ в связи с обращением по поводу следующих заболеваний и их осложнений: 1.1. злокачественных онкологических заболеваний; 1.2. врожденных и наследственных заболеваний, врожденных аномалий развития органов; 1.3. венерических заболеваний («классических»2), ВИЧ-инфекции и СПИД; 1.4. эпилепсии, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе алкоголизма, наркомании, токсикомании; 1.5. сахарного диабета; 1.6. туберкулеза; 1.7. заболеваний, сопровождающихся хронической почечной и печеночной недостаточностью, требующей проведения экстракорпоральных методов лечения; 1.8. острых и хронических гепатитов (за исключением гепатитов «А» и «Е»); 1.9. лучевой болезни; 1.10. профессиональных заболеваний. ^ 2.1. консультации, диагностические исследования и пр. услуги, связанные с беременностью и ее осложнениями - прерывание беременности; дородовое наблюдение; родовспоможение; послеродовые заболевания и осложнения; 2.2. услуги по планированию семьи, диагностика и лечение бесплодия (мужского и женского), импотенции, генетические исследования; диагностика и лечение ЗППП, лечение хронических кожных заболеваний, микозов 2.3. лечение заболеваний тканей пародонта, зубопротезирование и подготовка к нему, включая удаление и депульпирование зубов, замену старых пломб без медицинских показаний и пр.; восстановление разрушенной (на момент первичного осмотра врачом) более чем на 10 % коронки зуба и его эндодонтическое лечение, имплантация зубов. Услуги, оказываемые в профилактических (герметизация фиссур, снятие зубных отложений, покрытие зубов фторсодержащими препаратами и лаками и пр.) и косметических (косметическое восстановление зубов, в том числе с применением виниров и ламинатов, отбеливание зубов и пр.) целях. Манипуляции на зубах, покрытых ортопедическими и ортодонтическими конструкциями. Устранение ортодонтических нарушений у детей и взрослых; 2.4. методы экстракорпорального воздействия на кровь3, в том числе программный гемодиализ, внутривенная лазеротерапия и пр. Озонотерапия. Гипо-, нормо- и гипербарическая4 оксигенация; 2.5. удаление кондилом; диагностика, лечение и пр. манипуляции по поводу заболеваний волос (алопеция и пр.), таких заболеваний кожи как мозоли, бородавки, папилломы, контагиозные моллюски, невусы, а также по устранению косметических дефектов, в том числе в целях улучшения психологического состояния Застрахованного. 2.6. диагностика и лечение ронхопатии (храпа) и апноэ во сне. Тест «Гемокод». Диагностика и лечение с использованием авторских методов в ЛПУ, не предусмотренных программой страхования. Склеротерапия вен. Коррекция веса. Гидроколонотерапия, водолечение и грязелечение5. 2.7. хирургическая коррекция зрения, в том числе с применением лазера; манипуляции с использованием аппаратно-программных комплексов в офтальмологии; 2.8. массаж, ЛФК, мануальную терапию, методы народной медицины, используемые с целью диагностики (акупунктурная, аурикуло-, термопунктурная, электропунктурная, пульсовая, иридо-, мануальная, энергоинформатика и пр.), лечения (гирудотерапия, гомеопатия, фитотерапия, апитерапия и пр.) и оздоровления (цигун-терапия, управление дыханием, музыкотерапия и пр.). 2.9. консультации врачей-специалистов: врач ЛФК, врач мануальной терапии и ИР-терапевт, иммунолог, аллерголог; услуги психиатра, психотерапевта, психолога, диетолога, генетика, логопеда, фонопеда, фониатра. Услуги, оказываемые в оздоровительных, профилактических и косметических целях; 2.10 Проведение ангиографии, радиоизотопных исследований; исследования гормонального профиля (кроме гормонов щитовидной железы), иммунологические, аллергологические, иммуносерологические исследования, иммунного статуса, интерферонового статуса, определения специфических иммуноглобулинов, онкомаркеров, скрининга аллергенов, любых генетических и цитогенетических исследований, ДНК-диагностики, в том числе ПЦР, микробиологического исследования при урогенитальных инфекциях, денситометрии, исследования нарушений метаболизма, минерального обмена и маркеров костной резорбции ^ 3.1. ортопедическое протезирование6, слухопротезирование7, трансплантация органов и тканей, а также стоимость протезов, эндопротезов, имплантантов (в том числе наборов для остеосинтеза и фиксации, ангиографии, ангиопластики и стентирования, электрокардиостимуляторов и др.) и прочих медицинских изделий, медицинского оборудования, очковой оптики, слуховых аппаратов и медицинских изделий, предназначенных для ухода за больными при любых заболеваниях; 3.2. Хирургическое лечение заболеваний сосудов, нервной системы, кардиохирургия 3.3. оформление справок для посещения бассейна, занятий спортом; для пансионатов, домов отдыха и детских оздоровительных лагерей; для получения водительского удостоверения, на ношение оружия и пр. Оформление санаторно-курортных карт8.
| 2.2 | Качество медицинских учреждений, предлагаемых Участником для оказания медицинских услуг застрахованным лицам | ^ Медицинская помощь оказывается в любом ЛПУ, согласно перечню. При невозможности оказания медицинской помощи в ЛПУ, согласно перечню, помощь оказывается в любых ЛПУ на территории РФ, имеющих договорные отношения с ОАО «СК «РОСНО». ОАО СК «РОСНО» имеет договорные отношения с наиболее известными ЛПУ, зарекомендовавшими себя в течение длительного времени и имеющими соответствующие международным стандартам материально-техническую базу и кадровый состав. При необходимости оказания Застрахованному медицинской помощи в соответствии с заключенным договором и нахождении его вне пределов Самарской, Саратовской и Ульяновской области ОАО СК «РОСНО» организовывает ему оказание медицинской помощи по месту его нахождения. ОАО СК «РОСНО» имеет договорные отношения с 5175 ЛПУ, где может получить обслуживание каждый застрахованный в ОАО СК «РОСНО». ^ в том числе в Самарской области: филиал в г. Самара, агентство в г. Тольятти,
в Ульяновской области: филиал в г. Ульяновск, агентство в г. Димитровград,
в Саратовской области: филиал в г. Саратов, агентства в г.Балаково, Вольск, Балашов, Ершов, Маркс, Энгельс, пгт. Мокроус. | 2.3 | Информирование сотрудников по программам ДМС и защита прав застрахованных по ДМС | Защита прав застрахованных осуществляется на основе законодательства РФ в данной сфере и правил ДМС Страховщика. ^ , в том числе и выездная с рассмотрением первичной медицинской документации. Экспертиза качества проводится врачами отдела ДМС с контролем со стороны начальника отдела медицинской экспертизы Приволжской дирекции и ГК, в несколько этапов: Техническая экспертиза (проводится в 100% случаев). Принцип оценки: Соответствие списков застрахованных Соответствие стоимости оказанных услуг прейскуранту Соответствие заказанных и оказанных ЛПУ медицинских услуг По результатам технической экспертизы оформляется акт соответствия, либо несоответствия требованиям. Камеральная медицинская экспертиза (проводится сплошным методом по анализу счетов) Принцип оценки: Соответствие медицинских услуг программе ДМС Соответствие медицинских услуг стандартам медицинской диагностики Соблюдение сервисных программ ДМС Преемственность амбулаторной и стационарной помощи Выездная медико-экономическая экспертиза (проводится с выездом в ЛПУ врачами ОМО филиала с привлечением к анализам первичной медицинской документации) Критерии оценки: Соответствие оказанных услуг стандартам обследования и лечения Целесообразность получения медицинской услуги Качество оказанных медицинских услуг Удовлетворенность застрахованных По результатам выездной медико-экономической экспертизы оформляется акт медико-экономической экспертизы. В обязательном порядке проводятся все три этапа экспертизы при возникновении претензий и жалоб, застрахованных, и дается обоснованное заключение для решения возникшей проблемы. ОАО СК «РОСНО» осуществляет защиту прав застрахованных и экспертизу качества медицинской помощи на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности в части экспертизы контроля (качества) медицинской помощи № 77-01-001542 от 09.11.2006 г., выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. ^ .
Информирование застрахованных о программах, правилах страхования предусмотрено через несколько коммуникационных каналов: - каждый застрахованных получает индивидуальный пакет страховой документации (полис, выписка из правил страхования, памятка застрахованного, перечень ЛПУ); - организация обслуживания застрахованных осуществляется через круглосуточный медицинский пульт РОСНО. Врачи пульта осуществляют запись на прием к врачу, вызывают скорую помощь, дают разъяснения по программам ДМС. - во время срока действия договора ежеквартально проводятся плановые встречи с ответственными представителями Страхователя, а также организовываются встречи с активом и профсоюзным комитетом предприятия для разрешения возникших вопросов. - дополнительная опция «Дежурный телефон начальника отдела ДМС». Дежурный телефон доводится до всех застрахованных. По данному телефону принимаются замечания, пожелания, предложения по качеству обслуживания застрахованных.
| 3. | Срок оказания услуг | Срок организации медицинских услуг со дня обращения застрахованного лица до момента оказания медицинской услуги составляет ^ . |
Добавить документ в свой блог или на сайт
|