Биомедицинская этика icon

Биомедицинская этика


1 чел. помогло.
Смотрите также:
Программа Электива кафедры биомедицинской этики «Этикет, этика и право в медицине» (36час.=12час...
1. Этика и медицина. Теоретические основы биомедицинской этики...
Рабочая программа учебной дисциплины «биомедицинская этика» Специальность...
Программа научной школы по теме «Биомедицинская инженерия»...
Биомедицинская этика как форма профессиональной защиты личности врача.*...
Этика в речевом общении...
Учебно-методический комплекс по дисциплине «профессиональная этика и этикет»...
Программа дисциплины биомедицинская оптика для учебного плана кафедр бмт-1...
Учебной и научно-исследовательской работы студентов Этика и история этических учений Что такое...
Основная образовательная программа высшего профессионального образования Направления 200400...
Темы письменных работ: Мораль, нравственность и право: их соотношение...
Регистрационный номер 30 тех/бак государственный образовательный стандарт высшего...



Загрузка...
страницы:   1   2   3
скачать
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА БИОМЕДЭТИКИ И МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА С КУРСОМ ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ


БИОМЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА

Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов заочного отделения факультета МВСО

ББК 87.75

УДК: 614.253

Печатается по решению Центрального координационно-методического совета Казанского государственного медицинского университета

Составители:

заведующий кафедрой биомедицинской этики и медицинского права с курсом истории медицины докт. мед. наук, профессор В.Ю.Альбицкий; канд. мед. наук, доцент М.Ю.Абросимова; канд. мед. наук, ассистент М.Э.Гурылева.

Рецензенты:

докт. мед. наук, профессор Ш.М.Вахитов;

канд. ист. наук, доцент С.Х.Решетова.

Биомедицинская этика / Альбицкий В.Ю., Абросимова М.Ю. Гурылева М.Э. — Казань: КГМУ, 2001. — 58 с.

Методические указания по медицинской биоэтике предназначены для студентов факультета менеджмента и высшего сестринского образования медицинского университета и призваны оказать помощь при подготовке к практическим занятиям по курсу биомедицинской этики В приложении даны вопросы к зачету, темы рефератов, документы Всемирной медицинской ассоциации, Всемирной организации здравоохранения, Ассоциации врачей России, Международного совета сестер, Межрегиональной ассоциации медицинских сестер России, Национального этического комитета и др.

Данный файл находится в бесплатной библиотеке медицинской литературы http://www.bestmedbook.com/ в разделе биомедицинская этика. Распространение файла не преследует получение коммерческой выгоды и является рекламой бумажного издания.


Казанский государственный медицинский университет, 2001

ВВЕДЕНИЕ

С установлением в России в начале 90-х годов отношений, характерных для правового государства, и в связи с нарастанием движения за демократические права все заметнее становится интерес общественности, органов государственной власти, медиков, населения к широкому кругу социальных, экономических, этических и правовых проблем биологии и медицины, которые получили название биомедицинской этики (биоэтики).

Формирование биоэтики как новой области знаний прежде всего обусловлено небывалым прогрессом медицины, связанным с начавшейся в 60-е годы научно-технической революцией. Широкое внедрение в медицинскую практику новейших технологий вызвало к жизни комплекс морально-этических и правовых проблем, решение которых в рамках традиционной медицинской этики оказалось весьма затруднительным, а то и невозможным. Причем эти проблемы касались всех периодов жизни человека — от зачатия до смерти. Другой ведущей причиной развития биоэтики стало движение за демократические права, массовое распространение и утверждение в общественном сознании населения западных стран понятий о либерально-демократических правах и свободах, о примате прав человека, в контексте которых, как их составная и наиважнейшая часть, не могли не получить нового осмысления и права пациента.

Необходимость преподавания медицинской биоэтики на факультете высшего сестринского образования обуславливают несколько моментов. Во-первых, требования высшей школы определяют качественно новую ступень подготовки среднего медицинского персонала. Во-вторых, в повседневной практике медицинские сестры сталкиваются с множеством важных морально-этических и правовых проблем, решение которых невозможно без знания основ биоэтики. И, наконец, нельзя не учитывать и субъективный фактор: среди медицинских сестер и акушерок растет интерес к этическим основам их профессиональной деятельности. Необходимо также отметить, что в зарубежных сестринских медицинских школах широкое преподавание медицинской этики началось в конце прошлого века. В высших медицинских школах такой предмет появился во 2-ой половине 70-х годов XX века.

Предлагаемые методические рекомендации для студентов факультета высшего сестринского образования максимально учитывают рекомендации и основные положения проекта программы преподавания дисциплины "Биомедицинская этика", разработанной сотрудниками сектора биоэтики Института человека РАН и рекомендованной к использованию учебно-методическим объединением по медицинскому образованию (УОМ) Минздрава РФ.

^ Цель преподавания биомедицинской этики. Биомедицинская этика как специальная дисциплина играет важную роль в системе подготовки медицинского работника, формировании его гуманистического мировоззрения, чувства социальной ответственности, повышает уровень нравственно-правовой и профессиональной культуры Являясь составной частью общей гуманитарной подготовки студентов и основываясь на логике современных этических и правовых теорий, биомедэтика дает критерии для правильной оценки конкретных проблемных ситуаций современной медицинской практики, для поиска оптимальных решений, возникающих при этом этико-правовых дилемм.

^ Задачи преподавания биомедицинской этики.

1. Ознакомить студентов с новейшими зарубежными и отечественными разработками в области биомедицинской этики, нормами и принципами международного и российского права, касающимися рассматриваемых проблем.

2. Способствовать развитию нравственно-правовой культуры врача, совершенствовать навыки культуры общения врача с пациентами, учитывая новый этический императив медицины — уважение прав пациентов, его системы ценностей и религиозной ориентации.

3. Воспитывать студентов (слушателей) в духе социально-правовой, нравственной и профессиональной ответственности

4. Ознакомить студентов с этико-нормативными актами медицинской деятельности с целью подготовки их к работе в условиях страховой системы, в частных страховых компаниях и т.д.

^ Перечень знаний студентов по курсу "Биомедицинская этика". После изучения курса пропедевтической части биомедицинской этики студент должен:

— сформировать представление об особенностях и закономерностях биомедицинской этики в современном обществе, причинах ее возникновения, формирующих факторах и основных принципах;

— усвоить основные исторические этапы зарождения и развития этики, медицинской этики, биомедицинской этики; основные понятия биомедицинского характера, овладеть информационным минимумом (дефиниции, факты, персоналии и др. ),

— использовать знания по биомедицинской этике для профессионального совершенствования и самовоспитания;

— знать права и обязанности пациента, уметь применять знания по биомедицинской этике при общении с пациентом и его родственниками;

—— знать свои права и обязанности при взаимоотношениях с пациентами и коллегами,

— овладеть методикой исследовательской работы (работать со справочной литературой, составлять библиографию по теме, реферировать, анализировать и обобщать научную литературу, формулировать проблему, цель и выводы исследования),

— решать ситуационные задачи, условия которых затрагивают этические или деонтологические принципы современного врача,

— сформировать представление о профессиональном врачебном поведении, основанном на деонтологических нормах и принципах,

— усвоить основные нормативные и законодательные международные и Российские документы, регламентирующие правовое и этическое поведение врача в современном обществе;

— уметь выступать перед аудиторией, вести дискуссию.

^ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ

1. Медицина, этика, право и религия формы взаимодействия ....... 2 часа

2. История и традиции медицинской этики в России ... ... . 2 часа

3 Теоретические основы биомедицинской этики . ....... .. 2 часа

4. Модели и правила взаимоотношений между медработником и пациентом . . . . . . ......... . 2 часа

5. Права пациента как центральная проблема биоэтики ....... .. 2 часа

6. Неблагоприятные последствия медицинской деятельности и ответственность медицинских работников .... .................... 2 часа

7. Социальные, правовые и этические аспекты начала жизни человека ............................. 4 часа

8. Современные биомедицинские технологии и этические проблемы вмешательства в природу человека ............................ 2 часа

9. Этические проблемы СПИДа и их правовое регулирование . . 2 часа 10. Правовые и этические проблемы ординарных и экстра- ординарных средств продления жизни.Моральные проблемы, связанные с эйтаназией и трансплантологией . 4 часа

^ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН СЕМИНАРСКИХ ЗАНЯТИЙ

1. Вводное занятие Введение в биоэтику Методика подготовки к занятиям 2 часа

2. Принципы биомедицинской этики, ее правовые и философские основы 2 часа

3. Обязанности и права медицинских работников . ...... .. . . . 2 часа

4. Медицинские (врачебные) ошибки ... . . . . .... 2 часа

5.Основы взаимоотношений медицинского работника и пациента. Проблема ятрогенных заболеваний ... ... 2 часа

6. Права пациентов в международной практике ... ..... ... 2 часа

7-8. Права граждан в области охраны здоровья Права пациентов в России 4 часа 9. Тестирование по пропедевтической части курса биоэтики .... 2 часа

10. Экспериментальная медицина этические и правовые проблемы 2 часа

11.Этические проблемы аборта, контрацепции, стерилизации Новые репродуктивные технологии . 2 часа

12. Эйтаназия как биоэтическая проблема . ..... 2 часа

13. Этико-правовые проблемы клинической трансплантологии и трансфузиологии . . . 2 часа

14. СПИД этико-правовые проблемы . .... ......... .... .2 часа

15 Этико-правовые проблемы медицинской генетики и генной инженерии . 2 часа 16. Зачетное занятие . .2 часа

Занятие 1

^ ВВОДНОЕ. ВВЕДЕНИЕ В БИОЭТИКУ. МЕТОДИКА ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЯМ

На вводном занятии студенты знакомятся с планом проведения занятий и методикой подготовки к ним. Виды работ

1 Подготовка устного ответа на вопросы семинара, сообщения (реферата) по теме занятия

2 Конспектирование и анализ документов ВМА, ВОЗ, статей "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" (1993) и др.

3 Решение задач и тестовых заданий

4 Участие в дискуссии

Сообщение (реферат) — форма учебно-исследовательской работы студентов, позволяющая им овладевать навыками исследовательской работы, определять степень изученности проблемы, выделять узловые вопросы, делать выводы по теме Это обобщенное и систематизированное изложение темы на основе изучения источников и литературы, а также мнения и выводов автора сообщения

^ Методика написания реферата. Порядок работы

а) составить библиографию по теме,

б) продумать план работы,

в) сформулировать проблему, цель работы, актуальность темы,

г) подготовить выписки из источников и литературы.

д) скорректировать план и цель работы, подготовить выводы;

е) написать текст, сформулировать выводы. ^ Структура работы

1 План или содержание

2 Введение (постановка проблемы, актуальность темы, цель и задачи работы, обзор источников и литературы) — объем 1-2 страницы

3 Основная часть (содержит от двух до четырех глав, которые можно разделить на параграфы, и каждая глава обязательно заканчивается выводом) — объем 10-15 страниц

4 Заключение (обобщает выводы в главах, соответствует поставленной во введении цели) — объем до 1 страницы

5 Список использованных источников и литературы (не менее 2-3)

^ Литература к занятиям Основная

1 Нежметдинова Ф. Т. , Исланова Н. Н. Право и медицина: биоэтические основы — Казань, 1998 — 280 с

2 Введение в биоэтику / Под ред. Б. Г. Юдина, П. Д.Тищенко — М.: Прогресс, 1998 — 384 с

3. Силуянова И. В. Биоэтика в России ценности и законы — М .,1997

4. Иванюшкин А Я Профессиональная этика в медицине философские очерки -М., 1990

5. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан №5487-1 от 22 07 93 — Российские вести №174(343)

6. Деонтология в медицине / Под ред Б В Петровского — Т 1,2 — М.,1988

7. Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок —М., 1994.—С 203.

Дополнительная

1.Большая медицинская энциклопедия — Т 7

2. Уиклер Д , Брок Д , Каплан Ф. и др. На грани жизни и смерти Очерки американской биоэтики Пер с англ. — М. ,1989

3. Вельтищев Ю. Е. Этика, медицинская деонтология и биоэтика в педиатрии Лекция №3 — М. , 1994 —71 с

4. Медицина и права человека (нормы и правила международного права, этики, католической, протестантской иудейской, мусульманской и буддисткой религиозной морали) — Рим Совет Европы, Европейский Секретариат по научным изданиям, 1992 — 214 с

5. Альбицкий В. Ю. , Амиров Н. Х. , Нежметдинова Ф. Т. Медицинская биоэтика как наука и предмет преподавания // Казанский мед. ж — 1998 —№2 -С 81-86

6. Международный кодекс медицинской этики Ноябрь 1983 Принят Генеральной Ассамблеей Всемирной Медицинской Ассоциации

7. Этический кодекс российского врача — Ноябрь, 1994 // Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы сборник официальных документов — М. ПАИМС, 1995 — Раздел 1, статьи 1-7, Раздел 3, статьи 16, 17

8. Бородуллин В И , Вербицкий В. М. , Кваскова Ю. Ю. Врачебные ошибки и совесть врача Экскурс в историю отечественной медицины XIX — начала XX века // Советское здравоохранение — 1991 — №11 — С 54-58

9. Бычков В. Г. , Гладышев С. П. Комплексная оценка ятрогений // Арх патологии — 1989 —Т 51, №6 —С 85-87

10. Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины Конвенция о правах человека и биомедицине Принята Советом Европы — Страсбург, ноябрь 1996

11. Жиляева Е. П. Жилинская Е. В. Защита прав пациента в странах Европы // Бюлл НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко —1994 — №4 —С 71-77

12 .Всеобщее право на здоровье и его реализация в различных странах мира / Под ред. Д. Д.Венедиктова — Л , 1972

13. Права человека. История, теория и практика: Учебное пособие / Отв. ред. Б.П.Назаров. — М., 1995.

14. Комаров Ю., Сибурина Т. Пока бесправие. О концепции защиты прав пациента в России // Медицинская газета. — 1996. — №57.

15. Глушков В. А. Правовое значение согласия больного // Клин. хирургия. — 1989. — №3. — С. 63-65.

16. Иванюшкин А.Я., Царегородцев Г.Г., Карамзина Е.В. О соотношении понятий "медицинская этика" и "биоэтика" // Вестник АМН СССР. — 1989. — №4. — С. 53-60.

17. Лопухин Ю.М. Биоэтика // Вест. Рос. АМН. — 1996. — №9. — С. 41-47.

18. Тищенко П.Д. К началам биоэтики // Вопросы философии. — 1992. - №3.

19. Бедрин Л.М., Загрядская А.П. Общечеловеческая мораль как основа профессиональной медицинской морали // Нижегор. мед. ж. — 1992.-№1.-С. 112-115.

20. Щепин О.П., Коротких Р.В. Задачи развития биомедицинской этики в России // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1994. — №3. — С. 3-7.

21. Этический кодекс медицинской сестры России.

22. Международный этический кодекс медицинской сестры.

23. Громов А. Эйтаназия // Врач — 1993. — №9.

24. Быкова С., Юдин Б., Ясная Л. Что думают об эвтаназии врачи // Врач — 1994. — №4.

25. Клюев А.Г. Некоторые аспекты эвтаназии как моральная проблема медицинской деятельности. // Проблемы социальной гигиены и ис­тории медицины. — 1994. — №6. — С. 33-36.

26. Вишняков Н.И., Зельницкий Л.Я. Опыт организации службы "Хоспис" в крупном городе.

27. Попова Л.М. Этические проблемы, возникающие при диагностике смерти мозга // Анестезиология и реаниматология. — 1992. — №5/6. - С. 69-72.

28. Федеральный закон о предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека от 24.02.1995 г.

29. Глобальная стратегия борьбы со СПИДом ВОЗ. — Женева, 1994.—46с.

30. Власов В.В. Международные этические требования к медицинским исследованиям с участием человека // Терапевтический архив. — 1996.—№1.—С. 58-63.

31. Положение о Национальном этическом комитете // Медицинская газета — №55, 12.07.96 г.

32. Попов А.А. Краткая история аборта и демографической политики в России // Планирование семьи в Европе. — 1995. — №1. — С. 5-7.

33. Аборт: состояние проблемы в мире // Планирование семьи. — 1993.—№2. -С. 11-13.

34. Visser A.Ph., Remennick L, Bruyniks N. Контрацепция в России:

отношение, знания, и практика врачей // Планирование семьи в Европе. — 1995. — №1. —С. 8-11.

35. Новоселов В.П. Ответственность работников здравоохранения за профессиональные правонарушения. — Новосибирск: Наука, 1998. — 231 с.

Занятие 2

^ ПРИНЦИПЫ БИОМЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ, ЕЕ ПРАВОВЫЕ И ФИЛОСОФСКИЕ ОСНОВЫ

Вопросы для обсуждения

1. Этика как наука. История ее возникновения. Основные этические концепции. Категории этики. Деонтология. Медицинская этика и деонтология.

2. Основные этические требования в деятельности врача. Врачебная этика в Древней Греции. Гиппократ. Клятва Гиппократа. О враче. Закон. О благоприличном поведении. Наставления. Исторические этапы развития медицинской этики. Факультетское обещание. Клятва Российского врача.

3. Биоэтика. Ее цели и назначение в обществе. Причины и факторы формирования. Сравнительная характеристика биомедицинской этики и биоэтики. Основные вопросы общей и частной биоэтики.

4. Нарушения медицинской этики в XX веке.

Рекомендуемая литература

1. Нежметдинова Ф.Т., Исланова Н.Н. Право и медицина: биоэтические основы. — Казань, 1998. — С. 7-25.

2. Уиклер Д., Брок Д., Каплан Ф., и др. На грани жизни и смерти. Очерки американской биоэтики. Пер. с англ. — М., 1989. — 62 с.

3. Деонтология в медицине / Под ред. Б.В.Петровского. — Т. 1. — С. 20-31.

4. Вельтищев Ю.Е. Этика, медицинская деонтология и биоэтика в педиатрии (Лекция №3) — М., 1994. — 71 с.

5. Иванюшкин А.Я. Профессиональная этика в медицине: философские очерки. — М., 1990. — С. 39-45, 191-200.

6. Медицинская этика и деонтология / Под ред. Г.В.Морозова — М.: Медицина, 1983.

7. Этический кодекс российского врача. Ноябрь, 1994.

8. Иванюшкин А.Я., Царегородцев ГГ., Карамзина Е.В. О соотношении понятий "медицинская этика" и "биоэтика" // Вестн. АМН СССР. — 1989. — №4. - С.53-60.

9. Лопухин Ю.М. Биоэтика // Вестн. Рос. АМН. — 1996. — №9. — С. 41-47.

10. Тищенко П.Д. К началам биоэтики // Вопросы философии. — 1992. — №3.

11. Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы. Сборник официальных документов / Под ред. В.Н.Уранова — М.: ПАИМС, 1995.—96с.

12. Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы. — М..1997.

13. Бедрин Л.М., Загрядская А.П. Общечеловеческая мораль как основа профессиональной медицинской морали // Нижегор. мед. ж. — 1992.-№1.-С. 112-115.

14. Щепин О.П., Коротких Р.В. Задачи развития биомедицинской этики в России // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1994.—№3.—С. 3-7.

15. Альбицкий В.Ю., Амиров Н.Х., Нежметдинова Ф.Т. Медицинская биоэтика как наука и предмет преподавания // Казанский мед. ж. --1998.-№2.-С. 81-86.

Занятие 3 ОБЯЗАННОСТИ И ПРАВА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Вопросы для обсуждения

1. Понятие долга и ответственности в сфере медицинской деятельности; их значение в обществе. Обязанности среднего медицинского работника и врача: общие и отличительные черты.

2. Этические основы профессиональной деятельности медицинской сестры. Профессиональная компетентность. Гуманное отношение к пациенту. Уважение человеческого достоинства. "Не навреди!". Уважение к своей профессии.

3. Основы взаимоотношений медицинской сестры с коллегами.

4. Правовая и социальная защита медицинских работников.

Рекомендуемая литература

1. Нежметдинова Ф.Т., Исланова Н.Н. Право и медицина: биоэтические основы. — Казань, 1998. - С. 26-31.

2. Иванюшкин А.Я. Профессиональная этика в медицине: философские очерки. — М., 1990. — С. 36-39, 191-200.

3. Этический кодекс медицинской сестры России. Общие положения. — Статьи 1-5, 11, 12,16.

4. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. №5487-1 от 22.07.93. — Российские вести №174(343). — Статья 63.

5. Международный кодекс медицинской этики. Ноябрь 1983.

6. Международный этический кодекс медицинской сестры.

7. Сикорский В.М. Конституционные права и обязанности выпускников медицинских учебных заведений // Здравоохранение Белоруссии. — 1989.—№8.—С. 71-72.

8. Бедрин Л.М. О правах и социальной защите медицинских и фармацевтических работников и об ответственности за причинение вреда здоровью граждан // Новости медицины и фармации. — 1994. — №2. — С. 27-28.

Литература для конспектирования

1. Этический кодекс медицинской сестры России. Общие положения.—Статьи 2,11,12.

2. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. №5487-1 от 22.07.93. — Российские вести №174(343). — Статья 63.

Занятие 4 МЕДИЦИНСКИЕ (ВРАЧЕБНЫЕ) ОШИБКИ

Вопросы к обсуждению

1. Медицинские ошибки. Виды и источники ошибок и меры их предупреждения. Роль медицинской сестры в предупреждении медицинских ошибок.

2. Проблема врачебных ошибок в произведениях русских врачей (Н.И.Пирогов, В.В.Вересаев и др). Неизбежность врачебной ошибки и "право" врача на ошибку.

3. Халатность медицинского работника и неблагоприятный исход. Причины увеличения количества жалоб населения на халатное отношение врачей к своим обязанностям. Профессиональное преступление в сфере медицинской деятельности.

4. Ответственность медицинских работников за причинение вреда здоровью граждан.

Рекомендуемая литература

1. Нежметдинова Ф.Т., Исланова Н.Н. Право и медицина: биоэтические основы. — Казань, 1998. — С. 32-35.

2. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. №5487-1 от 22.07.93. — Российские вести №174(343). — Статьи 66-68.

3. Бородуллин В.И., Вербицкий В.М., Кваскова Ю.Ю. Врачебные ошибки и совесть врача: Экскурс в историю отечественной медицины XIX - начала XX века // Советское здравоохранение. — 1991. — №11. — С. 54-58.

4 Заявление ВМА о халатном отношении врачей к своим обязанностям — Марбелла, Испания, сентябрь 1992 г

5 Иванюшкин А Я Профессиональная этика в медицине философские очерки — М , 1990 - С 112-122

6 Медицинская этика и деонтология / Под ред Г В Морозова — М Медицина, 1983 —С 94-99

7 Ригельман Р Как избежать врачебных ошибок — М , 1994 — 203 с

8 Деонтология в медицине / Под ред Б В ПетровскогоТ. 1, 2 — М , 1988 —С 82-113

^ Литература для конспектирования

1 Заявление ВМА о халатном отношении врачей к своим обязанностям Марбелла, Испания, сентябрь 1992 г.

Занятие 5

^ ОСНОВЫ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА И ПАЦИЕНТА. ПРОБЛЕМА ЯТРОГЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Вопросы для обсуждения

1 Взаимоотношения "медицинский работник — пациент" Основы взаимоотношений медицинской сестры и пациента Особенности общения с больным ребенком, родственниками больного

2 Основные модели взаимоотношений (патерналистическая, демократическая, либеральная) и их характеристики Ведущие принципы взаимоотношений адекватная информация, компетентность и автономия пациента информированное согласие, терапевтическое сотрудничество Стандарты информирования

3 Слово медицинского работника как лечебное средство

4 Ятрогенные заболевания Понятие Классификация Факторы формирования Роль психического начала в формировании ятрогений Роль медицинской сестры в предотвращении возникновения ятрогений

^ Рекомендуемая литература

1 Нежметдинова Ф Т , Исланова Н Н Право и медицина биоэтические основы —Казань, 1998 —С 37-40

2 Матвеев В Ф Основы медицинской психологии, этики и деонтологии —М Медицина, 1989 —С 110-122

3 Вельтищев Ю Е Этика, медицинская деонтология и биоэтика в педиатрии (Лекция №3) — М , 1994 — С 6-30

4 Деонтология в медицине / Под ред Б В Петровского — Т 1. — С 54-56.

5 Иванюшкин А Я Профессиональная этика в медицине философские очерки —М, 1990 —С 122-124

6 Бычков В Г , Гладышев С П. Комплексная оценка ятрогений // Арх. патологии —1989 —Т 51, №6 —С 85-87

Литература для конспектирования

1 Этический кодекс российского врача — Статья 9.

2 Международный этический кодекс медсестер. — Статья "Медсестры и население"

^ Занятие 6. ПРАВА ПАЦИЕНТОВ В МЕЖДУНАРОДНОЙ ПРАКТИКЕ

Вопросы к обсуждению

1 Основные международные документы, защищающие права и свободы граждан Общие положения Конвенции Совета Европы о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины приоритет человека, равная доступность здра­воохранения, профессиональные стандарты

2 Права пациентов в документах Всемирной Медицинской Ассоциации (Лиссабонская декларация о правах пациента)

3 Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе (ВОЗ) Виды и определение прав пациента Права человека и человеческие ценности в здравоохранении Права пациента в отношении лечения и организации медицинской помощи.

^ Рекомендуемая литература

1 Лиссабонская декларация о правах пациента. — Сентябрь 1981

2 Декларация ВОЗ о политике в области обеспечения прав пациента в Европе — Март, 1994

3 Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины Конвенция о правах челове­ка и биомедицине Принята Советом Европы —Страсбург, ноябрь 1996

4 Дргонец Я , Холлендер П Современная медицина и право Пер. со словац — М , 1991 — 335 с

5 Медицина и права человека нормы и правила международного права этики, католической, протестантской, иудейской, мусульманской и буддисткой религиозной морали Пер с фр / Ред В Д Карпович — М Прогресс, 1992 - 214 с

6 Жиляева Е П , Жилинская Е В Защита прав пациента в странах Европы // Бюлл НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им Н А Семашко —1994 — №4 —С 71-77

7. Всеобщее право на здоровье и его реализация в различных странах мира / Под ред. Д.Д.Венедиктова. — Л., 1972.

8. Права человека. История, теория и практика: Учеб. пособие / Отв. ред. Б.П.Назаров. — М., 1995.

Литература для конспектирования

1. Лиссабонская декларация о правах пациента. Сентябрь 1981.

2. Этический кодекс медицинской сестры России. — Статья 6.

Занятия 7-8

^ ПРАВА ПАЦИЕНТОВ В РОССИИ. ПРАВА ГРАЖДАН В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

Вопросы к обсуждению

1. Охрана здоровья граждан. Определение понятия. Основные принципы охраны здоровья граждан.

2. Права граждан в области охраны здоровья. Право на качественную медицинскую помощь.

3. Права граждан РСФСР в системе медицинского страхования.

4. Права пациентов в Российском законодательстве и Этическом кодексе российского врача.

5. Оказание медицинской помощи без согласия граждан. Медицинская сестра и право пациента на согласие или отказ от медицинского вмешательства.

6. Определение принципа конфиденциальности. Медицинская тайна:

понятие, границы. Условия и возможности разглашения медицинской тайны, в том числе и без желания пациента. Ответственность медицинского работника. Проблемы. Пути устранения возможности утечки ме­дицинской информации.

Рекомендуемая литература

1. Нежметдинова Ф.Т., Исланова Н.Н. Право и медицина: биоэтические основы. — Казань, 1998. — С. 26-27, 35-54.

2. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. №5487-1 от 22.07.93. — Российские вести №174(343). — Статьи 1, 2, 17,19, 20,30-34, 61.

3. Иванюшкин А.Я. Профессиональная этика в медицине: философские очерки.— М., 1990.— С. 102-112.

4. Деонтология в медицине. / Под ред. Б.В.Петровского. — Т. 1,2.— М., 1988. -С. 113-121.

5. Этический кодекс российского врача. Ноябрь, 1994 // Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы:

сборник официальных документов. — М.: ПАИМС, 1995. — Раздел 1. — Статьи №8-15

6. Комаров Ю., Сибурина Т. Пока бесправие. О концепции защиты прав пациента в России // Медицинская газета. — 1996. — №57.

7. Этический кодекс медицинской сестры России. —Статьи 1, 3, 7, 8.

8. Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан" от 28 июня 1991 г. — Статья 6.

Литература для конспектирования

1. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. №5487-1 от 22.07.93 г. — Российские вести №174(343). — Статья 30.

2. Этический кодекс медицинской сестры России. —Статьи 7, 8.


Занятие 9. ТЕСТИРОВАНИЕ ПО ПРОПЕДЕВТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ БИОМЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ.

Занятие 10 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА:

^ ЭТИЧЕСКИЕ И ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Вопросы к обсуждению

1. Определение эксперимента, медицинского эксперимента. Типы экспериментов. Цели медико-биологических исследований на людях, их виды.

2. Международные документы, регламентирующие проведение медико-биологических исследований. Требования, предъявляемые к экспериментам с участием людей. Права испытуемых в медико-биологических исследованиях.

3. Особенности экспериментов на беременных и кормящих грудью женщинах, лицах с психическими и поведенческими расстройствами, заключенных.

4. Контрольный этический комитет. Задачи, функции, структура, состав участников, полномочия.

5. Особенности экспериментов на животных. Допустимость, этичность, гуманность. Нормы защиты экспериментальных животных.

Рекомендуемая литература. Основная

1. Нежметдинова Ф.Т., Исланова Н.Н. Право и медицина: биоэтические основы. — Казань, 1998. — С. 37-49, 103-124 (учебный абонемент).

Дополнительная

1. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. №5487-1 от 22.07.93 г. — Российские вести №174(343). — Статья 43.

2. Федеральный закон РФ "О лекарственных средствах" №86 от 10 июня 1998 г. — Глава 9. — Статьи №36-40.

3. Власов В.В. Международные этические требования к медицинским исследованиям с участием человека // Терапевтический архив. — 1996. — №1. — С. 58-63 (методический кабинет кафедры).

4. Положение о национальном этическом комитете // Медицинская газета. — №55. — 12.07.96 г. (методический кабинет кафедры).

5. ВМА. Хельсинкская декларация. Рекомендации для врачей, участвующих в медико-биологических исследованиях на людях. — Хельсинки, 1964 (методический кабинет кафедры).

6. ВМА. Заявление об использовании животных в медико-биологических исследованиях. — Гонконг, 1989.

7. Этический кодекс медицинской сестры России. —Статья 10.

Литература для конспектирования

1. ВМА. Хельсинкская декларация. Рекомендации для врачей, участвующих в медико-биологических исследованиях на людях. — Хельсинки, июнь, 1964 г. (методический кабинет кафедры).

2. ВМА. Заявление об использовании животных в медико-биологических исследованиях. — Гонконг, сентябрь 1989.

Занятие 11

^ ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ АБОРТА, КОНТРАЦЕПЦИИ, СТЕРИЛИЗАЦИИ. НОВЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Вопросы к обсуждению

1. Аборты. Состояние проблемы в мире. Аргументы сторонников и противников абортов. Международные этические документы.

2. История аборта в России. Законодательная база.

3. Этические проблемы контрацепции. Стерилизация как вид контрацепции. История вопроса. Виды. Принудительная стерилизация отдельных категорий граждан.

4. Новые репродуктивные технологии. Виды и показания к их применению. Этические проблемы, связанные с НРТ. Правовая регламентация в РФ.

Рекомендуемая литература. Основная

1. Нежметдинова Ф.Т., Исланова Н.Н Право и медицина: биоэтические основы. — Казань, 1998. — С. 55-79 (учебный абонемент).

Дополнительная

2. Приказ МЗ РФ №303 от 28 декабря 1993 г. "О применении медицинской стерилизации граждан" (методический кабинет кафедры).

3. Попов А.А. Стерилизация в современной России // Планирование семьи в Европе. — 1994. — №2. — С. 19-20 (методический кабинет ка­федры).

4. Попов А.А. Краткая история аборта и демографической политики в России // Планирование семьи в Европе. — 1995. — №1. —С. 5-7 (методический кабинет кафедры).

5. Аборт: состояние проблемы в мире // Планирование семьи. — 1993. — №2. — С. 12-16 (методический кабинет кафедры).

6. ВМА. Заявление о праве женщины на использование контрацепции. —Стокгольм, сентябрь 1994 (методический кабинет кафедры).

7. ВМА. Декларация Осло о медицинских абортах. — Осло, 1970 (методический кабинет кафедры).

8. ВМА. Заявление о планировании семьи. — Мадрид, 1967 (методический кабинет кафедры).

9. ВМА. Заявление об искусственном оплодотворении и трансплантации эмбрионов. — Мадрид, 1987 (методический кабинет кафедры).

10. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. №5487-1 от 22 июля 1993 г. — Статьи 35-37 (методический кабинет кафедры).

Литература для конспектирования

1. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. №5487-1 от 22 июля 1993 года. — Статьи 35-37.

Занятие 12. ЭЙТАНАЗИЯ КАК БИОЭТИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА

Вопросы к обсуждению

1. Определение и виды эйтаназии. История отношения к вопросу. Документы ВМА, регламентирующие проведение эйтаназии.

2. Отношение к эйтаназии в нашей стране, правовое и этическое регулирование, ответственность медицинских работников.

3. Хосписы и хосписные движения. Паллиативное лечение. Отношение различных мировых религий к отдельным видам эйтаназии.


4. Виды смерти: клиническая и биологическая. Возможности и ограничения клинической реаниматологии. Различные критерии смерти. Смерть мозга: правила констатации. Персистирующее вегетативное состояние. Возможность для врача не начинать реанимационные меро­приятия и прекратить их.

Рекомендуемая литература. Основная

1. Нежметдинова Ф.Т., Исланова Н.Н. Право и медицина: биоэтические основы. — Казань, 1998. — С. 146-164.

Дополнительная

1. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. №5487-1 от 22.07.93 г. — Российские вести №174(343). — Статьи 45, 46.

2. Уиклер Д., Брок Д., Каплан Ф. и др. На грани жизни и смерти. Очерки американской биоэтики. Пер. с англ. — М., 1989.

3. Вельтищев Ю.Е. Этика, медицинская деонтология и биоэтика в педиатрии. — М., 1994.

4. Этический кодекс российского врача. Ноябрь, 1994. / В кн.: Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: сборник официальных документов. — М.: ПАИМС, 1995. — Раздел 2, статья 14.

5. Заявление о пособничестве врачей при самоубийствах. — Марбелла, Испания, сентябрь, 1992.

6. Декларация об эвтаназии. — Мадрид, Испания, октябрь, 1987.

7. Заявление о персистирующем вегетативном состоянии. — Гонконг, сентябрь, 1989.

8. Венецианская декларация о терминальном состоянии. — Венеция, Италия, ноябрь, 1983.

9. Сиднейская декларация относительно констатации факта смерти. — Сидней, Австралия, ноябрь, 1983.

10. Лиссабонская декларация о правах пациентов. —Лиссабон, Португалия, сентябрь, 1981.

11. Заявление о политике в области лечения смертельно больных пациентов, испытывающих хроническую боль. — Ранчо Мираж, Калифорния, октябрь, 1990.

12. Громов А. Эйтаназия // Врач. — 1993. — №9. — С. 44-46.

13. Быкова С., Юдин Б., Ясная Л. Что думают об эвтаназии врачи // Врач. - 1994. - №4. — С. 48-51.

14. Клюев А.Г. Некоторые аспекты эвтаназии как моральной проблемы медицинской деятельности. / Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1994. — №6. — С. 33-36.

15. Вишняков Н.И., Зельницкий Л.Я. Опыт организации службы "Хоспис" в крупном городе.

16. Попова Л.М. Этические проблемы, возникающие при диагностике смерти мозга. // Анестезиология и реаниматология. — 1992. — №5/6. - С. 69-72.

17. Этический кодекс медицинской сестры России. — Статья 9.

Литература для конспектирования

1. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. №5487-1 от 22.07.93 г. — Российские вести №174(343). — Статьи 45-46.

Занятие 13.

^ ЭТИКО-ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ТРАНСФУЗИОЛОГИИ

Вопросы к обсуждению

1. Трансплантология: определение, виды, возможности. Этические проблемы трансплантологии. Международные этические документы, регламентирующие проведение трансплантации органов и тканей.

2. Правовая и этическая регуляция пересадки органов в РФ. (Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, Этический кодекс Российского врача).

3. Закон РФ "О трансплантации органов и (или) тканей человека. Условия и порядок трансплантации. Особенности трансплантации органов и тканей от умершего и живого человека. Права донора и реципиента.

4. Цель проведения нейротрансплантации. Правовые и этические проблемы.

5. Этические проблемы трансфузиологии. Права, обязанности и ответственность доноров крови. Права реципиентов крови.

Рекомендуемая литература. Основная

1. Нежметдинова Ф.Т., Исланова Н.Н. Право и медицина: биоэтические основы. — Казань, 1998. — С. 125-145.

Дополнительная

1. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. №5487-1 от 22.07.93. — Российские вести №174(343). — Статьи №47, 48.

2. Закон РФ "О донорстве крови и ее компонентов" №5142-1 от 9.06.1993 г.

3. Шрамка М., Раттай М. Правовые и этические аспекты нейротрансплантции // Журнал нейрохирургии им. Н.И.Бурденко. — 1992. — №6. — С. 12-13.

4. Колясева И.Г., Гордон Э.С., Витер В.И. Правовое регулирование трансплантации // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. — Ижевск, 1991. — С. 35-38.

5. ВМА. Декларация о трансплантации человеческих органов. — Мадрид, октябрь, 1987.

6. ВМА. Заявление о трансплантации эмбриональных тканей. — Гонконг, сентябрь, 1989.

7. Закон РФ "О трансплантации органов и (или) тканей человека" №4180-1 от 22.12.1992 г.

Литература для конспектирования

1. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. №5487-1 от 22.07.93 г. // Российские вести №174(343). — Статьи №47, 48.

Занятие 14 СПИД: ЭТИКО-ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Вопросы к обсуждению

1. Краткая история проблемы СПИДа. Мифы о СПИДе. Феномен "спидофобии". СПИД и нарушение прав человека.

2. Этические проблемы, связанные с ВИЧ-инфекцией. Специфика заболевания и контингентов заболевших. Нарушение традиционных основ медицинской этики. ВИЧ-инфекция как безусловное показание к аборту. Испытание новых лекарственных средств.

3. Документы Всемирной медицинской ассоциации по вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией. Меры по профилактике распространения СПИДа. Права ВИЧ-инфицированных и обязанности медицинских работников. Обязательное и добровольное тестирование на ВИЧ. Возможность практики ВИЧ-инфицированного врача и необходимость информирования пациента о болезни врача.

4. Закон РФ "О предупреждении распространения в РФ заболева­ния, вызываемого вирусом иммунодефицита человека". Гарантии государства. Права и свободы ВИЧ-инфицированных. Права родителей, дети которых являются ВИЧ-инфицированными. Социальная защита лиц, подвергающихся риску профессионального заражения.

Рекомендуемая литература. Основная

1. Нежметдинова Ф.Т., Исланова Н.Н. Право и медицина: биоэтические основы. — Казань, 1998. — С. 192-210.

Дополнительная

1. Федеральный закон "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" от 24.02.1995 г.

2. Федеральный закон "О внесении дополнения в Федеральный закон "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызывае­мого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" от 18.06.1996 г.

3. Документы ВМА:

1) Временное заявление по СПИДу. — Мадрид, октябрь 1987 г.

2) Заявление о профессиональной ответственности врачей при лечении лиц, больных СПИДом. — Австрия, сентябрь 1988 г.

3) Заявление по вопросам, возникающим в связи с ВИЧ-эпидемией. — Марбелла, сентябрь 1992 г.

4) Глобальная стратегия борьбы со СПИДом ВОЗ. — Женева. 1994.—46с.

5) Как это начиналось // Медицинская помощь — 1997. — №9. — С. 43-44.

Литература для конспектирования

1.ВМА. Временное заявление по СПИДу. — Мадрид, октябрь 1987 г.

Занятие 15

^ ЭТИКО-ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКИ И ГЕННОЙ ИНЖЕНЕРИИ

Вопросы к обсуждению

1. Генетика. Определение. Методы диагностики генетических нарушений. Этические проблемы медицинской генетики. Общие этические принципы проведения генетических исследований.

2. Международные и российские документы, регламентирующие генетические исследования.

3. Генная инженерия, ее применение в биологии и медицине. Требования ВМА к методам генной инженерии.

4. Клонирование. Определение и суть метода. Возможные области применения. Причины негативного отношения к клонированию человека.

5. Евгеника. Определение. Виды и методы евгеники. Современный взгляд на проблему.

Рекомендуемая литература. Основная

1. Нежметдинова Ф.Т., Исланова Н.Н. Право и медицина: биоэтические основы. — Казань, 1998. — С. 80-102.

Дополнительная

1. Федеральный закон "О государственном регулировании в области генно-инженерной деятельности" от 5.06.1996 г.

2. Документы ВМА: Заявление о генетическом консультировании и генной инженерии. — Мадрид, Испания, октябрь 1987 г. Декларация о проекте геном человека. — Марбелла, сентябрь 1992 г.

3. Вельтищев Ю.Е. Этика, медицинская деонтология и биоэтика в педиатрии. Лекция №3. — Глава 6.

4. Медицинская этика и деонтология. / Под ред. Г.В.МорозоваМ.:Медицина, 1983.—С. 170-190.

5. Вязицкий П.О., Волчек И.А., Каргинов В.А., Коваленко С.П. Генетическая инженерия в современной медицине // Военно-медицинский журнал. — 1992. — №5. — С. 37-41.

6. Заявление HUGO о принципах проведения генетических исследований. — Гейдельберг, март 1996 г.

Литература для конспектирования

1. Заявление HUGO о принципах проведения генетических исследований. — Гейдельберг, март 1996 г.

Занятие 16

^ ЗАЧЕТ - ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ИТОГОВ УСПЕВАЕМОСТИ ЗА СЕМЕСТР

Студентам, не имеющим академических задолженностей и набравшим рейтинговый балл выше минимального, выставляется зачет;

имеющим академические задолженности предоставляется возможность отработки пропущенных занятий и неудовлетворительных оценок и принимается зачет согласно вопросам к зачету, составленным по материалам лекций и семинарских занятий.

^ КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Понятие биомедицинской этики. Причины ее возникновения и факторы, способствующие формированию. Общая и частная биоэтика:

основные разделы и направления.

2. Основные принципы биомедицинской этики; международные документы, декларирующие их.

3. Этические основы деятельности среднего медработника согласно Международному этическому кодексу медицинской сестры.

4. Основные положения Этического кодекса медицинской сестры России.

5. Этические и юридические основы информирования пациента о состоянии его здоровья медицинским работником. Стандарты информирования.

6. Основы и правила взаимоотношений между медицинским работником и пациентом.

7. Модели взаимоотношений между врачом и пациентом (суть, принципы, особенности) и их место в различных областях медицинской практики.

8. Взаимоотношения между медицинским работником и пациентом как причина жалоб пациентов и их родственников на медицинское обслуживание и пути их устранения. Халатность и неблагоприятный исход.

9. Этические проблемы аборта и роль медицинского консультирования в вопросах планирования семьи. Различные этические и правовые подходы общества и государства к проблеме аборта. Законодательная база РФ.

10. Стерилизация в современной России: этические проблемы и правовая регуляция.

11. Проблема бездетного брака и этические вопросы при применении новых репродуктивных технологий.

12. Общие этические правила медицинской генетики на этапах консультирования, тестирования, скринирования, пренатальной диагностики и генной терапии.

13. Генная инженерия: понятие, возможные области применения, этические проблемы. Клонирование: за и против.

14. Право на отказ больного от лечения и этические основы эйтаназии. Виды эйтаназии. Международные и российские документы, регламентирующие проведение эйтаназии. Назначение и виды хосписов.

15. Понятие клинической и биологической смерти. Смерть мозга — этические и медицинские проблемы. Правила констатации факта смерти мозга.

16. Этические проблемы трансплантологии. Основные требования к проведению трансплантации органов в международных документах и российском законодательстве.

17. Этические проблемы нейротрансплантологии и их возможная регуляция.

18. Этические проблемы трансфузиологии. Права, обязанности и льготы доноров крови. Права реципиентов крови.

19. Этические проблемы, связанные с ВИЧ-инфекцией. Психологическая и моральная поддержка больных и членов их семей, половых партнеров больных СПИДом.

20. Права и социальная защита больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных.

21. Социальная и правовая защита лиц, подвергающихся риску профессионального заражения ВИЧ-инфекцией.

22. Основные этические принципы проведения эксперимента на человеке. Международные документы, регламентирующие проведение экспериментов.

23. Особенности проведения исследований на различных группах испытуемых (дети, беременные и кормящие женщины, заключенные, психически неполноценные, неизлечимо больные).

24. Этический комитет: задачи, функции, роль и место в системе здравоохранения.

25. Особенности экспериментов на животных. Нормы защиты экспериментальных животных.

26. Ущерб здоровью (жизни) пациента в результате медицинской деятельности.

27. Врачебные ошибки с позиции медицинской этики. Виды и источники врачебных ошибок. Анализ путей их возникновения и предложения по устранению.

28. Понятие и виды ятрогенных заболеваний: примеры, пути предупреждения

29. Основные права пациента в международных документах (ВМА, ВОЗ, Совет Европы).

30. Информированное согласие: определение и характеристика. Понятие автономности и компетентности больного.

31. Понятие медицинской тайны. Условия возможности разглашения врачебной тайны без согласия больного.

32. Социальная и правовая защита медицинских работников.

33. Права пациента согласно "Основам законодательства РФ об охране здоровья граждан".

34. Особенности этических проблем, возникающих в работе среднего медработника в различных медицинских специальностях.

ПРИЛОЖЕНИЯ

^ КЛЯТВА ГИППОКРАТА

Клянусь Апполоном врачом, Асклепием, Гигиеей и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответст­венно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письмен­ное обязательство:

— считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своими достатками и в случае надобности помогать в его нуждах; его потомство считать своими братьями, и это искусство ... преподавать им безвозмездно и без всякого договора;

— я направлю режим больных к их выгоде, ... воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости.

— я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно также я не вручу никакой женщине абортивного пессария;

— чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство;

— я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом;

— в какой бы дом я не вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами;

— что бы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал, касательно жизни людской — я умолчу о том. считая подобные вещи тайной.

МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОДЕКС МЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ Ноябрь 1983

Общие обязанности врачей

^ ВРАЧ ДОЛЖЕН:

— всегда поддерживать наивысшие профессиональные стандарты;

— не позволять соображениям собственной выгоды оказывать влияние на свободу и независимость профессионального решения, которое должно приниматься исключительно в интересах пациента;

— ставить во главу угла сострадание и уважение к человеческому достоинству пациента и полностью отвечать за все аспекты медицинской помощи, вне зависимости от собственной профессиональной специализации;

— быть честным в отношениях с пациентами и коллегами и бороться с теми из своих коллег, которые проявляют некомпетентность или замечены в обмане.

^ С нормами медицинской этики несовместимы:

а) самореклама, если она специально не разрешена законами страны и этическим кодексом национальной медицинской ассоциации;

б) выплата врачом комиссионных за направление к нему пациента, либо получение платы или иного вознаграждения из любого источника за направление пациента в определенное лечебное учреждение, к определенному специалисту или назначение определенного вида лечения без достаточных медицинских оснований.

^ ВРАЧ ДОЛЖЕН:

— уважать права пациентов, коллег, других медицинских работников, а также хранить врачебную тайну;

— лишь в интересах пациента в процессе оказания медицинской помощи осуществлять вмешательства, способные ухудшить его физическое или психическое состояние;

— быть крайне осторожным, давая информацию об открытиях, новых технологиях и методах лечения через непрофессиональные каналы;

— утверждать лишь то, что проверено им лично.

Обязанности врача по отношению к больному

^ ВРАЧ ДОЛЖЕН:

— постоянно помнить о своем долге сохранения человеческой жизни;

— обратиться к более компетентным коллегам, если необходимое пациенту обследование или лечение выходят за уровень его собственных профессиональных возможностей;

— хранить врачебную тайну даже после смерти своего пациента;

— всегда оказать неотложную помощь любому в ней нуждающемуся. за исключением только тех случаев, когда он удостоверился в желании и возможности других лиц сделать все необходимое.

Обязанности врачей по отношению друг к другу

^ ВРАЧ ДОЛЖЕН:

— вести себя по отношению к своим коллегам так, как хотел бы, чтобы они вели себя по отношению к нему;

— не переманивать пациентов у своих коллег;

— соблюдать принципы "Женевской Декларации", одобренной Всемирной Медицинской Ассоциацией.

^ ЖЕНЕВСКАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ВСЕМИРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АССОЦИАЦИИ (принята 2-ой Генеральной Ассамблеей ВМА, Женева, Швейцария, сентябрь 1948 г.)

Вступая в члены медицинского сообщества:

Я ТОРЖЕСТВЕННО ОБЯЗУЮСЬ посвятить свою жизнь служению идеалам гуманности;

Я БУДУ ИСПОЛНЯТЬ мой профессиональный долг по совести и с достоинством;

ЗДОРОВЬЕ МОЕГО ПАЦИЕНТА будет моим первейшим вознаграждением;

Я БУДУ УВАЖАТЬ доверенные мне секреты, даже после смерти моего пациента;

Я БУДУ ПОДДЕРЖИВАТЬ всеми моими силами честь и благородные традиции медицинского сообщества;

МОИ КОЛЛЕГИ станут моими братьями и сестрами;

Я НЕ ПОЗВОЛЮ соображениям пола или возраста, болезни или недееспособности, вероисповедания, этнической или национальной кла-новости, партийно-политической идеологии, расовой принадлежности, сексуальной ориентации или социального положения встать между исполнением моего долга и моим пациентом;

Я БУДУ проявлять высочайшее уважение к человеческой жизни с момента ее зачатия и никогда, даже под угрозой, не буду использовать свои медицинские знания в ущерб нормам гуманности;

Я ПРИНИМАЮ НА СЕБЯ ЭТИ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА торжественно, свободно и честно.

^ ЗАЯВЛЕНИЕ О ХАЛАТНОМ ОТНОШЕНИИ ВРАЧЕЙ К СВОИМ ОБЯЗАННОСТЯМ (Марбелла, Испания, сентябрь 1992)

1. Увеличение количества жалоб на халатное отношение врачей к своим обязанностям может быть связано с:

a) Увеличением объема профессиональных знаний и совершенствованием медицинских технологий, что позволяет врачам предпринимать такие медицинские вмешательства, какие были невозможны в про­шлом, а это предполагает увеличение степени риска.

b) Навязыванием врачам обязанности при оказании медицинской помощи укладываться в некоторую ограниченную сумму.

c) Ошибочным смешением понятий на получение медицинской помощи (что возможно) и права на достижение и поддержание здоровья (чего нельзя гарантировать).

а) Возбуждением средствами массовой информации недоверия к врачам, ставящего под сомнение их квалификацию, знания и поведение, что побуждает пациентов подавать жалобы на врачей.

е) Побочными последствиями "оборонительной позиции", которую занимают медики в связи с увеличением количества исков.

2. Необходимо различать "халатное отношение врача к своим обязанностям" и "неблагоприятный исход заболевания, наступивший в процессе оказания медицинской помощи не по вине врача".

a) Под врачебной халатностью следует понимать неспособность провести стандартные медицинские вмешательства при данном состоянии пациента, недостаток квалификации или небрежность в лечении больного, нанесшие прямой ущерб пациенту.

b) Непредвиденный ущерб, понесенный в процессе лечения, причинение которого не является результатом недостатка квалификации лечащего врача, является неблагоприятным исходом, наступившим в процессе оказания медицинской помощи, и не должен предполагать ответственности врача.

3. Компенсация ущерба пострадавшим пациентам должна определяться законом отдельно для случаев халатного отношения врачей к своим обязанностям и для случаев неблагоприятного исхода, наступившего в процессе оказания медицинской помощи.

4. Национальные медицинские ассоциации должны проанализировать возможность следующих форм деятельности, направленной на обеспечение паритетных отношений между врачом и пациентом:

а) Просветительские программы, информирующие широкие слои населения о риске, связанном с современными методами лечения, а также медицинские образовательные программы, раскрывающие суть "осознанного информированного согласия", и обучающие методикам его получения.

b) Просветительские программы, раскрывающие пределы медицинских возможностей в условиях ограниченного финансирования.

c) Просветительские общемедицинские программы в школах и других общественных институтах.

d) Повышение уровня и качества медицинского образования с акцентом на клиническую квалификацию врачей.

e) Разработка и реализация программ, направленных на улучшение качества медицинских услуг.

f) Определение политики в отношении тех врачей, чья квалификация признана недостаточной. Следует предусмотреть возможность временного лишения таких врачей права практики и создание соответствующих систем переподготовки.

g) Информирование населения о возможности нанесения в процессе лечения непредвиденного ущерба, причинение которого никак не связано с недостатком квалификации или небрежностью, а потому не предполагающее ответственности врача.

h) Юридическая защита врачей в случае понесения пациентом непредвиденного ущерба не по вине врача.

i) Участие в разработке законодательных и подзаконных актов, регулирующих подачу и разбор исков в связи с "врачебной халатностью".

j) Активное противодействие произвольному толкованию понятия "врачебная халатность" как юристами, так и законодателями.

k) Внедрение внесудебных форм разбирательств жалоб на врачебную халатность, например, арбитража.

I) Стимулирование страхования врачей от профессионального риска. Частнопрактикующие врачи должны заключать такие договоры самостоятельно, а если врач работает по найму, то это — обязанность его работодателя.

т) Участие в принятии решений о выплате компенсаций пациентам, понесшим во время лечения ущерб, не связанный с врачебной халатностью.

^ ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС РОССИЙСКОГО ВРАЧА Утвержден Ассоциацией врачей России, Москва, Россия, ноябрь 1994 г.

Руководствуясь клятвой Гиппократа, принципами гуманизма и милосердия, документами Всемирной Медицинской Ассоциации по этике и законодательством РФ в части права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, декларируя определяющую роль врача в системе здравоохранения, учитывая особый характер взаимоотношений врача с пациентом и необходимость дополнить механизмы правового регулирования этих отношений нормами врачебной этики, декларируя, что каждый врач несет моральную ответственность перед медицинским сообществом за свою врачебную деятельность, а медицинское сообщество несет ответственность за своих членов перед обществом в целом, Ассоциация врачей России принимает настоящий Этический Кодекс российского врача.





оставить комментарий
страница1/3
Дата23.01.2012
Размер0,76 Mb.
ТипУчебно-методическое пособие, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы:   1   2   3
отлично
  2
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

наверх