Программа дисциплины «Медицинское страхование» Для специальности 080504. 65 «Государственное и муниципальное управление» подготовки специалиста (дисциплина по выбору)

1. 
   Экономика здравоохранения. Учебное пособие / Под науч. ред. М.Г.Колосницыной, И.М.Шеймана, С.В.Шишкина. М.: Изд. дом ГУ-ВШЭ., 2008.
   
2. 
   Кагаловская Э.Т. ДМС. Формирование фондов для оплаты лечения. М.: Анкил, 2005
   
3. 
   Кургин Е.А. Страховой менеджмент. Управление деятельностью страховой компании. М.: РКонсульт, 2005
   

• 
  Общая характеристика страхования.
  
• 
  Классификация по видам страховой деятельности.
  
• 
  Общая характеристика личного страхования.
  
• 
  Общая характеристика медицинского страхования.
  
• 
  Сравнительная характеристика обязательного и добровольного медицинского страхования.
  

1. 
   Экономика здравоохранения. Учебное пособие / Под науч. ред. М.Г.Колосницыной, И.М.Шеймана, С.В.Шишкина. М.: Изд. дом ГУ-ВШЭ., 2008.- сс. 150-193.
   
2. 
   Страхование. Под ред. В.В.Шахова. Ю.Т.Ахвледиани. М.:ЮНИТИ-ДАНА, 2008 сс. 5-26, 265-309
   
3. 
   Чернова Г.В. Страхование. М.: Проспект, 2009 сс.62-66, 203-244
   

1. 
   Дрошнев В.В. Обязательное медицинское страхование в России. - М.: "Анкил", 2004. сс. 88-156
   
2. 
   Сплетухов Ю.А., Дюжиков Е.Ф. Страхование: Учебное пособие. - М.: ИНФРА-М, 2007. сс.68-87, 179-223.
   

• 
  Основные принципы организации обязательного медицинского страхования.
  
• 
  История развития обязательного медицинского страхования в мире.
  
• 
  Организационные основы обязательного медицинского страхования в России.
  
• 
  Участники обязательного медицинского страхования.
  
• 
  Договоры в системе обязательного медицинского страхования.
  
• 
  Правила обязательного медицинского страхования.
  
• 
  Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и уровни ее оказания.
  

• 
  Расчет стоимости услуг в системе обязательного медицинского страхования.
  
• 
  Расчет стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования.
  
• 
  Основы финансовой деятельности страховщика в системе обязательного медицинского страхования.
  
• 
  Оплата расходов медицинского учреждения в системе обязательного медицинского страхования.
  
• 
  Взаиморасчеты между участниками системы обязательного медицинского страхования.
  

1. 
   Экономика здравоохранения. Учебное пособие / Под науч. ред. М.Г.Колосницыной, И.М.Шеймана, С.В.Шишкина. М.: Изд. дом ГУ-ВШЭ., 2008.- сс. 103-146.
   
2. 
   Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Российской Федерации на 2010 год. Утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации
   
3. 
   Временный порядок финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан. Утвержден Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 05.04.2001 №1518/21-1)
   

1. 
   Финансирование здравоохранения: альтернативы для Европы./Ред. Моссиалос Э., Диксон А., Фигерас Ж.., Кутцин Д./ Пер. с англ. – М.: Издательство «Весь мир», 2002. С. 34-87, 122-141, 299-328. http://www.who.dk/observatory/Publications/20020524_21
   
2. 
   Getzen T.E. (2004), Health economics. Fundamentals and flow of funds. Wiley, pp.67-81.
   
3. 
   Henderson J. (1999), Health economics and Policy. Cincinnati, Ohio: South-Western College publishing, pp. 78-113, 172-187, 550-556.
   
4. 
   Гришин В.В., Алдаров А.Т., Петухова В.В., Водяненко И.М., Поляков И.В., Васильев Д.И., Зеленская Т.М., Жигулева Л.Ю.. Основы обязательного медицинского страхования. М. :ФФОМС, 1996 г.
   
5. 
   www.ins-union.ru/ (Полезные веб-ресурсы на сайте ВСС (Всероссийского Союза Страховщиков)
   www.insur.ru (Все о страховании в Росcии)
   

• 
  Место добровольного медицинского страхования в общей системе оказания медицинской помощи.
  
• 
  Классификация групп добровольного медицинского страхования
  
• 
  Основные понятия и терминология в добровольном медицинском страховании.
  
• 
  Определение страхового риска в добровольном медицинском страховании.
  
• 
  Субъекты и объекты добровольного медицинского страхования.
  
• 
  Программы добровольного медицинского страхования
  
• 
  Договоры в системе добровольного медицинского страхования.
  
• 
  Правила и условия добровольного медицинского страхования.
  

• 
  Расчет ущерба в добровольном медицинском страховании.
  
• 
  Себестоимость, стоимость и цена страхового продукта в добровольном медицинском страховании
  
• 
  Методика расчета страховых тарифов и цены полиса
  
• 
  Анализ убыточности страховых операций в добровольном медицинском страховании.
  
• 
  Страховые резервы добровольного медицинского страхования
  
• 
  Расчеты финансовой устойчивости и платежеспособности страховой компании в добровольном медицинском страховании
  
• 
  Особенности тарифной и маркетинговой политики в добровольном медицинском страховании
  
• 
  Перспективы развития добровольного медицинского страхования в России.
  

1. 
   Экономика здравоохранения. Учебное пособие / Под науч. ред. М.Г.Колосницыной, И.М.Шеймана, С.В.Шишкина. М.: Изд. дом ГУ-ВШЭ., 2008.- сс. 150-193.
   
2. 
   Кагаловская Э.Т. ДМС. Формирование фондов для оплаты лечения. М.: Анкил, 2005.
   
3. 
   Демченко В., Решетин Е. Добровольное медицинское страхование // Эксперт. - 1999. - № 12. - С. 2-14.
   
4. 
   Моссиалос Э., Томпсон С. Добровольное медицинское страхование в странах европейского союза. М.: Весь мир, 2006, разделы 2.1, 3.2
   
5. 
   Вилков И.М. Актуарное оценивание тарифов в добровольном медицинском страховании // Страховое дело. - 2003. - N 9. - С.47-54.
   
6. 
   Шишкин С.В. Попович Л.Д. Анализ перспектив развития частного финансирования здравоохранения. М.: серия «Научные труды ИЭПП» 2008 г.сс.10-13, 63-71
   

1. 
   Гудков А.А., Попович Л.Д., Шишкин С.В. Перспективы сочетания обязательного и добровольного медицинского и социального страхования в России / Социальное обеспечение экономических реформ. М.: серия «Научные труды ИЭПП», 2002. с. 98-190.
   
2. 
   Демченко В., Решетин Е. Добровольное медицинское страхование // Эксперт. - 1999. - № 12. - С. 2-14.
   
3. 
   Кузнецов П.П. Добровольное медицинское страхование как один из источников финансирования медицины // Финансы. - 2002. - N 11. - С.49-51.
   
4. 
   Линькова И.В. Добровольные виды страхования в здравоохранении: организация, право, экономика / И.В.Линькова, Л.А.Габуева. - М., 2001. - 352с.
   
5. 
   Пальянова С.Ю. Добровольное медицинское страхование: перспективы развития на 2002 - 2010 годы // Страховое дело. - 2002. - N 10. - С.10-28.
   
6. 
   Соловьев П.А. Проблемы добровольного медицинского страхования // Финансы. - 1999. - N 11. - С.39-41.
   
7. 
   С.В. Шишкин, Л.Д.Попович, Е.Г.Потапчик, С.В.Сурков. Анализ возможностей создания системы добровольного медико-социального страхования. М.: ИЭПП, 2003
   
8. 
   Шишкин С.В., Гудков А.А., Попович Л.Д. Зарубежный опыт сочетания обязательного и добровольного медицинского страхования. Главный врач. 2003, №1. С. 44-48.
   
9. 
   www.ins-union.ru/ (Полезные веб-ресурсы на сайте ВСС (Всероссийского Союза Страховщиков)
   www.insur.ru (Все о страховании в Росcии)
   

• 
  Характеристика видов личного страхования.
  
• 
  Различия медицинского страхования и страхования на случай болезни.
  
• 
  .Долгосрочное и накопительное страхование от болезней.
  
• 
  Классификация групп страхования от несчастных случаев.
  
• 
  Расчет ущерба жизни и здоровью при страховании от несчастных случаев.
  
• 
  Страховые тарифы при страховании от болезней и от несчастных случаев.
  
• 
  Перспективные модели страхования ущерба жизни и здоровью.
  
• 
  Место личного страхования в системе медицинского обслуживания населения России.
  

1. 
   Страхование. Под ред. В.В.Шахова. Ю.Т.Ахвледиани. М.:ЮНИТИ-ДАНА, 2008 сс. 290-309
   
2. 
   Чернова Г.В. Страхование. М.: Проспект, 2009. сс. 245-274
   
3. 
   Лисицын Ю.П. Здравоохранение и страхование здоровья в XX веке. М.: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, 2001. сс.85-157
   

1. 
   Гришин В.В. Медицинские накопительные счета - путь к эффективному здравоохранению. Национальные проекты. 2008. N 3. С.36-40.
   
2. 
   Кудрявцев А.А., Плам Р.Г., Чернова Г.В. Страхование здоровья: опыт Великобритании. - М.: "Анкил", 2003. сс.127-198
   
3. 
   Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Нормы законодательства, практика применения / Отв. ред. Хорева Т.В. - Екатеринбург: Правовед. 2001. сс.95-128, 234-276
   
4. 
   Финансовые инновации: Медицинское страхование. Отв. ред. М.В. Лычагин, А.В.Решетников, В.И.Суслов. Новосибирск, 2001. 294с.
   
5. 
   Шишкин С.В. Попович Л.Д. Анализ перспектив развития частного финансирования здравоохранения. М.: серия «Научные труды ИЭПП» 2008 г.сс.78-85
   
6. 
   www.insur.ru (Все о страховании в Росcии)
   

• 
  Структура и функции фондов обязательного медицинского страхования (ОМС)
  
• 
  Правовые основы деятельности фондов ОМС
  
• 
  Общие принципы учета и отчетности фондов ОМС
  
• 
  Роль фондов обязательного медицинского страхования в развитии ОМС России
  
• 
  Правовые основы деятельности медицинской организации в системе ОМС
  
• 
  Организация работы медицинской организации в системе ОМС
  
• 
  Общие принципы учета и отчетности в медицинской организации в системе ОМС
  
• 
  Общие принципы регулирования организационного и информационного взаимодействия фондов ОМС и медицинских организаций
  

1. 
   Экономика здравоохранения: учебное пособие / Под науч. ред. М.Г.Колоснициной, И.М.Шеймана, С.В.Шишкина;  М.: Изд. дом ГУ ВШЭ., 2008. сс. 342-352, 417-444.
   
2. 
   Кадыров Ф.Н. Экономические методы оценки эффективности деятельности медицинских учреждений. - М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2007. – 458 с.
   
3. 
   Концепция информатизации системы ОМС. М.: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. 2007
   

1. 
   Габуева Л.А. Экономика ЛПУ: экономическая эффективность и бизнес планирование. Библиотека экономиста учреждения здравоохранения. Москва, Издательство "Грантъ", 2001. сс. 156-198.
   
2. 
   Иванов В.В.. Богаченко П.В.. Медицинский менеджмент. М : Инфра-М, 2009. сс 129-145
   
3. 
   Зелькович Р.М., Исакова Л.Е., Окушко Н.Б., Фрид Э.М., Бабина С.И., Попов Ю.В., Шейман И.М. Менеджемент в системе обязательного медицинского страхования и здравоохранения /Учебно-методическое пособие/. М.: Федеральный фонд ОМС, 1999.
   
4. 
   Решетников А. В. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование, М., 1998.
   
5. 
   Шамшурина Н.Г. Экономика лечебно-профилактического учреждения. – М.: МЦФЭР, 2001. – 278 с.
   

• 
  Правовые основы деятельности страховой компании в системе ОМС
  
• 
  Функции страховой компании в системе ОМС
  
• 
  Типовая структура страховой компании в системе ОМС
  
• 
  Общие принципы организации бизнес-процессов страховой компании в системе ОМС
  
• 
  Общие принципы учета и отчетности страховой организации в ОМС
  
• 
  Взаимодействие с застрахованными, страхователями, фондами ОМС и лечебными учреждениями в системе ОМС
  
• 
  Критерии эффективности работы страховой компании в системе ОМС
  
• 
  Принципы создания рейтингов страховых компаний в системе ОМС
  

1. 
   Экономика здравоохранения. Учебное пособие / Под науч. ред. М.Г.Колосницыной, И.М.Шеймана, С.В.Шишкина. М.: Изд. дом ГУ-ВШЭ., 2008. сс.150-193
   
2. 
   Зелькович Р.М., Исакова Л.Е., Окушко Н.Б., Фрид Э.М., Бабина С.И., Попов Ю.В., Шейман И.М. Менеджмент в системе обязательного медицинского страхования и здравоохранения/Учебно-методическое пособие/. М.: Федеральный фонд ОМС, 1999.
   
3. 
   Решетников А. В. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование, М., 1998. сс.126-188, 234-278
   

1. 
   Кургин Е.А. Страховой менеджмент. Управление деятельностью страховой компании. М.: РКонсульт, 2005, сс 159-190
   
2. 
   Страхование. Под ред. В.В.Шахова. Ю.Т.Ахвледиани. М.:ЮНИТИ-ДАНА, 2008 сс. 56-127
   
3. 
   Финансовый менеджмент страховой организации. Учеб. пособие Н. Н. Никулина, С. В. Березина. - М.: ЮНИТИ-ДАНА.,2008г. сс. 156-192
   
4. 
   Чернова Г.В. Страхование. М.: Проспект, 2009. сс.147-202
   

Тема 7. Организация добровольного медицинского страхования в медицинской организации

• 
  Правовые основы деятельности медицинской организации в системе добровольного медицинского страхования (ДМС)
  
• 
  Принципы тарификации медицинских услуг, представляемых в медицинской организации при ДМС
  
• 
  Особенности организации медицинского обслуживания при ДМС
  
• 
  Особенности маркетинговой и тарифной политики медицинской организации при ДМС
  
• 
  Принципы создания рейтингов медицинских организаций
  

1. 
   Экономика здравоохранения. Учебное пособие / Под науч. ред. М.Г.Колосницыной, И.М.Шеймана, С.В.Шишкина. М.: Изд. дом ГУ-ВШЭ., 2008. сс.150-193
   
2. 
   Иванов В.В.. Богаченко П.В.. Медицинский менеджмент. М : Инфра-М, 2009, сс 129-145
   
3. 
   Шейман И.М. Теория и практика рыночных отношений в здравоохранении.  М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2007. – 318 с.
   

1. 
   Пастухов Б.И. Современный менеджмент и маркетинг в секторе добровольного медицинского страхования . Финансы. 1999. N 10. С.41-43.
   
2. 
   Резников А.А. Развитие системы ДМС на государственном уровне. Страховое дело. 2001. N 12. С.34-36
   
3. 
   Решетников А.В. Экономика здравоохранения. М.: Геотар-Медиа, 2007, сс.92-100
   

Тема 8. Организация добровольного медицинского страхования в страховой компании

• 
  Принципы регулирования деятельности страховой компании в ДМС
  
• 
  Типовая структура и службы, обеспечивающие ДМС в страховой компании
  
• 
  Управление страховыми рисками в ДМС
  
• 
  Урегулирование убытков при ДМС в страховой компании
  
• 
  Особенности маркетинговой и тарифной политики страховой компании
  
• 
  Рейтинги страховых компаний в ДМС
  

1. 
   Экономика здравоохранения. Учебное пособие / Под науч. ред. М.Г.Колосницыной, И.М.Шеймана, С.В.Шишкина. М.: Изд. дом ГУ-ВШЭ., 2008. сс. 150-193.
   
2. 
   Кургин Е.А. Страховой менеджмент. Управление деятельностью страховой компании. М.: РКонсульт, 2005. сс 159-190
   
3. 
   Кагаловская Э.Т. ДМС. Формирование фондов для оплаты лечения. М.: Анкил, 2005. сс.25-42
   
4. 
   Демченко В., Решетин Е. Добровольное медицинское страхование // Эксперт. - 1999. - № 12. - С. 2-14.
   
5. 
   Финансовый менеджмент страховой организации. Учеб. пособие Н. Н. Никулина, С. В. Березина. - М.: ЮНИТИ-ДАНА.,2008г
   

1. 
   Пастухов Б.И. Современный менеджмент и маркетинг в секторе добровольного медицинского страхования . Финансы. 1999. N 10. С.41-43.
   
2. 
   Резников А.А. Развитие системы ДМС на государственном уровне. Страховое дело. 2001. N 12. С.34-36
   
3. 
   Решетников А.В. Экономика здравоохранения. М.: Геотар-Медиа, 2007. сс.203-223
   

• 
  Охват населения зарубежных стран медицинским страхованием
  
• 
  Размеры государственных расходов на здравоохранение
  
• 
  Модели обязательного медицинского страхования в зарубежных странах
  
• 
  Рынок ДМС в зарубежных странах
  
• 
  Расходы страховщиков и издержки страхователей при ОМС и ДМС в зарубежных странах
  
• 
  Роль медицинского страхования в обеспечении доступности медицинской помощи в зарубежных странах
  
• 
  Справедливость в финансировании здравоохранения и модели медицинского страхования.
  
• 
  Эволюция системы обязательного медицинского страхования в России.
  
• 
  Проблемы начального этапа внедрения обязательного медицинского страхования.
  
• 
  Проблемы текущего этапа развития обязательного медицинского страхования.
  
• 
  Законопроекты, предусматривающие реформу обязательного медицинского страхования.
  
• 
  Текущие изменения законодательства об обязательном медицинском страховании.
  
• 
  Направления дальнейших преобразований в системе здравоохранения.
  
• 
  Мировой опыт - уроки для России.
  

1. 
   Экономика здравоохранения. Учебное пособие / Под науч. ред. М.Г.Колосницыной, И.М.Шеймана, С.В.Шишкина. М.: Изд. дом ГУ-ВШЭ., 2008.- сс. 330-356, 379-416, 462-474.
   
2. 
   Моссиалос Э., Томпсон С. Добровольное медицинское страхование в странах европейского союза. М.: Весь мир, 2006, разделы 2.1, 3.2
   

1. 
   Здравоохранение в регионах российской федерации: механизмы финансирования и управления. Отв. Ред. Шишкин С.В.. М.: Поматур, 2006. С. 10-54. http:// www.socpol.ru /publications/
   
2. 
   Российское здравоохранение: как выйти из кризиса. Доклад Государственного университета Высшей школы экономики. А.Г.Вишневский, Я.И.Кузьминов, В.И.Шевский, И.М.Шейман, С.В.Шишкин, Л.И.Якобсон, Е.Г.Ясин М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2006.
   
3. 
   Солтман Р.Б, Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий. Пер. с англ. М.: Геотар Медицина, 2000. С. 179-191.
   
4. 
   Финансирование здравоохранения: альтернативы для Европы./Ред. Моссиалос Э., Диксон А., Фигерас Ж.., Кутцин Д./ Пер. с англ. – М.: Издательство «Весь мир», 2002. С. 34-87, 122-141, 299-328.
   
5. 
   Health systems in transition: learning from experience. Ed. Figueras J., McKee M., Cain J., Lessof S. (2004), European Observatory on Health Systems and Policies. World Health Organisation. , pp. 51-83.
   
6. 
   http://www.who.dk/observatory/Publications/20040720_2
   

1. 
   Какие виды страховой деятельности Вы знаете?
   
2. 
   Каковы функции страхования в социально-экономической деятельности?
   
3. 
   Чем отличаются личное и имущественное страхование?
   
4. 
   Каковы основные особенности личного страхования?
   
5. 
   Каковы основные особенности медицинского страхования?
   
6. 
   В чем особенность риска в медицинском страховании?
   
7. 
   В чем сходство обязательного и добровольного медицинского страхования?
   
8. 
   В чем отличия обязательного и добровольного медицинского страхования?
   

1. 
   Чем регулируется обязательное медицинское страхование в России?
   
2. 
   Кто является участником системы обязательного медицинского страхования?
   
3. 
   Что такое Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи?
   
4. 
   В каком порядке утверждается Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи?
   
5. 
   Какие договоры действуют в системе ОМС?
   
6. 
   Каковы права и обязанности территориальных фондов ОМС?
   
7. 
   Каковы права и обязанности страховых компаний в ОМС?
   
8. 
   Каковы права и обязанности медицинских учреждений в системе ОМС?
   
9. 
   Кто является страхователем в системе ОМС?
   
10. 
    Какие виды медицинской помощи финансируются за счет средств ОМС?
    
11. 
    Какие виды медицинской помощи финансируются за счет средств бюджетов разных уровней?
    
12. 
    Какие статьи бюджетной классификации включены в состав тарифа на медицинскую помощь в системе ОМС ?
    
13. 
    Как рассчитывается стоимость территориальной программы ОМС?
    
14. 
    Как рассчитывается величина подушевого финансирования оказания медицинской помощи?
    
15. 
    Что такое резервы страховщика в системе ОМС?
    
16. 
    Как страховщик оплачивает медицинскую помощь, оказанную в медицинской организации?
    
17. 
    Как оплачивается медицинская помощь, оказанная вне места постоянной регистрации застрахованного?
    

1. 
   Какие проблемы медицинского обслуживания не решает система ОМС?
   
2. 
   Какие характеристики рынка ДМС в России Вы знаете?
   
3. 
   Какие группы добровольного медицинского страхования Вы знаете?
   
4. 
   Какими нормативными документами регулируется добровольное медицинское страхование?
   
5. 
   Что такое страховая премия и страховая сумма в добровольном медицинском страховании?
   
6. 
   Кто является страхователями, а кто - застрахованными в системе ДМС?
   
7. 
   В чем суть страхового риска в добровольном медицинском страховании?
   
8. 
   Что является объектом страхования в ДМС?
   
9. 
   Что такое программа страхования в ДМС?
   
10. 
    Что является существенным условием договора в ДМС?
    
11. 
    Что такое коэффициент уровня ущерба в добровольном медицинском страховании?
    
12. 
    Что такое классы болезней?
    
13. 
    Что такое брутто-ставка и нетто-ставка тарифа на добровольное медицинское страхование?
    
14. 
    Как учитываются данные медицинской статистики при расчете тарифа на добровольное медицинское страхование?
    
15. 
    Как рассчитать рисковую ставку в тарифе на добровольное медицинское страхование?
    
16. 
    Как рассчитать нагрузку в тарифе на добровольное медицинское страхование?
    
17. 
    Как и зачем проводится корректировка тарифных ставок?
    
18. 
    Что такое убыточность страховой суммы?
    
19. 
    Что такое селекция рисков?
    

1. 
   Какие виды личного страхования Вы знаете?
   
2. 
   Чем отличается медицинское страхование и страхование на случай болезни?
   
3. 
   В чем суть страхового риска в страховании от несчастных случаев?
   
4. 
   Какие виды обязательного страхования от несчастных случаев Вы знаете?
   
5. 
   Как рассчитывается ущерб жизни и здоровью при страховании от несчастных случаев?
   
6. 
   Как рассчитывается тариф при страховании от болезней?
   
7. 
   Что такое регрессный иск причинителям ущерба жизни и здоровью, и в каких случаях он применяется?
   
8. 
   Какова роль страхования на случай болезней, от несчастных случаев на производстве, от временной утраты трудоспособности в системе медицинского обслуживания граждан России?
   

1. 
   Чем регулируется правовое положение Федерального и территориальных фондов ОМС?
   
2. 
   Каковы основные функции, права и обязанности территориальных фондов ОМС?
   
3. 
   Чем различаются функции Федерального и территориальных фондов ОМС?
   
4. 
   Чем регулируется правовое положение медицинской организации в системе ОМС?
   
5. 
   Как формируется доход лечебного учреждения в системе ОМС?
   
6. 
   Какие отчетные формы формирует лечебное учреждение в системе ОМС?
   
7. 
   Каковы правовые основы взаимодействия фондов ОМС и лечебных учреждений в системе ОМС?
   
8. 
   Как можно оценить деятельность лечебного учреждения в системе ОМС?
   

1. 
   Чем регулируется деятельность страховой компании в системе ОМС?
   
2. 
   Назовите типовые подразделения страховой компании, необходимые для осуществления обязательного медицинского страхования.
   
3. 
   Какие резервы формирует страховая компания в системе ОМС?
   
4. 
   Как формируется прибыль страховой компании в системе ОМС?
   
5. 
   Что такое «Отчетная форма ПГ»?
   
6. 
   Какие еще отчетные формы страховой компании в системе ОМС Вы знаете?
   
7. 
   Что является критерием эффективности работы страховой компании в системе ОМС?
   
8. 
   Как можно оценить работы страховой компании в системе ОМС?
   

Тема 7. Организация добровольного медицинского страхования в медицинской организации

1. 
   Чем отличается деятельность по ОМС и ДМС в медицинской организации?
   
2. 
   Как формируется прейскурант медицинской организации?
   
3. 
   Как регулируется деятельность по ДМС в медицинской организации?
   
4. 
   Как происходит урегулирование убытков в медицинской организации в системе ДМС?
   
5. 
   Каковы особенности экспертизы медицинской помощи в системе ДМС?
   
6. 
   В чем суть маркетинговой политики медицинской организации в ДМС?
   
7. 
   Как оценить деятельность медицинской организации в ДМС?
   
8. 
   Какова роль ДМС в медицинском обслуживании граждан?
   

Тема 8. Организация добровольного медицинского страхования в страховой компании

1. 
   Чем регулируется деятельность страховой компании в системе ДМС?
   
2. 
   Назовите типовые подразделения страховой компании, необходимые для осуществления добровольного медицинского страхования.
   
3. 
   В чем суть управления страховыми рисками в ДМС?
   
4. 
   Как происходит урегулирование убытков в ДМС?
   
5. 
   Какие резервы формируются в страховой компании для добровольного медицинского страхования?
   
6. 
   Чем отличаются технические и математические резервы в добровольном медицинском страховании?
   
7. 
   Как рассчитывается маржа платежеспособности страховой компании в добровольном медицинском страховании?
   

1. 
   Что является задачами государственной политики в сфере здравоохранения?
   
2. 
   Что такое доступность медицинской помощи?
   
3. 
   Что такое справедливость в финансировании здравоохранения?
   
4. 
   Что такое справедливость в обеспечении медицинской помощью?
   
5. 
   Каковы были предпосылки введения обязательного медицинского страхования в России ?
   
6. 
   Какие главные проблемы стоят перед системой ОМС в России?
   
7. 
   Что такое «Национальный проект «Здоровье»?
   
8. 
   Что такое «Программа ДЛО»?
   
9. 
   Каковы основные направления реформирования системы ОМС на современном этапе?
   
10. 
    Какую роль играет ДМС в развитых странах мира?
    
11. 
    Как Вы считаете, какие из мировых моделей медицинского страхования являются наиболее перспективными для России и почему?