Резер татьяна Михайловна кандидат педагогических наук, заслуженный учитель рф, директор муниципального медицинского образовательного учреждения “Ревдинский ме icon

Резер татьяна Михайловна кандидат педагогических наук, заслуженный учитель рф, директор муниципального медицинского образовательного учреждения “Ревдинский ме


Смотрите также:
Т. М. Резер медико-социальные подходы к организации полового воспитания и сексуального...
Т. М. Резер медико-социальные подходы к организации полового воспитания и сексуального...
Педагогические технологии...
Зав кафедрой социально-гуманитарных дисциплин, директор Центра исторического образования...
Программа воспитания и обучения в детском саду...
Программа воспитания и обучения в детском саду...
Программа воспитания и обучения в детском саду...
Программа воспитания и обучения в детском саду...
«Информатизация образовательного пространства»...
Директор гимназии №27 г. Белгорода, кандидат педагогических наук...
Программа курса по выбору для учреждений...
Программа по обществознанию 6-9 классы...



Загрузка...
скачать


© 2001 г.

Т.М. РЕЗЕР

АБИТУРИЕНТ 2001: ФИЗИЧЕСКОЕ И ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ


РЕЗЕР Татьяна Михайловна – кандидат педагогических наук, заслуженный учитель РФ, директор муниципального медицинского образовательного учреждения “Ревдинский медицинский колледж” (Свердловская область).


На процесс адаптации абитуриентов в образовательном учреждении оказывают влияние смена одного образовательного учреждения на другое, места постоянного жительства, новый коллектив, индивидуальные особенности личности поступающего, его общая культура, особенности будущей профессии, другие социально значимые факторы. Контингент абитуриентов, поступающих в образовательные учреждения в последнее десятилетие, порождает все новые задачи по его обучению, воспитанию и комплексной реабилитации, что обусловлено не только ухудшением качества жизни, но и низкой гигиенической культурой, отсутствием у молодых людей навыков здорового образа жизни и мотивации на здоровье, которые можно было бы формировать в процессе обучения в школе, учреждениях начального и среднего профессионального образования1.

В последние годы приемные комиссии многих государственных и муниципальных образовательных учреждений столкнулись с проблемой физичес-кого и психического здоровья абитуриентов, которое входит в число наиболее существенных их характеристик наряду с социально-демографическими (пол и возраст учащихся), социально-стратификационными (уровень дохода семьи, образовательный уровень родителей) [2, 3]. Здоровье молодого человека определяет его поступки в будущем и уровень, на который он выйдет, и как индивид, и как личность.

Однако на этапе вступительных испытаний в большинстве учебных заведений очень сложно разобраться в истинном состоянии здоровья абитуриентов. Создавшееся положение объясняется: резким снижением уровня физического и психического здоровья выпускников общеобразовательных учреждений не только вследствие распространения социальных болезней среди молодежи, но и увеличения в структуре общей заболеваемости подростков числа случаев хронических заболеваний и неврозоподобных реакций; недостоверностью информации в типовых медицинских справках, предъявляемых в приемные комиссии; несвоевременностью внесения изменений в перечень противопоказаний для обучения в профессиональной школе по состоянию здоровья; недостаточной информированностью преподавательских коллективов о состоянии здоровья подростков в соответствии с данными Государственных докладов о состоянии здоровья населения РФ; отсутствием в штате образовательных учреждений квалифицированных медицинских кадров, привлекаемых к работе в приемной комиссии; низкой гигиенической культурой абитуриентов, обусловливающей возможность их инфицирования в период проживания в общежитии при обучении на подготовительных курсах и прохождении вступительных испытаний.

В свете рассмотренного представляется весьма важным знание преподавателями и членами приемных комиссий медико-демографических показателей и данных медицинской статистики о состоянии здоровья школьников и микросимптоматики заболеваний.
^

Состояние здоровья детей дошкольного и школьного возраста


Анализ статистических данных Министерства здравоохранения Российской Федерации свидетельствует о возрастании заболеваемости обучающихся, причем не только подростков. Уже в дошкольном возрасте у 68% детей возникают множественные нарушения функционального состояния здоровья; 17% детей приобретают хронические заболевания до поступления в школу, и только один ребенок из трех остается здоровым. Происходит и дальнейшее ухудшение здоровья учащихся в процессе обучения. В.С. Шувалова, О.В. Шиняева в своем исследовании отмечают, что ухудшение состояния здо-ровья в одном поколении происходит за счет приобретения различных морфофункциональных отклонений и увеличения доли детей, пребывающих в “третьем состоянии” (между нормой и патологией). Такие дети не являются объектом особого внимания медицинских работников, а зачастую и родителей [4]. Система медицинского обеспечения массовых школ не ориентирована на решение задачи сохранения и улучшения здоровья школьников, так как не учитывает “утраты здоровья” [5]. И.В. Журавлева подчеркивает особую роль и актуальность поведенческого фактора в связи с ростом среди подростков объема заболеваний, передающихся половым путем [6]2.

Государственная статистика также отслеживает уровень здоровья подростков. В государственных докладах о состоянии здоровья населения Российской Федерации в течение трех последних лет постоянно просматриваются негативные тенденции [7, 8, 9], которые мы представляем ниже.

^ Медико-демографические показатели здоровья подростков. Сложившийся в 1998 г. в целом по стране уровень рождаемости на 1/3 ниже необходимого для простого численного замещения поколений родителей их детьми. Интенсивно растет число внебрачных детей у несовершеннолетних женщин: в 1998 г. их было зарегистрировано 2% от пополнивших популяцию в этом году. Дети, рожденные от нежеланной беременности, входят в группу особого риска и требуют особого внимания и интенсивных медицинских, педагогических и психологических мероприятий, начиная с младенчества.

^ Заболеваемость подростков. Уровень общей заболеваемости, по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения, имеет тенденцию к росту среди всех групп: детей, подростков, взрослых. Общая заболеваемость подростков в возрасте 15-17 лет в 1998 г. по сравнению с 1996 г. увеличилась на 15,6%. Ее рост отмечается по всем классам заболеваний, в т.ч. за счет болезней эндокринной системы – на 50,6%; зарегистрированы высокие показатели заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительных тканей3. В качестве нового заболевания у подростков выделен синдром «видеоигровой эпилепсии», обусловленной нерегламентированной работой на компьютере4. У школьников отмечаются также наиболее высокие уровни заболеваемости болезнями органов дыхания неинфекционного и инфекционного характера.

Наглядным примером влияния социальных факторов на состояние инфекционной заболеваемости школьников является туберкулез. Начиная с 1991 г., ее уровень постоянно возрастает на 5-15% в год. Показатель заболеваемости туберкулёзом детей и подростков в 1998 г. вырос на 7,5%, а в 1997 г. темп роста показателя был почти в 2 раза выше и составлял 13,2%.

Следующим примером влияния социальных факторов на заболеваемость является массовое распространение паразитарных болезней среди всех возрастных групп населения России. Ежегодно регистрируется до 2 млн. случаев5. Эти болезни являются причиной задержки физического и психического развития растущего человека, отрицательно влияют на способность усвоения образовательных программ, снижают в последующем способность к обучению выпускников в профессиональной школе и трудоспособность взрослого населения.

Рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией становится не только важной медико-биологической, социально-экономической, но и государственной проблемой. За последние 3 года заболеваемость в стране возросла практически в 3 раза. Данная ситуация обусловлена продолжающимся распространением наркомании, раскованного сексуального поведения среди молодежи и снижением ее нравственного уровня. Аналогичными причинами вызвано повышение уровня заболеваемости вирусными гепатитами В и С среди лиц в возрасте от 15 до 30 лет, которые чаще других вовлекаются в наркоманию и неупорядоченные половые контакты. На половине территории страны от 20% до 60% заболеваний гепатитом В связано с внутривенным введением наркотических препаратов.

Заболеваемость сифилисом с диагнозом, установленным впервые в жизни, в возрасте 0-14 лет в 1998 г. возросла на 33,7% по сравнению с 1996 г. Увеличение заболеваемости сифилисом детей связано, в первую очередь, с ростом числа заболевших врожденным сифилисом, причинами которого являются не леченый сифилис у матерей и низкая медицинская грамотность последних.

^ Психическое здоровье подростков. Ежегодно за психиатрической и наркологической помощью в государственные учреждения страны обращаются до миллиона детей до 14 лет включительно (примерно 3% детского населения страны); до 3 млн. подростков 15-17 лет включительно (почти 14,5% подросткового населения).

В 1998 г. в общем числе зарегистрированных больных с психическими расстройствами дети в возрасте 0-14 лет составили 22%. В динамике с 1996 по 1998 гг. отмечается довольно заметный рост показателей заболеваемости и болезненности детей и подростков с психозами, слабоумием и умственной отсталостью, то есть наиболее тяжелыми формами психических расстройств. Это вызовет, естественно, всплеск заболеваемости в более старших возраст-ных группах и, особенно в подростковом возрасте6.

^ Алкоголизм у детей и подростков. Настораживает, что в последние годы в Государственных докладах о состоянии здоровья населения РФ появляются сведения об увеличении количества больных алкоголизмом детей и подростков. Свыше 60% из них диагноз хронического алкоголизма был установлен впервые. Ежегодно в наркологические учреждения России за помощью обращаются более 60 тыс. подростков и свыше 5 тыс. детей, злоупотребляющих алкоголем.

С возрастом число подростков, употребляющих алкоголь, увеличивается. Более половины 13-летних юношей (56,7%) и девушек (58,2%) с различной степенью частоты употребляют алкоголь. К 17 годам частота и распространенность его употребления значительно возрастает: употребление 1 раз в месяц и чаще это делает до 65,7% юношей и 64,5% девушек. В возрасте 13-15 лет среди юношей (5,3%) и в 16-17 лет, как среди юношей, так и среди девушек формируется группа лиц, употребляющих алкоголь 4 раза в месяц и чаще. Эти подростки могут рассматриваться как потенциально физически и психически зависимые от алкоголя, что, естественно, не может не отразиться на результатах обучения, воспитания и социальной активности.

Крайне высок процент регулярно курящих, и их число к окончанию школы возрастает, причем, в большей степени, среди девушек. Процент курящих от 13 к 17 годам увеличивается почти в 2 раза независимо от пола.

Наркомания, токсикомания среди подростков. Общий уровень заболеваемости наркоманией в России в 1998 г. вырос на 24%. Среди впервые выявленных больных наркоманиями всех возрастов доля подростков ежегодно в среднем составляет до 14% (по неофициальным данным – до 25%). В 1998г. на 20,2% по сравнению с 1996 г. увеличилось число подростков-наркоманов, зарегистрированных в возрасте 15-17 лет; число подростков-токсикоманов возросло на 23,8%; на 35,7% увеличилось число подростков, состоящих на профилактическом учете в связи со злоупотреблением наркотическими средствами.

Заболеваемость наркоманией среди подростков почти в 2 раза выше, чем среди всего населения. В 1998 г. число состоящих на учете больных наркоманией подростков увеличилось на 16%. Наиболее высокие показатели заболеваемости - среди подростков в Иркутской, Кемеровской, Томской, Свердловской областях, Алтайском крае.

Таким образом, картина физического и психического здоровья абитуриента 2001 года, возможно, будет выглядеть следующим образом: это, в большинстве случаев, единственный ребенок в семье, реже родившийся вторым и т.д.; большая вероятность у каждого третьего обнаружить дефицит массы тела; у каждого пятого – функциональные нарушения и хронические болезни; каждый четвертый имеет проблемы с половым созреванием; практически каждый второй будет отмечен начинающейся миопией или миопией средней степени; изменения опорно-двигательного аппарата представлены сколиозом той или иной степени или плоскостопием (практически у каждого выпускника). Возможно, абитуриент имел контакт с лицами, инфицированными туберкулезом, или сам инфицирован туберкулезом, что явилось причиной получения среднего (полного) образования в специализированных условиях.

В анамнезе выпускника 2001 можно будет обнаружить сведения о перенесенных паразитарных заболеваниях: чесотке, лямблиозе, глистных инвазиях и т.д., что, возможно, явилось одной из причин раннего развития синдрома хронической усталости, задержки физического и психического развития и выразилось в слабой подготовке в рамках курса средней школы.

Каждый 16-й или 20-й выпускник уже обращался за наркологической или психиатрической помощью. В анамнезе каждый второй имеет неврозоподобную реакцию в форме астено-невротических состояний или истероподобных реакций. Проведение специальных исследований психики при поступлении на обучение по некоторым специальностям, возможно, выявит у каждого пятого выпускника психастеническое состояние или патологические скрытые характерологические личностные изменения.

17-летний выпускник, как правило, имеет опыт алкоголизации, каждый 6-й независимо от пола употребляет алкоголь 1 раз в месяц или чаще, в основном, пиво. Каждый 6-й абитуриент, возможно, является, курильщиком независимо от пола. Если выпускники – жители Иркутской, Томской, Кемеровской, Свердловской областей или Алтайского края, то высока вероятность наличия среди абитуриентов лиц, злоупотребляющих наркотиками, токсическими средствами или психотропными препаратами или имеющих опыт их употребления.

^

Опыт Ревдинского колледжа


По данным нашей приемной комиссии за последние три года прослеживается такая негативная тенденция как скрытие абитуриентами органических заболеваний мозга (эпилепсия, шизофрения), что является противопоказанием к поступлению в среднюю и высшую медицинскую школу. Сведения о заболевании эпилепсией изымаются из амбулаторных карт. Иногда диагноз повторно устанавливается уже в процессе обучения на первом или втором курсе после констатации приступа эпилепсии. Возникает много вопросов, которые необходимо решить преподавательскому коллективу: лечение, дальнейшее обучение, социальная адаптация и др. В последнее время мы столкнулись еще с одной проблемой – аллергическими реакциями у студентов, выявленными во время практического обучения. Данные реакции проявляются во время контакта с лекарственными и медицинскими препаратами, используемыми во время обучения, в форме сыпи, аллергического насморка, отека. Как правило, аллергии подвержены абитуриенты из экологически неблагополучных районов проживания или имеющие в анамнезе хронические заболевания органов дыхания. В результате мы пришли к необходимости осуществлять в колледже не только психолого-педагогический мониторинг образовательного процесса, но и медико-социальный мониторинг развития студентов.

Последний начинается с изучения медицинских заключений, прививочных сертификатов в личных делах, выяснения условий жизни, собеседования с психологом, а также с обязательного прохождения медицинского осмотра на здравпункте колледжа. Медицинские работники здравпункта оформляют на каждого студента карту физического и психосоматического развития, где ежегодно регистрируются показатели здоровья, анализируется их динамика. Два раза в год все студенты и преподаватели проходят медицинский осмотр, организованный врачами колледжа совместно с коллегами из городской больницы. Деятельность здравпункта мы рассматриваем прежде всего в контексте адаптации, профилактики заболеваний, реабилитации студентов. Ежегодно среди студентов осуществляется профилактика эндемического зоба, фитотерапия, прием кислородного коктейля, проводятся дни здоровья, обязательное посещение бассейна, формирование групп для занятий физической культурой с учетом состояния здоровья студентов, поддержание «охранительного режима» в образовательном процессе. С 1992 г. реализуется образовательная программа антиалкогольного, антинаркотического и полового воспитания.

По нашему мнению, предметом самостоятельного исследования (в т.ч. социологического) может стать изучение деятельности студенческой столовой как одного из условий, обеспечивающих здоровьесбережение в образовательном учреждении. В нашем случае организации правильного и полноценного питания студентов способствует то, что столовая колледжа находится в структуре и на балансе учреждения. Работники столовой входят в штатное расписание колледжа. Данный организационно-управленческий механизм позволил избежать положения, при котором столовая являлась бы объектом налогообложения, и снизить стоимость полных обедов до минимальных размеров, а у работников столовой как непосредственных участников образовательного процесса изменить целевую мотивацию профессиональной деятельности.

Выводы


Состояние физического и психического здоровья молодых людей является государственной проблемой. Снижение уровня здоровья молодежи необходимо рассматривать как одну из причин, подрывающих безопасность страны. В настоящее время становится очевидным, что даже разумно поставленное нравственное, умственное и физическое воспитание, правильно организованное общее и профессиональное образование достигают результатов только тогда, когда обучающиеся физически и психически здоровы. В конечном итоге, при обучении в школе здоровье детей ухудшается в 4-5 раз. Поэтому практическое сотрудничество врачей, педагогов – это вопрос не завтрашнего, а сегодняшнего дня. Медики и педагоги имеют общую цель в борьбе за здоровье обучающихся – будущее нашей страны [10, 11].

Представляется, что назрела необходимость становления и развития образовательных учреждений как центров здоровья молодежи, обучающихся в них (включая становление психологических служб в образовательных учреждениях). При таком подходе становится реальным разрешение возникающих проблем не только с социально-экономических позиций. Индивидуальное здоровье обучающихся (и абитуриентов в том числе), их физическое и психическое развитие должно стать одним из главных направлений образовательной деятельности любых типов и видов образовательных учреждений [12, 13, 14].


^ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


  1. Зборовский Г.Е. Образование: научные подходы к исследованию // Социол. исслед. 2000, №6. С. 25.

  2. Образование и информационная культура. Социологические аспекты / Под. ред. В.С. Собкина. М.: Центр социологии образования РАО, 2000. С. 327.

  3. Собкин В.С., Писарский П.С. Социологический портрет учащегося ПТУ. М., 1992. С. 7.

  4. Шувалова В.С., Шиняева О.В. Здоровье учащихся и образовательная среда // Социол. исслед. 2000, №5. С. 78.

  5. Усанова Е.П. Состояние здоровья школьников, новые формы организации медицинской помощи, профилактической и оздоровительной работы в школе / Дисс. докт. мед. наук. Н. Новгород, 1997.

  6. Журавлева И.В. Самосохранительное поведение подростков и заболевания, передающиеся половым путем // Социол. исслед. 2000, №5. С. 66.

  7. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 г.: Раздел 1. Медико-демографические показатели здоровья населения // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. №3. С.3-6.

  8. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 г.: Раздел 2. Заболеваемость населения // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. №4. С. 3-15.

  9. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 г.: Раздел 3. Здоровье матери и ребенка. Раздел 4. Временная нетрудоспособность и инвалидизация населения // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. №5. С. 7-16.

10. Ткаченко Е.В. Общая цель медиков и педагогов // Медицинская газета. 1995. №84. С. 5.

11. Ткаченко Е.В. Основные итоги, проблемы и пути развития российского образования. 1996 год. М., 1996. С. 48.

12. Резер Т.М. О подготовке новой интегрированной специальности медик-педагог // Инновации в профессиональном и профессионально-педагогическом образовании: Тезисы 7-й Всероссийской научно-практической конференции. Екатеринбург, 1999.

13.^ Резер Т.М., Лыжина Н.М. Структура и содержание психолого-педагогической подготовки в учреждениях СПО медицинского профиля // Инновации в профессиональном и профессионально-педагогическом образовании: Тезисы 7-й Всероссийской научно-практической конференции. Екатеринбург, 1999.

14.^ Резер Т.М. Вопросы интеграции медицинского образования в системе профессионально-педагогического образования // Вестник Учебно-методического объединения высших и средних профессиональных учебных заведений Российской Федерации по профессиональному образованию. Екатеринбург: Издательство Уральского .государственного профессионально-педагогического университета, 2000. Вып. 2 (27).

1 Как отмечает Г.Е. Зборовский, образование “являясь элементом общества, испытывает на себе практически все изменения, происходящие в нем. Это вдвойне справедливо по отношению к образованию в обществе, переживающем глубокие качественные трансформации” [1].

2 В последние годы заболеваемость венерическими и другими инфекциями, передаваемыми преимущественно половым путем, принимает в России угрожающий характер, а заболеваемость сифилисом по данным Министерства здравоохранения РФ близка к эпидемической.


3 По данным Института гигиены и охраны здоровья детей и подростков, за прошедшее десятилетие в 1,5 раза увеличилось число школьников с дефицитом массы тела, частота выявления функциональных нарушений и хронических болезней возросла почти на 20%. Более чем у 25% школьников-подростков отмечается задержка полового созревания.


4 По данным ВОЗ длительная работа на компьютере может вызывать развитие миопии со скоростью 1 диоптрия в год.


5 По данным Института медицинской паразитологии истинное число заболеваний на порядок выше.


6 По данным Института гигиены и охраны здоровья детей и подростков у 75-85% школьников выявляются неврозоподобные реакции. В обычной «массовой» школе доля таких учащихся составляет 40-60%. Комплексное клинико-психологическое обследование выявило среди нервно-психических нарушений у школьников преобладание, главным образом, астено-невротических форм (от 66 до 90% в различных возрастных подгруппах) и истероподобных реакций от (41 до 63%), а также психо-астенические состояния (14-42%) и патологические характерологические личностные изменения в 11-33% случаев.


21980




Скачать 137,05 Kb.
оставить комментарий
Дата23.01.2012
Размер137,05 Kb.
ТипДокументы, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

наверх