И дополненное издание icon

И дополненное издание



Смотрите также:
Учебник издание пятое, переработанное и дополненное проспект москва 2001 Том 3 удк 347 ббк 67...
Учебник издание пятое, переработанное и дополненное проспект москва 2001 Том 3 удк 347 ббк 67...
Учебник издание пятое, переработанное и дополненное проспект москва 2001 Том 3 удк 347 ббк 67...
Экзамен для руководителя охрана труда (Издание 4-е, переработанное и дополненное)...
Лефевр В. А. Конфликтующие структуры. Издание второе, переработанное и дополненное...
Учебное пособие Издание третье...
Учебное пособие. Издание 2-е дополненное. М.: Изд-во мпу «Народный учитель»...
Правила написания и оформления дипломных работ издание 3-е...
К созданию Общей теории неуничтожимости человечества...
Головин Е. Сентиментальное бешенство рок-н-ролла. (Второе издание, исправленное и дополненное)...
С. Б. Борисов Человек. Текст Культура Социогуманитарные исследования Издание второе...
Психология лидера издание третье, исправленное и дополненное ннбф "Онтопсихология" Москва...



страницы:   1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16
скачать



Б.Л. Французов

С.Б. Французова


ЛЕКАРСТВЕННАЯ

ТЕРАПИЯ

ЗАБОЛЕВАНИЙ

УХА,

НОСА

И ГОРЛА


ВТОРОЕ ПЕРЕРАБОТАННОЕ

И ДОПОЛНЕННОЕ ИЗДАНИЕ


Киев <Здоров'я> 1981


ББК 56.8

617.6

фМ


УДК. 616.21 + 615.3


Французов Б.Л., Французова С.Б. Лекарствен-

ная терапия заболеваний уха, носа и горла, 2-е изд., перераб.

и доп.- Киев: Здоров'я, 1981.- 312 с.


Б.Л. Французов - канд. мед. наук, ЛОРконсультант.

С.Б. Французова - докт. мед. наук, фармаколог, старший науч-

ный сотрудник ЦНИЛ Киевского медицинского института.


В справочном издании обобщен опыт отечественной отори-

ноларингологии по фармакотерапии заболеваний уха, носа и

горла. Приведены прописи лекарственных средств при оторинола-

рингологических заболеваниях, изложены методики их приме-

нения и схемы комплексного использования. По сравнению с пре-

дыдущим изданием все разделы дополнены прописями новых

лекарственных препаратов, введены новые главы.


Наименование всех лекарственных препаратов дано в соот-

ветствии с Х изданием Государственной Фармакопеи СССР, а их

рецептурные прописи отвечают требованиям приказа Министер-

ства здравоохранения СССР № 1230 от 27 декабря 1976 года.


Помимо прописей готовых лекарственных средств приведены

также рецепты на лекарства, требующие индивидуального изго-

товления. К этим рецептам следует прибегать лишь в тех слу-

чаях, когдч состояние больного или характер заболевания не

позволякл применять готовые лекарственные средства.


Справочное издание рассчитано на отоларингологов, пе-

диатров, терапевтов и врачей неотложной помощи. Отдельные

главы представляют интерес для невропатологов (болезнь Менье-

ра, кохлеарный неврит и др.) и фазиотепапевтов (ингаляция

лекарственных средств).


Рецензенты

проф. Н. П. БЕЛКИНА, канд. мед. наук Г. А. УЛЬЯНОВА


Б3.8.1180.4121000000


51600-143

М209(04)-81


^) Издательство <3доров'я>, 1975

(Ё) Издательство <3доров'я:>, 1980,

с изменениями


^ БОЛЕЗНИ УХА


ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРУЖНОГО УХА


ожоги наружного уха


Ожоги ушной раковины и наружного слухового прохода, вы-

званные термическими и химическими факторами, бывают 4 сте-

пеней.


При ожогах II-lV степени обожженную поверхность рассмат-

ривают как рану ЯВЛЯЮЩУЮСЯ входными воротами для инфек-

ции. ,


Поэтому местно применяют антимикробные и противовоспали-

тельные средства, а также препараты, оказывающие благоприятное


влияние на трофику тканей.


При развитии вторичной инфекции или ожогах, проникающих

до надхрящницы и хряща ушной раковины (ожоги III и IV степе-

ней) показано применение внутрь или парентерально антибиотиков

и сульфаниламидов (сМ. <Перихондрит ушной раковины>). При ожо-

i.^ II_iv степени проводят специфическую профилактику столб-


Свежие ожогИ

Противоожоговая жидкость:


Rp.: Dicaini 0.54.

Anaesthesini 18,0


Novocaii" 9.0

Mentholi 2,4


FuraciliM 0,°

Spiritusaethylici 70%-900 ml

j^Ds flpH ожоге 1 степени - местное рас-

пыление, II-IV-асептические повяз-

ки с противоожоговой жидкостью


См. также лекавст?^""^ средства, применяемые при ожогах носа и от-

морожениях уха, носа..


Rp.: Spiritus aethylici 95% -50 ml*

DS. Обкладывать ушную раковину смоченны-

ми марлевыми салфетками на 20 мин с

последующей асептической повязкой


Rp.: Liq. Burovi (Liq. Aluminii acetici) 50 ml *

DS. Для примочек: 1 чайная ложка на 50-

100 мл стерильной дистиллированной

воды


Rp.: Sol. Kali; permanganatis 0,5 (1-2)% - 100 ml

DS. Для смазывания обожженной поверх-

ности


Если для нейтрализации химических веществ не требуются спе-

циальные лекарственные препараты, то при ожогах большинством

кислот применяют 2-3% раствор натрия гидрокарбоната, а при

ожогах щелочами-1% раствор борной, уксусной или лимонной кис-

лоты (Ac. borici, acetici, citrici).


Rp.: Sol. Cupri sulfatis 2(5)% - 100 ml

DS. При ожогах фосфором в виде примо-

чек после обмывания струей воды


Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 5% - 100 ml

DS. При ожогах хромовой кислотой в виде

примочек


Rp.: Sol. Glucosi 20% -200 ml

DS. При ожогах негашенной известью после

ее удаления растительным маслом (не

промывать водой!) в виде примочек


Rp.: Glycerin! 100,0


DS. Для повязок при ожогах карболовой

кислотой (фенолом)


После нейтрализации или удаления едкого вещества приме-

няют:


Rp.: Linaetholi 100,0*


DS. Для смазывания обожженной поверх-

ности


Rp.: 01. jecoris Aselli 100,0*

DS. На салфетках прикладывать к обож-

женной поверхности


Последующие дни после ожога


Rp.: Sol. Novoimanini spirituosae 1%-10 ml

DS. Развести в 90 мл 0,25% раствора ане-

стезина. Применять в виде влажных

повязок (обезболивающее и противо-

микробное действие)


Rp.: Succi Kalanchoes 10 ml

D. t. d. N 5 in ampull.


DS. Для орошения раневых поверхностей

или накладывания обильно смоченной

повязки; менять ежедневно (при жже-

нии сок разбавлять равным количеством

0,5-1% раствора новокаина)


Rp.: Succi Kalanchoes 20 ml

Furasolidoni

Novocaini aa 0,125

Lanolini anhydrici 30,0

M. f. ung.


DS. Повязку с мазью накладывать на обож-

женную поверхность, менять через 1-

2 дня


Rp.: Oxycyclosoli N. I *

DS. Орошать обожженную поверхность ушной рако-


Препарат в аэрозольном баллоне, содержит окситетрациклин и

преднизон. Оказывает противовоспалительное и противоаллергиче-

ское действие, стимулирует эпителизацию.


Rp.: Oxycort-aerozoli N. I *

DS. Орошать пораженную поверхность уш-

ной раковины 2 раза в день (не до-

пускать попадания в глаза)


* Лекарственные средства, которые могут быть применены при отморо-

жениях ушной раковины н носа.


Rp.: Oxycorti 10,0*

DS. Смазывать обожженную

для мазевой повязки


поверхность;


Rp.: Uiig. Furacilini 0,2%-30,0*

DS. Смазывать обожженную поверхность

(при ожогах 1-II степени)


Rp.: Sol. Tannini 5% -50 ml

DS. Смазывать обожженную поверхность

(при ожогах II степени)


Rp.: Ung. Fastini-I 50,0

(seu Fastini-ll)


DS. Для мазевой повязки при ожогах 1 сте-

пени и свежих ожогах II и III степе-

ней


Мазь содержит фурацилин (2%), синтомицин (1,6%), анестезин

(3%), ланолин, вазелин, стеарин (или спермацет-Фастин-11) до

100%.


Rp.: Benzylpenicillini-natrii 200000 ЕД

Lanolini 2,0

Vaselini 18,0

M. f. ung.

DS. Перевязки с мазью каждые 2-3 дня


Rp.: Ung. Polyrnyxini M sulfatis 30,0

DS. Наносить на обожженную поверхность

(при инфицировании синегнойной па-

лочкой)


Rp.: Sol. Viridis nitentis spirituosae l%- 10 ml

DS. Смазывать отдельные обожженные уча-

стки ушной раковины (при ожогах

II степени)


Rp.: Natrii'usninatis 0,25*

Anaesthesini 1,0

01. Ricini 50,0


DS. Смоченные салфетки прикладывать к

обожженной поверхности (противомик-

робное действие)


Rp.: Chymopsini 0,05 (0,1)

D. t. d. N. 5 in anipulL


S. Содержимое ампулы растворить в 10 мл

стерильного изотонического раствора на-

трия хлорида. Для влажной повязки (при

ожогах III-IV степени)


Rp.: Ung. Cygeroli 10 (25)%-30,0*

-DS. На стерильных салфетках к ожоговой

поверхности; перевязки каждые 3-

4 дня (способствует очищению раны от

омертвевших тканей, стимулирует эпи-

телизацию)


Rp.: Lin. balsamici Wishnevsky 100,0

DS. В виде повязок на ушную раковину, ме-

няя через 2-3 дня (обладает антисеп-

тическими свойствами, способствует ре-

генерации)


При ожогах наружного слухового прохода вводить в слуховой

проход турунды с оксикортом (с. 5), линиментом синтомицина

(с. 14) в течение длительного времени во избежание образования

стеноза или атрезии.


Отморожения ушной раковины


В свежих случаях, когда еще не определилась степень поврежде-

ния тканей, применение лекарственных средств направлено на восста-

новление кровоснабжения и иннервации (обкладывание ушной рако-

вины смоченными в спирте салфетками, примочки с уксусной водой).

При отморожениях II и III степеней они должны содействовать

естественным процессам регенерации тканей и предупреждать вто-

ричное инфицирование (мази с антибиотиками и кортикостероидами,

мазь Вишневского, витаминные препараты).


При нагноении применяют повязки с антисептическими раство-

рами (раствор этакридина лактата, фурацилина, сока каланхоеидр.).


При отморожениях IV степени лекарственные средства должны

способствовать отторжению некротических тканей и стимулировать

заживление раны (химотрипсин, винилин и др.).


При III и IV степенях отморожения используют антибиотики

(парентерально, внутрь) и сульфаниламиды. При отморожениях

II-IV степени проводят специфическую профилактику столбняка.


Многие из лекарственных препаратов, назначаемых при ожогах,

могут быть применены и при отморожении (см. <Ожоги наружного

уха>, <Ожоги носа>, <Отморожения носа>).


В свежих случаях отморожения осторожно протирать ушную

раковину 95% этиловым спиртом с последующим обкладывэнием

влажными спиртовыми салфетками.


Горячие примочки с уксусной водой (температуру раствора по-

ять постепенно) - развести 1 столовую ложку уксуса в 1 л


- развести


вышать постепенно)

воды,


Rp.: Aq. Pilirnbi 200 ml *

DS. Для примочек при зуде, жжении, вскры-

вшихся пузырях


Rp.: Sol. Furacilini (I : 5000) -200 ml*

DS. На салфетках в виде повязки


Rp.: Ung. contra congelationem 30,0

DS. Мазь против отморожения. Наносить на

пораженные участки кожи; а также для

профилактики отморожения


Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5% - 10,0 *

DS. Наносить на отмороженную поверхность

1-3 раза в день при зуде, жжении,

отморожении 1 степени


Rp.: Tannini *

Resorcini


Ichthyoli аа 10,0

Aq. destill. 50 ml

MDS. Смазывать несколько раз в день при


отморожении 1-II степени


Rp.: Ung. Oxyzoni 10,0 *

DS. Смазывать пораженные места


Rp.: Ung. Laevomycetini 2% -20,0

DS. Для наложения повязки при отмороже-

нии II-III степени


Rp.; Dermatoli 1,0

Lanolini

Vaselini aa 5,0

M. f. ung.


DS. Смазывать ушную раковину, когда на-

чинается эпителизация после отмороже-

ния II степени


Rp.: Collagenasi 65 ЕД *

D. t. d. N. 2


S. Растворить содержимое флакона перед

применением в стерильном изотоническом

растворе натрия хлорида или 0,25% ра-

створе новокаина в количестве, указанном

на этикетке


* Лекарственные средства, которые могут быть применены также при

-жогах ушной раковины и носа.


Смоченные марлевые салфетки накладывать на пораженную по-

верхность при отморожении III-IV степени; перевязки через 1-


2 Дня.


Препарат обладает протеолитической активностью, способствует

расплавлению некротических тканей.


Rp Trypsini crystallisati (seu Chymotrypsini)

0,01*

D. t. d. N. 5 in ampull.


S. Содержимое ампулы растворить в 10 мл

изотонического раствора натрия хлорида

(0,1% раствор фермента); применять в

виде обильно смоченной повязки при

гнойно-некротических ранах, отмороже-

нии III-IV степени


Rp.: Vinylini (Balsami Schostakowsky) 20,0*

01. Helianthi 80,0


MDS. Смазывать ушную раковину или на по-

вязке при отморожении III-IV сте-

пени


Перихондрит ушной раковины


Воспаление надхрящницы, а вслед за этим и хряща ушной ра-

ковины требует своевременного применения активных противомик-

робных средств ввиду возможности деформации раковины.


Антибиотики для инъекций: ампициллина натриевая соль (с. 35),

оксациллина натриевая соль (с. 35), метициллина натриевая соль

(с. 35), линкомицина гидрохлорид (с. 294).


Rp.: Benzylpenicillini-natrii 200000 ЕД


(seu Benzylpenicillini-kalii)

D. t. d. N. 10


S. Внутримышечно по 150000-200 000 ЕД

4 раза в день в 1,5-2 мл 0,25 (0,5)%

раствора новокаина


Rp.: Oxytetracyclini hydrochloridi 0,1

D. t. d. N. 10


S. Содержимое флакона растворить в 5 мл

1% раствора новокаина, вводить внутри-

мышечно по 2,5-5 мл 2 раза в день


Антибиотики внутрь: эритромицин 0,1-0,25 г (с. 163), олетет-

рин 0,125-0,25 r (с. 163) по 1 таблетке 4-6 раз в сутки.


Rp.: Fusidini-natrii 0,25 (0,125)

D. t. d. N. 20 in tab.


S. Взрослым no 0,5 г 3 раза в сутки (при

тяжелом течении дозу в первые 1-2 дня

удваивают) в течение 7-14 дней


Суточная доза для детей составляет 40-60 мг на 1 кг массы

тела. Принимать с жидкой пищей или молоком; детям до 1 года

давать в виде суспензии на сахарном сиропе.


Rp.: Lincomycini hydrochloridi 0,5

D. t. d. N. 24 in caps. gelat.

S. По 1 капсуле 3 раза в день (через 8 ч)

взрослым за 1-2 ч до еды


Детям назначают из расчета 30-60 мг на 1 кг массы в сутки (в

3-4 приема) в течение 10 дней.


Внутрь линкомицин назначают вместо инъекций после достиже-

ния улучшения и при необходимости длительного лечения.


Фузидин-натрий и линкомицина гидрохлорид эффективны в от-

ношении стафилококков, устойчивых к другим антибиотикам.


Rp.: Methacyclini hydrochloridi (Rondomycini)

0,15 (0,3)

D. t. d. N. 16 in caps. gelat.

S. По 0,3 г 2 раза в сутки (через 12 ч)

взрослым и детям старше 12 лет


Детям от 5 до 12 лет из расчета 7,5 мг на 1 кг массы в сутки

в 2-4 приема.


Сульфаниламиды: сульфамонометоксин, сульфадиметоксин,суль-

фален (с. 32).


Rp.: Norsulfazoli 0,5 (0,25)

D. t d. N. 24 in tab.

S. По I-2 таблетки 4-6 раз в день


Rp.: Sulfadimezini 0,5

D. t. d. N. 24 in tab.

S. По 1-2 таблетки 4-6 раз в день


10


Лекарственные средства, применяемые местно:


Rp.: Sol. Camphorae oleosae

ad usum externum 10% -50,0

DS. Для обертывания ушной раковины смо-

ченными марлевыми салфетками


Rp.: Ichthyoli 10,0

Aq. destill. 200 ml

MDS. Для компрессов


Примочки или согревающие компрессы с жидкостью Бурова

(с. 4) - 1 столовая ложка на стакан кипяченой воды.


Смазывание ушной раковины и применение мазевых повязок с

оксикортом (с. 5), флюцииаром (с. II 1), полнмиксиновой мазью (при

пнфицировании синегнойной палочкой) (с. 6).


Острое воспаление наружного

слухового прохода


Острое воспаление наружного слухового прохода бывает огра

ничейным (фурункул) и разлитым.


Диффузное воспаление стенок слухового прохода нередко ре

цидивирует и может приобретать хроническое течение.


Применяют противовоспалительные и анальгезирующие средст-

ва, витамины, препараты с десенсибилизирующим действием (ди-

медрол, супрастин и др.), новокаиновую блокаду, антибиотики (инъ-

екции в сосцевидную область, парамеатально, парентерально, прие-

мы внутрь - см. <Острое воспаление среднего уха>).


Лекарственные средства, применяемые местно:


Rp.: Spiritus Ac. borici 3% - 10 ml

DS. На турунде в слуховой проход 2-

3 раза в день


Rp,: Sol. Novoimanini spirituosae 1%-10 ml

DS. Развести в 10 раз в изотоническом рас-

творе натрия хлорида, вводить на ту-

рунде в слуховой проход 2-3 раза в

день


Rp.: Sol. Natrii usninatis spirituosae 1%-10 ml

DS, Вводить в слуховой проход на турунде

2 раза в день


Rp.: Dimexidi 20 ml


DS. Для смазывания кожи слухового про-

хода 1-2 раза в день


Rp.: Ung. Erythromycini I % - 10,0

DS. На турунде в слуховой проход


Rp.: Mentholi 0,1

Anaesthesini 1,0

Vaselini

Lanolini aa 5,0

M. f. ung.


DS. Вводить в слуховой проход на турун-

де, смазывать стенки слухового прохо-

да (для уменьшения боли, зуда)


Rp.: Resorcini 0,5

Anaesthesini 1,0

Ichthyoli

Vaselini aa 5,0

M. f. ung.

DS. На турунде в слуховой проход


На турунде в слуховой проход можно вводить 2 раза в день:

сок каланхое (с. 5), оксикорт-аэрозоль (с. 5), полимиксиновую

мазь при инфицировании синегнойной палочкой (с. 6), оксикорт

(с. 5), лоринден (с. 15), гиоксизон (с. 52), 0,2% фурацилиновую

мазь (с. 6), 1°/о левомицетиновую (с. 8).


Экзема и дерматит наружного уха


Экзема и дерматиты ушной раковины и наружного слухового

прохода нередко возникают вторично вследствие инфицирования

мацерированных участков кожи при гнойно-воспалительных процес-

сах в слуховом проходе, среднем ухе и при грибковых поражениях.


В патогенезе экземы часто играет роль повышенная реактив-

ность организма,


Лекарственная терапия должна быть направлена на устранение

источников стрептостафилодермии, микозов (см. <Острые и хрони-

ческие гнойные отиты>, <Отомикоз>). В соответствующих случаях


оказана десенсибилизирующая терапия. См. также лекарственные

прпараты, применяемые при экземе и дерматите преддверья но-

са (с. 110).


В острый период экземы и дерматита применя-

ют примочки из антисептических и вяжущих растворов, припудри-

вание мацерированных участков кожи.


Rp.: Sol. Argenti nitratis 0,25(2)% -50 ml

DS. Для примочек, смазывания мокнущих

участков кожи, на турунде в слуховой

проход


Rp.: Carotolini 100,0


DS. В виде аппликаций 1-2 раза в день на

смоченных марлевых салфетках


Rp.: Aluminis 4,0

Ac. borici 6,0

Aq. destill. 200 ml

MDS. Для примочек


Rp.: Sol. Plumbi acetatis 0,25% -50 ml

DS. На турунде в слуховой проход, для при-

мочек


Rp.: Zinci oxydi 40,0

Ac. borici 3,0

Thymoli 0,5

01. Helianthi 60,0


MDS. Для примочек при зуде и мокнутии

кожи ушной раковины (перед приме-

нением взбалтывать)


Rp.: Liq. Kastellani 30 ml


DS. Для смазывания ушной раковины и слу-

хового прохода


Rp.: Tannini 3,0

Zinci oxydi

Taici aa 2,0

Bismuthi subnitratis 3,0

M. f. pulv. subtil.


DS. Для припудривания мокнущей поверх-

ности


Rp.: Adspersionis Octathioni 3%-30,0

DS. Для припудривапия мокнущей поверх-

ности ушной раковины при микробной

экземе (присыпка на тальке)


В подостр ы и период при хронической экзе'

ме и дерматите применяют мази, пасты, эмульсии:


Rp.: Pastae Zinci-ichthyoli 20,0

DS. Наносить на пораженные участки кожи


Rp.: Pastae Zinci-salicylatae (Pastae Lassari) 20,0

DS. Наносить на пораженные участки после

отторжения корок


Rp.: Lin. Zinci oxydi 10,0

DS. Смазывать ушную раковину и слуховой

проход


Rp.; Lin. Synthomycini 5(10)%-20,0

DS. Смазывать кожу ушной раковины и слу-

хового прохода, вводить на турунде


Rp.: Resorcini

Ichthyoli аа 1,0

Vaselini 20,0

M. f. ung.

DS. На ватке в слуховой проход


Rp.: Sulfuris praecipitati 1,0

Resorcini 0,15

Lanolini


Vaselini аа 5,0

M. f. ung.

DS. Смазывать пораженные участки кожи


Rp.: Ung. Hydrargyri aibi 2% - 10,0

(seu Ung. Hydrargyri oxydi flavi 1%)

DS. Смазывать ушную раковину и слуховой


проход


Rp.: Ung. Decamethoxini 0,1% - 10,0

DS. Смазывать слуховой проход 1-2 раза

в день


Rp.: Ung.
30,0

DS. Смазывать кожу ушной раковины и

слухового прохода 1-2 раза в день

(мазь содержит прополис; уменьшает

зуд и болезненность)


При зуде в слуховом проходе показаны:


Rp.: Extr. Belladonnae 0,5

Anaesthesini0,75 (1,0)

Vaselini 15,0

M. f. ung.

DS. Смазывать кожу слухового прохода


Rp.: Mentholi 0,1 (0,2)

Anaesthesini

Novocaini аа 0,1


Spiritus aethylici 70% - 10 ml

MDS. Протирать кожу слухового прохода


1-2 раза в день


Rp.: Mentholi 0,1

Dimedroli 0,2

Ac. borici 0,3

Spiritus aethylic; 70% - 10 ml

MDS. Протирать кожу слухового прохода

с последующим смазыванием вазели-

новым маслом 1-2 раза в день


При аллергическом дерматите и экземе местно применяют так-

же мази, содержащие кортикостероиды, для смазывания поражен-

ных участков кожи ушной раковины и слухового прохода или для

введения в ухо на турунде: оксикорт (с. 5), преднизолоновую 0,5%

(с. 8), деперзолон 0,25% (с. 112), гиоксизоновую (с. 52), флюци-

нар (с. III).


Rp.: Ung. Lorindeni С 15,0

DS. Кожу ушной раковины и слухового про-

хода смазывать 2-3 раза в день (при

бактерийном дерматите; не применять

при мокнутии)


Мазь оказывает антимикробное, противогрибковое и противозу-

дящее действие; содержит флюметазон.


Rp.: Locacorteni 30,0


DS. Наносить тонким слоем на кожу 2-Зра-

за в день в течение 1-2 нед


Rp.: Ung. Hydrocortisoni 2,5% - 10,0

DS. Смазывать пораженные участки кожи


Rp.: Prednisoloni 0,05

01. lecoris Aselli 3,0

Vaselini 7,0

M. f. ung.

DS. Смазывать ушную раковину


Показаны противоаллергические лекарственные средства (анти-

гистаминные препараты, кортикостероиды, препараты кальция), при-

меняемые внутрь и парентерально (см. <Вазомоторный ринит>).


Грибковые поражения наружного

(и среднего) уха (отомикозы)


Грибковые заболевания наружного слухового прохода (и сред-

него уха) возникают при размножении в нем дрожжевых и плес-

невых грибов.


Нередко грибковые поражения слухового прохода сочетаются

с дерматитом, гнойным средним отитом. Длительное местное приме-

нение антибиотиков также может способствовать развитию отоми-

козов.


Дрожжевые грибы (Candida) часто вызывают изменения, напо-

минающие мокнущую экзему с образованием беловатых или желто-

ватых налетов на стенках слухового прохода.


Плесневые грибы (Aspergillus niger, fumigatus, flavus и др.)

чаще всего поселяются в костном отделе слухового прохода и на

барабанной перепонке, образуя скопление казеозных масс черного,

желтого или зеленого цвета, а также корочек, как при сухой эк-

земе (В. Я. Кунельская, 1968).


При грибковых наружных и средних отитах очищают ухо от

микотических масс с помощью перекиси водорода, вводят анти-

микотические средства на турундах на 10-20 мин, закапывают в

слуховой проход (лекарственные средства, применяемые при гриб-

ковых средних отитах, обозначены звездочкой). Курс лечения 2-

4 нед; при обострении лечение прерывают до его ликвидации и за-

меняют лекарственный препарат.


Лекарственные средства, применяемые местно при отомикозе,

вызванном дрожжевыми грибами (кандидамикоз):


Rp.: Nystatini-natrii 150000 ЕД (75 mg) *

D. t. d. N. 10


DS. Содержимое флакона инсуффлировать

в ухо 1 раз в день или растворить в

10 мл дистиллированной воды, закапы-

вать в слуховой проход на 20 мин 2-

3 раза в день


Rp.: Levorini 0,2 (200000 ЕД) *

Spiritus aethylici 95%

Aq. destill, aa 5 ml


MDS. Взбалтывать, протирать стенки слухо-

вого прохода 2-3 раза в день


Rp.: Decamethoxini 0,01 *

Spiritus aethylici 70% - 10 ml

MDS. Закапывать в ухо по 6-8 капель,

протирать стенки слухового прохода

(применяют также при плесневых

грибах)


Rp.: Lin. Lutenurini 0,5% -30,0

DS. Закапывать в слуховой проход или вво-

дить на ватном тампоне на 20 мин 2 ра-

за в день


Rp.: Ung. Nystatini 10,0


DS. Смазывать стенки слухового прохода 1-

2 раза в день


Rp.: Ung. Levorini 30,0 (500000 ЕД в 1,0)

DS. Смазывать стенки слухового прохода

2 раза в день


Rp.: Ung. Amycazoli 5% -20,0

DS, Смазывать стенки слухового прохода

2 раза в день


Rp.: Ung. Mycoseptini 30,0

DS. Смазывать стенки слухового прохода 1-

2 раза в день


Rp.: Ung. Dermosoloni 6,0

DS. Смазывать стенки слухового прохода I-

2 раза в день (при микотических экзе-

мах)


Rp.: Ung. Decamini 0,5(1)%-30,0

DS. Смазывать стенки слухового прохода

или вводить на турунде 2 раза в день

в течение 2 нед


Rp.: Ung. Octathioni 3%-30,0

DS. Смазывать стенки слухового прохода

2-3 раза в день (при микробной экзе-

ме, осложненной кандидамикозом)


Смазывать стенки слухового прохода жидкостью Кастеллани

(с. 13) 1 раз в день, декаметоксиновой мазью 0,1% (с. 14) 2 раза

в день (применяют также при аспергиллезе), нитрофунгином (см.

ниже), лоринденом (с. 15).


Лекарственные средства, применяемые местно при отомикозе, вы-

званном плесневыми грибами (аспергиллез). Предварительно осу-

ществляют туалет уха с помощью перекиси водорода.


Rp.: Nitrofungini 25 ml


DS. Смазывать пораженную кожу слухового прохо-

да 2 раза в день, при раздражении ко-

жи разводить водой 1 : 1 (применяют

и при кандидамикозе)


Rp.: Chinosoli 0,01 *

Spiritus aethylici 60%-10 ml

MDS. По 5 капель в слуховой проход 2 ра-

за в день


Rp.: Ung. Chinosoli 5(10)%-10,0

DS. Смазывать стенки слухового прохода

2 раза в день


Rp.: Ung. Mycoheptini 15,0

DS. Смазывать стенки слухового прохода

1-2 раза в день 10-15 дней


Rp.: Streptocidi

Norsulfazoli

Sulfadimezini

Zinci oxydi aa 5,0

M. f. pulv. subtil.


DS. Припудривать стенки слухового прохода

при острой форме микоза


Другие лекарственные средства, применяемые местно при отоми-

козе:


Борный спирт 3% раствор (с. II) закапывать в ухо по 3-

5 капель, протирать стенки слухового прохода 1-2 раза в день.


Rp.: Ac. salicylici 0,2 *

Spiritus aethylici 70% - 10 ml

DS. По 3-5 капель в слуховой проход 2 ра-

за в день (салициловый спирт)


Rp.: Tannini 0,1 *


Spiritus aethylici 70% - 10 ml

MDS. По 5-6 капель в слуховой проход


2 раза в день


Rp.: Thymoli 0,1 *

Spiritus aethylici 70% -

MDS. По 5-6 капель

I-2 раза в день


10 ml

в слуховой проход


Rp.: Resorcini *

Ac. salicylici aa 0,2

Spiritus aethylici 70% - 10 ml

MDS. По 3-5 капель в слуховой проход


Rp.: Sol. Cupri sulfatis 0,25% -10 ml

DS. По 5-6 капель в слуховой проход

2 раза в день


Rp.: Sol. Methyleni coerulei 1(2)% - 10 ml

DS. Смазывать стенки слухового прохода


Rp.: Sol. Kalii iodidi 2% -

DS. По 5-6 капель

3 раза в день


20 ml

в слуховой проход 2-


pp.: lodi 0,1


Kalii iodidi 0,2(0,3)

Glycerini 10,0




оставить комментарий
страница1/16
Дата02.12.2011
Размер2,47 Mb.
ТипДокументы, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы:   1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Документы

наверх