Сектор информации по культуре, искусству, образованию, филологии
| скачать Самарская областная УНИВЕРСАЛЬНАЯ НАУЧНАЯ БИБЛИОТЕКА ИНФОРМАЦИОННО-БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ Сектор информации по культуре, искусству, образованию, филологииЭвтаназия: социальные аспекты Выборочный список литературы за 1984-2004 гг. Самара, 2005 Составитель: Г.И. Поташникова Редактор: Л.Г. Завальная Ответственный за выпуск: Т.А. Сенинг Компьютерный набор: Г.И. Поташникова Оригинал-макет: Г.И. Поташникова © Самарская областная универсальная научная библиотека ^ Эвтаназия – важнейшая проблема человечества. В мире имеется множество людей с самыми различными болезнями, тяжелыми недугами. При этом мучаются не только они, но также их родные и близкие и даже общество, в котором они живут. Проблема возникла в глубокой древности, и уже тогда она вызывала многочисленные споры среди медиков, юристов, философов и т.д. В последние годы эвтаназия вновь стала объектом споров и дискуссий, она рассматривается обществом уже в совершенно ином аспекте. Данные справочно-библиографические материалы подготовлены с целью привлечь широкую читательскую аудиторию к проблеме эвтаназии, помочь разобраться в ее сути, познакомить с отношением к ней мирового сообщества. Адресовано пособие всем тем, кто хочет больше узнать о проблеме эвтаназии, а также тем, кто изучает ее социальные аспекты в процессе учебной и научной деятельности. Библиотечные работники могут использовать справочно-библиографические материалы для подготовки тематических выставок, проведения устных журналов и других мероприятий. ^ - Справочные материалы - Выборочный список литературы за 1984–2004 гг. (в алфавите авторов и заглавий, частично проаннотирован). Будем признательны за отзывы о пособии и предложения в адрес составителей: ^ проспект Ленина, 14 А Областная библиотека СНИКИОФ тел. 35-66-35 E-mail: snikiof@lib.smr http://www.lib.smr.ru/snikiof Эвтаназия: социальные аспекты Что такое эвтаназия? Эвтаназией – от греческих слов "eu" (хорошо) и "tha'natos" (смерть) – принято называть приближение смерти больного по его просьбе какими-либо действиями или средствами, в том числе прекращением искусственных мер по поддержанию жизни. Сам термин "эвтаназия" ввел английский философ Фрэнсис Бэкон (1561-1626) для обозначения легкой безболезненной смерти. В современных публикациях на русском языке используются два варианта передачи этого греческого слова: "эвтаназия" и "эйтаназия". В 60-е годы ХХ столетия проблема эвтаназии вновь была поднята перед обществом уже в совершенно ином аспекте. Заметим, что сам термин "эвтаназия" отличается крайней противоречивостью, что затрудняет однозначное толкование, вызывает терминологическую путаницу. В зависимости от определения термина меняется и подход к проблеме. В теории выделяются два вида эвтаназии: пассивная эвтаназия (намеренное прекращение медиками поддерживающей терапии больного) и активная эвтаназия (введение умирающему лекарственных средств либо другие действия, которые влекут за собой быструю смерть). К активной эвтаназии часто относят и самоубийство с врачебной помощью (предоставление больному по его просьбе препаратов, сокращающих жизнь). Пассивная эвтаназия (или как ее еще называют "метод отложенного шприца") выражается в том, что прекращается оказание направленной на продление жизни медицинской помощи, что ускоряет наступление естественной смерти. Пассивная эвтаназия практикуется почти во всех странах. Согласно сведениям, опубликованным в Международном медицинском журнале за 1998 год (С. 357-360), 40 % всех смертей больных наступает либо в результате принятия совместного с медиками решения о прекращении жизни, либо в результате отказа от лечения, либо с помощью лекарств, ускоряющих наступление смерти. А основным предметом дискуссии стала эвтаназия активная, и теперь, когда говорят об эвтаназии, то имеют в виду именно эту ее разновидность. Под активной эвтаназией (или как ее еще называют "метод наполненного шприца") понимают введение умирающему каких-либо лекарственных или иных средств, либо другие действия, влекущие за собой быстрое и безболезненное наступление смерти. Активная эвтаназия может выражаться в следующих формах: 1) "Убийство из милосердия" - происходит в тех случаях, когда врач, видя мучительные страдания безнадежно больного человека и будучи не в силах их устранить, например, вводит ему сверхдозу обезболивающего препарата, в результате чего наступает желанный смертельный исход. 2) "Самоубийство, ассистируемое врачом" - происходит, когда врач только помогает неизлечимо больному человеку покончить с жизнью. 3) Собственно активная эвтаназия - может происходить и без помощи врача. Пациент сам включает устройство, которое приводит его к быстрой и безболезненной смерти, как бы сам накладывает на себя руки. По данным Американской медицинской ассоциации, большая часть больных, умирающих в больницах США, уходит из жизни добровольно с помощью медперсонала. Считается, что негласно существует подобная практика и в России при том, что активная эвтаназия резко и безоговорочно осуждается не только в нашей стране, но и в других государствах. Таким образом, суть проблемы активной эвтаназии заключается в попытках оправдать умышленное причинение врачом смерти больному из сострадания, по просьбе самого умирающего либо его близких. Эвтаназия и закон Подавляющее большинство врачей и юристов считают эвтаназию совершенно недопустимой, более того, уголовно наказуемой, даже если она предпринимается исключительно "из сострадания", по настойчивому требованию больного, которому в любом случае предстоит в скором времени умереть. И тем не менее есть страны, в которые эвтаназия получила даже юридические права. Чем и как это было обусловлено? Проблема эвтаназии и добровольного ухода из жизни неизлечимо больного человека и широко обсуждается на Западе с конца 50-х годов. "Доктор-смерть" – Джек Кеворкян Считается, что одной из причин добровольного ухода из жизни стала огласка практики американского врача-патологоанатома Джека Кеворкяна. В 1958 году доктор Кеворкян опубликовал в печати ряд статей, в которых призывал безболезненно лишать жизни преступников, приговоренных к смертной казни, а их тела использовать для научных опытов, отдельные органы для пересадочных операций. Позднее, став свидетелем бессмысленно-жестоких самоубийств, он пришел к мысли, что отчаявшимся, безнадежно больным людям, решившим покончить с жизнью, необходима в этом помощь. От словесных и газетных выступлений Кеворкян перешел к делу и запатентовал свое изобретение, названное впоследствии журналистами "машиной смерти". С помощью этого приспособления в виде капельницы можно быстро и безболезненно умерщвлять людей. В аппарате было предусмотрено и специальное устройство для прерывания процедуры в случае, если доброволец неожиданно изменит свое решение. В дальнейшем он усовершенствовал "суицидальную" (убийственную) машину, снабдив ее маской с автоматической подачей смертельной дозы углекислого газа. Уже многие безнадежно больные люди воспользовались этим аппаратом в присутствии его автора и при его консультации. В США это вызвало негодование общественности. Беспокойство это связано, прежде всего, с тем, что бывший патологоанатом единолично, без консилиума врачей-специалистов определяет фатальность болезни и ассистирует в подобных делах. За четверть века Джек Кеворкян остановил жизнь 130 больных. Многолетняя тяжба его с судами штата Мичиган, несколько раз его оправдывавшим, закончилась его осуждением. Еще раньше профессиональная ассоциация американских медиков лишила его звания врача. Сам он получил прозвание "доктор-смерть". ^ Пионером в области легализации добровольной смерти стали Нидерланды. Благоприятные условия для эвтаназии существовали там еще с 1984 года, когда Верховный суд страны признал добровольную эвтаназию приемлемой. Если при эвтаназии врач следовал пунктам инструкций, составленных Королевской медицинской ассоциацией, он мог не бояться уголовной ответственности. К 1998 году, согласно исследованиям роттердамского Университета Эразма, добровольную эвтаназию поддерживало 92 процента населения Голландии. И несмотря на часто выдвигаемые аргументы религиозного характера, в пользу возможности прекращения жизни пациента по собственному желанию высказывалось значительное большинство верующих, в том числе 96 % католиков. Видимо, поэтому, несмотря на сопротивление оппозиции, осенью 2000 года закон о легализации некоторых форм активной эвтаназии прошел в нижней палате парламента с легкостью. Теперь, по решению суда в каждом конкретном случае, врач, умертвивший или способствовавший самоубийству своего пациента при определенных обстоятельствах, не признается виновным. Установлены три основные условия:
Отношение к эвтаназии в мире К эвтаназии спокойно относятся не только в Голландии. Хотя закона о легализации эвтаназии нигде, кроме этой страны, пока нет, практика умерщвления безнадежно больных пациентов применяется врачами во многих регионах мира. После Голландии второй страной, узаконившей эвтаназию, может стать Бельгия - сейчас соответствующий законопроект обсуждается в органах законодательной власти. В Швейцарии, где эвтаназия в принципе запрещена, на самом деле человек, который, не имея собственной выгоды, помог другому уйти из жизни, не может быть осужден. По оценкам экспертов, ежегодно в Швейцарии таким прощаются с жизнью около 100 человек. В 1997 году Конституционный суд Колумбии постановил, что врач, выполнивший желание безнадежно больного пациента о добровольной смерти, не несет за это ответственности перед судом. В американском штате Орегон разрешено так называемое "самоубийство с помощью другого лица". О нем говорят, когда врач прописывает больному смертельные таблетки. Но в то же время, там не позволено давать пациентам наркотики. В двух других местностях США (решениями Апелляционных Судов Второго Округа (Нью-Йорк и др.) и Девятого Округа (Калифорня , Орегон и др.), лишающими силы установленные законом запреты) врач может выписывать пациенту, но не давать сам, вызывающие смерть препараты. В Калифорнии после долгих лет обсуждений на референдумах в 1977 году был принят закон "О праве человека на смерть", по которому неизлечимо больные люди могут оформить документ с изъявлением желания отключить реанимационную аппаратуру. Однако до сих пор этим законом официально никому не удалось воспользоваться, так как одним из условий осуществления эвтаназии должно быть заключение психиатра о вменяемости пациента (а Американская ассоциация психиатров запрещает своим членам участие в подобных процедурах), а другое обязательное условие состоит в том, что проводить эвтаназию должен врач, что также невозможно, поскольку Американская медицинская ассоциация приняла решение о запрещении своим членам участие в эвтаназии, выдвинув лозунг: "Врачи не должны быть палачами". Позиция Ватикана по этому вопросу заметно смягчилась в 2002 году, когда Папа Римский Иоанн Павел II заявил, что использование медицинского оборудования для спасения жизни больного в некоторых случаях может быть "бесполезным и неуважительным по отношению к пациенту." В 1998 году эвтаназия была узаконена на Северных территориях (административная единица Австралии) - там врач мог помочь пациенту уйти из жизни, прописав ему соответствующие лекарства или сделав инъекцию. Однако полгода спустя этот закон отменили. Вместе с тем, под предлогом обеспечения прав человека во многих странах в той или иной мере свободно применяется эвтаназия даже вопреки существующим нормам закона. Так, в Швеции и Финляндии пассивная эвтаназия путем прекращения бесполезного поддержания жизни не считается противозаконной. Однако основой для принятия врачом решения о прекращении лечения является свободное и осознанное волеизъявление пациента. Аналогичные просьбы от ближайших родственников пациента, находящегося в бессознательном состоянии, являются юридически недействительными. А пока власти пытаются определиться в своем отношении к идее эвтаназии, один из главных ее сторонников, врач Филипп Нитч, заявил, что купит зарегистрированный в Голландии корабль и будет предоставлять такие услуги, находясь в международных водах и тем самым обходя закон. Эвтаназия и мораль Когда речь идет о безнадежно больных людях, переживающих невыносимые муки, перед врачом встает нравственный и профессиональный выбор: продолжать жизнеподдерживающее лечение больного и тем самым обрекать его на физические страдания или прервать такую жизнь? Может ли врач брать на себя функции "привратника судьбы"? Проблема эвтаназии возникла в глубокой древности. И уже тогда она вызывала многочисленные споры среди медиков, юристов, философов. При этом, отношение к умышленному ускорению наступления смерти неизлечимо больного, даже с целью прекращения его страданий, никогда не было однозначным. В начале ХХ столетия в Германии юрист Биндинг и психиатр Гохе предложили называть эвтаназией уничтожение так называемых "неполноценных" жизней. Такая чудовищная интерпретация понятия "эвтаназия" получила позже широкое распространение в фашистской Германии и в захваченных ею странах. Начав с одобрения эвтаназии как привилегии для неизличимо больных арийцев, в сентябре 1939 года Гитлер подписал секретный указ, согласно которому эвтаназии следовало подвергуть все "формы жизни, которые недостойны жизни". Вопрос о "недостойности" в каждом конкретном случае решался врачебной "тройкой". В результате в течение 2 лет было уничтожено по разным источникам от 100 000 человек до 275 000. Программа была формально закрыта после того, как 3 августа 1941 года епископ Клеменс фон Гален в своей проповеди назвал нацистскую эвтаназийную программу "чистейшим убийством". Международный военный трибунал в Нюрнберге квалифицировал эти действия как преступления против человечества. Таким образом, идея любой эвтаназии была очень серьезно скомпрометирована немецкими национал-социалистами. С тех пор один из главных аргументов противников эвтаназии - возможность злоупотреблений, вплоть до уничтожения всех недееспособных. Другой серьезный довод против данной практики сводится к тому, что жизнь дана человеку Богом, она священна и неприкосновенна, а решать, когда она должна прекратиться, дано лишь Богу. Защитники идеи "хорошей смерти", напротив, считают, что жизнь не должна превращаться в застенок и мучить неизлечимо больных людей изнуряющими процедурами, капельницами и т.д. только ради того, чтобы констатировать их естественную смерть, куда более неэтично, чем помочь им безболезненно уйти из жизни. На Западе предлагается много вариантов нравственной оценки эвтаназии. Большинство авторов поддерживает методы пассивной эвтаназии и отвергает любую возможность применения активной эвтаназии. Однако есть и прямо противоположные мнения. Например, наиболее известным его выразителем является крупный американский философ Дж. Рейгелс, который выступил с резкой критикой постановления Американской медицинской ассоциации от 4 декабря 1973 года, где сказано: "...намеренное прекращение жизни одного человеческого существа другим - милосердное убийство - противоречит и самому предназначению медицинской профессии и политике Американской медицинской ассоциации". Дж. Рейгелс считает, что если больной в сознании, понимает, что его дни сочтены, не может более терпеть страшные боли и просит врача ускорить его смерть, и врач выполнит его просьбу, просто прекратив лечение (пассивная эвтаназия), страдания больного могут усилиться, хотя они могли быть менее интенсивными и длительными, чем при продолжении лечения. В этой ситуации смертельная инъекция (активная эвтаназия), по мнению Дж. Рейгелса, более гуманна, поскольку сразу прекратит страдания больного. Большинство ученых с ним не согласны, и прежде всего потому что это противоречит принципам гуманизма и предназначения медицины. Ценность человеческой жизни побуждает бороться за нее даже вопреки объективным медицинским законам и в самых безнадежных ситуациях, поскольку медицинская наука и практика богаты случаями исцеления самых безнадежных больных. Многие ученые опасаются, что формальное разрешение эвтаназии может стать определенным психическим тормозом для поиска новых более эффективных средств диагностики и лечения тяжелобольных, а также способствовать недобросовестности в оказании медицинской помощи таким больным. Решить эту проблему человечество пока не смогло. Россияне об эвтаназии и самоубийстве (данные опроса) В апреле 2002 года независимый исследовательский центр РОМИР провел очередной опрос по всероссийской репрезентативной выборке. Опрос проводился среди 1500 респондентов в 94 населенных пунктах РФ (160 точек опроса, 40 субъектов Федерации). В ходе исследования россиянам был задан вопрос, как они относятся к эвтаназии и самоубийству. Как показали данные опроса, 20% респондентов сказали, что эвтаназия не оправдана. Почти столько же опрошенных - 18,7% - считают это оправданным всегда. Не оправданной в большинстве случаев эвтаназию считают 12,5% граждан, а в большинстве случаев оправданной - 20,4%. Затруднились с ответом 12,8% россиян. Остальные опрошенные полагают, что в определенных случаях эвтаназия оправдана, а в определенных - нет. Что касается самоубийства, то его не оправданным никогда считают 63,2% граждан. Тех, кто считает, что самоубийство оправдано всегда, практически нет. В большинстве случаев не оправданным считают самоубийство 15,2% респондентов, а в большинстве случаев оправданным - 3,4%. Затруднились с ответом 5,6% респондентов. Остальные россияне полагают, что в каких-то случаях самоубийство оправдано, а в каких-то - нет. Эвтаназия: социальные аспекты Выборочный список литературы за 1984-2004 гг.
О смертной. казни.
В России и на Украине.
Различная трактовка проблем соматического и душевного заболевания, смерти и эвтаназии, а также вопросов этики медицины, профессиональной этики врача и деонтологии с научно-материалистических и религиозно-идеалистических позиций.
Деятельность швейцарской компании Dignitas, помогающей людям из разных стран добровольной уйти из жизни с помощью эвтаназии.
Изложение проблемы с медицинской, морально-этической и юридической точек зрения на примере Великобритании, США, Нидерландов, а также позиции автора, директора НИИ судебной медицины, члена-корреспондента РАМН, в отношении легализации пассивной эвтаназии в Российской Федерации.
Проблемы счастья и смысла жизни, смерти и бессмертия. Дискуссии об эвтаназии.
Смертная казнь, эвтаназия по медицинским показаниям, убийство: этические проблемы.
Заявление Церковно-общественного совета по биомедицинской этике Московской патриархии.
Смерть, смысл жизни, самоубийство: проблемы эвтаназии с точки зрения права и медицинской этики.
Отношение к эвтаназии, в частности, в католицизме и православии.
Болезнь, смерть, эвтаназия.
Рец. на кн.: Зильбер А.П. Трактат об эвтаназии. - Петрозаводск, 1998.- 464 с.
Этические проблемы эвтаназии, отношения к безнадежным больным, аборта.
О проблеме эйтаназии.
Смертная казнь как форма насильственного прекращения жизни.
Рец. на кн.: Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве: Учеб.-практ. пособие. - М., 1995.
Анализ проблемы в связи с правом на искусственное оплодотворение, правом на аборт и стерилизацию и правом на эвтаназию.
Представления о смерти и бессмертии в истории культуры и пути познания умирания и смерти. Власть и идеология как факторы, формирующие восприятие смерти. Биоэтика: околосмертные проблемы. Эвтаназия: отношение врачей.
Права и обязанности страховых медицинских организаций, лечебных учреждений и пациентов при оказании медицинской помощи, в т.ч. проблемы медицинского эксперимента, врачебной тайны и ошибки, трансплантации органов и тканей, искусственного оплодотворения и т.д.: анализ законодательства и судебной практики РФ.
Рец. на кн.: Красиков А.Н. Преступления против права человека на жизнь: в аспектах de lege lata и de lege ferenda. - Саратов, 1999. - 219 с.
По данным опросов в Санкт-Петербурге (1994 г.).
Танатология: самоубийство, эвтаназия, бессмертие.
Комментарий к Заявлению Церковно-общественного совета по биомедицинской этике Московской патриархии.
На примере стран мира.
О праве на эвтаназию.
Биоэтика и проблема прав человека в условиях создания новых технологий власти и появления новых ситуаций взаимоотношения между людьми.
Отклики на беседу с Ю. Сергеевым "Милосердное убийство. Нужен ли России Закон об эйтаназии?" (Мед. газ. – 1998. – 24 июля. – С. 15).
Cайты, посвященные проблемам эвтаназии
СОДЕРЖАНИЕ От составителя …………………………………………… 3 Эвтаназия: социальные аспекты …………………………. 4 Что такое эвтаназия? ………………………..……… 4 Эвтаназия и закон ………………………..…………. 6 "Доктор-смерть" – Джек Кеворкян ……...……. 6 Легализация смерти в Голландии….…………… 7 Отношение к эвтаназии в мире..……………………... 8 Эвтаназия и мораль…………………………………. 10 Россияне об эвтаназии и самоубийстве (данные опроса) ………….………………………….. 12 Эвтаназия: социальные аспекты: Выборочный список литературы за 1984-2004 гг. …………………… 13 Cайты, посвященные проблемам эвтаназии ………….. 22 Оригинал-макет изготовлен на ПЭВМ и отпечатан на принтере в Самарской ОУНБ Подписано к печати 4.04.2005 Тираж 60 экз. Ксерокс Самарской ОУНБ 3 22 4 21 5 20 6 19 7 18 8 17 9 16 10 15 11 14 12 13
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка: 