Планирование финансовых средств по нормативам бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя icon

Планирование финансовых средств по нормативам бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя



Смотрите также:
Планирование расходов бюджета на здравоохранение...
1. 2 Бюджетная классификация расходов 6 3 Вопросы формирования расходов бюджета...
Т. В. Окунева Проведение в конце года Управлением Федерального казначейства по Еврейской...
Доклад Одоработке Методики распределения дотаций на выравнивание бюджетной обеспеченности...
ОрганизациЯ ортопедиЧеской стоматологиЧеской помощи...
Приказ №51 от 26 декабря 2011 г...
Методическая разработка для проведения занятий со слушателями умц. Тема №36...
Методическое пособие по теме: «Формирование расходов (бюджета) главных распорядителей бюджетных...
Реализация Программы повышения эффективности бюджетных расходов Красноярского края на период до...
Реализация Программы повышения эффективности бюджетных расходов Красноярского края на период до...
Статьи
Доклад по отдельным вопросам формирования бюджетов муниципальных образований на 2011 год и на...



страницы:   1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16
скачать
ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА – ФУНДАМЕНТ

СТРАТЕГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Е.А.Воронко

БелМАПО, г.Минск, Беларусь

В нашей стране ведется постепенное реформирование советской системы здравоохранения, ее совершенствование в рамках белорусской модели социально-ориентированной экономики. Основными принципами развития здравоохранения в современных условиях являются:

  • обеспечение социальной справедливости и доступности медицинской помощи;

  • профилактическая направленность работы медицинских систем;

  • обеспечение экономической, социальной и медицинской эффективности;

  • единство медицинской науки и практики.

В соответствии с Концепцией развития здравоохранения на 2003-2007 годы, одобренной Постановлением Совета Министров Республики Беларусь 8 октября 2003г. № 1276, провозглашена новая медико-экономическая модель здравоохранения, основными составляющими которой являются:

  • планирование финансовых средств по нормативам бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя;

  • разработка и реализация территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи;

  • реструктуризация медицинской помощи, внедрение ресурсосберегающих технологий;

  • концентрация ресурсов на приоритетных (наиболее эффективных по соотношению затрат и результатов) направлениях деятельности;

  • стандартизация медицинских технологий и создание эффективной унифицированной системы управления качеством медицинской помощи;

  • развитие внебюджетной деятельности;

  • переход на систему стратегического и оперативного планирования, нормирования, лицензирования и сертификации;

  • совершенствование форм оплаты и системы труда работников здравоохранения;

  • приоритетное развитие первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), специализированных медицинских служб и медицинских технологий, оказывающих наибольшее влияние на здоровье населения, предотвращение преждевременной смертности и инвалидности;

  • развитие профилактических и реабилитационных технологий;

  • снижение заболеваемости туберкулезом, алкоголизмом, наркоманией и болезнями, передающимися половым путем;

  • информатизация системы здравоохранения.

Учитывая мировой опыт развития медицинской помощи, в Беларуси в 1992г. был взят курс на реформирование ПМСП с внедрением института врача общей практики (ВОП) в первую очередь в сельском здравоохранении. Приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь №98 от 25.05.1992г. «О подготовке к использованию в республике врачей общей практики» была утверждена новая специальность – врач общей практики. В последующем был издан целый пакет документов, регламентирующий работу медицинского персонала общеврачебных практик и подготовку кадров. В свете реформирования ПМСП в 1998г. в БелМАПО был открыт курс общей практики, реорганизованный в 1999г. в кафедру общей практики (с 2003г. - кафедра общей врачебной практики). На факультете повышения квалификации (ФПК) Витебского государственного медицинского университета (ВГМУ) в 2001г. также начата последипломная подготовка врачей общей практики.

Опыт организации работы по принципу врача общей практики в 1995-1996г.г. первоначально в виде эксперимента был апробирован соответственно на базе амбулатории общей практики в г. Гродно (пос. Южный) и Крупицкой сельской врачебной амбулатории Минского района. В 1998г. этот девиз подхватила Витебская область (было организовано первых три амбулатории общей практики – Вороничская Полоцкого района, Белицкая Сенненского района и Мнюцкая Глубокского района) и другие регионы республики. Анализ первого опыта работы амбулаторий общей практики (АОП) показал целесообразность такой организации ПМСП, приоритеты интегрированной помощи, основанной на личностном подходе, знании семейного окружения, экономических и социальных условий. Преимуществом оказания комплексной многопрофильной помощи ВОП является высвобождение узких специалистов от рутинной работы и открытие им широких горизонтов для профессионального роста. Возможность непрерывного (от рождения и до смерти) наблюдения за здоровыми и больными позволяет ВОП эффективно решать вопросы профилактики, в том числе, неинфекционной патологии, ранней диагностики заболеваний и психосоматических расстройств, а также планирования семьи, стимулирования здорового образа жизни, разрешения межличностных конфликтов и др.

Реформирование ПМСП в Республике Беларусь проводится поэтапно, взвешенно, эволюционным путем. Осуществляется Государственная Программа развития первичной медико-санитарной помощи на 2003-2007г.г., реализуются территориальные программы государственных гарантий оказания медицинской помощи в соответствии с социальными минимальными стандартами. Начато повсеместное внедрение новой медико-экономической модели здравоохранения, предусматривающей планирование финансовых средств по нормативам бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на 1 жителя. Приступили к выполнению Государственной Программы социально-экономического возрождения и развития села на 2005-2010г.г., в которой предусмотрено не только материально-техническое переоснащение медицинских организаций сельского здравоохранения, но и улучшение условий труда и быта, обеспечение жильем медицинского персонала.

Реформа ПМСП осуществляется в сложных социально-экономических условиях, в условиях недостаточного и несвоевременного финансирования. Затрудняют работу общеврачебных практик: отсутствие оптимального механизма целевого финансирования ПМСП и системы мониторинга за расходами на здравоохранение в расчете на 1 жителя, за объемами и структурой оказываемых медицинских услуг, а также четкой реструктуризации норматива бюджетного финансирования на 1 жителя по основным видам медицинской помощи; несоответствие программных расходов и реального финансового обеспечения медицинских организаций сельского здравоохранения в некоторых регионах; нехватка кадров (не укомплектованы на 01.01.2005г. врачебными кадрами 66 врачебных амбулаторий), несоответствие норматива времени на качественную консультацию и комплексный осмотр пациента ВОП; отсутствие утвержденной Министерством статистики унифицированной формы анализа эффективности работы ВОП; наличие многоступенчатого подчинения ВОП; сопротивление узких специалистов развитию общей врачебной практики; менталитет населения, незаботящегося о своем здоровье и имеющего обыкновение заниматься самодиагностикой.

Однако оперативность и высокая организованность органов управления, понимание целей территориальных программ, энтузиазм и профессионализм врачей и среднего медперсонала позволили продемонстрировать определенные результаты по созданию института ВОП. Некоторую роль в развитии общеврачебной практики Минской области сыграла реализация Белорусско-Нидерландского проектов МАТРА-1 (1998-2001г.г.) и МАТРА-2 (2003-2005г.г.) по совершенствованию ПМСП в Беларуси, в соответствии с которыми улучшено оснащение 18 амбулаторий, обучены врачи, а в рамках проекта МАТРА-2 - и медицинские сестры. В рамках проекта МАТРА-2 оснащено 16 рабочих мест в амбулаториях и отделениях общей практики Витебской области, проведено 16 обучающих семинаров с ВОП и медсестрами. Также в рамках проектов оказана помощь в оснащении кафедре общей врачебной практики БелМАПО и ее организационно-методическому центру, Витебскому медучилищу, информационно-аналитическому центру Управления здравоохранением Витебского облисполкома, кафедре терапии с курсом общей врачебной практики ВГМУ. В рамках проекта МАТРА-2 оснащено 5 рабочих мест врача в АОП № 1 и одно в отделении общей врачебной практики поликлиники № 3 г.Минска.

По состоянию на 01.01.2005г. в Республике Беларусь функционирует 244 самостоятельных АОП (из них 236 в сельской местности) и 80 амбулаторий и отделений общей врачебной практики в составе сельских участковых больниц (СУБ), районных, горпоселковых и городских поликлиник, из них на селе 55.




оставить комментарий
страница1/16
Дата13.10.2011
Размер1,63 Mb.
ТипДокументы, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы:   1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16
отлично
  1
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Документы

наверх