скачать Формирование здорового образа жизни и гигиеническое обучение населения города Новосибирска Одним из приоритетов государственной политики Российской Федерации и в частности города Новосибирска является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни. Это обусловлено значительными изменениями показателей здоровья населения нашей страны и города, связанными с неправильным образом жизни и распространением вредных привычек. Актуальность здорового образа жизни вызвана также возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, политического характера, провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья. Опыт мирового сообщества доказывает, что наиболее эффективны вложения средств в пропаганду здоровья и здорового образа жизни. Повысить уровень здоровья живущего и будущих поколений можно через формирование городской политики, ориентированной на оздоровление окружающей среды и укрепление здоровья населения, через формирование нового мышления и ответственного отношения людей к своему здоровью и здоровью окружающих. Для улучшения здоровья горожан нужны не только усилия органов здравоохранения, но и активное участие самих граждан. В городе Новосибирске работает отлаженная система информирования населения о мерах профилактики, о правильном лечении выявленных заболеваний, большое внимание уделяется медико-санитарному просвещению, пропаганде здорового образа жизни и разработке подходов к формированию ответственности за здоровье у каждого жителя города. В этом процессе участвуют органы управления здравоохранением, городские центры здоровья, врачебно-физкультурные диспансеры, отделения и кабинеты медицинской профилактики учреждений здравоохранения, научно-исследовательские институты. В настоящее время в городе Новосибирске в составе 4-х муниципальных лечебно-профилактических учреждений организованы центры здоровья. Основными задачами центров здоровья являются: - информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах; - пропаганда здорового образа жизни и формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких; - обучение граждан гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь по отказу от потребления алкоголя и табака; - внедрение современных медико-профилактических технологий в деятельность государственных и муниципальных учреждений здравоохранения; - обучение медицинских специалистов и граждан эффективным методам профилактики заболеваний; - динамическое наблюдение за группами риска развития неинфекционных заболеваний; - оценка функциональных и адаптивных резервов организма; - прогноз состояния здоровья, консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха; - разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья; - организация мониторинга показателей в области профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни; - организация в зоне своей ответственности, в том числе в сельской местности, мероприятий по формированию здорового образа жизни; - подготовка методических материалов для организации и проведения «школ здоровья» по факторам риска и профилактике хронических неинфекционных заболеваний. Большое значение для сохранения и укрепления здоровья населения нашего города также имеет гигиеническое обучение и воспитание населения. В основу гигиенического обучения и воспитания положена концепция формирования здорового образа жизни, которая реализуется посредством разнообразных форм и методов профилактических воздействий, а также различных медико-социальных программ. Экономический анализ результатов крупных профилактических программ, проводимых как в нашей стране, так и за рубежом, показывает высокую эффективность гигиенического обучения и воспитания. Так, реализация медико-социальных программ укрепления здоровья обеспечивает соотношение стоимости затрат и полученной выгоды как 1:7, то есть каждый вложенный рубль экономит обществу 7 рублей, которые необходимо было бы потратить на устранение последствий, вызванных курением, употреблением алкоголя и наркотиков, нерациональным питанием, неправильным сексуальным поведением и т.д. Гигиеническое обучение и воспитание населения является обязательным разделом работы каждого лечебно-профилактического учреждения города Новосибирска и каждого медицинского работника, в первую очередь, врача первичного звена здравоохранения и врача общей практики. Эта работа проводится в соответствии с разработанными методиками, которые используются как при работе с населением, так и при работе со специалистами. Методы и средства гигиенического обучения и воспитания населения. Классификация методов и средств гигиенического обучения и воспитания Таблица 1
^ Для выбора средств гигиенического обучения и воспитания необходимо оценить ситуацию. Каждая ситуация характеризуется с позиции 4-х признаков. Таблица 2 Ситуации для выбора средств гигиенического обучения и воспитания
^ обучения и воспитания населения. Выбор методов и средств гигиенического обучения и воспитания зависит от типа ситуации. Таблица 3 Типы ситуаций для выбора средств гигиенического обучения и воспитания
^ При выборе методов и средств гигиенического обучения и воспитания учитывается, что степень усвоения материала различна при разных формах работы.
Все лечебно-профилактические учреждения города имеют лицензию на право осуществления медицинской деятельности по специальности гигиеническое воспитание и по профилактической медицине. Медицинский персонал отделений (кабинетов) медицинской профилактики прошел курс специальной подготовки или тематическое усовершенствование по разделу гигиенического воспитания и медицинской профилактики. Этапы организации профилактической деятельности в лечебно-профилактических учреждениях города. Организация профилактической деятельности в лечебно-профилактических учреждениях включает в себя следующие основные этапы:
Анализ состояния здоровья населения, закрепленного за лечебным учреждением и планирование деятельности отделения (кабинета) медицинской профилактики осуществляется медицинскими работниками отделения под руководством заместителя главного врача по лечебной работе. В планировании работы учреждения по гигиеническому обучению и воспитанию населения принимают участие все специалисты лечебно-профилактического учреждения, составляется план работы учреждения по гигиеническому обучению и воспитанию населения и пропаганде здорового образа жизни, определяются конкретные исполнители мероприятий и сроки исполнения. Для более эффективного информирования населения гигиеническое обучение и воспитание осуществляется в различных целевых группах (дети, подростки, учащаяся молодежь, работающие, пенсионеры, и т.д.). Формирование целевых групп целесообразно, т.к. при этом используются аналогичные формы и методы профилактических воздействий: например, профильные школы для больных сахарным диабетом, артериальной гипертонией и др. При работе с населением на всех уровнях информация излагается доступно для широких слоев населения, без использования сложных медицинских терминов, носит позитивный характер, также учитывается возраст, уровень образования, наличие определенных факторов риска у населения. Специалистами создаются информационные системы для информирования населения о принципах здорового образа жизни, факторах риска сердечно – сосудистых (курение, злоупотребление алкоголя, избыточная масса тела, стресс, низкая двигательная активность и др.) и других хронических заболеваний, обусловливающих высокую смертность населения и мерах их профилактики. С этой целью читаются лекции для работников разных ведомств, проводятся семинары для специалистов, работающих с молодежью (педагогов, психологов, медицинских работников), круглые столы, конференции, родительские собрания, «горячие» телефонные линии, интервью для телевизионных и радиокомпаний. В 2009 году в городе Новосибирске всего проведено 20 обучающих семинаров для медицинских работников детских дошкольных и школьных учреждений, для специалистов лечебно-профилактических учреждений города по вопросам развития здоровьесберегающих технологий и профилактики заболеваний, 33 семинара и лекции для населения и 7 пресс-конференций для специалистов. Информирование население по вопросам профилактики заболеваний, формирование мотивации к здоровому образу жизни осуществляется и через средства массовой информации. С этими целями в 2009 году в городе проведено 193 передачи по телевидению и 183 передачи по радио. ^ В городе Новосибирске также проводится постоянная работа по снижению рисков для здоровья населения и формированию здорового образа жизни у жителей города. ^ С этой целью разработаны и реализуются городские целевые программы: «Стратегический план устойчивого развития города Новосибирска на 2004 – 2020 годы», «Основные направления оптимизации структуры и повышения эффективности функционирования муниципальной системы здравоохранения», «Социальной поддержки населения», «Улучшение демографической ситуации в городе Новосибирске», «Дети и город», «План социально-экономического развития города Новосибирска», «Развитие физической культуры и спорта в городе Новосибирске», «Программа по улучшению экологического состояния города Новосибирска». Также город участвует в международном проекте «Здоровые города» Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения. ^ В городе поддерживаются студенческие и общественные проекты, направленные на пропаганду здорового образа жизни. С этой целью ежегодно проводятся: - «круглые столы» о мерах по ограничению курения табака в учебных заведениях города Новосибирска «Территория без табака»; - молодёжное антитабачное шествие: «Здоровые и Успешные». Участники шествия собирают подписи в поддержку национального общественного проекта «Россия без табака»; - мероприятие «борцы за здоровый образ жизни», где собираются подписи в поддержку национального общественного проекта «Россия без табака». В акции, направленной против табакокурения в 2009 году приняли участие более 1500 человек. ^ В городе реализуется социальный проект Фонда поддержки и развития творческих инициатив Сибири «Во благо здоровья молодых!». Целью данного проекта является консолидация усилий представителей некоммерческих организаций, органов государственной власти, бизнеса, средств массовой информации для улучшения состояния физического и духовно - нравственного здоровья молодежи, повышения качества жизни. Реализация проекта осуществляется в рамках социального партнерства Фонда поддержки и развития творческих инициатив Сибири, общественной организации «Лига здоровья нации», Новосибирского государственного медицинского университета, отдела по делам молодежи, культуре и спорту администраций районов города. ^ В течение пяти лет у нас проводится общегородская акция «Новосибирск против насилия и наркотиков». Инициатором проведения акции является региональная общественная организация реабилитационного центра «Матери против насилия и наркотиков», при поддержке мэрии города Новосибирска, Совета депутатов города Новосибирска, политических партий. В акции принимают участи более 20 общественных организаций города, психологи, педагоги. Также проводятся мероприятия по выявлению безнадзорных детей, проведению профилактических медицинских осмотров данной категории, лечебно-профилактических мероприятий. Органы и учреждения здравоохранения принимают непосредственное участие в общегородских межведомственных операциях «Семья» и «Подросток». ^ В 2008 году мэрией города Новосибирска проведены акции: «Сибирь за здоровое сердце» (совместно с Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации»); «Прикоснись к сердцу ребенка» (совместно с ФГУ «Научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина» Росмедтехнологий. В течение года 17999 жителей Новосибирска и области старше 18 лет, в том числе 4190 мужчин и 13809 женщин, прошли скрининговое обследование сердца на приборах «Кардиовизор-06С» в 5 муниципальных лечебных учреждениях города в рамках акции «Проверь свое сердце». В конце 2009 года в поддержку акции общественного движения «За сбережение народа» структурными подразделениями мэрии города проведена акция «Территория здорового питания» в муниципальных образовательных учреждениях среднего общего образования Новосибирска. Во время акции прошли уроки здоровья «Рациональное питание школьников» и анкетирование учащихся. В январе - марте 2010 года прошел заключительный этап конкурса плакатов среди детей и подростков о здоровом питании. ^ Одним из направлений работы по формированию здорового образа жизни в городе является повышение доступности оздоровления через средства физической культуры и массового спорта. В городе решается одна из важных задач – привлечение молодого поколения к спорту и физкультуре. В 2008 году в Новосибирске было построено рекордное количество спортивных сооружений – 32 объекта. За последние два года сданы четыре ледовых дворца в четырех районах города, последний открыт в марте 2010 года. На новой ледовой арене город впервые принял чемпионат России по хоккею среди спортсменов-инвалидов по слуху. Новосибирская команда хоккеистов-инвалидов по слуху является одной из самых титулованных в России и составляет костяк сборной страны, они 19 раз становились чемпионами России. Кроме этого здесь занимаются маленькие хоккеисты и фигуристы, а также организовано катание жителей города. Ежегодно с 1982 года новосибирцы участвуют во всероссийском празднике «Лыжня России». Ежегодно в этом мероприятии участвуют более 10 тысяч человек. В целях пропаганды здорового образа жизни, привлечения медицинских работников к спортивно-массовым мероприятиям 10 апреля текущего года департаментом здравоохранения Новосибирской области организована спартакиада среди команд государственных бюджетных учреждений здравоохранений Новосибирской области. В 2009 году введен в строй современный бассейн, предназначенный как для тренировок будущих мастеров водного спорта, так и для оздоровления новосибирцев. В начале этого года в нашем городе началось создание регионального центра по плаванию. Это пятый центр в стране, такие центры уже работают в: Москве, Санкт-Петербурге, Пензе и Волгограде. В течение нескольких лет в городе Новосибирске в парках проводится утренняя оздоровительная гимнастика для всех желающих. В прошлом году стартовал проект «Оздоровительная гимнастика на снегу». Комплекс гимнастических упражнений направлен на оздоровление суставов и позвоночника. Занятия проводятся на ковриках, возраст участников не ограничен. Занятия проводятся при поддержке управления физической культуры и спорта мэрии, учреждения образования «Спортивный город». Инициатором оздоровительной программы и автором проекта является специалист в области восстановительной медицины. ^ В городе активно развивается волонтерская форма работы в области формирования здорового образа жизни, имеющая хорошие результаты. Это общественное явление добровольного участия в каком-либо деле «парапрофессионалов» (людей, не имеющих подчас специальной подготовки), энтузиастов, представляющее собой лидерское участие в жизни различных сообществ на добровольных и бескорыстных началах. Задачами данного движения является: - обеспечить население знаниями о возможной самопомощи при определенных проблемах со здоровьем, для которых не требуется профессиональная врачебная помощь; - обеспечить население информацией об образе жизни, которая усилит ответственность за собственное здоровье, улучшит результаты лечения. ^ В течение последних трех лет подготовлены и защищены социально-значимые проекты: «Гигиеническое обучение и воспитание населения – важнейший резерв на пути предупреждения распространения туберкулеза», «Тиражирование опыта работы по профилактике туберкулеза – эффективный путь предупреждения распространения заболевания», «Сахарный диабет и туберкулез. Меры профилактики», «Повышение эффективности лечебно-профилактической работы с беременными, больными туберкулезом», «Формирование стрессоустойчивости у женщин детородного возраста», «Обучение населения мерам оказания неотложной помощи», «Создание информационно-обучающего центра для специалистов, работающих с населением». ^ Реализуемые в последние годы в городе мероприятия позволили улучшить общую демографическую ситуацию (рис. 1), снизить заболеваемость и смертность населения (рис. 2), в том числе от управляемых причин, увеличить продолжительность жизни новосибирцев, повысить доступность получения медицинской помощи и качество жизни горожан. Так, ожидаемая продолжительность жизни населения города Новосибирска в период с 2005 года по 2008 год выросла с 65,7 до 69,1 года, что выше показателя Российской Федерации и Сибирского Федерального округа (68,6 и 67 соответственно по данным 2008 года). ![]() Рисунок 1. Демографические показатели г. Новосибирска за 5 лет ![]() Рисунок 2. Показатели заболеваемости населения г. Новосибирска за 5 лет В городе имеется возможность продолжить разработку и внедрение популяционных медико-социальных технологий, внедрение существующих научно-обоснованных оздоровительных мер по укреплению здоровья населения и профилактике заболеваний; продолжить организацию и проведение образовательных программ, направленных на сохранение и укрепление здоровья (в первую очередь детей, подростков, молодежи), на формирование мотивации к здоровому образу жизни; осуществлять организационно – методическую работу с лечебно-профилактическими учреждениями города по вопросам профилактики, а также координировать деятельность медицинских, немедицинских и общественных организаций, направленную на формирование здорового образа жизни и профилактику заболеваний. Таким образом, профилактика болезней стиля поведения и формирование у населения здорового образа жизни – мероприятия, выходящие за рамки системы здравоохранения и вовлекающие в решение этих задач специалистов различного профиля, общественные объединения, средства массовой информации и население. Именно население является ключевым партнером всех мероприятий по укреплению здоровья и профилактике, чье вовлечение и просвещенность в вопросах здоровья определяют успех или неудачу любой программы. Следует отметить, что одним из главных принципов партнерства является привлечение участников на всех стадиях процесса: при планировании, организации и реализации, оценке ее эффективности. Поэтому построение партнерства (внутрисекторального, межсекторального) – это один из ключевых моментов, обеспечивающих успех гигиенического обучения и воспитания. ^ 1 ВОЗ: Задачи по достижению здоровья для всех / Копенгаген.- 1985. - 24с. 2 ВОЗ: Планирование и оценка служб санитарного просвещения / Женева, доклад Комитета экспертов ВОЗ.- 1970. – 24с. 3 Глобальная стратегия ВОЗ по достижению здоровья к 2000 году и ее реализация в различных странах мира: сб. тр. / М.- 1986. – С.237. 4 Лаврова И.Г. и др. Социальная гигиена и организация здравоохранения. - М.: Медицина.- 1987. – 287с. 5 Лисицын Ю.П. Образ жизни и здоровье населения. - М.- 1982. – 357с. 6 Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. М.- 2002.-С. 90-99. 7 Лисицын Ю.П., Сахно А.В. Здоровье человека – социальная ценность. - М.-1998. – 134с. 8 Оганов Р.Г., Вялков А.И. Первичная профилактика заболеваний в системе общественного здоровья // Укрепление здоровья и профилактика заболеваний. – 2000. - №5. – С. 5-8. 9 Фомичева М.Л., Винкевич Е.Г.. Организация работы отделений (кабинетов медицинской профилактики в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях.– Новосибирск.- 2005. – 34с. 10 Фомичева М.Л., Зуева И.А., Лузан Н.В. «Организация гигиенического обучения и воспитания населения в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях: методические рекомендации», Новосибирск, 2007. – 69С.
|