Методика проведения санитарно-статистического исследования Киров 2006 icon

Методика проведения санитарно-статистического исследования Киров 2006


Смотрите также:
План статистического исследования, его содержание. Программа статистического исследования...
«Патриотическое воспитание граждан России на 2001-2005 г г.»...
Методические рекомендации киров 2006 ббк 67Я73+74. 58 П44...
Методические рекомендации киров 2006 ббк 67Я73+74. 58 П44...
Учебно-методический комплекс киров 2006 ббк 56. 14 С 89...
Методика проведения экспериментов и объекты исследования Экспериментальные исследования...
Методика «Запомни рисунок». 59 Методика «Выучи слова». 64 Методика «Да и Нет»...
Учебно-методический комплекс Челябинск 2006 Содержание: Требование к обязательному минимуму...
Приказ от 21 апреля 2011 г...
Методика исследования 40 Глава III. Папеопатология сарматского населения IV-I вв до н э...
Тема проекта
Об утверждении статистического инструментария для организации федерального статистического...



Загрузка...
скачать


Федеральное агентство по здравоохранению

и социальному развитию

Кировская государственная медицинская академия

Институт последипломного образования


Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

С.А.Куковякин, И.В.Шешунов, Н.Д.Куковякина, А.Ю.Алексеев

Методика проведения санитарно-статистического исследования




Киров - 2006


УДК 614(075.8)

ББК 51. 1(2)я73

^

Печатается по решению совета института последипломного образования КГМА.



Методика проведения санитарно-статистического исследования: Учебное пособие для самостоятельной подготовки.

/ Сост.: С.А.Куковякин, И.В.Шешунов, Н.Д.Куковякина, А.Ю.Алексеев – Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2006. – 11 с.


В пособии рассмотрена методика проведения санитарно-статистического исследования. Материал предназначен для самостоятельной подготовки слушателей цикла общего усовершенствования по общественному здоровью и здравоохранению.


Рецензент: заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Кировской ГМА д.м.н. профессор Б.А.Петров.


© Куковякин С.А., Шешунов И.В., Куковякина Н.Д., Алексеев А.Ю.

2006

Сведения о состоянии здоровья населения и функционировании системы здравоохранения получают, проводя санитарно-статистические исследования.


Санитарно-статистические исследования проводят в 5 этапов:

1) составление плана и программы

2) статистическая регистрация (сбор материала)

3) разработка и сводка материала

4) анализ полученных материалов

5) внедрение результатов исследования в практику


I этап – составление плана и программы


Первый этап начинается с формулировки рабочей гипотезы – основного предположения, которое необходимо опровергнуть или доказать в ходе проводимого исследования.


Далее формулируется цель исследования. Цель должна быть актуальной, сформулирована четко и кратко.

Исходя из цели, формулируются задачи исследования, т.е. конкретные действия, которые, будучи выполнены последовательно, приведут к достижению цели.


После этого выбирается объект исследования. Это может быть:

1) генеральная совокупность

2) выборочная совокупность


Генеральная совокупность – это всё возможное количество единиц наблюдения.

Выборочная совокупность – это часть генеральной совокупности.


Любая совокупность состроит из единиц наблюдения.

Единица наблюдения – это первичный элемент, составляющий статистическую совокупность (человек, случай заболевания, ЛПУ, врач-специалист и т.д.).


Чаще всего исследования проводят на выборочных совокупностях. Главное требование – чтобы выборочная совокупность обеспечивала репрезентативность, т.е. всесторонне характеризовала генеральную совокупность, отражала ее основные свойства, законы функционирования.


Методы формирования выборочных совокупностей.

1) Случайный – это непреднамеренный, бессистемный отбор единиц наблюдения.

2) Механический – это отбор каждой десятой, сотой и т.д. единицы наблюдения.

3) Типологический – предполагает расчленение генеральной совокупности на однородные группы, а затем из них (данных групп) проводится случайный отбор единиц наблюдения.

4) Серийный – это выбор из генеральной совокупности одной однородной группы единиц наблюдения.

5) Районированное наблюдение – это отбор единиц наблюдения по территориальному принципу (район, область, регион).

6) Направленный – это отбор единиц наблюдения по нескольким признакам.

7) Метод копий-пар – отбор двух совершенно идентичных групп (опытной и контрольной).


Репрезентативность выборки обеспечивает необходимое число наблюдений. Как правило, оно больше 30 в каждой группе единиц наблюдения.


Существуют специальные формулы расчета необходимого числа наблюдений (n)


n

=

t²²

Δ²


( для средних величин)


n

=

t² pq

Δ²


(для относительных величин)



Где:


n – необходимое число наблюдений


t – доверительный коэффициент


(при P= 95% ,t = 2;

P = 99%, t = 3)


 - среднее квадратическое отклонение


Δ - предельная ошибка (обычно не > 5%)


p – распространение явления в среде


q – часть среды, где данное явление не распространено


q = 100 - p (p в %)

q = 1000 - p (p в ‰)


если p не известно, то p = q = 50 %


После формирования совокупности определяем сроки наблюдения, а затем – вид наблюдения:

а) По объему наблюдение может быть сплошным или выборочным

б) По времени – текущим или единовременным


После составления плана составляется программа исследования.

Она состоит из 3 блоков:

1) программа сбора материала

2) программа разработки материала

3) программа анализа материала


Программа сбора материала – это перечень учетных признаков, подлежащих регистрации в ходе статистического исследования.


Учетный признак – это одна из характеристик единицы наблюдения.


Учетные признаки могут быть атрибутивными и количественными.

а) атрибутивный признак – имеет описательную, качественную характеристику (пол, профессия, заболевание…)

б) количественный признак – имеет количественную, числовую характеристику (возраст, число коек, врачей, сроки лечения…)


Программа сбора материала представляет собой:

  • анкету

  • опросник

  • хронокарту

  • переписной лист

  • государственный статистический документ… и т.д.
^

При составлении учетного документа используются определенные правила. Вот основные из них:


1) документ должен иметь заглавие, в котором сформулирована единица наблюдения

2) вопросы (учетные признаки) должны быть четкими, краткими, соответствовать цели и задачам исследования

3) на каждый вопрос следует предусматривать варианты ответов в соответствии с принятой группировкой изучаемых признаков


Программа разработки материала представляет собой набор макетов статистических таблиц.

^

Основные элементы статистической таблицы:


1) Заглавие, полностью отражающее содержание таблицы. (необходимо включать в соответствующем порядке все входящие в нее признаки и указывать, в каких величинах представленные данные – абсолютные числа, %, и т.д.)

2) Статистическое подлежащее – основной учетный признак, анализируемый в таблице. Формулировка этого признака указывается в первой строке первой графы, а его группировка – в последующих строках той же графы

3) Статистическое сказуемое – учетный признак, который дополняет и раскрывает подлежащее, позволяет дать более глубокую и полную характеристику изучаемой совокупности. Формулировка и группировка сказуемого дается в графах первой строки таблицы

4) Итоги (по горизонтали и вертикали) – обязательная часть таблицы, необходимая для проверки ее заполнения, вычисления показателей.


Виды статистических таблиц.


Выделяют три основных вида статистических таблиц:

1) Простая статистическая таблица – состоит из одного подлежащего и одного сказуемого.

Пример: Распределение больных по исходу заболевания

^

Исход заболевания


Число больных

Выздоровление

Улучшение

Без изменений

Ухудшение


Летальный исход




Всего:





2) Групповая статистическая таблица – имеет одно подлежащее и несколько не связанных между собой сказуемых.

Пример: Распределение больных по исходу заболевания, возрасту, полу.

Исход заболевания

Пол

Возраст

М

Ж

До 30

Старше 30

Выздоровление

Улучшение
^

Без изменений

Ухудшение
Летальный исход














3) Комбинационная статистическая таблица – имеет одно подлежащие и несколько взаимосвязанных между собой сказуемых.

Пример: Распределение больных по исходу заболевания, возрасту и полу.

Исход заболевания

М

Ж

До 30

Старше 30

До 30

Старше 30

Выздоровление

Улучшение
^

Без изменений

Ухудшение
Летальный исход














Программа анализа данных – это перечень статистических методик, которые необходимы для выявления закономерностей изучаемого явления.


При составлении программы и плана санитарно-статистического исследования необходимо также предусмотреть сроки выполнения отдельных этапов исследования, силы и средства, необходимые для выполнения работы, составить смету расходов, четкую инструкцию по методике работы и заполнению учетных документов.


II этап – сбор материала


Данный этап включает в себя наблюдение и регистрацию на фиксированном документе (анкете, опроснике, хронометражном листе) полученных данных. Результатом второго этапа санитарно-статистического исследования являются заполнение учетные документы.


III этап – разработка и сводка данных

Данный этап включает в себя:

  1. контроль качества учетных документов

  2. шифровку (кодирование)

  3. группировку материала (распределение единиц наблюдения по однородным группам для подсчета)

  4. составление сводки (заполнение макетов статистических таблиц)

  5. вычисление статистических показателей

  6. графическое изображение показателей


IV этап – анализ статистических материалов


Этапы анализа:

  1. Интерпретация полученных показателей на основе сравнения с нормативами, со средними уровнями аналогичных величин, со стандартами, с данными по другим учреждениям и территориям, c литературными данными, в динамике

  2. Литературное оформление работы

  3. Формулировка выводов

  4. Формулировка предложений для внедрения в практику


V этап – внедрение результатов исследования в практику


Внедрение может быть осуществлено в виде:

  1. приказа

  2. статьи

  3. монографии

  4. диссертации

  5. нового метода лечения, диагностики

  6. нового организационного подхода и т.д.


Ошибки в статистическом анализе.

1) Методологические - неправильное определение единицы наблюдения, недостаточное число наблюдений, слишком сложные таблицы, ошибки группировки

2) Неправильная оценка статистических величин - суждение о динамике на основе экстенсивных показателей, нерепрезентативность выборочной совокупности, выводы о причинах различия показателей, полученных в неоднородных по составу совокупностях без использования метода стандартизации.

3) Логические ошибки - вывод сделан без учета всесторонних связей данного явления.

4) Неправильный подсчет.


Вопросы для самоподготовки


  1. Из скольких этапов состоит санитарно-статистическое исследование?

  2. Что такое рабочая гипотеза?

  3. Что такое задачи исследования?

  4. Какие виды статистических совокупностей могут быть объектом исследования?

  5. Что такое единица наблюдения?

  6. Каковы методы формирования выборочных совокупностей?

  7. По каким формулам рассчитывается необходимое число наблюдений в выборочной совокупности?

  8. Из каких основных блоков состоит программа исследования?

  9. Каковы основные виды учетных документов?

  10. Что такое программа сбора материала?

  11. Каковы основные правила составления учетного документа?

  12. Из каких основных элементов состоит статистическая таблица?

  13. Перечислите основные виды статистических таблиц.

  14. Что включает в себя второй этап санитарно-статистического исследования?

  15. Что включает в себя третий этап санитарно-статистического исследования?

  16. Что включает в себя четвертый этап санитарно-статистического исследования?

  17. Что включает в себя пятый этап санитарно-статистического исследования?

  18. Каковы основные возможные ошибки, которые можно допустить при проведении статистического анализа?

Литература


  1. Гланц С. Медико-биологическая статистика / Пер. с англ. – М.: Практика, 1998. – 459 с.

  2. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 520 с.: ил. – (Серия «XXI век »).

  3. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебн. для студ. / Под ред. В.А.Миняева, Н.И.Вишнякова. – М.: МЕДпресс-информ, 2002. – 528 с.






Скачать 99,33 Kb.
оставить комментарий
Дата03.10.2011
Размер99,33 Kb.
ТипДокументы, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх