Учебная программа для специальности: 1-79 01 02 педиатрия факультет: педиатрический

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ОНКОЛОГИЯ

• 
  изучение клинических проявлений и ранних признаков злокачественных новообразований основных локализаций у детей;
  
• 
  обучение современным методам ранней диагностики онкологических заболеваний;
  
• 
  знакомство с принципами лечения больных со злокачественными опухолями;
  
• 
  освоение принципов профилактики рака;
  

1. 
   Патологическая физиология
   

• 
  Общее понятие об опухолях.
  
• 
  Определение понятия «опухоль».
  
• 
  Этиология и патогенез опухолей.
  
• 
  Механизмы трансформации опухолевых клеток.
  
• 
  Этапы канцерогенеза.
  
• 
  Биологические особенности опухолевого роста.
  
• 
  Группы канцерогенов.
  
• 
  Патофизиологические основы профилактики и терапии опухолей.
  

2. 
   Патологическая анатомия
   

• 
  Морфологические аспекты опухолевого роста.
  
• 
  Классификация опухолей.
  
• 
  Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  
• 
  Морфологическая характеристика основных нозологических форм злокачественных опухолей.
  
• 
  Современная классификация ТNM.
  
• 
  Методы морфологической диагностики опухолей.
  

3. 
   Радиационная медицина, экология
   

• 
  Связь аварии на ЧАЭС с этиологией злокачественных новообразований.
  
• 
  Методы профилактики рака.
  

4. 
   Общественное здоровье и здравоохранение
   

• 
  Злокачественные новообразования как социально-гигиеническая проблема.
  
• 
  Основные показатели заболеваемости и смертности детей от злокачественных новообразований, их динамика.
  
• 
  Организация медицинской помощи детям, больным раком.
  
• 
  Принципы профилактика рака.
  
• 
  Социально-экономические аспекты противоопухолевой борьбы.
  

5. 
   Фармакология
   

• 
  Противоопухолевые препараты — классификация, краткая характеристика основных групп.
  

6. 
   Клиническая фармакология
   

• 
  Механизм действия основных групп противоопухолевых препаратов.
  
• 
  Гормонотерапия рака.
  
• 
  Классификация и механизмы действия различных групп противоопухолевых препаратов. Осложнения.
  

7. 
   Лучевая диагностика и лучевая терапия
   

• 
  Методы лучевой диагностики опухолей.
  
• 
  Рентгеносемиотика основных локализаций злокачественных новообразований.
  
• 
  Основы лучевой терапии опухолей.
  
• 
  Виды и источники ионизирующего излучения.
  
• 
  Методы лучевой терапии злокачественных новообразований.
  

8. 
   Дерматовенерология
   

• 
  Предраковые заболевания и доброкачественные опухоли кожи.
  
• 
  Кожные проявления паранеопластических заболеваний.
  

9. 
   Медицинская психология
   

• 
  Психологические аспекты при работе с детьми-онкологическими больными и их родителями.
  

10. 
    Общая хирургия
    

• 
  Доброкачественные и злокачественные опухоли. Особенности и отличия их роста и течения.
  
• 
  Принципы хирургического лечения злокачественных опухолей.
  
• 
  Абластика и антибластика, принципы зональности и футлярности.
  

11. 
    Детская хирургия
    

• 
  Общее представление о злокачественных опухолях брюшной полости и забрюшинного пространства у детей.
  
• 
  Методы выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства у детей, принципы хирургического лечения.
  
• 
  Доброкачественные опухоли кожи и мягких тканей.
  

12. 
    Детские болезни, поликлиническая педиатрия
    

• 
  Методики физикального обследования брюшной и грудной полостей, периферических лимфатических узлов, щитовидной железы.
  

13. 
    Травматология и ортопедия детского возраста
    

• 
  Опухоли костей у детей — первичные и метастатические. Клиника, диагностика, лечение.
  

14. 
    Урология
    

• 
  Опухоли почки — клиника, диагностика.
  

• 
  Терминология — определение понятий «опухоль», «рак», «саркома».
  
• 
  Классификация опухолей.
  
• 
  Свойства опухолей (беспредельность, автономность, клеточная атипия, метастазирование, нарастание злокачественности).
  
• 
  Виды метастазирования.
  
• 
  Этапы метастазирования.
  
• 
  Этиологические факторы — определяющие, модифицирующие.
  
• 
  Группы канцерогенов.
  
• 
  Этапы канцерогенеза.
  
• 
  Факторы прогноза при раке.
  
• 
  Профилактика рака — первичная, вторичная.
  

• 
  Заболеваемость и структура онкологической заболеваемости у детей.
  
• 
  Эпидемиология детского рака.
  
• 
  Особенности этиологии рака у детей.
  
• 
  Генетические факторы в этиологии рака детского возраста.
  
• 
  Химические канцерогены и их роль в этиологии опухолей у детей.
  
• 
  Химические канцерогены и детский рак.
  
• 
  Вирусный канцерогенез при опухолях у детей.
  
• 
  Ионизирующее излучение — этологический фактор детского рака.
  
• 
  Наследственные симптомокомплексы и рак детского возраста.
  
• 
  Группы повышенного риска онкологических заболеваний у детей.
  

• 
  Организация онкологической помощи детям в РБ.
  
• 
  Учреждения специализированной онкопомощи детям.
  
• 
  Клинические группы онкобольных, принцип формирования групп.
  
• 
  Диспансеризация онкологических больных.
  
• 
  Учетные документы на онкобольных, правила и сроки оформления.
  
• 
  Виды биопсий, показания и противопоказания.
  
• 
  Диагностический алгоритм в онкологии. Принципы формулирования онкологического диагноза.
  
• 
  Классификация опухолей по системе ТNM, по стадиям.
  
• 
  Особенности диагностики опухолей у детей.
  
• 
  Виды и методы лечения онкобольных.
  
• 
  Хирургический метод — принципы, особенности в детском возрасте.
  
• 
  Виды оперативных вмешательств в онкологии.
  
• 
  Биологические основы лучевой терапии при опухолях. Правило Бергонье–Трюбондо.
  
• 
  Этапы воздействия лучевой терапии.
  
• 
  Химиотерапия — группы препаратов, механизм действия.
  
• 
  Показания и противопоказания к химиотерапии.
  
• 
  Реабилитация детей после лечения опухолей.
  

• 
  Классификация заболеваний молочной железы.
  
• 
  Этиология рака молочной железы — факторы риска, предопухолевые заболевания.
  
• 
  Метастазирование рака молочной железы.
  
• 
  Методы диагностики опухолей молочной железы.
  
• 
  Мастопатия — этиология.
  
• 
  Мастопатия — клинические проявления диффузной и очаговой форм.
  
• 
  Методы лечения мастопатии.
  
• 
  Фиброаденома и листовидная опухоль — клиника, лечение.
  
• 
  Внутрипротоковая папиллома — клиника, диагностика, лечение.
  
• 
  Клиника рака молочной железы.
  
• 
  Методы лечения рака молочной железы.
  
• 
  Гинекомастия новорожденных и пубертатная — этиология, клиника, принципы лечения.
  

• 
  Заболеваемость, динамика заболеваемости, эпидемиология.
  
• 
  Этиология рака щитовидной железы у детей.
  
• 
  Классификация узловых образований щитовидной железы, дифференциальная диагностика.
  
• 
  Гистологические формы рака щитовидной железы детского возраста, особенности роста и метастазирования.
  
• 
  Клиника рака щитовидной железы — первичные симптомы.
  
• 
  Клиника рака щитовидной железы — симптомы местно-распро-страненного рака.
  
• 
  Клиника рака щитовидной железы — симптомы отдаленных метастазов.
  
• 
  Паранеопластические симптомы.
  
• 
  Диагностика опухолей щитовидной железы.
  
• 
  Принципы хирургического лечения рака щитовидной железы.
  
• 
  Комбинированное лечение рака щитовидной железы.
  
• 
  Тактика при выявлении узловой патологии щитовидной железы у детей.
  
• 
  Реабилитация больных после лечения рака щитовидной железы.
  

• 
  Определение «мягкие ткани».
  
• 
  Гистологическая классификация опухолей мягких тканей у детей.
  
• 
  Этиология опухолей мягких тканей.
  
• 
  Клиника доброкачественных опухолей мягких тканей.
  
• 
  Клиника сарком мягких тканей.
  
• 
  Клиника рабдомиосаркомы — особенности течения.
  
• 
  Диагностика сарком мягких тканей.
  
• 
  Лечение сарком мягких тканей у детей.
  
• 
  Остеогенная саркома — клинические проявления, особенности роста и метастазирования.
  
• 
  Саркома Юинга — клинические особенности.
  
• 
  Диагностика сарком костей.
  
• 
  Методы лечения остеогенной саркомы.
  
• 
  Методы лечения саркомы Юинга.
  
• 
  Реабилитация больных после лечения опухолей мягких тканей и костей.
  

• 
  Заболеваемость нефробластомой и нейробластомой. Этиология.
  
• 
  Особенности роста и метастазирования нефробластомы.
  
• 
  Клиника нефробластомы, особенности у детей младшего возраста.
  
• 
  Диагностика нефробластомы.
  
• 
  Лечение нефробластомы.
  
• 
  Лечение двухсторонней нефробластомы.
  
• 
  Клиника нейробластомы.
  
• 
  Особенности течения и развития нейробластомы.
  
• 
  Диагностика нейробластомы.
  
• 
  Лечение нейробластомы.
  

• 
  Определение. Общие признаки злокачественных лимфом.
  
• 
  Эпидемиология, заболеваемость.
  
• 
  Этиология и патогенез злокачественных лимфом.
  
• 
  Классификация злокачественных лимфом.
  
• 
  Гистологические формы лимфогранулематоза, частота в различных возрастных группах.
  
• 
  Стадии лимфогранулематоза, прогностические факторы.
  
• 
  Клиника лимфогранулематоза — локальные и общие симптомы.
  
• 
  Гистологические формы неходжкинских лимфом у детей.
  
• 
  Клиника неходжкинских лимфом — группы симптомов.
  
• 
  Особенности клинических проявлений лимфом.
  
• 
  Диагностика злокачественных лимфом (первичная диагностика, уточняющая).
  
• 
  Методы лечения лимфогранулематоза.
  
• 
  Методы лечения неходжкинстких лимфом.
  
• 
  Дифференциальная диагностика лимфаденопатий у детей.
  

• 
  Топография средостения.
  
• 
  Классификация опухолей средостения.
  
• 
  Симптомокомплексы при опухолях средостения (органные, сосудистые, неврологические, паранеопластические, аутоиммунные).
  
• 
  Диагностика опухолей средостения.
  
• 
  Принципы лечения опухолей средостения.
  
• 
  Особенности опухолей легких у детей.
  
• 
  Первичные симптомы опухолей легкого.
  
• 
  Симптомы местно-распространенного опухолевого процесса легких у детей.
  
• 
  Принципы лечения опухолей легких у детей.
  

• 
  Факторы риска и предопухолевые заболевания кожи — облигатные и факультативные.
  
• 
  Гистологические типы рака кожи, особенности роста и метастазирования.
  
• 
  Клиника рака кожи.
  
• 
  Методы диагностики рака кожи.
  
• 
  Методы лечения рака кожи.
  
• 
  Классификация пигментных невусов. Меланомоопасные невусы.
  
• 
  Признаки активизации пигментных невусов.
  
• 
  Клиника меланомы. Метастазирование.
  
• 
  Методы диагностики меланомы.
  
• 
  Принципы лечения меланомы.
  

• 
  этиологию и патогенез злокачественных новообразований у детей РБ;
  
• 
  организацию онкопедиатрической службы в РБ;
  
• 
  симптоматику наиболее распространенных опухолей детского возраста, особенности их проявлений и метастазирования;
  
• 
  методы диагностики злокачественных новообразований;
  
• 
  принципы и возможности лечения опухолевой патологии у детей, их особенности в детском возрасте;
  
• 
  методы реабилитации онкобольных после лечения опухолевого процесса.
  

• 
  провести профилактический осмотр с целью выявления скрыто протекающего злокачественного новообразования;
  
• 
  выполнить пальпацию периферических лимфатических узлов;
  
• 
  провести физикальное обследование щитовидной железы, молочной железы с целью выявления опухолевой патологии;
  
• 
  провести физикальное обследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства с целью выявления опухолевой патологии;
  
• 
  провести физикальное обследование грудной полости с целью выявления опухолевой патологии;
  
• 
  интерпретировать рентгенограммы, компьютерные томограммы, сонограммы с типичными признаками новообразования (лёгкое, средостение, мягкие ткани, кости, молочная и щитовидная железа, почки);
  
• 
  интерпретировать морфологические и цитологические заключения при злокачественных новообразованиях;
  
• 
  интерпретировать данные лабораторных исследований при опухолевых заболеваниях;
  
• 
  изготовить мазки-отпечатки с опухоли;
  
• 
  сформулировать диагноз злокачественного новообразования с оценкой степени распространения опухоли и определением стадии заболевания и клинической группы;
  
• 
  составить план обследования больного при подозрении на рак;
  
• 
  оформить учетную документацию на онкологических больных:
  

• 
  сбора анамнеза и выявления наиболее значимых жалоб, характерных для злокачественных новообразований основных локализаций;
  
• 
  пальпации периферических лимфатических узлов при первичном и метастатическом опухолевом поражении;
  
• 
  пальпации щитовидной железы и с целью выявления узловой патологии;
  
• 
  пальпации молочных желез при доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
  
• 
  пальпации брюшной полости с целью выявления опухолей ЖКТ, почек, забрюшинного пространства, метастатического поражения органов брюшной полости;
  
• 
  составления плана обследования больного с целью установления диагноза злокачественного новообразования и оценки распространения опухолевого процесса;
  
• 
  интерпретации результатов обследования больного при различной опухолевой патологии;
  
• 
  формулирования диагноза злокачественного новообразования с указанием локализации, стадии, осложнений опухолевого процесса и клинической группы;
  
• 
  оформления первичной учетной документации на онкологического больного;
  
• 
  выявления предопухолевых заболеваний и фоновой патологии с целью профилактики и ранней диагностики рака.
  

1. 
   Онкология. Учебное пособие /под ред. И.В.Залуцкого/ - Минск, Вышейшая школа, 2007г.- 703с.
   
2. 
   Онкология. Учебник /под ред. В.И.Чиссова и С.П. Дарьяловой/ - М, 2007г. - +СD диск.
   
3. 
   Опухоли и опухолеподобные процессы у детей / под ред. Е. Д. Черствого,
   Г. И. Кравцовой, А. В. Фурманчука. Минск: Асар. 2002. 400 с
   

4. 
   Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований. – Мн., 2007. - 512с.
   
5. 
   Клиническая онкология. Справочное пособие /Под ред. С.З.Фрадкина, И.В.Залуцкого. – Мн., Беларусь, 2003. – 784с.
   
6. 
   Демидчик Ю.Е., Жарков В.В. Опухоли легкого. Методические рекомендации. - Мн., БГМУ, 2000. - 32с.
   
7. 
   Демидчик Ю.Е. Новообразования средостения. Учебное пособие. - Мн., БГМУ, 2002. – 32с.
   
8. 
   Хмара И.М., Демидчик Ю.Е. Щитовидная железа и ее заболевания. Учебно-методическое пособие. - Мн., БГМУ, 2003. – 64с.
   
9. 
   Шепетько М.Н., Барьяш В.В. Опухоли забрюшинного пространства. Учебно-методическое пособие. – Минск, БГМУ, 2008. – 28с.
   
10. 
    Казаченок В.М., Барьяш В.В. Заболевания молочной железы. Учебно-методическое пособие. – Минск, БГМУ, 2005. – 16с.
    
11. 
    Корень Т.А. и соавт. Узловая патология щитовидной железы и беременность. Методические рекомендации. – Минск, БГМУ, 2004. – 22с.
    
12. 
    Угляница К.Н., Луд Н.Г., Угляница Н.К. Общая онкология. Учебное пособие. – Гродно, ГрГМУ, 2007. – 815 с.
    
13. 
    Детская онкология : рук. для врачей / под ред. М. Б. Белогуровой. СПб.: СпецЛит. 2002. 352 с.
    

• 
  опухоли молочных желез
  
• 
  опухоли щитовидной железы
  
• 
  опухоли кожи
  
• 
  злокачественные лимфомы
  
• 
  опухоли почек и забрюшинного пространства
  
• 
  опухоли детского возраста
  
• 
  деонтология в онкопедиатрии
  

• 
  опухоли легких и средостения
  
• 
  опухоли молочных желез
  
• 
  рак щитовидной железы
  
• 
  злокачественные лимфомы
  
• 
  забрюшинные опухоли
  
• 
  опухоли почек
  

• 
  опухоли мягких тканей
  
• 
  опухоли щитовидной железы
  
• 
  эпителиальные опухоли кожи
  
• 
  пигментные опухоли кожи
  
• 
  опухоли молочных желез
  

• 
  опухоли щитовидной железы
  
• 
  опухоли молочных желез
  
• 
  опухоли кожи
  
• 
  опухоли мягких тканей
  
• 
  злокачественные лимфомы
  
• 
  опухоли легких и средостения
  
• 
  опухоли почек и надпочечников
  

• 
  методики биопсий
  
• 
  операции на молочной железе (5),
  
• 
  биопсии при патологии молочной железы,
  
• 
  анатомия молочной железы,
  
• 
  анатомия легкого,
  
• 
  операции при раке щитовидной железы (4),
  
• 
  методы изотопного обследования больных при раке щитовидной железы,
  
• 
  эндоскопические операции при опухолях легкого и средостения,
  

• 
  Введение в онкологию
  
• 
  Принципы диагностики и лечения в онкологии
  
• 
  Опухоли легких и средостения
  
• 
  Опухоли ободочной и прямой кишки
  
• 
  Опухоли щитовидной железы
  
• 
  Опухоли молочных желез
  
• 
  Злокачественные лимфомы
  
• 
  Опухоли кожи