Учебное пособие Ижевск 2008 удк 616 07: 519. 248 Ббк 53. 4 icon

Учебное пособие Ижевск 2008 удк 616 07: 519. 248 Ббк 53. 4


3 чел. помогло.

Смотрите также:
Учебное пособие Уфа 2008 удк 616. 97: 616. 5(07) ббк 55. 8 я 7...
Учебное пособие москва 1997 бкк 54. 15 Удк 616. 441 008. 5 092. 616 003. 96...
Учебное пособие тверь 2008 удк 519. 876 (075. 8 + 338 (075. 8) Ббк 3817я731-1 + 450. 2я731-1...
Учебное пособие Нижний Новгород 2003 удк 69. 003. 121: 519. 6 Ббк 65. 9 (2) 32 5...
Учебное пособие Москва 2008 удк 004. 738 Ббк 32. 973. 202...
Конспект лекций москва 2004 удк 519. 713(075)+519. 76(075) ббк 22. 18я7...
Учебно-методическое пособие Минск. Белмапо. 2009 удк 616. 149-088. 341. 1-053. 2 (075. 9) Ббк 54...
Учебное пособие Майкоп 2008 удк 37(075) ббк 74. 0я73...
Учебное пособие москва 2008 удк ббк федоров И. В., Новикова М. А...
Учебное пособие Москва 200 8 удк 004. 738 Ббк 32. 973. 202...
Учебное пособие Йошкар-Ола 2008 удк 378. 2 Ббк 74. 58...
Учебное пособие Москва, 2008 удк 34 ббк 66. 0...



страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8
вернуться в начало
скачать

2.1.7.2. Особенности гематологических показателей.

Беременность сопровождается изменениями состава периферической крови. Во-первых, происходит увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК), которое начинается на ранних сроках и достигает максимума в 3 триместре, увеличиваясь на 30-40%. Прирост объема плазмы опережает увеличение массы эритроцитов, что приводит к снижению уровня гемоглобина и гематокрита. Насыщенность эритроцитов гемоглобином и размеры существенно не меняются. С возрастанием ОЦК связано и изменение СОЭ в сторону увеличения.

При нормальной беременности возможно увеличение числа лейкоцитов со сдвигом влево, что в свою очередь обусловлено иммунологической перестройкой организма.

Количество тромбоцитов во время беременности меняется неоднозначно, все зависит от индивидуальных особенностей. Увеличение числа тромбоцитов связано со снижением продолжительности жизни и повышенным потреблением их в периферическом кровообращении.

Количество ретикулоцитов при нормальном течении беременности не меняется.

Табл.№3

Показатели периферической крови на автоматическом анализаторе

Обозначения

Показатели

Женщины (неберемен.)

Беременные женщины

RBC

Эритроциты,

3,7 – 4,7

HCT

Гематокрит,%

36 – 42

MCV

Средний объем эритроцита,фл.

80 – 95

RDW

Широта распределения эритроцитов по объему ( показатель анизоцитоза эритроцитов),фл

11,5 – 14,5

PLT

Тромбоциты,10

140 – 400

PCT

Тромбокрит (количество тромбоцитов от массы цельной крови),%

0,15 – 0,32

MPV

Средний объем тромбоцитов, фл

6,2 – 10,0

WBC

Лейкоциты,

4,0 – 9,0

5,6 – 13,0

LYM

Лимфоциты (абсол.значение), 109

0,72 – 3,6

0,9 – 3,8

GRA

Гранулоциты (абсол.значение),109

1,84 – 7,38

3,78 – 10,6

LYM

Лимфоциты, %

18 – 40

16,2 – 29,2

GRA

Гранулоциты, %

46 – 82

67,5 – 81,3

HGB

Гемоглобин, г/л

115 – 145

112 – 130

MCH

Среднее содержание Hb в эритроците, пг

24,5 – 39,2

23,8 –35,0

MCHC

Средняя концентрация Hb в эритроците, г/дл

30 – 36




2.1.7.2. Изменения системы гемостаза при физиологической беременности

Важную роль в поддержании нормальной деятельности фето-плацентарной системы играет система гемостаза. Изменения в системе гемостаза беременной являются физиологическими и связаны с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. Данный процесс обусловлен различными факторами и представляет собой приспособительную реакцию организма беременной на компенсацию затрат в связи с развитием плода и возможной кровопотери в родах.

Функционирование системы гемостаза обеспечивается тесным взаимодействием сосудисто-тромбоцитарного, прокоагулянтного, фибринолитического звеньев данной системы и звена ингибиторов свертывания и фибринолиза. По мере развития беременности во всех звеньях свертывающей системы крови происходят изменения, направленные на поддержание равновесия в системе гемостаза.

При физиологическом течении беременности повышается активность прокоагулянтного звена. Наиболее важным следует считать увеличение концентрации фибриногена. Его концентрация в плазме крови повышается уже на третьем месяце беременности и достигает максимальных значений накануне родов.

Концентрация протромбина в начале беременности не претерпевает выраженных изменений. В начале третьего триместра беременности отмечается повышение протромбинового индекса, что свидетельствует об активации внешнего пути свертывания крови.

Параллельно повышению концентрации фибриногена и активности внешнего пути коагуляции повышается активность внутреннего механизма свертывания крови, что находит отражение в укорочении активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).

К концу беременности наблюдается резкое снижение фибринолитической активности, но, несмотря на это, по мере прогрессирования беременности повышается содержание в плазме основного фактора фибринолиза – плазминогена. Увеличение концентрации плазминогена возникает в результате снижения активности активаторов плазминогена. Снижение синтеза и высвобождения активаторов плазминогена приводит к снижению фибринолитической активности крови.

К концу третьего триместра беременности в сыворотке крови повышается концентрация продуктов деградации фибрина и фибриогена, растворимых комплексов мономеров фибрина, что указывает на интенсификацию процессов внутрисосудистого свертывания крови, по-видимому в маточно-плацентарном кровотоке.

Изменения в звене ингибиторов фибринолиза отражают процессы, происходящие в остальных звеньях системы гемостаза. К основным ингибиторам относятся антитромбин ІІІ, СІ-инактиватор, α-антиплазмин,

α-антитрипсин, протеин-С. Все ингибиторы являются белками, обладающими способностью ингибировать два или более факторов свертывания, фибринолиза и систему комплемента. Наибольшей активностью обладает антитромбин ІІІ. По мере развития беременности происходит постепенное снижение активности антитромбина ІІІ.

Табл. №4

Показатели системы гемостаза

Показатели

Женщины (неберемен.)

^ Беременные женщины 2-3 триместор

Тромбоциты, 109

140–400

140–400

Фибриноген, г/л

2 – 4

2,6 – 5,6

Протромбиновый индекс, % (МНО – международное норнализованное отношение)

80–110

(0,8 – 1,2)

85–115

(0,8 – 1,2)

АЧТВ, сек.

28 – 38

28 – 38

РМФК (растворимые фибрин-мономерные комплексы) мг/100 мл.

3,38 – 4,0

до 5,1

Активность антитромбина ІІІ (%)

80 –120


80 –120




оставить комментарий
страница2/8
Дата02.10.2011
Размер1,67 Mb.
ТипУчебное пособие, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8
плохо
  1
отлично
  5
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Документы

наверх