Обзор центральной российской прессы по социальной тематике. icon

Обзор центральной российской прессы по социальной тематике.


Загрузка...
страницы:   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
скачать


55



ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!!

Уважаемые коллеги!

Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике.

Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят все материалы, опубликованные в центральной печати по данной тематике вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Напоминаем также, что опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами газет. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда.

11 декабря 2007 года



^ ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ







2,5 тысячи красноярцев прошли курс санаторного долечивания за счет средств соцстраха


^ (АМИ-ТАСС 10.12.2007)

В Красноярском крае по бесплатным путевкам Фонда социального страхования санаторное долечивание прошли 2,5 тысяч граждан. Это на 401 человека больше, чем в прошлом году.

Красноярское региональное отделение Фонда за одиннадцать месяцев этого года направило на программу санаторного долечивания граждан после стационарного лечения около 58,6 миллионов рублей.

В пресс-службе Фонда соцстраха сообщили, что долечивание работающих граждан проводится в пяти специализированных санаториях края. Всеми видами долечивания в крае занимается санаторий "Красноярское Загорье", который в этом году заключил пять государственных контрактов и предоставил гражданам более полутора тысяч бесплатных путевок. Полный курс реабилитации в санатории проходят беременные женщины групп риска, больные сахарным диабетом, желудочно-кишечным трактом, а также кардиологические и неврологические больные.

В текущем году затраты регионального отделения Фонда на долечивание граждан составят более 64 миллионов.

Агентство использовало информацию сайта ФСС РФ


Увеличен максимальный размер пособия по беременности и родам


(ИА «Воронеж-Медиа» 11.12.2007)

Новый максимальный размер пособия по беременности и родам, который за полный календарный месяц не может превышать 23 400 рублей, установлен Федеральным законом «О внесении изменений в Федеральный закон «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год».

Согласно изменениям, в случае если пособие по беременности и родам на период отпуска, наступившего до 1 сентября и продолжающегося после 1 сентября текущего года, было ограничено с применением ранее действовавшего максимального размера пособия (16 125 руб.), за период отпуска по беременности и родам, начиная с 1 сентября 2007 года, пособие подлежит перерасчету исходя из размера, установленного вышеназванным законом (23 400 рублей). Как стало известно ИА «Воронеж-Медиа» из сообщения Воронежского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц остался прежним (16 125 рублей).


^ Нацпроект «Здоровье»

Сегодня в Северске обсудили реализацию приоритетного национального проекта


(«Официальный сайт ЗАТО Северск» 10.12.2007)

Сегодня в Администрации ЗАТО Северск прошел очередной «Час контроля», посвященный реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории ЗАТО Северск за 2006-2007 годы.

Реализация национального проекта «Здоровье» в 2006 – 2007 годах осуществлялась по нескольким направлениям: повышение квалификации врачей общей практики, врачей терапевтов и врачей-педиатров участковых; осуществление своевременных денежных выплат врачам и медсестрам; профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С; иммунизация населения в рамках национального календаря прививок; диспансеризация работающего населения ЗАТО Северск; организация медицинской помощи женщинам в период беременности и родов; обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью.

По всем направлениям нацпроекта «Здоровье» констатированы весомые результаты. Сформирован государственный регистр врачей и медсестер общей врачебной практики. Повышение квалификации прошли за два года 104 участковых терапевта и педиатра, участковых медсестер. Дополнительно прошли тематическое усовершенствование по неотложной неврологии 33 участковых терапевта.

Всем врачам общей практики, участковым (терапевтам, педиатрам) и их медицинским сестрам своевременно осуществлялись денежные выплаты на общую сумму в размере 33 млн. рублей.

Большое внимание уделялось профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С. На учете в ЗАТО Северск состоит 33 человек ВИЧ-инфицированных, в том числе 17 мужчин и 16 женщин. Организован отдел по борьбе с ВИЧ-инфекцией, проводились профилактические обследование работоспособного населения города, полная диспансеризация и лечение больных. В 2007 году получено лекарственных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных на сумму более 1 млн. рублей.

В рамках национального календаря прививок успешно проводилась иммунизация населения против гепатита «В», краснухи, полиомиелита, гриппа. Только в 2007 году поступило вакцин для профилактики этих заболеваний на общую сумму свыше 2 млн. рублей.

В марте 2007 года в ЗАТО Северск открыт Перинатальный центр, где беременные и новорожденные получают медицинскую помощь на самом современном уровне. Проводятся обследования новорожденных детей на галактоземию, адреногенитальный синдром и муковисцидоз. За 10 месяцев 2007 года оплачено из Фонда социального страхования по родовым сертификатам услуг на более 7 млн. рублей. С 2007 года введено диспансерное наблюдение за детьми первого года жизни, определен регламент осмотра и обследования в течение шести месяцев. При этом на грудном вскармливании находилось 82, 4 % новорожденных, существенно сократилось количество детской смертности.

За годы реализации национального проекта «Здоровье» в ЗАТО Северск проводилась дополнительная диспансеризация работающего населения в возрасте от 35 до 55 лет: работников бюджетных организаций и работников, связанных с вредными опасными условиями труда. Дополнительная диспансеризация населения позволила выявить значительный процент хронических заболеваний, в том числе онкологических на ранних стадиях.

Не осталось без внимания и такое направление нац. проекта «Здоровье» как обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью. В ЗАТО Северск население обеспечивается высокотехнологичными видами медпомощи по следующим направлениям: кардиохирургия; нейрохирургия; травматология-ортопедия; онкология (в том числе онкогематология). В 2006 году 210 жителей г. Северска получили высокотехнологичную медицинскую помощь. Обеспеченность жителей города такого рода медицинской помощью составила 90,9 % от числа выделенных городу квот.

По итогам реализации в 2006-2007 годах в ЗАТО Северск национального проекта «Здоровье» 14 медицинских работников ФГУЗ ЦМСЧ № 81 ФМБА России были отмечены грамотами и благодарностями Главы Администрации.







^ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ЗДОРОВЬЕ». ДЕМОГРАФИЯ







Здравоохранение


(«Власть» № 48/07)



"Власть" продолжает публикацию материалов, подводящих итоги последних восьми лет в разных сферах российской жизни*. О том, как развивалось в этот период российское здравоохранение, рассказывает Сергей Шишкин, заместитель директора Независимого института социальной политики.

К началу 2000-х годов наше здравоохранение напоминало больного, у которого обострились его застарелые хронические болезни, а к ним добавились не менее серьезные новые проблемы. Здравоохранение и в советские времена имело невысокий приоритет при распределении государством финансовых и материальных ресурсов, а в 90-е годы размеры государственного финансирования здравоохранения в реальном выражении сократились не менее чем на треть (см. график 1).

Формально государство по-прежнему гарантировало оказание бесплатной медицинской помощи, но на практике расходы на лечение были в значительной мере переложены на самих пациентов и членов их семей. Доля средств населения в финансировании здравоохранения выросла с 1993 по 1999 год в 12 раз -- с 3 до 37%. А доля пациентов, которые платили за медицинские услуги, увеличилась вдвое (см. график 2). Финансовая необеспеченность государственных гарантий и фактически санкционированное властью замещение бесплатных медицинских услуг платными стало к началу президентства Владимира Путина ключевой проблемой российского здравоохранения.

Наряду с недостатком ресурсов, важнейшей проблемой здравоохранения была его невысокая эффективность. Показатели обеспеченности населения врачами и больничными койками были в свое время предметом особой гордости советской пропаганды. В 2000 году, по данным Всемирной организации здравоохранения, в нашей стране они по-прежнему оставались одними из самых высоких в мире. По размеру общих расходов на здравоохранение на одного жителя мы занимали в 2000 году 75-е место среди 191 страны, но по показателям здоровья населения -- уже 127-е место, а по интегральному показателю деятельности системы здравоохранения, измеряющему ее эффективность,-- лишь 130-е.

Кроме того, в сложившейся системе здравоохранения к 2000 году накопились серьезные диспропорции. В структуре затрат на медицинские услуги преобладала стационарная помощь, а на амбулаторно-поликлиническую, и в особенности первичную медицинскую помощь и профилактику заболеваний средств тратилось неоправданно мало. Между тем, по официальным данным, более 30% госпитализированных больных могли бы вполне эффективно лечиться и в амбулаторных условиях. Но механизмы финансирования в постсоветском здравоохранении таковы, что ни руководители органов управления, ни страховщики, ни главные врачи больниц не заинтересованы в более эффективном распределении имеющихся средств, в оптимизации структуры медицинской помощи. А качество работы врачей стимулируется не зарплатой и мизерными премиями, а неформальными платежами пациентов.

Не оправдались и надежды на систему обязательного медицинского страхования (ОМС), введенную в начале 90-х годов. Предполагалось, что ее введение позволит повысить эффективность работы медицинских учреждений, поскольку в системе появятся конкурирующие друг с другом страховщики, экономически заинтересованные в том, чтобы застрахованных лечили вовремя, качественно и эффективно. Но реформа тогда остановилась на полдороги. Взносы в систему ОМС выплачиваются работодателями, а за неработающее население их должны были бы платить территориальные органы власти. Последние, однако, пользуясь нечеткостью норм законодательства, предпочитали вместо этого напрямую финансировать из бюджета подведомственные учреждения здравоохранения. Конкуренция страховщиков сама собой не сложилась, а целенаправленно развивать ее никто не стал. В итоге мы получили смешанную бюджетно-страховую систему финансирования -- громоздкую и неэффективную.

В 2000 году эти проблемы и возможные пути их решения правительство вполне понимало. В разработанной тогда программе социально-экономического развития на десятилетнюю перспективу были декларированы задачи масштабной модернизации здравоохранения. Во-первых, это завершение перехода к преимущественно страховой форме финансирования. Во-вторых, это изменения в правилах финансирования страховщиков и их деятельности в системе ОМС, которые побудили бы их стремиться к более эффективному распределению средств между амбулаторной и стационарной медицинской помощью, а также между медицинскими учреждениями. В-третьих, это создание такого механизма, когда государственные и муниципальные медицинские учреждения получали бы от государства финансово обеспеченный заказ на оказание бесплатной медицинской помощи и имели право оказывать платные медицинские услуги только при условии выполнения этого заказа. В-четвертых, это реструктуризация сети лечебно-профилактических учреждений: перепрофилирование части стационаров и их отделений в учреждения, оказывающие амбулаторную и медико-социальную помощь.

Но в первое четырехлетие президентства Владимира Путина активных действий по выполнению этих задач почти не предпринималось. Отчасти дело в том, что программы правительства, рассчитанные более чем на год, никого ни к чему не обязывают: это документы о желаемом, но не руководства к действию. Но самое главное, медицинская элита и полностью выражавшее ее интересы тогдашнее руководство Минздрава ни в каких серьезных преобразованиях не были заинтересованы. А политическое руководство страны давления на отраслевые группы не оказывало.

В 2004 году отношение руководства к состоянию здравоохранения как отрасли заметно изменилось. В послании президента Федеральному собранию в мае 2004-го были обозначены ключевые направления модернизации здравоохранения. Во-первых, это разработка стандартов медицинских услуг, позволяющих уточнить, что же именно имеет в виду государство, гарантируя бесплатную медицинскую помощь. Во-вторых, переход от сметного принципа содержания медицинских учреждений к оплате за объем и качество оказанной медицинской помощи, производящейся через систему обязательного страхования. В-третьих, создание стимулов к развитию добровольного страхования.

Для решения этих задач были разработаны проекты федеральных законов о государственных гарантиях медицинской помощи и об обязательном медицинском страховании и проект программы реструктуризации здравоохранения. Но согласование этих документов между ведомствами шло очень трудно. Зато очень быстро в правительстве был достигнут консенсус о проведении монетизации социальных льгот. И с осени 2004 года Минздравсоцразвития, проявляя невиданную доселе активность, сконцентрировалось на создании новой системы лекарственного обеспечения льготников. Цели программы были весьма амбициозными -- предполагалось качественно изменить условия лекарственного обеспечения соответствующих категорий населения, существенно расширив перечень предоставляемых бесплатно препаратов и не ограничивая врачей в их назначении. В федеральном бюджете 2005 года на оплату лекарственных средств льготникам было выделено 48 млрд руб., что в 6 раз больше, чем в 2004 году.

Но в созданной схеме были с самого начала заложены серьезнейшие изъяны. Льготникам дали право выбора: оставаться в системе бесплатного снабжения лекарствами или получить денежную компенсацию. Предполагалось, что сумма компенсации и сумма средств на лекарства в среднем на одного оставшегося в системе будут одинаковыми. Однако в системе, естественно, остались те, у кого потребность в лекарствах была выше среднего. А объемы выписки рецептов никак не регулировались. В результате если в 2005 году денег еще хватило, то в 2006-м сумма выставленных дистрибуторами счетов на оплату поставленных льготникам лекарств превысила запланированную в бюджете в 2,2 раза. Государству пришлось покрывать эту разницу и вносить изменения в программу. В 2007 году история повторилась, правда в меньших масштабах: ожидается, что расходы на оплату поставленных лекарств превысят сумму, утвержденную в декабре 2006-го, в 1,6 раза. Итоги реализации программы получились неоднозначными: лекарственное обеспечение льготников действительно улучшилось по сравнению с тем, что было до 2005-го, но при этом у льготников возникли неоправданные надежды, которые затем сменились разочарованием и неудовлетворенностью. И за все это государству пришлось дорого заплатить -- не менее 177 млрд руб. за три года, не считая размеров денежной компенсации более чем половине льготников, которые вышли из системы.

На этом реформа здравоохранения и остановилась. Непродуманная монетизация транспортных льгот вызвала в начале 2005-го уличные протесты пенсионеров в ряде регионов, причем произошло это сразу после "оранжевой революции" на Украине. После этого федеральные органы власти, очевидно, решили воздержаться от любых действий, связанных даже с минимальным риском негативной реакции со стороны населения или профессиональных групп.

Тем не менее необходимость действий хотя бы по смягчению проблем здравоохранения никуда не исчезла. Это вызвало к жизни приоритетный национальный проект "Здоровье", который был реализован в 2006-2007 годах. Проект имеет четко выраженный демонстрационный и затратный характер, его очевидная задача -- путем селективного финансирования некоторых проблемных зон в оказании медицинской помощи ослабить остроту накопившихся проблем и продемонстрировать населению заботу о состоянии этой сферы. Нужно, впрочем, отметить, что среди четырех объявленных президентом национальных проектов самое значительное финансирование получил именно проект "Здоровье".

Расходы на проект из федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов составили примерно 10% совокупных расходов государства на здравоохранение. Разумеется, этих денег недостаточно, чтобы добиться быстрых и существенных изменений к лучшему. Но некоторые сдвиги в обеспечении доступности медицинской помощи есть. Дополнительные денежные выплаты работникам первичного звена -- участковым терапевтам, педиатрам, работающим с ними медсестрам, фельдшерам -- действительно помогли в решении проблемы нехватки этих категорий медицинских работников. Правда, на качество их работы эти надбавки влияния не оказали, так как выплачиваются они вне зависимости от ее результатов. Массовое оснащение поликлиник новым диагностическим оборудованием и строительство 14 новых федеральных центров, где будет оказываться высокотехнологичная медицинская помощь, также, будем надеяться, улучшит доступность этих видов помощи для населения страны. Но все же национальный проект не обеспечил продвижения в решении коренных проблем российского здравоохранения.

Изменения, которые происходили в последние годы в системе ОМС, незначительны. Федеральные органы власти оказывали давление на губернаторов, и размеры взносов на страхование неработающего населения из бюджетов субъектов РФ стали расти. В ряде регионов власти ранее препятствовали участию в ОМС страховых медицинских организаций. Под давлением центра частные страховщики в 2005-2006 годах вышли на рынки в 16 из 20 регионов, где до того функции страховщиков выполняли лишь государственные территориальные фонды ОМС и их филиалы. Но система ОМС в целом по-прежнему является пока приложением к бюджетной системе и не оказывает влияния на эффективность работы отрасли.

Летом 2007 года в 19 регионах был начат федеральный пилотный проект, предусматривающий переход к одноканальному финансированию медицинских учреждений через систему ОМС, внедрение новых финансовых механизмов и форм оплаты труда, стимулирующих повышение качества и эффективности медицинской помощи. Выбор направлений эксперимента в целом сделан правильно, но организация его проведения оставляет желать лучшего. Нет четкой постановки вопросов, на которые призван дать ответ эксперимент, не сформированы альтернативные решения, которые должны проверяться в ходе эксперимента. А значит, есть сомнения в том, что эксперимент позволит нащупать механизмы финансирования, пригодные для введения по всей стране.

Главным и бесспорным итогом государственной политики в здравоохранении за последние восемь лет стало усиление внимания власти к проблемам охраны здоровья и весомое увеличение государственных расходов на здравоохранение. В процентном выражении к валовому внутреннему продукту эти затраты выросли с 2,7% в 1999 году до 3,5% в 2006-м, или на 76% в реальном выражении. С 2005 года превзойден уровень финансирования 1991 года. Но эффективность этих затрат, похоже, невелика. Изменения в доступности бесплатной медицинской помощи и ее качестве мало ощутимы. В последние два года стала сокращаться смертность населения, но ее общий уровень в полтора раза выше, чем в европейских странах. А показатели общей заболеваемости продолжают расти (см. график 3).

Начиная с 2005 года государство заметно активизировало политику в сфере здравоохранения, но принимаемых мер, очевидно, недостаточно для решения накопившихся здесь проблем. Плохие показатели здоровья населения, плохая его защита от рисков, связанных с затратами на лечение в случае заболеваний, неравенство в доступности медицинской помощи между различными социальными и территориальными группами, низкая эффективность системы здравоохранения в целом -- решение этих проблем невозможно без масштабных преобразований в организации и финансировании отрасли.


"Реструктуризация системы медицинской помощи разворачивается медленно"


Об улучшении российского здравоохранения Владимир Путин говорил восемь лет, но лишь последний год президентства дал ему повод констатировать минимальные достижения в этой области.

2000 год

"Формально бесплатные образование и здравоохранение фактически платны и порой недоступны для малообеспеченных".

2001 год

"Правительство ежегодно утверждает программу государственных гарантий по бесплатной медицинской помощи, однако в абсолютном большинстве регионов эта программа не обеспечивается государственными средствами... Реструктуризация системы медицинской помощи разворачивается медленно".

2002 год

"О том, что здравоохранению необходима модернизация, сказано очень много. В прошлом послании я ставил задачу подготовки законодательной базы для завершения перехода к страховому принципу оплаты медицинских услуг, медицинской помощи... Эта задача не выполнена".

2003 год

"Напоминаю, что недавно в рамках Госсовета мы рассматривали комплекс вопросов по ускоренному переходу к страховой медицине. Полагаю, это поможет существенно укрепить финансовую базу здравоохранения".

2004 год

"Теперь -- о модернизации здравоохранения. Мы уже не первый год об этом говорим, но преобразования здесь идут вяло, медленно и пока не дают каких-либо значимых результатов... Продолжительность жизни у нас на 12 лет ниже, чем в США, на 8 лет ниже, чем в Польше, на 5 лет ниже, чем в Китае... Одной из главных причин такого положения дел остается неэффективность отечественного здравоохранения".

2005 год

"Задачи по модернизации здравоохранения должны решаться, но решаться предельно аккуратно. Реорганизация ради реорганизации не должна становиться самоцелью. Главное -- это качество услуг, их доступность большинству граждан".

2006 год

"Еще один национальный проект был начат нами в сфере здравоохранения... Хочу, однако, подчеркнуть: средства, выделяемые на реализацию национальных проектов, составляют всего 5-7% от объема государственного финансирования этих отраслей".

2007 год

"Достигнутые показатели в реализации нацпроекта "Здоровье" можно рассматривать в качестве первых побед, пусть маленьких, но все-таки измеряемых тысячами жизней наших соотечественников. Сокращение смертности и увеличение рождаемости, достигнутые в 2006 году и в первые месяцы этого года,-- очевидное свидетельство правильности наших усилий".





^ Нацпроект "Здоровье"

Основные направления нацпроекта на 2006-2007 годы были утверждены в самом конце 2005 года. По направлению "Развитие первичной медико-санитарной помощи" были предусмотрены дополнительная подготовка 14 тыс. врачей, повышение зарплат участковых врачей и врачей общей практики, закупка 12 тыс. машин скорой помощи и диагностического оборудования для 11 тыс. поликлиник, обследование на ВИЧ 40 млн человек и лечение 30 тыс. ВИЧ-инфицированных, проведение дополнительной иммунизации против гепатита В, краснухи, полиомиелита, гриппа, проведение дополнительных обследований (скрининга) новорожденных, проведение дополнительной диспансеризации 12 млн работающих. К этому же направлению относится и введение "родовых сертификатов" из расчета 7 тыс. руб. на одну беременную женщину. Всего на эти цели было выделено 159,5 млрд руб.

Вторым направлением нацпроекта было "повышение обеспеченности населения высокотехнологичной медицинской помощью" до уровня в 45% от потребности. Было намечено строительство 15 новых центров высоких медицинских технологий в регионах РФ и оказание высокотехнологичной медицинской помощи дополнительно 298 тыс. человек за счет федерального бюджета. На эти цели было выделено 48,1 млрд руб.

"Хотелось бы денег все-таки побольше"

По просьбе "Власти" эксперты прокомментировали положение дел в российском здравоохранении

Ирина Чазова, президент Всероссийского союза кардиологов:

На конец 90-х ситуация со здравоохранением была катастрофической. Эпидемии различных заболеваний приводили к пугающему уровню смертности. Это было обусловлено в первую очередь тем, что тогдашняя разваленная экономика не могла исправно работать на социальный сектор, и про него забыли. Тогда зарплаты врачам не выплачивались вовсе, медикаментов не хватало. И на первичном уровне, и в области научных исследований царил хаос. Фактически вечно голодные врачи просто не могли помочь больному населению.

Сейчас, разумеется, стало гораздо лучше, хотя многие проблемы все-таки не решены. В частности, это проблемы с финансированием здравоохранения и проблемы с уровнем заболеваний и смертности, причем вторая проблема во многом обусловлена первой. Хотелось бы денег все-таки побольше. Врачи, вне всякого сомнения, должны быть поставлены в такие условия, чтобы им было возможно работать. За границей врачи -- среди наиболее обеспеченных слоев населения. А у нас врачи получают 5-10 тыс., только часть терапевтов получает 15 тыс., но и это всего лишь $500. Разве это та зарплата, которая может мотивировать? Тем не менее по количеству, да и по качеству кадров состояние здравоохранения можно оценить как хорошее. Мне кажется, у нашей страны есть все финансовые возможности обеспечить доступ к здравоохранению всему населению России.

Если говорить о государственной политике, то главных перемен три. Во-первых, это увеличение финансирования. Во-вторых, это изменение системы оплаты труда врачей, в том числе и повышение выплат за выслугу лет и квалификацию. И в-третьих, изменение нормативов, то есть нормативное снижение количества пациентов на участке для участковых и в районе для поликлиник.

К негативным проявлениям государственной политики можно отнести разве что монетизацию льгот и буксующую программу ДЛО, хотя, на мой взгляд, это всего лишь дело времени, и скоро положение с обеспечением лекарственными препаратами улучшится.

Виктор Бускин, главный врач лечебно-диагностического центра N2 федеральной сети "Поликлиника ЦК":

-- Конечно, если сравнить наше здравоохранение в 2000 году с зарубежным здравоохранением, то мы от них здорово отставали. Причем по всем параметрам. Главное, у нас была колоссальная недоукомплектованность медперсонала -- не хватало людей в участковых службах, муниципальных поликлиниках, в первичном звене медицинской помощи. Хорошо, что власть правильно сумела оценить бедственное положение и быстро среагировать на наши нужды. В последние лет пять в рамках национального проекта были, во-первых, повышены зарплаты участковым и работникам скорой помощи, что привлекло персонал первичного звена. А во-вторых, было проведено оснащение и дооснащение оборудованием и обновление парка машин скорой помощи. Муниципальным медицинским учреждениям очень помогли различные целевые программы, помимо нацпроекта были и различные кредитные линии -- из управделами президента, ведомств и других источников, а также региональные программы, в частности программа мэрии Москвы. Они позволили оснастить современным медицинским оборудованием практически все учреждения, так что теперь коммерческие учреждения стали всего лишь дополнением к муниципальным, а не единственной альтернативой. Это раньше все, кто хотел получить качественное обслуживание, шли в коммерческие медучреждения, так как были разочарованы бесплатной медициной. А за последние пять лет ее качество улучшилось. Более того, благодаря этим программам новые высокотехнологичные методы лечения и диагностики из редких стали регулярными. И в Москве, и в регионах появились центры, проводящие такие исследования. В последние два года вообще наметился бурный рост лабораторных и иммунологических исследований. Без дополнительных капиталовложений этого просто не было.

В целом я доволен поддержкой властями здравоохранения, но в то же время немаловажный вопрос для нас так и не решен -- налогообложение. Ведь помимо налога на землю мы платим имущественный налог. Развивая материально-техническую базу своих медучреждений, мы автоматически увеличиваем налог на имущество. Пока мы с этим справляемся, но ведь прогресс не стоит на месте, а в медицине очень важны новые исследования и новое оборудование. Если вопрос с налогообложением не будет решен, то в дальнейшем не все коммерческие центры смогут позволить себе нормальное развитие.





оставить комментарий
страница1/10
Дата31.08.2011
Размер0.84 Mb.
ТипОбзор, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы:   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
плохо
  1
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх