Учебное пособие (Издание второе, дополненное и переработанное) Казань 2005 удк 616. 15-053. 2 Ббк 57. 33 icon

Учебное пособие (Издание второе, дополненное и переработанное) Казань 2005 удк 616. 15-053. 2 Ббк 57. 33


1 чел. помогло.

Смотрите также:
Учебное пособие Издание 2-е, переработанное и дополненное москва юристъ 2 0 0 0 удк 341...
Учебно-методическое пособие Минск, 2005 удк616. 33-07-08-053. 3-053. 6+616. 342-07-08-053. 3-053...
Учебное пособие Издание третье...
Учебник издание пятое, переработанное и дополненное проспект москва 2001 Том 3 удк 347 ббк 67...
Учебник издание пятое, переработанное и дополненное проспект москва 2001 Том 3 удк 347 ббк 67...
Учебник издание пятое, переработанное и дополненное проспект москва 2001 Том 3 удк 347 ббк 67...
Методические рекомендации Издание второе, переработанное и дополненное Минск 2004 удк 616...
Учебно-методическое пособие Минск. Белмапо. 2009 удк 616. 149-088. 341. 1-053. 2 (075. 9) Ббк 54...
Учебное пособие Тверь, 2007 удк 616-053. 5-084 (613. 955) ббк 51. 28...
Лефевр В. А. Конфликтующие структуры. Издание второе, переработанное и дополненное...
Учебное пособие для высших учебных заведений (Издание 6-е, переработанное и дополненное)...
Учебное пособие Издание второе, переработанное и дополненное Минск Право и экономика 2003...



страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8   9
вернуться в начало
скачать

Примечание: соотношение лейко/эритро - это лейко-эритробластическое отношение, отражает процентное соотношение клеточных элементов лейкоцитарного и эритробластического ростков.


  • выраженная редукция эритроидного, гранулоцитарного и мегакариоцитарного ростков, что проявляется резким уменьшением количества соответствующих клеток.

Следует заметить, что пунктаты костного мозга больного острым лейкозом и мазки периферической крови следует хранить постоянно. Это объясняется необходимостью изучения и сравнения предыдущих и последующих стернальных пунктатов в ходе постановки диагноза лечения цитостатическими средствами. В таблице 13 приведены показатели нормальной миелограммы.

^ Трепанобиопсия подвздошной кости производится, когда цитологический анализ миелограммы не позволяет с уверенностью поставить диагноз острого лейкоза. Трепанобиопсия крыла подвздошной кости является методом прижизненного гистологического исследования костного мозга. В трепанате подвздошной кости при остром лейкозе обнаруживаются характерные признаки, которые М. Г. Абрамов (1974) описывает следующим образом: "гистологическая картина характеризуется наличием недифференцированных бластных клеток; элементы гранулоцитарного ряда и эритробластного ростка бывают почти полностью вытеснены; резко уменьшено содержание мегакариоцитов или они полностью отсутствуют; костные перекладины атрофичны и уменьшены в количестве″.

^ Морфологическая классификация острого лимфобластного лейкоза согласно группе FAB выделяет 3 морфологических варианта острого лимфобластного лейкоза (LI, L2, L3) на основании оценки размера опухолевых клеток, размера и формы ядра, количества нуклеол, цвета цитоплазмы, соотношения величины и выраженности цитоплазмы, структуры ядерного хроматина (табл. 14).

Более 90% случаев ОЛЛ у детей относится к варианту L1, 5-15% к L2 и менее 1% к L3.


Таблица 14

^ Морфологическая классификация острого лимфобластного лейкоза

(FAB-классификация)

^ Морфологические признаки

Лимфобластов


L1


L2


L3

Размеры клеток

Малые клетки

однородные

Большие клетки

неоднородные

Большие клетки

однородные

Размеры цитоплазмы

Цитоплазма скудная

Цитоплазма умеренно выраженная

Цитоплазма умеренно выраженная

Базофилия

цитоплазмы

Слабо выраженная

Слабо выраженная

иногда умеренная

Выраженная

Цитоплазматические

вакуоли

Могут быть или

отсутствуют

Могут быть или

отсутствуют

Выражены

значительно

Ядерный хроматин

Нежная хроматиновая

сеть или в виде глыбок

Нежная хроматиновая сеть

Нежная хроматиновая сеть

Форма ядра

Правильная округлая,

могут быть зазубрины

Правильная,

могут быть зазубрины

Правильная округлая

или овальная

Ядрышко

Неотчетливое или не определяется

Одно или больше, большое выраженное

Одно или больше, большое выраженное

Субпопуляции лимфобластов

75% О- лимфобласты

25% Т - лимфобласты

75% О- лимфобласты

25% Т - лимфобласты

В - лимфобласты

Распределение больных по возрасту (%)

- дети

- взрослые



5

31



14

60



1

9

Прогноз

Более благоприятный

Менее благоприятный

Прогноз очень

плохой




Скачать 1,94 Mb.
оставить комментарий
страница7/9
Булатова В.П
Дата30.09.2011
Размер1,94 Mb.
ТипУчебное пособие, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8   9
хорошо
  1
отлично
  6
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Документы

наверх