Порядок оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля icon

Порядок оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля


Смотрите также:
Порядок оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля...
Порядок оказания медицинской помощи...
Порядок оказания медицинской помощи больным по профилю нефрология...
Программа государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской...
Приказ 09. 08. 2011 г. Тамбов №908...
Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Волгоградской области...
Программа государственных гарантий оказания населению пермского края бесплатной медицинской...
Контрольная работа по предмету «Охрана жизнедеятельности» Тема : Организация и средства...
Приказ от 2 июня 2010 г...
Постановление Правительства Республики Мордовия от 29 декабря 2008 г...
Педиатрия
Наименование программы Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи...



Загрузка...
скачать
Проект приказа от 6 мая 2010 г.

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст.21; № 43, ст. 5084) п р и к а з ы в а ю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля согласно приложению.

Министр
Т.А. Голикова


Приложение

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от_____________2010 г. №______


^ Порядок оказания медицинской помощи населению

при заболеваниях гастроэнтерологического профиля


1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи населению с гастроэнтерологическими заболеваниями в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Больные с гастроэнтерологическими заболеваниями получают:

в рамках первичной медико-санитарной помощи – терапевтическую/педиатрическую и гастроэнтерологическую медицинскую помощь;

в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - специализированную гастроэнтерологическую медицинскую помощь.

3. Оказание терапевтической/педиатрической помощи больным с гастроэнтерологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, больничных учреждениях, центрах специализированных видов помощи муниципальной и государственной систем здравоохранения.

4. Специализированная гастроэнтерологическая помощь осуществляется врачами-гастроэнтерологами в соответствии с положением об организации деятельности кабинета врача-гастроэнтеролога поликлиники и положением об организации деятельности гастроэнтерологического отделения учреждения здравоохранения (приложения № 1, 3 к настоящему Порядку).

5. Плановая гастроэнтерологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-гастроэнтерологов.

6. В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют амбулаторное лечение больных с гастроэнтерологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи и с учетом рекомендаций врачей-гастроэнтерологов.

7. Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов:

с неосложненным течением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;

с неосложненным течением язвенной болезни и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки;

с хроническим гастритом и синдромом функциональной диспепсии;

с дискинезиями желчного пузыря и желчевыводящих путей;

с неосложненным течением хронического панкреатита;

с жировой инфильтрацией печени;

с компенсированным циррозом печени

с синдромом раздраженного кишечника.

8. В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачами-гастроэнтерологами помощь больным с гастроэнтерологическими заболеваниями оказывается в кабинете врача-гастроэнтеролога в соответствии с Положением об организации деятельности кабинета врача-гастроэнтеролога (приложение № 1 к настоящему Порядку).

9. Плановое стационарное обследование и лечение больных с гастроэнтерологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется:

в терапевтических/педиатрических отделениях учреждений здравоохранения муниципального района (дневной стационар поликлиники, участковая больница, районная больница), городского округа (дневной стационар поликлиники, центр, медико-санитарная часть, городская больница, в том числе детская, больница скорой медицинской помощи);

в гастроэнтерологических отделениях учреждений здравоохранения муниципального района, городского округа (центр, медико-санитарная часть, городская больница, в том числе детская).

10. В терапевтических/педиатрических отделениях учреждений здравоохранения оказывается медицинская помощь больным с обострением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического панкреатита, обследование и лечение которых в амбулаторно-поликлинических условиях не представляется возможным или оказывается неэффективным, а также иным группам больных в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

11. В гастроэнтерологических отделениях медицинских учреждений оказывается медицинская помощь больным, страдающим гастроэнтерологическими заболеваниями, указанными в Положении об организации деятельности гастроэнтерологического отделения учреждения здравоохранения (приложение № 3 к настоящему Порядку).

12. Плановая специализированная гастроэнтерологическая помощь оказывается в гастроэнтерологических отделениях учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, специализированная больница, госпиталь, центр), городского округа и внутригородской территории города федерального значения (центр, медико-санитарная часть, городская больница), городского поселения муниципального района. В указанных учреждениях оказывается также специализированная гастроэнтерологическая помощь больным, поступающим из населенных пунктов муниципальных образований, не имеющих гастроэнтерологических отделений, или гастроэнтерологическим больным, обследование и лечение которых в гастроэнтерологических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения вызвало затруднения или было неэффективным.

13. При выявлении у больного в кабинете врача-гастроэнтеролога поликлиники или гастроэнтерологическом отделении медицинских учреждений показаний к эндоскопическим или хирургическим вмешательствам он направляется в эндоскопическое или хирургическое отделение для проведения указанных вмешательств.

При отсутствии в медицинском учреждении эндоскопического или хирургического отделения больного по согласованию с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения в плановом порядке направляют в медицинские учреждения субъекта Российской Федерации или федерального подчинения, имеющие в своем составе указанные специализированные подразделения.

14. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения, помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

15. В организации гастроэнтерологической помощи больным сочетаются лечебные, реабилитационные и профилактические мероприятия.

После курса основного лечения восстановительные мероприятия проводятся в условиях амбулаторно-поликлинического звена.

Отбор больных на санаторный этап реабилитации осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. № 44 «О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория» (зарегистрирован Минюстом России 24 марта 2006 г. № 7630).

16. Проведение первичной профилактики гастроэнтерологических заболеваний и их осложнений (развития злокачественных опухолей пищевода, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы) осуществляется гастроэнтерологическими отделениями и кабинетами врача-гастроэнтеролога поликлиник в сотрудничестве с республиканскими, краевыми, областными, окружными и городскими центрами медицинской профилактики, отделениями (кабинетами) медицинской профилактики лечебно-профилактических учреждений и специалистами по профилактической медицине, врачами-инфекционистами, врачами-онкологами, врачами-колопроктологами, врачами-диетологами, а также врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами общей практики (семейными врачами).

17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с гастроэнтерологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение № 1

к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля, утвержденному приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от_____________2010 г. №______


^ Положение об организации деятельности кабинета

врача-гастроэнтеролога поликлиники


1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета врача-гастроэнтеролога поликлиники (далее – Кабинет).

2. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «гастроэнтерология».

4. Основными функциями Кабинета являются:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным гастроэнтерологического профиля, направляемым врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами общей практики (семейными врачами), а также кабинетами медицинской профилактики;

диспансерное наблюдение и реабилитация больных гастроэнтерологического профиля:

в первые 12 месяцев после хирургического и интервенционного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острого и хронического панкреатита, неспецифического язвенного колита и болезни Крона;

с хроническими вирусными гепатитами;

с циррозами печени по программе скрининга гепатоцеллюлярной карциномы;

с осложненными формами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;

с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона;

отбор и направление больных гастроэнтерологического профиля на стационарное лечение в гастроэнтерологические отделения (в том числе, в учреждения здравоохранения других муниципальных образований в соответствии с межмуниципальными соглашениями);

участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу заболеваний гастроэнтерологического профиля;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, участие в организации и проведении школ для больных с различными гастроэнтерологическими заболеваниями (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, вирусными гепатитами.);

мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности (догоспитальной и госпитальной) от заболеваний органов пищеварения;

анализ качества и эффективности работы и выработка рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации и диспансерному наблюдению больных с заболеваниями органов пищеварения в районе обслуживания;

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения;

участие в мероприятиях по повышению квалификации врачей общей практики, по вопросам практической гастроэнтерологии (индивидуальное консультирование, совместные осмотры и разборы больных, лекции и занятия по внутреннему плану повышения квалификации врачебного состава учреждения, участие в работе научно-практических конференций и др.);

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение № 2

к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля, утвержденному приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от_____________2010 г. №______


Рекомендуемые штатные нормативы

медицинского персонала кабинета врача-гастроэнтеролога поликлиники


1. Врачебный персонал

Врач-гастроэнтеролог

1 должность на 50 000 взрослого населения


2. Средний медицинский персонал

Медицинская сестра

1 должность на каждую должность врача-гастроэнтеролога

3. Младший медицинский персонал

Санитарка

1 должность на 3 кабинета



Приложение № 3

к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля, утвержденному приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от_____________2010 г. №______


^ Положение об организации деятельности

гастроэнтерологического отделения учреждения здравоохранения


1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности гастроэнтерологического отделения учреждения здравоохранения (далее – Отделение), оказывающего гастроэнтерологическую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированную медицинскую гастроэнтерологическую помощь.

2. Отделение, оказывающее гастроэнтерологическую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи, создается в учреждениях здравоохранения муниципального района (центральная районная больница), городского округа (городская больница, больница скорой медицинской помощи).

Отделение, оказывающее специализированную гастроэнтерологическую медицинскую помощь создается в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, специализированная больница, городская больница, в том числе детская, госпиталь, центр).

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем учреждения, в составе которого оно создано.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «гастроэнтерология».

4. Структура, оснащение и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения устанавливается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов и стандарта оснащения Отделения (приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

5. Отделение осуществляет следующие функции:

госпитализация и оказание на основании рекомендованных стандартов медицинской помощи больным со следующими заболеваниями:

резистентные к лечению формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;

ахалазия кардии;

резистентная к лечению язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

тяжелые обострения хронического панкреатита;

активное течение хронических вирусных гепатитов В, С и D, алкогольного гепатита, аутоиммунного гепатита, криптогенного гепатита;

циррозы печени в стадии декомпенсации;

жировая болезнь печени на стадии стеатогепатита и цирроза печени;

метаболические заболевания печени (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова);

заболевания желудочно-кишечного тракта, протекающие с синдромом мальабсорбции и синдромом избыточного бактериального роста;

активное течение неспецифического язвенного колита и болезни Крона;

неосложненные формы дивертикулярной болезни кишечника;

резистентные формы функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (функциональной диспепсии, синдрома раздраженного кишечника, синдрома функциональной абдоминальной боли);

осуществление госпитального этапа реабилитации больных с заболеваниями органов пищеварения;

оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара в вопросах профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения;

разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности от заболеваний гастроэнтерологического профиля;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала лечебно-профилактического учреждения по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи больным с заболеваниями органов пищеварения;

систематическое освоение и внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных гастроэнтерологического профиля;

проведение санитарно-гигиенической просветительной работы с пациентами и их родственниками;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

6. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.


Приложение № 4

к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля, утвержденному приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от_____________2010 г. №______


^ Стандарт оснащения кабинета врача-гастроэнтеролога и гастроэнтерологического отделения





п\п

Наименование медицинского оборудования

и инструментария

^ Требуемое количество, шт.

1.

Прибор для проведения дыхательного теста

1

2.

Прибор для проведения внутрижелудочной

рН-метрии

1

3.

Гастроскоп с набором для биопсии

Не менее 2

4.

Колоноскоп с набором для биопсии

Не менее 2

5.

Ректосигмоскоп с набором для биопсии

1

6.

Аппарат для ультразвуковой диагностики

1

7.

Набор для слепой пункционной биопсии печени

1



Приложение № 5

к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля, утвержденному приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от_____________2010 г. №______


Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала гастроэнтерологических отделений центральных районных, городских, областных, краевых, окружных, республиканских больниц, больниц скорой помощи, специализированных больниц, центров, госпиталей


1. Врачебный персонал

Врач-гастроэнтеролог

1 должность на 15 коек

Заведующий отделением

1 должность на 30 коек

2. Средний медицинский персонал

Медицинская сестра палатная

1 круглосуточный пост на 15 коек

Медицинская сестра процедурной

1 должность на 30 коек

Старшая медицинская сестра

1 должность на 30 коек

3. Младший медицинский персонал

Санитарка палатная

1 круглосуточный пост на 30 коек

Санитарка-буфетчица

2 должности на отделение

Санитарка-уборщица

1 должность на отделение

Санитарка-ваннщица

1 должность на отделение

Сестра-хозяйка

1 должность на отделение




 При общей численности обслуживаемого населения не менее 100000-250000 человек





Скачать 162,68 Kb.
оставить комментарий
Дата30.09.2011
Размер162,68 Kb.
ТипДокументы, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх