Лекция 1: «Определение предмета, задачи и содержание. История развития ветеринарной терапии» icon

Лекция 1: «Определение предмета, задачи и содержание. История развития ветеринарной терапии»


Смотрите также:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   31
вернуться в начало

Лекция 16:


«Болезни пищеварительной системы.

Болезни рта, глотки и пищевода»

План лекции:

1. Определение и распространение болезней пищеварительной системы

2. Классификация болезней пищеварительной системы

  1. Синдромы и симптомы болезней пищеварительной системы

4. Причины болезней пищеварительной системы

  1. Болезни рта, глотки и пищевода

    1. Болезни ротовой полости

5.1.1.Стоматит

5.2. Болезни глотки

5.2. 1. Фарингит

5.2.2. Паралич глотки

5.3.Болезни пищевода

5.3.1. Воспаление пищевода

5.3.2. Спазмы пищевода

5.3.3. Паралич пищевода

5.3.4. Сужение пищевода

5.3.5. Сужение пищевода

5.3.6. Расширение пищевода

5.3.7. Закупорка пищевода


1.Определение и распространение болезней пищеварительной системы

Пищеварение - совокупность процессов, обеспечивающих расщепление слож­ных пищевых веществ на простые соединения, способные ассимилироваться организмом или процесс физической и химической обработки пищи и превращения в такую форму, которая может хорошо всасываться, переноситься кровью и усваиваться организмом.

Все функции органов пищеварения: механическая, моторная, секреторная, всасывательная и выделительная осуществляются под контролем центральной и подчиненной ей вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы. В функционировании органов пищеварения большое значение имеют принципы единства организма и внешней среды, целостности организма, взаимообусловленности процессов в системах и органах организма.

Осуществляется в системе органов пищеварения (пищеварительном тракте), который условно разделяют на три отдела:

- передний (ротовая полость с вспомогательными органами, глотка и пищевод);

- средний (желудок и тон­кие кишки);

- задний (толстые кишки).

Пищеварительный тракт включает застенные пищеварительные железы - слюнные, поджелудочную и печень, секреты которых изливаются в полость этого тракта.

Передний отдел служит для захватывания, пережевывания и проглатыва­ния корма;

средний - основное местом расщепления и всасывания корма;

в заднем происходит гидролиз непереваренных остатков корма, вса­сывание воды и формирование кала.

Болезни органов пищеварения у животных составляют примерно 45% от общего числа незаразных болезней и занимают первое место.

Экономический ущерб состоит в гибели животных, снижении продуктивности, потери племенных качеств, выбраковки, затрат на лечебные и профилактические мероприятия.


2. Классификация болезней пищеварительной системы

Болезни органов пищеварения делят на следующие основные группы:

  1. болезни рта (стоматит), глотки (фарингит) и пищевода (чаще воспаление, сужение, расширение, закупорка);

  2. болезни преджелудков жвачных (гипотония и атония, переполнение и парез рубца, травматический ретикулит, закупорка (засорение) книж­ки, болезни сычуга;

3)болезни желудка и кишок (язвенная болезнь желудка, гастроэнтерит,энтероколит);

4)болезни желудка и кишок у лошадей, сопровождающиеся симптомокомплексом колик (расширение желудка, энтералгия, метеоризм ки­шок), застой содержимого в кишках, засорение желудка и кишок пес­ком (песочные колики), внутренняя закупорка кишок (обтурационный илеус), ущемление (странгуляция) кишок (странгуляционный влеус), гемостатические формы колик (тромбоэмболический илеус) - непрохо­димость в кишках вследствие возникновения в них гемостаза;

5) болезни брюшины (перитонит и асцит);

6) болезни печени (воспаление (гепатит), дистрофия (гепатоз и цирроз) и желчевыводящих путей (холецистит, холангит и желчнокаменная болезнь).


  1. Синдромы и симптомы болезней пищеварительной системы

Основные синдромы и симптомы болезней пищеварительной системы сле­дующие:

  • беспокойство животного;

  • вынужденные (неестественные) положения;

  • расстройство приема корма и воды, вплоть до отказа от них;

  • изменение формы контуров и общего объема живота;

  • изменение перистальтических шумов;

  • расстройство выделения кала: натуживания, поносы, запоры, прекра­щение дефекации;

  • изменение свойств кала;

  • вторичные явления со стороны дыхательного аппарата, сердечно-сосудистой и мочевой системы.

Из приведенных болезненных явлений в каждом отдельном случае они выражены в различной степени, а некоторые могут угасать или даже отсут­ствовать.


4. Причины болезней пищеварительной системы

Наиболее частыми причинами этих болезней бывают различного рода на­рушения в кормлении, содержании и эксплуатации животных, в частности:

- механические травмы: прием грубого корма, засоренного механическими примесями;

- нарушения в кормлении: режима кормления, несбалансированность рациона, резкий переход от одного корма к другому, неправильная подготовка кормов, плохие и испорченные корма, загрязненные землей и песком;

- метеорологические условия: температура, давление, влажность;

- термическое воздействие: горячие или очень холодные корма;

- химическое воздействие: подкормки и минеральные вещества в избытке, лекарственные вещества высокой концентрации;

- отравления грибами и их токсинами, растительны­ми и минеральными ядами;

- при повышении нагрузки и эксплуатации, а также стимуляции работоспособности и продуктивности;

- вторично при ряде инфекционных и паразитарных болезней;

- при патологии сердца, почек, легких и других органов.


5. Болезни рта, глотки и пищевода

5.1.1.Стоматит

Воспаление слизистой оболочки ротовой полости.

Болеют все виды домашних животных, чаще крупный рогатый скот и лошади.

По происхождению:

- первичный (возникает обычно на почве травм и алиментарных (пищевых) факторов;

вторичный, как следствие других болезней, чаще инфекционных или как их осложнения.

По течению:

- ост­рый;

- хронический.

По характеру воспалительного процесса и патоморфологическим изменениям слизистой:

- катаральный;

- везикулезный;

- пустулез­ный;

- афтозный;

- дифтерический;

- язвенный;

- гангренозный;

- флегмонозный.

Материальный ушерб, причиняемый стоматитом, выражается в снижении продуктивности и в затратах на лечение больных животных.

Этиология

Стоматиты первичного происхождения возникают вследствие механических повреждений и, в частности, при поедании очень грубого корма, ячменной соломы, перестоявшего ковыльного сена, в результате ранений слизистой острыми металлическими и другими предметами, острыми краями зубов при неправильном их стирании, термических влияний на слизистую обо­лочку рта, например при поедании животными горячих или очень холодных кормов, при воздействии разного рода химических веществ и лекарств.

Причи­ной может быть и условно-патогенная микрофлора, а также грибы, имеющие­ся на слизистой оболочке рта, действие которых проявляется после нарушения ее целостности или снижения иммунного статуса (устойчивости).

Вторичные стоматиты сопровождают ряд инфекционных и паразитарных болезней, в частности ящур, чуму, злокачественную катаральную горячку крупного рогатого скота, актиномикоз, дифтерит кур и др. Они могут возни­кать также при поражениях глотки и болезнях желудка.

Патогенез

Под влиянием этиологических факторов возникают гиперемия и набухание слизистой оболочки. Нарастает экссудация, сопровождающаяся образованием серого налета на спинке языка. При значительных поражениях могут появляться везикулы, афты, язвы, дифтеритические наложения.

При раз­ложении экссудата, образования и всасывания токсических продуктов наблюдается гнилостный запах изо рта, угнетение состояния, слабость, потеря упитан­ности. Беспокойство при приеме корма или отказ от него, при обычно сохраня­ющемся аппетите, увеличение слюноотделения. Стоматиты инфекционной этио­логии сопровождаются обычно повышением общей температуры тела.

Симптомы Весьма разнообразны в зависимости от степени воспаления. При первичных стоматитах общее состояние животных суще­ственно не изменяется, а при вторичных - зависит от тяжести течения ос­новной болезни и может сопровождаться ухудшением общего состояния жи­вотных, повышением температуры тела.Вместе с тем для всех стоматитов характерны нарушения акта жевания и слюнотечение. При действии на слизистую рта химических веществ слюна обычно обильная, жидкая, пенистая. В других случаях она вязкая, тягучая. Корм животные принимают осторожно, жуют медленно и часто выб­расывают его изо рта. Воду пьют охотно, особенно холодную. Слизистая обо­лочка рта покрасневшая, отечная, верхнее небо может свисать в ротовую по­лость, язык часто опухший, на спинке его обычно имеется серый налет, изо рта может быть гнилостный или зловонный запах.

Патоморфологические изменения

Стоматит проявляется катаром, образованием вези­кул, пустул, язв, дифтеритическими и крупозными наложениями, инфильтра­цией под слизистой ткани.

Диагноз и дифференциальный диагноз

На основании анамнеза, клинических симптомов и осмотра слизистой рта.

В дифференциально-диаг­ностическом отношении следует исключить фарингит, закупорку пищевода, отравления, интоксикации

Прогноз

Первичные стоматиты после устранения вызвавшей их причины обычно проходят в течение 8-10 дней. При хроническом течении выздоровле­ние может затягиваться, а нарушения слизистой оболочки рта могут стать необратимыми.

Течение и прогноз при вторичных стоматитах зависят от ос­новной, вызвавшей их болезни.

Лечение

Прежде всего устраняют причины, вызвавшие стоматит.

Назнача­ют жидкие корма и обеспечивают животных свежей водой. Ротовую полость промывают 1-2%-м раствором хлорида натрия, 2-3%-м раствором гидрокар­боната натрия, растворами риванола 1:1000, фурациллина 1:5000, 3% -м раство­ром борной кислоты и др., а также обрабатывают слизистую оболочку рта и языка йод-глицерином, 10%-м синтомициновым линиментом.

Обеспечивают тщательный уход.

Профилактика

Вытекает из причин болезни и состоит в недопущении скармливания очень грубых и засоренных острыми предметами кормов, в предупреждении болезней, вызывающих стоматит.

5.2. Болезни глотки

Глотка (Pharynx) - перекрестный путь пищеварительного и дыхательного аппаратов, сообщающийся со ртом через зев, с носом - через хоаны, со средним ухом -через евстахиеву трубу, с воздухоносным мешком у лошади - через щелевидное отверстие, а с гортанью - через вход в гортань.

Стенки глотки снабжены большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов. Вокруг глотки много латеральных и миндальных заглоточных лимфатических узлов, собранных в фолликулы.

5.2.1. Фарингит - Pharyngitis

Фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки, мяг­кого неба, лимфатических фолликулов, заглоточных лимфатических фоллику­лов, заглоточных лимфатических узлов и небных миндалин.

Различают фарингит:

По происхождению: первичный и вторичный.

По течению: острый и хронический.

По характеру экссудата и патоморфологическим изменениям слизистой: катаральный, крупозный, дифтеритический, язвенный и флегмонозный.

Регис­трируется чаще среди лошадей, собак и крупного рогатого скота.

Материальный ущерб складывается из снижения упитанности и других форм продуктивности животных, работоспособности, затрат на лечение животных, а иногда и гибели больных.

Этиология

Способствующими и вызывающими фарингит факторами яв­ляются в основном такие же, какие вызывают стоматит.

Значительное болезнетворное влияние оказывает переохлаждение животных и непосредственно слизистой оболочки глотки, в результате чего условно-патогенная микрофлора обусловливает воспаление.

Как вторичное заболевание фарингит сопровождает многие заразные бо­лезни.

Он может быть также результатом осложнений стоматита и ринита.

Патогенез

В силу особенностей структуры слизистой оболочки глотки в ней могут иногда задерживаться мелкие частицы кор­ма, секреты и микрофлора. При снижении под действием отмеченных этио­логических факторов иммунного статуса происходят усиление развития микрофлоры и повышение ее вирулентности, сопровождающееся воспалени­ем слизистой. Инфильтрация тканей глотки вызывает раздражение ее чув­ствительных рецепторов, что часто приводит к нарушению акта глотания или делает его невозможным. Может нарушаться дыхание и возникать аспирация корма. Токсические продукты микрофлоры и разрушающихся тканей проникают через поврежденные сосуды в кровь, вызывают интокси­кацию организма, а при отдельных формах болезни и повышение общей температуры тела.

Симптомы

Наиболее характерным и ранним признаком болезни являет­ся расстройство акта глотания. Нарушения аппетита у животных может и не быть, однако при тяжело протекающем фарингите животные корм не проглатывают и он выбрасывается, в том числе и через носо­глотку.

Общее состояние животных слегка угнетенное, иногда может повышаться температура тела. Пальпацией глотки устанавливают болезненность и припухание, при осмотре глотки обнаруживают покраснение и отечность ее слизи­стой оболочки. Болезнь нередко сопровождается кашлем, особенно в момент проглатывания корма или надавливания на глотку. Крупозный, флегмонозный и дифтеритический фарингиты всегда сопровождаются высокой температу­рой тела и общим угнетением состояния животных.

Патоморфологические изменения

При распространении воспалительного процесса лишь на поверхностный слой слизистой (катар), она бывает сплошь или пятнисто покрасневшей, припухшей и покрыта серозным экссудатом, содержащим лейкоциты, отторг­нутый эпителий и белок.

В случае сильного поражения глотки с вовлечением в болезнен­ный процесс подслизистого и дру­гих слоев, ткани под­вергаются серозной или гнойной инфильтрации с образованием сту­денистого, пронизанного кровоизлияниями слоя. При хроничес­ком фарингите может быть соединительно-тканное разращение на слизистой оболочке и в толще глотки.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Ставится на основании анамнеза, клинических признаков, осмотра и пальпации области глотки.

В дифференциальном диагнозе исключают стоматит, закупорку пищевода, ларингит, интоксикации. Дифференцируют вторичные фарингиты, сопровождающие инфекционные болезни, опухолевые поражения, параличи глотки.

Прогноз

Первичные фарингиты, после устранения их причины, как правило через 8-12 дней заканчиваются выздоровле­нием. При сильно выраженной форме бо­лезни процесс затягивается до 3 - 4-х недель, а прогноз может быть сомнительным.

Лечение

Необходимо создать оптимальные условия содержания и корм­ления больных животных. Им дают жидкий теплый корм (болтушку из отру­бей, муки, молоко и молочные продукты).

Тяжело больным назначают пита­тельные клизмы (растворы глюкозы, отвары), внутривенно и внутрибрюшинно вводят физиологический раствор хлорида натрия крупным животным 500-1000мл, изотонический раствор глюкозы (4%-и)— 500-1000 мл. Мелким домашним животным (собаки и кошкам) ставят капельницы и делают подкож­ные инъекции этих же растворов в области шеи по 50-100 мл.

С целью ускорения развития и разрешения воспалительного процесса про­водят теплые укутывания, делают согревающие компрессы и прогревания в области глотки лампами соллюкс, Минина, УВЧ, втирают раздражающие мази, накладывают горчичники. При появлении абсцессов их вскрывают. Проводят орошения слизистой оболочки глотки растворами перманганата ка­лия и риванола 1:1000, смазывание ее йод-глицерином в соотношении 1:4 или 3%-м раствором буры. Можно присыпать слизистую глотки порошками стрептоцида, сульфадимезина, норсульфазола, пенициллина и другими суль­фаниламидными препаратами и антибиотиками.

При фарингитах, сопровождающихся повышением температуры тела, внут­римышечно вводят антибиотики.

При сердечной недостаточности крупным животным подкожно вводят 10-15 мл 20%-го раствор кофеина бензоата натрия, другие сердечные препараты согласно указаниям по их применению.

Профилактика

Состоит в устранении и недопущении скармливания неадекватных кормов и инфекционных болезней.


5.2.2. Паралич глотки

Вследствие поражения двигательных нервов глотательных мышц у животных нарушается глотание пищевого кома и воды.

Этиология

Чаще паралич глотки появляется как признак основного заболевания, например бешенства, воспаления мозговых оболочек, бульварного паралича, отравления грибами, давле­ния на нервы опухолями.

Самостоятельный паралич глотки встречается очень редко, иногда при флегмонозном воспалении глотки.

Патогенез

Возникновение паралича глотки приводит к пищевому и водному голоданию с вытекающими отсюда последствиями. При па­раличе нервов глотки обычно патологоанатомических изменений в об­ласти глотки не обнаруживают.

Симптомы

На фоне клинических признаков основного заболе­вания выступают симптомы нарушения глотания: постоянное - слюноте­чение изо рта, кашель, при глотании пищевого кома. В полости глотки пищевые остатки. При пальпации глотки животное не испытывает боли; отсутствуют местные признаки воспаления глотки.

Диагноз

При постановке диагноза следует иметь в виду бешенст­во, менингит, катаральную горячку, бульбарный паралич, при которых паралич глотки возникает как признак основной болезни.

Лечение

Больным животным с первичной формой паралича ле­чебные процедуры назначают те же, что и при фарингите, а при вторич­ных параличах поступают как при основном заболевании.


5.3.Болезни пищевода

5.3.1. Воспаление пищевода - Oesophagitis

Болезнь характеризуется воспалением слизистой оболочки пищевода, ко­торое может быть по распространению локальным (ограниченным) и диффузным (разлитым), по происхождению - первичным и вторичным. Болеют чаще лошади, крупный рогатый скот и свиньи.

Материальный ущерб складывается из снижения продуктивности живот­ных в результате уменьшения или прекращения приема корма, снижении работоспособности и выбраковки животных вследствие нередко возникающих сужений пищевода, а также затрат на лечение больных.

Этиология

Воспаление пищевода возникает чаще всего вследствие травм его слизистой оболочки острыми, попавшими в него предметами, очень гру­бым кормом (ковыльное сено, осока, веточный корм), при неумелом грубом введении желудочных зондов, в результате закупорки инородными предмета­ми, при скармливании горячих кормов, даче раздражающих лекарств и т. д. Вторично болезнь возникает при переходе воспалительного процесса с глот­ки, желудка, а также при заразных болезнях.

Патогенез

При воспалении пищевода возникают затруднения с прохож­дением по нему корма, вследствие возникающей при этом болезненности, спаз­мов и его закупорки на этом фоне. Животные худеют, наступает обезвожива­ние организма, возникает нарушение обмена веществ в функционирования различных органов и систем.

Симптомы

Наиболее характерными являются болезненное и затруднен­ное глотание, слюнотечение, рвотные движения при приеме корма, исхуда­ние животных. При сильных крупозных и флегмонозных воспалениях пище­вода наблюдаются истечения изо рта и ноздрей слизисто-гнойного экссудата, иногда с примесью крови и пленок фибрина.

Патоморфологические изменения При поверхностном воспалении слизи­стой пищевода она темно-красного цвета, иногда с кровоизлияниями, эпите­лий некротизирован и слущен, подслизистый слой набухший. При тяжелой форме болезни подслизистый и мышечный слои пищевода студенистые или гнойно инфильтрированные, местами некротизированные.

При хроническом течении болезни бывают разращения в виде папиллом.

Диагноз и дифференциальный диагноз

На основании анамнеза, клинических симптомов и специальных методов исследований.

Учитываются наличие слюнотечения, болезненного и затрудненного глота­ния, рвотных движений, исхудания животных, болезненности при пальпа­ции пищевода.

Болезнь следует дифференцировать от стоматита, фарингита, других болезней пищевода.

Прогноз

Катаральное воспаление пищевода после устранения причин за­канчивается обычно выздоровлением через 10-12 дней, крупозное и флегмонозное имеют более продолжительное течение и нередко завершаются суже­нием пищевода с неблагоприятным относительно продуктивности прогнозом.

Лечение

Устраняют причины, вызвавшие болезнь, и назначают диетичес­кие корма - запаренное сено, измельченный силос, болтушки из муки, каши, слизистые отвары из семян льна, геркулеса, супы, холодное молоко. Внутривен­но, внутрибрюшинно, подкожно и в виде клизм показаны физиологический раствор (0,9%-и) хлорида натрия и изотонический (4%-и) раствор глюкозы в соотношении 1:1 3-4 раза в день в дозе в зависимости от вида и возраста живот­ных.

При возникновении спазмов пищевода рекомендуется вводить подкожно раствор сульфата атропина или 0,5%-е растворы новокаина. Полезны введения в пищевод 1-2%-го ра­створа ихтиола, 0,1% -го раствора перманганата калия, рыбьего жира с антибио­тиками. Если болезнь сопровождается повышением температуры тела, то на­значают антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Профилактика

Не следует скармливать слишком грубые и колючие, за­соренные острыми предметами корма, необходимо соблюдать технику зонди­рования желудка.

5.3.2. Спазмы пищевода

Спазмы пищевода представляют периодически повторяющиеся тетанические сокращения его мускулатуры. Появляются у животных крайне редко.

Этиология и патогенез

Спазмы пищевода возникают рефлекторно в результате раздражения слизистой оболочки или мускулатуры пище­вода. Они появляются у собак и лощадей с легковозбудимым типом нервной системы. Непосредственным поводом к появлению спазмов слу­жит прием холодной воды, промерзшего корма, проглатывание недоста­точно разжеванного корма, инъекции морфия, хлоралгидрата. Спазмы пищевода развиваются чаще как вторичные - при воспалении, сужени­ях, закупорке, ранениях пищевода, при рахите, столбняке, бешенстве, энцефалите, болезни Ауески.

Симптомы

Заболевание начинается внезапно во время приема корма. Животное прекращает жевать корм и становится беспокойным, вытягивает или опускает вниз голову, роет землю передними конечно­стями, делает попытки лечь, потеет. Появляются пустые жевательные движения челюстями, животное начинает часто глотать. В левом ярем­ном желобе заметны волнообразные движения, спазматические сокра­щения пищевода,

идущие от желудка к глотке. Сокращения иногда со­провождаются выделением содержимого желудка через рот, нос. Паль­пацией в области яремного желоба пищевод можно обнаружить в виде уплотненного тяжа. Попытки к зондированию пищевода в момент спазма всегда неудачны. Спазмы обычно продолжаются от 3 до 15 ми­нут, после чего животные успокаиваются. Сопутствующие спазмы ис­чезают после устранения основной болезни.

Диагноз

Тщательный анализ анамнестических сведений и клини­ческого наблюдения, а также результаты зондирования позволяют оп­ределить диагноз. При определении диагноза следует иметь в виду вос­паление, стеноз, закупорку пищевода и кардиоспазм, а также болезни желудка, кишок с явлениями колик.

Лечение

В момент приступа спазмов крупным животным назнача­ют спазмолитические средства: сернокислый атропин, платифиллин; тепло на об­ласть пищевода. В промежутках между припадками крупным живот­ным назначают внутривенно 10%-ный хлористый кальций, бромистые препараты.

Дача мягких, нераздражающих кормов (свежая трава, облитое кипятком сено, болтушки), а также хороший уход за ко­жей, улучшение условий содержания и эксплуатации животных оказы­вают хорошее влияние на организм и устраняют спазмы пищевода.

Профилактика

Главным образом должна быть направлена на улуч­шение кормления, ухода, содержания и эксплуатации животных.

5.3.3. Паралич пищевода - Paralysis oesophagi

Паралич пищевода характеризуется потерей сократительной способности стенки с полным нарушением проходимости пищевого кома. У животных появляется как самостоятельное заболе­вание крайне редко.

Этиология

Причиной паралича пищевода бывают местные процес­сы (травмы, ушибы), операции на гортани, глотке, при параличе глотки. Паралич пищевода чаще появляется при менингоэнцефалите, в поздней стадии бешенства, бульбарном параличе, отравлении ботулинотоксином.

Патогенез и патологоанатомические изменения

При длительном параличе пищевода нарушается питание, что приводит к быстрому сни­жению упитанности, потере продуктивности и обезвоживанию организма. В пищеводе находят кормовые массы, стенка его утончена, слизистая иногда воспалена, имеет дефекты в виде ран, язв.

Симптомы

Растянутый пищевыми массами пищевод при перифе­рическом параличе отчетливо выступает в левом яремном желобе в виде цилиндрического тела. Животное не ест и не пьет. При параличе центрального происхождения нарушается глотание и проведение пищевого кома по пищеводу. Последний бывает пустым или содержит кормовые частицы. Зондирование пищевода создает впечатление провала зонда.

Диагноз

При определении паралича пищевода периферического происхождения следует исключить расширение и стеноз его. Параличи сопутствующие дополняются соответствующим симптомокомплексом основной болезни.

Прогноз

чаще неблагоприятный.

Лечение

Застрявшие кормовые массы удаляют массажем в обла­сти яремного желоба, введением небольшого количества воды и зонди­рованием. После удаления кормовых масс животному дают жидкий или сочный корм. Устранить паралич пищевода путем применения фарадиче­ского тока, электровибрации, средств, возбуждающих нервную систе­му, аневрина и других - не всегда удается.


5.3.5. Сужение пищевода – Stenosis oesophagi

Характеризуется уменьшением просвета пищевода и сопровожда­ется нарушением его функционирования.

Этиология

Болезнь может возникать по разным причинам, но обычно:

  1. В результате нарушения функции пищевода по причине его спазма (функ­циональный стеноз).

  2. Вследствие образования в нем рубца (рубцовый стеноз).

  3. По причине уменьшения просвета пищевода от опухолей, абсцессов,
    образовавшихся на его внутренней поверхности, нахождения в пищево­де инородных предметов (обтурирующий стеноз).

  4. В результате сдавливания пищевода извне увеличенными лимфатическими узлами, новообразованиями в соседних органах и др. (компрес­сионный стеноз).

Патогенез

Сужение пищевода приводит к нарушению приема животными корма и их исхуданию. У больных могут возникать различного рода осложне­ния, в частности, аспирационная бронхопневмония, гастроэнтерит и др.

Симптомы

­ Анамнез может свидетельствовать о постоянно развивающем­ся у животного в течение продолжительного времени затруднении в проглатывании корма (у крупного рогатого скота, кроме того, о частом вздутии рубца), исхудании животных, снижении продуктивности и работоспособности.

После приема корма осмотром и пальпацией выше сужения пищевода устанавливают, что в этом месте он обычно растянут и наполнен кормовыми массами, вследствие чего животное беспокоится, вытягивает шею, стонет.

В некоторых случаях застрявший ком проходит место сужения пищевода или выбрасывается антиперистальтическими его сокращениями. После этого со­стояние животного улучшается и оно может продолжать принимать корм. Жидкие корма и вода, как правило, проходят свободно.

Патоморфологические изменения

При функциональном стенозе не вы­ражены.

На фоне других форм болезни обнаруживают рубцовые изменения стенки пищевода, опухоли, абсцессы, инородные предметы, увеличение лим­фатических узлов, новообразования в смежных с пищеводом органах и тканях.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Данные анамнеза, хроническое течение заболевания, наличие признаков расстройства приема корма, рвота, результаты зондирования и рентгеноскопии в большинстве случаев выявля­ют правильно поставленный диагноз.

Установить причину стеноза не всегда возможно. У крупного рогатого скота

наличие хронической тимпании рубца при сохранении аппетита, жвачки

и дефекации свидетельствуют о компрессионной форме стеноза.

В дифференциально-диагностическом отношении следует исключить сто­матит, фарингит, эзофагит и дивертикул пищевода.

Прогноз

Для жизни - благоприятный, а в смысле продуктивности и эксплуатации - сомнительный или неблагоприятный.

Лечение

Спазмы пищевода, вызывающие функциональный стеноз, сни­мают внутривенным введением 0,25 или 0,5%-х растворов новокаина, подкожными инъек­циями растворов сульфата атропина.

Показаны теплые укутывания, физиотерапевтические процедуры.

При других формах стеноза пищевода положительные результаты удает­ся получить с помощью неоднократных зондирований пищевода. Профилактика

Состоит в недопущении травматизации пищевода.


5.3.6. Расширение пищевода – Dilatatio oesophagi

Расширение пищевода представляет собой стойкое нарушение, при котором просвет его бывает увеличен равномер­но по всем направлениям (Ectasia oesophagi) или в одном каком-нибудь ограниченном месте (Diverticultim oesophagi). Это заболевание наблю­дается крайне редко и встречается у лошадей.

Этиология

Первичные эктазии появляются у старых лошадей на почве общей слабости или при саркоспоридиозе, вторичные эктазии — при стенозе или длительной закупорке пищевода. Причиной расширения пищевода служит оттягивание его стенки сращенным с ней лимфатиче­ским узлом, скрепленным спайкой с бронхом или кожей (тракционный дивертикул). Реже дивертикулы развиваются в результате грыжевого выпячивания слизистой оболочки пищевода в просвет между его раздви­нутыми или разорванными мышечными волокнами (пульсационный ди­вертикул) .

Патогенез

Скопление кормовых масс в расширенной части пищево­да после приема корма вызывает глотательные движения, повторяющие­ся судорожные сокращения мускулатуры пищевода непосредственно пе­ред расширенным местом, иногда расширенной части его.

Патологоанатомические изменения

Пищевод имеет расширение в форме эктазии или дивертикула, стенка расширенной части истончена. Возможно сращение его с прилегающими к нему органами.

Симптомы

Животные с жадностью принимают корм, но через не­которое время, по мере заполнения расширения и создающейся непро­ходимости, отказываются от корма и производят повторные глотатель­ные движения без пищевого кома при опущенной голове и судорожном сокращении шейных мышц. В области яремного желоба слева можно за­метить выпячивание тестоватой консистенции, которое после массажа уменьшается или исчезает. Скопление кормовых масс в дивертикуле вызывает антиперистальтические сокращения его мускулатуры, боли и беспокойство животного. Давление на смежные органы (трахею, брон­хи, сонные артерии, вены, стволы вагуса) затрудняет

Диагноз

Повторяющееся расстройство приема корма и про­хождения пищевого кома по пищеводу, образование припухлости в области яремного желоба и зондирование позволяют правильно опре­делять диагноз. Расширение грудной части пищевода сравнительно легко определить рентгеноскопией с использованием контрастной массы.

Течение и прогноз

Расширение пищевода развивается медленно. Нарушение прохождения пищевого кома в пищеводе усиливается посте­пенно. Растяжение и некроз мышечного слоя и слизистой оболочки мо­жет привести к разрыву стенки пищевода. Выбрасывание кормовых масс через нос и рот антиперистальтикой пищевода может вызвать аспирационную бронхопневмонию. Стойкое расстройство приема корма и воды приводит к исхуданию животного, снижению его продуктивности и гибели.

Лечение

Оперативное вмешательство, но и оно при иссечении стен­ки пищевода часто приводит к образованию сильного сужения. Целе­сообразнее животное выбраковать до наступления осложнений и исто­щения.

Профилактика

В основном та же, что при воспалении и сужении пищевода.


5.3.7. Закупорка пищевода - Оbturatio oesophagi

Закупорка пищевода (Obstructio s. obturatio oesophagi) чаще на­блюдается у крупного рогатого скота, реже у мелких животных и как исключение у свиней, собак, кошек и лошадей. Закупорка пищевода мо­жет быть полной и неполной, первичной и вторичной.

Этиология

У крупного рогатого скота пищевод закупоривается картофелем, свеклой, турнепсом, морковью, корнем капусты и др. Иног­да пищевод закупоривается крупным пищевым комом из грубого и бо­гатого клетчаткой корма, инородными телами (тряпкой) или фитобезоаром, поступающим из рубца при отрыгивании жвачки. У свиней заку­порка пищевода происходит корнеклубнеплодами; у собак - костью, куском мяса.

Закупоривается пищевод обычно при расстройстве его функции - спазме, параличе,парезе, сужении.

Патогенез

Инородные тела обтурируются в большинстве случаев в верхней части пищевода (в меньшей по диаметру); у лошадей - в нижней, около кардиального сфинктера. На месте застревания ино­родного тела появляются спазмы стенки пищевода, вызывающие полное или частичное закрытие просвета. Сила спазма зависит от места обтурации инородного тела. В шейной части спазмы слабые или отсутствуют, в грудной - сильные и продолжительные. Резко выраженные боли мо­гут рефлекторно вызывать расстройство моторной и секреторной функ­ций преджелудков, сычуга и кишок. При полном закрытии пищевода у жвачных прекращается отрыжка газов, вследствие чего появляется метеоризм рубца; в связи с этим повышается внутрибрюшное давление на диафрагму, ухудшаются газообмен в легких и работа сердца.

Длительная обтурация пищевода на месте ущемления инородного тела вызывает воспаление, отек, иногда некроз слизистой оболочки, ред­ко последующее разрастание рубцовой ткани с образованием стеноза.

Симптомы

болезни появляются внезапно. Животные прекращают прием корма, становятся беспокойными, часто глотают, вытягивая или опуская голову, у них исчезают жвачка и отрыжка газов. Появляются пустые, без пищевого кома, жевательные движения челюстями, изо рта вытекает пенистая слюна. По мере развития метеоризма рубца живот­ные обмахиваются хвостом, бьют задними ногами по животу, кашляют, появляется нарастающая одышка, грудной тип дыхания, иногда цианоз слизистых оболочек.

При закупорке шейной части пищевода беспокойст­во выражено слабее и носит периодический характер, а в период покоя иногда появляются попытки брать корм. Если закупоривается грудная часть пищевода, то животное беспокоится почти непрерывно и более сильно.

Обтурирующее тело в шейной части пищевода определяют осмот­ром и пальпацией слева в области яремного желоба. Помимо заметной припухлости, прощупывается сравнительно плотное инородное тело, в начале болезни без ощущения боли, а позднее, по мере развития воспа­ления и отека, с болевой реакцией. Инородное тело в грудной части пи­щевода обнаруживают введенным в пищевод зондом по своеобразному ощущению упирания нижнего конца его в твердое тело. Хорошие ре­зультаты дает рентгеновское исследование (с использованием контраст­ной массы) при частичной и полной закупорке грудной части пи­щевода.

Течение и прогноз

различные, в зависимости от вида животного, величины и плотности инородного тела. При повторных рвотах инород­ное тело иногда выбрасывается наружу, а глотательными движениями или жестким зондом продвигается в желудок. У жвачных полное за­крытие пищевода инородным телом сопровождается быстрым скоплени­ем газов и метеоризмом рубца, особенно после кормления легкобродя­щими кормами, что в течение нескольких часов у животных может вы­звать асфиксию с летальным исходом. При длительной закупорке на месте ущемления возможны воспаления и некроз стенки пищевода, у ло­шадей аспирационная пневмония.

Диагноз

Наличие анамнестических сведений, характерного симптомокомплекса закупорки пищевода с результатами зондирования позволяет без затруднения определить диагноз. При постановке диагно­за следует иметь в виду заболевания, связанные с вторичной закупор­кой пищевода, а также метеоризм рубца, желудка, вызванный кормле­нием легкобродящими кормами, и метеоризм, сопутствующий при дру­гих заболеваниях.

Лечение

должно быть направлено на быстрое удаление инородного тела, для чего используют несколько приемов, сообразуясь с особенно­стями строения пищевода у разных видов животных. Предварительно в пищевод нужно ввести 100-150 г растительного вазелинового масла или слизистого отвара, а спазматические сокращения пищевода снять подкожной инъекцией сульфата атропина, платифиллина, аминазина или внутривенным введением 5%-ного раствора хлоралгидра­та.

Для этой же цели используют тепловые процедуры на область пи­щевода. Инородные тела, застрявшие в шейной части пищевода, сначала следует попытаться удалить через глотку массажем снизу вверх в обла­сти яремного желоба. Используя массаж, иногда удается захватить ино­родное тело пальцами в начальной части пищевода. Для этого круп­ным животным вставляют зевник (клин между коренными зубами) и по боковой стороне языка вводят руку в глотку и начальную часть пи­щевода.

А. Л. Хохлов рекомендует удалять гладкие инородные тела прово­лочной петлей, которую вводят в пищевод под контролем руки после орошения его 5%-ным раствором новокаина. Можно проталкивать ино­родное тело зондом В. А. Черкасова.

Инородное тело, застрявшее в нижней шейной и грудной части пи­щевода животных, проталкивают (сравнительно легко) в рубец упругими зондами. Проталкивать инородное тело нужно осторожно, постепенно усиливая давление зонда на тело. Сильные толчки могут привести к пер­форации пищевода.

И. А. Каарде и Р. К. Сяре рекомендуют проталки­вать обтурирующее тело упругим зондом с пропусканием через него во­ды при помощи ручного насоса К. Ф. Музафаров предлагает ручным насосом (2—3 качка) через зонд нагнетать воздух. Чтобы больше рас­ширить воздухом пищевод, его сдавливают пальцами ниже инородного тела.

В. П. Косянчук предложил удалять корнеплоды из нижнего шейно­го участка пищевода путем введения через зонд 200—300 мл кондици­онного солярового масла с последующим введением на месте застряв­шего инородного тела в толщу прилегающих к пищеводу тканей 70-150 мл 4%-ного раствора новокаина. Раствор вводят на 2,5-3 см от границы инородного тела с расчетом инфильтрации всех окружающих пищевод тканей, для чего требуется 6—8 уклонов с введением по 10-15 мл раствора. Чтобы не проколоть яремную вену, ее прижимают паль­цем ниже места обтурации. Через 15—60 минут проходимость пищевода восстанавливается.

Следует иметь в виду, что возможно самопроизвольное продвиже­ние корнеплода, когда наступает размягчение его или (реже) расслаб­ление стенки пищевода. Если инородное тело невозможно удалить ука­занными методами, то (как исключение) застрявший корнеклубнеплод рассекают тенотомом, однако это приводит к рубцовому стягиванию пи­щевода. В случаях закупорки пищевода кусками дерева, ткани, жмыха, фитобезоаром и другими телами, не подвергающимися размягчению, прибегают к оперативному вмешательству, если другие приемы не дали положительного результата. В тех случаях, когда развивающийся мете­оризм рубца угрожает асфиксией, рекомендуется проколоть рубец тро­акаром и на несколько часов оставить гильзу.

У мелких животных удаляют инородное тело из верхней части пи­щевода корнцангом, из грудной - проталкиванием зондом. Вводят под кожу рвотные средства: свиньям - солянокислый апоморфин, карбохолин, вератрин; собакам - солянокислый апоморфин, вератрин.

В первые 2-4 дня после удаления инородного тела, если имеются раздражение или травмы пищевода, животным дают слизис­тые отвары, холодную воду, вводят через зонд дезинфицирующие растворы (перманганата калия, ихтиола и др.).

Профилактика.

Корнеклубнеплоды следует давать животным раз­мельченными. Прежде чем выпускать на поля с убранными корнеклубне­плодами (свекла, картофель, турнепс, капуста и др.), животных необхо­димо накормить.




Скачать 10,19 Mb.
оставить комментарий
страница13/31
Дата30.09.2011
Размер10,19 Mb.
ТипЛекция, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   31
отлично
  3
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com


База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2014
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх