Учебное пособие Тверь, 2007 удк 616-053. 5-084 (613. 955) ббк 51. 28 icon

Учебное пособие Тверь, 2007 удк 616-053. 5-084 (613. 955) ббк 51. 28


8 чел. помогло.
Смотрите также:
Учебно-методическое пособие Минск, Белмапо 2007 удк 616. 9: 579. 845] 053. 2-036-07-08-084 (075...
Учебно-методическое пособие Минск. Белмапо. 2009 удк 616. 149-088. 341. 1-053. 2 (075. 9) Ббк 54...
Учебно-методическое пособие Минск, 2005 удк616. 33-07-08-053. 3-053. 6+616. 342-07-08-053. 3-053...
Учебное пособие Уфа 2008 удк 616. 97: 616. 5(07) ббк 55. 8 я 7...
Учебное пособие (Издание второе, дополненное и переработанное) Казань 2005 удк 616. 15-053...
Учебно-методическое пособие минск 2006 г. Удк 616-053. 2/. 6-084-08(075. 8)...
Учебное пособие Находка 2003 удк 658. 1: 338. 3 (075. 8) Ббк 65. 053...
Учебное пособие москва 1997 бкк 54. 15 Удк 616. 441 008. 5 092. 616 003. 96...
Учебное пособие. Удк 65. 012. 12 Ббк 65. 053...
Учебное пособие Ижевск 2008 удк 616 07: 519. 248 Ббк 53. 4...
Учебно методическое пособие Минск 2007 удк 616. 16 002. 151 053. 1 (075. 9)...
Учебное пособие Ставрополь 2007 ббк 51. 1 (2) удк 614. 2 (076. 5)...



Загрузка...
страницы: 1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   24
вернуться в начало
скачать
^

Мероприятия при привлечении ЛПУ к ликвидации последствий ЧС:


  • приведение в готовность в установленные сроки органа управления - штаба ГОЧС больницы;

  • приведение в готовность медицинских формирований в установленные сроки, их использование в соответствии с предназначением и с учетом обстановки;

  • приведение в готовность объектовых формирований ГО общего назначения (спасательных, пожаротушения, радиационного и химического наблюдения и др.), предназначенных для защиты больных и персонала, ведения спасательных работ на территории больницы; определение порядка их использования;

  • выделение медицинского персонала для доукомплектования медицинских формирований и лечебно-диагностических подразделений других больниц, получивших задание для работы в ЧС;

  • выделение медицинского персонала и медицинского имущества в целях медико-санитарного обеспечения населения при его эвакуации из города и возможных опасных зон, в местах его расселения, а также при его размещении в защитных сооружениях;

  • выделение с учетом прогнозируемой обстановки медицинского персонала для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения, которое может оказаться на радиоактивно загрязненной территории, или при возникновении массовых инфекционных заболеваний;

  • определение порядка использования кадров и транспортных средств в больницах, имеющих в своем составе отделения экстренной и консультативной медицинской помощи, санитарную авиацию и санитарный транспорт, при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

  • доукомплектование больницы медицинским, санитарно-хозяйственным, специальным имуществом, транспортом;

  • приведение в готовность защитных сооружений (в том числе стационаров для нетранспортабельных больных);

  • эвакуация больниц из городов (если она предусмотрена) и развертывание в загородной зоне в составе больничной базы;

  • организация защиты персонала и больных, членов семей персонала больницы в загородной зоне;

  • мероприятия, проводимые на территории больницы, по ликвидации последствий ЧС при их возникновении в масштабе больницы и при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях территориального или регионального уровня. В зависимости от конкретной обстановки (характера воздействия поражающих факторов) больница может быть не способной вести прием пораженных (больных) в ЧС или вести его ограниченно, возможно, в более поздние сроки после возникновения ЧС;

  • прием пораженных (больных) при возникновении ЧС, оказание квалифицированной, специализированной медицинской помощи и лечение;

  • организация управления, учета и отчетности.

Больница, руководствуясь заданием, планирует выполнение тех мероприятий из числа перечисленных, которые обеспечивают решение задач при возникновении ЧС.

Наиболее сложным для больниц является создание запасов медицинского имущества для формирований и перепрофилируемых коек. Потребности в имуществе определяются соответствующими органами здравоохранения и центрами медицины катастроф. В больницах необходимо иметь оперативно-тактический запас для работы формирований в очаге ЧС и оперативно-стратегический запас для работы в военное время. Расходы по их накоплению, хранению и обновлению включаются в ежегодный бюджет больницы.


При возникновении ЧС больница может решать две задачи.

  • ^ Если больница подвергается воздействию поражающих факторов ЧС, то необходимо прежде всего обеспечить защиту больных, персонала, уникального оборудования, других материальных средств и, в зависимости от обстановки, приступить к оказанию медицинской помощи пораженным, в том числе и своему персоналу, а также больным, которые могут подвергаться воздействию поражающих факторов.

  • ^ Если больница не подвергается воздействию поражающих факторов ЧС, она, в соответствии с имеющимся заданием, приводит в готовность создаваемые на ее базе медицинские формирования службы медицины катастроф, перепрофилирует коечную сеть некоторых отделений, обеспечивает прием пораженных и оказание им квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Медицинские формирования, созданные в больнице, используются в соответствии со сложившейся обстановкой и полученным распоряжением вышестоящего органа здравоохранения.

Получив информацию об угрозе возникновения ЧС, ответственный дежурный по больнице задействует схему оповещения и сбора руководящего состава и одновременно принимает меры к выполнению мероприятий, предусмотренных планом:

  • ставятся в известность вышестоящие органы здравоохранения;

  • организуется работа штаба ГО объекта и ставятся конкретные задачи подчиненным;

  • приводятся в готовность к выдвижению соответствующие формирования (сбор персонала, получение имущества и т.п.);

  • выставляется (при необходимости) пост наблюдения радиационной и химической разведки;

  • на улице и внутри помещения устанавливается пикетаж с указанием направления движения потока пораженных;

  • приводятся в готовность СИЗ и МСИЗ, а также средства коллективной защиты персонала и больных;

  • при необходимости повышаются защитные свойства здания больницы (оконных проемов, дверей и т.п.);

  • уточняются списки больных, которые могут быть выписаны на амбулаторно-поликлиническое лечение;

  • принимаются меры к увеличению коечной емкости больницы для пораженных не только за счет выписывания больных, но и использования дополнительных площадей (ординаторских, коридоров и т.п.);

  • увеличивается численность персонала приемного отделения; проверяется знание персоналом инструкции по приему и сортировке пораженных, готовность санитарного пропускника к проведению частичной и полной санитарной обработки, наличие обменного фонда носилок и белья;

  • в операционно-перевязочном отделении, в отделении реанимации и интенсивной терапии принимаются меры к увеличению коечной емкости и увеличению пропускной способности. Устанавливается дополнительное количество операционных, перевязочных столов, штативов и других приспособлений для крепления инфузионных средств, кислородной аппаратуры и др.;

  • устанавливается круглосуточное дежурство медицинского персонала. При возможности привлекаются к работе пенсионеры, студенты старших курсов медицинских учебных заведений;

  • осуществляется замена медицинского персонала, убывающего в составе формирований;

  • проверяется наличие аварийного освещения и водоснабжения.



^

Лекция № 6 Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях.


Условия реализации современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения населения в районах катастроф:

  • массовость, одномоментность возникновения санитарных потерь среди населения, разнообразный характер и тяжесть поражения, появление новой патологии (радиационной и др.);

  • разрушение зданий и сооружений в городах и населенных пунктах, осложняющих развертывание и работу прибывающих медицинских формирований и учреждений, а также потери среди медицинского состава здравоохранения.

  • нарушение работы штатных ЛПУ: участковых, районных, центральных районных, городских, областных, краевых, республиканских больниц, а также различных специализированных центров и других учреждений.

  • возможное заражение обширных территорий, водоисточников и продуктов питания РВ, СДЯВ и другими химическими веществами, возбудителями различных инфекционных заболеваний (в т.ч. и особо опасных инфекций), бактериальными средствами, биологическим (бактериологическим) оружием и др.

  • повышение эпидемической напряженности в районах (очагах) катастроф сложность проведения в них санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

  • сложность управления силами и средствами здравоохранения в района катастроф.

  • сильное психологическое воздействие ситуаций катастроф и чрезвычайно слабая подготовленность к этому не только самого населения, но и, к великому сожалению, и всего медицинского состава здравоохранения.


^ Доктрина медицины катастроф - это совокупность основных (главнейших) принципов, положенных в основу деятельности службы, она подразумевает:

  • единое понимание задач службы медицины катастроф;

  • единое понимание врачебным составом происхождения и развития патологических процессов в результате воздействия на организм различных факторов поражения;

  • единые взгляды на принципы и методы лечения и профилактики поражений как мирного, так и военного времени;

  • наличие единой системы проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в районах катастроф;

  • наличие единой, краткой и конкретной медицинской документации;

  • все открытые повреждения (раны) мирного и военного времени являются первично инфицированными (бактериальное загрязнение);

  • единственно надежным методом предупреждения развития инфекции является своевременная первичная хирургическая обработка ран;

  • большая часть лиц с открытыми повреждениями (ранами) нуждаются в ранней хирургической обработке;

  • произведенная в первые часы после ранения (повреждения) хирургическая обработка дает лучший прогноз для их исходов;

  • объем медицинской помощи, выбор методов лечения и порядок медицинской эвакуации зависит не только от медицинских показаний, а, главным образом, от складывающейся для ЛПУ (этапа медицинской эвакуации) обстановки.


^ Система лечебно-эвакуационного обеспечения - это научно-обоснованные принципы оказания медицинской помощи и лечения в сочетании с эвакуацией пострадавших, а также использование имеющихся сил и средств службы.

В современных условиях в международной практике ликвидации катастроф известны две основные системы ЛЭО: французская, англо-саксонская и их модификации.




Французская

Смешанная

Англо-caксонская

Целевые установки:

В очаге:

Поддержание жизни пострадавших




Оказание первой врачебной помощи в очаге (вблизи очага)

Силы:

Врачи-диагносты.

Санитары




Развертывание госпиталя в очаге (вблизи очага)

Вид

Сортировка, первая медицинская помощь




Сортировка, квалифицированная медицинская помощь (с элементами специализированной медицинской помощи)

Эвакуация:

В клиники для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи




Послеоперационных раненых - в клиники для продолжения лечения

Исходя из целевых установок упомянутых систем нетрудно констатировать принципиальную разницу в стратегии и тактике ЛЭО в них. В нашей стране используется смешанная система ЛЭО, удачно сочетающая принцип лечения "на месте" и "эвакуации по назначению".


Основные требования, предъявляемые к оказанию медицинской помощи и лечению в современной системе ЛЭО:

  • преемственность в оказании медицинской помощи и лечения пострадавших,

  • последовательность в оказании медицинской помощи,

  • своевременность оказания медицинской помощи и лечения пострадавших,

  • широкая специализация медицинской помощи.


^ Вид медицинской помощи - это перечень (комплекс) лечебно-эвакуационных мероприятий, осуществляемых (проводимых) при воздействии различных поражающих факторов, как самим пострадавшим населением, так и службой здравоохранения в районах (очагах) катастроф в ЛПУ (этапах медицинской эвакуации).

^ Первая медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ, в т.ч. и медицинскими работниками, с использованием табельных и подручных средств.

^ Доврачебная медицинская помощь - вид медицинской помощи, мероприятия которой дополняют первую медицинскую помощь. Оказывается фельдшером или медицинской сестрой в очаге (зоне) поражения с использованием табельных средств медицинского имущества.

^ Первая врачебная помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачом, как правило, на соответствующем этапе медицинской эвакуации (пункте медицинской помощи, развертываемом врачебно-сестринскими бригадами, в амбулаторно-поликлиническом учреждении, здравпункте объекта или другом ближайшем лечебно-профилактическом учреждении).

^ Квалифицированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами широкого профиля - хирургами, терапевтами (соответственно квалифицированная хирургическая и квалифицированная терапевтическая медицинская помощь) в медицинских формированиях и учреждениях.

^ Специализированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс исчерпывающих лечебных мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения.


^ Перечень мероприятий, включенных в каждый вид медицинской помощи представлен на столах в 513 кабинете




Скачать 2.17 Mb.
оставить комментарий
страница9/24
Дата30.09.2011
Размер2.17 Mb.
ТипУчебное пособие, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   24
плохо
  4
не очень плохо
  2
средне
  2
хорошо
  4
отлично
  16
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх