Учебное пособие Тверь, 2007 удк 616-053. 5-084 (613. 955) ббк 51. 28 icon

Учебное пособие Тверь, 2007 удк 616-053. 5-084 (613. 955) ббк 51. 28


8 чел. помогло.
Смотрите также:
Учебно-методическое пособие Минск, Белмапо 2007 удк 616. 9: 579. 845] 053. 2-036-07-08-084 (075...
Учебно-методическое пособие Минск. Белмапо. 2009 удк 616. 149-088. 341. 1-053. 2 (075. 9) Ббк 54...
Учебно-методическое пособие Минск, 2005 удк616. 33-07-08-053. 3-053. 6+616. 342-07-08-053. 3-053...
Учебное пособие Уфа 2008 удк 616. 97: 616. 5(07) ббк 55. 8 я 7...
Учебное пособие (Издание второе, дополненное и переработанное) Казань 2005 удк 616. 15-053...
Учебно-методическое пособие минск 2006 г. Удк 616-053. 2/. 6-084-08(075. 8)...
Учебное пособие Находка 2003 удк 658. 1: 338. 3 (075. 8) Ббк 65. 053...
Учебное пособие москва 1997 бкк 54. 15 Удк 616. 441 008. 5 092. 616 003. 96...
Учебное пособие. Удк 65. 012. 12 Ббк 65. 053...
Учебное пособие Ижевск 2008 удк 616 07: 519. 248 Ббк 53. 4...
Учебно методическое пособие Минск 2007 удк 616. 16 002. 151 053. 1 (075. 9)...
Учебное пособие Ставрополь 2007 ббк 51. 1 (2) удк 614. 2 (076. 5)...



Загрузка...
страницы: 1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   24
вернуться в начало
скачать
^

Основы организации медицинского снабжения службы МК


Медицинское снабжение - это система научных знаний и прак­тических действий, обеспечивающих своевременное и полное обеспечение потребно­стей службы медицины катастроф Минздрава России в медицинском имуществе во всех режимах функционирования.

Основные принципы медицинского снабжения:

  • организация медицинского снабжения должна соответствовать задачам и структуре службы медицины катастроф;

  • организация медицинского снабжения службы медицины катастроф должна соответствовать существующей в системе здравоохранения организации обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой;

  • запасы медицинского имущества, их эшелонирование и организация должны обеспечивать высокую готовность службы медицины катастроф всех уров­ней и успешное выполнение задач в любых условиях обстановки.

  • Исходя из приведенных принципов, сформулированы задачи медицинского снабжения службы медицины катастроф. Основными из них являются:

  • обеспечение медицинским имуществом повседневной лечебно-диагностиче­ской, профилактической и научно-исследовательской деятельности центров медицины катастроф, подчиненных им учреждений и формирований;

  • обеспечение готовности учреждений и подразделений медицинского снабжения к работе в различных режимах функционирования службы медицины катастроф;

  • прогнозирование потребности в медицинском имуществе в ЧС и оценка его местных ресурсов в интересах службы медицины катастроф;

  • создание, правильное содержание и обеспечение целенаправленного исполь­зования резервов медицинского имущества при ликвидации медико-санитар­ных последствий ЧС;

  • сбор и анализ информации о состоянии медицинского снабжения в ЧС;

  • организация защиты медицинского имущества от поражающих факторов ЧС;

  • организация бесперебойного обеспечения медицинским имуществом учреж­дений и формирований службы медицины катастроф и населения в ЧС;

  • руководство подразделениями медицинского снабжения по вопросам произ­водственной деятельности и совершенствования их материально-техниче­ской базы;

  • взаимодействие с органами медицинского снабжения федеральных, террито­риальных и местных органов исполнительной власти;

  • наличие четкой и эффективной системы учета и отчетности по медицинско­му снабжению;

  • проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ для совершенствования организации снабжения медицинским имуществом в ЧС и медицинского оснащения формирований и учреждений службы медицины катастроф;

  • контроль состояния медицинского снабжения;

  • участие в разработке нормативно-правовых документов службы МК;

  • участие в подготовке, повышении квалификации и аттестации специалистов МК;

  • участие в международном сотрудничестве в области совершенствования ор­ганизации медицинского снабжения и работы органов медицинского снабже­ния службы медицины катастроф в ЧС.

Снабжение медицинским имуществом формирований и учреждений службы ме­дицины катастроф организуют органы медицинского снабжения. К ним относятся: отделы медицинского снабжения центров медицины катастроф, аптеки и склады ме­дицинской техники подчиненных им учреждений.

Основные функции органов медицинского снабжения:

  • определение потребности в медицинском имуществе, его заготовка, учет, храпение;

  • приготовление лекарственных средств;

  • отпуск (доставка) медицинского имущества для повседневной лечебно-про­филактической деятельности и накопления запасов на случай ЧС;

  • содержание запасов и резервов медицинского имущества в готовности к при­менению по предназначению;

  • техническое обслуживание и ремонт медицинской техники;

  • организация метрологического контроля медицинских средств измерений;

  • контроль качественного состояния химико-фармацевтических и биологиче­ских препаратов (материалов), технического состояния медицинской техни­ки и порядка использования (эксплуатации) медицинского имущества;

  • выполнение научных исследований по анализу и обобщению опыта меди­цинского снабжения в ЧС, совершенствованию организационно-штатной структуры и деятельности органов медицинского снабжения, а также исполь­зованию медицинского оснащения службы медицины катастроф.
^

Объем и содержание задач, решаемых органами медицинского снабжения, в зависимости от режима функционирования службы МК


В режиме повседневной деятельности осуществляются (см. рис.):

  • определение потребности в медицинском имуществе для резервов, его заго­товка и распределение по объектам снабжения для хранения;

  • нормирование медицинского имущества для снабжения в ЧС;

  • накопление и содержание резервов медицинского имущества в постоянной готовности к выдаче и использованию по предназначению, в том числе осве­жение лекарственных средств, замена и техническое обслуживание медицин­ской техники;

  • выполнение экстренных поставок медицинского имущества органам здраво­охранения субъектов Российской Федерации по заданиям Минздрава России;

  • усовершенствование, профессиональная выучка и тренировка штатного со­става подразделений медицинского снабжения для работы в ЧС;

  • разработка рекомендаций и оказание методической помощи подчиненным учреждениям и формированиям службы медицины катастроф по организа­ции медицинского снабжения в различных режимах функционирования.

Для получения права на выполнение мероприятий по обеспечению медицин­ским имуществом центры медицины катастроф, подчиненные им учреждения и фор­мирования, обладающие статусом юридического лица, проходят аккредитацию и по­лучают в установленном порядке лицензии на соответствующий вид фармацевтиче­ской деятельности. Отдельно оформляются лицензии на виды деятельности, связан­ные с оборотом (получением, хранением, отпуском, расходованием и т.п.) наркотиче­ских и психотропных лекарственных средств, и на использование объектов и поме­щений, где осуществляется деятельность с их оборотом.

^ В режиме повышенной готовности:

  • имеется возмож­ность прогнозировать потребность в медицинском имуществе и заблаговременно уточнить укомплектованность резервов и неснижаемых запасов медицинского иму­щества, обеспеченность им формирований службы медицины катастроф;

  • приведение в готовность к работе в ЧС подразделения медицинского снабжения, а также запасов медицинского имущества к транспортированию и т.п.;

  • осуществляется сбор или уточнение данных о наличии жизненно важных лекарственных средств в лечебно-профилактических и аптечных учреждениях в зоне возможной ЧС, а при не­обходимости и на прилегающих к ней территориях;

  • принимаются меры для доуком­плектования медицинских формирований недостающим и дополнительно необходи­мым медицинским имуществом;

  • уточняется количе­ство медицинского имущества, подлежащего вывозу в район ЧС, в том числе для первых рейсов транспорта;

  • опре­деляется потребность в транспортных средствах для доставки медицинского имуще­ства и в рабочей силе для выполнения погрузочно-разгрузочных работ.

  • организуется работа по упаковке имущества, которое по тем или иным причинам хранилось без тары или нуждается в специальных таре и упаковке в зависимости от гидротермического режима в районе ЧС и способов транс­портирования;

  • выдача преду­смотренного для формирований МК медицинского имущества еще в пунктах посто­янного пребывания в режиме повышенной готовности, что позволит персоналу озна­комиться с ним и, при необходимости, подготовить к применению.

  • принимаются меры к защите людей и медицинского имущества от соответствующих поражающих факторов, личный состав инструктиру­ется по организации работы в условиях радиоактивного или химического загрязнения местности, обучается применению индивидуальных средств медицинской защиты, ме­тодам дезактивации и дегазации лекарственных средств и медицинской техники.

Выдается медицинское имущество по накладным. При отсутствии достаточного времени па его полную проверку приемка может производиться по маркировке на упаковках и упаковочным листам. Лекарственные средства списка А, наркотические и психотропные препараты всегда проверяются в полном объеме.

^ В режиме чрезвычайной ситуации:

  • уточнение потребности в медицинском имуществе для укомплектования формирований и учреждений службы медицины катастроф и оказания меди­цинской помощи пораженным в ЧС;

  • изъятие (разбронирование) медицинского имущества из резервов, отпуск (доставка) для использования его в зоне ЧС;

  • организация своевременного и полного обеспечения медицинским имущест­вом мероприятий службы медицины катастроф;

  • учет обеспеченности учреждений и формирований, осуществляющих оказа­ние медицинской помощи пораженным, и снабжение их недостающим меди­цинским имуществом;

  • представление заявок в соответствующие органы исполнительной власти на дополнительное медицинское имущество, недостающее для полной ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, контроль за его поступлением и ис­пользованием;

  • взаимодействие с органами медицинского снабжения федеральных, террито­риальных и местных органов исполнительной власти, в том числе с органами управления фармацевтической деятельностью и снабжением медицинской техникой;

  • учет медицинского имущества, направленного и поступившего в зону ЧС, его поставщиков и получателей;

  • подведение итогов работы учреждений и подразделений медицинского снаб­жения и расхода медицинского имущества в зоне ЧС, подготовка и представ­ление отчетных документов.

Потребность в медицинском имуществе для оказания медицинской помощи в ЧС определяется

  • прогнозом или количеством фактически имеющихся пораженных,

  • объемом противоэпидемических и других мероприятий службы МК.

В зависимости от подчиненности меди­цинских формирований имеются следующие источники медицинского имущества:

  • резервы медицинского имущества службы медицины катастроф - для фор­мирований и учреждений, подчиненных центрам медицины катастроф;

  • неснижаемые запасы медицинского имущества - для лечебно-профилактиче­ских учреждений, имеющих задания на перепрофилирование коечной сети для массового приема пораженных, и создаваемых ими формирований (ме­дицинские отряды, бригады специализированной медицинской помощи по­стоянной готовности и др.) по планам МСГО.

Кроме того, для оказания медицинской помощи пораженным используются:

  • запасы медицинского имущества лечебно-профилактических учреждений, используемого ими в своей повседневной лечебно-диагностической работе;

  • текущие запасы медицинского имущества аптечных учреждений и имущест­во, поступающее от фармацевтических предприятий и других поставщиков по договорам;

  • медицинское имущество длительного хранения, содержащееся па базах спец-медснабжения органов здравоохранения субъектов Российской Федерации (по особому распоряжению);

  • медицинское имущество, поступающее из других регионов страны в порядке оказания помощи при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

  • медицинское имущество, получаемое в результате использования местных ресурсов народного хозяйства;

  • медицинское имущество, поступившее в качестве гуманитарной помощи.
^

Учет медицинского имущества


Независимо от принадлежности к тому или иному классу медицинское имуще­ство классифицируется на группы по учетным признакам;

  • основные средства - медицинская техника длительного пользования (экс­плуатации) стоимостью за единицу на дату приобретения более пятикратно­го, установленного законом, размера минимальной месячной оплаты труда.

  • расходное медицинское имущество - лекарственные средства, иммунобио­логические и радиофармацевтические препараты, реактивы, дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные средства, репелленты, фотореак­тивы, материалы для стоматологии и т.п. (далее именуемые лекарственными средствами), а также малоценные и быстроизнашивающиеся медицинские предметы стоимостью за единицу не более 1/20 лимита минимальной стои­мости основных средств, которые расходуются полностью в момент приме­нения (потребления) или приходят в негодное состояние при кратковремен­ном использовании (перевязочный и шовный материал, перчатки и иглы хи­рургические, боры зубоврачебные, рентгеновская пленка, аптечные и лабора­торные материалы, пробирки и т.п.);

  • малоценное и быстроизнашивающееся медицинское имущество - пред­меты медицинского назначения, приходящие в негодное состояние в резуль­тате непродолжительного применения, стоимостью за единицу выше 1/20 ли­мита минимальной стоимости основных средств (предметы по уходу за боль­ными и т.п.)

Основные средства по качественному состоянию подразделяются на:

годные к эксплуатации (новое, не введенное в эксплуатацию, находящееся в эксплуатации, по­сле ремонта), подлежащие ремонту;

негодные - подлежащие списанию из-за невоз­можности или нецелесообразности ремонта.

Для основных средств установлен раз­мер ежегодного износа (амортизации).

Расходное имущество характеризуется наличием срока годности и поэтому по ка­чественному состоянию подразделяется на:

  • годное - полностью отвечает требо­ваниям Государственной фармакопеи, нормативно-техническим документам,

  • негод­ное - срок годности которого истек. Малоценное и быстроизнашивающееся медицин­ское имущество подразделяется на аналогичные две группы, но срок годности для ряда ' предметов не устанавливается; к негодному относятся также предметы, которые не мо­гут быть использованы по предназначению ввиду полного износа или порчи.

Медицинское имущество, поступающее в формирования или учреждения служ­бы медицины катастроф (получаемое от поставщиков по договорам или разовым за­купкам, в виде гуманитарной помощи), принимается надлежащим образом и прихо­дуется по учету, независимо от источников поступления. В центре медицины катаст­роф оно обязательно проходит через медицинский склад и приходуется по учету от­дела медицинского снабжения и бухгалтерии на основании актов приема. В госпита­ле медицинское имущество проходит по принадлежности через аптеку или склад.

Учет медицинского имущества ведется отдельно от других материальных средств и в соответствии с требованиями Положения о бухгалтерском учете и отчет­ности в Российской Федерации, а также Положения по организации медицинского снабжения службы медицины катастроф Минздрава России. Медицинское имущест­во для текущих нужд учитывается отдельно от медицинского имущества резерва. Предметы медицинского назначения, полученные в виде гуманитарной помощи, принимаются, учитываются и отпускаются отдельно от другого медицинского имущест­ва. Их отпуск оформляется учетными документами также отдельно.

При организации учета медицинского имущества отдел медицинского снабжения центра медицины катастроф руководствуется Инструкцией по учету товаров на аптеч­ных складах (базах) аптечных управлений, а аптека и склад госпиталя, другие форми­рования службы медицины катастроф - Инструкцией по учету медикаментов, перевя­зочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических уч­реждениях здравоохранения, состоящих на государственном бюджете. Учет наркотиче­ских и психотропных лекарственных средств осуществляется по правилам, установлен­ным Минздравом России. Органы медицинского снабжения службы медицины катаст­роф подотчетны бухгалтериям соответствующих центров медицины катастроф и меди­цинских учреждений, через которые они финансируются и осуществляют взаиморасче­ты за медицинское имущество, его ремонт и другие услуги. Поэтому в бухгалтерию ежемесячно представляются все приходные, расходные и установленные отчетные до­кументы. Необходимо отмстить, что использование медицинского имущества при ока­зании медицинской помощи пораженным в ЧС осуществляется бесплатно.

Отдел медицинского снабжения центра медицины катастроф ведет предметно-количественный учет наличия и движения медицинского имущества на медицинском складе, а также выданных в подразделения центра и подчиненные ему формирования и учреждения основных средств, малоценного и быстроизнашивающегося имущества стоимостью за единицу выше 1/20 лимита минимальной стоимости основных средств, до полного использования или износа. О потреблении этого имущества, а также этилового спирта подразделениями ежемесячно представляются отчеты. Рас­ходное медицинское имущество, выданное в пользование, считается израсходован­ным и по учету списывается в расход.

Формирования службы медицины катастроф, использующие (эксплуатирую­щие) медицинское имущество, также ведут его учет и регулярно проводят инвентари­зацию наркотических и психотропных лекарственных средств (ежемесячно).

Бухгалтерия ведет инвентарный учет (по инвентарным номерам) основных средств и суммовой учет остального медицинского имущества на основании ежеме­сячной отчетности отдела медицинского снабжения и подразделений центра медици­ны катастроф. Аптека, инженер по медицинской технике госпиталя, научно-практи­ческие подразделения центра медицины катастроф все первичные приходные и рас­ходные учетные документы представляют в отдел медицинского снабжения, они так­же включаются в отчет и прилагаются к нему.

^ При передаче из медицинского склада в эксплуатацию медицинской техники, относящейся к основным средствам, отдел материально-технического снабжения од­новременно с проводкой по основному учету каждую единицу этого предмета зано­сит в инвентарную опись медицинского оборудования, согласно которой ему при­сваивается инвентарный номер. По этому номеру в дальнейшем бухгалтерия учиты­вает данный предмет и ежегодно начисляет амортизацию (износ) в пределах установ­ленного размера.

^ В режиме повседневной деятельности исходя из потебностей службы МК и имеющейся ситуации принимается решения на обеспечение медицин­ским имуществом и план снабжения, которые оформляются в виде раздела «Органи­зация медицинского снабжения» в плане медико-санитарного обеспечения в ЧС. К плану прилагается схема, па которой указывается нахождение складов медицинского имущества, мастерских по ремонту медицинской техники, аптечных и лечебно-про­филактических учреждений и размеры запасов медицинского имущества в них, ме­сторасположение пунктов развертывания формирований и учреждений службы меди­цины катастроф, железнодорожных станций, аэропортов, морских портов и речных пристаней, а также наиболее доступные или выделенные маршруты движения авто­мобильного транспорта. Кроме того, представляются необходимые данные о состоя­нии медицинского снабжения начальника центра медицины катастроф.

^ В режиме повышенной готовности все перечисленные мероприятия проводят с целью получения исходных данных для принятия (уточнения) решения в случае оп­равдания прогноза возникновения ЧС. Производятся предварительные расчеты по­требности в медицинском имуществе, определяется количество недостающего меди­цинского имущества в зоне прогнозируемой ЧС, пункты назначения, разрабатывают­ся варианты его доставки и выбор соответствующего транспорта и т.д. Подчиненным складам отдаются предварительные распоряжения па подготовку медицинского иму­щества, а также тары для его упаковки в зависимости от способа транспортирования. Подготавливаются проекты решения на снабжение медицинским имуществом и рас­порядительных документов на его отпуск.

^ В режиме чрезвычайной ситуации предварительное решение уточняется. В случае, если ЧС не предшест­вовал режим повышенной готовности, на основании выводов из оценки обстановки при­нимается решение па обеспечение медицинским имуществом и отдаются распоряжения в соответствии с планом снабжения. В процессе снабжения отслеживается динамика по­требления медицинского имущества и регулируется его подача из центров медицины ка­тастроф, ближайших аптечных учреждении или промышленных предприятий.

Содержание


Лекция № 1. Основные понятия и терминология 5

Лекция № 2. Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций 9

- Основные задачи РСЧС: 9

- Принципы построения и функционирования РСЧС: 9

- Организация Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций 11

- Режимы функционирования РСЧС 15

- Задачи и состав сил и средств РСЧС 17

- Основные мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций РСЧС 21

Лекция № 3. Всероссийская служба медицины катастроф 24

- Организация Всероссийской службы медицины катастроф 24

- Органы управления Всероссийской службой медицины катастроф 26

- Формирования и учреждения службы МК Минздрава России 29

- Режимы функционирования Всероссийской службы медицины катастроф 33

Лекция № 4. Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях 37

- Классификация медицинских средств индивидуальной защиты 38

- Снабжение медицинскими средствами индивидуальной защиты 39

- Табельные медицинские средства индивидуальной защиты 39

Лекция № 5. Подготовка лечебно-профилактического учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях 44

- Мероприятия по повышению устойчивости функционирования ЛПУ в чрезвычайных ситуациях. 44

- Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в медицинских учреждениях здравоохранения. 46

- Мероприятия при привлечении ЛПУ к ликвидации последствий ЧС: 48

Лекция № 6. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях. 52

- Организационные основы медицинской сортировки 54

Лекция № 7. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий аварий на радиационно-опасных объектах. 59

- Основные мероприятиям по защите персонала АЭС и населения 63

- Схема проведения йодной профилактики при радиационных авариях 63

- Особенности оказания медицинской помощи на этапах 66

Лекция № 8. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий аварий на химически опасных объектах (ХОО). 68

- Принципы организации химической разведки. 70

- Организация оказание медицинской помощи 72

- Особенности сортировки и регистрации 74

- Особенности оказания медицинской помощи на этапах. 75

Лекция № 9. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного характера 77

- Землетрясения 77

- Наводнения 83

- Лесные и торфяные пожары 87

^ Лекция № 10. Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях 89

- Особенности образования эпидемических очагов при ЧС 89

- Общий комплекс мероприятий для предупреждения распространения инфекции в зоне катастрофы 90

- Требования к эвакуации пострадавших и инфекционных больных 91

- Противоэпидемические мероприятия в пути следования 93

- Противоэпидемические мероприятия в местах временного размещения 94

- Лечебно-эвакуационное обеспечение инфекционных больных 97

- Особенности медицинской сортировки инфекционных больных 99

- Перевод стационара на строгий противоэпидемический режим 101

- Режим работы инфекционных больниц в зоне ЧС 103

- Особенности оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями 106

^ Лекция № 11. Психическое реагирование населения при катастрофах 109

- Особенности клинической картины 109

- Особенности диагностики 113

- Особенности организации оказания медицинской помощи 114

Лекция № 12. Медицинское снабжение формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях 118

- Основы организации медицинского снабжения службы МК 122

- Объем и содержание задач, решаемых органами медицинского снабжения, в зависимости от режима функционирования службы МК 123

- Учет медицинского имущества 127

Содержание 131









Скачать 2.17 Mb.
оставить комментарий
страница24/24
Дата30.09.2011
Размер2.17 Mb.
ТипУчебное пособие, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   24
плохо
  4
не очень плохо
  2
средне
  2
хорошо
  4
отлично
  16
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх