Приказ от 18 июня 2011 г. N 800 об утверждении руководства по диспансеризации военнослужащих в вооруженных силах российской федерации
1 чел. помогло. вернуться в начало
| скачать │ │ │ │ │альбумин мочи - 1 раз в│ │характер лечения прежние). │ │ │ │ │ │год, исследование │ │ Ухудшение (развитие │ │ │ │ │ │глазного дна (выявление│ │декомпенсации сахарного │ │ │ │ │ │диабетической ретино- │ │диабета, увеличение числа │ │ │ │ │ │патии) - 1 раз в год. │ │дней нетрудоспособности; │ │ │ │ │ │ По показаниям - │ │развитие хронических │ │ │ │ │ │допплерография артерий │ │осложнений (нейропатии и │ │ │ │ │ │нижних конечностей │ │энцефалопатии, ретинопатии,│ │ │ │ │ │ │ │нефропатии и др.)) │ │ Нарушенная │ 1 раз │ Постоянно│ Терапевт, │ Определение глюкозы │ 1. Лечебное питание. │ Улучшение (снижение массы │ │гликемия │в 3 мес. │ │эндокрино- │крови натощак и через │ 2. Индивидуальная │тела (при ожирении), нормо-│ │натощак, │ │ │лог - 2 раза │2 часа после еды - │регламентация труда и отдыха. │гликемия натощак и после │ │нарушенная │ │ │в год (чаще -│1 раз в 3 мес. │ 3. Медикаментозная терапия: │еды, нормализация резуль- │ │толерантность к │ │ │по │ Глюкозотолерантный │ингибиторы АПФ при │татов глюкозотолерантного │ │глюкозе │ │ │показаниям). │тест - 1 раз в 2 года. │микроальбуминурии и липотропные│теста, нормальные показа- │ │ │ │ │ Офтальмолог,│ Клинические анализы │препараты. │тели АД и липидограммы). │ │ │ │ │невролог - │крови и мочи - 1 раз в │ 4. ЛФК. │ Без изменений (объективные│ │ │ │ │1 раз в год │год, липидограмма, │ 5. СКЛ - по показаниям │данные и характер лечения │ │ │ │ │(чаще - по │микроальбумин мочи - │ │прежние). │ │ │ │ │показаниям) │1 раз в год. │ │ Ухудшение (ухудшение пока-│ │ │ │ │ │ ЭКГ - 1 раз в год, │ │зателей гликемии, развитие │ │ │ │ │ │исследование глазного │ │сахарного диабета, увеличе-│ │ │ │ │ │дна - 1 раз в год │ │ние числа дней нетрудоспо- │ │ │ │ │ │ │ │собности; развитие хрони- │ │ │ │ │ │ │ │ческих осложнений (нейро- │ │ │ │ │ │ │ │патии и энцефалопатии, │ │ │ │ │ │ │ │ретинопатии, нефропатии и │ │ │ │ │ │ │ │другие осложнения)) │ │ Диффузный, │ 1 раз в │ Посто- │ Терапевт, │ Клинический анализ │ 1. Режим труда и отдыха. │ Без изменений (жалобы и │ │диффузно- │год. │янно. │эндокри- │крови, анализ крови на │ 2. Медикаментозная терапия - │объективные данные без │ │узловой │ После │ После │нолог - │тиреотропный гормон и │по рекомендациям специалистов. │изменений). │ │нетоксический │струмэкто- │операции │1 раз в год │гормоны щитовидной │ 3. СКЛ. │ Ухудшение (увеличение │ │зоб. Состояние │мии - │струм- │ │железы, общий анализ │ 4. ЛФК │размеров узлов и объема │ │после │ежемесячно │эктомии - │ │мочи, ультразвуковое │ │щитовидной железы, развитие│ │струмэктомии │в течение │в течение │ │исследование щитовидной│ │синдрома тиреотоксикоза) │ │ │6 мес., │2 лет при │ │железы, ЭКГ - 1 раз в │ │ │ │ │затем - │нормальной│ │год. │ │ │ │ │1 раз │функции │ │ Сцинтиграфия щитовид- │ │ │ │ │в 6 мес. │щитовидной│ │ной железы - по показа-│ │ │ │ │ │железы │ │ниям. Тонкоигольная │ │ │ │ │ │ │ │биопсия щитовидной │ │ │ │ │ │ │ │железы - по показаниям │ │ │ │ Аутоиммунные │ 1 раз в │ Постоянно│ Терапевт, │ Анализ крови на │ 1. Режим труда и отдыха. │ Улучшение (достижение │ │заболевания │мес., после│ │эндокри- │антитела к тиреоидной │ 2. Медикаментозная терапия - │стойкого эутиреоидного │ │щитовидной │достижения │ │нолог - │пероксидазе при поста- │по рекомендациям специалистов. │состояния). │ │железы │стойкого │ │1 раз │новке на учет, далее - │ 3. СКЛ. │ Без изменений (жалобы и │ │(диффузный │эутиреоид- │ │в 6 мес. │по показаниям, но не │ 4. При неэффективности │объективные данные без │ │токсический зоб,│ного │ │ │чаще 1 раза в год. │тиреостатической терапии - │изменений). │ │аутоиммунный │состояния -│ │ │ Клинический анализ │плановая хирургическая │ Ухудшение (рецидив │ │тиреоидит) │1 раз в │ │ │крови, анализ крови на │операция. │тиреотоксикоза, нарастание │ │ │6 мес. │ │ │тиреотропный гормон, │ 5. ЛФК │гипотиреоза; развитие │ │ │ │ │ │гормоны щитовидной │ │осложнений (аритмия, │ │ │ │ │ │железы, ЭКГ - 2 раза в │ │сердечно-сосудистая │ │ │ │ │ │год. │ │недостаточность, │ │ │ │ │ │ Клинический анализ │ │токсический гепатит и │ │ │ │ │ │мочи - 1 раз в год, по │ │другие осложнения), │ │ │ │ │ │показаниям - чаще, │ │увеличение числа дней │ │ │ │ │ │ультразвуковое │ │нетрудоспособности) │ │ │ │ │ │исследование щитовидной│ │ │ │ │ │ │ │железы - 1 раз в год, │ │ │ │ │ │ │ │сцинтиграфия щитовидной│ │ │ │ │ │ │ │железы - по показаниям │ │ │ │ Несахарный │ 1 раз │ Постоянно│ Терапевт, │ Клинический анализ │ 1. Индивидуальная │ Улучшение (стойкая │ │диабет │в 3 мес. │ │эндокри- │крови - 1 раз в год, │регламентация труда и отдыха. │нормализация диуреза, │ │ │ │ │нолог - │клинический анализ │ 2. Медикаментозная терапия: │стабильная масса тела, │ │ │ │ │1 раз │мочи - 1 раз в мес., │препараты антидиуретического │отсутствие жалоб). │ │ │ │ │в 6 мес. │проба мочи по │гормона. │ Без изменений (жалобы и │ │ │ │ │ │Зимницкому - 1 раз в │ 3. СКЛ. │объективные данные без │ │ │ │ │ │год, ЭКГ - 1 раз в год │ 4. ЛФК │изменений). │ │ │ │ │ │ │ │ Ухудшение (увеличение │ │ │ │ │ │ │ │полидипсии, полиурии, │ │ │ │ │ │ │ │снижение массы тела, │ │ │ │ │ │ │ │артериального давления, │ │ │ │ │ │ │ │увеличение числа дней │ │ │ │ │ │ │ │нетрудоспособности) │ │ Гормонально- │ 1 раз │Постоянно │ Терапевт, │ Анализ крови на гормо-│ 1. Индивидуальная │ Улучшение (в результате │ │активная опухоль│в 6 мес. │ │эндокри- │ны (тиреотропный гор- │регламентация труда и отдыха. │лечения достигнута │ │гипофиза │ │ │нолог - 1 раз│мон, адренокортикотроп-│ 2. Медикаментозная терапия по │нормализация гормональных │ │ │ │ │в 6 мес., │ный гормон, соматотроп-│рекомендациям специалистов. │показателей). │ │ │ │ │офтальмолог, │ный гормон, лютеинизи- │ 3. По показаниям - плановая │ Без изменений (жалобы и │ │ │ │ │нейрохирург -│рующий гормон, фоллику-│хирургическая операция │объективные данные без │ │ │ │ │1 раз в год, │лостимулирующий гормон,│заболеваний, лучевая терапия. │изменений). │ │ │ │ │гинеколог - │пролактин, кортизол) в │ 4. ЛФК │ Ухудшение │ │ │ │ │по показаниям│соответствии с нозоло- │ │(прогрессирование │ │ │ │ │ │гией - 1 раз в год, │ │заболевания, возникновение │ │ │ │ │ │анализ крови на глю- │ │осложнений, увеличение │ │ │ │ │ │козу - по показаниям, │ │числа дней │ │ │ │ │ │анализы крови на │ │нетрудоспособности) │ │ │ │ │ │гормоны (кортизол в │ │ │ │ │ │ │ │суточной моче, кортизол│ │ │ │ │ │ │ │утром и вечером, тесто-│ │ │ │ │ │ │ │стерон) в соответствии │ │ │ │ │ │ │ │с нозологией - 1 раз в │ │ │ │ │ │ │ │год. │ │ │ │ │ │ │ │ Компьютерная томогра- │ │ │ │ │ │ │ │фия и магнитно-резо- │ │ │ │ │ │ │ │нансная томография │ │ │ │ │ │ │ │гипофиза - 1 раз в │ │ │ │ │ │ │ │2 года, по показаниям -│ │ │ │ │ │ │ │чаще, рентгенография │ │ │ │ │ │ │ │позвоночника - по │ │ │ │ │ │ │ │показаниям │ │ │ │ Заболевания │ 1 раз │ Постоянно│ Терапевт, │ Анализ крови на каль- │ 1. Индивидуальная │ Улучшение (в результате │ │паращитовидных │в 6 мес. │ │эндокри- │ций, фосфор, паратгор- │регламентация труда и отдыха. │лечения достигнута │ │желез │ │ │нолог - 1 раз│мон, витамин D, каль- │ 2. Медикаментозная терапия по │нормализация │ │ │ │ │в 6 мес. │ций, фосфор в суточной │рекомендации эндокринолога. │кальциево-фосфорного │ │ │ │ │ │моче - 1 раз в год, по │ 3. Оперативное лечение при │обмена). │ │ │ │ │ │показаниям - чаще. │гиперпаратиреозе - по │ Без изменений (жалобы и │ │ │ │ │ │ Ультразвуковое иссле- │показаниям. │объективные данные без │ │ │ │ │ │дование, сцинтиграфия │ 4. ЛФК │изменений). │ │ │ │ │ │паращитовидных желез, │ │ Ухудшение │ │ │ │ │ │ультразвуковое исследо-│ │(прогрессирование │ │ │ │ │ │вание почек, фибро- │ │заболевания, возникновение │ │ │ │ │ │гастродуоденоскопия, │ │осложнений, увеличение │ │ │ │ │ │денситометрия - по │ │числа дней │ │ │ │ │ │показаниям │ │нетрудоспособности) │ │ Ожирение │ 1 раз │ Посто- │ Терапевт, │ Клинический анализ │ 1. Рациональное питание │ Выздоровление (стойкое │ │ │в 6 мес. │янно. │эндокри- │крови, мочи, глюкоза │(применительно к диете N 8). │снижение веса и сохранение │ │ │ │ При нор- │нолог - 1 раз│крови, липидный обмен, │ 2. Медикаментозная терапия по │нормальных росто-весовых │ │ │ │мализации │в год │ЭКГ - 1 раз в год. │рекомендации эндокринолога. │показателей в течение │ │ │ │росто- │ │ Тест толерантности к │ 3. Физические занятия по │2 лет). │ │ │ │весовых │ │глюкозе - по │индивидуальному плану или ЛФК, │ Улучшение (снижение веса и│ │ │ │показате- │ │показаниям. │массаж, гидротерапия. │поддержание достигнутых │ │ │ │лей - │ │ Контроль за массой │ 4. СКЛ - по показаниям │показателей при строгом │ │ │ │2 года │ │тела (взвешивание) - │ │соблюдении режима питания и│ │ │ │ │ │каждые 3 мес. │ │физической активности). │ │ │ │ │ │ │ │ Без изменений (сохранение │ │ │ │ │ │ │ │прежнего веса). │ │ │ │ │ │ │ │ Ухудшение (тенденция к │ │ │ │ │ │ │ │увеличению веса; развитие │ │ │ │ │ │ │ │осложнений (гипертония, │ │ │ │ │ │ │ │сахарный диабет)) │ │ Состояние после│ 1 раз │ В течение│ Терапевт, │ При каждом осмотре - │ 1. Раннее выявление и лечение │ Выздоровление (отсутствие │ │перенесенного │в 3 мес. │1 года │нефролог - │измерение АД, общий │очагов хронической инфекции. │жалоб и нормальные │ │острого │ │ │1 раз │анализ мочи. Клиничес- │ 2. В течение 3 - 6 мес. │объективные (лабораторные) │ │гломеруло- │ │ │в 6 мес. │кий анализ крови, │избегать переохлаждений и │данные в течение 1 года). │ │нефрита, острого│ │ │ Оторино- │подсчет абсолютного │чрезмерных физических нагрузок,│ Ухудшение (частичное │ │тубулоинтер- │ │ │ларинголог, │количества эритроцитов │работы в сырых и холодных │сохранение нарушений │ │стициального │ │ │стоматолог - │в моче по Нечипоренко, │помещениях, на открытом воздухе│функции почек │ │нефрита │ │ │1 - 2 раза в │проба Зимницкого; │в условиях низких температур, │("выздоровление с │ │(пиелонефрита) │ │ │год │креатинин, мочевина │повышенной инсоляции. По │дефектом")) │ │ │ │ │ │крови с определением │выписке из военно-медицинского │ │ │ │ │ │ │расчетной скорости │учреждения проведение в течение│ │ │ │ │ │ │клубочковой фильтрации │6 мес. амбулаторного лечения по│ │ │ │ │ │ │по MDRD - 1 раз в │назначению врачей. │ │ │ │ │ │ │6 мес., ЭКГ - 1 раз в │ 3. Лечебное питание с исключе-│ │ │ │ │ │ │год. По показаниям: │нием консервированных продук- │ │ │ │ │ │ │исследование функции │тов, копченостей, пряностей. │ │ │ │ │ │ │почек, рентгенологи- │ 4. Медикаментозная терапия - │ │ │ │ │ │ │ческое исследование │только по показаниям. Во │ │ │ │ │ │ │мочевыводящих путей, │избежание сенсибилизации │ │ │ │ │ │ │ультразвуковое │организма - десенсибилизирующие│ │ │ │ │ │ │исследование почек, │средства, витамины и другие │ │ │ │ │ │ │бактериологическое │лекарственные препараты. │ │ │ │ │ │ │исследование мочи и │ 5. СКЛ - не ранее 2 мес. после│ │ │ │ │ │ │другие исследования │перенесенного заболевания - по │ │ │ │ │ │ │ │показаниям │ │ │ Хронический │ 1 раз │ Постоянно│ Терапевт, │ При каждом осмотре - │ 1. Индивидуальный режим труда │ Улучшение (улучшение │ │гломерулонефрит,│в 3 мес. │ │нефролог - │измерение АД. │и отдыха. │самочувствия, объективных │ │хронический │ │ │1 раз │ Общий анализ мочи, │ 2. Избегать переохлаждения. │(лабораторных) показателей,│ │тубулоинтер- │ │ │в 6 мес. │клинический анализ │ 3. Лечебное питание. При │уменьшение количества │ │стициальный │ │ │ Оторино- │крови, проба │азотемии - ограничение белковой│обострений и дней │ │нефрит │ │ │ларинголог, │Зимницкого, креатинин, │пищи. При отечном синдроме - │нетрудоспособности). │ │(пиелонефрит) │ │ │стоматолог - │мочевина, общий белок │ограничение жидкости и │ Без изменений (жалобы, │ │ │ │ │1 - 2 раза в │крови с определением │поваренной соли. │функциональные показатели │ │ │ │ │год - по │расчетной скорости │ 4. Ограничение курения и │почек без изменений). │ │ │ │ │показаниям │клубочковой фильтрации │употребления алкоголя. │ Ухудшение (ухудшение │ │ │ │ │ │по MDRD - 2 раза в год │ 5. Активное выявление и │самочувствия, объективных │ │ │ │ │ │ │санация очагов хронической │данных, функционального │ │ │ │ │ │ │инфекции. │состояния почек; развитие │ │ │ │ │ │ │ 6. Нефропротективная │осложнений (уремия, анемия,│ │ │ │ │ │ │медикаментозная терапия. │инсульт, сердечная │ │ │ │ │ │ │ 7. СКЛ при отсутствии высокой │недостаточность); │ │ │ │ │ │ │артериальной гипертонии и │увеличение количества │ │ │ │ │ │ │почечной недостаточности │обострений и дней │ │ │ │ │ │ │(климатические санатории). │нетрудоспособности) │ │ │ │ │ │ │ 8. При обострении - │ │ │ │ │ │ │ │госпитализация │ │ │ Анемии (железо-│ 1 раз │ Индиви- │ Терапевт - │ Клинический анализ │ 1. Лечебное питание │ Выздоровление │ │дефицитная, │в 3 мес. │дуальная │1 раз │крови с исследованием │(полноценный животный белок, │(нормализация показателей │ │гемолитическая и│ │ │в 6 мес. │ретикулоцитов, тромбо- │витамины). │периферической крови и │ │другие) │ │ │ Гематолог, │цитов - 2 раза в год. │ 2. Устранение профессиональных│сывороточного железа при │ │ │ │ │хирург, гине-│ Общий анализ мочи - │вредностей. │устранении причин │ │ │ │ │колог (для │при первичном │ 3. Курсовое лечение │заболевания). │ │ │ │ │женщин) - при│обращении. │препаратами железа и витаминов.│ Улучшение (улучшение │ │ │ │ │первичном │ Фиброгастродуоденоско-│Поддерживающая гормональная │вышеуказанных показателей).│ │ │ │ │обращении, │пия, рентгеноскопия │терапия - по показаниям. │ Ухудшение │ │ │ │ │затем - не │желудка, ирригоскопия, │ 4. При неблагоприятном │(прогрессирование │ │ │ │ │реже 1 раза в│ректоскопия, │течении - госпитализация │заболевания) │ │ │ │ │год │фиброколоноскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ Ультразвуковое │ │ │ │ │ │ │ │исследование органов │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, │ │ │ │ │ │ │ │органов малого таза, │ │ │ │ │ │ │ │щитовидной железы; при │ │ │ │ │ │ │ │гемолитической анемии -│ │ │ │ │ │ │ │осмотическая резистент-│ │ │ │ │ │ │ │ность и диаметр эритро-│ │ │ │ │ │ │ │цитов; проба Кумбса, │ │ │ │ │ │ │ │определение аутоанти- │ │ │ │ │ │ │ │тел - по показаниям │ │ │ │ Хронические │ В период │ Постоянно│ Терапевт - │ Клинический анализ │ 1. Индивидуальная │ Без изменений │ │лейкозы (лимфо- │ремиссии - │ │1 раз │крови - 1 раз в 6 мес. │регламентация труда и отдыха. │(субъективные и объективные│ │и миелолейкозы) │1 раз │ │в 6 мес. │ Стернальная пункция, │ 2. Санация очагов хронической │показатели прежние). │ │ │в 6 мес. │ │ Гематолог - │трепанобиопсия, │инфекции. │ Ухудшение │ │ │ │ │по показаниям│цитогенетическое, │ 3. Противорецидивная терапия. │(прогрессирование │ │ │ │ │ │молекулярно- │ 4. Устранение профессиональных│заболевания) │ │ │ │ │ │генетическое │вредностей. │ │ │ │ │ │ │исследование - │ 5. При неблагоприятном │ │ │ │ │ │ │по показаниям │течении - госпитализация │ │ │ Неходжкинские │ 1 раз │ Постоянно│ Терапевт - │ Клинический анализ │ 1. Индивидуальная │ Без изменений │ │лимфомы и │в 3 мес. │ │1 раз │крови - 1 раз в 6 мес. │регламентация труда и отдыха. │(субъективные и объективные│ │болезнь Ходжкина│в течение │ │в 6 мес. │ Компьютерная томогра- │ 2. При неблагоприятном │показатели прежние). │ │(лимфогрануле- │первого │ │ Гематолог - │фия - 1 раз в 3 мес. в │течении - госпитализация │ Ухудшение │ │матоз) │года ремис-│ │по показаниям│течение 1 года, затем -│ │(прогрессирование │ │ │сии; 1 раз │ │ │1 раз в 6 мес. в тече- │ │заболевания) │ │ │в 6 мес. │ │ │ние 5 лет; стернальная │ │ │ │ │в течение │ │ │пункция, трепанобиоп- │ │ │ │ │второго и │ │ │сия, цитогенетическое, │ │ │ │ │последующих│ │ │молекулярно-генетичес- │ │ │ │ │лет │ │ │кое исследование - по │ │ │ │ │ремиссии │ │ │показаниям │ │ │ │ Геморрагические│ 1 раз │ Постоянно│ Терапевт - │ Клинический анализ │ 1. Индивидуальная │ Без изменений │ │заболевания │в 3 мес. │ │1 раз │крови - 1 раз в 6 мес. │регламентация труда и отдыха. │(субъективные и объективные│ │(коагулопатия, │ │ │в 6 мес. │ При возможности - │ 2. При неблагоприятном │показатели прежние). │ │тромбоцитопения │ │ │ Гематолог - │развернутая коагуло- │течении - госпитализация. │ Ухудшение │ │и тромбоцито- │ │ │по показаниям│грамма, определение │ 3. Плановое хирургическое │(прогрессирование │ │патия, │ │ │ │факторов свертывания, │вмешательство (спленэктомия) - │заболевания) │ │вазопатия) │ │ │ │аутоантител к форменным│по показаниям │ │ │ │ │ │ │элементам - по │ │ │ │ │ │ │ │показаниям │ │ │ │ Туберкулез: │ │ │ │ │ │ │ │ 1. Военнослу- │ 1 раз в │ До │ Фтизиатр │ Клинические анализы │ Продолжение основного курса │ При зарегистрированном в │ │жащие, проходя- │неделю │окончания │(в том числе │крови и мочи, │специфической терапии, │ходе стационарного лечения │ │щие военную │ │основного │нештатный │биохимические анализы │рекомендованной при выписке или│бактериовыделении и (или) │ │службу по конт- │ │курса │фтизиатр) и │крови, бактериоскопия и│назначенной фтизиатром и │распаде перевод в группу │ │ракту, с актив- │ │лечения │соответ- │посев мокроты, мочи, │соответствующими специалистами │клинически излеченного │ │ным туберкулезом│ │ │ствующие │менструальной крови на │по месту военной службы │туберкулеза не ранее чем │ │органов дыхания,│ │ │специалисты │микобактерии │ │через 12 мес. после │ │других органов и│ │ │(уролог, │туберкулеза не реже │ │закрытия каверны или │ │систем (впервые │ │ │дермато- │1 раза в 2 мес.; │ │прекращения │ │установленный, │ │ │венеролог, │рентгенологические и │ │бактериовыделения │ │обострение или │ │ │невролог, │другие методы │ │ │ │рецидив) после │ │ │травматолог, │исследования - по │ │ │ │успешно прове- │ │ │хирург) - │назначению специалистов│ │ │ │денного стацио- │ │ │1 раз в мес. │ │ │ │ │нарного этапа │ │ │ │ │ │ │ │лечения при │ │ │ │ │ │ │ │достижении кли- │ │ │ │ │ │ │ │нико-рентгено- │ │ │ │ │ │ │ │логического │ │ │ │ │ │ │ │благополучия │ │ │ │ │ │ │ │ 2. Военно- │ 1 раз │ До снятия│ Фтизиатр │ Клинические анализы │ Противорецидивные курсы │ Отсутствие случаев │ │служащие, │в 6 мес. │с учета у │(в том числе │крови и мочи, │терапии - 2 раза в год 2 мес. │обострения и рецидива │ │проходящие │ │фтизиатра │нештатный) и │биохимические │(дозы и препараты - по │туберкулеза. │ │военную службу │ │и в первые│соответ- │исследования крови, │назначению фтизиатра) │ Лиц с малыми остаточными │ │по контракту, с │ │3 года │ствующие │бактериоскопия и посев │ │изменениями при отсутствии │ │излеченным │ │после │специалисты │мокроты, мочи, │ │отягощающих факторов │ │туберкулезом │ │снятия │(уролог, │менструальной крови на │ │переводят в группу с │ │органов дыхания,│ │ │дермато- │микобактерии │ │повышенным риском │ │других органов и│ │ │венеролог, │туберкулеза - 1 раз в │ │заболевания туберкулезом │ │систем │ │ │невролог, │6 мес.; рентгенологи- │ │через 1 год наблюдения, при│ │ │ │ │травматолог, │ческие и другие методы │ │их наличии - через 3 года. │ │ │ │ │хирург) - │обследования - по │ │ Лица с большими │ │ │ │ │1 раз │назначению специалистов│ │остаточными изменениями │ │ │ │ │в 6 мес. │ │ │подлежат наблюдению весь │ │ │ │ │ │ │ │период военной службы │ │ 3. Лица с повы-│ 1 раз │ Весь │ Фтизиатр │ 1 раз в 6 мес. - │ Химиопрофилактика в │ Отсутствие случаев │ │шенным риском │в 6 мес. │период │(в том числе │клинические анализы │осенне-весенний период, а также│рецидива туберкулеза │ │заболевания │ │военной │нештатный) и │крови и мочи, │при обострении сопутствующих │ │ │туберкулезом: │ │службы │соответствую-│биохимические │хронических заболеваний и │ │ │ а) болевшие │ │ │щие специа- │исследования крови, │появлении факторов, ослабляющих│ │ │туберкулезом до │ │ │листы (уро- │бактериоскопия и посев │сопротивляемость организма. │ │ │призыва (после │ │ │лог, дермато-│мокроты, мочи, │Лечение в санаториях общего │ │ │снятия с учета у│ │ │венеролог, │менструальной крови на │типа в период отпуска │ │ │фтизиатра по │ │ │невролог, │микобактерии │ │ │ │месту житель- │ │ │травматолог, │туберкулеза; │ │ │ │ства), а также │ │ │хирург) - │рентгенологические и │ │ │ │военнослужащие │ │ │1 раз в год. │другие методы │ │ │ │по контракту, │ │ │ При появле- │обследования - по │ │ │ │переведенные из │ │ │нии признаков│назначению специалистов│ │ │ │группы │ │ │обострения │ │ │ │ │излеченного │ │ │туберкулеза -│ │ │ │ │туберкулеза │ │ │немедленно │ │ │ │ │ б) контакти- │ 1 раз │ В течение│ Фтизиатр │ Фтизиатр и │ Химиопрофилактика - 3 мес. │ При отсутствии признаков │ │ровавшие с │в 6 мес. │2 лет │(в том числе │соответствующие │однократно │активного туберкулеза │ │больными │ │ │нештатный) и │специалисты - 1 раз в │ │снятие с диспансерного │ │активным │ │ │соответству- │год. │ │учета │ │туберкулезом в │ │ │ющие специа- │ При появлении │ │ │ │последние │ │ │листы (уро- │признаков заболевания -│ │ │ │2 года перед │ │ │лог, дермато-│немедленно │ │ │ │поступлением на │ │ │венеролог, │ │ │ │ │военную службу и│ │ │невролог, │ │ │ │ │в период военной│ │ │травматолог, │ │ │ │ │службы │ │ │хирург) - │ │ │ │ │ │ │ │1 раз в год. │ │ │ │ │ │ │ │ При появле- │ │ │ │ │ │ │ │нии признаков│ │ │ │ │ │ │ │активного │ │ │ │ │ │ │ │туберкулеза -│ │ │ │ │ │ │ │немедленно │ │ │ │ │ в) продолжающие│ 1 раз │ В период │ Фтизиатр │ Рентгенография │ Химиопрофилактика - 2 мес. │ При отсутствии признаков │ │контактировать │в 6 мес. │контакта и│(в том числе │легких - 1 раз в 6 мес.│2 раза в год │активного туберкулеза │ │(семейный, │ │2 года │нештатный) и │ │ │снятие с диспансерного │ │квартирный │ │после его │соответству- │ │ │учета │ │контакты) с │ │прерывания│ющие специа- │ │ │ │ │больным активным│ │ │листы (уро- │ │ │ │ │туберкулезом │ │ │лог, дермато-│ │ │ │ │ │ │ │венеролог, │ │ │ │ │ │ │ │невролог, │ │ │ │ │ │ │ │травматолог, │ │ │ │ │ │ │ │хирург) - │ │ │ │ │ │ │ │1 раз в год. │ │ │ │ │ │ │ │ При появле- │ │ │ │ │ │ │ │нии признаков│ │ │ │ │ │ │ │активного │ │ │ │ │ │ │ │туберкулеза -│ │ │ │ │ │ │ │немедленно │ │ │ │ │ г) рентген- │ 1 раз │ Весь │ Фтизиатр │ Рентгенография │ Химиопрофилактика - 2 мес. │ Отсутствие признаков │ │положительные │в 6 мес. │период │(в том числе │легких - 1 раз в 6 мес.│2 раза в год │активного туберкулеза │ │(с остаточными │ │военной │нештатный) и │(томография - │ │ │ │изменениями в │ │службы │соответству- │по показаниям) │ │ │ │легких, плевре, │ │ │ющие специа- │ │ │ │ │лимфатических │ │ │листы (уро- │ │ │ │ │узлах: фиброзно-│ │ │лог, дерма- │ │ │ │ │очаговые измене-│ │ │товенеролог, │ │ │ │ │ния в легких; │ │ │невролог, │ │ │ │ │ограниченные │ │ │травматолог, │ │ │ │ │участки пневмо- │ │ │хирург) - │ │ │ │ │склероза, плев- │ │ │1 раз в год. │ │ │ │ │ральные сраще- │ │ │ При появле-│ │ │ │ │ния; кальцинаты │ │ │нии призна- │ │ │ │ │в лимфатических │ │ │ков актив- │ │ │ │ │узлах) после │ │ │ного тубер- │ │ │ │ │спонтанно │ │ │кулеза - │ │ │ │ │излеченного │ │ │немедленно │ │ │ │ │туберкулеза │ │ │ │ │ │ │ │ д) с гиперер- │ 1 раз │ В течение│ Фтизиатр │ 1 раз в 6 мес. - │ Химиопрофилактика при │ При отсутствии признаков │ │гической │в 6 мес. │2 лет │(в том числе │рентгенография легких, │постановке на учет в данной │активного туберкулеза │ │реакцией на │ │ │нештатный) и │повторная постановка │группе (по назначению │снятие с диспансерного │ │туберкулиновую │ │ │соответству- │пробы Манту (2 ТЕ) │фтизиатра) │учета │ │пробу (размер │ │ │ющие специа- │ │ │ │ │папулы реакции │ │ │листы (уро- │ │ │ │ │Манту с 2 ТЕ - │ │ │лог, дермато-│ │ │ │ │21 мм и более │ │ │венеролог, │ │ │ │ │или осложненная │ │ │невролог, │ │ │ │ │реакция) │ │ │травматолог, │ │ │ │ │ │ │ │хирург) - │ │ │ │ │ │ │ │1 раз в год. │ │ │ │ │ │ │ │ При появле- │ │ │ │ │ │ │ │нии признаков│ │ │ │ │ │ │ │активного │ │ │ │ │ │ │ │туберкулеза -│ │ │ │ │ │ │ │немедленно │ │ │ │ │ е) сотрудники │ 1 раз в │ В период │ Фтизиатр и │ 1 раз в 6 мес. - │ Химиопрофилактика 2 мес. │ При отсутствии признаков │ │противотубер- │6 мес. │работы и │соответствую-│рентгенография легких │(по назначению фтизиатра) │активного туберкулеза │ │кулезных │ │1 года │щие специа- │(томография - по │ │снятие с диспансерного │ │учреждений │ │после │листы (уро- │показаниям) │ │учета │ │ │ │прерывания│лог, дермато-│ │ │ │ │ │ │контакта │венеролог, │ │ │ │ │ │ │ │невролог, │ │ │ │ │ │ │ │травматолог, │ │ │ │ │ │ │ │хирург) - 2 │ │ │ │ │ │ │ │раза в год. │ │ │ │ │ │ │ │ Контроль │ │ │ │ │ │ │ │соблюдения │ │ │ │ │ │ │ │правил тех- │ │ │ │ │ │ │ │ники безопас-│ │ │ │ │ │ │ │ности, еже- │ │ │ │ │ │ │ │годный курс │ │ │ │ │ │ │ │общеукрепляю-│ │ │ │ │ │ │ │щего лечения │ │ │ │ │ Сосудистые │ │ │ │ │ │ │ │заболевания │ │ │ │ │ │ │ │нервной системы:│ │ │ │ │ │ │ │ а) начальные │ 1 раз │ В течение│ Невролог, │ Клинический анализ │ 1. Ограничение курения, │ Стойкая ремиссия │ │проявления │в 6 мес. │2 лет при │терапевт - │крови, исследование │употребления алкоголя. │(исчезновение клинических │ │недостаточности │ │отсутствии│1 раз │свертывающей системы │ 2. Курсовое лечение │признаков и отсутствие │ │мозгового │ │клини- │в 6 мес. │крови, липидограмма и │гиполипидемическими препаратами│жалоб в течение года). │ │кровообращения и│ │ческих │ Офтальмо- │глюкоза крови, анализ │(с учетом липидного обмена), │ Улучшение (улучшение │ │дисциркуляторная│ │признаков │лог - 1 раз в│крови на гомоцистеин и │седативными средствами, │субъективных и объективных │ │энцефалопатия │ │заболе- │год - по │C-реактивный белок, │препаратами, нормализующими │данных). │ │I стадии │ │вания │показаниям │ЭКГ, ультразвуковое │артериальное давление - при │ Ухудшение (нарастание │ │ │ │ │ │исследование церебраль-│артериальной гипертензии. │объективных и субъективных │ │ │ │ │ │ных сосудов и дуплекс- │ 3. ЛФК. │проявлений болезни, │ │ │ │ │ │ное сканирование сосу- │ 4. СКЛ │развитие осложнений, │ │ │ │ │ │дов шеи - 1 раз в год, │ │увеличение количества │ │ │ │ │ │чаще - при ухудшении │ │обострений и дней │ │ │ │ │ │состояния. │ │нетрудоспособности) │ │ │ │ │ │ МРТ головного мозга. │ │ │ │ │ │ │ │ Краткое нейропсихоло- │ │ │ │ │ │ │ │гическое тестирование │ │ │ │ б) преходящие │ 1 раз в │ В течение│ Невролог - │ Объем исследований тот│ Лечебно-оздоровительные │ Критерии улучшения и │ │нарушения │мес. - │2 лет при │1 раз │же, что и при начальных│мероприятия те же, что и при │ухудшения те же, что и при │ │мозгового │в течение │отсутствии│в 3 мес. │проявлениях недостаточ-│начальных проявлениях │начальных проявлениях │ │кровообращения │первых │жалоб и │ Терапевт - │ности мозгового крово- │недостаточности мозгового │сосудистой недостаточности │ │ │3 мес. │исчезно- │2 раза в год.│обращения; ангиогра- │кровообращения. │ │ │ │после │вении │ Офталь- │фия - при подозрении на│ Кроме того, антикоагулянты, │ │ │ │выписки из │клиничес- │молог - 1 раз│сосудистую мальформа- │стимулирующие препараты; │ │ │ │стационара,│ких │в год │цию, эхокардиография, │физиотерапия │ │ │ │затем - │признаков │ │суточный мониторинг │ │ │ │ │1 раз │заболе- │ │ритма сердца и │ │ │ │ │в 3 мес. │вания │ │артериального давления │ │ │ │ в) последствия │ 1 раз в 3 │ Постоянно│ По │ Объем исследований тот│ Лечебно-оздоровительные │ Без изменений │ │мозгового │мес. │ │показаниям │же, что и при начальных│мероприятия те же, что и при │(субъективные и объективные│ │инсульта (улиц, │ │ │ │проявлениях недостаточ-│преходящих нарушениях мозгового│показатели прежние). │ │сохранивших │ │ │ │ности мозгового │кровообращения │ Ухудшение (нарастание │ │трудоспособ- │ │ │ │кровообращения. │ │субъективных и объективных │ │ность) │ │ │ │ Магнитно-резонансная │ │проявлений болезни) │ │ │ │ │ │томография - при усиле-│ │ │ │ │ │ │ │нии имеющейся невроло- │ │ │ │ │ │ │ │гической симптоматики │ │ │ │ │ │ │ │или развитии новых │ │ │ │ │ │ │ │синдромов │ │ │ │ Последствия │ 1 раз │ В течение│ Невролог - │ Клинический анализ │ 1. Соблюдение режима труда и │ Выздоровление (отсутствие │ │черепно-мозговых│в 6 мес. │2 лет │1 раз │крови, анализ мочи - │отдыха (освобождение от ночных │признаков заболевания в │
|
отлично
4 