Институт усовершенствования врачей современные аспекты организации медицинской помощи населению материалы межрегиональной научно-практической конференции чебоксары 2009 icon

Институт усовершенствования врачей современные аспекты организации медицинской помощи населению материалы межрегиональной научно-практической конференции чебоксары 2009


1 чел. помогло.
Смотрите также:
Материалы межрегиональной научно-практической конференции 21 февраля 2011 года Российская...
Материалы межрегиональной научно-практической конференции...
Программа межрегиональной научно-практической конференции с международным участием...
Программа межрегиональной научно-практической конференции «Современные молекулярно-биологические...
«Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им проф. А. Л...
«Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им проф. А. Л...
«Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им проф. А. Л...
Приказ № 684 от 29 мая 2009 г...
Порядок оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля...
Акмеологические проблемы субъектности: интерпретация и диагностика материалы межвузовской...
Лемы питания : гигиена, безопасность...
Программа 10-ой Межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых...



Загрузка...
страницы:   1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   50
скачать


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Государственное образовательное учреждение

«Институт усовершенствования врачей»


СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ


МАТЕРИАЛЫ
МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ
КОНФЕРЕНЦИИ


Чебоксары 2009

УДК 614.2 (063) (470.344)

ББК Р11(2Рос.Чув)р73

С 56

Печатается по решению

Ученого совета Института

усовершенствования врачей



^ Редакционная коллегия:

Л.И. Герасимова, д-р мед. наук, профессор (отв. редактор)

Е.Г. Артемьева, д-р мед. наук, профессор (зам. отв. редактора)

Ю.Н. Викторов, канд. мед. наук

Т.Н. Охотина, канд. мед. наук, доцент

И.Е. Иванова, канд. мед. наук, доцент

В.В. Ворончихин, канд. мед. наук

Р.С. Матвеев, канд. мед. наук


Современные аспекты организации медицинской помощи населению: материалы межрегиональной науч. - практ. конф. - Чебоксары: ГОУ ИУВ, 2009. - 348 с.


ISBN 5-902655-04-8


Освещены актуальные проблемы современной медицины и итоги
10 - летней работы ГОУ "Институт усовершенствования врачей".

Для научных работников, аспирантов, врачей.



ISBN 5-902655-04-8

УДК 614.2 (063) (470.344)

ББК Р11(2Рос.Чув)р73

© ГОУ ИУВ МЗ и СР ЧР, 2009

УДК 614.1(470.344)
^

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ В 1999-2008 гг.

Н.В. Суслонова


Министерство здравоохранения и социального развития
Чувашской Республики, Чебоксары


Начиная с 2000 года в системе предоставления медицинской помощи населению Чувашской Республики проводятся значительные преобразования, целью которых является повышение ее эффективности, достижение экономичности и сбалансированности работы, обеспечение доступной и качественной медицинской помощи. Деятельность отрасли здравоохранения Чувашской Республики осуществляется в рамках Стратегии социально-экономического развития Чувашской Республики до 2020 года, Стратегического плана реструктуризации системы предоставления медицинской помощи в Чувашской Республике на 2003–2010 годы, в соответствии с основными направлениями приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

Основным критерием успешности преобразований является медико-демографическая ситуация.

За 1999-2008 годы показатель ожидаемой продолжительности жизни увеличился на 0,94 года и составил 67,84 года. По данному показателю Чувашия занимает шестое рейтинговое место среди 14 регионов ПФО.

Последовательная реализация государственной политики, стимулирование рождаемости и поддержка молодых семей, улучшение их материального благосостояния и качества жизни способствовали определенному влиянию на положительную динамику рождаемости. За последние 10 лет рождаемость увеличилась на 28,6% и составила по итогам 2008 года 11,7‰ (РФ - 12,1, ПФО – 11,8‰). В 2009 году продолжилось увеличение рождаемости. За девять месяцев 2009 года на свет появилось на 757 младенцев больше, чем за тот же период 2008 года. Уровень рождаемости увеличился на 6,8%, составив 12,5 в расчете на 1000 человек.

Дальнейшее совершенствование деятельности региональной системы охраны здоровья матери и ребенка, соответствующей международным стандартам, в сочетании с мероприятиями национального проекта в части «Неонатальный скрининг» и «Родовой сертификат» позволило снизить в 2008 году младенческую смертность в сравнении с 1999 годом
2,7 (5,9‰), перинатальную – в 2,2 раза (5,8‰). Чувашская Республика занимает первое место среди регионов ПФО, входит в десятку лучших по данному показателю среди регионов Российской Федерации.

В 2008 году умерло 18436 человек, что на 7,7% меньше, чем в 2003 году, когда наблюдался самый высокий уровень смертности за последние 10 лет (15,3‰). В 2008 году по сравнению с 2007 годом этот показатель снизился на 0,7%, составив 14,4‰, оставаясь стабильно ниже среднего уровня по России (14,6‰) и ПФО (15,1‰).

В текущем году зарегистрировано дальнейшее снижение смертности населения: за январь - сентябрь 2009 года число умерших по сравнению с аналогичным периодом 2008 года уменьшилось на 709 человек, или на 4,9%.

Основные причины смерти населения Чувашской Республики, как и в целом населения России, не меняются многие десятилетия. Наиболее распространенные в 2008 году: болезни системы кровообращения (47,7% всех умерших), внешние причины смерти (17,9%) и новообразования (10,3%).

Динамика смертности от болезней системы кровообращения повторяет динамику общей смертности: зарегистрировано увеличение показателя в 2000-2003гг. (до 767,0 в расчете на 100 тыс. населения); в 2004-2007гг. незначительное снижение до 678,3 и дальнейший рост в 2008 году (до 685,9
в расчете на 100 тыс. населения). Следует отметить, что
в структуре умерших от болезней системы кровообращения более 84,8% населения старше трудоспособного возраста.

В целях снижения смертности населения от острой сосудистой патологии в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. № 1012 «О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями» в Чувашской Республике создана новая модель оказания медицинской помощи больным инфарктами и инсультами по единому стандарту, основанная на системном мультидисциплинарном подходе, включающем координацию всех служб, учреждений и специалистов. Открыты региональный и три первичных сосудистых центра (на базе государственного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая больница» и муниципальных учреждений здравоохранения «Канашская городская больница», «Новочебоксарская городская больница», «Шумерлинская центральная районная больница»), утвержден порядок взаимодействия служб, ответственных за оказание медицинской помощи при острой сосудистой патологии на всех этапах, схемы маршрутизации пациентов.

В структуру регионального сосудистого центра входит круглосуточный консультативный центр, связанный со всеми первичными отделениями телемедицинской связью, как для оказания экстренной диагностической помощи в режиме реального времени (передача электронных клинических форм и томографических изображений), так и для лечебной помощи по системе санавиации силами выездных бригад специалистов.

Ведутся «Территориально-популяционный регистр инсульта», «Госпитальный регистр инсульта», в автоматизированном режиме формируются и анализируются основные индикаторы реализации региональных и федеральных целевых программ.

В результате совершенствования системы оказания медицинской помощи больным с болезнями системы кровообращения смертность от инфаркта миокарда за январь-сентябрь 2009 года снизилась на 22,3% по сравнению с аналогичным периодом 2008 года и составила 38,6 на 100 тыс. населения, от инсульта – на 17,2% (113,0 на 100 тыс. населения).

Одной из основных предотвратимых причин смерти трудоспособного населения, особенно мужчин, являются несчастные случаи, травмы и отравления.

В целом по республике число умерших от «внешних» причин увеличилось по сравнению с 1999 годом
на 12,1, в трудоспособном возрасте – на 1,9%. В расчете на 100 тыс. населения республики в 2008 году показатель смертности от указанной причины составил 257,7 человек (230,0 - в 1999 году), в трудоспособном возрасте –283,8 (278,5 – в 1999 году).

Из общего числа умерших от «внешних» причин более половины приходится на самоубийства, убийства, транспортные травмы и отравления алкоголем.

За последние десять лет более всего возросла смертность от случайных отравлений алкоголем – в 1,7 раза, от всех видов транспортных травм - на 31,7%, смертность от убийств и самоубийств уменьшилась соответственно на 35,6 и 25,8%.

Актуальной проблемой, как для всего мирового сообщества, так и для Чувашской Республики, является обеспечение дорожно-транспортной безопасности. В 2008 году смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий увеличилась на 5,9% по сравнению с 2007 годом и составила 23,2 на 100 тыс. населения.

В целях снижения уровня дорожно-транспортного травматизма и его негативных последствий в республике принята республиканская целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения в Чувашской Республике на 2006–2010 годы», утвержденная постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 28 августа 2006 г. № 219, направленная на повышение качества дорожного покрытия, снижение других рисков возникновения транспортных происшествий и уменьшение числа пострадавших в них.

В целях оптимизации оказания медицинской помощи проведена внутриотраслевая реорганизация системы медицинского обслуживания. Для повышения оперативности оказания первой врачебной и специализированной травматологической помощи функционируют межрайонные травматологические центры на базе МУЗ «Батыревская ЦРБ», МУЗ «Канашская городская больница», МУЗ «Шумерлинская ЦРБ», МУЗ «Новочебоксарская городская больница», МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи» г.Чебоксары.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 18 июня 2008г. № 478
«О закреплении участков автомобильных дорог за учреждениями здравоохранения на территории Чувашской Республики» определены зоны ответственности учреждений здравоохранения за организацию медицинской помощи на основе картирования федеральных и общереспубликанских трасс на территории республики. Осуществляется интеграция на базе существующей сети связи службы «03» и других служб жизнеобеспечения. В республике функционирует единая система вызова оперативных служб «Система 112», позволяющая оперативно взаимодействовать скорой медицинской помощи, МЧС, пожарной охране, МВД; цифровая транкинговая связь «ТЕТРА», обеспечивающая радиосвязь между районами республики (диспетчерские посты и выездные бригады СМП); спутниковая система позиционирования для определения места нахождения бригад «скорой помощи» и направления ближайшей бригады к месту происшествия в случае чрезвычайной ситуации или крупной аварии.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 21 октября 2008г. № 898 создан и функционирует республиканский Центр консультативной и лечебно-диагностической помощи детям, пострадавшим в дорожно транспортных происшествиях.

В результате совершенствования системы оказания помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных проишествий, за январь-сентябрь 2009 года, по сравнению с аналогичным периодом 2008 года, отмечено снижение смертности от транспортных (всех видов) травм на 22,1% (с 27,2 до 21,2 на 100 тыс. населения), в том числе от дорожно-транспортных происшествий - на 1,1% (с 18,2 до 18,0 на 100 тыс. населения).

Третьей по значимости причиной смерти в республике являются новообразования. Удельный вес умерших от этой причины в 2008 году составлял 10,3% от всех смертельных исходов. По сравнению с 1999 годом уровень смертности от новообразований увеличился на 1,2%.

Внедряемые в рамках национального проекта «Здоровье» и подпрограммы «Онкология» республиканской целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008–2011 годы)», принятой постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 21 августа 2007 г. № 205, методы профилактики онкологической патологии, использование в диагностике, лечении и реабилитации больных современных медицинских технологий обусловливают устойчивые положительные тенденции роста ранней выявляемости заболеваний (с 30,3 в 1999 году до 44,3% в 2008 году) и, как результат, увеличение пятилетней выживаемости больных до 55,5% (в 1999 г. – 51,5%).

Программно-целевой подход реализован в республике и в службе охраны материнства и детства.

Интенсификация профилактической деятельности, мероприятия приоритетного национального проекта «Здоровье», обследование практически всех новорожденных на врожденные и наследственные заболевания (в 2008 году - 99,4%, в 2007 году - 98,9, в 2006 году - 97,5%), диспансеризация детей в течение первого года жизни, расширение объемов специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, включая внедрение современных методов диагностики наследственных и врожденных заболеваний и эффективных технологий выхаживания новорожденных, позволили улучшить состояние здоровья новорожденных: в 2 раза возросла выживаемость детей с экстремально низкой массой тела; с 2007 года заболеваемость новорожденных с внутриутробной гипоксией сократилась на 31,4%, неонатальной желтухой - на 12,6, родовой травмой - на 7,5%.

В 2008 году в республике начата работа по поэтапному переходу на современные технологии в соответствии с критериями регистрации рождений, рекомендованными ВОЗ. Реализация запланированных мероприятий позволит снизить младенческую смертность на 23%.

Демографический потенциал государства в значительной степени зависит от качественных характеристик населения, прежде всего от состояния его здоровья. Основной стратегией снижения смертности от неинфекционных заболеваний является профилактика.

Во исполнение Указа Президента Чувашской Республики с 1998 года реализуется программа по целевой диспансеризации взрослого населения. Ежегодное двухэтапное скрининговое обследование осуществляется по 4 значимым классам заболеваний: по болезням сердечно-сосудистой, эндокринной системы, органов дыхания и по новообразованиям.

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» проведена дополнительная диспансеризация работающих граждан. За 3 года обследовано 150,4 тыс. работников бюджетной сферы и 104,2 тыс. работающих во вредных и опасных условиях, при этом свыше 50% - лица в возрасте
35-55 лет. В 2008 году диспансеризацией охвачено 47,72 тыс. человек.

Анализ данных обследований показал, что 10,7% практически здоровы, 10,5% имеют риск развития заболевания, около 74% нуждаются в дополнительном обследовании по заболеванию, 5,8% после обследования взяты на диспансерный учет (95,0% - на ранней стадии).

На 16 октября 2009 года диспансеризацией охвачено 44759 человек (84,4% от плана на год), из них полностью обследованы 41569 (78,4% от плана на год), продолжают обследование 3190 человек.

Межведомственный подход к обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, сохранение действенной государственной системы вакцинопрофилактики позволили снизить инфекционную заболеваемость в республике в 2008 году по сравнению с 2005 годом: гриппом - в 34, краснухой – в 134,8 раза, дифтерией – на 100%, острыми вирусными гепатитами В – в 2,6 раза.

Заболеваемость острым вирусным гепатитом В за 9 месяцев 2009 года по сравнению с аналогичным периодом 2008 года снизилась в 1,8, краснухой – в 9,5 раза; случаи заболевания дифтерией, врожденной краснухой за январь-сентябрь 2009 года не зарегистрированы.

В профилактическую деятельность лечебно-профилактических учреждений республики внедряются современные подходы - переориентация от массовой к индивидуальной профилактике, создание сети школ здоровья.
В республике такие школы работают по 15 направлениям, в 2008 году в них обучено более 72 тыс. человек.

В 2009 году созданы 3 республиканских центра здоровья на базе МУЗ «Городская клиническая больница №1», «Городская больница №5» г. Чебоксары, ГУЗ «Республиканский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины» для координации деятельности всех учреждений здравоохранения по формированию здорового образа жизни, скрининговому обследованию населения в целях раннего выявления и профилактики хронических неинфекционных заболеваний на основе формирования паспорта здоровья жителя республики.

Профилактическая направленность системы оказания первичной медицинской помощи определена одним из приоритетов развития здравоохранения Чувашии за прошедшее десятилетие.

В рамках реализации Указа Президента Чувашской Республики о дополнительных мерах по развитию семейной медицины сформирован институт общеврачебной/семейной практики, открыто 470 офисов различных организационных моделей, которые обслуживают 51,5% населения (в сельской местности – 53,8%). Обращаемость населения за амбулаторной помощью ежегодно увеличивается: в 2008 году в среднем на одного жителя республики приходилось 11,2 посещения
(в 1999 году – 9,9).

К 2010 году количество практик составит 600, что обеспечит практически 100% охват населения обслуживанием по принципу общеврачебной (семейной) практики.

В качестве единой республиканской стратегии реализован стандартизованный подход к подготовке врача общей практики, оснащению его рабочего места, объему и качеству оказываемых им медицинских услуг, что обеспечивает выполнение государственных гарантий по оказанию медицинской помощи, приближая качественную медицинскую помощь к месту жительства.

В результате укрепления материально-технической базы амбулаторно-поликлинического звена за 2006-2008 годы обновлено 84% рентгеновского оборудования, 87 - ультразвукового, 82 - лабораторного, 76% - эндоскопического. Кроме того, увеличилось число ультразвуковых исследований молочной железы
в 4,5 раза, рентгенологических исследований на малодозовых цифровых аппаратах - в 2, маммографий - в 1,5 раза, ЭКГ - на 14%, лабораторных исследований - на 13, эндоскопических исследований - на 5%.

Отделения общей врачебной (семейной) практики оснащены автоматизированными рабочими местами и прикладными проблемно-ориентированными аналитическими системами: используется 9 компьютерных программ из 35 актуализированных в единой информационно-аналитической системе, которые объективизируют показатели работы. Обеспечен доступ к современным телемедицинским технологиям для получения своевременной консультативной помощи и повышения квалификации.

В целях создания механизмов кардинального повышения качества оказания первичной медико-санитарной помощи с 2004 года в республике внедрена стимулирующая система оплаты труда врачей общей практики в зависимости от результатов деятельности на основе разработанной методологии.

С началом реализации национального проекта «Здоровье» оплата труда врачей общей практики продолжает осуществляться дифференцированно с учетом оценки объемов и качества работы с сохранением всех ранее существовавших надбавок.

Новые организационные формы работы и возможность применения на практике современных методов лечения повысили мотивацию к труду медицинского персонала, престиж первичного звена. Денежные выплаты в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» стали дополнительным стимулирующим фактором в решении проблем дефицита кадров: к началу 2009 года на 2,6% увеличилось число врачей в первичном звене; укомплектованность достигла 94,0%; коэффициент совместительства на конец года составил 1,0.

Организация общей врачебной (семейной) практики расширила диапазон предоставляемых врачом медицинских услуг за счет оказания многопрофильной первичной медицинской помощи: в структуре приема врача общей/семейной практики прием по смежным специальностям составил 38,7% (заболевания ЛОР-органов – 0,9%, неврологический профиль – 6,1, хирургический профиль – 3,9, офтальмологический профиль – 1,1, дерматовенерологический профиль-1,9%).

За 2003-2008 годы нагрузка на врача общей/семейной практики возросла с 15,8 до 21,2 посещения в день; функция врачебной должности в 2008 году в среднем составила 5408 посещений. В результате число направлений пациентов к «узким» специалистам снизилось на 26,1% (с 8,8% в 2002 году до 2,3% в 2008 году); доля вызовов «скорой помощи» к «хроническим» пациентам уменьшилась на 3,7% с 2005 года.

Получили развитие современные технологии межведомственного сотрудничества в комплексном подходе к оказанию медико-социальной помощи гражданам пожилого возраста (общеврачебные (семейные) практики являются основой для организации отделений временного проживания для граждан пожилого возраста и инвалидов, функционирует 11 учреждений социального обслуживания в одном здании с общеврачебной практикой) и детям.

В сельской местности формируются новые комплексы, жизненно необходимые для развития образования, культуры, социального и медицинского обслуживания населения. Для этих целей используются малокомплектные школы, детские сады, дома культуры. При соответствующей реконструкции в одном здании располагаются модельные библиотеки, дошкольные учреждения, школы, отделения общей врачебной (семейной) практики, ФАПы.

Отделения общей врачебной (семейной) практики в зданиях ФАП, на базе поликлиник ЦРБ, сельских врачебных амбулаторий; участковых больниц; в структуре социокультурных центров позволяют не только эффективно организовать доступную медико-социальную помощь, но и рационально использовать имеющуюся сеть муниципальных учреждений.

Реструктуризация первичного звена является основой структурных и функциональных преобразований в других секторах системы оказания медицинской помощи.

Активная работа по профилактике заболеваний, передача врачам первичного звена функции по оказанию неотложной медицинской помощи привели к уменьшению потребности в вызовах «скорой медицинской помощи» до 255,9 на 1000 жителей, что значительно ниже среднероссийского показателя.

Полностью обновлен автопарк «скорой медицинской помощи», введено оперативное управление машин в условиях единой диспетчерской, что позволило сократить среднее время ожидания бригады с 20,9 в 2006 году до 13,3 минуты за 9 месяцев 2009 года, своевременность прибытия бригад на вызов достигла 93,3% (в 1999 году – 81,1%).

Комплекс мероприятий, направленных на реорганизацию стационарной помощи с поэтапной реструктуризацией коечного фонда, интенсификацией процессов лечения на основе внедрения современных организационно-управленческих механизмов (единые стандарты лечения, электронная история болезни и др.), за последние десять лет позволил сократить 3485 простаивающих коек, довести среднюю длительность стационарного лечения до 12,2 дня. В течение 2009 года дополнительно сокращено 166 коек, показатель обеспеченности круглосуточными койками в сравнении с 1999 г. снизился на 19,1% и составил по состоянию на
1 октября 2009 г. 86,0 на 10 тыс. населения.

Реструктуризация коечного фонда и развитие внебольничного сектора повлекли за собой сокращение объемов помощи в стационарах круглосуточного пребывания (на 21,8% по сравнению с 1999 годом). В 2008 году число койко-дней, проведенных в круглосуточных стационарах, составило 2740,0 на 1 тыс. жителей.

В качестве альтернативы стационарной помощи развиваются стационарозамещающие технологии: число коек дневного пребывания увеличилось за 10 лет в 2,8 раза и составило в 2008 году 2449 коек. Ежегодно медицинскую помощь в дневных стационарах получают более 50 тыс. пациентов.

Организована работа 5 центров амбулаторной хирургии, в том числе один детский. Ежегодно в них выполняется свыше 70 тыс. оперативных вмешательств, что позволяет разгрузить круглосуточные хирургические стационары.

Межтерриториальные медицинские центры, деятельность которых осуществляется на основе планов-заданий по оказанию медицинской помощи и межбюджетных взаиморасчетов с ЛПУ, позволили сконцентрировать ресурсы и обеспечить доступность для сельского населения качественной специализированной медицинской помощи.

В республике ежегодно повышается финансирование Программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи: увеличение доли общественных финансов, выделяемых на здравоохранение, привело к увеличению более чем в 4 раза подушевого финансирования гарантированного объема медицинского обеспечения каждого жителя республики.

В структуре расходов на медицинскую помощь растет доля финансирования первичной медико-санитарной помощи и снижаются затраты на содержание стационаров.

В целях обеспечения гарантированного объема медицинской помощи в работу учреждений здравоохранения республики внедрены территориальные стандарты объемов диагностики, лечения и критерии законченного случая.

В ЛПУ республики используется 400 территориальных и 295 федеральных стандартов оказания медицинской помощи, в т.ч. 46 стандартов скорой медицинской помощи, 114 - амбулаторно-поликлинической помощи, 135 - оказания специализированной медицинской помощи. По мере поступления утвержденных приказами Минздравсоцразвития России стандартов (протоколов) ведения больных региональные стандарты заменяются федеральными.

Разработаны временные региональные табели оснащения профильных отделений стационаров государственных и муниципальных учреждений здравоохранения на основе стандартов оказания медицинской помощи (утверждены приказом Минздравсоцразвития Чувашии).

Стационарная медицинская помощь в республике в 2008 году по 33 самым распространенным нозологиям оплачивалась в соответствии с полными нормативами финансовых затрат с учетом конечного результата.

В 52 учреждениях, участвовавших в реализации пилотного проекта по повышению качества услуг в сфере здравоохранения, установлено программное средство «Мониторинг исполнения стандартов оказания медицинской помощи», позволяющее отслеживать объемы оказанной медицинской помощи с уровня простых медицинских услуг в разрезе каждого пролеченного пациента и регистрировать фактическое исполнение стандартов оказания медицинской помощи.

В рамках реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения в 2007-2008 годах, новая отраслевая система оплаты труда внедрена и для персонала стационарных подразделений. В отличие от оплаты согласно единой тарифной сетке размер финансового вознаграждения медицинских работников зависит от результатов, оцениваемых на основе комплекса индикаторов с учетом степени удовлетворенности пациента.

Для объективной оценки вклада каждого медицинского работника в республике используется ряд унифицированных программных средств, которые обеспечивают как персонифицированный автоматизированный учет объемов и качества оказанной медицинской помощи пациенту, так и расчет показателей и анализ деятельности врачей.

Общий социально-экономический эффект проведенных за 10 лет мероприятий по модернизации системы здравоохранения составил более 700 млн рублей, что позволило перераспределить финансовые потоки и создать дополнительные возможности привлечения инвестиций в развитие современных медицинских и информационных технологий.

Реструктуризация системы предоставления медицинской помощи, реализация приоритетного национального проекта «Здоровье», привлечение дополнительных средств федерального и республиканского бюджетов способствовали дальнейшему повышению эффективности функционирования отрасли на основе развития и повышения доступности для населения высокотехнологичных видов медицинской помощи в области кардиохирургии, нейрохирургии, перинатологии, онкологии.

С 1987 года в г. Чебоксары функционирует региональный центр межотраслевого научно-технического комплекса «Микрохирургия глаза», который оказывает помощь не только населению соседних регионов, но и стран ближнего и дальнего зарубежья. Ежегодно в центре выполняется 15-16 тыс. операций, 85% которых c применением высоких технологий.

Ежегодно в республике нейрохирургической службой проводится более 300 сложных хирургических оперативных вмешательств на центральной и периферической нервной системе. Основное внимание уделяется совершенствованию методов лечения наиболее сложных заболеваний головного мозга – опухолей и сосудистых поражений. Успешно проводятся операции на всех уровнях позвоночника. Организованный в отделении телемедицинский пункт позволяет консультировать больных специалистами ведущих федеральных клиник, а также проводить консультации специалистами больницы больных из районов и городов республики.

В 2009 году Республиканский кардиологический диспансер получил лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по сердечно-сосудистой хирургии и нейрохирургии (операции на прецеребральных артериях).

Новый толчок к развитию получила высокотехнологичная медицинская помощь в области травматологии, ортопедии и эндопротезирования с открытием первого в Чувашской Республике федерального Центра этого профиля. Центр предназначен для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по эндопротезированию суставов, проведения реконструктивных операций на костях и позвоночнике. Расчетная потребность населения соседних регионов в высокотехнологичных операциях травматолого-ортопедического профиля–
21,1 тыс. операций.

С 2011 года дальнейшее развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи запланировано в рамках республиканской целевой программы «Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011 - 2020 годы» (подпрограммы «Сосудистые заболевания», «Трансфузиология», «Кардиохирургия», «Нейрохирургия», «Гематология», «Абдоминальная хирургия», «Гемодиализ»).

Реализация политики, основанной на формировании отношения к здоровому образу жизни как к личному и общественному приоритету, ответственного отношения к своему здоровью и состоянию окружающей среды, в сочетании с дальнейшей реализацией национального проекта «Здоровье», Стратегии социально-экономического развития Чувашской Республики до 2020 г., программы демографического развития, позволит улучшить качественные и количественные показатели демографической ситуации в республике: прогнозируется увеличение продолжительности жизни
до 75 лет к 2025 году; снижение естественной убыли населения не менее чем на 25,7%.


УДК 61(09)




оставить комментарий
страница1/50
Дата04.10.2012
Размер4,32 Mb.
ТипДокументы, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы:   1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   50
отлично
  1
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх