скачать
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
20 июня 2012г. № 12
О первоочередных мерах по обеспечению
эффективного отдыха и оздоровления детей,
предупреждению возникновения инфекционных
заболеваний в летних оздоровительных
учреждениях Костромской области
Я, Главный государственный санитарный врач по Костромской области А.С. Хомиченок, проанализировав эпидемиологическую обстановку по заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Костромской области, соблюдение санитарно-эпидемиологических требований в учреждениях отдыха и оздоровления детей, направленных на профилактику инфекционных заболеваний, отмечаю следующее.
За январь-май 2012 года в Костромской области зарегистрирован 1841 случай острой кишечной инфекции (далее ОКИ), что на 33,3% больше чем за аналогичный период 2011 года. Почти 72% от общей суммы ОКИ составила заболеваемость детей и подростков (2011г. – 68%).
Рост числа заболевших отмечен по ротавирусной инфекцией в 2 раза, ОКИ неустановленной этиологии – на 22%. Острым гепатитом А заболело 10 человек, показатель заболеваемости составил 1,50 на 100 тыс. населения против 0,58 за январь-май 2011 года, когда было выявлено 4 человека. Сальмонеллезной инфекцией за первые 5 месяцев 2012 года переболело 50 человек, в том числе 30 детей до 14 лет. Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 7,50 и на 78% превысил значение прошлого года.
Несмотря на некоторое улучшение диагностики инфекционных заболеваний, удельный вес ОКИ неустановленной этиологии остается в области высоким и составил 68,3% за январь-май 2012 года. По-прежнему в недостаточном объеме проводятся исследования для диагностики вирусных ОКИ, в том числе в медицинских учреждениях здравоохранения, имеющих в своем составе инфекционные отделения, а также при обращении детей и взрослых из организованных детских коллективов.
Летняя оздоровительная кампании 2012 года в Костромской области в первую смену началась работой 337-и оздоровительных учреждений, в том числе 10-и загородных и 316-и с дневным пребыванием детей на базе образовательных и социальных учреждений, учреждений культуры и спорта.
Согласно представленной документации и результатам лабораторных исследований все учреждения к работе в период летней оздоровительной кампании были готовы. Однако результаты выездных проверок дают основания предположить, что со стороны руководителей хозяйствующих субъектов и медицинских работников отсутствует должный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов. По результатам проверок составлено 58 протоколов об административном правонарушении, по 1 оздоровительному учреждению материал для рассмотрения направлен в суд.
В нарушение требований санитарно-эпидемиологических правил не везде соблюдался температурный режим хранения скоропортящихся продуктов. Сведения сопроводительной документации не соответствовали партии используемых продуктов питания, допускался прием скоропортящихся продуктов с нарушением целостности герметичной упаковки.
В ряде учреждений кулинарная обработка продуктов проводилась без учета сборника рецептур или при отсутствии технологических карт на блюда. Разделочный инвентарь и кухонная посуда использовались и хранились не в соответствии с нанесенной маркировкой. Обработка овощей в помещениях пищеблока проводилась с нарушением регламентированного порядка.
В некоторых оздоровительных учреждениях отсутствовал контроль за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи, так как имелись нарушения отбора и хранения суточных проб.
Не везде соблюдалась качественная обработка столовой посуды, поскольку для мытья допускалось использование не разрешенных средств и отсутствовали необходимые условия для ополаскивания.
В части оздоровительных учреждений маркировка уборочного инвентаря не соответствовала его назначению, хранение инвентаря, в том числе для уборки туалетов, осуществлялось в произвольном порядке, без закрепления за отдельными помещениями.
Нарушения санитарно-противоэпидемического режима, допущенные на пищеблоке, а также отсутствие у администрации учреждения и медицинских работников настороженности в целях предупреждения возникновения инфекционных заболеваний, позднее информирование о сложившейся неудовлетворительной эпидситуации, привели в государственном бюджетном учреждении «Оздоровительный загородный центр отдыха и оздоровления детей «Синие дали» к массовому заболеванию детей ротавирусной инфекцией, пострадало почти 30% детей и обслуживающий персонал.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в 2012 году, предупреждения возникновения массовых инфекционных заболеваний, на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изменениями), во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 05.05.2011г. №47
Постановляю:
Главам администраций городских округов и муниципальных районов Костромской области:
На заседаниях санитарно-противоэпидемических или межведомственных комиссий заслушать вопросы об эпидемической ситуации по острым кишечным инфекциям в области и на территории подведомственного города или района, о реализации комплекса противоэпидемических мер, направленных на предупреждение возникновение инфекционных заболеваний, обратив особое внимание на объекты пищевой промышленности, общественного питания, оптовой и розничной торговли продуктами питания, на объекты водоснабжения, в первую очередь задействованные в летней оздоровительной кампании;
Обязать руководителей предприятий пищевой промышленности, общественного питания, торговли продуктами питания, водоснабжения и канализования, жилищного хозяйства, в первую очередь имеющих отношение к летней оздоровительной кампании, обеспечить соблюдение требований санитарного законодательства по организации работы, содержанию объектов и допуску к работе лиц, прошедших медицинский осмотр, необходимые лабораторные обследования и гигиеническое обучение в установленном порядке.
^
Обеспечить содержание детских оздоровительных учреждений в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.4.4.1204-03, обратив при этом особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования, наличие необходимого оборудования и инвентаря в достаточном количестве;
Продолжить комплектование каждого оздоровительного учреждения квалифицированными кадрами, имеющими специальное образование и опыт работы в детских оздоровительных учреждениях;
Не допускать к работе в детских оздоровительных учреждениях работников без прохождения обязательного медицинского осмотра и гигиенического обучения, без обследования работников пищеблоков на носительство возбудителей острых кишечных инфекций вирусной этиологии (ротавирусы, норовирусы, астровирусы);
Для подготовки оздоровительных учреждений к проведению дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий обеспечить перерыв между сменами не менее 2-х суток;
Организовать и провести до 1 июля 2012 года внеочередное обследование работников пищеблоков всех детских оздоровительных учреждений на носительство возбудителей острых кишечных инфекций вирусной этиологии (ротавирусы, норовирусы, астровирусы);
Обеспечить выполнение должностных обязанностей работниками детских оздоровительных учреждений, направленных на организацию безопасного отдыха детей и подростков;
Рекомендовать при организации питания в детских оздоровительных учреждениях, с учетом состояния здоровья детей, сведений о дефиците нутриентов, свойственных данному району, вводить в рацион питания детей пищевые продукты, обогащенные витаминами, микро- и макронутриентами;
Организовать до открытия каждой оздоровительной смены проведение лесотехнических мероприятий (покос травы, уборка, расчистка от веток и кустарников) и акарицидных обработок и контроля их эффективности на территории детского оздоровительного учреждения и прилегающей к ней территории не менее 50м;
Потребовать от медицинских работников детских оздоровительных учреждений своевременного оказания медицинской помощи детям, пострадавшим от укусов клещами, с сохранением и направлением клеща в диагностическую лабораторию в плотно закрытом флаконе для определения его инфицированности;
О каждом случае присасывания клеща в детских оздоровительных учреждениях немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Костромской области;
Детей, находившихся с 15 по 18 июня 2012 года в государственном бюджетном учреждении «Оздоровительный загородный центр отдыха и оздоровления детей «Синие дали», принимать в оздоровительные учреждения со справкой врача-педиатра и отрицательным результатом лабораторных исследований на носительство ОКИ вирусной этиологии;
Взрослых, работавших с 15 по 18 июня 2012 года в государственном бюджетном учреждении «Оздоровительный загородный центр отдыха и оздоровления детей «Синие дали», принимать на работу в оздоровительные учреждения со справкой от врача и отрицательным результатом лабораторных исследований на носительство ОКИ вирусной этиологии.
^
Установить действенный контроль за организацией в летних оздоровительных учреждениях полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, за созданием безопасных в эпидотношении и полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, в первую очередь, находящихся в особо трудных социальных условиях;
Потребовать от руководителей медицинских учреждений здравоохранения области своевременного и качественного проведения в полном объеме медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в детские оздоровительные учреждения, в том числе обследование на носительство ОКИ вирусной этиологии;
Обеспечить выдачу амбулаторно-поликлиническими учреждениями справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства за 3 дня до отъезда;
Обеспечить выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительной кампании, а также резервных мест в учреждениях здравоохранения на случай экстренной госпитализации больных детей;
Обязать медицинских работников детских оздоровительных учреждений осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности;
^ , задействованных в летней оздоровительной кампании, по клинике, диагностике и профилактике ОКИ, в том числе вирусной природы с учетом методических указаний МУ 3.1.1.2957-11 (ротавирусная инфекция), МУ 3.1.1.2969-11 (норовирусная инфекция), а также об оказании первой медицинской помощи пострадавшим от клещей детям;
Обеспечить проведение на должном уровне медицинских осмотров, обследований и при необходимости лечения детей и работников, находившихся с 15 по 18 июня 2012 года в государственном бюджетном учреждении «Оздоровительный загородный центр отдыха и оздоровления детей «Синие дали»;
Обеспечить проведение этиологической расшифровки острых кишечных инфекций в учреждениях здравоохранения области, в обязательном порядке в инфекционных стационарах и при обращении детей и взрослых из летних оздоровительных учреждений, используя бактериологические, серологические (ИФА) и молекулярно-биологические (ПЦР) методы исследований;
Активизировать просветительскую деятельность медицинских работников летних оздоровительных учреждений по профилактике острых кишечных инфекций.
Информационно-аналитическому управлению Костромской области (И.В. Жабко), руководителям средств массовой информации:
С участием руководителей учреждений здравоохранения и медицинских работников практического здравоохранения, в том числе летних оздоровительных учреждений, организовать доступное информирование населения о мерах профилактики острых кишечных инфекций.
^
Уделить особое внимание при гигиенической подготовке работников детских оздоровительных учреждений вопросам профилактики острых кишечных инфекций вирусной этиологии;
Принять активное участие в проведении санитарно-разъяснительной работы по информированию о мерах профилактики острых кишечных инфекций, особенно в летних оздоровительных учреждениях.
Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Костромской области:
Ужесточить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой детских оздоровительных учреждений, в первую очередь за состоянием их пищеблоков, источников питьевого водоснабжения и мест купания;
Во время проведения плановых надзорных мероприятий в отношении летних оздоровительных учреждений обращать особое внимание на соблюдение требований противоэпидемического режима;
Обеспечить взаимодействие со средствами массовой информации по освещению для населения мер профилактики острых инфекционных заболеваний, передающихся через продукты питания и воду.
Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач
по Костромской области А.С. Хомиченок
Добавить документ в свой блог или на сайт
|
