Тема 1 связь предмета с другими предметами медико-биологического цикла. История невропатологии. Роль ученных в развитии невропатологии icon

Тема 1 связь предмета с другими предметами медико-биологического цикла. История невропатологии. Роль ученных в развитии невропатологии


Смотрите также:
Календарно-тематический план практических занятий по предмету педиатрия для студентов 3-курса...
Методика огневой подготовки. Организация и проведение соревнований...
Я. Л. Каменский При изучении предмета технология, я заметил...
План урока геометрии в 9 классе тема: «Длина окружности и площадь круга»...
Рабочая программа по дисциплине «Информатика» для специальности 552500 "Информатика и...
О. Бумке, П. Шильдер...
Тема Введение. История судебной медицины...
Реферат по истории зарубежной литературы Тема: Роль клада в сказаниях о нибелунгах...
Краткий очерк
Программы дисциплин электротехника введение краткая характеристика предмета...
Рабочая программа по высшей математике для студентов медико- биологического факультета по...
Рабочая программа по высшей математике для студентов медико- биологического факультета по...



Загрузка...
страницы:   1   2   3   4
скачать


2.4 ЗАДАНИЯ СРСП МЕТОДИЧЕСКИМИ УКАЗАНИЯМИ


Тема 1 СВЯЗЬ ПРЕДМЕТА С ДРУГИМИ ПРЕДМЕТАМИ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО ЦИКЛА. ИСТОРИЯ НЕВРОПАТОЛОГИИ. РОЛЬ УЧЕННЫХ В РАЗВИТИИ НЕВРОПАТОЛОГИИ

.


Форма проведения: семинар

Цель занятия: – Невропатология как наука, ее связь с другими биологическими науками

Основные вопросы к теме:

1. Невропатология как наука

2. Связь невропатологии с другими медико - биологическими науками


Методические рекомендации: Составить схему представления невропатологии в системе различных медико-биологических направлений.


Литература: Основная литература: 1-10

Дополнительная литература: 1-9


^ Тема 2 ФИЛОГЕНЕЗ И ОНТОГЕНЕЗ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ


Цель занятия: Изучить филогенез и онтогенез нервной системы

Форма проведения: семинар

Основные вопросы к теме:

1.Филогенез нервной системы

2. Филогенез отделов мозга

2. Онтогенез нервной системы

Краткое содержание занятия: Понятие о филогенезе и онтогенезе нервной системы. Основные этапы ее развития в пренатальном и постнатальном периодах. Понятие о системогенезе. Роль эндогенных, экзогенных и наследственных факторов в формировании предпосылок к нарушению этапов и сроков развития отдельных мозговых структур. Их практическое значение в дефектологии.



^ 1.Филогенез нервной системы в кратких чертах сводится к следующему. У простейших одноклеточных организмов (амеба) нервной системы еще нет, а связь с окружающей средой осуществляется при помощи жидкостей, находящихся внутри и вне организма, — гуморальная (humor — жидкость), до-нервная, форма регуляции. В дальнейшем, когда возникает нервная система, появляется и другая форма регуляции — нервная. По мере развития нервной системы нервная регуляция все больше подчиняет себе гуморальную, так что образуется единая нейрогуморальная регуляция при ведущей роли нервной системы. Последняя в процессе филогенеза проходит ряд основных этапов. I этап — сетевидная нервная система. На этом этапе (кишечнополостные) нервнаясистема, например гидры, состоит из нервных клеток, многочисленные отростки которых соединяются друг с другом в разных направлениях, образуя сеть, диффузно пронизывающую все тело животного. При раздражении любой точки тела возбуждение разливается по всей нервной сети и животное реагирует движением всего тела. Отражением этого этапа у человека является сетевидное строение интрамуральной нервной системы пищеварительного тракта. II этап — узловая нервная система. На этом этапе (беспозвоночные) нервные клетки сближаются в отдельные скопления или группы, причем из скоплений клеточных тел получаются нервные узлы — центры, а из скоплений отростков — нервные стволы — нервы. При этом в каждой клетке число отростков уменьшается и они получают определенное направление. Соответственно сегментарному строению тела животного, например у кольчатого червя, в каждом сегменте имеются сегментарные нервные узлы и нервные стволы. Последние соединяют узлы в двух направлениях: поперечные стволы связывают узлы данного сегмента, а продольные — узлы разных сегментов. Благодаря этому нервные импульсы, возникающие в какой-либо точке тела, не разливаются по всему телу, а распространяются по поперечным стволам в пределах данного сегмента. Продольные стволы связывают нервные сегменты в одно целое. На головном конце животного, который при движении вперед соприкасается с различными предметами окружающего мира, развиваются органы чувств, в связи с чем головные узлы развиваются сильнее остальных, являясь прообразом будущего головного мозга. Отражением этого этапа является сохранение у человека примитивных черт (разбросанность на периферии узлов и микроганглиев) в строении вегетативной нервной системы. III этап — трубчатая нервная система. На первоначальной ступени развития животных особенно большую роль играл аппарат движения, от совершенства которого зависит основное условие существования животного — питание (передвижение в поисках пищи, захватывание и поглощение ее). У низших многоклеточных развился перистальтический способ передвижения, что связано с непроизвольной мускулатурой и ее местным нервным аппаратом. На более высокой ступени перистальтический способ сменяется скелетной моторикой, т. е. передвижением с помощью системы жестких рычагов — поверх мышц (членистоногие) и внутри мышц (позвоночные). Следствием этого явилось образование произвольной (скелетной) мускулатуры и центральной нервной системы, координирующей перемещение отдельных рычагов моторного скелета. Такая центральная нервная система у хордовых (ланцетник) возникла в виде метамерно построенной нервной трубки с отходящими от нее сегментарными нервами ко всем сегментам тела, включая и аппарат движения,— туловищный мозг. У позвоночных и человека туловищный мозг становится спинным. Таким образом, появление туловищного мозга связано с усовершенствованием в первую очередь моторного вооружения животного. Наряду с этим уже у ланцетника имеются и рецепторы (обонятельный, световой). Дальнейшее развитие нервной системы и возникновение головного мозга обусловлены преимущественно усовершенствованием рецепторного вооружения. Так как большинство органов чувств возникает на том конце тела животного, который обращен в сторону движения, т. е. вперед, то для восприятия поступающих через них внешних раздражений развивается передний конец туловищного мозга и образуется головной мозг, что совпадает с обособлением переднего конца тела в виде головы — цефализация (cephal — голова).

2. По схеме филогенеза головного мозга, на I этапе развития головной мозг состоит из трех отделов: заднего, среднего и переднего, причем из этих отделов в первую очередь (у низших рыб) особенно развивается задний, или ромбовидный, мозг (rhombencephalon). Развитие заднего мозга происходит под влиянием рецепторов акустики и гравитации (рецепторы VIII пары черепных нервов), имеющих ведущее значение для ориентации в водной среде. В дальнейшей эволюции задний мозг дифференцируется на продолговатый мозг, являющийся переходным отделом от спинного мозга к головному и потому называемый myelencephalon (myelos — спинной мозг, епсeрhalon — головной), и собственно задний мозг — metencephalon, из которого развиваются мозжечок и мост. В процессе приспособления организма к окружающей среде путем изменения обмена веществ в заднем мозге как наиболее развитом на этом этапе отделе центральной нервной системы возникают центры управления жизненно важными процессами растительной жизни, связанными, в частности, с жаберным аппаратом (дыхание, кровообращение, пищеварение и др.). Поэтому в продолговатом мозге возникают ядра жаберных нервов (группа X пары — вагуса). Эти жизненно важные центры дыхания и кровообращения остаются в продолговатом мозге человека, чем объясняется смерть, наступающая при повреждении продолговатого мозга. На II этапе (еще у рыб) под влиянием зрительного рецептора особенно развивается средний мозг, mesencephalon. На III этапе, в связи с окончательным переходом животных из водной среды в воздушную, усиленно развивается обонятельный рецептор, воспринимающий содержащиеся в воздухе химические вещества, сигнализирующие своим запахом о добыче, опасности и других жизненно важных явлениях окружающей природы. Под влиянием обонятельного рецептора развивается передний мозг — prosencephalon, вначале имеющий характер чисто обнятельного мозга. В дальнейшем передний мозг разрастается и дифференцируется на промежуточный— diencephalon и конечный — telencephalon. В конечном мозге как в высшем отделе центральной нервной системы появляются центры для всех видов чувствительности. Однако нижележащие центры не исчезают, а сохраняются, подчиняясь центрам вышележащего этажа. Следовательно, с каждым новым этапом развития головного мозга возникают новые центры, подчиняющие себе старые. Происходит как бы передвижение функциональных центров к головному концу и одновременное подчинение филогенетически старых зачатков новым. В результате центры слуха, впервые возникшие в заднем мозге, имеются также в среднем и переднем, центры зрения, возникшие в среднем, имеются и в переднем, а центры обоняния — только в переднем мозге. Под влиянием обонятельного рецептора развивается небольшая часть переднего мозга, называемая поэтому обонятельным мозгом (rhinencephalon), который покрыт корой серого вещества — старой корой (paleocortex). Совершенствование рецепторов приводит к прогрессивному развитию переднего мозга, который постепенно становится органом, управляющим всем поведением животного. Различают две формы поведения животного: инстинктивное, основанное на видовых реакциях (безусловные рефлексы), и индивидуальное, основанное на опыте индивида (условные рефлексы). Соответственно этим двум формам поведения в конечном мозге развивается две группы центров серого вещества: базалъные узлы, имеющие строение ядер (ядерные центры), и кора серого вещества, имеющая строение сплошного экрана (экранные центры). При этом вначале развивается «подкорка», а затем кора. Кора возникает при переходе животного от водного к наземному образу жизни и обнаруживается отчетливо у амфибий и рептилий. Дальнейшая эволюция нервной системы характеризуется тем, что кора головного мозга все более и более подчиняет себе функции всех нижележащих центров, происходит постепенная кортиколизация функций. Необходимой формацией для осуществления высшей нервной деятельности является новая кора, расположенная на поверхности полушарий и приобретающая в процессе филогенеза шестислойное строение. Благодаря усиленному развитию новой коры конечный мозг у высших позвоночных превосходит все остальные отделы головного мозга, покрывая их, как плащом (pallium). Развивающийся новый мозг (neencephalon) оттесняет в глубину старый мозг (обонятельный), который как бы свертывается в виде гиппокампа (hyppocampus), остающегося по-прежнему обонятельным центром. В результате плащ, т. е. новый мозг (neencephalon), резко преобладает над остальными отделами мозга — старым мозгом (paleencephalon). Кроме анализаторов, воспринимающих различные раздражения внешнего мира и составляющих материальный субстрат конкретно-наглядного мышления, свойственного животным первая сигнальная система действительности, по И. П. Павлову), у человека возникла способность абстрактного, отвлеченного мышления с помощью слова, сначала слышимого (устная речь) и позднее видимого (письменная речь). Это составило вторую сигнальную систему, по И. П. Павлову, которая в развивающемся животном мире явилась «чрезвычайной прибавкой к механизмам нервной деятельности» (И. П. Павлов). Материальным субстратом второй сигнальной системы стали поверхностные слои новой коры. Поэтому кора конечного мозга достигает своего наивысшего развития у человека. Таким образом, эволюция нервной системы сводится к прогрессивному развитию конечного мозга, который у высших позвоночных и особенно у человека в связи с усложнением нервных функций достигает огромных размеров.

3. Эмбриональное развитие мозга является одним из ключей к пониманию его строения и функций.Головной мозг развивается из ростральной части нервной трубки. Бо́льшая часть головного мозга (95 %) является производной крыловидной пластики . Эмбриогенез мозга проходит через несколько стадий.

  • Стадия трёх мозговых пузырей — у человека в начале четвёртой недели внутриутробного развития ростральный конец нервной трубки формирует три пузыря: Prosencephalon (передний мозг), Mesencephalon (средний мозг) Rhombencephalon (ромбовидный мозг, или первичный задний мозг).

  • Стадия пяти мозговых пузырей — у человека в начале девятой недели внутриутробного развития Prosencephalon окончательно делится на Telencephalon (конечный мозг) и Diencephalon ( промежуточныймозг), Mesencephalon сохраняется, а Rhombencephalon делится на Metencephalon (задний мозг) и Myelencephalon (продоговатый мозг).

В процессе формирования второй стадии (с третьей по седьмую недели развития) головной мозг человека приобретает три изгиба: среднемозговой, шейный и мостовой. Сначала одновременно и в одном направлении формируются среднемозговой и мостовый изгибы, потом — и в противоположном направлении — шейный. В итоге линейный мозг зигзагообразно «складывается».

^


Методичесик рекомендации:

1. Представить филогенез нервной системы по этапам в виде схемы.

2. Отразить по схеме развитие отделов мозга: промежуточного, переднего, конечного. Кортикализацию. Новый мозг.


^ 3. Отразить на схеме эмбриональное развитие мозга

Литература: Основная литература: 1-10

Дополнительная литература: 1-9


Тема 3 СТРОЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА.

Цель занятия: Изучить строение спинного мозга и проводящие пути спинного мозга

Форма проведения: семинар

Основные вопросы к теме:

1. Анатомия спинного мозга

2. Восходящие пути спинного мозга (Задний и передний спиномозжечковые пути)

3. Нисходящие пути спинного мозга (Кортикоспинальный путь)


Спинной мозг, medulla spinalis (греч. myelos), лежит в позвоночном канале и у взрослых представляет собой длинный (45 см у мужчин и 41—42 см у женщин), несколько сплюснутый спереди назад цилиндрический тяж, который вверху (краниально) непосредственно переходит в продолговатый мозг, а внизу (каудально) оканчивается коническим заострением, conus medullaris, на уровне II поясничного позвонка. Знание этого факта имеет практическое значение (чтобы не повредить спинной мозг при поясничном проколе с целью взятия спинномозговой жидкости или с целью спинномозговой анестезии, надо вводить иглу шприца между остистыми отростками III и IV поясничных позвонков). От conus medullaris отходит книзу так называемая концевая нить, filum terminale, представляющая атрофированную нижнюю часть спинного мозга, которая внизу состоит из продолжения оболочек спинного мозга и прикрепляется ко II копчиковому позвонку. Спинной мозг на своем протяжении имеет два утолщения, соответствующих корешкам нервов верхней и нижней конечностей: верхнее из них называется шейным утолщением, intumescentia cervicalis, а нижнее — пояснично-крестцовым, intumescentia lumbosacralis. Из этих утолщений более обширно пояснично-крестцовое, но более дифференцировано шейное, что связано с более сложной иннервацией руки как органа труда. Образовавшимися вследствие утолщения боковых стенок спинномозговой трубки и проходящими по средней линии передней и задней продольными бороздами: глубокой fissura mediana anterior, и поверхностной, sulcus medianus posterior, спинной мозг делится на две симметричные половины — правую и левую; каждая из них в свою очередь имеет слабо выраженную продольную борозду, идущую по линии входа задних корешков (sulcus posterolateralis) и по линии выхода передних корешков (sulcus anterolateralis). Эти борозды делят каждую половину белого вещества спинного мозга на три продольных канатика: передний — funiculus anterior, боковой— funiculus lateralis и задний — funiculus posterior. Задний канатик в шейном и верхнегрудном отделах делится еще промежуточной бороздкой, sulcus intermedius posterior, на два пучка: fasciculus gracilis и fasciculus cuneatus. Оба эти пучка под теми же названиями переходят вверху на заднюю сторону продолговатого мозга. На той и другой стороне из спинного мозга выходят двумя продольными рядами корешки спинномозговых нервов. Передний корешок, radix ventral is s. anterior, выходящий через sulcus anterolateralis, состоит из нейритов двигательных (центробежных, или эфферентных) нейронов, клеточные тела которых лежат в спинном мозге, тогда как задний корешок, radix dorsalis s. posterior, входящий в sulcus posterolateralis, содержит отростки чувствительных (центростремительных, или афферентных) нейронов, тела которых лежат в спинномозговых узлах.

2.^ К восходящим путям можно отнести пути Флексинга и Говерса. Собственно мозжечковая проприоцепция проводится по путям Флексига и Говерса (задний и передний спино-мозжечковые пути). Импульсы от проприоцепторов идут к спинномозговым узлам, где лежат первые нейроны, аксоны которых поступают через задние корешки в спинной мозг. В основании задних рогов спинного мозга и в средней части его серого вещества лежат вторые нейроны, от которых и начинаются спино-мозжечковые пути. Путь Флексига (tr. spinocerebellaris dorsalis) проходит, не перекрещиваясь, в задней части бокового канатика до продолговатого мозга и в составе нижних ножек достигает червя мозжечка. Путь Говерса (tr. spinocerebellaris ventralis) после перехода на противоположную сторону располагается в боковых канатиках, вентрально от пучка Флексига, проходит спинной, продолговатый мозг и в вентральной части моста мозга поворачивает вверх, кзади, входя в состав верхних ножек в червь мозжечка. Путь Говерса дважды совершает перекрест: в спинном мозге и в переднем мозговом парусе. Пути от вестибулярного ядра Бехтерева, ядер ретикулярной формации подходят к ядру шатра своей стороны по нижним ножкам. Корково-мозжечковые пути, нисходящие к мозжечку из коры больших полушарий и прерывающиеся в собственных ядрах моста следующие. От лобной доли – лобно-мостомозжечковый, от затылочной и височной – затылочно-височно-мостомозжечковый. Сигналы от коры больших полушарий являются корригирующими, направляющими. Корково-мозжечковые пути входят в мозжечок через средние ножки, заканчиваются в коре мозжечка, минуя ядро шатра. Они двухнейронны. Первый нейрон – корково-мостовой путь – берет начало либо из верхних отделов лобной доли (лобно-мостовой путь), либо из нижних отделов височной и затылочной долей (затылочно-височно-мостовой путь). Эфферентные импульсы от мозжечка идут преимущественно через верхние ножки по зубчато-красноядерно-спинномозговому пути (денторуброспинальному) к альфа-малым нейронам передних рогов спинного мозга. Как денторубральный, так и руброспинномозговой пути совершают перекресты (Вернекинга и Фореля), поэтому при поражении полушарий мозжечка расстройства координации возникают на стороне очага.


^ 1. К нисходящим путям можно отнести кортикоспинальный путь. Импульс произвольного мышечного сокращения приходит из коры больших полушарий. I нейрон (центральный) представлен клетками Беца, расположенными в V слое коры передней центральной извилины, задних отделах верхней и средней лобных извилин и парацентральной дольки. Распределение двигательных центров в передней центральной извилине неравномерно. Наибольшее представительство имеют мышцы, выполняющие наиболее сложные, дифференцированные движения. Центры, обеспечивающие движение кисти, пальцев занимают всю среднюю треть передней центральной извилины. Массивные мышцы ног, выполняющие относительно простую, однообразную работу, имеют значительно меньшее представительство.

Из нижней трети передней центральной извилины волокна, участвующие в иннервации мышц лица, глотки, гортани и языка заканчиваются у мотонейронов двигательных ядер ЧМН и объединяются под названием корково-ядерного пути. Волокна из верхних 2/3 передней центральной извилины, участвующие в иннервации мышц туловища и конечностей, заканчиваются на мотонейронах передних рогов спинного мозга и объединяются под названием корково-спинномозгового пути. В связи с тем, что сегментарной зоной для верхних конечностей является шейное утолщение, а сегментарной зоной нижних конечностей – поясничное, волокна от средней трети передней центральной извилины заканчиваются преимущественно в шейном утолщении, а от верхней трети - в поясничном. Выйдя из предцентральной извилины, аксоны клеток Беца лучеобразно сближаются и компактно соединяются в узком пучке, проходящем в колене и передних 2/3 задней ножки внутренней капсулы. В колене идут волокна, иннервирующие мышцы лица, глотки, гортани (корково-ядерный путь). В передней трети заднего бедра – мышцы рук, в средней трети – мышцы туловища и ног (корково-спинномозговой путь). Далее центральный пирамидный тракт переходит в ствол мозга, где он отдает волокна к двигательным ядрам черепно-мозговых нервов ножек мозга, моста и продолговатого мозга. На границе продолговатого и спинного мозга большая часть волокон образует перекрест и идет в боковых канатиках спинного мозга. Меньшая, неперекрещенная часть волокон идет в передних канатиках спинного мозга. При перекресте наружно расположенные в продолговатом мозге волокна, иннервирующие мышцы ног, после перекреста становятся медиальными, а волокна к мышцам рук – латеральными. II нейрон (периферический) – двигательная клетка переднего рога спинного мозга. Среди клеток «конечного» двигательного пути различают большие а-мотонейроны, аксоны которых оканчиваются на мышечных волокнах, совершающих быстрые (фазические) сокращения и малые а-мотонейроны, аксоны которых заканчиваются на мышечных волокнах, поддерживающих длительные тонические сокращения. Кроме того, в передних рогах находятся гама-мотонейроны, обеспечивающие поддержание мышечного тонуса. Аксоны нейронов переднего рога формируют передний (двигательный) корешок. Дистальные волокна, составляющие этот корешок, располагаются рядом со спинномозговым узлом, содержащим чувствительные клетки – первые чувствительные нейроны. Дендриты нейронов спинномозгового узла, располагаясь рядом с аксонами двигательных нейронов переднего рога спинного мозга, образуют спинномозговой нерв. Спинномозговые нервы от нескольких сегментов формируют сплетения. Из сплетения формируются крупные нервные стволы, т которых в свою очередь, отходят периферические нервы к отдельным мышцам. Зона контакта окончания двигательного нерва и мышцы называется нервно-мышечным синапсом. Медиатором синаптической передачи возбуждения в нем является ацетилхолин.

Методические рекомендации: 1. Анатомию необходимо разобрать по рисунку.

  1. Нарисовать схемы заднего и переднего спиномозжечковых путей.

  2. Нарисовать схему кортикоспинального пути.


Литература: Основная литература: 1-10

Дополнительная литература: 1-9


Тема 4. СТРОЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Цель занятия: Изучить строение и функции головного мозга

^ Форма проведения: семинар

Основные вопросы к теме:

1. Строение и функции различных отделов головного мозга

Головной мозг залегает в полости черепа, топографической границей со спинным мозгом является выход, первой пары спинномозговых нервов. Его средний вес до 60 лет составляете 1400 гр с индивидуальными вариациями от 1100 до 2000 гр. В головном мозге различают полушария, ствол и мозжечок (малый мозг). СТВОЛ (truncus) включает в себя продолговатый мозг, мост, средний мозг и промежуточный мозг. В соответствии с развитием (стадией трех пузырей) к ПЕРЕДНЕМУ мозгу относят полушария и промежутоный мозг, к ЗАДНЕМУ-мост и мозжечок, к РОМБОВИДНОМУ - задний и продолговатый мозг. Полости мозговых пузырей преобразуются в ЖЕЛУДОЧКИ мозга (рис. 1), в левом и правом полушариях соответственно расположены I и II желудочки, в промежуточном мозге - III желудочек, в ромбовидном мозге - IV желудочек, последние соединены сильвиевым водопроводом, который является полостью среднего мозга. Полости мозга заполнены спинномозговой жидкостью (цереброспинальной). Они сообщаются между собой, а также со спинномозговым каналом и подпаутинным пространством. От головного мозга отходят 12 пар черепно-мозговых нервов (ч / м), иннервирующих преимущественно голову, ряд мышц шеи и затылка, а также осуществляющие парасимпатическую иннервацию внутренних органов. Левое и правое полушария разделены продольной щелью (рис. 2, рис. 3), дном которой является мозолистое тело. С мозжечком их разграничивает поперечная щель. Вся поверхность полушарий покрыта бороздами и извилинами, наиболее крупная из них боковая или сильвиева, она отделяет лобную долю полушарий от височной.

^ НА ОСНОВАНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА (рис. 2) по бокам от продольной щели лежат луковицы обонятельного нерва (1 ч/м). От луковицы идет обонятельный тракт, который расширяется в обонятельный треугольник, расположенный в области переднего продырявленного вещества (места впадения в мозг большого количества мелких артерий от сосудистой оболочки). Продольная щель на нижней поверхности полушарий замыкается спереди терминальной (конечной) пластинкой, а позади нее расположен перекрест зрительных нервов (II ч/м). За зрительным перекрестом (хиазмой) находится серый бугор, воронка с гипофизом, сосковые тела, ножки мозга и межножковая ямка. Дном межножковой ямки является заднее продырявленное вещество. Изнутри ножки мозга огибает глазодвигательный нерв (III ч/м), а снаружи - блоковый (IV ч/м) нерв. Ниже ножек мозга в виде валика располагается мост, переходящий в средние ножки мозжечка, на границе с которыми выходит тройничный нерв (V ч/м). В центре моста видна борозда основной (базилярной) артерии, а по бокам от нее пирамидальные возвышения.

Ниже моста расположен продолговатый мозг. На его передней поверхности находятся пирамиды, разделенные центральной щелью. По бокам от пирамид расположены оливы, латералънее от которых проходят нижние ножки мозжечка.


Рис. 1. Наружная поверхность

Iv-IV v-желудочки мозга
1. сильвиев водопровод
2. пинно-мозговой канал
3. оперечная щель
4. боковая борозда
5. продольная щель
IА. луковица обонятельного нерва
IВ. обонятельный нерв
7. обнятельный треугольник
8. переднее продырявленное вещество
II. перекрест зрительных нервов
9. сосковые тела, серый бугор
10А. гипофиз
10В. воронка
С. серый бугорок
11. ножки мозга
12. межножковая ямка
F. лобный полюс
T. височный полюс
О. затылочный полюс





Рис.2. Основная поверхность

13. заднее продырявленное вещество
III. глазодвигательный ч/м нерв
IV. блоковый ч/м нерв 14. мост
15. средние ножки мозжечка
V. тройничный нерв
16. борозда основной артерии
17. пирамидные возвышения
18. пирамиды
19. оливы
20. нижние ножки мозжечка
VI. отводящий ч/м нерв
VII. лицевой ч/м нерв
VIII. преддверноулитковый н.
IX. языкоглоточный ч/м нерв
X. блуждающий ч/м нерв

X. добавочный ч/м нерв
XII. подъязычный ч/м нерв


На границе моста и продолговатого мозга последовательно от центральной щели выходят отводящий нерв (VI ч/м), лицевой нерв (VII ч/м), преддверноулитковый нерв (VIII ч/м). На границе между оливой и нижней ножкой мозжечка расположены корешки языкоглоточного нерва (IX ч/м), блуждающего нерва (X ч/м), добавочного нерва (XI ч/м), а между пирамидой и оливой выходят корешки подъязычного нерва (XII ч/м).


^ НА САГИТТАЛЬНОМ РАЗРЕЗЕ МОЗГА (рис. 3) видны медиальная поверхность полушарий большого мозга, структуры ствола мозга и мозжечка. Кора полушарий отделена бороздой от мозолистого тела. Мозолистое тело является большой спайкой мозга, имеет волокнистую структуру и имеет следующие части: валик, ствол, колено, клюв. Клюв упирается в терминальную пластинку, сзади к ней примыкает пучок волокон, образующих переднюю спайку мозга. Под мозолистым телом располагается тонкая белая полоска-свод, который, изгибаясь вперед и книзу, переходит в столбы свода, а те в свою очередь направляются к сосковым телам. Между сводом и мозолистым телом расположена тонкая сагиттально направленная пластинка прозрачная перегородка, за которой просматривается головка хвостатого ядра.

Между прозрачными перегородками двух полушарий находится V желудочек мозга. Все вышеназванные образования входят в состав полушарий, а ниже расположены структуры ствола (рис. 3). Сразу под сводом лежит таламус отделенный гипоталамической бороздой от серого бугра, который книзу переходит в воронку с гипофизом. Спереди от серого бугра находится перекрест зрительных нервов, а позади - сосковые тела. III желудочек ограничен с боков таламусами, снизу - серым бугром, спереди - терминальной пластинкой, сверху - сводом, а сзади-эпиталамической спайкой и эпифизом. Эпифиз лежит в эпифизарной ямке, которая спереди ограничена задней спайкой мозга.

Каудальнее таламуса расположены структуры среднего мозга: пластинка четверохолмия (крыша), отделенная от ножек мозга сильвиевым водопроводом. Еще ниже находятся сагиттальные разрезы моста, мозжечка и продолговатого мозга, для которых общей полостью является IV желудочек, а его дном служит ромбовидная ямка. Ромбовидная ямка накрыта в виде палатки тонким слоем белого вещества. Верхушка палатки прикрепляется к мозжечку, от которого вниз спускаются паруса. Верхний мозговой парус - непарный, он прикрепляется нижним концом под четверохолмие уздечкой. Нижний мозговой парус - парный переходит в продолговатый мозг.




Рис.3.Сагитальный разрез головного мозга.


1. ствол мозолистого тела
2. валик
3. колено
4. клюв
5. терминальная пластинка
6. передняя спайка мозга
7. свод


8. столбы свода
9. сосковые тела
10. прозрачная перегородка
11. таламус
12. межталамическая спайка
13. гипоталамическая борозда
14. серый бугор
15. воронка
16. гипофиз
17. зрительный нерв
18. Монроево отверстие
19. эпифиз
20. эпифизарная спайка
21. задняя спайка мозга
22. четверохолмие
23. сильвиев водопровод
23. сильвиев водопровод
24. ножка мозга
25. мост
26. продолговатый мозг
27. мозжечок
28. четвертый желудочек
29. верхрий парус
29. верхрий парус
30. сплетение
31. нижний парус


Методические указания: Оформить в виде схемы отделы головного мозга.


Например: Основные отделы головного мозга человека

  • Ромбовидный (задний) мозг

    • продолговатый мозг

    • задний (собственно задний)

      • мост (содержит главным образом проекционные нервные волокна и группы нейронов, является промежуточным звеном контроля мозжечка)

      • мозжечок (состоит из червя и полушарий, на поверхности мозжечка нервные клетки образуют кору)

Полостью ромбовидного мозга является IV желудочек (на дне его имеются отверстия, которые соединяют его с другими тремя желудочками мозга, а также с субарахноидальным пространством).

  • средний мозг

    • четверохолмие

    • полость среднего мозга — водопровод мозга (Сильвиев водопровод)

    • ножки мозга

  • передний мозг состоит из промежуточного и конечного мозга.

    • промежуточный (через этот отдел происходит переключение всей информации, которая идет из нижлежащих отделов мозга в большие полушария). Полостью промежуточного мозга является III желудочек.

      • таламус

      • эпиталамус

        • эпифиз

        • поводок

        • серая полоска

      • гипоталамус (центр вегетативной нервной системы)

        • гипофиз

        • воронка гипофиза

        • серый бугор

        • сосцевидные тела

  • конечный



      • плащ (кора)

      • базальные ядра (стриатум)

        • хвостатое ядро

        • чечевицеобразное ядро

        • ограда

        • миндалевидное тело

      • «обонятельный мозг»

        • обонятельная луковица (проходит обонятельный нерв)

        • обонятельный тракт

полость конечного мозга — боковые (I и II желудочки)


Литература: Основная литература: 1-10

Дополнительная литература: 1-9


Тема 5. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ




оставить комментарий
страница1/4
Дата29.05.2012
Размер0,59 Mb.
ТипКраткое содержание, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы:   1   2   3   4
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

наверх