Мониторинг построения единой государственной информационной системы здравоохранения icon

Мониторинг построения единой государственной информационной системы здравоохранения



Смотрите также:
Приказ №35 г. Петропавловск-Камчатский «02» 02...
Методические рекомендации по оснащению медицинских учреждений компьтерным оборудованием для...
Техническое задание на выполнение работы «Реализация мероприятий...
Административный регламент...
«Разработка типовых требований к процессам информатизации органов государственной власти...
Описание общих требований к организации сбора, передачи...
Конкурсная документация по проведению открытого конкурса на право заключения договора на...
Руководство пользователя На 38 листах...
Директор Департамента государственного регулирования в экономике...
Цели развития системы здравоохранения и основные инструменты их достижения...
Отчет о результатах обследования предметной области Научный руководитель работы...
Информация об итогах деятельности гуз «Медицинский информационно-аналитический центр» за 2010...



скачать
Гусельников А.М.


Добрый день, уважаемые коллеги. Меня зовут Гусельников Андрей Михайлович. Я с 22 февраля 2012 года исполняю обязанности заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации по направлению информационных технологий. Наша сегодняшняя видеоконференция обусловлена несколькими причинами:

  1. Мониторинг построения единой государственной информационной системы здравоохранения

  2. это те проблемы, которые возникают у нас на этом пути.

Мы специально выбрали формат расширенного заседания для того, чтобы все регионы, не только пилотные, могли услышать, чем мы сейчас живем, куда мы сейчас идем и как мы идем.

Ситуация по внедрению регионального сегмента ЕГИС сейчас достаточно разнородная, даже среди пилотов, я не говорю уже об остальных субъектах.

16 марта на конференции CNEWS «Состоялся ли старт информатизации здравоохранения?» я выступал с докладом, в котором определил основные параметры той работы, которая будет нами проводиться. С текстом доклада вы можете ознакомиться как на сайте CNEWS, так и на сайте Минздравсоцразвития России. Некоторые тезисы я повторю, потому что наверняка не все у нас этой темой пока интересовались. Сказал я примерно следующее – мы будем очень пристально следить за тем, как происходит построение региональных сегментов ЕГИС. Со своей стороны мы строем федеральные сегменты, федеральные сервисы.

Для того чтобы отслеживать работу в региональных сегментах мы назначим персональных кураторов. Это будет сделано в ближайший месяц. Они будут распределены по регионам, будут вас консультировать, и, непосредственно, будут с вами работать.

Задача, которая стоит перед вами, достаточно сложна. С одной стороны она осложнена тем, что федеральные сервисы еще не построены, и есть решение, утвержденное протоколом Правительственной комиссии в прошлом году по риску признания расходов нецелевыми, но никто не мешает, коллеги, в этой связи строить вам все то, что касается инфраструктуры: каналов связи, локальных сетей, закупки рабочих станций. Это не завязано на федеральные сервисы. Если кто-то приостановил эту работу, то этого делать было не нужно. Продолжайте эту работу, это совершенно нормально укладывается в требования концепции и требования методических рекомендаций, которые были до вас доведены еще в прошлом году.

С другой стороны, некоторые регионы пошли чуть дальше: они начали уже строить медицинские информационные системы.

Еще раз обращу внимание: необходимо будет внимательно следить за тем, как будут строиться федеральные сервисы. Сейчас они еще пока находятся в стадии пилотирования. В любом случае, при выборе МИС, мы естественно ожидаем, что вы будете опираться на концепцию, на методрекомендации, а так же на наличие в этих системах WEB-компонентов, которые позволят быстро и качественно интегрироваться с федеральными сервисами.

Кроме риска признания нецелевым расходование средств на построение региональных сегментов ЕГИС, существует еще один параметр – это эффективность. Как раз по этому параметру мы вместе со специалистами Счетной палаты будем отрабатывать, с тем, чтобы понять какими параметрами мы можем оперировать и будем доводить до регионов. При контроле реализации программ построения этих сегментов мы будем опираться на параметр эффективности.

Могу сразу сказать, что будем точно смотреть на степень автоматизированности базовых функций потому, что идет этап базовой информатизации отрасли. Соответственно, я призываю обращать на это внимание при выборе МИС, чтобы не получилось так, что вы покупаете космический корабль для загородных прогулок, условно говоря.

По поводу федеральных сервисов, Вадим Викторович Дубинин, в двух словах скажет о текущей ситуации.

Могу еще раз сказать, что федеральные сервисы только находятся в стадии пилотирования. Сейчас разработана только лишь документация, на основании которой можно начать предварительную работу по проектированию интеграции с федеральными сервисами, не более того. Это не значит, что те результаты, которые сейчас выложены, однозначно будут применимы в рамках тиражирования. Поэтому, я призываю вас не поддаваться на провокации различных спекулянтов, которые заявляют вам или могут заявлять, что только они знают, как правильно интегрироваться с федеральными сервисами – это не так. Таких знатоков сейчас нет, и материалы будут лежать в открытом доступе. Поэтому любое более или менее промышленное решение может быть интегрировано с федеральным сервисом.

Теперь по неким проблемам, связанным с ходом работ. Есть регионы, например, Нижегородская область и Северная Осетия-Алания, которые пошли немного по другому пути, с точки зрения реализации регионального сегмента ЕГИС, там объявлены комплексные конкурсы, где идет закупка всего в одном лоте, это и СКС, трафик, железо и в том числе построение медицинской информационной системы. У нас есть особое мнение по этому поводу и здесь мы солидарны со специалистами Федеральной Антимонопольной Службы. Мы пригласили сегодня их представителей, они осветят свою позицию и расскажут, как делать можно в соответствии с законодательством и чего лучше не делать, дабы не попасть на несоответствие законодательству.

Кроме того, хочу сказать, что мы со своей стороны в рамках мониторинга программ модернизации здравоохранения будем дорабатывать отчеты, которые вы будете предоставлять нам, и как раз на эту тему подробнее расскажет Владимир Зеленский. Передаю ему слово.


Зеленский В.А.


Здравствуйте коллеги. Я коротко попытаюсь обрисовать ситуацию с отчетностью. Вы знаете, что когда мы запускали программу модернизации, согласовывали программу модернизации в части внедрения современных технологий в здравоохранении, то по сути у нас была только концепция, и методические указания и все необходимые документы, перечни первоочередных мероприятий базовых федеральных сервисов они появлялись уже позже. Поэтому сейчас у нас есть некая объективная ситуация по поводу того, что та структура, которая установлена программами, я еще раз повторюсь: она не соответствует структуре федеральных сервисов, мы понимаем прекрасно, что сейчас еще раз полностью переделывать программы в части внедрения современных информационных технологий это еще одна задержка по времени, при условии, что мы с Вами пытаемся уже на протяжении трех месяцев согласовать программы модернизации в части остатков использования средств с прошлого года. Затягивать этот процесс было бы совершенно не правильно. Поэтому мы сейчас отрабатываем внесение изменений в приказ № 1240 регулирующий отчетность по реализации программ модернизации для того, чтобы включить в состав этой отчетности, ну, или, переформатировав отчетность в части внедрения современных информационных технологий в здравоохранение на предмет соответствия:

Во-первых, со структурой федеральных сервисов;

Во-вторых, что бы мы могли понимать и оценивать эффективность всего того, что вы делаете.

По сути, эта отчетность будет разделена на три блока:

  1. Блок, касающийся работы с информационными системами, структурированный по, именно, сервисам, а не только как у нас с Вами сейчас - персонифицированный учет, телемедицина, документооборот и регистры.

  2. Следующий блок: то, что касается закупки оборудования, то о чем говорил Андрей Михайлович - нельзя останавливать ни в коем случае. Будет просто не корректно подойти к этапу уже тиражирования информационных систем, не имея или не закупив рабочие станции, не имея соответствующего оборудования.

  3. То, что касается третьего блока отчетности: это все, что касается передачи данных. Не имея локальных сетей, не имея подключения к нашей защищенной сети и не имея каналов связи в каждом учреждении.

Для нас эти три блока являются принципиальными. По этапам реализации Андрей Михайлович сейчас уже сказал. Ключевое, над чем, коллеги, нужно будет подумать – это то, что в эту отчетность плановые показатели 2012 года так же должны быть переструктурированы в ту классификацию или в ту группировку, которая в этих таблицах будет.

Я думаю, что мы работу над таблицами завершим буквально сегодня -завтра. В любом случае, я думаю в предварительном виде, для того чтобы услышать ваши комментарии, опубликуем, до того, как её включать в приказ, потому что работа достаточно серьезная нам предстоит. По сути, мы будем иметь две группировки расходов на внедрение современных информационных технологий. А дальше после того, как вы посмотрите эти формы отчетности, там уже естественно будет достаточно много вопросов, например, связанных с тем, что делать, если кто-то делал локальные сети в рамках мероприятий по информатизации, а кто-то делал локальные сети в рамках мероприятий по текущему капитальному ремонту помещений.

Такие прецеденты у нас тоже существуют, и мы о них знаем. В любом случае, эти суммы и объемы необходимо будет в рамках не денежной отчетности, а в рамках отчетности по показателям, мы хотим видеть, потому что сейчас мы видим из ваших мероприятий по информатизации не все расходы, связанные с информатизацией учреждений.

Но еще раз повторю, что необходимо будет в рамках этой отчетности распределить и указать нам объем средств и натуральные показатели по всем сервисам как федеральным, так и сервисам, относящимся к региональному сегменту. Эта работа достаточно серьезная, будьте к ней готовы. В завершении скажу: коллеги, нам все равно предстоит с вами в течение ближайших полутора месяцев внесение изменений в программы модернизации здравоохранения в части оснащения автомобилей станций скорой помощи аппаратурой «ГЛОНАСС». Постановление в этой части уже находится на подписании. Мы будем увеличивать каждому субъекту Российской Федерации предельный объем средств на программы. Мы будем увеличивать каждому субъекту объем средств исходя из количества автомобилей скорой помощи всего по данным статистических наблюдений и исходя их количества станций и подстанций скорой помощи по данным статистических наблюдений. Просто будьте готовы к этому. Уже сейчас начинайте паспортизацию учреждений. Пока мы следуем той логике, что мы увеличиваем, вы помните, что мы по программе модернизации исключительно по формуле считаем объем средств между субъектами Российской Федерации, никакого субъективного подхода там нет. В случае, если какая-то работа по оснащению аппаратурой «ГЛОНАСС» была проведена до этих дополнений и производилось за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации мы тоже понимаем, что такое происходило в некоторых регионах, то в этом случае мы готовы рассматривать другие направления вот этого увеличения, что бы не получилось так, что мы бы поощряли бездействие субъектов Российской Федерации. Поэтому начинайте паспортизировать и для себя оценивать ваши учреждения. Времени у нас много не будет, как вы понимаете, если распоряжение будет подписано в течение ближайших двух недель по дополнительным объемам средств, то нам нужно будет очень быстро с вами отрабатывать внесение изменений в программу модернизации здравоохранения в этой части. Спасибо большое.


Абрамов Г.А. (заместитель начальника управления контроля размещения государственного заказа ФАС России).


Некоторые проблемы, с которыми сталкиваются заказчики, представляющие отрасль здравоохранения: теория и практика.

Кроме Закона о размещении заказов, существует большое количество подзаконных актов, которые связаны с размещением государственного заказа. На сегодняшний день только имеется более 30 постановлений правительства и приказов федеральных органов власти уточняющих порядок и процедуру размещения государственного заказа.

Остановимся на некоторых документах, на которые следует обратить особое внимание.

  1. Номенклатура товаров, работ, услуг для нужд заказчиков, утвержденных приказом министерства экономического развития № 273. Изначально, эта номенклатура была принята в 2010 году, однако, претерпела некоторые изменения. Изменения коснулись в основном сферы здравоохранения. Как мы знаем, размещать в течение квартала заказ на поставку одноименных товаров (выполнение таких работ или оказание услуг) путем запроса котировок возможно на сумму, не превышающую 500 тыс. руб., а у единственного поставщика (исполнителя, подрядчика) – 100 тыс. руб. Поэтому в новой номенклатуре расширены группа товаров антибиотики и препараты разделена на более мелкие подгруппы. Выделено много более мелких группы (в т.ч. материалы, медицинские изделия и инструменты, катетеры, перчатки и т.д.). Из группы “Аппаратура медицинская” дополнительно выделено 14 новых групп, уточняющих в т. ч. одноименные товары для хирургии, мебель медицинскую и лабораторную, запасные части к приборам для функциональной диагностики.

  2. Постановление № 236 «ПЕРЕЧЕНЬ ТОВАРОВ (РАБОТ, УСЛУГ), РАЗМЕЩЕНИЕ ЗАКАЗОВ НА ПОСТАВКИ (ВЫПОЛНЕНИЕ, ОКАЗАНИЕ) КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПУТЕМ ПРОВЕДЕНИЯ АУКЦИОНА» (далее – Перечень).

Проблема некоторых заказчиков в том, что они затрудняются определить, каким образом размещать заказа в виде конкурса или в виде аукциона. Для устранения данной проблемы следует разделять лоты в соответствии с Перечнем. Так, код 3300000 «Аппаратура медицинская; средства измерения; фото- и киноаппаратура, часы», включенный в Перечень. Вместе с тем, код 3311000 “Медицинское и хирургическое оборудование; ортопедические приспособления” не включен в данный Перечень. Таким образом, существует возможность осуществлять размещение государственного (муниципального) заказа на поставку определенных видов медицинского оборудования в форме открытого конкурса.

Заказчику необходимо помнить, что в случае наличия в одном лоте товаров из групп аукционного Перечня и товаров из групп не аукционного перечня – заказчику следует размещать заказ именно в форме открытого аукциона в электронной форме. Либо следует разделить лот и проводить отдельно аукцион по товару из Перечня, а отдельно конкурс на товар в Перечень не включенный.

  1. ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 3 ноября 2011 г. N 881 "О ПОРЯДКЕ ФОРМИРОВАНИЯ НАЧАЛЬНЫХ (МАКСИМАЛЬНЫХ) ЦЕН КОНТРАКТОВ (ЦЕН ЛОТОВ) НА ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ИХ ВКЛЮЧЕНИЯ В ДОКУМЕНТАЦИЮ О ТОРГАХ НА ПОСТАВКУ ТАКОГО ОБОРУДОВАНИЯ" (далее – Постановление 881).

Часто заказчики не осознают важность исполнения требований данного постановления или воспринимают необходимость соблюдать его как излишнюю, дополнительную работу. Но мы должны понимать, что Постановление 881 устанавливает четкие и однозначные правила определения начальной цены контракта. Если правил нет – то заказчик конечно может толковать некоторые моменты ценообразования субъективно, на свое усмотрение. Но и правоохранительные органы при проверках, так же могут толковать нечеткие нормы закона субъективно, и зачастую не в пользу заказчика. Однако наличие четких правил и исполнение заказчиком данных правил – облегчает заказчику общение с правоохранительными органами в случае каких-либо проверок. Под этим углом зрения, тому, что в сфере здравоохранения действует Постановление 881, заказчики некоторых иных отраслей могут только позавидовать.

Теперь про некоторые частые ошибки государственных заказчиков при размещении государственных заказов, которые могут привести к ограничиваю конкуренции:

  • «Заточка под единственного производителя» - можно определить как установление заказчиком технических требований к закупаемому оборудованию таким образом, что совокупность параметров соответствует одному определенному производителю. Включение технических параметров должно быть привязано (обусловлено) требованиям к функциональным характеристикам товара и необходимым результатом его использования. При рассмотрении жалоб на действия Заказчика по «заточке под единственного производителя» ФАС России, считает, что заказчик не обязан знать абсолютно все торговые марки оборудования представленного на рынке, однако Заказчик обязан четко назвать какие еще производители оборудования кроме «единственного», соответствуют по совокупности установленных параметров техническим характеристикам документации о торгах.

  • «Включение в один лот эксклюзивных товаров» - установление требований, делающих невозможным участие большинства поставщиков в торгах. Ограничение количества участников размещения заказа может также выражаться в объединении в один лот лекарственных средств или изделий медицинского назначения, одно из которых производится только одним производителем или импортируется только одной организацией по эксклюзивному договору с производителем. Часто Заказчики формируют один лот из товаров одной группы, при этом основная часть товара свободно обращается на соответствующем рынке. Однако в так же попадает товар, который поставляет единственный поставщик. Таким образом, другие участники рынка не могут поставить полный перечень товаров из данного лота, что приводит к ограничению их в участии в торгах.

«Укрупнение лота» - необоснованное укрупнение лота, в том числе путем включение в состав одного лота разнородного товара так же делает невозможным участие большинства поставщиков в торгах. Объединение в один лот разнородных товаров обращающихся на различных товарных рынках приводит к нарушению права участников размещения заказа принимать участие в торгах. Так, не следует включать в один лот, например шприцы и предметы мебели, расходные материалы для оборудования и запасные части для автотранспорта, лекарственные средства и продукты питания. Поскольку поставкой таких различных товаров занимаются различные поставщики, действующие на различных товарных рынках, в соответствии различными специфическими документами, нормами, правилами.


Буйлова А.Н., (начальник отдела ФАС России).


Решение (29 марта 2012 года) по закупке Республики Северная Осетия, Алания. Предмет поставки: открытый конкурс на право заключения контракта на поставку программно-аппаратного комплекса для внедрения республиканских информационных сервисов единой медицинско - информационной аналитической системы.

Жалоба в ФАС:

  1. Неправильный выбор способа размещения заказа.

  2. Включение в состав одного лота поставку медицинского технического оборудования, а именно, программно-технический комплекс, т.е. закупка компьютеров и одновременно поставка программного обеспечения, а именно, подсистемы, связанные непосредственно с медицинской структурой, подсистемой МИС, электронная регистратура, аптека, статистика и другие системы.

Таким образом, рассмотрев такую жалобу, ФАС признала ее обоснованной в части неправильного выбора способа размещения заказа. Заказчику следовало проводить не конкурс, а аукцион в электронной форме.

Что касается 2 пункта жалобы: объединение двух рынков в один лот было мотивировано тем, что закупается единый комплекс товаров, который взаимосвязан между собой.

На основании представленных документов, которые рассматривались на заседании комиссии, было принято решение о признании жалобы в этой части обоснованной.

Предписание выдалось об аннулировании торгов в связи с тем, что был выбран неверный способ размещения торгов.

Существует четкая позиция о том, что если способ выбран неверно, то изменения в документации не позволительны, в связи с этим, приходится аннулировать торги, и заказчик начинает проводить процедуру повторно.

(На сайте http://fas.gov.ru/spheres/order.html?theme=5 существует ряд разъяснений, с которыми следует ознакомиться)


Гусельников А.М.


Большое спасибо, коллеги. Я, с позволения коллег, попрошу предоставить материалы для размещения на сайте Минздравсоцразвития России в том числе, касающиеся спорных закупок. Соответственно, уважаемые коллеги в регионах, прошу внимательно к этому отнестись и не тратить свое время на то, что потом придется отменять или оспаривать. Передаю слово Вадиму Викторовичу Дубинину по поводу портала единой государственной системы здравоохранения.


Дубинин В.В.


Добрый день уважаемые коллеги. Я хочу обратить внимание всех коллег, что идет довольно активная разработка федеральных сервисов. По большинству из них готова проектная документация, которая может использоваться вами при формировании вашей конкурсной документации на доработку и разработку информационных систем в регионах.

Вся эта документация располагается на портале с помощью которого мы работаем с пилотными регионами. Там есть свободно доступный раздел документации, где все это выкладывается.

В телеграммах, которые вы должны были получить, адрес указан, но я еще раз напомню. Портал достаточно простой. Набирается просто egisz.ru. Закрытая часть через имя и пароль – вход для пилотных регионов, для всех регионов открытая часть есть, там вся документация опубликована. Она была уже опубликована в начале недели. Вы все можете иметь к ней доступ. Я бы очень просил, что бы вы начали с ней знакомиться. Это тоже должно избавить вас от возможных ошибок в содержании тех работ и конкурсов, которые вы будете объявлять. Спасибо.


Гусельников А.М.


Коллеги, я еще дополню, что на этом сайте мы будет вести мониторинг, того как происходит построение региональных сегментов. Как я уже сказал, будут назначены персональные кураторы и информация о том, как вы, в соответствии с таблицами, которые доведет до вас Владимир Анатольевич Зеленский, производите мероприятия по построению региональных сегментов.

Марафон тут у нас с Вами сложный, достаточно длительный, но я думаю, что совместно с Вашей и нашей помощью, все получится. Я ко всему прочему хочу сказать, что материалы данной конференции будут размещены на сайте Минздравсоцразвития России, они будут доступны для прочтения, в том числе мы попросим сделать стенограмму всех выступлений участников.

Соответственно, обращаюсь тогда и к экспертному сообществу. Уважаемое экспертное сообщество, пожалуйста, обратите свое внимание, все свои усилия на то, чтобы помочь субъектам и в выборе правильных решений и в правильной организации работ. На этом расширенная часть нашего совещания закончена.

Всем спасибо.








Скачать 141,8 Kb.
оставить комментарий
Дата30.04.2012
Размер141,8 Kb.
ТипДокументы, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Документы

наверх