Модернизация сферы социального страхования в российской федерации icon

Модернизация сферы социального страхования в российской федерации


1 чел. помогло.
Смотрите также:
Письмо Минтруда РФ и Фонда социального страхования РФ...
Закон 212-фз предусматривает отмену единого социального налога (есн) и переход на страховые...
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля...
Приказ от 15 марта 2012 г...
Информация
Российской Федерации «Утверждаю»...
Об утверждении Административного регламента предоставления Фондом социального страхования...
С выездом группы задержания по сигналам «Тревога» для Государственного учреждения – Ульяновского...
Фонд социального страхования российской федерации...
Фонд социального страхования российской федерации...
Фонд социального страхования российской федерации...
Ивановском региональном отделении Фонда социального страхования Российской Федерации...



Загрузка...
страницы: 1   2   3   4
вернуться в начало
скачать

- произвести оценку существующего состояния системы государственного пенсионного страхования в России и исследовать возможные пути интеграции негосударственной системы пенсионного страхования в контексте ее усиления в процессе проведения реформ;


- проанализировать современный опыт финансового и институционального строительства пенсионных систем в зарубежных странах с целью возможного использования его в практике модернизации российской пенсионной системы;

- разработать концептуальные основы решения социально-экономических проблем повышения результативности и эффективности функционирования системы здравоохранения с целью совершенствования институционального строения российской системы обязательного медицинского страхования и оптимизации расходования финансовых ресурсов с учетом роли и места негосударственного сектора системы здравоохранения;

- раскрыть направления реформирования систем медицинского страхования в национальных системах здравоохранения с учетом сложности регулирования экономических и социальных процессов в условиях глобализации в контексте использования данного опыта в РФ;

- дать характеристику организации и функциональной структуры Фонда социального страхования в контексте его институциональной интеграции с системой обязательного медицинского страхования;

- исследовать особенности формирования рынка труда, эволюцию политики в области занятости, выявить концептуальные недостатки российской системы страхования от профессиональных рисков с целью формирования механизма социального страхования от риска безработицы;

- выявить проблемы действующей системы социального страхования в Российской Федерации с целью определения путей модернизации и механизма формирования финансовых источников государственного социального страхования в России.

^ Предметом исследования выступает совокупность социально-экономических и финансовых отношений по поводу формирования и использования средств системы социального страхования, разработки путей ее модернизации с современной в России.

^ Объектом исследования выступает система социального страхования, её элементы и финансовые ресурсы, а также деятельность финансовых институтов в области социального страхования и управления его финансовыми ресурсами.

^ Теоретическую основу исследования составили положения теории социального страхования, теории налогообложения, теории финансового менеджмента, теории финансов общественного сектора и государственного управления финансами. В диссертационном исследовании использовались труды отечественных и зарубежных экономистов в области социальной защиты, фундаментальные положения о развитии рыночной экономики, положения экономической теории в области функционирования общественного сектора, а также правовые законодательные и нормативные акты в области финансов, социального обеспечения, бюджета, налогообложения, финансовой и социальной политики.

^ Методологической основой исследования служит ряд общеметодологических, общенаучных, междисциплинарных подходов и методов исследования, в том числе диалектический, аналитический методы познания; в работе были использованы историко-классификационный, институциональный, логический, системный подходы, сущностный, ситуационный, структурный, функциональный и другие виды научного анализа, а также такие методы как наблюдение, систематизация, моделирование, абстракция, индукция, дедукция, и др., раскрывающие возможности исследования вопросов финансового обеспечения и управления финансовыми ресурсами системы социального страхования в динамике, взаимосвязи и взаимообусловленности.

^ Информационной базой исследования послужили данные Федеральной службы государственной статистики, Министерства экономического развития РФ, Министерства финансов РФ, Счетной палаты РФ, Федеральной налоговой службы, Центрального банка РФ, законодательные акты Российской Федерации, постановления Правительства РФ, информационные и нормативно-методические материалы ООН, МОТ, МБТ, ВОЗ, МАСО.

^ Гипотеза диссертационного исследования предполагает имманентность социальной защиты как социально-экономического феномена современным экономическим системам, что соответствующим образом определяет её сущность, направления и формы эволюции, место и роль в системе жизнеобеспечения конкретного общества, а также условия, принципы, формы и способы организации и управления системами социальной защиты.

Особенности эволюции современных рыночных отношений позволяют признать возможность и реальность формирования новой социально-экономической категории – социальное страхование. В этой связи была сформулирована концепция развития социального страхования, отражающая принципиально новые возможности для практики регулирования современных социально-экономических отношений на базе модернизации системы в соответствие с требованиями развития производительных сил.

Область исследования. Диссертационное исследование проведено в рамках раздела I «Финансы» (п.1.6 «Институциональные аспекты финансовой системы»); (п.2.2. «Финансовое регулирование экономических и социальных процессов») специальности 08.00.10 «Финансы, денежное обращение и кредит» Паспорта специальностей ВАК (экономические науки).

Научная новизна диссертационной работы заключается постановке и решении важной теоретической и научно-практической проблемы формирования инновационного вектора развития системы социального страхования в период модернизации экономики в условиях глобализации постиндустриального общества, что на нашло конкретное выражение в следующем:

1. Разработаны в комплексе понятийный аппарат и теоретическая база системы социального страхования как института социальной защиты и как финансовой страховой категории, а также основы финансового обеспечения социального страхования, в том числе:

- уточнено понятие социального риска в социально ориентированной экономике в контексте соответствия индивидуальных параметров уровня жизни общественным нормам и стандартам и раскрыто содержание социального страхования как формы социальной защиты населения, основанной на страховых принципах;

- доказано, что смена модели системы социального страхования является не спонтанным явлением, а должна осуществляться по проработанной схеме при соблюдении комплекса таких условий, как наличие устойчивого экономического роста и эффективного финансового регулирования;

2. Представлена развернутая поэлементная характеристика национальной пенсионной системы, на основании чего предложены направления модернизации существующей пенсионной системы в России:

- раскрыто содержание основных институтов системы пенсионного обеспечения, включающей в себя: государственное пенсионное обеспечение и систему пенсионного страхования, в том числе: государственное обязательное пенсионное страхование, негосударственное обязательное пенсионное страхование, негосударственное добровольное пенсионное страхование;

- в результате сравнительного анализа распределительной и накопительной систем финансирования пенсионных выплат доказана необходимость создания интегрированной пенсионной системы, включающей в себя солидарно-распределительные механизмы и накопительные элементы, которые позволят минимизировать последствия финансово-экономических кризисов и влияние демографического фактора;

- обоснован вывод о необходимости диверсификации пенсионного страхования в России.

3. Обосновано социально-экономическое содержание и сущностные характеристики финансово-страхового механизма здравоохранения как системы управления финансовыми отношениями, организуемыми государством и хозяйствующими субъектами в сфере охраны здоровья в соответствии с объективно действующими экономическими законами в ходе перераспределения финансовых ресурсов:

- проведена оценка состояния и перспектив развития российской национальной системы здравоохранения с точки зрения ее финансовой обеспеченности и эффективности функционирования;

- разработаны основы и определены резервы повышения эффективности и результативности использования средств обязательного медицинского страхования, в частности:

- в рамках авторской концепции определена необходимость проведения институциональных реформ, которые позволят эффективно использовать выделяемые средства;

^ 4. Разработаны основы, стратегические направления и финансовые механизмы модернизации системы страхования от риска безработицы:

- уточнена экономическая сущность и роль государственной защиты от риска безработицы и сформулированы основные принципы формирования модернизированной системы страхования от данного вида социального риска;

- обоснован алгоритм институционального реформирования данной сферы, который предполагает формирование государственного фонда страхования от безработицы и определены его задачи и функции;

5. Предложены и обоснованы методологические подходы и механизмы модернизации финансового обеспечения и управления финансовыми потоками государственного социального страхования, в частности:

- сформирована авторская концепция построения системы социального страхования в Российской Федерации, в которой объединены предложенные в диссертации принципы ее формирования;

- обоснованы основные направления формирования стратегии развития сферы социального страхования на основе авторской модели;

- разработаны предложения по совершенствованию институциональных социально-страховых отношений в системе социального страхования.

^ Апробация результатов исследования. Основные положения диссертации

опубликованы в открытой печати, в том числе в монографической форме, в форме научных статей, докладывались автором на международных, всероссийских конгрессах и конференциях.

^ Внедрение результатов исследования. Теоретические, методологические и практические результаты диссертации используются в учебном процессе на кафедрах социального страхования, экономики и управления предприятиями, финансов и кредита Российского государственного социального университета, а также на кафедре социального страхования и страхового дела Академии труда и социальных отношений; на курсах повышения квалификации сотрудников Пенсионного фонда РФ, Фонда социального страхования РФ, на курсах дополнительного профессионального образования РГСУ.

 Отдельные практические механизмы и рекомендации, касающиеся управления финансовыми потоками обязательного социального страхования, повышения эффективности и результативности использования средств обязательного социального страхования были внедрены в деятельность отделении Фонда социального страхования РФ. Использование результатов исследования подтверждено справками о внедрении.

^ Публикации результатов исследования. Основное содержание диссертации получило отражение в опубликованных печатных работах, написанных лично соискателем и в соавторстве, общим объемом всего 185,52 п.л., в том числе авторских 97,72 п.л., включая 2 монографии.

^ Объем и структура работы. Работа имеет следующую структуру, определенную целью, задачами и логикой диссертационного исследования:

- произвести оценку существующего состояния системы государственного пенсионного страхования в России и исследовать возможные пути интеграции негосударственной системы пенсионного страхования в контексте ее усиления в процессе проведения реформ; 8

^ II. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ,

ПОЛУЧЕННЫЕ АВТОРОМ И ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

Проведенное диссертационное исследование, а также основные идеи, выводы и рекомендации, выносимые на защиту, условно разделены на логически взаимосвязанные группы теоретических, методологических и организационно-прикладных проблем, составляющих в совокупности общую концепцию модернизации социального страхования в современной России.

1. Усовершенствован и развит понятийный аппарат и теоретическая база системы социального страхования как института социальной защиты и обоснована концепция, которая предполагает имманентность социальной защиты как социально-экономического феномена современным экономическим системам, что соответствующим образом определяет её сущность, направления и формы эволюции, место и роль в системе жизнеобеспечения конкретного общества, а также условия, принципы, формы и способы организации и управления.

Институт социального страхования возник в результате сочетания двух принципов управления социальными рисками: социального регулирования и страхования. Использование первого принципа влияет на формирование основных социальных ориентиров развития общества, в рамках второго формируется механизм финансового обеспечения поставленных социальных целей. В процессе развития социальное страхование превратилось в самостоятельную социально-экономическую систему, отличную как от чисто страховой, так и от сугубо социальной.

В диссертации обосновывается вывод о том, что виды, субъекты общественных отношений, сходных между собой по причинам возникновения материальной необеспеченности лиц наемного труда и самозанятого населения объединяет такая универсальная социально-экономическая категория, как “социальный риск”.

Социальные риски формируются сложным сочетанием различных факторов общественного развития: социальной и экономической политикой государства; зрелостью гражданского общества; развитостью трудовых отношений.

Для раскрытия экономической и социальной сущности понятия «социальный риск» необходимо отметить, что его проявление связано с базовыми характеристиками экономической системы, к числу которых относят частную собственность на средства производства, товарную форму экономических связей, рыночные формы регулирования общественных отношений, конкуренцию на рынке труда.

Большинство видов рисков поддаются управлению через систему страхования, функционирующую на основе объединения частных рисков отдельных индивидов посредством применения различных финансовых методов и их раскладке во времени и пространстве. Но социальные риски, с которыми сталкивается не отдельный индивид, а общество в целом относится к компетенции государственной системы социальной защиты населения.

В диссертации социальный риск определяется как вероятность утраты заработка или трудового дохода, которая наступает по объективным значимым причинам, но в социально ориентированной экономике учитывается не только этот фактор, но и соответствие индивидуальных параметров уровня жизни человека общественным нормам и стандартам

Социальное страхование является формой социальной защиты населения от различных социальных рисков на основе коллективной солидарности возмещения ущерба. Особенностью социального страхования является его финансирование из специальных внебюджетных фондов, формируемых из целевых взносов работодателей и работников при поддержке государства, и размер индивидуального возмещения последствий риска определяется индивидуальным вкладом каждого в общую финансовую систему.

2. Исследованы методы и принципы формирования финансовых ресурсов системы социального страхования в Российской Федерации и за рубежом и конкретизированы принципы формирования финансового механизма системы социального страхования в современных условиях.

Современная концепция социального страхования предполагает, что взносы на социальное страхование соответствуют той степени защиты, которая необходима человеку; социальное страхование является обязательным для всех граждан, регулируется государством и право на получение социальных выплат фиксируется обязанностью уплаты взносов, а не доказательством нуждаемости.

Таким образом, социальное страхование существует в двух формах: обязательного и добровольного страхования. Соотношение этих форм различно для разных стран и этапов развития страхования.


Социальное страхование



Обязательное

Добровольное



Обязательное общее страхование

Обязательное профессиональное

Рис. 1. Формы социального страхования

В исследовании обязательное социальное страхование рассматривается как гарантированная государством система мер материального обеспечения трудящихся и членов их семей в старости, при болезни, потере трудоспособности, поддержки материнства и детства, а также охраны здоровья членов общества. Средства обязательного социального страхования формируются за счет целевых отчислений предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности, наемных работников, взносов индивидуальных предпринимателей и государственных субсидий.

Добровольное социальное страхование строится на принципах коллективной солидарности и взаимопомощи при отсутствии страховой поддержки государства (госбюджета). Его отличительными чертами являются демократизм управления страховыми фондами, наиболее полная реализация принципа самоуправления, социальное партнерство работодателей и наемных работников, тесная зависимость страховых выплат и программ от уровня доходов страхователей.

В ходе исследования были сформулированы основные принципы организации социального страхования в современной рыночной экономике.

В диссертации дана авторская трактовка социального страхования как системы отношений по перераспределению национального дохода, которые заключаются в формировании за счет обязательных страховых взносов работников, работодателей и частично государства специальных страховых фондов, используемых для компенсационных выплат при утрате трудового дохода при реализации определенных универсальных социальных рисков.

Можно выделить следующие особенности формирования системы социального страхования в России:

1. Формирование системы социального страхования в России происходило в условиях всеобщего социально-экономического и политического кризиса.

2. В условиях современной России система социального страхования создавалась сверху. Насаждение системы социального страхования сверху не позволяет формировать ее, опираясь на научно обоснованные и выверенные практикой положения.

3. Система социального страхования создавалась на базе социального обеспечения советского образца.

4. При создании системы социального страхования был нарушен принцип комплексного подхода. Практика ее формирования пошла не по пути создания целостной системы, где все подсистемы взаимосвязаны и взаимообусловлены, а по пути создания автономных, базирующихся на разных принципах, самостоятельных направлений.

5. Непоследовательность действий государства в отношении системы социального страхования, ее огосударствление, а также снижение налоговой нагрузки на бизнес за счет уменьшение налоговых ставок на ЕСН.

В диссертации обоснован вывод о том, что для национальных систем новым вызовом становится глобализация, которая чревата сокращением охвата и снижением адекватности пособий. Власти стремятся создать благоприятные условия для бизнеса, сокращая или снижая уровень взносов работодателей в систему социального страхования. В то же время, в связи с глобализацией растет потребность в социальной защите работников со случайными заработками.

Таким образом, эффективность системы социального страхования как элемента социальной защиты зависит от таких факторов, как экономическое развитие в данный конкретный момент, эффективное администрирование и демографическая ситуация.

3. Произведена оценка состояния системы государственного пенсионного страхования в России, на основании чего предложены направления ее совершенствования, а также исследованы пути интеграции негосударственной системы пенсионного страхования в контексте ее усиления в процессе проведения реформ.

Пенсионная система отражает все компоненты жизни государства: достигнутый уровень заработной платы, применяемую систему налогов, демографическую ситуацию в стране, развитость институтов власти. Ее нельзя изменить, не затрагивая всего круга социально-экономических составляющих жизни общества.

Пенсионная система представляет собой сложный организм, объединяющий экономические, правовые институты, предназначенные для удовлетворения интересов различных слоев населения. Пенсионная система России в настоящее время находится в таком состоянии, что недостаточно ее реформирования; необходима модернизация

В диссертации формулируется модель пенсионной системы, адекватная требованиям современного экономического развития РФ, которая предполагает

диверсификацию пенсионного обеспечения, сочетающую распределительную и накопительную модель для создания многоуровневой системы, включающей:

  • обязательную государственную систему, основанную на перераспределительном принципе;

  • обязательную накопительную систему;

  • добровольное частное пенсионное страхование.





Рис.2. Место пенсионного страхования в системе пенсионного обеспечения

Негосударственные пенсионные фонды получили возможность не только осуществлять дополнительное пенсионное обеспечение, но и формировать и инвестировать средства пенсионных накоплений для финансирования накопительной части трудовой пенсии. Таким образом, НПФ стали динамическим элементом пенсионной реформы.

^ Таблица 1

Динамика численности негосударственных пенсионных фондов


Год

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Число НПФ, имеющих лицензию

271

270

262

251

287

283

296

290

289

252

246

173

159

150

Число НПФ, заявивших о желании осуществлять деятельность по ОПС

0

0

0

0

0

0

0

47

73

91

105

133

133

117


Проблемы пенсионного страхования, которые пытались решить предыдущие трансформации пенсионной системы сохранились и сейчас. Это долгосрочная сбалансированность пенсионной системы, вопросы, связанные с досрочными пенсиями, с дальнейшим продвижением системы к страховым принципам, совершенствованием накопительного компонента.

В ближайшее время выстраивается следующая тактика реформирования пенсионного страхования.

Для определенных категорий работодателей повышение ставки совокупных страховых взносов до 34 % будет происходить постепенно, до 2015 года. К этим категориям относятся: сельхозтоваропроизводители, плательщики единого сельскохозяйственного налога, резиденты техниковнедренческих особых экономических зон, инвалиды, если они работают у обычного работодателя, либо предприятия, принадлежащие обществам инвалидов. В 2011-2012 годах они будут уплачивать в Пенсионный фонд 16%, а в 2013-2014 годах - 21 %, с 2015 перейдут на 26%, в Фонд социального страхования в 2011-2012 году - 1,9%, в 2013-2014 - 2,4, и, соответственно 2,9% с 2015 года, в фонды обязательного медицинского страхования в 2011-2012 - 2,3%, в 2013-2014 - 3,7% и 5,1% - с 2015 года. С 1 января 2010 года устанавливается правило - размер пенсии с учетом других мер социальной поддержки пенсионеров не может быть ниже прожиточного минимума пенсионера, установленного в субъекте Федерации. Если расчетный размер пенсии ниже - применяются доплаты этому пенсионеру из федерального или регионального бюджета.

Многообразие вариантов инвестирования даёт определенную свободу выбора потенциальному пенсионеру, однако оборотной стороной этого является риск неэффективного управления своими накоплениями.

Именно риск является основной преградой развития негосударственного пенсионного страхования в нашей стране. (см. рис.3).




^ Рис 3. Классификация рисков НПФ

Многообразие рисков, возникающих у негосударственных пенсионных фондов обуславливает необходимость использования механизма их страхования.

Риски негосударственных пенсионных фондов некатастрофичны и поддаются управлению. Управляемые системные риски в сочетании с высокой информационной прозрачностью отрасли и наличием единой системы оценок её участников должны подтолкнуть НПФ к ускоренному развитию.

Развитие негосударственного пенсионного страхования невозможно без государственного финансового регулирования. Государственное финансовое регулирование направлено на повышение надёжности НПФ и УК, защиту аккумулируемых денежных средств от действий некомпетентных и недобросовестных управляющих, а также от возможных фискальных интересов в отношении этих средств со стороны различных государственных органов.

Одним из наиболее действенных, но в тоже время рыночных рычагов воздействия на добровольное пенсионное страхования является налогообложение. В диссертации обоснован и сделан вывод о том, что целесообразно использовать европейскую модель налогообложения НПФ, при которой эти фонды полностью освобождаются от налогообложения прибыли, но вводится минимальный налог, по которому облагаются пенсионные выплаты.

Наиболее важной задачей государственного финансового регулирования добровольного пенсионного страхования является повышение её надёжности. Для этого необходимо создавать многоуровневую систему гарантий сохранности пенсионных накоплений.

Таким образом, путем формирования накопительной части пенсии, участия работника, работодателя и государства в программе софинансирования, а также за счет негосударственного пенсионного страхования можно решить проблему увеличения размера пенсии для молодой возрастной категории граждан, а также обеспечить приток денежной массы на внутренний финансовый рынок.

4. Проанализирован современный опыт финансового и институционального строительства пенсионных систем в зарубежных странах с целью возможного использования его в практике модернизации российской пенсионной системы.

Развитые страны в процессе эволюции пенсионных систем пришли к формированию трехуровневой системы пенсионного страхования, которая предполагает наличие управляемых государством пенсионных фондов, частных профессиональных пенсионных фондов, личных дополнительных сберегательных пенсионных планов, которые формируются, в основном, лицами со средним и выше среднего достатком.

В большинстве стран решающая роль в обеспечении доходов пенсионеров принадлежит государственным солидарно-распределительным пенсионным системам, которые в масштабах страны предоставляют наилучшие возможности для оптимальной компенсации демографических и экономических рисков.

Общей тенденцией следует считать внедрение в национальные системы пенсионного страхования и обеспечения негосударственных накопительных систем. Таким образом, регулируемые государством, финансируемые частными лицами и работодателями пенсионные планы играют более значимую роль, становятся важной составляющей предоставляемого работодателем социального пакета. В такой ситуации независимо от степени ответственности в пенсионных негосударственных схемах, государство берет на себя ответственность за создание институциональных основ их регулирования.

Опыт государственного управления сферой пенсионного обеспечения в части стимулирования негосударственных его форм, участия граждан в дополнительном пенсионном страховании за рубежом полезно учитывать при реформировании отечественной пенсионной системы. Прежде всего это относится к разработке правовых основ; практике налогового регулирования взносов в частные пенсионные фонды и доходов на них; гарантиям сохранности пенсионных накоплений по частным планам с установленными выплатами; принятию специальных мер по стимулированию пенсионного обеспечения работников малых и средних компаний; порядку накопления акций компаний-работодателей на пенсионных счетах; информационно-разъяснительной работе среди участников пенсионных планов и компаний, учреждающих эти планы, по вопросам их прав и обязанностей, существующих льгот; контролю за неукоснительным соблюдением принятых норм и правил.

5. Обосновано социально-экономическое содержание и сущностные характеристики финансово-страхового механизма здравоохранения как системы управления финансовыми отношениями, организуемыми государством и хозяйствующими субъектами в сфере охраны здоровья в соответствии с объективно действующими экономическими законами в ходе перераспределения финансовых ресурсов.

В настоящее время здравоохранение как система в глобальном масштабе испытывает серьезные проблемы, которые требуют реакции и очевидно будут в перспективе определять ее организацию. Старение населения стало важнейшей социально-демографической проблемой в развитых странах. С одной стороны, происходит рост спроса на медицинские услуги, а с другой — увеличение демографической нагрузки на работающих, что осложняет проблему финансирования здравоохранения. Увеличение спроса на медицинские услуги вызвано так же развитием современных технологий, которые дают новые возможности в области лечения различных заболеваний, и соответственно, почву для появления новых ожиданий со стороны населения.

В настоящее время система здравоохранения России сталкивается как со специфическими проблемами, обусловленными особенностями ее социально-экономического развития, так и общими проблемами, возникающими в области обеспечения здоровья населения и имеющими глобальный характер.

В этой системе только обеспечение доступа к медицинской помощи - это задача, которая поддается управлению со стороны государства, в то время как решение других задач включают сферу личной жизни человека, на которую влиять гораздо сложнее.

В диссертации проанализирована проблема регулирования спроса и предложения в сфере здравоохранения и сделан вывод о том, что оптимизацию соотношения между спросом и предложением на услуги данной отрасли должна осуществлять государственная политика для обеспечения всеобщей доступности населения к услугам здравоохранения.

Отсюда возникает проблема эффективного финансирования и формирования адекватных механизмов распределения средств. Наиболее часто в мировой практике используется страховой механизм.

Последние годы уже нельзя не учитывать влияние классового расслоения на эффективность и целостность системы здравоохранения. Серьезные материально-технические ресурсы, сформированные за счет бюджетных средств, отвлекаются на обслуживание наиболее обеспеченной части общества в ущерб доступности медицинских услуг для всех остальных

Обычно частная медицина развивается как дополнительная по отношению к более социализированным формам, при этом частный сектор привлекает наиболее состоятельных пациентов и стимулирует рост цен на услуги, поскольку конкуренция в этом секторе слабая.

Необходимо отметить постоянное снижение доли ОМС в финансовом обеспечении программы государственных гарантий, при этом страхование неработающего населения осуществлялось в отсутствии единых принципов формирования страховых платежей, а остальные источники формирования системы ОМС носили налоговый, а не страховой характер. Это произошло за счет увеличения бюджетного финансирования в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

Помимо дефицита территориальных программ государственных гарантий существует существенная дифференциация их обеспеченности по субъектам Российской Федерации, которая приводит к различиям в доступности и качестве оказываемой медицинской помощи.

















оставить комментарий
страница2/4
Андрющенко Галина Ивановна
Дата30.04.2012
Размер0,62 Mb.
ТипАвтореферат диссертации, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   2   3   4
отлично
  1
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх