Программа обработки и анализа статистической информации годового отчета в управлении лечебно-профилактическими icon

Программа обработки и анализа статистической информации годового отчета в управлении лечебно-профилактическими


Смотрите также:
Совершенствование управления лечебно-профилактическими учреждениями мвд россии на основе...
Рабочая программа по дисциплине Аналитическая химия и физико-химические методы анализа...
Программа дисциплины «статистика»...
Рабочая программа Направление 020600 гидрометеорология статус дисциплины: федеральный компонент...
Задача статистической обработки результатов многократных измерений заключается в нахождении...
* Исследование методов обработки видео информации...
Доклад генерального директора Яковлева В. Д...
Доклад генерального директора Яковлева В. Д...
Решение от 15. 04. 2009 №110...
Собрание (совместное присутствие) Дата проведения собрания...
Лекция №6 Система коллективной обработки информации...
Рабочая программа по дисциплине: Модели и методы анализа проектных решений Для специальности:...



страницы:   1   2   3   4   5   6
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР


АЛМА-АТИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ

УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ


КАФЕДРА СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ И ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЗАХСКОЙ ССР

РЕСПУБЛИКАНСКОЕ БЮРО МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ



«СОГЛАСОВАНО»

Начальник научно-технического

управления

У.Н.Кенесариев

«УТВЕРЖДАЮ»

Заместитель министра

А.Я.Казаков



^ ПРОГРАММА ОБРАБОТКИ И АНАЛИЗА

СТАТИСТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ ГОДОВОГО ОТЧЕТА

В УПРАВЛЕНИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ

УЧРЕЖДЕНИЯМИ


(Методические рекомендации)


Алма-Ата – 1989 г.

ВВЕДЕНИЕ


Совершенствование управления системой здравоохранения в свете основных направлений развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР в двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года в значительной мере зависит от повышения эффективности и оперативности принимаемых управленческих решений. Технология формирования и выбора оптимальных решений связана с необходимостью получения переработки и оценки разнородной статистической информации. Основная информация, характеризующая деятельность учреждений здравоохранения, содержится в статистической отчетной форме №1 и отчетах-вкладышах, утвержденных Госкомстатом СССР. Разносторонняя информация, имеющаяся в этих документах. Может оптимально использоваться в процессе подготовки и принятия управленческих решений на уровне конкретного лечебно-профилактического учреждения или его отдельных структурных подразделений. Анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений позволяет выявить существующие проблемы, потенциальные возможности, а также пути их реализации. Поэтому каждый организатор здравоохранения должен знать методику анализа, а также уметь квалифицированно использовать ее в своей работе.

В рекомендуемом пособии представлены общие методические требования, условия проведения анализа, методика расчета и оценки показателей.

Анализ статистической информации годового отчета является подготовительной стадией управленческого цикла и позволяет:

-оценить фактическое состояние деятельности лечебно-профилактического учреждения, эффективность его функционирования;

--выявить совокупность проблем и задач, возникающих в конкретной ситуации деятельности учреждения и его структурных подразделений;

--вскрыть некоторые причинно-следственные связи и факторы для выяснения конкретных задач учреждения;

--определить приоритетное и наиболее рациональное решение этих задач с учетом реальных возможностей;

---выявить внутренние резервы;

--сформулировать конкретные цели и задачи управляемой системы;

--повысить обоснованность применяемых управленческих решений по улучшению профилактической, диагностической, лечебной работы и более полному и рациональному использованию кадровых, финансовых, материально-технических ресурсов, совершенствованию организационных форм работы и др.;

---осуществлять контроль за процессом реализации принятых решений.

Анализ желательно проводить за смежные периоды времени (год, пятилетие) для установления динамики, тенденции происходящих явлений.

Данное пособие предназначено для руководителей органов и учреждений здравоохранения, врачей-статистиков, врачей-специалистов. Оно не ставит своей целью освещение и использование всего набора углубленных научных и экономико-математических методов обработки информации.

^ Цель и задачи анализа.


Цель: информационное обеспечение процесса управления системой здравоохранения на уровне конкретного лечебно-профилактического учреждения или его структурных подразделений.

Задачи:

-оценка условий работы лечебно-профилактического учреждения;

-оценка здоровья обслуживаемых контингентов;

-оценка уровня организации и качества и эффективности медицинской помощи населению;

-выявление нерешенных проблем в работе;

-определение рациональных решений по улучшению деятельности;


^ Общие методические требования к проведению анализа.


Качество анализа статистической информации годового отчета во многом зависти от соблюдения следующих требований:

-для каждого уровня управления (структурное подразделение, учреждение, район, город, область, республика) должна быть разработана единая программа анализа статической информации, позволяющая получать сопоставимые данные;

-при проведении анализа деятельности каждой управляемой системы необходимо уметь рассчитывать основные показатели, информация о которых имеется в годовом отчете. Стремиться к расчету не только промежуточных, но прежде всего - конечных показателей, т.е. показателей, характеризующих здоровье;

-необходимо дать оценку каждому показателю или группе показателей, сравнивая полученные данные с нормами, нормативами, сложившимися уровнями (город, область, республика, СССР);

-следует дать оценку показателей в динамике;

-осуществлять причинно-следственный анализ, выявляя факторы, влияющие на уровень того или иного показателя с учетом климатогеографических, экономических, санитарно-гигиенических, демографических и других особенностей района обслуживания, а также условий работы учреждения

^ Условия проведения анализа


Основными условиями для проведения анализа являются:

-достоверность сведений первичной учетной и отчетной документации;

-наличие оценочных критериев (нормы, нормативы, сложившиеся и рекомендуемые уровни);

-использование современной вычислительной техники.

Анализ любой службы здравоохранения условно можно разделить на следующие части:

  1. Общая характеристика района деятельности и лечебно-профилактического учреждения.

  2. Анализ деятельности поликлиники

  3. Анализ деятельности стационара.

  4. Анализ деятельности вспомогательных отделений и кабинетов.

Как всякая схема, это деление является условным. При оценке деятельности учреждениия не является обязательным использование всех приведенных ниже показателей; это будет определяться целями, задачами, возможностями анализа.

^ Общая характеристика района деятельности и лечебно-профилактического учреждения


Она включает характеристику района деятельности. Лечебно-профилактического учреждения и кадров.

^ Характеристика района деятельности

Эффективность функционирования лечебно-профилактических учреждений во многом определяется специфическими особенностями района их деятельности, которые могут оказывать как благоприятное, так и неблагоприятное воздействие на состояние здоровья населения и организацию медицинской помощи. Комплексная оценка условий района может быть получена на основе экономической, демографической, санитарно-гигиенической, санитарно-эпидемиологической, климатогеографической характеристик.

Для оценки демографической ситуации необходимо знать численность обслуживаемого населения, его плотность (среднее число жителей на 1кв.км территории), его распределение на городское и сельское, по полу, по возрасту, общественным и профессиональным группам и др.).

Целесообразно при анализе возрастного состава населения оценить его тип. При этом может быть использована схема:

^ Типы возрастной структуры населения (по ООН)



Возраст (в годах)

Тип населения (в % к итогу)

прогрессивный

регрессивный

стационарный

0-14

30,0

20,0

25,0

15-49

50,0

50,0

50,0

50 и старше

20,0

30,0

25,0

Итого:

100,0

100,0

100,0


В населении целесообразно выделить долю лиц 60 лет и старше. Это позволит оценить процесс старения. В международной практике в зависимости от величины этой доли используется следующая схема оценки процесса постарения населения:

  • Процесс не выражен - менее 8%;

  • Начальная стадия - 8-10%;

  • Собственно старение - 10-12%;

  • Процесс зашел глубоко -12% и более.

Для учета лиц, способных к участию в производительном труде, население подразделяется на:

  • Производительное - лица от 20 до 59 лет;

  • Полупроизводительное - лица от 15 до 19 и от 60 до 69 лет;

  • Непроизводительное - 0-14 и 70 лет и старше.

Наиболее важными показателями, характеризующими демографические процессы в районе обслуживания, являются показатели естественного движения населения.

1.Рождаемость

Число родившихся живыми за год Х 1000

Среднегодовая численность населения


Среднегодовая численность населения определяется как полусумма численности населения на начало и конец года.


2.Смертность

Число умерших за год Х 1000

Среднегодовая численность населения


Различия между уровнями смертности могут зависеть от одинакового возрастного состава населения. Особый интерес представляет анализ причин смерти


3.Смертность от данной причины


Число умерших от данной причины Х 1000 (10000)

Среднегодовая численность населения


^ 4.Естественный прирост


(Число родившихся живыми за год - Число умерших за год) Х 1000

среднегодовая численность населения


(показатель естественного прироста может определяться также как разность между показателями рождаемости и смертности)


^ 5.Детская смертность


Число детей, умерших в возрасте до одного года, за год Х 1000

1/3 родившихся живыми в предыдущем году + 2/3 родившихся живыми в данном году


Все показатели, характеризующие демографические процессы, исчисляются на основе данных, полученных в органах ЗАГСа.

Оценка демографических показателей может быть проверена по следующей схеме:

Оценка показателей

Показатели на 1000 чел.нас.

Показатели детской смертности на 1000 родившихся живыми

рождаемость

смертность

Высокие

Средние

Низкие

Свыше 25

15-25

до 15

Свыше 15

9-15

до 9

Свыше 50

30-50

до 30



Более углубленный анализ демографической ситуации и ее оценка в районе обслуживания требует специального изучения.

^ Характеристика лечебно-профилактического учреждения


Для оценки деятельности лечебно-профилактического учреждения важно знать его структуру, условия работы персонала и др. Для этого необходимо описать и оценить:

-мощность лечебно-профилактического учреждения (в т.ч. поликлиники и стационара); мощность амбулаторно-поликлинических учреждений определяется числом посещений в смену;

-основные структурные подразделения ( в т.ч. поликлиники и стационара);

-врачебные участки (число, радиус обслуживания, компактность, средняя численность обслуживаемого контингента);

-система организации обслуживания на участке (по системе единого педиатра, семейного врача, бригадные формы и т.д.);

-материально-техническая база (санитарно-техническое состояние, соответствие его современным требованиям, оснащенность медицинским оборудованием и лечебно-диагностической аппаратурой).


^ Характеристика медицинских кадров.

Повышение эффективности работы лечебно-профилактических учреждений во многом определяется обеспеченностью медицинскими кадрами, их профессиональной подготовкой, рациональной расстановкой и использованием, организацией труда врачей и средних медицинских работников и прочего персонала. Характеристика врачебных кадров по годовому отчету может быть оценена только распределением врачей по занимаемой должности ( руководители, заместители, врачи-специалисты), что недостаточно. Поэтому желательно использовать также информацию первичных учетных документов и получить:

-распределение по полу;

- распределение по возрастным группам (до 25 лет, от 25 до 35 лет, от35 до 45 лет, от 45 до 55 лет, от 55 лет и старше);

-распределение по стажу работы: обще врачебному, в данной должности, в данном учреждении, по данной специальности (до 1 года, от 1 года до 3 лет, от 3 до 5 лет, от 5 лет до 10 лет, от 10 до 20 лет, от 20 лет до 30 лет, от 30 лет и выше);

-сведения о присвоении квалификационных категорий, почетных званий, ученых степеней;

-сведения о выполнении плана повышения квалификации, анализ причин его не выполнения;

-информация о формах и методах повышения квалификации врачей, используемых в учреждении.

Такой подход с небольшими изменениями может быть использован и для характеристики кадров средних медицинских работников.

На основании анализа раздела 1 годового отчета "Штаты учреждения на конец отчетного года" рассчитываются и оцениваются показатели:


6.Обеспеченность населения врачами

^ Число физических лиц врачей на занятых должностях Х 10000

Численность населения на конец отчетного года


7.Коэффициент совместительства врачей

^ Число занятых должностей врачей

Число физических лиц врачей на занятых должностях


Полученные сведения позволяют оценить не только современную ситуацию, но и предусмотреть прогноз развития этих процессов в будущем.


^ Анализ деятельности поликлиники

При анализе и оценке раздела II годового отчета " Деятельность поликлиники, амбулатории, диспансера, консультации" можно рассчитать следующие показатели:

8.Динамика посещений в поликлинику


^ Число посещений врачей поликлиники за отчетный год Х100

Число посещений врачей поликлиники за предыдущий год

Показатель свидетельствует об изменении объема посещений в поликлинику по отношению к предыдущему году.


9.Структура посещений поликлиники по врачебным специальностям


Число посещений врачей данной специальности, включая

профилактические Х100

Число посещений всех врачей, включая профилактические


Этот показатель может рассчитываться как с учетом посещений к врачам-стоматологам (зубным врачам), так и без них. Аналогично рассчитывается структура посещений в поликлинику по врачебным специальностям, с выделением контингентов взрослых и подростков, а также детей до 14 лет включительно. Величина этих показателей может зависеть от укомплектованности врачебных должностей, уровня развития специализированной медицинской помощи, обеспеченности врачами-специалистами, организацией их работы и др.


10.Обслуженность населения врачебной помощью на дому


^ Число посещений, сделанных врачами на дому Х100

Число посещений к врачам в поликлинику


Данный показатель целесообразно рассчитывать для терапевтов и педиатров.

Наиболее оптимальным следует считать, когда на 100 посещений в поликлинику приходится 30-40 посещений на дому в городе и 20-30 посещений -в сельской местности. Увеличение соотношения может быть достигнуто за счет совершенствования организации стационаров на дому, увелечения активности врача, улучшения обеспеченности транспортом и т.д. Наиболее высоким этот показатель должен быть у врачей-педиатров.


Для планирования работы целесообразно использовать ряд следующих показателей:


  1. Среднее число врачебных посещений на одного жителя в год


Число посещений врачей, включая профилактическое + число посещений врачами на дому + Число посещений стоматологов и зубных врачей

Среднегодовая численность населения


  1. Средняя численность населения на территориальном врачебном участке


^ Численность взрослых и подростков в районе обслуживания

Число территориальных врачебных участков


Аналогично рассчитывается средняя численность населения на приписных, цеховых, педиатрических и других врачебных участках. В соответствии с директивными документами число жителей на терапевтическом участке должно превышать 1700 человек, на цеховом-2000 работающих, педиатрическом-700-800 детей, акушерско-гинекологическом-6000человек городского взрослого населения. В зависимости от организационных форм обслуживания численность населения участка может быть различной. Хотя в годовом отчете не содержится исчерпывающая информация об объеме и характере хозрасчетных услуг, оказываемых населению, желательно проанализировать эту работу, оценить динамику и характер участия врачей-специалистов, виды оказываемых услуг.


Профилактическая работа поликлиники включает объем профилактических посещений, их частоту, организацию периодических и целевых медицинских осмотров, их результативность, состояние диспансеризации и т.д.


13. Доля посещений по поводу профилактических осмотров в общем числе посещений врачей поликлиники.


Число посещений врачей (включая профилактические)-

^ Число посещений по поводу заболеваний Х100

Число посещений врачей поликлиники, включая профилактические


Доля посещений по поводу профилактических осмотров в значительной степени зависит от врачебной специальности.


14.Частота посещений по поводу профилактических осмотров на 1000 человек населения.


Число посещений врачей (включая профилактические)-

^ Число посещений по поводу заболеваний Х1000

Среднегодовая численность населения


Показатели исчисляются как в целом по поликлинике, так и по отдельным врачебным специальностям.


15.Выполнение плана периодических осмотров


^ Число лиц, осмотренных в порядке периодических осмотров Х100

Число лиц, подлежащих периодическим осмотрам


Показатель рассчитывается по контингентам, подлежащим периодическим осмотрам.

При хорошей организованной работе этот показатель приближается к 100%.

Не менее важным является показатель охвата населения профилактическим осмотрам с целью выявления отдельных групп заболеваний. По данным годового отчета, возможно рассчитать охват населения целевыми осмотрами на выявление больных туберкулезом, а также их эффективность.


16. Охват населения целевыми осмотрами на выявление больных туберкулезом.




Скачать 0.77 Mb.
оставить комментарий
страница1/6
Дата29.09.2011
Размер0.77 Mb.
ТипПрограмма, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы:   1   2   3   4   5   6
отлично
  4
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх