Пензенский государственный университет icon

Пензенский государственный университет


1 чел. помогло.
Смотрите также:
Правила приёма в Пензенский государственный педагогический университет имени В. Г. Белинского...
Пензенский государственный университет...
Поэтика «малой» прозы Р. Киплинга 1880-х гг...
Пензенский государственный университет...
Формирование Гуманитарной культуры будущих инженеров...
Трансформация социального института семьи в современных условиях (региональный аспект)...
Нанотехнология – 162 патента за 16 лет, 5 заявок за последние 3 года...
Бенгальское возрождение: историко-философский анализ...
Автореферат разослан 2011 г...
Унифицированные электромагнитные датчики перемещений для систем специального назначения...
Ресурсосберегающая технология утилизации изношенных автомобильных покрышек...
Структурные методы повышения точности измерительных цепей емкостных и индуктивных датчиков...



Загрузка...
скачать


РПД ХИРУРГИЯ 03-2002

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Факультет Медицинский

Кафедра хирургии


ХИРУРГИЯ: ОБЩИЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ

Рабочая программа учебной дисциплины


По подготовке ___________________специалиста_____________________

По направлению _________________040100 – Лечебное дело___________

Специальности __________________040100 – Лечебное дело___________


Экземпляр № ___

1. РАЗРАБОТАНА на основе программы по общей хирургии с уходом за хирургическими больными для студентов высших медицинских учебных заведений (М., ГОУ ВУНМЦ, 2000), подготовленной коллективом кафедры общей хирургии лечебного факультета Российского государственного медицинского университета (зав. кафедрой – проф. Н.А. Кузнецов, профессора К.Ю. Данилов, Г.В. Родоман, доценты Л.А. Лаберко, А.В. Саликов, А.А. Слепцов, ассистент П.К. Воскресенский) при участии кафедры общей хирургии педиатрического факультета Российского государственного медицинского университета (зав. кафедрой – проф. А.П. Чадаев) под общей редакцией главного хирурга МЗ РФ, академика РАН и РАМН, проф. В.С. Савельева.

Авторы – зав. кафедрой хирургии МФ ПГУ, док. мед. наук, профессор А.Н. Митрошин и доцент кафедры, канд. мед. наук А.В. Нестеров

«___»_____________ 2002 г. _____________________ (Митрошин А.Н.)

«___»_____________ 2002 г. _____________________ (Нестеров А.В.)


2. РЕЦЕНЗЕНТ – зав. кафедрой терапии ПГУ, док. мед. наук, профессор В.Э. Олейников

«___»_____________ 2002 г. _____________________ (Олейников В.Э.)


  1. СОГЛАСОВАНА

с кафедрой нормальной и

топографической анатомии,

зав. кафедрой, док. мед. наук,

профессор О.В.КАЛМИН


кафедрой физиологии,

зав. кафедрой, канд. мед. наук,

доцент Н.И. МИКУЛЯК


кафедрой патанатомии и оперативной хирургии

зав.кафедрой, канд.мед. наук,

доцент С.А. МОЗЕРОВ


  1. ВНЕСЕНА (ПОДГОТОВЛЕНА к утверждению) методической группой кафедры хирургии ПГУ. Руководитель зав. кафедрой хирургии МФ ПГУ, док. мед. наук, профессор А.Н. Митрошин.




  1. УТВЕРЖДЕНА на заседании кафедры хирургии МФ ПГУ «___» _______ 2002 г., протокол № _____

Заведующий кафедрой хирургии

медицинского факультета ПГУ,

док. мед. наук, профессор А.Н. МИТРОШИН


УТВЕРЖДЕНА на заседании методической комиссии медицинского факультета ПГУ «____» ____________2002. протокол №____

«___» __________________ 2002г.


Председатель методической комиссии

медицинского факультета ПГУ

док.мед.наук, профессор О.В.КАЛМИН

^ ХИРУРГИЯ: ОБЩИЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ

Рабочая программа дисциплины

  1. Область применения

Настоящая рабочая программа (далее – Программа) устанавливает минимальные требования к знаниям и умениям студента в области ухода за хирургическими больными и определяет содержание учебных занятий и отчетности.

Предназначена для преподавателей, ведущих данную дисциплину, и студентов, обучающихся по специальности 040100 – Лечебное дело.

  1. ^ Нормативные ссылки

Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования. Направление подготовки специалиста 040100 лечебное дело (позиция **.**).

Учебный план Пенз. ГУ по направлению *** и специальности 040100 – Лечебное дело, утвержденный «___» _____________ 200___ г. (блок **, позиция **).

Семестровый учебный план на текущий учебный год.

И 151.30.03 – 2000: Рабочие программы учебных дисциплин. Порядок подготовки и требования к содержанию.

  1. Нормативная трудоемкость изучения дисциплины

Изучение дисциплины предусмотрено в 4 семестре. (17-ти недельный семестр).


4 семестр

Часы

^ Обязательная аудиторная работа

36

Лекции

6

Лабораторные занятия

Не предусмотрены

Практические занятия

30

Семинары

Не предусмотрены

Курсовое проектирование

Не предусмотрены

Самостоятельная работа студента


18

Аудиторная


Не предусмотрено

Внеаудиторная


18

В том числе курсовая работа (проект)


Не предусмотрено

Контроль




Текущий на занятиях


+

Защита курсовой работы (проекта) с оценкой


Не предусмотрено

Зачет


+

Экзамен


Не предусмотрено




  1. Цель и задачи дисциплины

4.1. Учебный предмет «Хирургия: общий уход за больными» является одной из базовых дисциплин, которая закладывает основы изучения хирургической деятельности, необходимые любому врачу-клиницисту вне зависимости от его дальнейшей специализации.

^ Целью дисциплины является научить студента:

  • осуществлять все необходимые мероприятия по уходу за хирургическими больными;

  • организовать хирургическую деятельность с соблюдением правил асептики в помещениях хирургического стационара и поликлиники, в отделениях реанимации и интенсивной терапии;

  • оказывать первую медицинскую помощь на месте с определением вида транспортировки больного по назначению;

  • выполнять типовые медицинские диагностические и лечебные процедуры;

В структуру предмета включается общий уход за хирургическими больными. Общий уход за больными является медицинской деятельностью по обеспечению оптимальных условий для выздоровления, а потому требует такого же серьезного изучения, как и все другие элементы лечебной деятельности. В рамках предмета изучаются такие элементы, как инъекции, инфузии, зондирование полых органов, широко применяемые и в других клинических дисциплинах.

    1. В результате изучения дисциплины студент должен:

иметь представление об основах деятельности медицинского персонала на всех этапах лечения хирургических больных; о диагностических возможностях лабораторных и инструментальных методов обследования хирургических больных;

знать основные этапы лечения больных с наиболее распространенными видами хирургических заболеваний; принципы и методы оказания первой медицинской доврачебной помощи при неотложной патологии;

уметь:

  • пользоваться хирургической маской,

  • функциональной кроватью,

  • индивидуальным перевязочным пакетом;

  • произвести санитарную обработку больного при поступлении в стационар,

  • произвести дезинфекцию медицинского инструментария и средств ухода за больными,

  • произвести обработку и дезинфекцию подкладных суден, мочеприемников,

  • установить газоотводную трубку в прямую кишку,

  • выполнить катетеризацию мочевого пузыря резиновым катетером,

  • произвести дезинфекцию воздуха источником ультрафиолетового излучения,

  • подготовить больного к проведению инструментальных методов обследования;

  • выполнить очистительную, сифонную, послабляющую и лекарственные клизмы, предстерилизационную подготовку медицинского и хирургического инструментария,

  • выполнить пальцевое обследование прямой кишки,

  • осуществить временную остановку наружного кровотечения,

  • выполнить эластическую компрессию нижних конечностей,

  • оказать первую медицинскую помощь при отравлениях средствами дезинфекции, помощь больному при рвоте;

  • кормить больных через зонд и гастростому;

  • определить вид кровотечения;

  • накладывать и снимать калоприемник,

  • вводить воздуховод,

  • восстановить проходимость верхних дыхательных путей;

иметь навыки (приобрести опыт):

  • обработки рук дезинфицирующими растворами,

  • обработки рук перед операцией и операционного поля; гигиенической обработки тела оперированного больного,

  • смены нательного и постельного белья у оперированного больного;

  • предоперационной подготовки операционного поля;

  • одевания стерильного халата самостоятельно и с помощью операционной сестры,

  • одевания и смены стерильных перчаток;

  • перемещения больного с кровати на каталку и обратно, с каталки на операционный стол и обратно,

  • перемещения больного с системой внутривенной инфузии и дренажами;

  • местной инфильтрационной анестезии поверхностных мягких тканей;

  • выполнения подкожных и внутримышечных инъекций; искусственного дыхания и непрямого массажа сердца;

  • кормления больных в кровати;

  • наложения и снятия бинтовых и косыночных повязок, транспортных шин.




  1. Место дисциплины в учебном процессе

Дисциплина «Хирургия: общий уход за больными» относится к циклу специальных дисциплин, обеспечивающих подготовку врача-специалиста любого профиля по хирургии.

Дисциплина необходима для приобретения необходимых практических навыков перед работой в стационаре. Студенты осваивают манипуляции и элементы ухода, которые можно выполнить на фантомах, муляжах, куклах, манекенах и друг на друге, максимально приближая их к условиям работы в стационаре. Учащиеся осваивают навыки наложения компрессов, постановки горчичников, измерения температуры, ведения температурных листов, смены постельного белья и транспортировки тяжелобольных, методику антропометрии, а также многими другими навыками и манипуляциями. Под руководством преподавателя проделывают все манипуляции, необходимые в дальнейшей работе. Каждый студент должен самостоятельно проделать все манипуляции и только тогда может быть допущен к выполнению задания у постели больного.

Изучение дисциплины базируется на следующих основных дисциплинах: анатомия, гистология, биология, физиология.

Основные положения дисциплины используются в дальнейшем при переходе к изучению общей хирургии, основ клинической и частной хирургии, анестезиологии и реаниматологии, онкологии, травматологии, офтальмологии, акушерства и гинекологии.


  1. Сводные данные об основных разделах дисциплины


Содержание программы представлено пятью разделами:

  • Введение в предмет и общие вопросы ухода за хирургическими больными

  • Клиническая гигиена медицинского персонала

  • Клиническая гигиена больного в хирургии

  • Кормление хирургического больного

  • Клиническая гигиена окружающей среды в хирургии




Название раздела

Количество часов занятий

Уровни изучения

Аудиторных

Самостоятельных

Лекционных

Практических

Лабораторных

Введение в предмет и общие вопросы ухода за хирургическими больными

0

4

-

-

А

Клиническая гигиена медицинского персонала

0

2

-

-

В

Клиническая гигиена больного в хирургии

0

4

-

10

В

Кормление хирургического больного

0

4

-

2

В

Клиническая гигиена окружающей среды в хирургии

0

12

-

6

В

Итого:

0

30

-

18







  1. Лекции не предусмотрены.




  1. Практические занятия

8.1. Тематический план практических занятий




Темы практических занятий

Часов



Общий уход за хирургическими больными.


4



Этика и деонтология в работе медицинского персонала

4



Клиническая гигиена медицинского персонала

2



Клиническая гигиена больного в хирургии 1

2



Клиническая гигиена больного в хирургии 1

2



Кормление хирургического больного 1

2



Кормление хирургического больного 2

2

7.
^

Клиническая гигиена окружающей среды в хирургии


7.1

Структура хирургического стационара

2

7.3

Приемно-диагностическое отделение 1

2

7.4

Приемно-диагностическое отделение 2

2

7.3

Хирургическое отделение 1

2

7.3

Хирургическое отделение 2

2

7.4

Операционный блок.

4

7.5

Особенности ухода после экстренных операций

2

7.6

Отделение реанимации и интенсивной терапии

2




Всего часов

36


8.2. Форма проведения практических занятий – традиционная.

8.3. Материально-техническое обеспечение практических занятий: проектор слайдов с набором слайдов по тематике лекций, негатоскоп и рентгенограммы больных, кодоскоп и демонстрационный материал к нему, таблицы и схемы. муляжи.


8.4. Разделы и их содержание


^ 1. ВВЕДЕНИЕ В ПРЕДМЕТ

Современная хирургия – динамично развивающаяся, научно обоснованная область медицины. Современные медицинские специальности хирургического профиля. Роль и место хирургии в современной медицине. Система обучения хирургии.

Понятие о деонтологии. Деонтология как необходимый и обязательный элемент хирургической деятельности. Моральный облик и общая культура врача. Врачебная этика, врачебное мышление и новые медицинские технологии. Врачебные ошибки в хирургии. Ятрогенная патология в хирургии.


^ II ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ

1. Общий уход за хирургическими больными

Понятие об уходе за больными в хирургии. Понятие о внутрибольничных инфекциях. Практическая деонтология общего ухода за хирургическими больными.

^ 1.1. Клиническая гигиена медицинского персонала

Правила обработки рук и гигиеническое содержание тела. Требования к одежде. Правила ношения одежды персоналом. Бактерионосительство среди медицинского персонала, выявление, санация. Лабораторные исследования и прививки, проводимые персоналу. Правила работы с биологическими материалами.

^ 1.2. Клиническая гигиена больного в хирургии

Клиническая гигиена для хирургического больного с общим и постельным режимом на различных этапах стационарного лечения. Смена нательного и постельного белья. Контроль и санитарная обработка личных вещей больного. Организация, порядок и гигиенический контроль посещений больного. Санитарная подготовка больного к операции. Профилактика осложнений и уход за кожей, глазами, ушами, полостями носа и рта Общие особенности ухода за оперированными больными. Виды режимов

^ 1.3. Кормление хирургического больного

Организация, порядок, санитарное обеспечение питания хирургического больного с общим и постельным режимом. Контроль передач и личных продуктов больного. Кормление тяжелых больных. Причины нарушения питания. Оценка питания. Энтеральное питание. Питательные среды. Показания к зондовому питанию и методы его проведения. Гастро- и энтеростомия. Показания к парентеральному питанию. Компоненты парентерального питания. Методика и техника проведения парентерального питания.

^ 1.4. Клиническая гигиена окружающей среды в хирургии

Структура хирургического стационара. Понятие о лечебно-охранительном режиме. Размещение, планировка, функционирование подразделений. Значение этих факторов в рациональной организации труда и профилактике госпитальной инфекции.

Приемно-диагностическое отделение. Структура, оборудование, функции, принципы организации труда. Санитарная обработка помещений, мебели, медоборудования и инструментария. Прием, осмотр, регистрация, санитарная обработка больного со сменой белья и одежды. Подготовка к экстренной операции. Транспортировка из приемного отделения в хирургическое отделение и в операционный зал.

Хирургическое отделение. Подразделения, оснащение, организация труда. Санитарная обработка помещений хирургических отделений. Виды, последовательность, техника уборки отдельных помещений с применением дезинфектантов. Санитарная обработка мебели и оборудования. Вентиляция, очистка, ультрафиолетовое облучение и другие методы обработки воздуха. Гигиенический контроль состояния окружающей среды хирургического отделения. Особенности санитарно-гигиенического режима в гнойном хирургическом отделении. Организация и проведение общего ухода за больными после плановых операций. Соблюдение лечебно-охранительного и двигательного режима. Организация ухода за телом больного. Гигиена выделений, уход за областью оперативного вмешательства, дренажами, зондами, катетерами, системами для инфузий и др.

Организация и особенности проведения общего ухода за больными после экстренных операций. Зависимость конкретных мероприятий по уходу от характера патологии, наличия осложнений, возраста, сопутствующих заболеваний и др.

Операционный блок. Структура, оснащение и оборудование, принципы организации труда, Система асептики в операционном блоке и меры ее поддержания. Санитарно-гигиенический режим в операционном блоке. Уборка операционной, ее виды, способы и особенности проведения. Уход за приборами и аппаратурой в операционной. Транспортировка больного в операционную из хирургического отделения и обратно.

Отделение реанимации и интенсивной терапии. Структура, оснащение н оборудование, общие принципы организации труда. Санитарная обработка помещений, медицинского оборудования н предметов внешней среды. Особенности клинической гигиены персонала. Клиническая гигиена и уход за больными, находящимися на искусственной вентиляции легких, в бессознательном и агональном состояниях.

Методы временной остановки кровотечения. Транспортировка больных с кровотечением.


^ III. ПУНКЦИИ, ИНЪЕКЦИИ, ИНФУЗИИ.

Оснащение для пункций, инъекций и инфузий. Общая методика проколов. Показания и противопоказания. Профилактика осложнений при проколах. Плевральная пункция. Общая методика инъекций. Подготовка инструментария и больного. Анатомические основы выбора мест для инъекций. Внутрикожные инъекции. Подкожные инъекции. Внутримышечные инъекции. Показания, техника, возможные осложнения

Гастроинтестинальные и ректальные зонды. Зондирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки.

Катетеризация мочевого пузыря: показания, противопоказания, оснащение, техника. Длительная катетеризация мочевого пузыря, уход за катетером, профилактика осложнений.

Дренирование через оперативно наложенные наружные свищи (гастростому, еюностому, колостому, эпицистостому и др.), уход на ними. Ошибки, осложнения и их профилактика. Клизмы: показания, противопоказания, оснащение. Подготовка пациента и техника постановки клизм. Виды клизм: опорожнительные, послабляющие, промывательные (сифонные), лекарственные. Особенности их выполнения. Газоотведение из толстой кишки.

^ IV. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ.

Подготовка больного к проведению инструментальных методов обследования.

Общие принципы организации догоспитальной и стационарной травматологической помощи.

^ V. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ.

Первая помощь при прекращении дыхания и кровообращения. Критерии эффективности оживления.

  1. Лабораторные занятия – не предусмотрено

  2. Семинарские занятияне предусмотрено

  3. Другие виды аудиторных занятий – не предусмотрено

  4. Курсовой проект (курсовая работа) – не предусмотрено

Контроль знаний студентов осуществляется путем опроса, использования письменных или компьютерных тестовых заданий, решения ситуационных задач, Курс хирургии: уход за хирургическими больными завершается курсовым зачетом/


  1. Другие виды самостоятельной работы – работа в хирургическом отделении помощником медицинской сестры.




  1. Рекомендуемая литература



Основная литература

  1. А.Л. Гребнев, А.А. Шептулин, Н.М. Хохлов Основы общего ухода за больными.-М. «Медицина», 1999. (160 экз.).

  2. Все по уходу за больными в больнице и дома/ под общей редакцией акад. РАМН Ю.П. Никитина, Б.П. Маштакова – М. «Медицина», 1999. (20 экз.).

  3. Буянов В.М. Первая медицинская помощь. Изд. 5-е, перераб. и доп. - М.: «Медицина», 1985.

  4. Гостищев В.К. Общая хирургия: Учебник.- М.: «Медицина», 2001.

  5. Руководство по технике врачебных манипуляций / Под ред. Г. Чен, Х.Е. Сола. Д. Лиллемо. - Витебск, 1996.

  6. Хирургия / Пер. с англ., доп. / Гл. ред. Ю.М. Лопухин, B.C. Савельев.- М., 1997.

  7. Зашкина Л.С. Общий уход за больными, 3-е изд. - М.: «Медицина», 1984.


Дополнительная литература

  1. Акжигитов Г.Н. Организация и работа хирургического стационара. - М.: «Медицина», 1979.

  2. Венцел Р.П. Внутрибольничные инфекции /Пер. с англ. - М.: «Медицина», 1990.

  3. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М.: «Медицина», 1987.

  4. Дейбук Г.Д. и др. Хирургические манипуляции. - Киев: «Вища школа», 1985.

  5. Земан М. Техника наложения повязок. «Практическая медицина», 1994.

  6. Макаренко T.П. и др. Ведение больных обще хирургического профиля в послеоперационном периоде. - М.: «Медицина», 1989.

  7. Общая хирургия. В 2 тт. / Под ред. В. Шмитта, В, Хартига, М.И. Кузина. - М.: «Медицина», 1985.

  8. Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными. / Пер. с венгер. - Будапешт: Изд-во Академии наук Венгрии, 1988.

  1. Методические материалы

Методические рекомендации к практическим занятиям кафедры хирургии медицинского факультета Пензенского государственного университета

  1. Сведения о переутверждении программы на очередной учебный год и регистрация изменений




Учебный год

Учебная группа

Решение кафедры (№ протокола, дата, подпись зав. кафедрой)

Решение методической комиссии медицинского факультета ПГУ (№ протокола, дата, подпись председателя МКМФ)

Лектор (разработчик программы)

Номер изменения
































































































Скачать 169,62 Kb.
оставить комментарий
А.Н. Митрошин
Дата20.04.2012
Размер169,62 Kb.
ТипРабочая программа, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх