Соглашение №2 об установлении тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной омс по видам Базовой программы омс 2012 г
| скачать СОГЛАШЕНИЕ № 2 об установлении тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной ОМС по видам Базовой программы ОМС 2012 г. (далее - Соглашение) г. Санкт-Петербург “07” февраля 2012 года Мы, нижеподписавшиеся, в составе сторон:
в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», статьей 14 областного закона от 27 сентября 2005 года № 75-оз «О здравоохранении Ленинградской области» заключили настоящее Соглашение о нижеследующем: 1. В целях реализации задачи «Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи» долгосрочной целевой программы «Модернизация здравоохранения Ленинградской области на 2011 –2012 годы» по видам базовой программы ОМС на 2012 г. утвердить:
1.4. Сборник тарифов по базовой программе ОМС на 2012 год. Углубленная диспансеризация 14-летних подростков в рамках Программы модернизации (ПМ) (далее - Сборник УД ПМ) согласно приложению 4 к настоящему Соглашению; 1.5. Инструкцию по порядку оплаты и применению тарифов по медицинской помощи по видам базовой программы ОМС «Углубленная диспансеризация 14-летних подростков в рамках Программы модернизации» (далее – Инструкция) согласно приложению 5 к настоящему Соглашению. 2. По мероприятию «Повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами» Коэффициенты доплаты АМП применяются по случаям оказания медицинской помощи медицинскими организациями, указанными в графе 6 Перечня медицинских организаций по соответствующему наименованию тарифа с учетом тарифов по операциям, ЯМРТ, КТ и результатам медико-экономической экспертизы, проведенной страховыми медицинскими организациями (далее - МЭК). Медицинские организации осуществляют формирование счетов на доплату к счетам, выставленным в страховые медицинские организации, в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, и прошедшим медико-экономический контроль, по случаям оказания медицинской помощи гражданам, застрахованным в Ленинградской области, с окончанием лечения не ранее 01.01.2012 года, с учетом результатов МЭК и/или экспертизы качества медицинской помощи за период, в котором были осуществлены экспертизы. Полученные средства, используются медицинскими организациями на оплату труда (заработная плата и начисления на оплату труда) медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи в размере не менее 88,0 процентов, на медикаменты (лекарственные препараты и расходные материалы, необходимые для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи) не более 12 процентов. 3. По мероприятию «Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, установленными Минздравсоцразвития России» (далее по тексту – «Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи») в рамках долгосрочной целевой программы «Программа модернизации здравоохранения Ленинградской области на 2011 – 2012 годы» оплата по случаям оказания медицинской помощи гражданам, застрахованным в Ленинградской области, осуществляется в соответствии со Сборником по МС ПМ. Норматив затрат на медикаменты и питание в структуре тарифа соответствует нормативам по статьям базовой программы ОМС, установленного приложением 7 к Соглашению №1 об установлении тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС в рамках Базовой программы ОМС 2012 г. от 07.02.2012 года (далее – Соглашение № 1). Тарифы применяются по случаям оказания медицинской помощи по медицинским стандартам медицинскими организациями, указанными в графе 5 Перечня медицинских организаций. Стоимость случая по медицинскому стандарту определяется по формуле: Т МС х ИК инд.коэф. = Стоимость где: Т МС – стоимость тарифа из Сборника по МС ПМ, расчет стоимости производить аналогично расчету тарифа, по указанному способу в Инструкции по порядку оплаты и применению тарифов по медицинской помощи по видам базовой программы ОМС (приложение 14 к Соглашению №1). ИК инд.коэф. - индивидуальные коэффициенты применяются к случаю оказания медицинской помощи в медицинских организациях, указанных в приложении 15 к Соглашению №1. Структура тарифа по статьям сверх базовой программы ОМС определена по медицинским организациям в приложении 16 к Соглашению №1. Главный врач медицинской организации вправе по согласованию с учредителем распределять расходы по структуре тарифа в абсолютном значении и(или) в процентах и формировать план финансово-хозяйственной деятельности с учетом наличия обоснования по мероприятиям Программы модернизации. Страховые медицинские организации при оформлении результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заполняют акты МЭК, МЭЭ, ЭКМП с пометкой «Модернизация». 4. По мероприятию «Проведение углубленной диспансеризации 14-летних подростков» оплата по случаям оказания медицинской помощи осуществляется в соответствии со Сборником УД ПМ. Норматив затрат на медикаменты в структуре тарифа соответствует нормативу по статьям базовой программы ОМС, установленному приложением 5 к Соглашению № 1. Тарифы применяются по случаям оказания медицинской помощи медицинскими организациями, указанными в графе 7 Перечня медицинских организаций. Стоимость случая по углубленной диспансеризации определяется по формуле: Т пос. х ИК инд.коэф. = Стоимость посещения ПМ где: Т пос. – стоимость тарифа из Сборника УД ПМ, расчет стоимости производить в соответствии с Инструкцией. ИК инд.коэф. - индивидуальные коэффициенты применяются к случаю оказания медицинской помощи в медицинских организациях, указанных в приложении 15 к Соглашению № 1. Структура тарифа по статьям сверх базовой программы ОМС определена по медицинским организациям в приложении 16 к Соглашению № 1. Главный врач медицинской организации вправе по согласованию с учредителем распределять расходы по структуре тарифа в абсолютном значении и(или) в процентах и формировать план финансово-хозяйственной деятельности с учетом наличия обоснования по мероприятиям Программы модернизации. 5. Настоящее Соглашение вступает в силу с момента его подписания уполномоченными представителями сторон, распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 года. 6. Подписи сторон:
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка: 