Учёный и практик, полковник медицинской службы запаса, участник ликвидации медико-санитарных последствий аварий на химически опасных объектах и наводнений в Дал icon

Учёный и практик, полковник медицинской службы запаса, участник ликвидации медико-санитарных последствий аварий на химически опасных объектах и наводнений в Дал


10 чел. помогло.

Смотрите также:
Организация Службы медицины катастроф...
Организация Службы медицины катастроф...
Регламент выполнения государственной работы по созданию, хранению...
Н. Е. Каданцев 200 г. Положени е...
Александров Ю. К. Очерки криминальной субкультуры...
Морозов А. М. Ресоциализация осужденных в пенитенциарных учреждениях фрг...
Составитель и научный редактор – Дебольский М. Г...
Лекция №11 Медико-тактическая характеристика аварий на пожаро- и взрывоопасных объектах (пвоо)...
Методические рекомендации по классификации аварий и инцидентов на опасных производственных...
Задачи, цель и содержание дисциплины бжд. Чрезвычайные ситуации. Основные понятия и определения...
Инструкция по правилам отбора...
С. А. Могильников к т. н.(Узи и обср мчс россии)...



страницы:   1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   41
скачать



Моим внукам

Максиму и Лизе посвящаю.

Избавь вас Бог от любой

кризисной ситуации

Об авторе

Губченко Павел Павлович учёный и практик, полковник медицинской службы запаса, участник ликвидации медико-санитарных последствий аварий на химически опасных объектах и наводнений в Дальневосточном регионе, радиационной аварии на Чернобыльской АЭС, землетрясения в Армении и военных действий в Ираке. Профессиональная деятельность автора отмечена государственными наградами: орденами, медалями и ведомственными почётными знаками МЧС и Минобороны России. П.П. Губченко является автором более 70 публикаций, в том числе книг: «Медицинское обеспечение населения и действий сил в чрезвычайных ситуациях», Калуга, 2000, 348 с. и «Медико-санитарное обеспечение персонала объектов экономики в кризисных ситуациях», М., изд. «Спорт и культура», 2004, 167 с.

За период прохождения военной службы автор занимался научными исследованиями и практической деятельностью по вопросам медико-биологической защиты населения от воздействия экстремальных факторов внешней среды. Занимал соответствующие должности в аппарате заместителя командующего войсками ДВО, затем в Медико-биологическом управлении ГО СССР, в последующие годы возглавлял отдел НИИ «Экстремальной медицины и полевой фармации» Минобороны России. Длительное время осуществляет научно-педагогическую деятельность на факультете МЧС Военно-инженерной академии.

В основу изложенного в издании материала автором положены научно-практический опыт и данные компетентных источников литературы.

Начальник факультета

В.Н.Сюрсин

^ МЧС РОССИИ

ФАКУЛЬТЕТ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ ВОЕННО-ИНЖЕНЕРНОЙ АКАДЕМИИ

П. П. ГУБЧЕНКО

МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

НАСЕЛЕНИЯ И ДЕЙСТВИЙ СИЛ




Манускрипт 2005


^ В КРИЗИСНЫХ СИТУАЦИЯХ

МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ,




Манускрипт 2005


^ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ

УДК 614 ББК 68.69 Г 93

Рецензенты:

д-р. мед. наук, профессор А. В. Кропотов (зав. кафедрой ВГМИ); д-р. биолог, наук, профессор С Я. Воронов (1-й зам. начальника ГУ МЧС России по Московской области).

Г93 Губченко П. П. Медико-санитарное обеспечение населения и действий сил в кризисных ситуациях. — Калуга: Манускрипт, 2005. — 528 с.

18ВЫ 5-94627-032-Х

В данном издании изложены тактические основы действий и функционального предназначения медицинских сил и средств в очагах массовых санитарных потерь, рассмотрена оценка медико-санитарной обстановки и организация лечебно-эвакуационного обеспечения поражённых, раненых и больных. Дана характеристика медицинских средств индивидуальной защиты и порядок их использования при оказании первой медицинской помощи поражённым, а также способы и средства медицинской эвакуации. Отражены основные положения медико-санитарного обеспечения укрываемых в защитных сооружениях ГО и функционирования защищённых стационаров для нетранспортабельных больных. Рассмотрены основы экологического мониторинга и прогнозирования качества природной среды.

Книга предназначена для руководителей здравоохранения, органов управления МЧС России по субъектам РФ, спасателей, слушателей и курсантов военных академий, студентов медицинских вузов и училищ, медицинских учреждений и формирований.

УДК 614 ББК 68.69

Автор выражает благодарность сотрудникам НИЛ-2 Военно-инженерной академии М. В. Бегуну, С. ^ А. Шолоху, к.т.н., доценту О. И, Чурбанову за оказанную помощь в оформлении книги.

I8ВN 5-94627-032-Х

© Губчеико П. П., 2005 © ИД «Манускрипт», 2005

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПРЕДИСЛОВИЕ 10

Глава 1. ^ ОСНОВЫ МЕДИКО-САНИТАРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В ЗОНЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ И ВОЕННЫХ

ДЕЙСТВИЙ (КРИЗИСНЫХ СИТУАЦИЙ) 11

1.1. Оценка медико-санитарной обстановки 13

1.1.1. Медицинская разведка в очаге массовых санитарных потерь 14

  1. Медико-тактическая характеристика очагов поражения 15

  2. Оценка санитарно-эпидемической обстановки 15

  3. Оценка санитарно-гигиенической обстановки 24

  4. Организация медико-санитарного обеспечения поражённых,
    раненых и больных 25

  5. Медицинская сортировка поражённых, раненых и больных 33

  6. Организация оказания первой медицинской, доврачебной

и первой врачебной помощи пострадавшим, раненым и больным

в очагах поражения 41

1.8. Организация оказания квалифицированной

и специализированной медицинской помощи поражённым, раненым

и больным 43

1.9. Организация медицинской эвакуации поражённых, раненых

и больных в кризисных ситуациях 45

1.10. Характеристика медицинских средств индивидуальной защиты 59

Глава 2. ^ ВСЕРОССИЙСКАЯ СЛУЖБА МЕДИЦИНЫ
КАТАСТРОФ (ВСМК) 72


2.1. Основы экстренной медицинской помощи пораженным

в чрезвычайных ситуациях 81

  1. Организация медико-санитарного обеспечения в чрезвычайных
    ситуациях 82

  2. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических

мероприятий в очагах катастроф 90

2.3.1. Основы гигиены и эпидемиологии катастроф 96

2.4. Ликвидация медико-санитарных последствий при радиационных

авариях 98

2.4.1. Организация проведения йодной профилактики 108

  1. Ликвидация медико-санитарных последствий при химических
    авариях 117

  2. Ликвидация медико-санитарных последствий при землетрясениях 128

  3. Ликвидация медико-санитарных последствий при наводнениях

и катастрофических затоплениях 136

2.8. Организация локализации и ликвидации биолого-социальной ЧС 141
2.8.1. Санитарно-эпидемиологическая разведка у. 160

с

2.9. Ликвидация последствий террористических акций 164

2.9.1. Основы предупреждения и ликвидации последствий
биотерроризма 167

  1. Основы медико-санитарного обеспечения вооруженных
    конфликтов и контртеррористических операций 175

  2. Информационное обеспечение и управление при ликвидации
    медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций 187




  1. Основные направления совершенствования
    информационного обеспечения и управления при ликвидации
    медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций 189

  2. Основы управления силами и средствами ВСМК 195

Глава 3. ^ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ
СИТУАЦИЯХ 203


  1. Допустимый риск и критерии его приемлемости 205

  2. Критерии приемлемости риска гибели людей,
    регламентируемые государством 207

  3. Основные направления повышения уровня безопасности
    населения в чрезвычайных ситуациях 208

  4. Генезис рискованного поведения человека 210

  5. Основные направления медико-санитарной защиты населения

в чрезвычайных ситуациях 211

  1. Медико-социальные аспекты демографической проблемы 215

  2. Медико-санитарное обеспечение захоронения тел (останков)
    при чрезвычайных ситуациях техногенного, природного

и военного характера 225

  1. Общие положения 226

  2. Порядок выполнения работ погребения (захоронения)
    погибших 227

  3. Организация поиска, извлечения и первичной обработки тел
    (останков) погибших 227

  4. Проведение опознания тел погибших 228

  5. Выбор и оборудование мест погребения (захоронения) тел
    (останков) погибших 229

  6. Организация погребения (захоронения) тел (останков)
    погибших 230

  7. Медико-санитарное обеспечение работ по захоронению
    погибших 231

Глава 4. ^ ОРГАНИЗАЦИЯ ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ДЛЯ ДЕЙСТВИЙ В КРИЗИСНЫХ СИТУАЦИЯХ 233

4.1. Организация и тактические основы функционировани медицинских учреждений и формирований в кризисных ситуациях 233 6

  1. Руководство и органы управления медицинской службы 236

  2. Организация, оснащение и предназначение медицинских
    формирований 241

  3. Организация развертывания и назначение больничной базы
    загородной зоны 249




  1. Организация развертывания и предназначение головной
    больницы 254

  2. Организация развертывания и работы многопрофильной
    больницы 257

  3. Организация развертывания ^.функционирования
    профилированных больниц ББ 33 259

  4. Организация медико-санитарного обеспечения
    легкопораженных в загородной зоне 262




  1. Организация функционирования ББ 33 263

  2. Структура и предназначение медицинских подразделений

войск гражданской обороны 269

Глава 5. ^ МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ЭВАКОМЕРОПРИЯТИЙ И УКРЫВАЕМЫХ В ЗАЩИТНЫХ
СООРУЖЕНИЯХ ПРИ ПЕРЕВОДЕ ГО
НА ВОЕННОЕ ВРЕМЯ 279


  1. Основы медико-санитарного обеспечения
    эвакомероприятий 279

  2. Организация медико-санитарного обеспечения проведения
    эвакуации и рассредоточения населения , 282

  3. Медико-санитарное обеспечение эвакомероприятий

в особых климатических условиях 285

  1. Организация проведения эвакуации из зоны карантина 285

  2. Обеспечение медико-санитарным имуществом медицинских
    пунктов на этапах эвакуации 286

5.6. Медико-санитарное обеспечение укрываемых

в защитных сооружениях 287

Глава 6. ^ ЕДИНАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СИСТЕМА

ЭКОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА

И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ КАЧЕСТВА ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ 301

  1. Основные положения ЕГСЭМ 301

  2. Информационные ресурсы ЕГСЭМ, порядок их
    формирования и использования 305

  3. Организация управления ЕГСЭМ 307

  4. Организация наблюдения и лабораторного контроля
    (СНЛКГОРФ) 316

  5. Единая информационная система экологического мониторинга

и прогнозирования качества природной среды 323

7

6.6. Управление экологическим мониторингом

и прогнозированием 328

Глава 7. ^ МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВОЙСК 331

  1. Основы медицинского обеспечения войск 332

  2. Структура и предназначение подразделений и частей
    медицинской службы ВС РФ 345




  1. Медицинская служба полка 346

  2. Организация и предназначение отдельного медицинского
    батальона 347

  3. Характеристика госпитальной базы 349

  4. Мобильное медицинское учреждение - медицинский отряд
    специального назначения (МОСН) 357

7.3. Планирование работы медицинской службы воинской
части 359

  1. Основные требования к планированию 359

  2. Содержание и методика планирования работы медицинской
    службы войск 361

  3. Лечебно-профилактические мероприятия 364

7.3.4. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические
мероприятия 366

  1. Военно-медицинская подготовка личного состава войск 366

  2. Укрепление психоэмоционального состояния военнослужащих 373

  3. Медицинское обеспечение боеготовности подразделений 378

  4. Медицинское обеспечение повседневной деятельности части
    (подразделения) 378

  5. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические
    мероприятия, проводимые в части, подразделении 382

  6. Содержание и последовательность работы начальника
    медицинской службы части в подготовительный период

боевой операции 384

7.10. Медицинские мероприятия в условиях применения
противником современных средств уничтожения 406

  1. Основные принципы лечебно-эвакуационного обеспечения
    раненых (пораженных) в условиях ядерного удара 406

  2. Медицинские мероприятия в условиях ядерного удара 408

  3. Медицинские мероприятия в условиях применения
    химического оружия 411

  4. Медицинские мероприятия в условиях возникновения очагов
    биологического поражения в военное время 415

7.11. Мероприятия медицинской службы по восстановлению
боеспособности подразделения, части 423

7.12. Обеспечение медико-санитарным имуществом войск 428

8

7.13. Основные направления повышения эффективности
медицинского обеспечения раненых и пораженных 437

Глава 8. ^ ОСНОВЫ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 441

  1. Реанимационные мероприятия при внезапной остановке
    дыхания и острой сердечной недостаточности 442

  2. Первая медицинская помощь при кровотечениях 454

  3. Первая медицинская помощь при травме груди 460

  4. Первая медицинская помощь при травме черепа и головного
    мозга 463

  5. Первая медицинская помощь при повреждениях позвоночника

и спинного мозга -. 465

  1. Первая медицинская помощь при травме живота 466

  2. Виды раневых повязок 467

8.7.1. Техника наложения бинтовых повязок 468

8.8. Положение пострадавшего перед транспортировкой

при различных видах травм 480

8.9. Первая медицинская помощь при травме опорно-двигательного
аппарата 481

  1. Синдром длительного сдавления 490

  2. Ожоги 492

  3. При термических ожогах 492

  4. При отравлении окисью углерода 495

  5. При химическом ожоге 495

  6. При лучевом ожоге 496

  7. При повреждении глаз 497

  8. При электротравме 497

  9. При травматическом шоке 499

  10. При утоплении 500

  11. Первая медицинская помощь при боевой травме 500

  12. Боевая психическая травма 504

  13. Огнестрельные раны 505

  14. Комбинированные химические поражения 506

  15. Ожоги напалмом 508

  16. Вынос пострадавших на носилках 510

  17. Международный Комитет Красного Креста 510

^ СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ 514

ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ 517

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 523

1 Зак. 70

ПРЕДИСЛОВИЕ

Техногенная сфера XX столетия приобрела исключительно высокие темпы развития, особенно в электронной, энергетической, ядерной, химической и биотехнологической отраслях, что позитивно сказалось во всех сферах жизнедеятельности человека, но вместе с тем обусловило появление ряда угроз невоенного характера переходящих в военные. Их единение способствует возникновению чрезвычайных ситуаций, а также вооружённых конфликтов на социальной, территориальной, экономической, политической, конфессиональной, этнической основе и нередко в результате террористических акций.

Условия чрезвычайных ситуаций и военных действий (кризисные ситуации), в определённой степени сопоставимы, так как их единство обусловлено во многом близкими, по сути, поражающими факторами и обстановкой, которые могут вызвать нарушение жизнедеятельности населения, угрозу для жизни и здоровья людей, а также массовые санитарные потери.

При ликвидации медико-санитарных последствий кризисных ситуаций основные усилия органов здравоохранения следует направить на оказание всех видов медицинской помощи поражённым, раненым и больным, психологической помощи, предусматривающей смягчение стресса, применение фармакологических средств, повышающих защитные функции организма при воздействии поражающих факторов. На проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на недопущение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний.

На современном этапе требуется повысить функциональную эффективность медицинской службы к действиям в кризисных ситуациях по предназначению, а это требует компьютеризации практически всех сторон деятельности здравоохранения, оптимизации средств диагностики, оказания экстренной медицинской помощи и последующего лечения.

10

^ ГЛАВА 1. ОСНОВЫ МЕДИКО-САНИТАРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В ЗОНЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ И ВОЕННЫХ ДЕЙСТВИЙ (КРИЗИСНЫХ СИТУАЦИЙ)

Медико-санитарное обеспечение пораженных, раненых и больных осуществляется в виде системы научно обоснованных лечебных и эвакуационных мероприятий, которая называется этапным лечением. Главной особенностью этой системы является единство процесса лечения и медицинской эвакуации по назначению. Пострадавшие последовательно проходят медицинские пункты, формирования и лечебные учреждения, расположенные на различном удалении от очага поражения или зоны военных действий, которые называются этапами лечебно-эвакуационного обеспечения. При этом также проводятся санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, осуществляется снабжение медицинским имуществом, управление силами и средствами с учетом сложившейся медико-тактической обстановки.

Непосредственному воздействию современных средств нападения и поражающих факторов ЧС могут подвергаться медицинские силы и средства, находящиеся в непосредственной близости от района ЧС или района боевых действий, это обусловит существенное снижение возможностей сил службы по медико-санитарному обеспечению населения, личного состава войск и потребует привлечения дополнительных медицинских сил и средств ряда министерств и ведомств, центров медицины катастроф, больничной базы 33 и госпитальной базы ВС РФ, осуществление маневра ими с учетом состояния медико-тактической обстановки.

Медико-санитарное обеспечение предполагает осуществление психологической подготовки спасателей, личного состава войск и ряда других категорий населения, направленной на преодоление психической травмы, состояния стресса, выработку умения и навыков сохранять физические возможности в условиях неблагоприятной обстановки внешней среды, дефицита сна, питания и воздействии иных экстремальных факторов.

При этом потребуется создание эффективной системы медико-санитарного обеспечения, которая должна учитывать важные организационные принципы, к которым в первую очередь относятся: комплексность с опорой на медицинские силы органов здравоохранения субъектов РФ и военных округов (флотов), функционирующих по территориальному принципу; взаимодействие сил органов гражданского здравоохранения с медицинской службой Минобороны России, а также других министерств

и ведомств с учетом конкретной медико-тактической обстановки, складывающейся в результате возникновения ЧС или военных действий (кризисной ситуации); универсальность сил здравоохранения по срокам готовности, функциональному предназначению и специфики действий в кризисных ситуациях; адаптированность сил и средств медицинской службы в организационном и функциональном плане к основным компонентам сил постоянной готовности быстрого реагирования.

В формировании системы медико-санитарного обеспечения особое значение придается созданию рациональной группировки сил и средств медицинской службы, как в районах их постоянной дислокации, так и в районах оперативного предназначения. К числу таких сил следует отнести структурные элементы Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК), медицинской службы органа здравоохранения по субъекту РФ, медицинской службы Минобороны России. Возможность возникновения массовых санитарных потерь при ЧС или воздействии противника, потерь сил и средств медицинской службы, ухудшения эко-лого-гигиенической обстановки на пострадавшей территории обусловят некоторую перестройку организационно-тактических форм работы органов управления службы в этих условиях. Решение задач медико-санитарного обеспечения в условиях возникшей медико-тактической обстановки может решаться при включении медицинских сил в состав общей группировки сил ГО и группировки войск, а также в составе сил (РСЧС).

Медико-санитарное обеспечение пораженных, раненых и больных в очаге массовых санитарных потерь осуществляется на основании решения соответствующего начальника медицинской службы (руководителя органа здравоохранения). Это решение принимается в соответствии с решением соответствующего главы исполнительной власти субъекта РФ (муниципальных образований и руководителей объектов экономики), военного командования или председателя комиссии по чрезвычайным ситуациям и обеспечения пожарной безопасности (КЧС и ОПБ), а также с указаниями вышестоящего начальника медицинской службы (органа здравоохранения) соответствующей административной территории и с учетом выводов из оценки медико-санитарной обстановки. Применительно организации медико-санитарного обеспечения мероприятий и действий сил ГО решение руководителя органа управления здравоохранением принимается заблаговременно, и оно является основой Плана медицинского обеспечения соответствующей административной территории. В решении определяются основные направления выполнения задач медико-санитарного обеспечения, направленных на наиболее рациональное использование сил и средств службы, четкое

12

проведение лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, мероприятий по устойчивому функционированию службы, организации медицинского снабжения, материально-технического обеспечения и управления службой.

Принятию решения предшествует уяснение задачи и оценка медико-санитарной обстановки.

Уяснить задачу - это значит определить роль и место медицинской службы в составе общей группировки сил при решении поставленной задачи с учетом конкретной медико-тактической обстановки.





Скачать 8,83 Mb.
оставить комментарий
страница1/41
П.П. Губченко
Дата29.09.2011
Размер8,83 Mb.
ТипДокументы, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы:   1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   41
плохо
  6
средне
  5
хорошо
  3
отлично
  15
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Документы

наверх