Вестник балтийской педагогической академии вып. 92. – 2009 г. Современный медицинский вуз – важнейшие проблемы, перс-пективные направления преподавания и воспитания специалистов Иркутск 2009 icon

Вестник балтийской педагогической академии вып. 92. – 2009 г. Современный медицинский вуз – важнейшие проблемы, перс-пективные направления преподавания и воспитания специалистов Иркутск 2009


2 чел. помогло.
Смотрите также:
Вестник балтийской педагогической академии вып. 93 2009 г...
Научное издание балтийской педагогической академии отделение личностного и профессионального...
Вестник балтийской педагогической академии вып. 80 2008 г. Сознание, творчество...
Вестник балтийской педагогической академии вып. 28. 1999 г...
Вестник балтийской педагогической академии вып. 68. 2006 г. От релаксации к медитации: теория...
Вестник балтийской педагогической академии вып. 96 – 2010 г...
==================================== вестник балтийской педагогичекой академии вып. 38...
2 вестник балтийской академии вып. 14. 199& г...
Вестник балтийской академии вып. 19. 1998 г...
==================================== вестник балтийской педагогичекой академии вып. 60...
Научный выпуск вестник балтийской педагогической академии вып. 29. – 2000 г...
К. А. Будаев Вестник Конституционного Суда Республики Бурятия...



Загрузка...
страницы:   1   2   3   4   5   6   7   8
скачать
Региональная общественная организация учёных БАЛТИЙСКАЯ ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ

Секция медицинского образования

Научный выпуск


ВЕСТНИК

БАЛТИЙСКОЙ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ

АКАДЕМИИ

Вып. 92. – 2009 г.

Современный медицинский вуз –

важнейшие проблемы, перс-пективные направления преподавания и воспитания специалистов


Иркутск 2009

1


Редакционная коллегия выпуска: Доктор психол. наук, проф. И.П. Волков; доктор мед. наук, проф. Ю.А. Горяев, канд. мед. наук, доц. А.Н. Калягин, доктор мед. наук, проф. И.В. Малов, канд. психол. наук., проф. И.Г. Станиславская, доктор мед. наук, проф. Л.Ю. Хамнуева, доктор мед. наук, проф. А.В. Щербатых

^ Ответственный за выпуск – канд. мед. наук, доцент А.Н. Калягин

Главная редакционная коллегия

«Вестника Балтийской Педагогической Академии»:

^ Главный редактор – проф. И.П.Волков.

Зам. гл. редактора - проф. Д.Н. Давиденко, проф. А.П. Панфилова,

проф. А.Г. Левицкий, проф. И.В. Курис, проф. А.Г. Комков.

^ Уч. секретарь – проф. И.Г. Станиславская.

Адрес редакции:

190121, г. Санкт-Петербург,

ул. Декабристов, 35. НГУ им. П.Ф.Лесгафта.

Кафедра психологии им. проф. А.Ц. Пуни.

Тел. (812) 714-6627; факс 550-0211

Е-mail: Volkov_bpa@rambler.ru Интернет-сайт: www.baltacademy.ru

К17 © РООУ БПА – 2009 © Калягин А.Н. – 2009

Издаётся на средства авторов статей и взносы членов БПА

==========================

«Вестник Балтийской Педагогической Академии»

Научное издание. Сокращенно: «Вестник БПА»

Основано 30.06.1995 г. в г. Санкт-Петербурге.

Международная регистрация (Юнеско, Париж):

ISSN 1818-6467


Подписано к печати 01.11.2009 г. Печать ризографическая. Зак. 02. Тир. 300. Формат бумаги 69х 90. Отпечатано и изд. РООУ БПА

2


СОДЕРЖАНИЕ:

От редакции………………………………………………………… 5

^ КОМПЕТЕНТНОСТНЫЙ ПОДХОД В МЕДИЦИНСКОМ ОБРАЗОВАНИИ

Погорелова И.Г., Жукова Е.В. Совершенствование подготовки спе­
циалистов медико-профилактического направления в
рамках компетентностного подхода …… ………. 6

Калягин А.Н. Стандартизация обследования больного: подходы

современного медицинского образования …… … 9

^ МЕДИЦИНСКИЙ ВУЗ В УСЛОВИЯХ ПЕРЕХОДА НА БОЛОНСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ

Белялов Ф.И. Медицинский вуз в условиях перехода на Болонское

соглашение…… …… …… 1 1

Щербаков Г.И., Щербатых Е.В., Казанцева Н.Ю., Калягин А.Н.
Использование балльно-рейтинговой системы в
оценке результатов производственной практики…… 16

^ ИННОВАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ВЕДЕНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА

Горяев Ю.А. Пути активации познавательной деятельности студентов

на лекциях …… ……… ……… 181

Зобнин Ю.В., Седов С.К., Третьякова М.А., Черных Р.И., Дашеева

Ц.Б., Суховский В.С., Калинина О.Л. Традиции в воспита­
нии и инновации в преподавании терапии …… … 22

Жукова Е.В., Погорелова И.Г., Калягин А.Н. Педагогическая техника
как один из компонентов мастерства преподавателя
высшей школы …… ……… ……… 27

Зобнин Ю.В. Преподавание клинической токсикологии: единство

инновационного обучения и традиционного воспитания … 32

Семинский И.Ж., Непомнящих С.Ф., Гуцол Л.О. Особенности препо­
давания патологии у студентов очно-заочного отделения
по специальности «Сестринское дело» …… …… 37

Суфианова Г.З., Минакина Л.Н., Усов Л.А. Ключевые вопросы дис­
танционного преподавания фармакологии у студентов по
специальности «Сестринское дело» …… ……….. 39

Калягин А.Н., Жукова Е.В. Менеджерская производственная практика
у студентов, обучающихся по спец.«Сестринское дело» …… 41

Калягин А.Н., Горяев Ю.А., Казанцева Н.Ю.Инновационные направ­
ления обучения на очно-заочном отделении факультета
подготовки медицинских сестёр-менеджеров медицинско­
го вуза …… ……… ……… …… 46

^ ВОСПИТАТЕЛЬНАЯ РАБОТА СО СТУДЕНТАМИ, ПРОБЛЕМЫ АДАПТАЦИИ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА

Аснер Т.В. Воспитательная работа на кафедре пропедевтики внутрен­
них болезней …… ……… ……… 52

Калягин А.Н., Блохина Н.Н. Образ врача в творчестве Викентия

Вересаева …… ……… ……… …. 54

Гузовская Е.В., Гуцол Л.О. Проблемы ранней профориентации как

фактора повышения качества образования 65

Осипок Н.В. Развитие личностных качеств студентов-медиков во
время прохождения производственной практики в
должностях младшей медицинской сестры и медицинской
сестры …… ……… ……… …… 67

Погорелова И.Г., Булнаева Г.И. Проблемы адаптации студентов 1
курса медицинского вуза в зависимости от региона
проживания …… ……… ……… 70

Калягин А.Н., Горяев Ю.А., Поблинкова Е.И., Казанцева Н.Ю.
Воспитательная работа со студентами по
профилактике алкогольных пристрастий …… ….. 75

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ…… ……… ……… 79


^ От редакции

Многовековой опыт практической психологии преподавания медицинских дисциплин в сфере высшего медицинского образования учит продуктивным взаимо­отношениям в системе «преподаватель – студент» по аналогии с системой «врач – па­циент». Это дает возможность студентам быстрее и эффективнее усваивать научно-практические основы и методы работы с пациентами в своей будущей профессии врача, обязанного не только знать и понимать, но и управлять состояниями пациен­тов.

На рубеже XXI века медицинская наука и практика стали развиваться стреми­тельно – ежегодно разрабатываются и внедряются в медицинскую практику новые ме­тоды врачебной и функциональной диагностики, апробируются новые средства ме­дикаментозного и инвазивного лечения, уточняются и пересматриваются рекоменда­ции по ведению пациентов, совершенствуются методы деонтологической практики, крепнет связь практической медицины с психотерапией и психологической помо­щью больным, и др.

Отечественная система высшего медицинского образования в России ныне пе­реживает сложный период реформирования. Это есть следствие смены общественно­го устройства в России, повлёкшего к возникновению массового культа денег с одно­временной девальвацией марксистско-ленинской идеологии и возрождением в России Православной веры. За последнее десятилетие произошли коренные изменения и в сфере организации медицинской помощи населению, что так или иначе уже отражает­ся на учебном процессе в медицинских вузах. Во весь рост встали новые психолого-педагогические проблемы формирования сознания и профессионально-важных ка­честв личности будущего молодого специалиста-врача с учётом возникших новых со­циальных условий его труда и жизни. Современные реформы среднего и высшего об­разования в духе ЕГЭ и «Болонского процесса» поставили перед российскими меди­цинскими вузами много новых и пока ещё трудно решаемых психолого-педагогических и профессионально-этических проблем.

В связи с вышеназванным настоящий выпуск «Вестника БПА» посвящен акту­альным проблемам комплексного междисциплинарного подхода к осуществлению ву­зовскому медицинского образования в условиях его реформирования. Но не зависимо от всех этих новых реформ в образовании, навязываемых «сверху» министерски-волевым методом, общепризнано, что практический эффект любого обучения – это не проверка теоретических познаний учеников в их способности к воспроизведению за­ученного накануне материала, а демонстрация учениками умений пользоваться зна­ниями, полученными от опытных педагогов-инструкторов.

Как учесть эти изменения в медицинском образовании и в профессиональной подготовке будущего врача? Как соотнести в педагогической работе со студентами принцип верности выпускника медвуза «Клятве Гиппократа» с личным отношением молодого врача к полученной профессии в условиях современных вызовов цивилиза­ции с её культом денег, сексуальной свободной, массовой зависимостью населения от вредных привычек и внушающих эффектов СМИ? Как обучать будущих врачей в новых социальных условиях работать современно, эффективно, ответственно?

В связи с этими и многими другими вопросами в данном периодическом издании представлены материалы специалистов, мыслящих комплексно, современно, с учётом сложившихся российских традиций в медицинском образовании.

Редакция «Вестника БПА» просит читателей присылать свои отзывы на мате­риалы данного выпуска по адресу:

E-mail: Volkov_bpa@rambler.ru

5

^ КОМПЕТЕНТНОСТНЫЙ ПОДХОД В МЕДИЦИНСКОМ ОБРАЗОВАНИИ

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ

МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО НАПРАВЛЕНИЯ

^ В РАМКАХ КОМПЕТЕНТНОСТНОГО ПОДХОДА

Е.В. Погорелова, Е.В. Жукова

Концепцией модернизации российского образования на период до 2010 года предусмотрено создание механизма устойчивого развития. Ставится задача обновления профессионального образования на компетентностной основе путем усиления практической направленности профессионального образования при сохранении его фундаментальности

Компетентность – это качество человека, завершившего образование оп­ределенной ступени, выражающееся в готовности (способности) на его основе к успешной (продуктивной, эффективной) деятельности с учетом ее социальной значимости и социальных рисков, которые могут быть с ней связаны. Согласно образовательной парадигмы, основной целью профессионального образования является «подготовка квалифицированного работника соответствующего уровня и профиля» (концепция модернизации Российского образования на период до 2010 года), то есть модель выпускника любого, в том числе медицинского, вуза должна содержать компетентности, характеризующие его, в первую очередь, как работника определенной сферы деятельности. Это компетентности:

  • в узкой сфере (специальной) области профессиональной деятельности;

  • в широкой (инвариативной к различным специальностям) области про­фессиональной деятельности;

  • в общенаучной сфере, являющейся базой соответствующей профессии;

  • в сфере социальных отношений;

  • аутопсихологическая компетентность, готовность к критической само­оценке, постоянному повышению квалификации.

Компетентностный подход к определению целей обучения в вузе по сути своей является развитием деятельностного подхода, поскольку компетентность личности проявляется в его деятельности. Этот подход подразумевает описа­ние целей обучения через виды деятельности (профессиональные, познаватель­ные и пр.), которые должен освоить выпускник ВУЗа.

Необходимо отметить, что в последние годы существенно изменилась по­литика в области здравоохранения и высшего профессионального образования в Российской федерации. Кроме того, Болонский процесс также поставил перед европейской высшей школой, вообще, и Российской высшей медицинской школой, в частности, задачу дальнейшего повышения качества подготовки специалистов в области профилактической медицины и общественного здоро­вья.

Однако, наиболее существенное значение для совершенствования систе­мы вузовской додипломной подготовки специалистов по специальности «меди-6

ко-профилактическое дело» имело реформирование основного заказчика меди­ко-профилактических факультетов – службы Госсанэпиднадзора.

Образование Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав по­требителей и благополучия человека не только расширило функциональные обязанности специалистов, работающих в органах и учреждениях этой службы, но и потребовало внесения изменений и дополнений в содержание и организа­цию учебного процесса государственные образовательные стандарты, дейст­вующие учебные программы и планы.

Кроме того, в настоящее время возросла социальная потребность в выпу­скниках, способных формулировать и реализовывать социально приемлемую и современную политику охраны здоровья, объединять усилия различных госу­дарственных и общественных институтов по укреплению общественного здоро­вья и профилактики заболеваний.

Высока потребность в специалистах, владеющих основами управления санитарно-эпидемиологическим благополучием, права, экономики, организа­ции социально-гигиенического мониторинга, широкого применения в надзор­ной и аналитической деятельности информационных технологий, умению про­водить оценку риска влияния факторов окружающей среды на здоровье населе­ния и др.

В связи с частичным изменением компетенции сотрудников Роспотреб-надзору стали требоваться выпускники, не только в полной мере владеющие профессиональными знаниями по гигиене питания, коммунальной гигиене, ги­гиене труда, гигиене детей и подростков, но и обладающие знаниями основ маркетинга, права и делопроизводства. Необходимы также специалисты по ла­бораторной диагностике инфекционных агентов, физических и химических фак­торов, санитарной токсикологии. Лечебной сети также нужны грамотные кадры для управления здравоохранением, подготовленные в вопросах общественного здоровья, госпитальные эпидемиологи.

Таким образом, изменение на современном этапе социального заказа на
качество подготовки выпускника по специальности «Медико-

профилактическое дело» определило актуальность совершенствования подго­товки по медико-профилактическому делу и основные направления модерниза­ции додипломного образования выпускников медико-профилактических фа­культетов.

Анализ показал, что в настоящее время требуется уточнение компетен­ций выпускников медико-профилактического факультета для разработки госу­дарственного образовательного стандарта. При этом под компетенцией понима­ется совокупность взаимосвязанных качеств личности, задаваемых по отноше­нию к определенному кругу предметов и процессов.

В настоящее время очерчен круг компетенций, которые являются конеч­ными целями додипломного этапа обучения и необходимы выпускнику медико-профилактического факультета в его будущей профессиональной деятельности в учреждениях Роспоребнадзора и сети практического здравоохранения:

  • работа в системе органов и учреждений Роспотребнадзора и медико-профилактической помощи населению;

  • организация и осуществление санитарно-эпидемиологического надзора;

7

  • оценка состояния здоровья населения;

  • оценка состояния среды обитания человека, а также других факторов, оп­ределяющих состояние здоровья населения;

  • установление и анализ взаимосвязи между состоянием здоровья и качест­вом среды обитания, производственной деятельностью с разработкой основ­ных профилактических мероприятий;

  • владение алгоритмом постановки клинического и эпидемиологического диагноза, основами экстренной медицинской помощи и профилактики при неотложных состояниях и чрезвычайных состояниях на догоспитальном эта­пе;

  • осуществление воспитательной и педагогической деятельности;

  • самостоятельная работа с информацией (учебной, научной, нормативной и справочной литературой, другими источниками).

Необходимо отметить, что успешная реализация компетентностного под­хода для достижения конечных целей обучения возможна только при учете требований всех заинтересованных сторон. Так, например, государство имеет опыт разработки квалификационных характеристик, то есть четких перечней знаний и умений, значимых с точки зрения получения документа о высшем профессиональном образовании, в то время как для работодателей большое зна­чение играют базовые компетенции, а также – наличие опыта работы по специ­альности. Выпускники и их родители в большей степени ориентируются на престижность соответствующего диплома и возможности профессионального роста.

В связи с этим совершенно новой должна быть и система оценки компе­тентности или некомпетентности студента, проверка наличия или отсутствия у него опыта профессиональной или социальной деятельности. То есть, компе-тентностный подход предполагает переход от оценивания преподавателем к со-оцениванию при участии студентов и работодателей, что достигается участием потребителей в итоговой государственной аттестации выпускников, наличием обратной связи между факультетом и заказчиками, привлечением сотрудников Роспотребнадзора в учебный процесс, реализацией системы непрерывной под­готовки специалистов: (довузовский этап – додипломная подготовка - послеву­зовское образование - дополнительное профессиональное образование).

Литература:

  1. Белогурова В.А. Научная организация учебного процесса: Учебное пособие для вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 448 с.

  2. Зимняя И.А. Ключевые компетентности как результативно-целевая основа ком-петентностного подхода в образовании. – М., 2004. – С. 10.

  3. Калягин А.Н. Развитие профессионального медицинского образования в свете Болонского соглашения: взгляд преподавателя. // Профессиональное образова­ние на современном этапе развития общества. Межрегиональная научно-практическая конференция. 20-22 декабря 2004 г., Калуга. / Под ред. К.Г. Ники­форовой, Е.И. Малаховой. – Калуга, 2004. – С.77-80.

  4. Куимов А.Д., Куимова И.В. Проблемы современного высшего медицинского об­разования (по материалам зарубежной литературы и Конгресса Ассоциации ме-

8

дицинского образования в Европе). // Журнал экспериментальной и клиниче­ской медицины. – 2005. - №4. – С. 6-14. 5. Компетентностный подход: Реферативный бюллетень. – М.: Российский госу­дарственный гуманитарный университет, 2005. – 27 с.

^ СТАНДАРТИЗАЦИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО: ПОДХОДЫ СОВРЕМЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

А.Н. Калягин

В последнее время в связи с развитием медицины, основанной на доказа­тельствах, всё чаще приходится врачу сталкиваться с протоколами и стандарта­ми ведения больных, наблюдения за их состоянием, обследования, лечения. В связи с этим изменяется и методика преподавания в медицинских вузах. Такой подход надо признать хорошим, способствующим формированию врача, кото­рый соответствует требованиям «Государственного образовательного стандар­та» и «Квалификационной характеристике врача». Умение мыслить алгоритма­ми и использовать их в сложных ситуациях формирует профессионализм.

В диагностическом плане стандартизация преимущественно касается ла­бораторных и инструментальных методов исследования больного, которые под­час считаются наиболее информативными и чувствительными, позволяют дока­зать диагноз. В историях болезни вместо данных о наблюдении за больным, оценки его состояния, психического и физического здоровья стоят строчки ана­лизов в динамике, перечень критериев, которые набрал пациент по тем или иным диагностическим критериям и шкалам. Такой подход безусловно имеет ряд преимуществ, касающихся простоты рутинной оценки данных различных лабораторий, способность мотивировать верность лечебной тактики позитив­ными сдвигами или доказать тяжесть больного по нарастающим нарушениям лабораторных и инструментальных данных. Однако есть и недостатки.

Основной недостаток заключается в том, что существенно меньше экс­перты различных уровней доверяют клиническому исследованию больного: расспросу, осмотру, пальпации, перкуссии и аускультации. Хотя долгие годы расхожим было мнение, что до 90% диагноза можно поставить только при ана­лизе субъективных и физикальных данных. Огромное значение в преподавании в медицинском вузе уделялось и уделяется предмету пропедевтики внутренних болезней, а также пропедевтическим разделам и других клинических дисцип­лин. Пожалуй, методичность клинического исследования больного, принятую в отечественной терапевтической школе и восходящую к именам М.Я. Мудрова, Е.М. Тареева, А.Л. Мясникова, В.Х. Василенко и др. можно назвать одним из прообразов обследования больного по протоколу.

Именно клиническое исследование должно быть в сознании врача любой специальности тем ядром, тем основополагающим стандартом, который необ­ходимо использовать по отношению к каждому пациенту. Ибо такой подход га­рантирует врачу максимальную широту дополнительного диагностического по­иска в приложении к конкретному больному в дальнейшем. Неполнота расспро­са или объективного исследования является до настоящего времени важнейшей

9

ошибкой, приводящей к неправильному ведению больного и более серьёзным для пациента и врача последствиям. К сожалению, именно этому разделу так мало внимания уделяется в протоколах и стандартах деятельности врача, имен­но в этом вопросе врачи оказываются недостаточно подготовленными.

С другой стороны, долгое время в преподавании дисциплины, раскры­вающей основные подходы к диагностике – пропедевтики внутренних болезней, лишь ограниченное внимание уделялось правильному лабораторно-инструментальному исследованию больных. Обычно этот материал выносился на более поздние курсы (факультетская и госпитальная терапия). Необходимо пересмотреть этот подход и говорить о стандартизации объёма обследования больного в рамках предполагаемого круга нозологических форм, которые отме­чаются у конкретного пациента. Уже на 3 курсе необходимо разбирая тот или иной клинический синдром знакомить студентов с адекватным набором иссле­дований, рассказывать об их диагностической ценности и возможностях уточ­нения в рамках этих синдромов отдельных нозологических форм.

Так, например, рассказывая о болях в области сердца крайне важно отме­тить, что в синдром кардиалгии входит большое число заболеваний (поражения сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, нервной, костно-суставной, мышечной систем, органов средостения). Для уточнения характера поражения очень значим расспрос, а также физикальное исследование, которые позволяют в большинстве случаев очертить круг наиболее вероятных болезней, а подчас и поставить окончательный диагноз. Для дифференциальной диагно­стики внутри синдрома кардиалгии может применяться довольно широкий стандартный спектр дополнительных методик:

  • Общий анализ крови (исключение анемии, воспалительных изменений, кото­рые могут быть связаны с латентно протекающей инфекцией, признаков ак­тивности ревматологического заболевания);

  • Липидный спектр (определение вероятности атеросклероза);

  • Уровень глюкозы натощак и/или, при необходимости, тест глюкозотоле-рантности (исключение сахарного диабета как фактора риска ИБС);

  • Острофазовые показатели (С-реактивный белок, сиаловые кислоты, серому-коид, фибриноген), ревматоидный фактор – для исключения ревматологиче­ской патологии (при наличии проявлений системности процесса);

  • УМСС или реакция Вассермана (для исключения сифилиса при отягощённом эпидемиологическом анамнезе);

  • Стандартная ЭКГ и/или пробы с нагрузкой, холтеровское мониторирование;

  • Рентгенография грудной клетки (размеры сердца, лёгочные поля) позволяет исключить наличие пневмонии, туберкулёзного процесса в лёгких, плев­ральных наложений;

  • При наличии признаков настораживающих в плане остеохондроза или дру­гой патологии позвоночника – рентгенография грудного и шейного отделов позвоночника в прямой и боковой проекциях, функциональные пробы;

  • ЭхоКГ – при наличии сердечных шумов, изменении размеров сердца при то­пографической перкуссии или по данным рентгенографии;

10

  • ФГДС – при наличии жалоб со стороны пищеварительной системы и одно­временно жгучих болей за грудиной (для исключения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни);

  • УЗИ органов брюшной полости – для исключения иррадиирующих болей, вызванных холециститом, панкреатитом и др.;

  • Коронароангиография – молодым лицам, у которых окончательно нельзя ис­ключить атеросклеротическое поражение коронарных артерий.

Демонстрация на конкретных примерах взаимосвязи между конкретными жалобами больных или физикальными симптомами и данными дополнительных методов исследования позволяет добиться алгоритмизации деятельности врача, использования в практической деятельности принципа оптимальной диагности­ческой целесообразности.

Таким образом, необходимо отметить, что основным методом исследова­ния больного является клинический, который играет определяющую роль в не­обходимости использования дополнительных методов. Стандарты исследования необходимо преподавать студентам, начиная с курса пропедевтики внутренних болезней в рамках клинических синдромов (кардиалгия, боли в животе, тахи­кардия, шумы в сердце и т.д.). Лабораторные и инструментальные методы не должны применяться вместо клинического исследования больного Использова­ние стандартизированных и доказательных подходов в деятельности врача по­зволит существенно уменьшить число диагностических и тактических ошибок.


=================





Скачать 1.42 Mb.
оставить комментарий
страница1/8
Дата29.09.2011
Размер1.42 Mb.
ТипДокументы, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы:   1   2   3   4   5   6   7   8
хорошо
  2
отлично
  2
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх