Рабочая программа По дисциплине «Хирургические болезни» для студентов 6 курса Лечебного факультета Всего часов

1 чел. помогло.

Загрузка...

страницы: 1 2 3

вернуться в начало

скачать
^

Профилактическая работа в поликлинике

I. Профилактика хирургических инфекций.

1. Условные возбудители гнойно-септической инфекции.

2. Пути внедрения инфекции в организм.

II. Клиника, диагностика и особенности лечения при следующих видах инфекции:

1. Острая хирургическая инфекция

а) острая гнойная;

б) острая гнилостная;

в) острая анаэробная;

г) специфическая инфекция (столбняк, сибирская язва);

д) инструкция по профилактике столбняка и бешенства.

2. Хроническая хирургическая инфекция

а) хроническая неспецифическая;.

б) хроническая специфическая (туберкулез, сифилис, актиномикоз и др.)

3. Факторы предупреждения инфекционного очага.

4. Методы профилактики нагноения ран.

^ III. Профилактика хирургических заболеваний. Взаимодействие с участковой терапевтической службой.

IV. Профилактика травматизма. Организация взаимодействия со службой техники безопасности предприятия.

V. Профилактические осмотры: организация и проведение. Медицинская документация.

^ VI. Плановая санация, как метод профилактики осложнений хирургических заболеваний.

VII. Санитарно-просветительная работа.

VIII. Прием больных (6-8). Заполнение медицинской документации. Экспертиза нетрудоспособности.

Литература:

Петров В.П., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость. – М., 1989.
Подоненко-Богданова А.П. Ошибки при диагностике «острого брюшного живота» // Здоровье.– Киев, 1981.
Поляков П.И. Острая хирургическая патология органов брюшной полости. – Новосибирск, 1992.
Дуданов И.П., Мешенин А.М. Спорные вопросы острого простого аппендицита и пути снижения частоты необоснованных аппендектомии // Вестник хирургии, 1998.– Т.157.– №2.– С. 34.
Хеглин Г.Г. Хирургическое обследование. – М., Медицина, 1980.

Практическое занятие.

Тема: Амбулаторные заболевания опорно-двигательного аппарата (тендовагиниты, бурситы, артрозо-артриты, периартриты, вросший ноготь, halux valgus и др.). Амбулаторные операции, пункции, блокады, перевязки (5 часов)

1. Тендовагиниты. Этиология, клиника, диагностика, печение.

2. Бурситы, этиология, клиника, диагностика лечения, показательные операции и пункции.

3. Артрозо-артриты. Этиология, клиника, диагностика, лечение.

4. Периартриты. Методы лечения.

5. Вросший ноготь. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

6. Halux valgus: клиника, диагностика, печение.

Литература:

Каплан А.В., Майсон Н.Б., Мельникова В.И. Гнойная травматология костей и суставов. – М.: Медицина, 1985.
Рывлин Я.Б. Атлас амбулаторно-поликпинической хирургии. – Л., 1973.
Усольцева Е.В., Машкара К.И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти. – Л., 1978.

Практическое занятие.

Тема: Гнойно-воспалительные заболевания пальцев кисти и стопы. Диагностика. Лечение. Экспертиза нетрудоспособности. Реабилитация
(5 часов).

Хирургическая анатомия пальцев кисты и предплечья.
Способы обследования больного с гнойными заболеваниями пальцев кисти.
Этиология воспалительных заболеваний пальцев и кисти.
Особенности клинической картины в зависимости от локализации процесса.
Профилактика гнойных процессов пальцев и кисти.
Отдельные виды панариция.
Клиника, диагностика нагноительных заболеваний кисти.
Методика консервативного лечения в условиях поликлиники.
Показания к госпитализации и хирургическому лечению.
Обезболивание, обескровливание, иммобилизация.
Особенности разрезов и дренирование гнойных полостей при операции на пальцах, кисти, суставных полостях, сухожильных влагалищах.
Ведение послеоперационного периода.
Врачебно-трудовая экспертиза. Реабилитация.
Прием больных (6-8).

Литература:

1. Усольцева Е.В., Машкара К.И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти. – Л., 1978.

2. Григорян А.В., Гостищев В.К., Костиков В.А. Гнойные заболевания кисти. – М. Медицина, 1983.

Практическое занятие.

Тема: Гнойные заболевания кожи, мягких тканей (фурункулы и их осложнения). Анаэробная инфекция мягких тканей. Диагностика. Лечение. Прогноз. Экспертиза нетрудоспособности (5 часов).

1. Причины гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

2. Классификация:

фурункулы;
карбункулы;
абсцессы;
флегмоны;
маститы.

3. Клиника. Диагностика. Лечение в условиях поликлиники:

показания к оперативному лечению;
техника операций;
антибактериальная терапия;
физиолечение.

4. Прогноз. Реабилитация.

5. Анаэробные поражения мягких тканей.

особенности клиники, диагностики;
местные проявления анаэробного воспаления;
эндотоксикоз при анаэробных поражениях;
особенности лечения;
санитарно-эпидемиологический режим;
прогноз, реабилитация.

Литература:

Стручков В.И., Гостинцев В.К., Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии. – М., 1984.
Амперович Б.И., Соловьев М.М. Клиника и печение гнойных заболеваний. – Томск, 1986.
Колесов А.П., Столбовой А.В., Качеровец В.И. Анаэробная инфекция в хирургии. – Л., 1989.
Мамчии В.И., Улитовский И.В. Анаэробно-анаэробная инфекция при остром аппендиците.

Практическое занятие.

Тема: Раны. Раневая инфекция. Принципы лечения с учетом фазы раневого процесса. Госпитальная инфекция. Назокомиальная инфекция. Методы профилактики. Современная комплексная антибактериальная терапия
(5 часов).

1. Классификация ран.

2. Фазы раневого процесса.

3. Критерии течения раневого процесса.

4. Виды заживления ран, их клиническое течение.

5. Первичная хирургическая обработка ран.

6. Хирургическая обработка гнойной раны.

7. Хирургическое лечение гнойных ран.

8. Обезболивание при операции хирургической обработки ран.

9. Дренирование гнойной раны, виды дренажей и способы дренирования.

Наложение швов на гнойную рану.
Кожная пластика гнойной раны.
Особенности заживления раны в зависимости от характера травмы и условий течения раневого процесса.
Влияние различных факторов на заживление ран.
Госпитальная инфекция.
Назокомиальная инфекция.
Методы профилактики.
Современная комплексная антибактериальная терапия.
Профилактика столбняка.
Антирабическая вакцинация.

Литература:

Колесов А.П. Анаэробная инфекция в хирургии. – Л., 1989.
Вишневский. Анаэробная неклостридиальная инфекция // Грудная хирургия. – 1984. – № 6.– С.25-28.
Жижин Ф.С. Клостридиальная и неклостридиальная инфекция мягких тканей // Учебно-методическая разработка кафедры госпитальной хирургии ИГМА.– Ижевск, 1995.
Кулешов Е.Е. Клиника, диагностика, лечение анаэробной неклостридиальной инфекции // Сов. медицина, 1991.– №5.– С.3-11.
Кузин М.И. Раны и раневая инфекция. – 1992.
Госинцев С.П. Повязки с протеолитическими ферментами в лечении гнойной раны // Хирургия, 1998. – №12.– С.32-37.
Светухин A.M., Микасов В.М. Этиопатогинетические принципы хирургического лечения гнойных ран // Хирургия, 1999. – № 1.– С. 9-11.
Девятов В.А. Оценка динамики раневого процесса // Хирургия, 1998.–№XI.– С.46.
Валенко А.В. Профилактика осложнений ран // Хирургия, 1998.– №IX.– С.68.
Адамян А.А., Мурадян Р.Г., Кочергин Л.Д. Современные средства местного печения ран, стимулирующие репаративные процессы // Хирургия, 1998.– № 1.
Кузин М.И., Костюченок Т.М. Раны и раневая инфекция. – М., 1981.– 1990.
Кочнев О.С., Измаилов С.Г. Способы ушивания ран. – Казань, 1992.
Карякин A.M. Хирургическая инфекция // Лекция по общей хирургии. – Л., 1985.
Кочнев О.С., Измаилов С.Г. Способы ушивания ран. – Казань, 1992.

Практическое занятие.

Тема: Заболевания и травмы средостения. Гнойный медиастинит. Особенности клиники и лечебной тактики при переднем и заднем медиастините (5 часов).

1. Хирургическая анатомия средостения.

2. Методы обследования:

рентгенологические (медиастенография, пневмомедиастенография, ангиокардиография, компьютерная томография и др.);
хирургические (пункционная биопсия, медиастеноскопия, теракоскопия и др.).

Повреждения органов средостения (закрытые и открытые), синдром кровоизлияния и синдром эмфиземы средостения (клиника, диагностика и лечение). Медиастинальный синдром.
Воспалительные заболевания - медиастинит (классификация, диагностика и лечение). Хирургические доступы при переднем и заднем медиастините.
Классификация опухолей и кист средостения.
Загрудинный и внутри грудной зоб.
Кисты средостения (целомические кисты перикарда, бронхогенные и энтерогенные кисты).
Опухоли (доброкачественные и злокачественные). Диагностические синдромы (компрессионный и нейроэндокринный). Период бессимптомный и период клинических проявлений.
Тимомы, неврогенные опухоли (невриномы, ганглионевриномы и др.). Клиника, диагностика и лечение.
Лимфогранулематоз, лимфосаркома (клиника, диагностика, лечение).
Результаты оперативного лечения опухолей и кист средостения.

Литература:

1. Неймарк И.И. Опухоли и кисты средостения. – Барнаул, 1981.

2. Вишневский А.А., Адамян А.А. Хирургия средостения. – М., 1977.

^

Практическое занятие.

Тема: Гангрена стопы и голени. Этиология. Патогенез. Особенности гнойно-деструктивных осложнений «диабетической стопы». Ампутации пальцев стопы нижних конечностей. Щадящие методы печения ишемических деструктивных поражений стопы (5 часов).

Острая инфекционная гангрена.
Травматическая гангрена.
Клиника, диагностика, лечение.
Диабетические ангиопатии. Степени тяжести.
Консервативное печение.
Особенности гнойно-деструктивных осложнений диабетической стопы.
Хирургические методы печения. Щадящие методы лечения ишемических деструктивных поражений стопы.
Реабилитация. Потеря трудоспособности. Вопросы КЭК и МСЭК.

Литература:

Симоненков А.П. Применение серотонина для печения больных с/диабетическими ангиопатиями // Хирургия, 1998. – № 12.– С.38-41.
Светухин A.M., Проскурина М.В. Комплексное хирургическое печение больных с синдромом диабетической стопы // Хирургия, 1998.– №10.– С.64.
Гуна А.Л., Тарасенко С.В., Федосеев А.В. Лечение острого эндотоксикоза у больных сахарным диабетом при хирургических заболеваниях, требующих неотложного вмешательства // Хирургия, 1998.– № VIII.– С.36.
Измаилов Г.А., Терещенко В.Ю. Комплексное лечение гнойно-некротического поражения мягких тканей и гангрены нижних конечностей у больных сахарным диабетом // Хирургия, 1998.– № II.– С.39.
Ким В.Н., Гопьдберг О.Н., Морозов Ю.Н. Особенности лечения раневого процесса при I и II типе сахарного диабета // Хирургия, 1998.– № V.– С.46.

Практическое занятие.

Тема: Пищеводно-желудочные кровотечения (пищевод, желудок, толстый, тонкий кишечник). Этиология. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечебная тактика (5 часов).

1. Классификация желудочно-кишечных кровотечений:

язвенные,
неязвенные.

2. Этиопатогенез кровотечений при заболеваниях пищеварительного тракта.

3. Неязвенные желудочно-кишечные кровотечения:

варикозное расширение вен пищевода (клиника, диагностика, лечебная тактика, консервативная терапия, виды операций),
синдром Меллори-Вейса (клиника, диагностика, консервативная терапия, показания к операции),
эррозивно-геморрагический гастрит (лечебная тактика).
другие заболевания желудка, пищевода и кишечника (опухоли, полипы, дивертикулы, язвенный колит).

4. Диагностическая и лечебная эндоскопия.

5. Общие гемостатические мероприятия.

6. Активные методы локального гемостаза.

7. Хирургическая тактика при ЖКК. Принципы основных хирургических операций (гастротомия, клиновидная резекция желудка, ваготомия, резекция желудка, операция Таннера).

Литература:

1. Горбашко А.И. Острые желудочно-кишечные кровотечения. – Л., 1974.

2. Стручков В.И. Желудочно-кишечные кровотечения и фиброэндоскопия.–М., 1977.

^

Практическое занятие.

Тема: Наружные желудочно-кишечные свищи. Сформированные и несформированные свищи. Клиника. Диагностика. Лечение (5 часов).

1. Определение понятия.

2. Этиология.

3. Этиологическая классификация кишечных свищей:

а) врожденные,

б) приобретенные: самопроизвольные, послеоперационные, огнестрельные.

4. Морфологическая классификация кишечных свищей:

а) внутренние,

б) наружные,

в) полные, неполные,

г) сформированные, несформированные,

д) через полость, зияющие, губовидные, переходные, трубчатые.

е) толстокишечные, тонкокишечные, смешанные, сложные формы к.с.

ж) неосложненные, осложненные.

5. Патофизиологические нарушения в организме вследствие кишечных свищей.

Клиника в зависимости от формы, строения, локализации кишечного свища.

Диагностика кишечных свищей. Лечение кишечных свищей:

а) местное печение,

б) общее лечение,

в) оперативные методы лечения кишечных свищей; варианты неполного выключения кишечного свища; варианты полного выключения кишечного свища.

г) предоперационная подготовка больных с кишечными свищами. Профилактика образования кишечных свищей.

Литература:

Вицин Б.А. Наружные кишечные свищи. – Новосибирск, 1965.
Вицин Б.А., Атаманов В.В. Лечение больных с несформированными кишечными свищами // Хирургия, 1984.– № 7.– с.129-133.
Триуман Ю.Я., Борисов А.И. Послеоперационные кишечные свищи. – М. Медицина, 1972.– 152 с.
Дашкевич B.C. Кишечные свищи: этиология, патогенез, диагностика и лечение. – Минск, Беларусь, 1985.
Колченогов П.Д. Наружные кишечные свищи и их лечение. М.: Медицина, 1964.
Шарапов В.Ф., Кривощеков Е.П. Обтурация и локальный диализ при несформированных свищах кишечника // Клиническая хирургия. – 1985.– № 2.
Ваицян Э.Н. Наружные и внутренние свищи в хирургической клинике. – М.: Медицина, 1990.

Практическое занятие.

Тема: Искусственные наружные желудочно-кишечные свищи. Классификация. Временные и постоянные стомы, показания к формированию. Техника. Уход за стомами. Управляемые клапанные стомы. Реабилитация. Осложнения стом. Реконструктивные операции (5 часов).

1. Определение понятия.

2. Классификация стомий.

а) по цели: питательные, разгрузочные, лечебно-декомпрессионные, для профилактики хирургических осложнений и развития других осложнений;

б) по срокам функционирования: временные, постоянные;

в) по способу наложения: пристеночные, петлевые, двуствольные, концевые (терминальные), Т-образные;

г) по типу выведения кишки: напрямую через все слои, подбрюшинно, с избытком над кожей (хоботковая), плоская.

д) по функции: безрезервуарная, резервуарная; клапанная: мышечно-апоневротическая; запирательная (магнитная, электромагнитная), обтурационная.

3. Техника формирования

4. Осложнения:

а) ранение: несостоятельность швов, эвентерация органов, некроз стомы, непроходимость, нагноение (флегмона), параколостомические свищи.

б) поздние: инвагинация – пролапс, параколостомическая грыжа, стриктура наружного отдела, полипы слизистой свищи.

Уход за стомами: в раннем послеоперационном периоде, в период функционирования (калоприемники многоразовые, одноразовые, ирригация через стому).
Реабилитация больных со стомами (медицинская, социальная).

Литература:

Маломан Е.Н. Диагностика и лечение острого разлитого перитонита. – Кишинев, 1985.
Малюгина Т.А. Желчный перитонит. – М., 1973.
Милонов О.Б., Соколов В.И. Хронический панкреатит. – М., 1977.
Микавенко Т.П., Богданова А.В. Желудочно-кишечного тракта. – М. Медицина. – 1986.
Калинин Н.Н. Лечение несформированного свища тонкой кишки в условиях гнойного перитонита // Хирургия, 1998.– №.X.– С.37.
Кутин А.А., Амелин В.М. Наружные неполные свищи тонкой кишки, открывающиеся в поддиафрагмальную гнойную полость // Хирургия, 1998.– №1.– С.50.

Практическое занятие.

Тема: Ограниченные перитониты (подпеченочный, поддиафрагмальный абсцесс, абсцесс дугласова пространства, межкишечные абсцессы). Причины возникновения. Клиника. Диагностика. Лечение (5 часов).

1. Определение.

2. Классификация.

3. Клиника, течение и диагностика местных перитонитов в зависимости

а) этиологии,

б) распространенности процессов,

в) причин возникновения,

г) фазы заболевания.

4. Методы ранней диагностики перитонита:

а) объективное исследование,

б) исследование крови,

в) рентгенологическое исследование органов брюшной полости,

г) УЗИ брюшной полости,

д) лапароскопия,

е) диагностическая лапаротомия.

Дифференциальная диагностика.
Особенности течения и трудности диагностики криптогенных, желчных и хирургических (послеоперационных) абсцессов.
Подготовка больных к неотложным операциям в зависимости от общего состояния.
Принципы хирургического лечения абсцессов брюшной полости:

а) периаппендикулярного;

б) подпеченочного;

в) поддиафрагмального (доступы Клермона, Окснера, Мельникова);

г) тазового (доступы: трансректальный, трансвагинальный, трансабдоминальный);

д) межкишечного;

е) внепеченочного.

9. Пункции и дренирование абсцессов брюшной полости под контролем УЗИ. Преимущества и недостатки.

Литература:

Григорьев П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. – М.: Медицина, 1986.
Гальперин Э.И., Дедерер Ю.М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях. – М. Медицина, 1987.
Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. – М.: Медицина, 1996.

Практическое занятие.

Тема: Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: скользящие параэзофагеальные. Диафрагмальные грыжи: Ларрея, ретростернальные, Бохдалека, травматические. Релаксация диафрагмы. Диагностика. Лечение. Реабилитация. Экспертиза нетрудоспособности (5 часов).

Методы диагностики заболеваний и повреждений диафрагмы.
Повреждения диафрагмы (механизм, диагностика, оперативное лечение).
Диафрагмальные грыжи: классификация, клиника, диагностика и лечение.
Постравматические грыжи диафрагмы, ущемленные Диафрагмальные грыжи.
Грыжи пищеводного отверстия: скользящие и параэзофагеальные (клиника, диагностика и лечение). Рефлюкс-эзофагит: механизм образования, клиника, диагностика и лечение.
Диафрагмальные грыжи редкой локализации (ретростернальные, Ларрея, Богдалека).
Релаксация диафрагмы: этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.
Применение диафрагмы для пластических целей.

Литература:

1. Гамулевичюте Д.И., Витенас А.М. Болезни пищевода и кардии. – М.: Медицина, 1986.

2. Василенко В.X., Гребнев А.Л. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. – М.: Медицина, 1987.

^

Практическое занятие.

Тема: Ультразвуковая диагностика в хирургической практике. Хирургические вмешательства под контролем УЗИ: показания, противопоказания и условия выполнения. Преимущества и недостатки диапевтических вмешательств (5 часов).

Краткие сведения о функциях и устройстве ультразвукового сканера.
Эхографическая картина основных объектов УЗИ в хирургической клинке (диффузные, очаговые поражения, солидные и жидкостные образования. Петрификаты, конкременты и т.п.). Эхографическая картина основных патологических процессов.
Ультразвуковое заключение и описание. Типичные примеры описаний и заключений при наиболее часто встречающейся патологии. Клинический комплексный принцип интерпретации. Методы верификации ультразвуковых данных.
Основные методы ультразвуковой диапевтики. Пункции и дренирования, биопсии. Показания и противопоказания, условия выполнения УДВ.
Пункция кистозных образований. Склерозирование кист. Пункционная санация абсцессов и полостей.
Антеградная холангиография, холецистохолангиография.
Методы дренирования: по Сельдингеру, троакаром, стилеткатетером.

дренирование абсцессов
холецистостомия
холангиостомия.

Методы и способы контроля и оценки эффективности и безопасности диапевтических вмешательств.
Основные ошибки, опасности, осложнения различных УДВ.
Демонстрация видеофильма.

Литература:

Руководство по клинической эндоскопии под ред. В.С. Савельева, В.М. Буянова, Г.И. Лукомского.– М. Медицина, 1985.– 544 с.
Прудков И.Д., Ходаков В.В., Прудков М.И. Очерки лапароскопической хирургии. – Изд-во УГУ.– Свердловск, 1989. – 144 с.

Практическое занятие.

Тема: Эндоскопическая диагностика и хирургия. Хирургические аспекты, фибро-эзофаго-гастро-дуодено-энтеро-колоноскопиий, трахеобронхоскопий, холедохоскопий, ректороманоскопий. Лапароскопические и торакоскопические операции. Малоинвазивные и малотравматические операции (5 часов).

1. Диагностическая фиброгастродуоденоскопия. Биопсия. Условия выполнения. Показания и противопоказания. Подготовка больного.

2. Лечебная эндоскопия. Основные виды манипуляций. Условия их применения. Эффективность.

3. Лечебно-диагностическое эндоскопическое пособие при ХКК. Методика, инструментарий, показания, противопоказания, условия выполнения, осложнения и ошибки.

4. Лечебно-диагностическое эндоскопическое пособие при доброкачественных опухолях и полипах верхних отделов ЖКТ. Полипэктомия. Методика инструментарий, показания, противопоказания, условия выполнения. Осложнения и ошибки.

5. Лечебно-диагностическое эндоскопическое пособие при стриктурах и стенозах верхних отделов ЖКТ. Требования к аппаратуре и инструментарию. Методика, инструментарий, показания, противопоказания, условия выполнения, осложнения и ошибки

6. Лечебно-диагностическое эндоскопическое пособие при инородных телах ХКТ. Методика, инструментарий, показания, противопоказания, условия выполнения, осложнения и ошибки

7. Лечебно-диагностическое эндоскопическое пособие при болезнях оперированного желудка. Методика, инструментарий, показания, противопоказания, условия выполнения, осложнения и ошибки.

8. Понятие об эндобилиарных вмешательствах. Роль в этапном лечении билиарной патологии.

9. Дуоденоскопия, эндоскопические вмешательства на БДС, РПХГ. Папиллотомия. Методика, инструментарий, показания, противопоказания, условия выполнения, осложнения и ошибки. Аппаратура, инструменты. Арсенал вмешательств. Дальнейшая тактика после вмешательств на БДС.

10. Холедохоскопия. Интраоперационные вмешательства и чресфистульные вмешательства. Способы создания доступа в просвет холедоха. Диагностические и лечебные манипуляции. Эндоскопическая тактика при наружных билиарных свищах. Методика, инструментарий, показания, противопоказания, условия выполнения.

11. Ректороманоскопия. Основные диагностические и лечебные манипуляции. Биопсия. Методика, инструментарий, способы подготовки больного. Премедикация. Показания, противопоказания, условия выполнения, осложнения и ошибки. Типовой протокол, описание, заключение. Основные виды патологии, их проявления при РРС.

12. Колоноскопия. Основные диагностические и лечебные манипуляции. Биопсия. Методика, инструментарий, способы подготовки больного. Премедикация. Показания, противопоказания, условия выполнения, осложнения и ошибки. Типовой протокол, описание, заключение. Основные виды патологии, их проявления.

13. Проблема доброкачественных опухолей и полипов нижних отделов ЖКТ. Тактика эндоскописта. Полипэктомия. Варианты методики. Основные технические приемы. Методика, инструментарий, способы подготовки больного. Премедикация. Показания, противопоказания, условия выполнения, осложнения и ошибки. Тактические варианты после выполнения эндоскопических вмешательств.

14. Бронхоскопия. Ригидная и фиброволоконная бронхоскопия. Методика. Аппаратура. Инструментарий. Сравнительная эффективность. Анестезиологическое пособие при бронхоскопии. Сравнительная выполнимость, основные трудности и ограничения; осложнения и ошибки.

15. Биопсия при ФБС и ригидной бронхоскопии (виды, методика, инструментарий, осложнения). Лечебные манипуляции при ФБС. Лаваж. Санация. Тактика при инородных телах, эндохирургические манипуляции. Методика, инструментарий, показания, противопоказания, условия выполнения, осложнения и ошибки.

16. Лапароскопия. Этапы лапароскопического вмешательства. Показания и противопоказания, основные ошибки, опасности, осложнения. Тактика хирурга-эндоскописта при использовании лапароскопических вмешательств, в плановой и экстренной абдоминальной хирургии. Подготовка больного.

17. Лечебная лапароскопия. Блокады и канюляция КСП. Дренирование брюшной полости. Варианты методики и инструментарий.

18. Лапароскопические дополненные вмешательства по И.Д. Прудкову. Органостомии. Холецистостомии. Гастростомия. Варианты методики и инструментарий. Использование их в этапном лечении острой билиарной патологии и острого панкреатита. Варианты тактических решений.

19. Операции с лапароскопической поддержкой. Аппендэктомия с лапароскопической поддержкой.

20. Основные типы лапароскопических операций. Лапароскопическая холецистоэктомия (демонстрация видеофильма).

21. Торакоскопия. Показания и противопоказания, условия выполнения. Диагностические и лечебные возможности.

22. Оперативная торакоскопия. Арсенал методов. Варианты вмешательств. Аппаратура, осложнения и ошибки.

Литература:

1. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. – М. «Визар».– 1996.– Т.1.– 387 с.

2. Инвазивные вмешательства под контролем ультразвукового сканирования в хирургической клинике. – Ижевск, 30 с.

3. Бриолин Б.С., Карпов И.Б., Фукс М.А. Инвазивные вмешательства под контролем ультразвукового сканирования // «Медицина и здравоохранение» Хирургия.– М., 1989. – № 3.– 87 с.

Практическое занятие.

Тема: Операционный день (5 часов).

Практическое занятие.

Тема: Заключительное занятие. Защита истории болезни (5 часов).

Скачать 0,79 Mb.

оставить комментарий

страница	3/3
Дата	19.03.2012
Размер	0,79 Mb.
Тип	Рабочая программа, Образовательные материалы

Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1 2 3

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка:

Разместите кнопку на своём сайте или блоге:

Загрузка...

База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации