Протокол заседания Конкурсной комиссии по вскрытию поступивших Конкурсных заявок icon

Протокол заседания Конкурсной комиссии по вскрытию поступивших Конкурсных заявок


Смотрите также:
Протокол №1 заседания Конкурсной комиссии...
Протокол
Протокол
Протокол
Конкурсной комиссии...
2. Протокол заседания конкурсной комиссии гуз ркд по оценке и сопоставлению заявок на участие в...
К Протоколу заседания тендерной комиссии по вскрытию конвертов...
Протокол заседания единой комиссии по рассмотрению и оценке котировочных заявок №4-Кц/10 на...
Протокол заседания тендерной комиссии по вскрытию конвертов с заявками на участие в открытом...
Заседания конкурсной комиссии по вопросам проведения краевого конкурса «Улица Молодая»...
Заседания конкурсной комиссии по вопросам проведения краевого конкурса «Улица Молодая»...
Ответственный за выпуск: Киросова Н. В...



Загрузка...
страницы: 1   2   3   4   5
вернуться в начало
скачать


^ Объем медицинских услуг , предоставляемых лечебными учреждениями на территориях Заказчика.

^ Виды мед. услуг

Число ЛПУ, предоставляющие отдельные мед. услуги.




^ ЛПУ Самарской области

ЛПУ
Саратовской области


ЛПУ Ульяновской области

Итого

число ЛПУ

1. Амбулаторная помощь

 

 

 




1.1. Прием и консуль-тация специалистов

611

219

165

995

1.2. Лабораторные
исследования

220

158

98

476

1.3. Инструментальные исследования

204

151

97

452

1.4. лечебные манипуляции и процедуры

595

219

164

978

1.5. Рентгенология

85

109

74

268

1.6. КТ, МРТ и другие дорогостоящие виды обследования

15

5

5

25

^ 2. Стационарная помощь

 




 




2.1. Дневной стационар

226

173

97

496

2.2. Плановая стационарная помощь

62

77

61

200

2.3. Экстренная стационарная помощь

58

70

60

188

2.4. Дополнительные сервисные услуги (2-х, 3-х местная палата)

65

71

61

197

2.5. Стационар одного дня

101

89

75

265

2.6. Эндоскопия

63

88

62

213

3 Скорая помощь













3.1.выезд коммерческой СП

3

6

1

10

3.2.Государственная СП

4

3

1

8

3.3.Специализированная сан.авиация по транспортировке

1

1

1

3

4 Дополнительные сервисные услуги для АСКОМЕД













4.1Скидки по полису ОМС АСКОМЕД

6

0

4

10

4.2.Наличие доверенных врачей по ДМС

18

8

4

30




2.2.

Б

Качество

медицинских учреждений


Наличие собственных поликлиник Страховщика на территории присутствия Заказчика.


ООО «Самарский страховой медицинский центр» создан в 2001 году в рамках страхового холдинга «АСКО», осуществляет деятельность на основании лицензии №ЛО-63-01-000582 от 24 .09.2009 , выданной МЗСР Самарской области и действующей до 24.09.2014г.

Виды лицензированных медицинских услуг:

  • амбулаторный консультативный прием врачей по специальностям –терапия, хирургия, гинекология, ЛОР, глазные болезни, неврология;

  • амбулаторные диагностические услуги – ЭГК, УЗИ.

  • проведение периодических и предварительных профилактических медицинских осмотров;

  • проведение медицинских манипуляций в условиях процедурного кабинета;

  • проведение физиотерапевтического лечения;

  • проведение осмотров водителей перед рейсом.

ООО «Самарский страховой медицинский центр»

  • укомплектован по штатному расписанию – 49 человек, из них врачей 19, имеющих сертификаты по специальностям : проф. патология, терапия, хирургия, глазные болезни, отоларингология, гинекология;

  • имеет необходимое диагностическое оборудование : электрокардиограф 6 канальный ( Shiller-AT), вибростестр ВТ- 851, спирометр Microspirum-2007, аудиометр (Diagnostis AUDIOMETR – AD 229 e), кресло Бараньи, танометр Маклакова ( для определения внутриглазного давления), оснащение ЛОР- врача, гинеколога,

  • оснащен транспортом для оперативного обслуживания застрахованных ( два легковых автомобиля).

^ ООО «Самарский страховой медицинский центр» осуществляет амбулаторный прием по адресам:

г. Самара

1 Ленинский район, ул. Маяковского, 15,

2. Октябрьский район, ул. Челюскинцев,16,

3 Кировский район, пр. Карла Маркса, 495 ,

4.Кировский район, пр. Кирова 53 А,

5.Промышленный район, Московское шоссе, 236,

г. Тольятти

6. Автозаводской район, ул. Вокзальная, 100,

7.Центральный район, ул. Ново-заводская, 100.

ООО «Самарский страховой медицинский центр» - базовое учреждение службы доверенного врача ДМС СК «АСКОМЕД». Положение о доверенном враче ОАО СК «АСКОМЕД» - Приложение № 4 к заявке


Основные задачи доверенного врача по ДМС

1. Обеспечение постоянного контроля  за состоянием здоровья рабочих и служащих Предприятия-Страхователя, создание благоприятных условий для своевременной диагностики и полноценного лечения выявленных заболеваний.

2.Проведение  профилактических мероприятий для отдельных групп сотрудников:

1 группа – лица , угрожаемые по развитию профессиональных заболеваний.

2 группа – лица с наличием выявленных хронических соматических заболеваний

3 группа -  лица, угрожаемые по развитию хронических соматических заболеваний

3.Оказание медицинской помощи в объеме, предусмотренном для врачей общей практики.

4.Участие в первичной экспертизе качества медицинской помощи по ДМС.


^ Список доверенных врачей ОАО «Волжская ТГК»

филиалы Самарской области.


1

Исполнительная

дирекция

Горождая Елена Юрьевна

г. Самара, ул. Маяковская, 15,тел. 279-66-92

2

Филиал Безымянская ТЭЦ

Ильина Марина Михайловна


г. Самара, пр. Кирова, 53А

3

Филиал Самарская ТЭЦ

Балакшина Ирина Евгеньевна

г. Самара, пр. К.Маркса, 495

4

Филиал Самарская ГРЭС

Храмова Вера Александровна

г. Самара,

Волжский проспект, 8

5

Филиал

Самарская автобаза

Горождая Елена Юрьевна

г. Самара,

Московское шоссе, 236

Тел: 953-36-07

6

Филиал

Сызранская ТЭЦ

Шашкова Марина Дмитриевна

г. Сызрань,

ул. Фурманова, 1

7

Филиал Тольяттинская ТЭЦ

Ильдутов Александр Петрович

ул. Новозаводская, 80

тел (8482) 36-76-18

8

Филиал

ТЭЦ ВАЗа

Подуруева Валентина Михайловна

г. Тольятти,

ул. Вокзальная, 100

тел (8482) 75-98-42

^ Доверенные врачи ОАО «Волжская ТГК»

филиалы Саратовской области.

9

Доверенный врач

Коростов Михаил Иванович

Саратовской ГРЭС, тел (8452)74-68-02,г. Саратов, ул. Чернышевского, 120

10

Доверенный врач

Богатенко Татьяна Владимировна

Здравпункт ТЭЦ-3, г. Энгельс,

(8452) 79-93-03

11

Доверенный врач

Малахов Николай Николаевич

^ Прием застрахованных по графику.

Здравпункт ТЭЦ-5 г.Саратов, ул. Гвардейская, 10

Доверенные врачи ОАО «Волжская ТГК»

филиалы Ульяновской области.

12

Доверенный врач

Семина Валентина Николаевна

г. Ульяновск, ул. Ленинская, д. 75

тел. (8422)41-41-51

Режим работы: 8-30 до 17-00, понедельник-пятница

13

Доверенный врач

Соломянная Наталья Олеговна

МУЗ Городская поликлиника №5 г Ульяновск.

г. Ульяновск, ул. Созидателей, 11, тел: (8422) 28-26-35




2.2.

В

Справка о региональной сети участника

Приложение № 5 к заявке

2.3.

Информирование сотрудников по программам ДМС и защита прав застрахованных по ДМС

Деятельность ОАО «СК «АСКОМЕД» по защите прав застрахованных и экспертизе качества медицинской помощи осуществляется согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности в части экспертизы (контроля) качества медицинской помощи

ЛО-63-01-001082 от 28.12.2010 г., выданной Министерством здравоохранения и социального развития Самарской области сроком до 28.12.2015г.

Нормативные документы, утвержденные президентом ОАО СК «АСКОМЕД», регламентирующие деятельность страховой компании по договорам Добровольного медицинского страхования.

  • Правила добровольного медицинского страхования ОАО СК «АСКОМЕД» (редакция 2008 года)– Приложение № 6 к заявке;

  • Положение о защите персональных данных застрахованных ОАО «Страховая компания «АСКОМЕД» - Приложение № 7 к заявке;

  • Бизнес-процесс и процессная матрица ОАО СК «АСКОМЕД»;

  • «Стандарты сопровождения договора ДМС ОАО СК «АСКОМЕД» - Приложение № 8 к заявке;

  • «Положение о порядке организации и осуществления экспертного контроля объемов и качества медицинской помощи в системе добровольного медицинского страхования ОАО СК «АСКОМЕД» - Приложение № 9 к заявке;

  • «Положение о диспетчерско-консультативной службе ОАО СК «АСКОМЕД» - ^ Приложение № 10 к заявке.

2.3-А

Описание деятельности по проведению экспертиз качества медицинской помощи на территории страхования

Для реализации функции страховщика по защите прав застрахованных в ОАО СК «АСКОМЕД» выработан комплексный подход к оценке качества оказания медицинской помощи, методология которого основана на определении уровня скоординированности действий всех участников данного процесса.

Принятая в компании методика клинико-экономической экспертизы, позволяет:

  • проводить экспертизу, как определенной совокупности случаев, так и экспертизу отдельно взятого случая медицинской помощи, повышая уровень качества оказания медицинских услуг и уровень защиты прав застрахованных,

  • разрабатывать мероприятия, направленные на повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения при оказании медицинской помощи как совокупности застрахованных, так и конкретному застрахованному лицу.

Целенаправленная систематическая работа ОАО СК «АСКОМЕД» по экспертизе качества медицинской помощи (плановой) и защите прав застрахованных (целевой) на различных этапах позволяет повысить ответственность медицинских учреждений, а пациентам – приобрести защитника в лице страховой компании.

^ Этапы проведения экспертизы качества медицинской помощи.

Вневедомственный контроль объемов и качества медицинской помощи

осуществляется ОАО СК «АСКОМЕД» в рамках договоров на

предоставление медицинской помощи по ОМС и ДМС на территориях

Самарской и Ульяновской областей, по договорам оказания медицинской помощи по ДМС на территории Саратовской области.

Вневедомственный контроль включает в себя

- медико-экономическую экспертизу соответствия оказанной

медицинской помощи договорным обязательствам по программам ДМС,

- экспертизу качества медицинской помощи.

  • Медико-экономическая экспертиза состоит из следующих этапов:

    1. ^ Первичный экспертный контроль (далее МЭК).

Проводится по данным предъявленных к оплате сводных счетов-реестров за медицинские услуги сплошным методом, т.е все счета ЛПУ ( сплошной метод) за оказанные медицинские услуги по ДМС.

Первичный экспертный контроль проводится в целях:

  • проверки правильности оформления реестров счетов;

  • идентификации принадлежности застрахованных пациентов к СК по ДМС;

  • проверки правильности кодирования медицинских услуг или шифра МКБ;

  • проверки включения в реестр счетов услуг, входящих в программу ДМС;

  • проверки включения в реестр счетов нелицензированных видов медицинских услуг;

  • проверки обоснованности примененных в реестрах счетов тарифов на медицинские услуги и правильности расчетов стоимости медицинских услуг.

    1. ^ Медико-экономическая экспертиза медицинских документов (далее МЭЭ).

Проводится сплошным методом с целью проверки обоснованности оплаты медицинских услуг, которая включает уточнение и подтверждение достоверности сведений по пациенту и услуге, предъявленной в счете, сведениями, указанными в первичных медицинских документах. МЭЭ медицинских документов проводится специалистами ОАО СК «АСКОМЕД» непосредственно в медицинской организации в присутствии ее представителя.

По итогам медико-экономической экспертизы могут быть предприняты следующие действия:

  • принятие к оплате выставленных счетов;

  • частичная оплата за оказанную медицинскую услугу;

  • отказ в оплате счета в случае обнаружения несовпадения информации в счете и медицинских документах, влияющего на:

    1. определение плательщика за услугу;

    2. стоимость услуги;

    3. выполнение договорных отношений;

  • назначение целевой экспертизы качества медицинской помощи.


По результатам проведения медико-экономической экспертизы (первичного контроля и МЭЭ медицинских документов) оформляются соответствующие акты, сведения передаются в учреждение здравоохранения.

  • ^ Экспертиза качества медицинской помощи (далее ЭКМП).

Экспертиза качества медицинской помощи осуществляется с использованием стандартов диагностики и лечения конкретного учреждения здравоохранения, утверждённых Департаментом здравоохранения и фармации, на основе рассмотрения первичной медицинской документации, предусматривает подробное изучение врачом-экспертом действий лечащего врача и их оценку с учетом современных принципов оказания медицинской помощи при данном заболевании, индивидуальных особенностей больного и возможностей конкретного учреждения здравоохранения.

Принятая в компании методика организации вневедомственного контроля позволяет:

  • проводить экспертизу как определенной совокупности случаев (плановая ЭКМП), так и отдельно взятого случая медицинской помощи, повышая уровень качества оказания медицинских услуг и уровень защиты прав застрахованных (целевая ЭКМП),

  • разрабатывать мероприятия, направленные на повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения при оказании медицинской помощи как совокупности застрахованных, так и конкретному ее представителю.

^ Плановой является  экспертиза  определенной совокупности случаев медицинской  помощи, отобранных статистическими способами.

Плановая ЭКМП проводится по ежегодному по предварительно согласованному графику.

^ Целевой является экспертиза отдельно взятого случая медицинской помощи, проводимая по определенному поводу.

Поводами для проведения целевой экспертизы качества медицинской помощи могут служить:

  1. необходимость подтверждения надлежащего объема качества медицинской помощи в случае сомнений, в том числе возникших при медико-экономической экспертизе;

  2. случаи летальных исходов и инвалидизации пациентов (которые требуют особого внимания);

письменная жалоба застрахованного гражданина или страхователя на качество медицинской помощи в медицинском учреждении.

2.3-Б

Наличие или отсутствие службы экспертизы качества медицинских услуг на территории страхования, что подтверждается сертификатами мед. экспертов.


Для оптимального осуществления деятельности по защите прав застрахованных, с учетом:

  • норм проведения плановых и целевых экспертиз при осуществлении контроля качества медицинской помощи,

  • норм времени для удовлетворения обращений застрахованных.

В ОАО СК «АСКОМЕД» деятельность по экспертизе (контролю) качества медицинской помощи осуществляется медицинскими экспертами, имеющими высшую квалификационную категорию по специальности – терапия и специализацию по организации здравоохранению.

Отдел медицинской экспертизы имеет рабочие места, оборудованные и укомплектованные оргтехникой.

При осуществлении деятельности по ЭКМП по ДМС используется программа СК «АСКОМЕД» «ДМС-документы», позволяющая вести электронный архив страховых событий по каждому застрахованному, провести анализ преемственности медицинской помощи в период амбулаторного и стационарного лечения.

Кроме собственной службы медицинских экспертов ОАО СК «АСКОМЕД» по договорным отношениям привлекает экспертов независимых организаций:

  • Некоммерческое партнерство «Центр экспертизы обеспечения прав пациента и врачей» г. Тольятти,

  • ГУЗ «Самарский областной медицинский информиционно-аналитический центр» (МИАЦ),

  • Внештатные эксперты Министерства здравоохранения Самарской области, являющиеся главными специалистами области по отдельным специальностям.


Отдел медицинской экспертизы ОАО СК «АСКОМЕД» - 15 человек.

В том числе территории страхования

^ Самарской области- 12

Ульяновской области- 1

Саратовской области- 2

Персонал ОАО СК «АСКОМЕД», сертифицированный на проведение экспертизы (контроль) качества медицинской помощи.

Самарская область.

п/п

Фамилия, имя, отчество, должность

Образование основное, дополнительное

^ Стаж работы по специальности, лет

Опыт работы на аналогичной должности, лет

1.

Голубева Галина Ремовна –руководитель отдела медицинской экспертизы

(ОМЭ)

высшее, Куйбышевский медицинский институт им.Д.И.Ульянова, 1974, диплом с отличием, специальность – «Врач-лечебник»

специализация «Организация здравоохранения и общественное здоровье», 2006,

повыш.квал. «Современные подходы к организации вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи», 2008

36 лет 3 месяца

3 года 8 месяцев

2.

Гадлина Тамара Георгиевна – ведущий медицинский эксперт ОМЭ

высшее, Куйбышевский медицинский институт им.Д.И.Ульянова, 1970, специальность – «Врач-лечебник»,

специализация

«Социальная гигиена и организация здравоохранения, 2001, «Организация здравоохранения и общественное здоровье», 2009,

повыш.квал. «Научные основы управления здравоохранением в современных условиях», 2001,

«Основы управления качеством медицинской помощи», 2008

41 год 1 месяц

5 лет 7 месяцев

3.

Долгова Елена Васильевна – ведущий медицинский эксперт ОМЭ

высшее, Куйбышевский медицинский институт им.Д.И.Ульянова, 1977, специальность – «Лечебное дело», специализация «Социальная гигиена и организация здравоохранения, 1998, «Организация здравоохранения и общественное здоровье», 2004, повыш.квал «Современные подходы к организации вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи», 2008

33 года 4 месяца

7 лет 2 месяца

4.

Рязанова Ирина Александровна – медицинский эксперт ОМЭ

высшее, Куйбышевский медицинский институт им.Д.И.Ульянова, 1982, специальность – «Лечебное дело», специализация «Организация здравоохранения и общественное здоровье», 2004, повыш.квал «Современные подходы к организации вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи», 2008

29 лет 4 месяца

10 лет 10 месяцев

5.

Юшкин Владимир Васильевич – медицинский эксперт ОМЭ

высшее, Куйбышевский медицинский институт им.Д.И.Ульянова, 1972, специальность – «Врач-лечебник», специализация . «Организация здравоохранения и общественное здоровье», 2006, высшая квал.категория по спец. «Организация здравоохранения и общественное здоровье», 2006, высшая квал.категория по спец.«Общая врачебная практика (семейная медицина)», 2007

35 лет 4 месяца

8 месяцев

6.

Чичкина Зинаида Николаевна – медицинский эксперт ОМЭ

высшее, Горьковский государственный медицинский институт, 1974, специальность «Врач-лечебник», повыш.квал. «Современные подходы к организации вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи», 2008

36 лет 9 месяцев

16 лет 4 месяца


7.

Мачалина Галина Владимировна медицинский эксперт отдела ДМС

высшее, Самарский государственный медицинский университет, 2000, специальность «Педиатрия», специализация «Педиатрия», 2001, повыш.квал. «ДМС – тарифы, урегулирование, контроль качества медицинской помощи»

10 лет 4 месяца

7 лет 4 месяца

8.

Литовка Альбина Павловна

высшее, Куйбышевский медицинский институт, 1961, специальность «Врач», повыш.квал. по спец. «Основы экспертизы качества медицинской помощи и использование автоматизированной технологии оценки КМП», 1994

39 лет 6 месяцев

27 лет 6 месяцев

9.

Савицкая Татьяна Александровна

высшее, Куйбышевский медицинский институт им.Д.И.Ульянова, 1996, специальность – «Лечебное дело», проф.переподготовка по спец. «Организация здравоохранения и общественное здоровье», 2009

13 лет

6 мес

13 лет

6 мес

10.

Сибирякова Ирина Викторовна – руководитель департамента регионального развития

высшее, Самарский государственный медицинский университет, 1994, специальность – «Врач-педиатр»

10 лет 6 месяцев

4 года 1 месяц

11.

Робак Виктория Викторовна

высшее, ГОУ ВПО Ульяновский государственный университет, 2009, квал.«Менеджер», спец. – «Сестринское дело»

3 года 5 месяцев 11 дней

3 года 5 месяцев 11 дней

12.

Баринова Надежда Валентиновна

высшее, Куйбышевский медицинский институт им.Д.И.Ульянова , 1984,

специальность «Педиатрия», квал. «Врач-педиатр»,

специализация «Социальная гигиена и организация здравоохранения», 2000, «Организация здравоохранения и общественное здоровье», 2008, повыш.квал. «Особенности управления здравоохранением в условиях его реформирования», 2008

24 года 3 месяца 27 дней

18 лет 8 месяцев 22 дня

^ Ульяновская область

13.

Семина Валентина Николаевна

высшее, Саратовский медицинский институт, 1976, специальность – «Педиатрия»

проф.переподготовка по спец. «Общественное здоровье и организация здравоохранения», 2007

40 лет 4 месяца

4 года 5 месяцев

^ Саратовская область

14.

Малахов Николай Николаевич

Высшее, Волгоградский государственный медицинский институт, 1988г., специальность – лечебное дело


20 лет 8 месяцев


5 лет 2 месяца


15.

Коростов

Михаил

Иванович

Высшее, Астраханский государственный медицинский институт им. Луначарского, 1983г., специальность – лечебно-профилактическая

27 лет 7 месяцев

2 года 1 месяц




оставить комментарий
страница4/5
Дата04.03.2012
Размер0,84 Mb.
ТипКонкурс, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   2   3   4   5
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх