О системе управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в части контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в Красноярском крае и внутреннего контроля (методические рекомендации) icon

О системе управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в части контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в Красноярском крае и внутреннего контроля (методические рекомендации)


6 чел. помогло.

Смотрите также:
Методические рекомендации о системе управления качеством медицинской помощи в части...
Методические рекомендации о системе управления качеством и безопасностью медицинской...
Положение о территориальном реестре экспертов качества медицинской помощи в сфере обязательного...
В. Ф. Чавпецов советник исполнительного директора тф омс санкт-Петербурга по проблемам качества...
«О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении...
А. А. Колинько И. Б. Симкина И. Г. Белякова «30»...
Методические рекомендации по внутреннему контролю качества аудита одобрены Советом по...
Решение аппаратного совещания от «15»...
Планирование объемов медицинской помощи...
Выпуск 1 Содержание Общие вопросы охраны здоровья граждан …3 > Документы...
Педиатрия
Программа производственного контроля му «стащия скорой медицинской помощи»...



страницы: 1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   29
вернуться в начало
скачать

Порядок деятельности рабочей группы по разбору запущенных случаев и неправильной тактике ведения больных со злокачественными новообразованиями в МО Красноярского края





  1. Контролю и изучению подлежат все случаи поздней диагностики злокачественных новообразований – III и IV стадии для визуальных локализаций и IV стадии всех локализаций, а также рака шейки матки II стадии (методические рекомендации «Организационно-методические аспекты деятельности онкологической службы России и специалистов-онкологов разного уровня» ФГБУ МНИОИ им. П.А. Герцена, 2011года)

  2. «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования» ф. № 027-2/У35 (Приложение 1 к Порядку) составляется всеми МО, где впервые установлен случай поздней диагностики злокачественной опухоли.

  3. Разбор причин запущенности проводится также в случае, если больной, не получивший никакого специального лечения, умер от злокачественной опухоли в течение 3 месяцев с момента установления диагноза злокачественного новообразования, а также в случае, если диагноз злокачественного образования был установлен посмертно.

  4. Протокол составляется одновременно с заполнением "Выписки из медицинской карты больного злокачественным новообразованием" (ф. №027-1/У). В случае диагностирования запущенности опухолевого процесса в поликлинических условиях Протокол заполняется в день установления диагноза.

  5. В Протоколе отражаются в хронологическом порядке этапы обращения больного в лечебные учреждения любого уровня подчиненности, специализации и формы собственности со дня первичного обращения за медицинской помощью. Указываются лечебные учреждения, по вине которых произошла задержка в установлении своевременного диагноза злокачественной опухоли и начала специального лечения, а также указываются практические предложения и организационные выводы.

  6. При выявлении запущенного случая злокачественного новообразования в КГБУЗ ККОД им. А.И. Крыжановского, Протокол направляется в МО по месту жительства больного для последующего разбора.

  7. Главный врач МО (по месту жительства, по месту прикрепления пациента, в котором была допущена диагностическая либо тактическая ошибка), организует разбор ошибок на врачебной конференции ежемесячно, с привлечением всех медицинских работников лечебного учреждения и в обязательном порядке врачей и средних медицинских работников, наблюдавших или лечивших больного ранее и по вине которых заболевание оказалось запущено.

  8. По результатам проведения конференции составляется протокол разбора и акт служебного расследования, с указанием Ф.И.О. всех медицинских работников, участвующих в обследовании и лечении пациента на каждом из этапов. Протокол и акт служебного расследования заверяется печатью и подписью руководителя учреждения.

  9. Протоколы и акты служебного расследования, с указанием причин запущенности в каждом случае, передаются в онкологический диспансер. Особое внимание уделяется разбору тех случаев, в которых причиной поздней диагностики явилось неполное, длительное обследование и ошибки диагностики.

  10. Ответственность за изучение причин поздней диагностики злокачественных опухолей возлагается на руководителя МО, в котором была допущена диагностическая или тактическая ошибка.

  11. В случаях выявления запущенных онкологических заболеваний визуальной локализации, указанных в инструкции по заполнению ф. №027-2/У, у больных в трудоспособном возрасте, МО в срок, не позднее 1 месяца после выявления запущенного случая, направляет в министерство здравоохранения Красноярского края копию акта служебного расследования, с указанием всех Ф.И.О. всех медицинских работников, участвующих в обследовании и лечении пациента на каждом из этапов, копию протокола ф. №027-2/У, копии первичной медицинской документации (амбулаторная карта, история болезни др.), копию протокола врачебной конференции.

  12. Еженедельно протоколы запущенности и копии медицинской документации, поступившие из МО в Минздрав края направляются в КГБУЗ ККОД им. А.И. Крыжановского.

  13. В КГБУЗ ККОД им. А.И. Крыжановского создается комиссия по разбору запущенных случаев и неправильной тактике ведения больных со злокачественными новообразованиями в составе специалистов диспансера, которые привлекаются к проведению анализа поступивших медицинской документации, в соответствии с их профилем.

  14. По каждому запущенному случаю членами комиссии создается акт экспертизы, где указывается причина запущенности и заключение врача-эксперта (Приложение 2 к Порядку).

  15. Заседание рабочей группы по разбору запущенных случаев злокачественных новообразований и неправильной тактике ведения больных проходит ежемесячно, в Минздраве края, в соответствии с приказом 208-орг от 26.04.2010 с участием представителей МО.

  16. По результатам заседания рабочей группы при Минздраве края по разбору запущенных случаев, неправильной тактике ведения больных со злокачественными новообразованиями в МО Красноярского края, выносится решение в отношении лиц, допустивших нарушения и принимается управленческое решение с целью недопущения выявленных нарушений впредь.

  17. Отсутствие Протокола запущенности должно рассматриваться как сокрытие случаев несвоевременной диагностики рака.



Приложение 1 к Порядку

Наименование МО

(штамп)

Ф. №027-2/У Утв. МЗ

Российской Федерации

19 апреля 1999 г. №135



ПРОТОКОЛ

^ НА СЛУЧАЙ ВЫЯВЛЕНИЯ У БОЛЬНОГО ЗАПУЩЕННОЙ ФОРМЫ

ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ

(КЛИНИЧЕСКАЯ ГРУППА IV)


(составляется в 2-х экземплярах: первый остается в медицинской карте стационарного больного /амбулаторной карте/, второй пересылается в онкологический диспансер по месту жительства больного)


№ медицинской карты стационарного больного (амбулаторной карты) ______________________

01. Составлен лечебным учреждением (название, адрес)___________________________________ ___________________________________________________________________________________

02.Фамилия_________________________________________________________________________

Имя_______________________________________________________________________________

Отчество___________________________________________________________________________

03. Дата рождения: число ___________ месяц _________________ год _____________

04. Пол: мужской; женский; неизвестен;

05. Домашний адрес: область, край, республика ______________________________________ район ______________________________________________________________________________

населенный пункт ____________________________ улица ______________________________ дом № _______ кв. № __________

почтовый индекс _________________ телефон _________________

06. Основной диагноз

06.1 Локализация опухоли____________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

06.2 Морфологический тип опухоли ____________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

06.3 Стадия опухолевого процесса по системе TNM: T(0-4x)_____ N(0-3,x)_____ M(0-1,x)______

06.4 Стадия опухолевого процесса:

01 – 3а 03 – 3с 05 – 4а 07 – 4с 09 – неприменимо

02 – 3б 04 – 3 стадия 06 – 4б 08 – 4 стадия 10 – неизвестно

07. Локализация отдаленных метастазов (при IV стадии заболевания):

01 – отдаленные лимфатические узлы

08 – яичники

02 – кости

09 – брюшина

03 – печень

10 – костный мозг

04 – легкие и/или плевра

11 – другие органы

05 – головной мозг

12 – множественные

06 – кожа

00 – неизвестна

07 – почки




08. Метод подтверждения диагноза:

1 – морфологический 3 – эксплоративная операция 5 – только клинический

2 – цитологический 4 – лабораторно - инструментальный 0 – неизвестен

09. Дата установления запущенности рака: число ______ месяц _______________ год _________

10. Дата появления первых признаков заболевания: число ______ месяц ___________ год ______

11. Первое обращение больного за медицинской помощью по поводу заболевания:

число _________ месяц ___________ год ______ в какое лечебное учреждение (название, адрес): _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. Дата установления первичного диагноза злокачественного новообразования:

число ______ месяц _____________ год _________ учреждение, где впервые был установлен

диагноз рака (название, адрес): ________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13. Указать в хронологическом порядке этапы обращения больного к врачам и в лечебные

учреждения по поводу данного заболевания, о каждом лечебном учреждении необходимо отметить следующее:


Наименование
учреждения

Дата
обращения

Методы
исследования

Поставленный
диагноз

Проведенное

лечение











































































































14. Причины поздней диагностики:

01 – скрытое течение болезни 07 – ошибка рентгенологическая

02 – несвоевременное обращение 08 – ошибка морфологическая

03 – отказ от обследования 09 – ошибка других специалистов

04 – неполное обследование 10 – другие причины

05 – несовершенство диспансеризации 00 – неизвестны

06 – ошибка клиническая

15. Данные клинического разбора настоящего случая: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наименование учреждения, где проведена конференция: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата конференции: число _______ месяц _______________ год ________

Организационные выводы: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Подпись врача, составившего протокол ____________________________________________

Подпись главного врача __________________________________________________________

Дата составления протокола число _________ месяц _______ год ___


Приложение 2 к Порядку


^ Акт экспертизы по запущенному случаю и неправильной тактике ведения больного со злокачественным новообразованием


Ф.И.О. больного____________________________________________________________________

Дата рождения:_____________________________________________________________________

Место жительства___________________________________________________________________

Диагноз_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Стадия:____________________________________________________________________________

ЛПУ места жительства больного ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результаты анализа причины запущенности_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Причины:

Скрытое течение 6) Ошибки:

Несвоевременное обращение а) клиническая

Отказ от обследования б) рентгенологическая

Неполное обследование в) патогистологическая

Неэффективная диспансеризация г) других специалистов

Заключение__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

^ Председатель комиссии

__________________________/________________________________________

Член комиссии

__________________________/________________________________________


Приложение 9





оставить комментарий
страница14/29
Дата04.03.2012
Размер3,52 Mb.
ТипМетодические рекомендации, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   29
отлично
  7
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Документы

наверх