Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для студентов 4 курса стоматологического и 5-х курсов лечебного и педиатрического факультетов. Тема №9 icon

Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для студентов 4 курса стоматологического и 5-х курсов лечебного и педиатрического факультетов. Тема №9


Смотрите также:
Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для...
Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для...
Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для...
Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для...
Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для...
Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для...
Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для...
Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для...
Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине «Мобилизационная...
Методическое пособие для проведения семинара по учебной дисциплине «Медицинское обеспечение...
Методическое пособие для проведения семинара по учебной дисциплине «Медицинское обеспечение...
Методическое пособие для проведения семинара по учебной дисциплине Медицинское обеспечение...



Загрузка...
скачать


Ставропольская Государственная Медицинская Академия

Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф


«Утверждаю»

Заведующий кафедрой

к.м.н., доцент Калоев А. Д.

«___» ____________ 200_ г.


МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для студентов 4 курса стоматологического и 5-х курсов лечебного и педиатрического факультетов.

ТЕМА №9: “Медицинское снабжение формирований и учреждений,

предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в ЧС”.

Занятие 2: “Организация работы подразделений медицинского снабжения СМК в режиме повышенной готовности. Организация защиты медицинского имущества в ЧС”.


Обсуждена на заседании кафедры (ПМК)

«___» _____________ 200_ г.

Протокол №____

Ставрополь, 200_ г.

^ Методическая разработка к семинару для студентов.

  1. ТЕМА: “Медицинское снабжение формирований и учреждений,

предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в ЧС”

  1. Актуальность: Медицинское снабжение службы медицины катастроф является неотъемлемой часть подготовки к любой чрезвычайной ситуации и должно адекватно осуществляться во всех режимах функционирования. Помимо этого при некоторых ЧС мирного времени в результате аварий на предприятиях хи­мической, ядерной и других отраслей промышленности, а в военное время при при­менении противником оружия массового поражения, медицинское имущество может быть приведено в негодное состояние РВ, АОХВ, БС. Как следствие, возникает необходимость надёжной защиты медицинского имущества.

  2. Учебные и воспитательные цели:

  • Общая цель: Довести до студентов важность медицинского снабжения службы медицины катастроф и необходимость защиты медицинского имущества.

  • Частные цели: Разобрать организацию медицинского снабжения в различных режимах функционирования. Объяснить методы защиты медицинского имущества в условиях чрезвычайной ситуации.

Время 3 часа (135 минут)

  1. Учебно-материальное обеспечение:

    • Тематические методические разработки кафедры

    • Лекционный материал

Контрольные вопросы к занятию находятся в приложении №1, контрольные тесты к теме – в приложении №2 к данной методической разработке.



  1. Распределение времени семинара:

Вступительная часть 5 минут

Учебные вопросы:

  1. Организация работы подразделений медицинского снабжения СМК в режиме повышенной готовности 40 минут

  2. Организация работы подразделений медицинского снабжения СМК в режиме ЧС 40 минут

  3. Организация защиты медицинского имущества в ЧС 30 минут

Реферат 10 минут

Заключение 3 минуты

Задание студентам для самостоятельной работы 2 минуты

Ответы на вопросы 5 минут


Содержание семинара

Учебные вопросы

Вопрос 1: Организация работы подразделений медицинского снабжения службы медицины катастроф в режиме повышенной готовности


Вопрос 2: Организация медицинского снабжения в режиме чрезвычайной ситуации

При ликвидации медико-санитарных последствий ЧС перед службой медицины ка­тастроф стоит задача в сложных условиях планомерно и в полном объеме обеспечивать медицинским имуществом деятельность своих учреждений и формирований. С этой целью в режиме чрезвычайной ситуации выполняются следующие мероприятия:

• уточнение потребности в медицинском имуществе для укомплектования формирований и учреждений службы медицины катастроф и оказания меди­цинской помощи пораженным в ЧС;

• изъятие (разбронирование) медицинского имущества из резервов, отпуск (доставка) для использования его в зоне ЧС;

• организация своевременного и полного обеспечения медицинским имущест­вом мероприятий службы медицины катастроф;

• учет обеспеченности учреждений и формирований, осуществляющих оказа­ние медицинской помощи пораженным, и снабжение их недостающим меди­цинским имуществом;

• представление заявок в соответствующие органы исполнительной власти на дополнительное медицинское имущество, недостающее для полной ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, контроль за его поступлением и ис­пользованием;

• взаимодействие с органами медицинского снабжения федеральных, террито­риальных и местных органов исполнительной власти, в том числе с органами управления фармацевтической деятельностью и снабжением медицинской техникой;

• учет медицинского имущества, направленного и поступившего в зону ЧС, его поставщиков и получателей;

• подведение итогов работы учреждений и подразделений медицинского снаб­жения и расхода медицинского имущества в зоне ЧС, подготовка и представ­ление отчетных документов.

Потребность в медицинском имуществе для оказания медицинской помощи в ЧС определяется прогнозом или количеством фактически имеющихся пораженных, объемом противоэпидемических и других мероприятий службы медицины катаст­роф. Органами медицинского снабжения принимаются необходимые меры для пол­ного удовлетворения потребности с использованием для этого всех доступных источ­ников получения медицинского имущества. В зависимости от подчиненности меди­цинских формирований имеются следующие источники медицинского имущества:

• резервы медицинского имущества службы медицины катастроф - для фор­мирований и учреждений, подчиненных центрам медицины катастроф;

• неснижаемые запасы медицинского имущества - для лечебно-профилактиче­ских учреждений, имеющих задания на перепрофилирование коечной сети для массового приема пораженных, и создаваемых ими формирований (ме­дицинские отряды, бригады специализированной медицинской помощи по­стоянной готовности и др.) по планам МСГО.


Кроме того, для оказания медицинской помощи пораженным используются:

• запасы медицинского имущества лечебно-профилактических учреждений, используемого ими в своей повседневной лечебно-диагностической работе;

• текущие запасы медицинского имущества аптечных учреждении и имущест­во, поступающее от фармацевтических предприятий и других поставщиков по договорам;

• медицинское имущество длительного хранения, содержащееся на базах спецмедснабжения органов здравоохранения субъектов Российской Федерации (по особому распоряжению);

• медицинское имущество, поступающее из других регионов страны в порядке оказания помощи при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

• медицинское имущество, получаемое в результате использования местных ресурсов народного хозяйства;

• медицинское имущество, поступившее в качестве гуманитарной помощи.


Поскольку на территории России имеется развитая инфраструктура здравоохра­нения, источниками получения необходимого медицинского имущества являются те­кущие запасы медицинских учреждений. Однако наиболее гарантированными источ­никами получения медицинского имущества являются резервы и неснижаемые запа­сы. Необходимые количество и ассортимент медицинского имущества обуславлива­ются их специальным предназначением для обеспечения мероприятий по оказанию медицинской помощи пораженным. Это имущество находится на длительном хранении в установленном ассортименте для конкретного формирования или отделения лечебного учреждения в условиях, обеспечивающих его сохранность и пригодность к использованию по назначению. В течение всего срока храпения предметы, для кото­рых установлены сроки годности, своевременно заменяются (освежаются), а меди­цинская техника защищается от коррозии, периодически проверяется и испытывает­ся, а при необходимости - заменяется на новую.

Хранение резервов медицинского имущества службы медицины катастроф осу­ществляется с учетом возможности его быстрой выдачи и приведения в рабочее со­стояние в пределах сроков готовности, определенных для формирований. Аналогич­но содержится медицинское имущество и на базах спецмедснабжения, и хотя оно имеет несколько другое целевое предназначение, его номенклатура и количество мо­гут удовлетворить потребности службы медицины катастроф. Поскольку при дли­тельном хранении медицинской техники применяются специальные средства для за­щиты от коррозии, перед выдачей в пользование ее необходимо освободить от консервационных веществ,

При возникновении ЧС подразделения медицинского снабжения, получив соот­ветствующие разрешения, изымают (разбронируют) медицинское имущество из резер­вов и неснижаемых запасов в соответствии с установленными правилами и отпускают его для укомплектования формирований и учреждений или отгружают в зону ЧС.

Наиболее доступной для приобретения лекарственных средств и изделий меди­цинской техники, кроме запасов, является широкая сеть аптек, аптечных складов (баз), магазинов и складов медицинской техники, Установленные для них ассорти­ментные минимумы товаров включают предметы, необходимые для оказания меди­цинской помощи при различных видах поражений людей. Наряду с запасами меди­цинского имущества весьма важным является использование производственных воз­можностей местной аптечной сети. При оказании медицинской помощи пораженным в ЧС под Уфой к снабжению лекарственными средствами были оперативно привле­чены аптеки. Они изготавливали и отпускали обезболивающие растворы, плазмозаменители, антибиотики, перевязочные средства и др. Аптеками Уфы было изготовле­но 15 тыс. л различных солевых растворов. Полному обеспечению потребности службы медицины катастроф в медицин­ском имуществе могут способствовать также и другие источники. Так, заблаговре­менное изучение местных ресурсов позволит получить в необходимом количестве медицинский кислород, дистиллированную воду, дезинфекционные средства и др. Сохранившиеся фармацевтические предприятия могут организовать производство необходимых лекарственных средств по заранее согласованной номенклатуре или расширить производство тех, которые выпускаются в данный момент и необходимы для оказания медицинской помощи пораженным.

Практика ликвидации ЧС показывает, что гуманитарная помощь в первые дни спасательных работ не всегда может оказать существенное влияние на полноту меди­цинского снабжения. Как свидетельствует международный опыт, ни в одну из стран, пострадавших от землетрясения за последние годы, медицинская помощь не прибыла ранее чем через 48 ч, Кроме того, поступившие грузы было необходимо доставить от аэродрома, способного принимать из-за рубежа тяжелые самолеты, в зону катастрофы. Поставки материальных средств, в том числе и медицинского имущества, были неорганизованными и некоординированными. Часто бывает, что некоторые лекарст­венные средства нельзя применять или использовать в полном объеме из-за истече­ния или очень коротких сроков годности, одни из них бывают вообще не нужными в дайной ситуации, другие не известны в нашей стране и их нельзя использовать из-за того, что инструкции к ним на иностранных языках и т.п.

Опыт ликвидации медико-санитарных последствий землетрясений свидетельст­вует, что для оказания помощи пострадавшим предлагают свои услуги и направляют в зону ЧС материальные средства другие регионы страны и многие зарубежные стра­ны. Так, в оказании помощи Армении приняли участие более 110 государств и 10 ме­ждународных организаций. В связи с этим возникала проблема организованного приема и целенаправленного распределения поступающих ресурсов. Этот опыт был учтен во время ликвидации последствий ЧС в Башкирии, куда медицинское имуще­ство непрерывно поступало из многих городов страны. Для приема медицинского имущества в аэропорту Уфы было установлено круглосуточное дежурство. Из аэро­порта автотранспортом ПО «Фармация» оно немедленно доставлялось в приемный отдел его головного аптечного склада, который также работал круглосуточно, Благо­даря этому поступающее имущество попадало в организованное русло и направля­лось в медицинские учреждения, где в нем была нужда.

Поэтому все медицинские грузы, поступающие в зону ЧС различными видами транспорта от любого грузоотправителя, включая поступление с медицинскими фор­мированиями и учреждениями, должны быть учтены. Необходимо предусматривать их встречу представителями центра медицины катастроф. Они регистрируют прибытие медицинского имущества по дням и месяцам нарастающим итогом и в целом за ЧС по каждому виду транспорта. Они же организуют и контролируют выгрузку и приемку поступившего медицинского имущества, а также передачу его по назначению.

Формирования службы медицины катастроф, прибывающие в зону ЧС, распако­вывают полученное медицинское имущество и размещают в предоставленных поме­щениях, в палатках или укрытиях. При работе па базе местного учреждения здраво­охранения лекарственные средства и расходное медицинское имущество передаются по накладной в его аптеку. По возвращении формирования в пункт постоянного пре­бывания накладная и доверенность на лицо (представителя получателя), принявшее имущество, как и другие первичные учетные документы, сдаются с отчетом в отдел медицинского снабжения центра медицины катастроф, а затем в бухгалтерию меди­цинского учреждения по подчиненности для учета и последующих взаиморасчетов.

При автономной работе госпиталя службы медицины катастроф в зоне ЧС обеспе­чение его лекарственными средствами, медицинской техникой и другим медицинским имуществом осуществляют штатные аптека и отделение материально-технического обеспечения. Аптека развертывается в предоставленных соответствующих помещени­ях, а при их отсутствии - в оборудованных палатках. Место для размещения аптеки, оп­ределяет главный врач госпиталя с учетом развертывания помещений для обеспечения сохранности запасов медицинского имущества, наличия энергоресурсов для работы оборудования, удобства отпуска имущества функциональным подразделениям.

Содержание работы аптеки госпиталя в зоне ЧС включает выполнение следую­щих основных функций: выдача лекарственных средств и другого медицинского имущества снабжаемым подразделениям; изготовление лекарственных средств, от­сутствующих в наличии, в готовом к употреблению виде; прием медицинского иму­щества, доставляемого в - зону ЧС; взаимодействие с лечебно-профилактическими и аптечными учреждениями в зоне ЧС; учет наличия, движения и потребности лекарст­венных и других средств, а также их истребование; отчетность. Для выполнения этих функций в составе аптеки предусматриваются и оборудуются помещения или рабо­чие места для приема накладных на медицинское имущество и его отпуска, ведения учета (приемно-рецептурная), изготовления нестерильных лекарственных средств (ассистентская), изготовления стерильных лекарственных средств (асептическая), мо­ечная, материальная (кладовая). Площадь помещений для аптеки и хранения запасов медицинского имущества определяется объемами работы по изготовлению лекарст­венных средств и хранимого имущества. Дистиллированную воду аптека получает из местных аптечных учреждений, а при отсутствии такой возможности - с помощью собственного аквадистиллятора. При отсутствии в достаточном количестве стериль­ных растворов заводского производства аптека обеспечивает их изготовление. Как правило, потребность в них очень большая и исчисляется сотнями флаконов в сутки.

Медицинская техника по Прибытии аптеки в зону ЧС сразу же выдается в под­разделения госпиталя.

Учет медицинского имущества в госпитале ведется так же, как это предусмотре­но для лечебно-профилактических учреждений. Организуется он с момента развер­тывания госпиталя на основании накладных на получение из медицинского склада центра и выдачу подразделениям, а также других первичных учетных документов, которыми зарегистрированы хозяйственные операции, выполненные с медицинским имуществом. Доставляемое в госпиталь медицинское имущество принимается соот­ветственно заведующим аптекой или складом согласно порядку, изложенному в По­ложении по организации медицинского снабжения службы медицины катастроф Минздрава России.

В бригаде специализированной медицинской помощи учет медицинского иму­щества ведется с момента получения его материально ответственным лицом. Для это­го ему вместе с имуществом выдаются накладные и необходимые бланки учетных документов. По прибытии в медицинское учреждение, на базе которого бригада орга­низует свою работу, имущество полностью или частично передастся ему по доверен­ности и накладной, подписанной руководителем бригады и материально ответствен­ным лицом; по таким же накладным имущество по частям выдается для работы спе­циалистам бригады в количестве, соответствующем 1-3 суточным потребностям. Ре­гистрационные учетные документы в бригадах специализированной медицинской по­мощи не ведутся.

Восполнение израсходованного медицинского имущества производится из ре­зервов территориальных центров медицины катастроф в зоне ЧС, а при их недоста­точности, полном использовании или утрате - из ближайших аптечных складов (баз), магазинов и складов медицинской техники различных форм собственности и соот­ветствующих филиалов ВЦМК «Защита». Для пополнения запасов медицинского имущества используются и местные ресурсы в зоне ЧС или на прилегающих к ней территориях. Пополнение недостающим медицинским имуществом осуществляет также и ВЦМК «Защита».

Вопрос 3: Организация защиты медицинского

имущества в чрезвычайных ситуациях

При воздействии на медицинское имущество сильного светового излучения при взрыве ядерного боеприпаса или во время пожара, попадании на тару, упаковку или непосредственно на предметы РВ, АОХВ и БС имущество может быть полностью или частично уничтожено.

Наибольшую чувствительность к воздействию высокой температуры и светового излучения проявляют лекарственные и другие средства и предметы, относящиеся к лег­ковоспламеняющимся жидкостям, веществам или материалам. Некоторые светочувстви­тельные лекарственные средства и химические реактивы могут оказаться непригодными к употреблению вследствие происшедших в них под влиянием светового излучения фо­тохимических процессов. Даже обесцвечивание этикеток на упаковках лекарственных средств может исключить их применение и вызвать необходимость идентификации.

Под влиянием проникающей радиации в лекарственных средствах происходят радиационно-химические превращения, которые в ряде случаев существенно изменя­ют их фармакологические свойства (специфическую эффективность, токсичность). Чувствительность лекарственных средств к проникающей радиации зависит главным образом от химической природы лекарственных и вспомогательных веществ (способ­ность к наведенной радиации), лекарственной формы, а также от условий облучения. Высокую чувствительность к воздействию ионизирующих излучений проявляют раз­бавленные водные растворы лекарственных средств с высоким молекулярным весом. В результате облучения они могут оказаться непригодными к употреблению. К числу очень чувствительных к ионизирующим излучениям относятся растворы ряда лекар­ственных средств, широко применяемых службой медицины катастроф для оказания медицинской помощи пораженным: 0,1% растворы адреналина гидрохлорида и гидротартрата, атропина сульфата, дикаина, стрихнина нитрата; 0,01% раствор армина; 0,02% растворы рибофлавина и фурацилина; 0,05% растворы прозерина, скополамина гидробромида; 0,06% раствор коргликона; растворы цианкоболамина, цитизина и др., а также инсулин.

Проникающая радиация может привести в непригодное состояние некоторые химические реактивы, рентгеновскую пленку. Большие дозы проникающей радиации вызывают окрашивание некоторых кристаллических препаратов и стекла либо изме­нения их цвета. Негативным результатом воздействия ионизирующих излучений яв­ляется наведенная радиоактивность (величина которой может оказаться значитель­ной), появляющаяся у некоторых препаратов и предметов, содержащих натрий, фос­фор и другие элементы, а также у стеклянной тары.

Вместе с тем проникающая радиация, как правило, существенно не изменяет хи­мические и фармацевтические свойства лекарственных средств в твердой и мягкой лекарственных формах (порошки, таблетки, драже, мази и т.п.). Она не влияет на свойства перевязочных средств, медицинской техники (за исключением оптики), под­вижных медицинских установок.

Лекарственные средства и другое медицинское имущество могут быть загрязне­ны РВ при изготовлении и фасовке лекарств (от загрязненных поверхностей аптечно­го и складского оборудования, тары, спецодежды и рук персонала), При высокой плотности радиоактивного загрязнения имущество изымается из употребления.

Использование растворов для инъекций, других лекарственных средств и хими­ческих реактивов, подвергшихся воздействию проникающей радиации или загрязне­нию радиоактивными веществами, допускается только после проведения экспертизы, а использование лекарственных средств и медицинского имущества с наведенной ра­диоактивностью - после их естественной дезактивации и проверки уровня радиации. Медицинская техника и другое имущество, степень радиоактивного загрязнения ко­торых превышает допустимые пределы, разрешается применять по назначению толь­ко после проведения дезактивации и проверки ее полноты.

Медицинское имущество, находящееся вне упаковки или в упаковке, не обеспе­чивающей надежную защиту, может подвергаться загрязнению АОХВ в капельно­жидком, аэрозольном и парообразном (газообразном) состоянии. Загрязнению под­вергается медицинское имущество в результате непосредственного воздействия обла­ка АОХВ, образовавшегося после аварии на химически опасном объекте или испаре­ния с загрязненного участка местности. Медицинское имущество может быть загряз­нено и при оказании медицинской помощи в очаге химического загрязнения. Степень его загрязненности зависит от вида АОХВ, плотности и экспозиции загрязнения, а также от характера и герметичности тары. Стойкие АОХВ способны загрязнять меди­цинское имущество на несколько дней и недель, нестойкие - на короткий срок.

Все медицинское имущество, находящееся на открытой местности или в негер­метизированных объектах, после воздействия аэрозоля или паров фосфорорганических отравляющих веществ считается загрязненным и подлежит дегазации. Предме­ты, загрязненные капельножидкими АОХВ, должны подвергаться дегазации в макси­мально короткие сроки. Задержка дегазации приводит к снижению ее эффективности из-за более глубокого проникновения АОХВ в пористые материалы.

Характер загрязнения предметов медицинского имущества зависит от свойств материалов и их поверхности. Капли АОХВ не впитываются в неокрашенные метал­лы и стекло, в дерево проникают на глубину до 10 мм, в фанеру - до 4 мм. Многие лакокрасочные покрытия, многослойная бумага, картон, брезент, пленки из некото­рых полимерных материалов пропитываются насквозь. Незащищенные кристалличе­ские препараты (натрия хлорид, натрия бромид, сахароза и ряд других) подвергаются загрязнению капельножидкими АОХВ на глубину до 6 мм; вазелин, свиное сало и другие жиры, применяемые в качестве мазевых основ, - на глубину 10-15 мм, после чего постепенно загрязняются более глубокие слои, прилегающие к наружному. Бы­строму загрязнению во всем объеме подвергаются растительные масла или лекарст­венные средства на их основе, в которых капли, аэрозоли и пары АОХВ хорошо рас­творяются. Хорошо проникают ядовитые аэрозоли во многие кристаллические и аморфные препараты - на глубину от 3 до 15 мм.

Мази, жиры и масла легко загрязняются парами АОХВ. В первые часы некото­рые мазевые основы удерживают их в наружном слое толщиной около 5 мм. В после­дующие 2-3 сут они проникают в основу на глубину 10-15 мм. Кристаллические пре­параты (натрия хлорид, натрия бромид и др.) загрязняются на глубину до 30 мм. При этом в порошки пары этих веществ из-за малой сорбционной способности кристал­лов проникают неравномерно. Крахмал и некоторые другие аморфные препараты за­грязнятся парами АОХВ на глубину до 70-60 мм, но в наружном слое толщиной 10 мм находится 80-90% этих веществ.

Использовать медицинское имущество, подвергшееся загрязнению АОХВ, раз­решается только после дегазации и последующего контроля.

Лекарственные средства и другое медицинское имущество могут быть заражены также БС. Заражение может произойти в результате попадания БС на недостаточно за­щищенное имущество и в результате контакта с инфекционными больными, бацилло­носителями, зараженными животными и насекомыми. Длительность заражения меди­цинского имущества современными БС при пасмурной погоде и низкой температуре может достигать нескольких месяцев. Использовать медицинское имущество, заражен­ное БС, разрешается только после проведения дезинфекции и проверки ее полноты.

Для предотвращения воздействия на медицинское имущество упомянутых пора­жающих факторов и максимального их ослабления применяется следующий ком­плекс мероприятий:

• радиационная, химическая и бактериологическая (биологическая) разведка;

• рассредоточение запасов медицинского имущества и их укрытие с использо­ванием защитных свойств местности;

• оборудование укрытий для размещения и хранения запасов медицинского имущества;

• использование защитных свойств упаковок и тары, подручных средств укры­тия, складских и других помещений, включая инженерные сооружения, их надежная герметизация;

• соблюдение правил, пожарной безопасности;

• соблюдение санитарно-гигиенических правил при заготовке, транспортиро­вании, хранении и использовании медицинского имущества;

• выполнение противоэпидемических и специальных профилактических меро­приятий;

• подготовка к работе в условиях загрязнения территории РВ, АОХВ и зараже­ния БС;

• эвакуация (при необходимости) учреждений медицинского снабжения (ап­тек, складов, баз) за пределы зоны загрязнения (например, в загородную зо­ну) и организация их работы в новых условиях;

• применение специального транспорта для перевозки медицинского имущества;

• размещение складов медицинского имущества, а также других учреждений службы медицины катастроф и МСГО вдали от химически, радиационно и пожароопасных объектов, на благополучных в санитарно-гигиеническом и противоэпидемическом отношении территориях.


Особое значение в комплексе защитных мероприятий приобретает упаковка, ко­торая может полностью или частично защитить медицинское имущество от загрязне­ния РВ, АОХВ и заражения БС. Хорошими защитными свойствами обладает тара, изготовленная из материалов, непроницаемых для перечисленных средств, устойчивых к воздействию обезвреживающих рецептур и обладающих гладкими поверхностями. Герметично укупоренные стеклянные бутылки, банки, флаконы, склянки, пробирки, металлические бочки, бидоны, канистры и другие виды герметичной металлической, стеклянной и толстостенной пластмассовой тары полностью защищают лекарствен­ные средства и другое медицинское имущество.

Дополнительная обвязка полиэтиленовой или полихлорвиниловой пленкой предварительно загерметизированных фасовок повышает устойчивость укупорки к воздействию капельножидких ядовитых веществ.

Защиту медицинского имущества от проникновения РВ, БС и (частично) паров АОХВ обеспечивают: пакеты из полиэтиленовой или полихлорвиниловой пленки; коробки картонные с полиэтиленовым вкладышем; пакеты из бумаги, покрытые по­лиэтиленом; ящики фанерные и дощатые с полиэтиленовым вкладышем; ящики из влагостойкого сплошного склеенного картона или сплошного гофрированного карто­на, армированного полиэтиленом, или с вкладышем из него; контейнеры картонные изотермические.

Обычные фанерные, картонные и дощатые ящики, бочки деревянные, барабаны фанерные, обрешетки дощатые, мешки бумажные и льняные, чехлы брезентовые, при­меняемые для упаковки медицинского имущества, не защищают от загрязнения АОХВ, РВ и заражения БС. Однако можно добиться, чтобы некоторые из них приобрели или повысили свои защитные свойства. Так, при нанесении на внешние поверхности доща­тых и фанерных ящиков огнестойкого покрытия, плохо впитывающего АОХВ, их ус­тойчивость возрастает. Для этого используют огнезащитные стойкие краски промыш­ленного изготовления. Защитить медицинское имущество при укладке в транспортную тару из разных материалов можно применением дополнительной индивидуальной гер­метизации с помощью запаянных пакетов из полимерных пленок.

Медицинское имущество на автомобилях общего назначения перевозят в ис­правной и, по возможности, герметично закрытой таре. Его загружают в кузов, дно которого выстилают фанерой, брезентом или защитными пленками для защиты от попадания пыли. Груз размещают в соответствии с предварительно составленной схемой и тщательно укрывают сверху и с боков доступными защитными материала­ми. В случае загрязнения основных дорог РВ, АОХВ и заражения БС используют объезды или запасные маршруты движения.

Медицинское имущество, загрязненное радиоактивными или ядовитыми веще­ствами, зараженное бактериальными средствами, подлежит дезактивации, дегазации или дезинфекции.

Дезактивации подвергаются предметы, загрязненные РВ выше предельно до­пустимых величин. Радиометрический контроль при этом обязателен.

Дегазация. Медицинское имущество, загрязненное нестойкими АОХВ, дегазирует­ся проветриванием. Лекарственные средства в герметичной, непроницаемой для АОХВ таре после дегазации ее поверхности пригодны к использованию по назначению, при за­грязнении парами - дегазируются по специальным режимам. Лекарственные средства в негерметичной таре, загрязненные капельножидкими АОХВ, уничтожаются.

Продегазированное медицинское имущество может быть разрешено к использо­ванию только после тщательной проверки.

Дезинфекция медицинского имущества проводится следующими способами:

• перевязочный материал из марли - кипячение в 1-2% растворе натрия карбоната или с добавлением мыла в течение 1 ч;

• хирургические режущие инструменты - поместить в 70% раствор этилового спирта;

• медицинские термометры, другие хирургические инструменты - поместить в 0,1% раствор надуксусной кислоты.

Все работы по дезактивации, дегазации и дезинфекции проводятся в соответст­вующих средствах индивидуальной защиты на площадках специальной обработки. Границы площадки обозначаются знаками ограждения, а се территория делится на три части: грязную, где сосредоточивается медицинское имущество, подлежащее специальной обработке, место проведения специальной обработки и чистую, где на­капливаются обработанные предметы. На площадке размещаются средства, с помо­щью которых производится специальная обработка, оборудование для её проведения, сборники отходов.

Индивидуальные средства защиты снимаются только по разрешению руководи­теля работ. Отдыхать и принимать пищу можно только за пределами площадки спе­циальной обработки на незагрязненной (незараженной) территории.


Заключение: Корректное медицинское снабжение учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций во всех режимах функционирования является залогом успеха оказания требуемых объёмов медицинской помощи. Мероприятия по защите медицинского имущества определяют его сохранность, а, следовательно, и эффективность действия.

^ Задание студентам для самостоятельной работы

Закрепление пройденного материала:

  • Ознакомиться с организацией работы подразделений медицинского снабжения СМК в режиме повышенной готовности

  • Усвоить организацию работы подразделений медицинского снабжения СМК в режиме чрезвычайной ситуации

  • Запомнить организацию защиты медицинского имущества в ЧС


Список рекомендуемой литературы:

  1. “Медицина катастроф – организационные вопросы ” – И. И. Сахно,

В. И. Сахно. Москва, 2002 г.

  1. Положение о медицинском снабжении службы медицины катастроф Минздрава России. М., 1997г.

  2. Сборник форм учетно-отчетных документов по медицин­скому снабжению службы медицины катастроф Минздрава России. М., 1997г.


Использованная для подготовки семинара литература:

      1. “Медицина катастроф – организационные вопросы ” – И. И. Сахно,

В. И. Сахно. Москва, 2002 г.

      1. Положение о медицинском снабжении службы медицины катастроф Минздрава России. М., 1997г.

      2. Сборник форм учетно-отчетных документов по медицин­скому снабжению службы медицины катастроф Минздрава России. М., 1997г.



Методическая разработка составлена

Старшим преподавателем

__________ Нефёдовым В. Г.

Преподавателем

_________ Ярошкевичем В.А.

«___» _______________ 200_ г.

Ставрополь, 200_ г.

^ ПРИЛОЖЕНИЕ №1

Контрольные вопросы для студентов по теме №9:

“Медицинское снабжение формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в ЧС”.

Занятие 2: “Организация работы подразделений медицинского снабжения СМК в режиме повышенной готовности. Организация защиты медицинского имущества в ЧС”

  1. Какие мероприятия проводятся органами медицинского снабжения в режиме повышенной готовности?

  2. Какие мероприятия по подготовке и планированию выполняются в режиме ЧС?

  3. Какие есть источники медицинского имущества, в зависимости от подчинённости медицинских формирований?

  4. Особенности хранения резервов медицинского имущества?

  5. Как доставляется гуманитарная помощь в зону ЧС?

  6. Какое медицинское имущество и следствие чего может быть приведено в негодное состояние?

  7. Виды воздействия неблагоприятных факторов ЧС на медицинское имущество?

  8. От чего зависит характер загрязнения предметов медицинского имущества?

  9. Мероприятия по предотвращению и ослаблению воздействия на медицинское имущество поражающих факторов?

  10. Роль тары в защите медицинского имущества от поражающих факторов?

  11. Способы дезактивации медицинского имущества?

  12. Способы дегазации медицинского имущества?

  13. Способы дезинфекции медицинского имущества?



^ ПРИЛОЖЕНИЕ №2

Контрольные тесты по учебной дисциплине “медицина катастроф”

ТЕМА №9: “Медико-санитарное снабжение формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в ЧС”

  1. Для какого количества бригад специализированной медицинской помощи существуют табели оснащения медицинским имуществом?

  1. 5 бригад

  2. 10 бригад

  3. 15 бригад

  4. 20 бригад

  5. 25 бригад

  1. На какое количество поражённых рассчитано табельное имущество специализированной токсико-терапевтической бригады?

  1. 5 человек

  2. 10 человек

  3. 15 человек

  4. 20 человек

  5. 25 человек

  1. На какое количество поражённых рассчитано табельное имущество специализированной инфекционной бригады?

  1. 10 человек

  2. 20 человек

  3. 40 человек

  4. 50 человек

  5. 70 человек

  1. На какое количество поражённых рассчитано табельное имущество специализированной психиатрической бригады?

  1. 20 человек

  2. 50 человек

  3. 80 человек

  4. 100 человек

  5. 120 человек

  1. На какое количество поражённых рассчитано табельное имущество специализированных хирургических, травматологических бригад?

  1. 5 человек

  2. 10 человек

  3. 15 человек

  4. 20 человек

  5. 25 человек

  1. Какой класс медицинского имущества имеется в практическом здравоохранении?

  1. Специальное имущество

  2. Имущество для дезактивации

  3. Медицинская техника

  4. Санитарный транспорт

  5. Санитарная авиация

  1. Какое мероприятие выполняется подразделениями медицинского снабжения СМК в режиме чрезвычайной ситуации?

  1. Прогнозирование потребности в медицинском имуществе при ЧС

  2. Организация своевременного и полного обеспечения медицинским имуществом мероприятий СМК

  3. Заблаговременное уточнение укомплектованности резерва медицинского имущества

  4. Уточнение данных о наличии жизненно важных лекарственных средств в ЛПУ

  5. Принимаются меры для доукомплектовывания медицинским имуществом медицинских формирований

  1. Какое мероприятие выполняется подразделениями медицинского снабжения СМК в режиме ЧС?

  1. Учёт медицинского имущества, направленного и поступившего в зону ЧС

  2. Уточнение количества медицинского имущества, подлежащего вывозу в район ЧС

  3. Организуется работа по упаковке медицинского имущества, которое хранилось без тары

  4. Принятие мер по защите людей и медицинского имущества

  5. Прогнозирование потребности в медицинском имуществе при ЧС




Скачать 250,36 Kb.
оставить комментарий
Дата04.03.2012
Размер250,36 Kb.
ТипМетодическая разработка, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

наверх