Методологическое руководство по мониторингу и оценке icon

Методологическое руководство по мониторингу и оценке



Смотрите также:
Методологическое руководство по мониторингу и оценке вич/спид, туберкулез и малярия июнь 2004 г...
Руководство по основанному на оценке риска подходу для бухгалтеров 17 июня 2008 г...
Доклад Рабочей группы по мониторингу и оценке окружающей среды о работе ее одиннадцатой сессии...
Объявляет конкурс на замещение должности специалиста по мониторингу и оценке мероприятий 2...
Методическое руководство по модульной системе обучения и рейтинговой оценке деятельности...
Д. А. Леонтьев...
Д. А. Леонтьев...
Д. А. Леонтьев...
Методологическое положение по оценке объемов ненаблюдаемой экономики Бишкек 2009...
Методические подходы к оценке эксплуатации, ее измерение. Современная социальная политика...
«методологическое значение сравнительного метода в зоологических исследованиях»...
«Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»...



страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8
вернуться в начало
скачать
^

ПРИЛОЖЕНИЕ B




Описание показателей по ТБ


ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (PI) 1:




Доля новых случаев положительной реакции на ТБ методом мазка, обнаруженных среди общего предполагаемого количества новых случаев положительной реакции на ТБ в год





^ ВЫЯВЛЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ СЛУЧАЕВ

Выявление новых случаев положительной реакции на ТБ методом мазка


ОБОСНОВАНИЕ

Этот показатель служит для измерения возможности программ ДОТС по обнаружению и распознаванию случаев положительной реакции на ТБ методом мазка. Если масштабы выявления подобных случаев в стране малы, следует искать альтернативные способы обнаружения новых случаев заболевания, помимо традиционных методов. Например, такой стране следует изучить возможность применения ДОТС в частном секторе и секторе НПО, а также в других областях, где существует вероятность возникновения подобных случаев. Возможно, что рассчитанный уровень обнаружения превысит 100% вследствие интенсивности процесса выявления в некоторых районах, в которых находится много хронических больных, завышения отчетных данных, неточности диагностики и недооценки распространенности. Основной целью является обеспечение обнаружения случаев заболевания на уровне 70% или выше.


^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Количество новых обнаруженных случаев положительной реакции на ТБ в год


Знаменатель: Общее предполагаемое количество новых случаев положительной реакции на ТБ в год (распространенность)


ИЗМЕРЕНИЕ

Числитель определяется на основе туберкулезного регистра или из квартальных отчетов по обнаружению случаев заболевания. Знаменатель устанавливается на основе расчетов ВОЗ, произведенных по данным, указанным в извещениях о случаях заболевания отдельно по каждой стране и скорректированным для стран с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ. Эти расчеты каждый год публикуются ВОЗ в ежегодном докладе «Global Tuberculosis Control» (Борьба с туберкулезом в мире).


Платформа: Туберкулезный регистр, оценочные данные ВОЗ о распространенности для разных стран


Частота: ежегодно


ССЫЛКИ

  • ВОЗ. Compendium for monitoring TB control activities (Краткое руководство по мониторингу борьбы с ТБ) (на стадии подготовки)



^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (PI) 2:


Доля новых больных с положительной реакцией на ТБ методом мазка, зарегистрированных за определенный период времени, у которых по прошествии двух месяцев лечения реакция изменилась на отрицательную.





^ ПРОФИЛАКТИКА ПОСРЕДСТВОМ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ

Степень изменения знака реакции на ТБ методом мазка по прошествии 2 месяцев лечения


ОБОСНОВАНИЕ

Изменение знака реакции мокроты методом мазка после двух месяцев лечения является надежным предвестником окончательного выздоровления при условии завершения лечения. Этот показатель также влияет и на само лечение, так как в некоторых странах для пациентов, у которых по прошествии двух месяцев лечения знак реакции мокроты при взятии мазка не изменился, фаза интенсивного лечения продлевается. Этот показатель полезен для отслеживания тенденций в масштабах региона или страны и для проведения сравнений между лечебными центрами.




^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Количество новых больных с положительной реакцией на ТБ методом мазка, зарегистрированных за определенный период времени, у которых по прошествии двух месяцев лечения реакция изменилась на отрицательную.

Знаменатель: общее предположительное количество случаев с положительной реакцией на легочную форму ТБ за тот же период времени


ИЗМЕРЕНИЕ

Числитель представляет собой количество новых пациентов с положительной реакцией на легочную форму ТБ методом мазка, зарегистрированных за определенный период времени (например, за квартал), у которых по прошествии двух месяцев лечения (интенсивная фаза) при взятии мазка хотя бы в одном случае обнаружена отрицательная реакция. Эту цифру можно получить из туберкулезного регистра. Аналогичным образом, знаменатель представляет собой общее количество случаев с положительной реакцией на легочную форму ТБ, принятых на излечение за тот же период времени, и также может быть получен из туберкулезного регистра.


Платформа: туберкулезный регистр

Частота: ежеквартально и ежегодно

ССЫЛКИ

  • ВОЗ. Compendium for monitoring TB control activities (Краткое руководство по мониторингу борьбы с ТБ) (на стадии подготовки)



^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (PI) 3:




Доля ВИЧ-инфицированных пациентов на профилактическом лечении ТБ




^ ПРОФИЛАКТИКА ТБ СРЕДИ ЛЮДЕЙ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ТБ/ВИЧ

Профилактическое лечение с использованием изониазида


ОБОСНОВАНИЕ


Опасность развития ТБ значительно повышается у лиц с ВИЧ/СПИДом. Профилактическое лечение ТБ приведет к сокращению количества активных случаев заболевания ТБ среди лиц с ВИЧ/СПИДом. Этот показатель дает информацию, касающуюся одной из основных задач в области совместной борьбы с ТБ/ВИЧ.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Количество пациентов, получивших, как минимум, первую дозу лекарственных средств в порядке профилактики ТБ

Знаменатель: Общее количество ВИЧ-инфицированных пациентов, которые подходят для профилактического лечения ТБ

ИЗМЕРЕНИЕ

В зависимости от того, где будет оказываться профилактическое лечение, данные, необходимые для этого показателя, будут собираться во всех учреждениях, в которых проводится консультирование и тестирование на ВИЧ (включая учреждения, имеющие отношение к ППОМР), или в службах, оказывающих помощь больным ВИЧ. В этих случаях пациенты будут обследованы на ТБ. Тем пациентам, у которых НЕТ симптомов ТБ, будет предложено пройти, согласно установленным руководящим принципам, профилактическое лечение ТБ.

В случае программ, где для точного прогнозирования нужного количества медикаментов требуется более полная информация, необходимо применять отчетный механизм, аналогичный тому, который используется в случае с ТБ. Персоналу необходимо регистрировать прием пациентов (как правило, ежемесячно) для дополнительного обеспечения медикаментов и сообщать на ежеквартальной основе о новых, продолжающихся и завершенных случаях. Предпочтительным показателем является процент ВИЧ-инфицированных пациентов, завершивших профилактическое лечение ТБ.

Платформа: Регистры профилактического лечения TБ

^ Частота: непрерывный сбор данных, квартальные отчеты

ССЫЛКИ

  • ВОЗ. A Guide to monitoring and evaluation for collaborative TB/HIV activities (Руководство ВОЗ по контролю и оценке совместной деятельности по борьбе с ТБ/ВИЧ) (на стадии подготовки)



^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (PI) 4:


Процент пациентов больных туберкулезом, которые инфицированы ВИЧ.





^ ТБ/ВИЧ

Эпиднадзор за распространением ВИЧ среди пациентов, больных ТБ


ОБОСНОВАНИЕ

Измерение распространения ВИЧ среди пациентов, больных туберкулезом, позволит получать информацию о степени «наложения» друг на друга эпидемий в любых данных условиях, а также о воздействии ВИЧ на эпидемию ТБ в любых данных условиях. Оценка распространенности ВИЧ среди пациентов, больных ТБ, является важным шагом в планировании деятельности по борьбе с ТБ, планировании и определении задач по осуществлению комплексных мероприятий по борьбе с ТБ/ВИЧ и мониторинге эффективности этой деятельности во времени.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Общее количество всех пациентов, больных туберкулезом, которые инфицированы ВИЧ, зарегистрированное за данный период времени.

Знаменатель: Общее количество всех пациентов, больных туберкулезом, зарегистрированное за тот же период времени.

ИЗМЕРЕНИЕ

В идеале, всех новых зарегистрированных пациентов, больных туберкулезом, следует брать под наблюдение как потенциальных ВИЧ-инфицированных. Тем не менее, если используются методы обычных обследований или «дозорного» наблюдения, а ресурсы ограничены, то страны могут в качестве альтернативы сконцентрировать внимание только на взрослых пациентах с положительной реакцией на легочную форму ТБ. Страны со скудными ресурсами, в которых эпидемический уровень ВИЧ низок, либо эпидемия ВИЧ носит локальный характер, могут также отдать предпочтение наблюдению за пациентами в возрасте от 15 до 59 лет. Повторные случаи должны быть исключены из систем наблюдения из-за опасности учета одного и того же пациента дважды, если только он не был идентифицирован как таковой и результаты не исследованы отдельно. Однако повторные случаи могут включаться в систему и не идентифицироваться как таковые в том случае, если наблюдение основывается на методах обследований, которые охватывают короткие периоды времени, – в идеале, менее 2-3 месяцев. Периодические обследования играют специфическую роль там, где распространенность ВИЧ среди пациентов, больных туберкулезом, не была предварительно оценена. Обследования, в которых используется методы репрезентативной выборки и соответствующие размеры выборки, могут обеспечить точную оценку бремени ВИЧ на фоне туберкулеза и являются одной из необходимых составляющих исходной оценки ситуации. Эта информация может содействовать повышению бдительности работников программ по борьбе с туберкулезом по отношению к потенциальным проблемам, связанным с ВИЧ, и способствовать принятию мер, которые, в частности, могут включать создание системы более планомерного наблюдения.

Платформа: Специальные обследования и «дозорные» наблюдения

Частота: При отсутствии национальных данных и систем отчетности, предусматривающих непрерывный сбор информации и ее ежеквартальную передачу, данные следует собирать каждые 2-3 года.

ССЫЛКИ

ВОЗ. Revised guidelines for the surveillance of HIV among people with tuberculosis (Пересмотренные руководящие принципы эпиднадзора за ВИЧ среди больных туберкулезом) (на стадии подготовки).

^ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ (TI) 1:


Процент населения, имеющий географический доступ к ДОТС





^ СВОЕВРЕМЕННОЕ ВЫЯВЛЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ

Население, охваченное ДОТС


ОБОСНОВАНИЕ

Этот показатель служит для измерения доступности ДОТС в пределах страны. Основная задача – обеспечить доступность ДОТС для 100% населения.


^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Количество людей, проживающих в зоне охвата учреждений, которые обеспечивают ДОТС в соответствии с национальными руководящими принципами

Знаменатель: Общая численность населения


ИЗМЕРЕНИЕ

В случае программного обследования числитель будет равняться количеству людей, проживающих в зоне охвата учреждений, которые обеспечивают ДОТС в соответствии с руководящими принципами НПТ, а знаменатель – общей численности населения. Для обеспечения планового мониторинга данные следует включать в ежеквартальные отчеты.

Платформа: Годовые отчеты НПТ, квартальные и годовые отчеты, представляемые на рассмотрение с промежуточного на центральный уровень НПТ

Частота: Этот показатель следует замерять на годичной основе для обеспечения внешнего мониторинга и ежеквартально для обеспечения планового наблюдения, осуществляемого НПТ.


ССЫЛКИ

  • Всемирная Организация Здравоохранения (2002 г.). Global Tuberculosis Control (Борьба с туберкулезом в мире): WHO Report 2003.

http://www.who.int/gtb/publications/globrep/index.html




^ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ (TI) 2:


Процент новых пациентов с положительной реакцией на легочную форму ТБ, определяемой методом мазка, охваченных программой ДОТС за данный период времени, которые были вылечены, плюс процент пациентов, завершивших лечение.

.





^ СВОЕВРЕМЕННОЕ ВЫЯВЛЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ

Пациенты с положительной реакцией на ТБ, определяемой методом мазка, охваченные программой ДОТС и прошедшие успешное лечение


ОБОСНОВАНИЕ

Для того чтобы определить успешность лечения за данный период времени, показатели эффективности лечения и завершения лечения должны суммироваться. Оценка результатов лечения нового пациента с положительной реакцией на легочную форму ТБ используется для определения качества и эффективности ДОТС. Когда факт излечения установить невозможно, то наилучшим способом установления адекватного лечения пациента и свидетельством их вероятного излечения – в случае отсутствия подтверждающих документов – считается факт завершения лечения. Основной целью является достижение показателя успешного лечения на уровне 85% или выше. Этот показатель удобен для отслеживания тенденций в масштабах страны или региона и для сопоставления данных по странам. Он также может быть использован для наблюдения за характерными мерами вмешательства и их оценки.


^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Количество новых пациентов с положительной реакцией на легочную форму ТБ, определяемой методом мазка, охваченных ДОТС за данный период времени, которые были вылечены, плюс процент пациентов, завершивших лечение.

Знаменатель: Общее количество новых пациентов с положительной реакцией на легочную форму ТБ, определяемой методом мазка, охваченных ДОТС за тот же период времени.


ИЗМЕРЕНИЕ

По окончании курса лечения каждому пациенту с положительной реакцией на легочную форму ТБ, определяемой методом мазка, присваивается определенный результат лечения, который фиксируется в туберкулезном регистре. Числитель этого показателя представляет собой количество пациентов, зарегистрированных за данный период времени (например, квартал) и занесенных в регистр как «завершившие лечение» и «излеченные». Эта цифра может быть получена из квартальных отчетов по результатам лечения или туберкулезного регистра. Знаменатель можно также получить из квартальных отчетов по результатам лечения или туберкулезного регистра.


Платформа: туберкулезный регистр; квартальные отчеты по результатам лечения (TБ-08)

^ Частота: на квартальной и годовой основе

ССЫЛКИ

  • ВОЗ. Compendium for monitoring TB control activities (Краткое руководство по мониторингу борьбы с ТБ) (на стадии подготовки)





^ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ (TI) 3:


Процент новых пациентов с положительной реакцией на легочную форму ТБ, определяемой методом мазка, зарегистрированных за данный период времени, лечение которых за последний год было прервано более чем на два месяца или которые были переведены под наблюдение другого базового подразделения, не представляющего информации о результатах лечения.





^ КОНТРОЛЬ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ

Новые пациенты с положительной реакцией на ТБ, определяемой методом мазка, которые прервали лечение или выпали из общей схемы лечения


ОБОСНОВАНИЕ

Для определения качества и эффективности НПТ используется оценка результатов лечения новых пациентов с положительной реакцией на легочную форму ТБ, определяемую методом мазка. Одной из основных задач и высшим приоритетом в сфере борьбы с ТБ является лечение случаев заболевания инфекционной формой ТБ. Для пациентов, которые не классифицированы как «излеченные», необходимо определить, какой результат лечения им следует присвоить в интересах планирования и принятия соответствующих мер вмешательства.




^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Количество новых пациентов с положительной реакцией на легочную форму ТБ, определяемую методом мазка, зарегистрированных за данный период времени, лечение которых за последний год было прервано более чем на два месяца или которые были переведены под наблюдение другого базового подразделения, не представляющего информации о результатах лечения.

Знаменатель: Общее количество новых пациентов с положительной реакцией на легочную форму ТБ, определяемую методом мазка, зарегистрированных за тот же период времени.


ИЗМЕРЕНИЕ

По окончании курса лечения каждому пациенту с положительной реакцией на легочную форму ТБ присваивается определенный результат лечения, который фиксируется в туберкулезном регистре. Пациенты, лечение которых было прервано на два или более месяцев подряд (например, в том случае, если пациенты не получали медикаментов в течение двух или более месяцев после регистрации) заносятся в регистр как «прервавшие лечение». Пациенты, которые были переведены под наблюдение другого базового подразделения, не представляющего информации о результатах лечения, классифицируются как «выпавшие из общей схемы лечения»


Платформа: Квартальные отчеты по результатам лечения (ТБ-08)

^ Частота: на квартальной и годовой основе

ССЫЛКИ

  • ВОЗ. Compendium for monitoring TB control activities (Краткое руководство по мониторингу борьбы с ТБ) (на стадии подготовки)




^ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ (TI) 4:


Процент подразделений, ежеквартально предоставляющих НПТ отчеты по выявлению больных и результатам лечения.





^ МОНИТОРИНГ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ

Полнота отчетов, направляемых в национальную программу по туберкулезу


ОБОСНОВАНИЕ

Этот показатель служит для измерения полноты получаемых НПТ основных данных, необходимых для руководства программой. Непрерывная систематическая регистрация, анализ, толкование и представление данных по ТБ позволит облегчить планирование, осуществление и оценку НПТ и связанных с ней программ в области здравоохранения.


^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Количество подразделений, представивших НПТ отчеты по выявлению больных и результатам лечения в течение предыдущего квартала.*

Знаменатель: Общее количество подразделений, которые должны представлять НПТ отчеты по выявлению больных и результатам лечения в течение каждого квартала.

Примечание: *Подразделение включается в числитель только в том случае, если оно предоставляет НПТ оба отчета.

Рекомендуется разделять показатель по уровням отчетности.


ИЗМЕРЕНИЕ

Этот показатель служит для измерения полноты и своевременности отчетов по ТБ, которые необходимы для эффективного руководства программой, поскольку они обеспечивают данные, позволяющие оценить выполнение задач, поставленных программой по ТБ, организовать работу по распределению персонала и осуществлять мониторинг результатов. Этот показатель измеряется на центральном уровне здравоохранения в стране на ежеквартальной основе и должен рассчитываться для последнего отчетного периода для целей мониторинга.


Платформа: Статистические данные НПТ и отчеты

Частота: ежеквартально, если только руководящие принципы НПТ, касающиеся регистрации данных и отчетности, не устанавливают другие временные интервалы.


ССЫЛКИ

  • ВОЗ. Compendium for monitoring TB control activities (Краткое руководство по мониторингу борьбы с ТБ) (на стадии подготовки)






^ ПОКАЗАТЕЛЬ УХОДА И ПОДДЕРЖКИ (CS) 1:


Доля пациентов, больных ТБ, проходящих лечение под медицинским регулярным контролем со стороны подготовленных лиц, в соответствии с руководящими принципами НПТ*.





^ ОКАЗАНИЕ ПОДДЕРЖКИ С ПОМОЩЬЮ ЛЕЧЕНИЯ ПОД МЕДИЦИНСКИМ КОНТРОЛЕМ

Пациенты на излечении под медицинским контролем (ДОТ)


ОБОСНОВАНИЕ

Этот показатель служит для измерения основного элемента стратегии ДОТС – лечения под медицинским контролем (ДОТ), которое имеет целью обеспечить соблюдение курса лечения пациентом и лечащим лицом. ВОЗ рекомендует работникам здравоохранения или специально подготовленным лицам, находящимся под регулярным надзором, следить за тем, чтобы пациент принимал каждую дозу лекарств, и регистрировать эти дозы в личной карточке больного в течение всего времени интенсивной фазы лечения. В целях соблюдения международных руководящих принципов и исключения возможности развития устойчивости к лекарственным средствам каждое учреждение должно стремиться довести этот показатель до 100%.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Количество новых пациентов с положительной реакцией на легочную форму ТБ, определяемую методом мазка, в ходе лечения которых, согласно руководящим принципам НПТ, каждая доза лекарства принималась под медицинским контролем.

Знаменатель: Общее количество новых пациентов с положительной реакцией на легочную форму ТБ, определяемую методом мазка, опрошенных на предмет лечения под медицинским контролем.

Примечание: *Руководящие принципы НПТ должны точно определять схему лечения под медицинским контролем, по крайней мере, в течение первых двух месяцев лечения. В некоторых странах руководящие принципы могут предписывать непосредственное наблюдение на протяжении всего курса лечения, если на последующей фазе лечения используется рифампин.

ИЗМЕРЕНИЕ

Для определения значения числителя рекомендуется использовать различные источники: 1) во время последней консультации по окончании лечения пациента необходимо опросить, следил ли за принятием им каждой дозы лекарств работник здравоохранения или лицо, наблюдавшее за лечением, или, как вариант, может ли он припомнить случай, когда контроль за лечением не проводился; 2) наблюдение за взаимодействием пациент-лечащее лицо, 3) изучение карточек больных с целью проверить, была ли записана каждая доза по каждому пациенту, зарегистрированному для прохождения лечения в течение квартала. Если в течение интенсивной фазы лечения пациенты госпитализируются, то для определения тех из них, кто прошел ДОТ, следует использовать ту же методику.

Платформа: Плановые измерения или как один из компонентов специального обследования на уровне учреждений для оценки эффективности клинического лечения.

Частота: показатель следует замерять на годичной основе для обеспечения внешнего мониторинга и на квартальной основе для обеспечения планового мониторинга по линии НПТ.

ССЫЛКИ

  • ВОЗ. Compendium for monitoring TB control activities (Краткое руководство по мониторингу борьбы с ТБ) (на стадии подготовки)

^ ПОКАЗАТЕЛЬ НАЛИЧИЯ СРЕДСТВ ПОДДЕРЖКИ (SE) 1:


Средний процент времени, в течение которого в медицинских учреждениях отсутствуют лекарственные средства от ТБ первого ряда.





^ НАЛИЧИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ЛАБОРАТОРНЫХ РЕСУРСОВ

Отсутствие лекарственных средств от ТБ – медицинские учреждения


ОБОСНОВАНИЕ

Наличие лекарств является основным фактором успешной борьбы с туберкулезом, а бесперебойное снабжение лекарствами медицинских учреждений является жизненно важным условием лечения пациентов и исключения возможности появления штаммов туберкулеза, устойчивых к лекарственным средствам. Этот показатель служит для измерения одного из ключевых компонентов стратегии ДОТС – бесперебойного снабжения лекарственными средствами.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Общее количество дней, в течение которых в наличии не было лекарственных средств от туберкулеза первого ряда, умноженное на 100

Знаменатель: 365


ИЗМЕРЕНИЕ

По мере возможности, данные следует собирать во всех лечебных учреждениях. Идеальным вариантом является сбор данных в 20 установленных «дозорных» пунктах. Для вычисления этого показателя необходимо установить количество дней за последний год (или последние 12 месяцев), в течение которых каждого отдельно взятого лекарства не было в наличии, и суммировать общее количество дней, в течение которых не было в наличии всех этих лекарств. Затем получившееся количество дней необходимо разделить на 365 и умножить на количество лекарств, которые обычно имеются в наличии. Полученный результат от деления умножить на 100.

Платформа: Карты учета запасов лекарственных средств в лечебных центрах

^ Частота: ежеквартально

ССЫЛКИ

  • Всемирная организация здравоохранения (1999 г.) Indicators for Monitoring National Drug Policies (Показатели мониторинга национальной политики в области лекарственных средств). WHO/EDM/PAR/99.3.

^ ПОКАЗАТЕЛЬ НАЛИЧИЯ СРЕДСТВ ПОДДЕРЖКИ (SE) 2:




Доля диагностических центров, имеющих, как минимум, одного лаборанта, обученного за последние три года использованию методов микроскопии кислотоустойчивых бацилл.





^ ПОТЕНЦИАЛ В ОБЛАСТИ ЛЮДСКИХ РЕСУРСОВ

Медицинские учреждения и лаборатории, обладающие достаточным потенциалом для обеспечения ДОТС


ОБОСНОВАНИЕ

Один из пяти компонентов ДОТС состоит в использовании метода микроскопии мокроты для диагностики легочной формы ТБ. Для обеспечения этих услуг в рамках НПТ исключительно большое значение приобретает обученный персонал, наряду с соответствующим образом оснащенной лабораторией и ресурсами. Этот показатель важен для измерения вклада людских ресурсов в этот основной компонент ДОТС, поэтому необходимо установить, располагает ли НПТ требуемым минимумом людских ресурсов для осуществления диагностики методом микроскопии мокроты в рамках системы диагностических центров. НПТ должна стремится довести этот показатель до 100% или, по меньшей мере, добиваться его повышения с течением времени.


^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Количество диагностических центров, имеющих, как минимум, одного лаборанта, обученного за последние три года использованию методов микроскопии кислотоустойчивых бацилл.*

Знаменатель: Общее количество диагностических центров в стране, обеспечивающих диагностику методом микроскопии мокроты.

Примечание: *Эта цифра должна включать новых лаборантов, которые прошли начальное обучение по микроскопии кислотоустойчивых бацилл в течение последних трех лет, и лаборантов, которые прошли курсы повышения квалификации за тот же период времени.

ИЗМЕРЕНИЕ

В знаменателе учитываются центры, имеющие, как минимум, одного лаборанта, обученного за последние три года методам микроскопии кислотоустойчивых бацилл. С учетом того факта, что лаборанты не могут ежедневно использовать необходимые навыки и зачастую нуждаются в прохождении курса повышения квалификации для их поддержания, верхний предел, который ограничивает время, в течение которого необходимо пройти курсы повышения квалификации, составляет три года. В знаменатель должны быть включены все диагностические центры, участвующие в НПТ.


Платформа: Записи НПТ по курсам обучения; перечень аттестованных лаборантов и действующих лабораторий.

^ Частота: ежегодно

ССЫЛКИ

Всемирная организация здравоохранения (2003г.). Management of Tuberculosis Training for health facility staff (Организация подготовки работников медучреждений по проблематике туберкулеза) http://www.who.int/gtb/publications/training/management_of_tb/pdf/who_cds_tb_2003_314i.pdf







оставить комментарий
страница7/8
Дата23.01.2012
Размер1,52 Mb.
ТипРуководство, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Документы

наверх