Методологическое руководство по мониторингу и оценке icon

Методологическое руководство по мониторингу и оценке


Смотрите также:
Методологическое руководство по мониторингу и оценке вич/спид, туберкулез и малярия июнь 2004 г...
Руководство по основанному на оценке риска подходу для бухгалтеров 17 июня 2008 г...
Доклад Рабочей группы по мониторингу и оценке окружающей среды о работе ее одиннадцатой сессии...
Объявляет конкурс на замещение должности специалиста по мониторингу и оценке мероприятий 2...
Методическое руководство по модульной системе обучения и рейтинговой оценке деятельности...
Д. А. Леонтьев...
Д. А. Леонтьев...
Д. А. Леонтьев...
Методологическое положение по оценке объемов ненаблюдаемой экономики Бишкек 2009...
Методические подходы к оценке эксплуатации, ее измерение. Современная социальная политика...
«методологическое значение сравнительного метода в зоологических исследованиях»...
«Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»...



Загрузка...
страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8
вернуться в начало
скачать
^

ПРИЛОЖЕНИЕ А




Описание показателей для ВИЧ/СПИДа


ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (PI) 1:


Доля школ, преподаватели которых прошли подготовку по обучению жизненным навыкам в связи с ВИЧ/СПИДом и проводили такое обучение в течение последнего учебного года.




^ ПРОСВЕЩЕНИЕ МОЛОДЕЖИ

Школы, преподаватели которых прошли подготовку по обучению жизненным навыкам в связи с ВИЧ/СПИДом


ОБОСНОВАНИЕ

Широкое и интерактивное участие в обучении жизненных навыкам, связанным с индивидуальными, общественными и экологическими факторами, влияющими на риск передачи ВИЧ, более эффективно способствует изменению поведения (первый сексуальный опыт в более позднем возрасте, использование презервативов, уменьшение числа сексуальных партнеров и т.д.), чем более формальные подходы, основанные на предоставлении информации. Этот показатель дает полезную информацию о тенденциях в охвате обучением в школах жизненным навыкам, связанным с ВИЧ/СПИДом.


^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Количество школ, сотрудники которых прошли подготовку по жизненным навыкам, связанным с ВИЧ/СПИДом, и регулярно преподающим такие навыки

Знаменатель: Количество обследованных школ

Примечание: Рекомендуется, чтобы анализ и отчетность осуществлялись в разбивке в процентах на начальный/средний уровни; государственные/частные школы и их сочетание

ИЗМЕРЕНИЕ

Руководители репрезентативной в национальных масштабах выборки школ (для включения как частных, так и государственных школ) проходят инструктаж по вопросам значения просвещения по вопросам ВИЧ/СПИДа, основанного на жизненных навыках, и затем им задаются следующие вопросы:

1. Имеется ли в вашей школе по крайней мере один квалифицированный преподаватель, который в течение последних пяти лет прошел подготовку по обучению жизненным навыкам, связанным с ВИЧ/СПИДом?

2. Если ответ на вопрос 1 "да": обучал ли этот преподаватель жизненным навыкам, связанным с ВИЧ/СПИДом, на регулярной основе в каждом классе вашей школы в течение последнего учебного года?

Платформа: Школьное обследование или рассмотрение учебной программы

Частота: Один раз в два года

ССЫЛКИ

  • UNAIDS (2002) Monitoring the Declaration of Commitment on HIV/AIDS: Guidelines on Construction of Core Indicators. Geneva: UNAIDS (ЮНЭЙДС. Мониторинг осуществления Декларации о приверженности борьбе с ВИЧ/СПИДом: Принципы построения основных показателей) http://www.unaids.org/UNGASS/docs/JC718-CoreIndic_en.pdf

^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (PI) 2:


Доля произвольно выбранных торговых точек и пунктов обслуживания, в которых во время обследования имелись презервативы, из общего числа всех торговых точек и пунктов обслуживания, отобранных для обследования.




^ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ И ПРОДАЖА ПРЕЗЕРВАТИВОВ

Презервативы, имеющиеся в розничной торговле


ОБОСНОВАНИЕ

Данный показатель отражает успех попыток увеличить распространение презервативов таким образом, чтобы они были в широком наличии в тех местах и в то время, когда они могут потребоваться. Он измеряет фактическое распространение презервативов в указанной точке в определенный момент времени.


^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число торговых точек и пунктов обслуживания, имевших презервативы в наличии во время обследования

Знаменатель: Общее число торговых точек и пунктов обслуживания, отобранных для обследования

Примечание: Места для обследования следует выбрать как в городских, так и в сельских районах


ИЗМЕРЕНИЕ

Определенное число различных мест (аптек, больниц, баров и клубов) произвольно выбирается для детального обследования из стандартного контрольного списка мест, в которых презервативы могут быть доступными, включая бары и ночные клубы, а также различные магазины розничной торговли, клиники по лечению ИППП и другие пункты обслуживания. Хотя этот показатель и дает одну суммарную цифру, данные можно разукрупнить по видам пунктов.

Платформа: Обследование пунктов розничной продажи (протокол PSI для оценки программ социального маркетинга, показатель профилактики 3 ВОЗ/GPA)



Частота: ежеквартально

ССЫЛКИ

  • UNAIDS/MEASURE (2000) National AIDS Programs: A guide to monitoring and evaluation. Geneva: UNAIDS (Национальные программы по СПИДу ЮНЭЙДС/ "MEASURE": Руководство по мониторингу и оценке). http://www.cpc.unc.edu/measure/guide/guide.html



^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (PI) 3:


Доля потребителей инъекционных наркотиков, охваченных службами профилактики ВИЧ/СПИДа.




^ ПРОГРАММЫ ДЛЯ КОНКРЕТНЫХ ГРУПП

Потребители инъекционных наркотиков (ПИН), охваченные профилактическими службами


ОБОСНОВАНИЕ

Оказание услуг, например, в рамках программ достижения неохваченных лиц, программ предоставления игл и шприцев, программ лечения наркотической зависимости, включая заместительную терапию, для потребителей инъекционных наркотиков, имеет большое значение, особенно в странах со значительной или постоянно растущей эпидемией ВИЧ, связанной с употреблением наркотиков. Цель этого показателя состоит в оценке того, в какой степени службы профилактики ВИЧ/СПИДа обеспечены для работы с потребителями инъекционных наркотиков.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число регулярных потребителей инъекционных наркотиков, которые в течение последнего месяца были охвачены службами профилактики плюс число потребителей инъекционных наркотиков, проходящих лечение наркотической зависимости - либо долгосрочное лечение без применения лекарств, либо заместительную терапию.

Знаменатель: Оценочное общее потребителей инъекционных наркотиков

Примечание: Рекомендуется представить данные в разбивке по полу

ИЗМЕРЕНИЕ

Неприменимо

Платформа: Программный мониторинг (Статистика обслуживания из проектов и программ достижения неохваченных лиц и лечебные учреждения в качестве числителя)

Частота: Один раз в два года

ССЫЛКИ

  • UNAIDS (2002) Monitoring the Declaration of Commitment on HIV/AIDS: Guidelines on Construction of Core Indicators. Geneva: UNAIDS (ЮНЭЙДС. Мониторинг осуществления Декларации о приверженности борьбе с ВИЧ/СПИДом: Принципы построения основных показателей). http://www.unaids.org/UNGASS/docs/JC718-CoreIndic_en.pdf



^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (PI) 4:


Доля крупных предприятий, имеющих политику и программы по ВИЧ/СПИДу на рабочих местах.



^ ПРОГРАММЫ ДЛЯ КОНКРЕТНЫХ ГРУПП

Предприятия, имеющие политику/программы в отношении ВИЧ/СПИДа на рабочих местах


ОБОСНОВАНИЕ

Рабочее место часто является удобным и подходящим для деятельности по борьбе с ВИЧ, и мероприятия, проводимые на рабочих местах доказали свою эффективность. Этот показатель является полезным даже в странах, где распространенность ВИЧ является низкой, в связи с тем, что заблаговременные действия среди просветителей в отношении предупреждения ВИЧ имеют большое значение для того, чтобы избежать значительных экономических и социальных последствий ВИЧ/СПИДа.


^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число работодателей, применяющих политику и правила в отношении ВИЧ/СПИДа, которые удовлетворяют всем* критериям

Знаменатель: Число обследованных работодателей

Примечание: Рекомендуется осуществлять анализ и отчетность по частному/государственному сектору и по обоим вместе

ИЗМЕРЕНИЕ

Работодатели частного сектора отбираются на основе численности работающих. Работодателями государственного сектора должны быть министерства транспорта, труда, туризма, просвещения и здравоохранения. Работодателям задается вопрос о том, применяют ли они в настоящее время кадровую политику и процедуры, которые охватывают определенные аспекты (*более подробно см. в ссылке). Следует получить и, по возможности, оценить печатный вариант кадровой политики и правил.


Платформа: Обследование 30 самых крупных работодателей – 25 в частном секторе; 5 в государственном секторе

Частота: Один раз в два года

ССЫЛКА

  • UNAIDS (2002) Monitoring the Declaration of Commitment on HIV/AIDS: Guidelines on Construction of Core Indicators (ЮНЭЙДС. Мониторинг осуществления Декларации о приверженности борьбе с ВИЧ/СПИДом: Принципы построения основных показателей). Geneva: UNAIDS. http://www.unaids.org/UNGASS/docs/JC718-CoreIndic_en.pdf


^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (PI) 5:


Процент районов, которые имеют по крайней мере один центр, укомплектованный подготовленными консультантами, оказывающими специализированные услуги по консультированию и тестированию на ВИЧ бесплатно или по доступным ценам.




^ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

Охват службами консультирования и тестирования


ОБОСНОВАНИЕ

Охват качественными службами КДТ будет иметь большое значение для определения того, насколько эти службы достигают их тройные цели предоставления пунктов первого контакта, оказания помощи и поддержки, содействия безопасному поведению и разрыва порочного круга молчания и стигматизации. Этот показатель особенно сконцентрирован на охвате специализированными службами КДТ.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число районов, имеющих по крайней мере один центр, укомплектованный подготовленными консультантами оказывающими специализированные услуги по консультированию и тестированию на ВИЧ бесплатно или по доступным ценам.

Знаменатель: Общее число районов

Примечание: Рекомендуется осуществлять анализ и отчетность по районам

ИЗМЕРЕНИЕ

С помощью основных информантов и регистрационных записей систем здравоохранения о подготовке консультантов составляется список всех учреждений, предоставляющих услуги по консультированию и тестированию на ВИЧ подготовленными консультантами. Поскольку цена является важным фактором доступности, это следует учесть при формулировании этого показателя. Предлагаемой формулой является следующая: цена услуг по добровольному консультированию и тестированию на ВИЧ не должна превышать половины ежедневной минимальной заработной платы или половины валового национального продукта в день на одного человека, рассчитанного по паритету покупательной способности. "Низкие" или "доступные" цены могут варьироваться по районам, и поэтому измерения следует скорректировать. Следующим критерием является требование о том, чтобы сотрудники, оказывающие услуги по консультированию, соответствовали минимальным национальным стандартам подготовки консультантов. Учреждения, удовлетворяющие критериям в отношении оказания услуг, подготовки сотрудников и цены, наносятся на карту по районам или подобным административным единицам.

Платформа: Регистрационные записи систем здравоохранения

Частота: ежеквартально

ССЫЛКИ

  • UNAIDS/MEASURE (2000) National AIDS Programs: A guide to monitoring and evaluation. Geneva: UNAIDS (Национальные программы по СПИДу: Руководство по мониторингу и оценке помощи и поддержки при ВИЧ/СПИДе) (в стадии подготовки) http://www.cpc.unc.edu/measure/guide/guide.html




^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (PI) 6:


Процент обследованных людей в возрасте 15 - 49 лет, которые когда-либо добровольно обращались за тестированием на ВИЧ, проходили тестирование и получали его результаты



^ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

Население, обращающееся за тестированием и получающее результаты


ОБОСНОВАНИЕ

Этот показатель имеет целью дать представление о достижении службами тестирования на ВИЧ широких слоев населения, а также о доле людей, которые знают в настоящее время свой статус в отношении ВИЧ.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число респондентов, которые когда-либо проходили тест и получали результаты

Знаменатель: Общее число респондентов в обследовании

Примечание: Рекомендуется проводить анализ и составлять отчетность по компонентам и полу. Предлагается также собирать данные о тех, кто обращался за тестированием на ВИЧ, проходил тест и получал его результаты в течение последних 12 месяцев

ИЗМЕРЕНИЕ

В обследовании всего населения или его подгрупп респондентам предлагается ответить на вопросы о том, обращались ли они когда-либо с просьбой провести тестирование на ВИЧ, проходили ли они тестирование и получали ли они результаты тестирования. Кроме того, целесообразно также узнать долю обследованных людей, прошедших тестирование и получивших результаты в течение последних 12 месяцев, что является более чувствительным ко времени показателем.

Платформа: Проводимое ЮНЭЙДС обследование всего населения; модуль DHS AIDS; FHI adult BSS; youth BSS

Частота: каждые 2-3 года

ССЫЛКИ

  • UNAIDS/MEASURE (2000) National AIDS Programs: A guide to monitoring and evaluation. Geneva: UNAIDS (Национальная программа по СПИДу. Руководство по мониторингу и оценке). http://www.cpc.unc.edu/measure/guide/guide.html

  • UNAIDS (2004) National AIDS programmes. A guide to monitoring and evaluating HIV/AIDS care and support (Национальная программа по СПИДу. Руководство по мониторингу и оценке помощи и поддержки при ВИЧ/СПИДе). Geneva: UNAIDS (на стадии подготовки).






ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (PI) 7:


Доля общественных, миссионерских и рабочих мест (клиники планирования семьи и первичной медико-санитарной помощи, дородовые учреждения и родильные дома), обеспечивавших в течение последних 12 месяцев минимальный пакет услуг по предупреждению ВИЧ-инфекции у детей грудного и раннего возраста.




^ ПЕРЕДАЧА ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ

Учреждения с минимальным пактом услуг


ОБОСНОВАНИЕ

Этот показатель дает важную информацию об обеспечении в национальных масштабах усилий по профилактике и оказанию помощи для женщин и младенцев. Лицам, занимающимся планированием программ, при определении того, где услуги могут быть необходимыми или где учреждения предоставляют полный спектр услуг, предусматривать профилактику ВИЧ-инфекции у женщин и младенцев.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число общественных, миссионерских и рабочих мест (клиники планирования семьи и первичной медико-санитарной помощи, дородовые учреждения и родильные дома), обеспечивавших в течение последних 12 месяцев минимальный пакет услуг по предупреждению ВИЧ-инфекции у детей грудного и раннего возраста.

Знаменатель: Все общественные, миссионерские и рабочие места (клиники планирования семьи и первичной медико-санитарной помощи, дородовые учреждения и родильные дома)


Примечание: Рекомендуется проводить анализ и составлять отчетность по виду услуг

ИЗМЕРЕНИЕ

Информацию, необходимую для этого показателя, можно собирать с помощью самых разнообразных методов, и она зависит от наличия ресурсов и степени необходимой детализации. Он сосредоточен на минимальном пакете услуг, который определяется видом клинического учреждения (см. ссылку ниже). Одним из вариантов является направление вопросника во все общественные, миссионерские и медицинские учреждения, оказывающие услуги в областях планирования семьи, первичной медико-санитарной помощи, дородовые учреждения и учреждения родовспоможения. Другим способом сбора соответствующей информации является приспособление других уже существующих инструментов.

Платформа: Обследования учреждений здравоохранения

Частота: 2-3 года

ССЫЛКИ

WHO (2004) National guide to monitoring and evaluating programmes for the prevention of HIV in infants and young children (Национальное руководство по мониторингу и оценке профилактики ВИЧ/СПИДа у детей грудного и раннего возраста). Geneva: WHO (на стадии подготовки).




^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (PI) 8:


Доля ВИЧ-позитивных беременных женщин, получивших в течение последних 12 месяцев полный курс антиретровирусной профилактики для сокращения ПОМР в соответствии с одобренным в национальных масштабах протоколом лечения (или стандартами ВОЗ).




^ ПЕРЕДАЧА ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ

Антиретровирусная профилактика


ОБОСНОВАНИЕ

Этот показатель оценивает прогресс в предупреждении передачи ВИЧ от матери ребенку (ПОМР) посредством предоставления антиретровирусной профилактики.


^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число ВИЧ-позитивных беременных женщин, получивших в течение последних 12 месяцев полный курс антиретровирусной профилактики для уменьшения вероятности сокращения ПОМР в соответствии с одобренным в национальных масштабах протоколом лечения (или стандартами ВОЗ/ЮНЭЙДС).


Знаменатель: Оценочное число ВИЧ-инфицированных женщин, родивших в течение последних 12 месяцев.

Примечание: Рекомендуется представлять данные в разбивки по виду служб


ИЗМЕРЕНИЕ

Число ВИЧ-инфицированных женщин, получивших в течение последних 12 месяцев антиретровирусную профилактику для уменьшения риска ПОМР, можно получить из регистрационных записей программы мониторинга. Следует включать только тех женщин, которые прошли полный курс. Число ВИЧ-позитивных женщин, которым потенциально может быть предоставлена антиретровирусная профилактика для уменьшения риска ПОМР, оценивается посредством умножения общего числа женщин, родивших в течение последних 12 месяцев (по данным Центрального статистического управления в отношении числа родов), на самую последнюю национальную оценку распространенности ВИЧ среди беременных женщин (по данным эпиднадзора за ВИЧ в дородовых клиниках).


Платформа: Регистрационные записи программного мониторинга

Оценки Центрального статистического управления в отношении числа родов

^ Частота: 2-3 года


ССЫЛКИ

  • UNAIDS (2002) Monitoring the Declaration of Commitment on HIV/AIDS: Guidelines on Construction of Core Indicators. Geneva: UNAIDS (Мониторинг осуществления Декларации о приверженности борьбе против ВИЧ/СПИДа: Руководящие принципы построения основных показателей). http://www.unaids.org/UNGASS/docs/JC718-CoreIndic_en.pdf






^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (PI) 9:


Доля пациентов с ИППП в учреждениях медико-санитарной помощи, которые получают правильные диагноз, лечение и консультирование.




^ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Комплексное ведение случаев ИППП


ОБОСНОВАНИЕ

Наличие и использование служб по лечению и сдерживанию распространения ИППП может уменьшить степень передачи ВИЧ среди населения. Краеугольным камнем борьбы против ИППП является всестороннее ведение случаев среди пациентов с симптоматическими ИППП. Этот составной показатель отражает компетентность провайдеров услуг в области здравоохранения надлежащим образом оказывать такие услуги, а также качество предоставленных услуг.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число пациентов с ИППП, в отношении которых были применены правильные процедуры: (i) заведена история болезни; (ii) проведен осмотр; (iii) выполнены диагностика и лечение; и (iv) проведено эффективное консультирование в отношении уведомления партнеров, использования презервативов и тестирования на ВИЧ

Знаменатель: Число пациентов с ИППП, в отношении которых было отмечено взаимодействие между провайдером услуг и клиентом.

Примечание: Рекомендуется дезагрегировать данные по полу и возрасту пациентов - моложе и старше 20 лет. Следует давать баллы по каждому компоненту показателя (истории болезни, осмотру, диагностике и лечению, консультированию) и указать общий балл для показателя.

ИЗМЕРЕНИЕ

Данные собираются в процессе наблюдения за взаимодействием провайдеров-клиентов в выборке учреждений медико-санитарной помощи, оказывающих услуги в отношении ИППП. Провайдеры оцениваются по критериям составления истории болезни, осмотра, правильной диагностики и лечения пациентов, а также эффективного консультирования, в том числе по вопросам уведомления партнера, использования презервативов и тестирования на ВИЧ. "Правильными" процедурами диагностики и лечения, а также консультирования в любой стране являются те процедуры, которые указаны в национальных принципах оказания услуг в отношении ИППП.

Платформа: Обследование учреждения здравоохранения - на основе пересмотренных принципов ВОЗ/ЮНЭЙДС по оценке служб ИППП и/или оценки "MEASURE" оказания услуг (SPA)

^ Частота: один раз в два года

ССЫЛКИ

  • UNAIDS (2002) Monitoring the Declaration of Commitment on HIV/AIDS: Guidelines on Construction of Core Indicators. Geneva: UNAIDS Мониторинг осуществления Декларации о приверженности борьбе против ВИЧ/СПИДа: Руководящие принципы построения основных показателей). http://www.unaids.org/UNGASS/docs/JC718-CoreIndic_en.pdf

^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (PI) 10:


Процент районов, имеющих доступ к службам переливания крови, которые не платят донорам и не принимают доноров из состава родственников пациентов.




^ БЕЗОПАСНАЯ КРОВЬ

Охват службами переливания крови


ОБОСНОВАНИЕ

Многие страны, работающие над улучшением доступа к безопасной крови, создали службы переливания крови, включая банки крови на районном уровне, и систематически работают над привлечением добровольных доноров, а также над сокращением или устранением практики использования крови доноров-родственников и оплачиваемых доноров. Этот показатель оценивает, в какой степени это осуществляется на уровне, установленном национальной политикой.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число районов, имеющих доступ к службам переливания крови, которые не оплачивают доноров крови и не привлекают доноров из состава родственников пациентов

Знаменатель: Общее число районов

ИЗМЕРЕНИЕ

Район оценивается положительно по этому показателю, если по крайней мере 95% переливаемой крови поступает из службы переливания крови района или области, которая проводит скрининг доноров на риск, связанный с поведением, и исключает донорство крови от родственников или за плату.

Платформа: Проект протокола "MEASURE" по оценке безопасности крови

Частота: ежеквартально

ССЫЛКИ

  • UNAIDS/MEASURE (2000) National AIDS Programs: A guide to monitoring and evaluation. Geneva: UNAIDS (Национальные программы по СПИДу: Руководство по мониторингу и оценке). http://www.cpc.unc.edu/measure/guide/guide.html






^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (PI) 11:



Доля порций перелитой в течение последних 12 месяцев крови, которые прошли адекватный скрининг на ВИЧ в соответствии с национальными принципами или принципами ВОЗ.



^ БЕЗОПАСНАЯ КРОВЬ


Скрининг порций перелитой крови


ОБОСНОВАНИЕ

Программы по безопасности крови имеют целью обеспечить такое положение, при котором подавляющее большинство (в идеале 100%) порций крови проверяются на ВИЧ, а те из них, которые поступают в национальную систему снабжения, безусловно являются неинфицированными. Этот показатель дает представление об общей доле порций перелитой крови, скрининг которых был проведен в соответствии с достаточно высокими стандартами, так что можно с уверенность утверждать, что они свободны от ВИЧ.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число порций крови, прошедших скрининг на ВИЧ в течение последних 12 месяцев, а их составе - число тех из них, которые прошли скрининг в соответствии со стандартами ВОЗ или национальными стандартами.

Знаменатель: Общее число порций перелитой крови в течение предшествующих 12 месяцев

Примечание: Рекомендуется сделать разбивку по компонентам показателя


ИЗМЕРЕНИЕ

Данные о количество порций перелитой крови и количество порций, прошедших скрининг на ВИЧ, должны быть в наличии в системах медико-санитарной информации. Качество скрининга можно определить из специального исследования, в котором повторно тестируется выборка крови, ранее прошедшей скрининг, или же на основе оценки условий, в которых проводится скрининг. В ситуациях, когда этот подход неприменим, в целях оценки адекватно тестируемой крови для этого показателя можно использовать данные о доле учреждений с хорошим скринингом, наличием регистрации переливаний и имеющих в запасе достаточное количество тест-наборов.


Платформа: Проект протокола "MEASURE" по оценке безопасности крови

Частота: каждые 2-3 года

ССЫЛКИ

  • UNAIDS/MEASURE (2000) National AIDS Programs: A guide to monitoring and evaluation. Geneva: UNAIDS (Национальные программы по СПИДу: Руководство по мониторингу и оценке). http://www.cpc.unc.edu/measure/guide/guide.html




^ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ (TI) 1:


Процент ВИЧ-инфицированных лиц на поздней стадии развития болезни, проходящих курс комплексной антиретровирусной терапии




АНТИРЕТРОВИРУСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

^ Лица, проходящие курс лечения


ОБОСНОВАНИЕ

В условиях расширения пандемии ВИЧ число лиц, достигающих поздней стадии развития ВИЧ, постоянно увеличивается. Как показывает опыт, комплексное антиретровирусное лечение позволяет снизить уровень смертности среди инфицированных людей. В этой связи прилагаются усилия, имеющие целью сделать его применение доступным даже в менее развитых странах. Комплексное антиретровирусное лечение следует применять в сочетании с медицинским уходом более общего плана и с услугами по поддержке, в том числе по консультированию членов семей, оказывающих помощь своим родным.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Количество ВИЧ-инфицированных лиц на поздней стадии развития болезни, которые проходят курс комплексного антиретровирусного лечения согласно утвержденному на общенациональном уровне протоколу лечения (или стандартам ВОЗ/ ЮНЭЙДС)

Знаменатель: Количество ВИЧ-инфицированных на поздней стадии развития. Примечание: Этот показатель следует представлять в разбивке на государственные/частные службы


ИЗМЕРЕНИЕ

Числитель этого показателя рассчитывается следующим образом: количество людей, которые проходят лечение в начале года, плюс количество людей, которые в течение последних 12 месяцев начали лечение, минус количество людей, для которых в течение последних 12 месяцев лечение закончилось (включая и умерших). Количество людей с ВИЧ на поздней стадии развития принимается из расчета 15% от общего числа инфицированных на сегодняшний день людей (в целях расчета показателя). Последняя цифра определяется с использованием наиболее свежих контрольных данных национального эпиднадзора. Кроме того, необходимо указать даты начала и конца периода, для которого определяется количество лиц, проходящих антиретровирусное лечение. По возможности, следует избегать наложения отчетных периодов.

Платформа: Программа мониторинга

Частота: раз в два года


ССЫЛКИ

- ЮНЭЙДС (2002 г.) Monitoring the Declaration of Commitment on HIV/AIDS: Guidelines on Construction of Core Indicators (Контроль за осуществлением Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом:

Руководящие принципы составления основных показателей), Geneva: UNAIDS.

http://www.unaids.org/UNGASS/docs/JC718-CoreIndic_en.pdf



^ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ (TI) 2:


Процент медицинских учреждений, имеющих возможности и условия для оказания ВИЧ-инфицированным лицам медицинской помощи повышенного уровня и услуг по поддержке, в том числе по обеспечению АРЛ.




^ АНТИРЕТРОВИРУСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Медицинские учреждения, имеющие возможность оказывать больным ВИЧ/СПИДом медико-санитарную и психо-социальную поддержку повышенного уровня


ОБОСНОВАНИЕ

Этот показатель позволяет измерить возможности служб, оказывающих конкретные услуги лицам с ВИЧ/СПИДом. Предполагается, что системы и их компоненты, параметры которых измерены с помощью этого показателя, нуждаются в существенных дополнительных затратах и подготовке персонала по сравнению с большинством систем здравоохранения, работающих в обычном режиме.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель:

  1. Количество учреждений с несколькими компонентами, оказывающими определенный набор услуг повышенного уровня (см. ниже перечень услуг)

  2. Количество учреждений со всеми компонентами для оказания любых услуг

Знаменатель:

  1. Общее количество медицинских учреждений, охваченных обследованием

  2. Общее количество учреждений, в которых оказываются определенные выше услуги или услуги подобного рода

Примечание: Специфические для каждой службы компоненты следует представлять отдельно.

ИЗМЕРЕНИЕ

Возможности по оказанию больным ВИЧ/СПИДом медицинской помощи повышенного уровня включают: системы и их компоненты, имеющие целью поддерживать меры борьбы с условно-патогенными инфекциями и оказывать больным ВИЧ/СПИДом паллиативную медико-санитарную помощь повышенного уровня; системы и их компоненты по оказанию больным ВИЧ/СПИДом медико-санитарных услуг повышенного уровня; системы и их компоненты по поддержке услуг по АРЛ; условия для стационарного лечения больных ВИЧ/СПИДом повышенного уровня; условия для поддержки услуг по уходу на дому; и профилактические мероприятия, осуществляемые после воздействия инфекции

Платформа: Обследования медицинских учреждений

^ Частота: каждые 2-4 года

ССЫЛКИ

ЮНЭЙДС (2004 г.) National AIDS programs. A guide to monitoring and evaluating HIV/AIDS care and support. (Национальные программы борьбы со СПИДом. Руководство по мониторингу и оценке помощи больным ВИЧ/СПИДом и их поддержке). Geneva: UNAIDS (на стадии подготовки).

^ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ (TI) 3:


Процент медицинских учреждений, имеющих возможности и условия для проведения тестов на ВИЧ базового уровня и клинического ведения больных ВИЧ/СПИДом





^ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ ИНФЕКЦИИ

Медицинские учреждения, имеющие возможность проводить профилактику и лечение условно-патогенных инфекций (УПИ)


ОБОСНОВАНИЕ

Многие учреждения, которые осуществляют общее терапевтическое лечение, могут также предлагать услуги, связанные с ВИЧ/СПИДом и уходом за ВИЧ-инфицированными. В этой связи необходимо оценить уровень существующих возможностей.


^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель:

  1. Количество учреждений с несколькими компонентами, оказывающими определенный набор услуг повышенного уровня (см. ниже перечень услуг)

  2. Количество учреждений со всеми компонентами для оказания любых услуг

Знаменатель:

  1. Общее количество медицинских учреждений, охваченных обследованием

  2. Общее количество учреждений, в которых оказываются определенные выше услуги или услуги подобного рода

Примечание: Специфические для каждой службы компоненты следует

представлять отдельно.

ИЗМЕРЕНИЕ

Возможности по оказанию больным ВИЧ/СПИДом консультативной и медицинской помощи базового уровня включают: системы тестирования и подготовки результатов по ВИЧ/СПИДу; системы и квалифицированный штат для консультирования до и после тестирования; специальные медицинские услуги для больных ВИЧ/СПИДом, в том числе источники и ресурсы для оказания этих услуг, средства предупреждения внутрибольничной инфекции; обученный персонал и ресурсы для осуществления базовых мер вмешательства по профилактике и медицинскому ведению ВИЧ-инфицированных.

Платформа: Обследования медицинских учреждений

^ Частота: каждые 2-4 года

ССЫЛКИ

  • ЮНЭЙДС (2004 г.) National AIDS programs. A guide to monitoring and evaluating HIV/AIDS care and support. (Национальные программы борьбы со СПИДом. Руководство по контролю и оценке помощи больным ВИЧ/СПИДом и их поддержке). Geneva : UNAIDS (на стадии подготовки).




^ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ (TI) 4:


Процент пациентов с положительной реакцией на ВИЧ, прошедших консультирование и обследованных на наличие симптомов ТБ.


.



^ ВИЧ/TБ

Увеличение числа случаев заболевания ТБ, обнаруженных среди людей с ВИЧ/СПИДом


ОБОСНОВАНИЕ

Выявление пациентов с подозрениями на ТБ является первым шагом на пути эффективного выявления случаев этого заболевания, а их незамедлительное направление к врачу способствует раннему диагнозу и лечению случаев ТБ. Кроме того, обследование на наличие симптомов ТБ поможет установить целесообразность применения профилактического лечения ТБ для конкретных случаев заболевания. Этот показатель может быть использован для оценки участившихся случаев заболевания ТБ во всех ситуациях, в которых проводились консультации или тесты на ВИЧ или в которых больные с ВИЧ/СПИДом получают регулярную помощь и поддержку, включая больницы для ВИЧ-инфицированных, стационарные медицинские службы, центры ДКТ и ППОМР.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Количество ВИЧ-инфицированных пациентов, опрошенных в отношении ТБ и симптомов ТБ

Знаменатель: Общее количество ВИЧ-инфицированных пациентов, которые были выявлены во всех ситуациях: в процессе оказания помощи, поддержки или консультирования и тестирования на ВИЧ.

В случае программ, в которых скринингу подвергаются лишь пациенты с положительной реакцией на ВИЧ:

Числитель: Количество ВИЧ-инфицированных пациентов, опрошенных на предмет ТБ и симптомов ТБ

Знаменатель: Общее количество ВИЧ-инфицированных пациентов


ИЗМЕРЕНИЕ

Данные следует собирать в плановом порядке во всех учреждениях, где производится консультирование и тестирование на ВИЧ (включая учреждения, имеющие отношение к ППОМР, и частный сектор) и в любых ситуациях, в которых оказывается медико-санитарная помощь больным ВИЧ и регулярная медицинская поддержка. Предлагаемый метод проведения скрининга заключается в опросе пациентов на предмет прохождения ими на данный момент времени курса лечения против ТБ. В случае отрицательного ответа их расспрашивают о некоторых ключевых симптомах ТБ. Путем проведения подобного опроса все пациенты могут быть охвачены программой по эффективному выявлению случаев заболевания. В зависимости от местных требований количество пациентов с ТБ и пациентов с подозрениями на ТБ может быть определено по результатам одного и того же скрининга. Подобный скрининг также можно положить в основу распознавания ВИЧ-инфицированных пациентов, которые не имеют очевидных признаков ТБ и смогут воспользоваться профилактическим лечением ТБ с применением изониазида.


Платформа: Измененные регистрационные записи тестирования и консультирования

^ Частота: непрерывный сбор данных, ежеквартальные отчеты

ССЫЛКИ

  • ВОЗ, «WHO Guide to Monitoring and Evaluation for Collaborative TB/HIV Activities» (Руководство ВОЗ по контролю и оценке совместной деятельности по борьбе с ТБ/ВИЧ) (на стадии подготовки)

  • «Interim Policy on Collaborative TB/HIV Activities» (Временная стратегия совместной деятельности по борьбе с ТБ/ВИЧ) WHO/HTM/HIV/2004.1 и WHO/HTM/TB/2004.330






ПОКАЗАТЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ (TI) 5:


Доля всех пациентов с ТБ, которые прошли тест на ВИЧ и получили результаты.



^ ВИЧ/TБ

Консультирование и добровольное тестирование на ТБ


ОБОСНОВАНИЕ

Этот показатель позволяет оценить, насколько сотрудники, занятые диагностикой ТБ, осознают значение консультирования и тестирования на ВИЧ/СПИД и насколько они способны действовать соответствующим образом. Доля больных, проверенных на ТБ, также указывает на наличие и доступность во всех отношениях служб консультирования и тестирования и обеспечивает необходимую информацию для целенаправленного выделения ресурсов, планирования деятельности и контроля эффективности консультирования и тестирования по прошествии определенного периода времени.


^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Общее количество пациентов с ТБ, прошедших тест на ВИЧ (после прохождения ДКТ) и получивших результаты, за определенный период времени

Знаменатель: Общее количество пациентов с ТБ, зарегистрированных за тот же период времени

ИЗМЕРЕНИЕ

Данные собираются на уровне учреждений с учетом того, что каждое учреждение может иметь специфическую систему регистрации, указывающую на то, что пациент был направлен на консультирование и тестирование (при условии соблюдения конфиденциальности). Данные о прохождении тестов на ВИЧ, включающие информацию о стадии развития ВИЧ, должны быть зарегистрированы в районном туберкулезном регистре, который ведется районным координатором по борьбе с ТБ. Данная информация будет включаться в существующие системы отчетности по ТБ.

Платформа: Районный туберкулезный регистр, ежеквартальные отчеты, лаборатория по проведению анализов на ВИЧ

^ Частота: данные будут собираться непрерывно и включаться в квартальные отчеты

ССЫЛКИ

  • ВОЗ. WHO Guide to Monitoring and Evaluation for Collaborative TB/HIV Activities (Руководство ВОЗ по контролю и оценке совместной деятельности по борьбе с ТБ/ ВИЧ) (на стадии подготовки)

  • Interim Policy on Collaborative TB/HIV Activities (Временная стратегия совместной деятельности по борьбе с ТБ/ ВИЧ) WHO/HTM/HIV/2004.1 и WHO/HTM/TB/2004.330



ПОКАЗАТЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ (TI) 6:




Процент ВИЧ-инфицированных пациентов, проходящих профилактическое лечение с использованием котримоксазола.



^ ВИЧ/TБ


Обеспечение профилактического лечения с использованием котримоксазола


ОБОСНОВАНИЕ

Обычные условно-патогенные инфекции, связанные с ВИЧ, обуславливают высокий уровень смертности среди ВИЧ-инфицированных пациентов, больных ТБ. Несколько исследований, проведенных в странах Африки, расположенных к югу от Сахары, показали пользу профилактического лечения с использованием котримоксазола (ПЛК) в плане снижении заболеваемости и смертности среди ВИЧ-инфицированных пациентов, проходящих лечение ТБ. По этой причине применение ПЛК рекомендуют ВИЧ-инфицированным детям и взрослым, живущим в Африке. Возможность его применения также может быть рассмотрена и в других условиях. Этот показатель служит для измерения степени, в которой ПЛК рассматривается в качестве компонента общего пакета медико-санитарных услуг, предлагаемых ВИЧ-инфицированным пациентам, больным туберкулезом.


^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: ВИЧ-инфицированные пациенты, больные ТБ, которые проходят ПЛК

Знаменатель: Все ВИЧ-инфицированные пациенты, больные ТБ, которые прошли консультацию после проведения тестов


ИЗМЕРЕНИЕ

Когда ВИЧ-нифицированные пациенты, больные ТБ, обеспечиваются ПЛК по линии программ борьбы с ТБ, следует использовать измененный туберкулезный регистр. В этом случае необходимо добавить колонку, в которой ставится отметка об оказании ПЛК. Эти данные должны сообщаться по окончании курса лечения ТБ, с тем чтобы охватить всех пациентов, начавших ПЛК во время их лечения ТБ. В случаях, когда ПЛК обеспечивается в рамках программ по лечению ВИЧ, следует создать систему переадресации данных, которая будет обеспечивать этой информацией НПТ по каждому отдельно взятому пациенту по окончании им курса лечения ТБ. В этом случае для сбора данной информации все еще можно использовать измененный туберкулезный регистр (как было описано выше) по его возвращении назад после программ по лечению ВИЧ.


Платформа: Измененный туберкулезный регистр, система переадресации данных, если они собраны в рамках национальной программы по борьбе со СПИДом

^ Частота: непрерывный сбор данных, квартальные отчеты по окончании курса лечения ТБ в совокупности с результатами лечения ТБ

ССЫЛКИ

  • Provisional WHO/UNAIDS Secretariat recommendations on the use of cotrimoxazole prophylaxis in adults and children living with HIV/AIDS in Africa (Временные рекомендации секретариата ВОЗ/ЮНЭЙДС по использованию котримоксазола для профилактики взрослых и детей с ВИЧ/СПИДом в Африке)

  • (www.unaids.org/publications/documents/care/general/recommendations-eng.pdf)

  • ВОЗ. WHO Guide to Monitoring and Evaluation for Collaborative TB/HIV Activities (Руководство ВОЗ по контролю и оценке совместной деятельности по борьбе с ТБ/ ВИЧ) (на стадии подготовки)

  • Interim Policy on Collaborative TB/HIV Activities (Временная стратегия совместной деятельности по борьбе с ТБ/ ВИЧ) WHO/HTM/HIV/2004.1 и WHO/HTM/TB/2004.330



ПОКАЗАТЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ (TI) 7:


Процент ВИЧ-инфицированных пациентов, которые проходят курс АРЛ




^ ВИЧ/ТБ


Обеспечение АРЛ


ОБОСНОВАНИЕ

Опыт стран со средним и высоким уровнем доходов показал, что АРЛ значительно повышает качество жизни и увеличивает шансы на выживание ВИЧ-инфицированных или людей, больных СПИДом. Поскольку пациенты с ТБ относятся к одной из самых крупных идентифицируемых групп, которые могут претендовать на АРЛ и воспользоваться им, следует провести работу по распознаванию и лечению потенциальных кандидатов. Этот показатель служит для измерения степени, в которой АРЛ рассматривается в качестве компонента общего пакета медико-санитарных услуг, предлагаемых ВИЧ-инфицированным пациентам, больным туберкулезом.


^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Зарегистрированные пациенты, больные ТБ, которые являются ВИЧ-инфицированными и проходят АРЛ

Знаменатель: Зарегистрированные пациенты, больные ТБ, которые являются ВИЧ-инфицированными и прошли консультацию после проведения тестов


ИЗМЕРЕНИЕ

В программах, в которых АРЛ предлагается по линии программ лечения ТБ, может быть использован измененный туберкулезный регистр с дополнительной колонкой, в которой ставится отметка об оказании АРЛ ВИЧ-инфицированному пациенту, больному ТБ, в процессе прохождения им терапии ТБ. Эти результаты должны сообщаться по окончании курса лечения ТБ, с тем чтобы охватить всех пациентов, начавших АРЛ во время их лечения ТБ. В случаях, когда АРЛ обеспечивается в рамках программ по лечению ВИЧ, следует создать систему переадресации данных, которая будет обеспечивать этой информацией НПТ по каждому отдельному пациенту по окончании им курса лечения ТБ. В этом случае для сбора данной информации все еще можно использовать измененный туберкулезный регистр по его возвращении назад после программ по лечению ВИЧ.

Платформа: Измененный туберкулезный регистр с системой переадресации данных (где это уместно)

^ Частота: непрерывный сбор данных, квартальные отчеты по окончании курса лечения ТБ в совокупности с результатами лечения ТБ

ССЫЛКИ

  • ВОЗ. WHO Guide to Monitoring and Evaluation for Collaborative TB/HIV Activities (Руководство ВОЗ по контролю и оценке совместной деятельности по борьбе с ТБ/ВИЧ) (на стадии подготовки)

  • Interim Policy on Collaborative TB/HIV Activities (Временная стратегия совместной деятельности по борьбе с ТБ/ВИЧ) WHO/HTM/HIV/2004.1 и WHO/HTM/TB/2004.330

МЕДИЦИНСКИЙ УХОД И ПОДЕРЖКА (CS) 1:


Доля сирот и уязвимых детей, проживающих в домашних хозяйствах, получивших базовую внешнюю поддержку по уходу за детьми, не облагаемую сбором.


.



^ СИРОТЫ И УЯЗВИМЫЕ ДЕТИ


Внешняя поддержка для домашних хозяйств с сиротами и уязвимыми детьми


ОБОСНОВАНИЕ

Этот показатель служит для измерения не облагаемой сбором поддержки, оказываемой домашним хозяйствам, в которых проживают сироты и уязвимые дети, из иных источников, помимо друзей, семьи или соседей (за исключением случая, когда они работают в общинных группах или организациях).

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Количество сирот и уязвимых детей, проживающих в домашних хозяйствах, которым была оказана:

  • медико-санитарная помощь в течение последних 12 месяцев;

  • моральная поддержка в течение последних 3 месяцев;

  • поддержка, связанная с учебой в школе, в течение последних 12 месяцев;

  • другие виды социальной поддержки, в том числе материальная поддержка, в течение последних 3 месяцев;

  • все четыре вида поддержки.

Знаменатель: Общее количество сирот и уязвимых детей

Примечание: Данные должны быть проанализированы и представлены в разбивке по возрастным категориям (0–5, 6–9, 10–14 и 15–17 лет) и, если объем выборки невелик, по половому признаку. В зависимости от эпидемиологической ситуации и доступных источников, руководители программ могут обобщать данные по более крупным группам (0–9, 10–14 и 15–17 лет).

ИЗМЕРЕНИЕ

В целях идентификации всех возможных сирот и уязвимых детей (в возрасте до 18 лет) можно использовать, в качестве одного из компонентов обследования домашних хозяйств, реестры таких домашних хозяйств. Каждое домашнее хозяйство, в котором проживают сироты и уязвимые дети, опрашивается на предмет частоты оказываемой ему помощи, ее видов и основного источника поддержки. Этот инструмент обследования может быть также использован в условиях низкой распространенности этой категории людей или среди целевых групп населения с применением аналогичных или адаптированных методов.

Платформа: Обследования домашних хозяйств

Частота: каждые 2-4 года

ССЫЛКИ

  • ЮНЭЙДС (2004 г.) National AIDS programs. A guide to monitoring and evaluating HIV/AIDS care and support. (Национальные программы борьбы со СПИДом. Руководство по мониторингу и оценке помощи больным ВИЧ/СПИДом и их поддержке). Geneva: UNAIDS (на стадии подготовки).







оставить комментарий
страница6/8
Дата23.01.2012
Размер1,52 Mb.
ТипРуководство, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

наверх