Методологическое руководство по мониторингу и оценке вич/спид, туберкулез и малярия июнь 2004 г icon

Методологическое руководство по мониторингу и оценке вич/спид, туберкулез и малярия июнь 2004 г


Смотрите также:
Решение 2/107. Доступ к медицинской помощи в контексте таких пандемий, как вич/спид...
Методологическое руководство по мониторингу и оценке...
Объявляет конкурс на замещение должности специалиста по мониторингу и оценке мероприятий 2...
Семинар «современные вопросы этики в исследованиях в области вич/спид»...
Профилактика вич/спид...
Вич-активизм как стратегия выживания: исследование случая...
Совместная расширенная программа проон по вич/спиду Руководство по психосоциальному...
Учебное пособие для работы с молодёжью по профилактике вич/спид дорогие друзья !...
И. М. Сазонова спид чудовищный обман...
Заявление перед «Всемирным Днём (для укрепления) спида» Монтаж спида провалился...
Областная целевая программа «О неотложных мерах по предупреждению дальнейшего распространения...
Статья вышла в 1989 г в советском журнале «Природа»...



страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8   9
вернуться в начало
^

ПРИЛОЖЕНИЕ А


Описание показателей по ВИЧ/СПИДу


Примечание: Показатели, представленные в данном приложении, являются набором показателей из более крупного, в большей степени исчерпывающего перечня имеющихся показателей в каждой области болезни. Читателям рекомендуется обращаться к полному перечню имеющихся показателей, приведенных в разделе «Руководства» для каждой болезни ВИЧ/СПИД, ТБ и малярии, в целях получения всеобъемлющего обзора ВСЕХ основных и дополнительных показателей, доступных для использования.


^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (ВИЧ-PI) 1:



Процент молодых людей, которые правильно определяют пути предотвращения передачи ВИЧ половым путем и которые отклоняют основные неправильные концепции в отношении ВИЧ.




^ ИПС

Знания молодых людей о профилактике ВИЧ


ОБОСНОВАНИЕ

Данный показатель сочетает меры для определения уровня знаний о передаче и профилактике ВИЧ при существовании наиболее распространенных неправильных концепций в области ВИЧ.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число респондентов, которые дали правильный ответ на все пять вопросов, касающихся передачи ВИЧ и неправильных концепций в отношении ВИЧ.

Знаменатель: Все молодые люди.

Примечание: Анализ и отчетность в разбивке в процентах на количество мужчин и женщин в соответствии с проживанием в городской/сельской местности

ИЗМЕРЕНИЕ

Для построения данного показателя используются принципы разработки основных показателей с учетом ответов на следующие вопросы:

  1. Можно ли сократить риск передачи ВИЧ посредством поддержания половых связей лишь с одним верным неинфицированным партнером?

  2. Можно ли сократить риск передачи ВИЧ посредством использования презервативов?

  3. Может ли человек, у которого здоровый вид, иметь ВИЧ-инфекцию?

  4. Может ли человек инфицироваться ВИЧ от укусов комаров?

  5. Может ли человек инфицироваться ВИЧ, если питается вместе с инфицированным?

Пункты 4 и 5 можно заменить двумя наиболее распространенными неправильными представлениями на местном (национальном) уровне в отношении передачи или предупреждения ВИЧ. Например, «Можно ли вылечить ВИЧ у инфицированного, если он имеет половую связь с девственницей?»

С помощью пунктов 1 и 2 измеряется правильность представления о предупреждении передачи ВИЧ-инфекции. С помощью пункта 3 измеряется распространенное неправильное представление о том, что у человека, имеющего здоровый вид, нет ВИЧ-инфекции. Это широко распространенное неправильное представление среди молодых людей, и оно может привести к непредохраняемым половым связям с инфицированным партнером. Пункты 4 и 5 относятся к двум другим неправильным представлениям в отношении передачи ВИЧ-инфекции.

Данный показатель в целом предоставляет руководителям программ меру для определения общих знаний молодых людей в отношении того, каким образом избежать ВИЧ. Предыдущие показатели в отношении знаний включали воздержание в качестве «правильного» метода профилактики, используемого в данном показателе. Воздержание является чрезвычайно важным вариантом профилактики для молодых людей.

Во многих случаях научные исследования свидетельствуют о том, что сексуально активные люди редко прибегают к воздержанию в качестве первичного метода профилактики ВИЧ, однако молодые люди могут, в частности, пользоваться «вторичным воздержанием», то есть добровольное соблюдение длительного периода отсутствия половой активности после начала половой жизни. Поэтому отрицательные ответы на этот вопрос могут поступить от людей, считающих, что воздержание неосуществимо, а не от людей, считающих, что воздержание не обеспечивает эффективной защиты. Однако в обследованиях подростков вопросы, касающиеся воздержания, по-прежнему имеют важное значение. Программы, уделяющие основное внимание более позднему возрасту первой половой связи между подростками (возраст 10-19 лет), могут добавить показатель знаний, который включает правильные ответы на вопрос о воздержании в качестве метода профилактики, в знаменателе. Предлагаемый вопрос о воздержании можно сформулировать следующим образом: «можно ли уменьшить риск передачи ВИЧ посредством воздержания от полового акта?»

Данный показатель следует представить в виде процента отдельно для мужчин и женщин, распределенных по возрасту по следующим группам: 10-14 лет, 15-19 лет, 20-24 года и 10-24 года (всего восемь категорий). Кроме того, данный конкретный показатель следует также представить для возрастной группы 15-24 года, поскольку Цели тысячелетия в области развития и Цели в области ЮНГАСС ВИЧ конкретно изложены, в частности, для данной возрастной группы.

Данный показатель также можно подразделить на вопросы, с тем чтобы показать пробелы в знаниях и распространенность неправильных представлений.

Платформа: Репрезентативное в национальном масштабе обследование населения,

Частота: Раз в два года.

ССЫЛКИ

WHO-UNAIDS (2004) Guide to Monitoring and Evaluation National HIV/AIDS Prevention Programmes for Young People (ВОЗ-ЮНЭЙДС. Руководство по мониторингу и оценке национальных программ профилактики ВИЧ/СПИДа для молодежи). Женева. http://www.who.int/hiv/pub/epidemiologu/me_prev_yp/en



^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (ВИЧ-PI) 2:


Процент школ, в которых по крайней мере один преподаватель прошел подготовку по основанному на жизненных навыкам просвещению по вопросам ВИЧ/СПИДа.




^ ПРОСВЕЩЕНИЕ МОЛОДЕЖИ


Организация основанного на жизненных навыках просвещения по вопросам ВИЧ/СПИДа в школах




ОБОСНОВАНИЕ

Данный показатель является мерой прогресса в осуществлении просвещения по вопросам ВИЧ/СПИДа на основе жизненных навыков в школах. Он является мерой охвата школами – то есть оценкой процента школ, которые сообщают о наличие таких программ. Он не является мерой качества таких программ. С тем чтобы данный показатель был в максимальной степени содержательным, он должен сочетаться с мерами качества.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель Число школ, в которых по меньшей мере один преподаватель прошел подготовку в области просвещения по вопросам ВИЧ/СПИДа на основе жизненных навыков и регулярно осуществляют такое просвещение.

Знаменатель: Число школ.

Примечание: Целевой группой для данного показателя являются начальные и средние школы. Рекомендуется представлять данный показатель по следующим возрастным группам: 15-19 лет, 20-24 года.

ИЗМЕРЕНИЕ

Руководителям/директорам репрезентативной в национальном масштабе выборки школ (с включением как частных, так и государственных школ, а также начальных и средних школ) было сообщено о значении основанного на жизненных навыках просвещения по вопросам ВИЧ/СПИДа, а затем им были заданы следующие вопросы:

  1. Имеется ли в вашей школе по крайней мере один квалифицированный преподаватель, который прошел подготовку в области основанного на жизненных навыках просвещения по вопросам ВИЧ/СПИДа за последние пять лет?

  2. Если ответ на вопрос 1 "да": занимался ли этот человек основанным на жизненных навыках просвещением по вопросам ВИЧ/СПИДа на регулярной основе в вашей школе в течение последнего учебного года? («в течение» означает по крайней мере 5-15 часов программы просвещения по вопросам ВИЧ/СПИДа, основанного на жизненных навыках, в год для каждой группы учеников).


^ Квалифицированным преподавателем является тот преподаватель, который прошел и успешно завершил курс подготовки, основанной на навыках, которые требуются для проведения эксперимента активного обучения, направленного на разработку знаний, позитивных отношений и навыков (например, межличностного общения, переговоров, принятия решений и критически осмысленных навыков, а также освоения стратегий), помогающих молодым людям поддерживать безопасный образ жизни.

Критерии обучения на регулярной основе заложены в результатах научных исследований, показывающих, что высококачественные программы могут приводить к получению надлежащих конечных результатов в рамках 5-15 часов программы просвещения в год по вопросам ВИЧ/СПИДа, основанного на жизненных навыках, для каждой категории учеников.

Временные рамки последнего учебного года в каждой стране будут определяться в соответствии с учебным календарем (обычно 9-10 месяцев одного календарного года, предназначенных для того, чтобы позволить учащимся завершить образовательный уровень или категорию).

Если выборка была произведена для представления различных уровней, то результаты можно распределить по типу школ (т.е. женские и мужские, большие и маленькие, городские и сельские, частные или государственные, а также начальные или средние). Если школа одновременно является начальной и средней, то информация должна собираться и представляться отдельно по каждому уровню.

Кроме того, следует указать имеющиеся уровни посещения начальных и средних школ за последний учебный год.

Если позволяют ресурсы, то можно включить следующие дополнительные четыре вопроса (в случае положительного ответа на вышеуказанный вопрос 1):

  1. Сколько учителей в вашей школе прошли подготовку в области активного, основанного на жизненных навыках просвещения по вопросам ВИЧ/СПИДа за последние пять лет?

  2. Сколько из этих учителей занимались по программе основанного на жизненных навыках просвещения по вопросам ВИЧ/СПИДа в вашей школе в течение последнего учебного года?

  3. Сколько классов и учащихся на каждом уровне в вашей школе прошли курс основанного на жизненных навыках просвещения по вопросам ВИЧ/СПИДа в прошлом году?

  4. Какова продолжительность в часах программы/курса для каждого уровня?

Располагая информацией об общей численности детей школьного возраста и о вышеуказанных вопросах, можно провести оценку части всех молодых людей, а также части молодых людей, посещающих школу, которые фактически прошли курс основанного на жизненных навыках просвещения по вопросам ВИЧ/СПИДа.

В отношении руководства по качественным аспектам основанного на жизненных навыках просвещения по вопросам ВИЧ/СПИДа просьба посетить веб-сайт ЮНИСЕФ: http://www.unicef.org/lifeskills/

Платформа: Обследование на основе школ.

Частота: Раз в два года

ССЫЛКИ

  • WHO-UNAIDS (2004) Guide to Monitoring and Evaluating National HIV/AIDS Prevention Programmes for Young People. (Руководство по мониторингу и оценке национальных программ профилактики ВИЧ/СПИДа для молодежи). Женева. http://www.who/int/hivpub/epidemiologu/me_prev_yp/en

^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (ВИЧ-PI) 3:


Процент произвольно выбранных торговых точек и пунктов обслуживания, в которых во время обследования имелись презервативы, из общего числа всех торговых точек и пунктов обслуживания, отобранных для обследования.




^ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПРЕЗЕРВАТИВОВ

Торговые точки и пункты обслуживания с запасом презервативов


ОБОСНОВАНИЕ

Данный показатель отражает успешные попытки увеличить распространение презервативов таким образом, чтобы они были в большом количестве в тех местах и в то время, когда они могут потребоваться. Он измеряет фактическое распространение презервативов в установленных точках в определенный момент времени.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число торговых точек и пунктов обслуживания, имевших презервативы в наличии во время обследования.

Знаменатель: Общее число торговых точек и пунктов обслуживания, отобранных для обследования.

Примечание: Места для обследования следует выбрать как в городских, так и в сельских районах.

ИЗМЕРЕНИЕ

Определенное число различных мест (аптек, больниц, баров и клубов) произвольно выбирается для обследования пунктов розничной торговли из стандартного контрольного списка мест, в которых презервативы должны быть доступными, включая бары и ночные клубы, а также различные магазины розничной торговли, клиники по лечению ИППП и другие пункты обслуживания. Хотя этот показатель и дает одну суммарную цифру, данные можно разделить по видам пунктов.

Платформа: Обследование пунктов розничной торговли (протокол PSI для оценки программ социального маркетинга, показатель профилактики 3 ВОЗ/ГПС).

^ Частота: Ежеквартально.

ССЫЛКИ

  • UNAIDS/MEASURE (2000) National AIDS Programs: A guide to monitoring and evaluation. Geneva: UNAIDS (Национальные программы по СПИДу: Руководство по мониторингу и оценке). http://www.cpc.unc.edu/measure/guide/guide.html






^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (ВИЧ-PI) 4:


Процент потребителей инъекционных наркотиков, охваченных службами профилактики ВИЧ/СПИДа.




^ ПРОГРАММЫ ДЛЯ КОНКРЕТНЫХ ГРУПП

Потребители инъекционных наркотиков (ПИН), охваченные службами профилактики ВИЧ/СПИДа


ОБОСНОВАНИЕ

Оказание услуг, например в рамках периферийных программ, программ обмена игл и шприцев, программ лечения наркотической зависимости, включая заместительную терапию, для потребителей инъекционных наркотиков, имеет большое значение, особенно в странах со значительной или постоянно растущей эпидемией ВИЧ, связанной с употреблением наркотиков. Цель этого показателя состоит в оценке того, в какой степени службы профилактики ВИЧ/СПИДа готовы для работы с потребителями инъекционных наркотиков.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число регулярных потребителей инъекционных наркотиков, которые в течение последнего месяца были охвачены службами профилактики плюс число потребителей инъекционных наркотиков, проходящих лечение наркотической зависимости – либо посредством долгосрочного лечения без применения лекарств, либо посредством заместительной терапии.

Знаменатель: Приблизительное общее число потребителей инъекционных наркотиков.

Примечание: Рекомендуется представить данные в разбивке по возрасту и полу. В отношении молодежи идеальной будет следующая разбивка: 15-19 лет и 20-24 года.

ИЗМЕРЕНИЕ

Выбор соответствующей информации для расчета данного показателя является консультативным процессом, происходящим между всеми основными участниками в области профилактики ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъецируемых наркотиков. Поэтому необходимо обсудить вопрос о сборе информации и план будущего сбора данных в рамках технической рабочей группы, специально созданной для рассмотрения вопросов ВИЧ/СПИДа и использования инъецируемых наркотиков. Если такая группа отсутствует, то настоятельно рекомендуется учредить ее, которая может функционировать, например под эгидой Тематической группы ООН по ВИЧ/СПИДу. Эта рабочая группа также должна согласовать размер числителя и знаменателя. Она часто обнаруживает, что отсутствует существенная информация или что существующая информация является ненадежной. В таких случаях рабочая группа должна разработать механизмы и стандарты для мониторинга и сбора данных на будущее.

Для определения числителя необходимо провести обзор данных всех государственных и негосударственных программ и проектов лечения и охвата населения в стране. Это обычно требует создания инвентаризационного перечня всех действующих государственных и негосударственных проектов и программ, которые предоставляют услуги в ходе личного общения (либо лишь информацию и консультирование, либо информацию, консультирование плюс чистые иглы/шприцы, либо виды терапии для лечения наркотической зависимости, такие как программы лечения с применением метадона и программы, основанные на воздержании); это также требует сбора данных, полученных этими программами и проектами. Если страна не располагает инвентаризационным перечнем осуществляемых программ и проектов, то настоятельно рекомендуется в кратчайшие сроки создать базу данных, используя, например, Информационную систему ЮНЭЙДС для запроса данных из стран, часто упоминаемую как CRIS или другие методы.

Данные, полученные от всех соответствующих служб, объединяются для расчета числителя данного показателя; однако при представлении данных по этому показателю на национальной основе следует конкретно указывать виды имеющихся услуг (и виды, включенные в числитель).

Возможно, является проблематичной просьба о разбивке по возрасту, которая может привести к расследованию, возможно, незаконной деятельности. Поэтому в качестве основного показателя рекомендуются общие возрастные рамки до 25 лет, а там, где это возможно, предлагается в качестве варианта провести дополнительную разбивку по возрасту до 18 лет.

Можно использовать ряд методов для проведения оценки фактического размера конкретной группы населения, уязвимой в отношения ВИЧ-инфекции, в данном случае числа потребителей инъекционных наркотиков в стране. Эти методы направлены на проведение оценки размера групп населения, которые скрыты от наблюдения или труднодоступны.

Платформа: Мониторинг программ (Статистика обслуживания из периферийных проектов и программ и число лечебных учреждений в качестве числителя).

Частота: Раз в два года

ССЫЛКИ

  • UNAIDS (2002). Monitoring the Declaration of Commitment on HIV/AIDS: Guidelines on Construction of Core Indicators. Geneva: UNAIDS. (Мониторинг осуществления Декларации о приверженности борьбе с ВИЧ/СПИДом: Руководство по разработке основных показателей). http://www.unaids.org/UNGASS/does/JC718-CoreIndex.en.pdf

  • UNAIDS (2004) Guide to Monitoring and Evaluating National HIV/AIDS Prevention Programmes for Young People. (Руководство по мониторингу и оценке национальных программ профилактики ВИЧ/СПИДа для молодежи). Женева. http://www.who/int/hivpub/epidemiologu/me_prev_yp/en



^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (ВИЧ-PI) 5:


Процент ПИН, которые приняли формы поведения, сокращающие передачу ВИЧ, т.е. которые избегают пользование общим инъекционным инструментарием и используют презервативы.




^ ПРОГРАММЫ ДЛЯ КОНКРЕТНЫХ ГРУПП

ПИН: безопасное инъецирование и сексуальная практика


ОБОСНОВАНИЕ

Безопасное инъецирование и сексуальная практика среди потребителей инъецируемых наркотиков (ПИН) имеют существенное значение даже в тех странах, где преобладают другие способы передачи ВИЧ, потому, что: (i) риск передачи ВИЧ среди ПИН, использующих зараженный инъекционный инструментарий, чрезвычайно высок; и (ii) ПИН могут создать резервуар инфекции, из которого распространяется ВИЧ (например, посредством передачи половым путем) среди более широких групп населения.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число респондентов, которые сообщают о том, что они никогда не использовали общий инъекционный инструментарий в течение последнего месяца и которые также сообщают о том, что в последний раз, когда они имели половой акт, они использовали презервативы.

Знаменатель: Число респондентов, которые сообщают о том, что в прошлом месяце они использовали инъецируемые наркотики и имели половой акт.

Примечание: Анализ и отчетность, распределенная по возрасту: рекомендуется распределение лиц в возрасте до 25 лет и старше 25 лет.

ИЗМЕРЕНИЕ

Исследуемым респондентам задан следующий ряд вопросов:

  1. Использовали ли вы когда-либо инъецируемые наркотики в прошлом месяце?

  2. Если ответ на вопрос 1 «да»: использовали ли вы общий инъекционный инструментарий когда-либо в прошлом месяце?

  3. Имели ли вы половой акт в прошлом месяце?

  4. Если ответы на вопросы 1 и 3 «да»: использовали ли вы (или ваш партнер) презерватив во время последнего полового акта?

Платформа: Определенное по времени групповое выборочное обследование или целевое выборочное обследование без предупреждения (см. пособие по обследованию на основе данных наблюдения за поведением (ОПН)).

Частота: Раз в два года.

ССЫЛКИ

  • UNAIDS (2002) Monitoring the Declaration of Commitment on HIV/AIDS: Guidelines on Construction of Core Indicators. Geneva: UNAIDS (Мониторинг осуществления Декларации о приверженности борьбе с ВИЧ/СПИДом: Руководство по разработке основных показателей). http://www.unaids.org/UNGASS/docs/JC718-CoreIndic_en.pdf

  • FHI (2000) Behavioral Surveillance Surveys (BSS): guidelines for the repeated behavioral surveys in Populations at risk of HIV (Обследование на основе данных наблюдения за поведением: Руководство по повторным поведенческим обследованиям групп населения риска в отношении ВИЧ) (ОПН)

^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (ВИЧ-PI) 6:

П
Процент молодых людей, имевших в прошлом году половой акт повышенного риска, которые пользовались презервативом во время последнего полового акта повышенного риска.
^ РОГРАММЫ ДЛЯ КОНКРЕТНЫХ ГРУПП


Использование презервативов молодыми людьми с нерегулярными партнерами


ОБОСНОВАНИЕ

Данный показатель является показателем ВИЧ/СПИДа в ЮНГАСС, а также показателем Целей тысячелетия в области развития. Он показывает степень использования презервативов молодыми людьми, пользующимися нерегулярными половыми связями.

При интерпретации тенденции в рамках данного показателя следует отметить, что изменения могут отражать изменения среди лиц, имеющих половые связи высокого риска, а необязательно изменения в использовании презервативов во время полового акта высокого риска. Таким образом, данный показатель следует тщательно анализировать при рассмотрении изменений среди молодых людей, имеющих половые связи высокого риска (половые связи с партнером, не являющимся сожителем), для понимания прагматических последствий.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число респондентов в возрасте 15-24 лет, имевших половые связи с партнером, не являющимся сожительницей (сожителем) в течение последних 12 месяцев и использовавших презервативы в последний раз, когда у них была половая связь с таким партнером.

Знаменатель: Респонденты в возрасте 15-25 лет, имевшие половые связи с партнером, не являющимся сожительницей (сожителем), в течение последних 12 месяцев.

Примечание: Целевое население для данного показателя находится в возрасте 15-24 лет. Требуется проведение анализа и предоставление данных по полу и возрасту. Возрастные группы должны составлять 15-19 лет и 20-24 года.

ИЗМЕРЕНИЕ

Респондентов вначале надо спросить о том, занимались ли они когда-либо сексом. Тех, которые занимались сексом, следует спросить о его/ее последних трех партнерах. Запрашивается информация о виде партнера (таком, как супруг или супруга, живущем в партнерстве, друг/подруга, знакомый/знакомая, работник секс-индустрии) и о том, использовался ли презерватив во время последнего полового акта, а также информация о каждом из последних трех партнеров за последние 12 месяцев.

Данный показатель следует представлять в виде процента, отдельного для мужчин и женщин, по трем возрастным группам: 15-19 лет, 20-24 года и 15-24 года. Для представления данных о прогрессе, достигнутом в направлении целей ЮНГАСС, результаты в отношении возрастной группы 15-24 года следует представить отдельно для городских и сельских жителей.

Платформа: Репрезентативное в национальном масштабе обследование всего населения.

Частота: Предпочтительно раз в год; минимум - каждые 4-5 лет.

ССЫЛКИ

  • WHO-UNAIDS (2004) Guide to Monitoring and Evaluating National HIV/AIDS Prevention Programmes for Young People. (Руководство по мониторингу и оценке национальных программ профилактики ВИЧ/СПИДа для молодежи). Женева. http://www.who/int/hivpub/epidemiologu/me_prev_yp/en

  • UNAIDS (2002) Monitoring the Declaration of Commitment on HIV/AIDS: Guidelines on Construction of Core Indicators. Geneva: UNAIDS (Мониторинг осуществления Декларации о приверженности борьбе с ВИЧ/СПИДом: Руководство по разработке основных показателей). http://www.unaids.org/UNGASS/docs/JC718-CoreIndic_en.pdf

^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (ВИЧ-PI) 7:

К
Процент районов, имеющих по крайней мере одно действующее учреждение по консультированию и тестированию.
^ ОНСУЛЬТИРОВАНИЕ И ТЕСТИРОВАНИЕ


Районы со службами консультирования и тестирования


ОБОСНОВАНИЕ

Данный показатель имеет важное значение для измерения степени охвата услугами по консультированию и тестированию в рамках страны посредством рассмотрения числа районов, в которых предоставляются такие услуги для всего населения.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число районов по крайней мере с одним действующим учреждением по консультированию и тестированию.

Знаменатель: Общее число районов.

Примечание: Рекомендуется проведение анализа и представление данных по районам.

ИЗМЕРЕНИЕ

Знаменатель будет включать различные виды неправительственных организаций или правительственных учреждений в зависимости от уровня участия этих секторов в предоставлении услуг по консультированию и тестированию.

Данная информация может быть получена от министерства здравоохранения.

Данные о населении районов и распространенности ВИЧ являются полезными для сравнения того, насколько наличие услуг соответствует потребностям.

Платформа: Регистрационные записи систем здравоохранения, министерство здравоохранения.

Частота: Ежегодно.

ССЫЛКИ

  • UNAIDS/MEASURE (2000) National AIDS Programs: A guide to monitoring and evaluation. Geneva: UNAIDS (Национальные программы по СПИДу: Руководство по мониторингу и оценке) http://www.cpc.unc.edu/measure/guide/guide.html

  • UNAIDS (2004) National AIDS programmes. A guide to monitoring and evaluating HIV/AIDS care and support (Национальная программа по СПИДу. Руководство по мониторингу и оценке помощи и поддержки при ВИЧ/СПИДе). Женева, ЮНЭЙДС (на стадии подготовки).






^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (ВИЧ-PI) 8:


Процент всего населения, которое проходило тестирование на ВИЧ, консультирование после теста и получало его результаты за последние 12 месяцев.



^ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ И ТЕСТИРОВАНИЕ

Население, обращающееся за консультированием и тестированием


ОБОСНОВАНИЕ

Тестирование на ВИЧ и консультирование являются важными исходными пунктами для удовлетворения потребностей в области профилактики и медицинской помощи. При этом важно определить число людей, имеющих доступ к этим услугам, в качестве показателя числа людей, которые могли бы потенциально получить пользу в результате профилактики и оказания медицинской помощи.

Данный показатель направлен на то, чтобы показать, сколько людей прошли тестирование и были обеспечены услугами консультирования в период после проведения теста.

Для руководителей программы данный показатель будет представляться в виде каскада, позволяющего выявить следующее:

  1. Число отдельных лиц, прошедших консультирование и/или получивших информацию до проведения теста, достаточную для обеспечения информированного согласия.

  2. Процент лиц, прошедших тест, которые получили консультирование до проведения теста и которые были фактически протестированы.

  3. Процент лиц, прошедших тест, которые получили свои результаты.

  4. Процент лиц, прошедших тест, которые получили консультирование после прохождения теста.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число лиц, получивших результаты тестирования на ВИЧ и прошедших консультирование после теста в течение последних 12 месяцев.

Знаменатель: Число обследованных людей или все население в зависимости от метода сбора данных.

Примечание: Рекомендуется проводить анализ и составлять отчетность по компонентам и полу. Предлагается также собирать данные о тех, кто обращался за тестированием на ВИЧ, проходил тест и получал его результаты в течение последних 12 месяцев. Также рекомендуется распределить данные в отношении лиц до 25 лет следующим образом: 15-19 лет и 20-24 года.

ИЗМЕРЕНИЕ

Рекомендуются следующие методологии:

1. Обследование домашних хозяйств:

Посредством опроса респондентов о том, проходили ли они когда-либо тестирование, а затем проходили ли они тестирование за последние 12 месяцев, данный показатель можно считать репрезентативным в национальном масштабе.

2. Системы информации по управлению здравоохранением (СИУЗ)

В идеальном случае информацию для данного показателя можно собирать посредством обзора данных, собранных на местном уровне и доступных посредством СИУЗ на национальном уровне.

3. Обследование медицинских учреждений

В случае, если не в полной мере действуют СИУЗ, возможно, возникнет необходимость использования результатов обследования медицинских учреждений, располагающих компонентом тестирования и консультирования во всех соответствующих отделениях/отделах.

Необходимо стратифицировать данный показатель в зависимости от того, как предоставлялись эти услуги: конкретно по интегрированному (т.е. тестирование в диагностических целях) и вертикальному (т.е. за исключением ЛВК) предоставлению услуг.

Знаменатель, все население, можно получить на основе данных последней переписи населения.

^ Частота: Ежегодно.

ССЫЛКИ

  • UNAIDS/MEASURE (2000) National AIDS Programs: A guide to monitoring and evaluation. Geneva: UNAIDS (Национальная программа по СПИДу. Руководство по мониторингу и оценке). http://www.cpc.unc.edu/measure/guide/guide.html

  • UNAIDS (2004) National AIDS programmes. A guide to monitoring and evaluating HIV/AIDS care and support (Национальная программа по СПИДу. Руководство по мониторингу и оценке помощи и поддержки при ВИЧ/СПИДе). Женева, ЮНЭЙДС (на стадии подготовки).



^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (ВИЧ-PI) 9:


Процент общественных и миссионерских организаций, а также медицинских учреждений (клиники планирования семьи и первичной медико-санитарной помощи, дородовые учреждения и родильные дома), обеспечивавших в течение последних 12 месяцев минимальный пакет услуг по предупреждению ВИЧ-инфекции у детей грудного и раннего возраста.




^ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПЕРЕДАЧИ ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ

Медицинские учреждения с минимальным пакетом услуг по ППОМР


ОБОСНОВАНИЕ

Этот показатель дает важную информацию об обеспечении в национальных масштабах усилий по профилактике и оказанию помощи для женщин и младенцев. Лицам, занимающимся планированием программ, при определении того, где услуги могут быть необходимы или где учреждения предоставляют полный спектр услуг, полезно предусматривать профилактику ВИЧ-инфекции у женщин и младенцев.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число общественных и миссионерских организаций, а также медицинских учреждений (клиники планирования семьи и первичной медико-санитарной помощи, дородовые учреждения и родильные дома), обеспечивавших в течение последних 12 месяцев минимальный пакет услуг по предупреждению ВИЧ-инфекции у детей грудного и раннего возраста.

Знаменатель: Все общественные и миссионерские организации, а также медицинские учреждения (клиники планирования семьи и первичной медико-санитарной помощи, дородовые учреждения и родильные дома).

Примечание: Рекомендуется проводить анализ и составлять отчетность по виду услуг.

ИЗМЕРЕНИЕ

Информацию, необходимую для этого показателя, можно собирать с помощью самых разнообразных методов, и она зависит от наличия ресурсов и степени необходимой детализации. Показатель сосредоточен на минимальном пакете услуг, который определяется видом клинического учреждения (см. ссылку ниже). Одним из вариантов является направление вопросника во все общественные, миссионерские и медицинские учреждения, оказывающие услуги в областях планирования семьи, первичной медико-санитарной помощи, дородовые учреждения и службы родовспоможения. Другим способом сбора соответствующей информации является приспособление других уже существующих инструментов.

Платформа: Обследования учреждений здравоохранения.

^ Частота: Каждые 2-3 года.

ССЫЛКИ

- WHO (2004) National guide to monitoring and evaluating programmes for the prevention of HIV in infants and young children (Национальное руководство по мониторингу и оценке профилактики ВИЧ/СПИДа у детей грудного и раннего возраста). Женева, ВОЗ (на стадии подготовки)




^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (ВИЧ-PI) 10:

П
Процент ВИЧ-позитивных беременных женщин, прошедщих в течение последних 12 месяцев полный курс антиретровирусной профилактики для сокращения ПОМР в соответствии с одобренным в национальных масштабах протоколом лечения (или стандартами ВОЗ/ЮНЭЙДС).
РЕДУПРЕЖДЕНИЕ
^ ПЕРЕДАЧИ ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ

ВИЧ-инфицированные беременные женщины, проходящие полный курс антиретровирусной профилактики для уменьшения риска ПОМР


ОБОСНОВАНИЕ

Этот показатель оценивает прогресс в предупреждении передачи ВИЧ от матери ребенку (ПОМР) посредством предоставления антиретровирусной профилактики.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число ВИЧ-позитивных беременных женщин, прошедших в течение последних 12 месяцев полный курс антиретровирусной профилактики для уменьшения вероятности ПОМР в соответствии с одобренным в национальных масштабах протоколом лечения (или стандартами ВОЗ/ЮНЭЙДС).

Знаменатель: Приблизительное число ВИЧ-инфицированных женщин, родивших детей в течение последних 12 месяцев.

Примечание: Рекомендуется представлять данные в разбивке по виду услуг.

ИЗМЕРЕНИЕ

Число ВИЧ-инфицированных беременных женщин, прошедших в течение последних 12 месяцев антиретровирусную профилактику для уменьшения риска ПОМР, можно узнать из регистрационных записей программы мониторинга. Следует включать только тех женщин, которые прошли полный курс. Число ВИЧ-инфицированных женщин, которым потенциально может быть предоставлена антиретровирусная профилактика для уменьшения риска ПОМР, оценивается посредством умножения общего числа женщин, родивших детей в течение последних 12 месяцев (по данным Центрального статистического управления в отношении числа родов), на самую последнюю национальную оценку распространенности ВИЧ среди беременных женщин (по данным контрольного эпиднадзора за ВИЧ в дородовых клиниках).

Платформа: Регистрационные записи программного мониторинга, оценки Центрального статистического управления в отношении числа родов.

^ Частота: Каждые 2-3 года.

ССЫЛКИ

  • UNAIDS (2002) Monitoring the Declaration of Commitment on HIV/AIDS: Guidelines on Construction of Core Indicators. Geneva: UNAIDS (Мониторинг осуществления Декларации о приверженности борьбе с ВИЧ/СПИДом: Руководство по разработке основных показателей). http://www.unaids.org/UNGASS/docs/JC718-CoreIndic_en.pdf


^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (ВИЧ-PI) 11:


Процент пациентов с ИППП в учреждениях медико-санитарной помощи, которые получают надлежащие диагноз, лечение и консультирование.




^ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ИППП

Комплексное ведение случаев ИППП


ОБОСНОВАНИЕ

Наличие и использование служб по лечению и сдерживанию распространения ИППП может уменьшить степень передачи ВИЧ среди населения. Одним из основных методов борьбы против ИППП является комплексное ведение случаев среди пациентов с симптоматическими ИППП. Этот составной показатель отражает способность тех, кто оказывает услуги в области здравоохранения, надлежащим образом оказывать такие услуги, а также качество предоставленных услуг.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число пациентов с ИППП, в отношении которых были применены надлежащие процедуры: (i) заведена история болезни; (ii) проведен осмотр; (iii) выполнены диагностика и лечение; и (iv) проведено эффективное консультирование в отношении уведомления партнеров, использования презервативов и тестирования на ВИЧ.

Знаменатель: Число пациентов с ИППП, в отношении которых было отмечено взаимодействие между теми, кто оказывает услуги, и больными.

Примечание: Рекомендуется распределение по полу и в отношении больных моложе и старше 25 лет. В идеальном случае распределение возрастных групп младше 25 лет будет выглядеть следующим образом: 15-19 лет и 20-24 года.
Необходимо сообщать количество «баллов» для каждого компонента данного показателя (т.е. составление истории болезни, обследование, диагностика и лечение, а также консультирование) и общее число «баллов» данного показателя.

ИЗМЕРЕНИЕ

Данные собираются в процессе наблюдения за взаимодействием провайдеров-больных в выборке учреждений медико-санитарной помощи, оказывающих услуги в отношении ИППП. Провайдеры оцениваются по критериям составления истории болезни, осмотра, правильной диагностики и лечения пациентов, а также эффективного консультирования, в том числе по вопросам уведомления партнера, использования презервативов и тестирования на ВИЧ. "Надлежащими" процедурами диагностики и лечения, а также консультирования в любой стране являются те процедуры, которые указаны в национальных принципах оказания услуг в отношении ИППП.

Платформа: Обследование медицинских учреждений на основе пересмотренных принципов ВОЗ/ЮНЭЙДС по оценке служб ИППП и/или оценки "MEASURE" по оказанию услуг (SPA).

^ Частота: Раз в два года.

ССЫЛКИ

  • UNAIDS (2002) Monitoring the Declaration of Commitment on HIV/AIDS: Guidelines on Construction of Core Indicators. Geneva: UNAIDS (Мониторинг осуществления Декларации о приверженности борьбе с ВИЧ/СПИДом: Руководство по разработке основных показателей). http://www.unaids.org/UNGASS/docs/JC718-CoreIndic_en.pdf



^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (ВИЧ-PI) 12:


Процент районов или регионов, имеющих доступ к службам переливания крови, которые не платят донорам и не привлекают доноров из состава родственников пациентов.




^ БЕЗОПАСНОСТЬ КРОВИ И ВСЕОБЩИЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Районы, имеющие доступ к службам набора доноров и переливания крови


ОБОСНОВАНИЕ

Многие страны, работающие над улучшением доступа к безопасной крови, создали службы переливания крови, включая банки крови на региональном или районном уровне, и систематически работают над привлечением добровольных доноров, а также над сокращением или устранением практики использования крови доноров-родственников и оплачиваемых доноров. Данный показатель оценивает, в какой степени это осуществляется на уровне, установленном национальной политикой.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число районов или регионов, имеющих доступ к службам переливания крови, которые не платят донорам крови и не привлекают доноров из состава родственников пациентов.

Знаменатель: Общее число районов или регионов.

ИЗМЕРЕНИЕ

Район или регион оценивается положительно по этому показателю, если по крайней мере 95% переливаемой крови поступает из службы переливания крови района или области, которая проводит скрининг доноров на риск, связанный с поведением, и исключает донорство крови от родственников или за плату.

Платформа: Проект протокола "MEASURE" по оценке безопасности крови.

Частота: Ежеквартально.

ССЫЛКИ

- UNAIDS/MEASURE (2000) National AIDS Programs: A guide to monitoring and evaluation. Geneva: UNAIDS (Национальные программы по СПИДу: Руководство по мониторингу и оценке). http://www.cpc.unc.edu/measure/guide/guide.html



^ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (ВИЧ-PI) 13:


Процент порций перелитой в течение последних 12 месяцев крови, которые прошли адекватный скрининг на ВИЧ в соответствии с национальными принципами или принципами ВОЗ.



^ БЕЗОПАСНОСТЬ КРОВИ И ВСЕОБЩИЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Скрининг на ВИЧ порций перелитой крови


ОБОСНОВАНИЕ

Программы по безопасности крови имеют целью обеспечить такое положение, при котором подавляющее большинство (в идеале 100%) порций крови проверяются на ВИЧ, а те из них, которые поступают в национальную систему снабжения, безусловно являются неинфицированными. Этот показатель дает представление об общем проценте порций перелитой крови, скрининг которых был проведен в соответствии с достаточно высокими стандартами, так что можно с уверенностью утверждать, что они свободны от ВИЧ.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число порций крови, прошедших скрининг на ВИЧ в течение последних 12 месяцев, а в их составе - число тех из них, которые прошли скрининг в соответствии со стандартами ВОЗ или национальными стандартами.

Знаменатель: Общее число порций перелитой крови в течение последних 12 месяцев.

Примечание: Рекомендуется сделать разбивку по компонентам показателя.

ИЗМЕРЕНИЕ

Данные о количестве порций перелитой крови и количестве порций, прошедших скрининг на ВИЧ, должны иметься в системах медико-санитарной информации. Качество скрининга можно определить из специального исследования, в котором повторно тестируется выборка крови, ранее прошедшая скрининг, или же на основе оценки условий, в которых проводится скрининг. В ситуациях, когда этот подход неприменим, в целях оценки адекватно тестируемой крови для этого показателя можно использовать данные о проценте учреждений с надлежащим скринингом, наличием регистрации переливаний и имеющимся в запасе достаточным количеством тест-наборов.

Платформа: Проект протокола "MEASURE" по оценке безопасности крови.

Частота: Каждые 2-3 года.

ССЫЛКИ

- UNAIDS/MEASURE (2000) National AIDS Programs: A guide to monitoring and evaluation. Geneva: UNAIDS (Национальные программы по СПИДу: Руководство по мониторингу и оценке). http://www.cpc.unc.edu/measure/guide/guide.html



^ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ (ВИЧ-TI) 1:


Процент ВИЧ-инфицированных лиц на поздней стадии развития болезни, проходящих курс комплексной антиретровирусной терапии.




^ АНТИРЕТРОВИРУСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И МОНИТОРИНГ

ВИЧ-инфицированные лица на поздней стадии развития болезни, проходящие курс комплексной антиретровирусной терапии


ОБОСНОВАНИЕ

В условиях расширения пандемии ВИЧ число лиц, достигающих поздней стадии развития ВИЧ, постоянно увеличивается. Как показывает опыт, комплексное антиретровирусное лечение позволяет снизить уровень смертности среди инфицированных людей. В этой связи прилагаются усилия, имеющие целью сделать его применение доступным даже в менее развитых странах. Комплексное антиретровирусное лечение следует применять в сочетании с медицинским уходом более общего плана и с услугами по поддержке, в том числе по консультированию членов семей, оказывающих помощь своим родным.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Количество ВИЧ-инфицированных лиц на поздней стадии развития болезни, которые проходят курс комплексного антиретровирусного лечения согласно утвержденному на национальном уровне протоколу лечения (или стандартам ВОЗ/ ЮНЭЙДС).

Знаменатель: Количество ВИЧ-инфицированных лиц на поздней стадии развития болезни.

Примечание: Этот показатель следует представлять в разбивке на государственные/частные службы.

ИЗМЕРЕНИЕ

Числитель этого показателя рассчитывается следующим образом: количество людей, которые проходят лечение в начале года, плюс количество людей, которые в течение последних 12 месяцев начали лечение, минус количество людей, для которых в течение последних 12 месяцев лечение закончилось (включая и умерших). Количество людей с ВИЧ на поздней стадии развития принимается из расчета 15% от общего числа инфицированных на сегодняшний день людей (в целях расчета показателя). Последняя цифра определяется с использованием наиболее свежих контрольных данных национального эпиднадзора. Кроме того, необходимо указать даты начала и конца периода, для которого определяется количество лиц, проходящих курс антиретровирусного лечения. По возможности, следует избегать наложения отчетных периодов.

Платформа: Мониторинг программы.

Частота: Раз в два года.

ССЫЛКИ

- ЮНЭЙДС (2002 г.) Monitoring the Declaration of Commitment on HIV/AIDS: Guidelines on Construction of Core Indicators (Мониторинг за осуществлением Декларации о приверженности борьбе с ВИЧ/СПИДом: Руководство по разработке основных показателей), Женева, ЮНЭЙДС.

http://www.unaids.org/UNGASS/docs/JC718-CoreIndic_en.pdf



^ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ (ВИЧ-TI) 2:


Процент медицинских учреждений, имеющих возможности и условия для оказания ВИЧ-инфицированным лицам медицинской помощи повышенного уровня и услуг по поддержке, в том числе по обеспечению АРЛ.




^ АНТИРЕТРОВИРУСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И МОНИТОРИНГ

Медицинские учреждения, имеющие возможность предоставлять ВИЧ-инфицированным лицам помощь повышенного уровня по профилактике и медицинскому лечению





ОБОСНОВАНИЕ

Этот показатель позволяет измерить возможности служб, оказывающих конкретные услуги лицам с ВИЧ/СПИДом. Предполагается, что системы и их компоненты, параметры которых измерены с помощью этого показателя, нуждаются в существенных дополнительных затратах и подготовке персонала по сравнению с большинством систем здравоохранения, работающих в обычном режиме.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель:

  1. Количество учреждений с несколькими компонентами, представляющими перечень услуг повышенного уровня (см. ниже перечень услуг).

  2. Количество учреждений со всеми компонентами для оказания любых услуг.

Знаменатель:

  1. Общее количество медицинских учреждений, охваченных обследованием.

  2. Общее количество учреждений, в которых оказываются определенные выше услуги или услуги подобного рода.

Примечание: Специфические для каждой службы компоненты следует представлять отдельно.

ИЗМЕРЕНИЕ

Возможности для оказания больным ВИЧ/СПИДом медицинской помощи повышенного уровня включают: системы и их компоненты, имеющие целью поддерживать меры борьбы с условно-патогенными инфекциями и оказывать больным ВИЧ/СПИДом паллиативную медико-санитарную помощь повышенного уровня; системы и их компоненты по оказанию больным ВИЧ/СПИДом медико-санитарных услуг повышенного уровня; системы и их компоненты по поддержке услуг по АРЛ; условия для стационарного лечения больных ВИЧ/СПИДом повышенного уровня; условия для поддержки услуг по уходу на дому; и профилактические мероприятия, осуществляемые после воздействия инфекции.

Платформа: Обследования медицинских учреждений.

^ Частота: Каждые 2-4 года.

ССЫЛКИ

- ЮНЭЙДС (2004 г.) National AIDS programs. A guide to monitoring and evaluating HIV/AIDS care and support. (Национальные программы по борьбе со СПИДом. Руководство по мониторингу и оценке помощи больным ВИЧ/СПИДом и их поддержке). Женева, ЮНЭЙДС (на стадии подготовки).



^ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ (ВИЧ-TI) 3:


Процент медицинских учреждений, имеющих возможности и условия для проведения тестов на ВИЧ базового уровня и клинического ведения больных ВИЧ/СПИДом.





^ ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ ИНФЕКЦИЙ

Медицинские учреждения, имеющие возможность предоставлять консультирование и медицинские услуги базового уровня в отношении ВИЧ/СПИДа


ОБОСНОВАНИЕ

Многие учреждения, которые осуществляют общее терапевтическое лечение, могут также предлагать услуги, связанные с ВИЧ/СПИДом и уходом за ВИЧ-инфицированными. В этой связи важно оценить уровень существующих возможностей.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель:

  1. Количество учреждений с несколькими компонентами, представляющими перечень услуг базового уровня (см. ниже перечень услуг).

  2. Количество учреждений со всеми компонентами для оказания любых услуг.

Знаменатель:

  1. Общее количество медицинских учреждений, охваченных обследованием.

  2. Общее количество учреждений, в которых оказываются определенные выше услуги или услуги подобного рода.

Примечание: Специфические для каждой службы компоненты следует представлять отдельно.

ИЗМЕРЕНИЕ

Возможности для оказания больным ВИЧ/СПИДом консультативной и медицинской помощи базового уровня включают: системы тестирования и подготовки результатов по ВИЧ/СПИДу; системы и квалифицированный штат для консультирования до и после тестирования; специальные медицинские услуги для больных ВИЧ/СПИДом, в том числе источники и ресурсы для оказания этих услуг; средства предупреждения внутрибольничной инфекции; обученный персонал и ресурсы для осуществления базовых мер вмешательства по профилактике и медицинскому ведению ВИЧ-инфицированных.

Платформа: Обследования медицинских учреждений.

^ Частота: Каждые 2-4 года.

ССЫЛКИ

- ЮНЭЙДС (2004 г.) National AIDS programs. A guide to monitoring and evaluating HIV/AIDS care and support. (Национальные программы по борьбе со СПИДом. Руководство по мониторингу и оценке помощи больным ВИЧ/СПИДом и их поддержке). Женева, ЮНЭЙДС (на стадии подготовки).



^ МЕДИЦИНСКИЙ УХОД И ПОДДЕРЖКА (ВИЧ-CS) 1:


Процент сирот и уязвимых детей, проживающих в домашних хозяйствах, получивших базовую внешнюю поддержку по уходу за детьми, не облагаемую сбором.


.



^ ПОДДЕРЖКА СИРОТ

Сироты и другие дети, ставшие уязвимыми в результате ВИЧ/СПИДа, проживающие в домашних хозяйствах, которые получали бесплатную базовую внешнюю поддержку


ОБОСНОВАНИЕ

Этот показатель служит для измерения не облагаемой сбором поддержки, оказываемой домашним хозяйствам, в которых проживают сироты и уязвимые дети, из иных источников, помимо друзей, семьи или соседей (за исключением случая, когда они работают в общинных группах или организациях).

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Количество сирот и уязвимых детей, проживающих в домашних хозяйствах, которым была оказана, по крайней мере одна из следующих услуг:

  • медицинский уход в течение последних 12 месяцев;

  • моральная поддержка в течение последних 3 месяцев;

  • поддержка, связанная с учебой в школе, в течение последних 12 месяцев;

  • другие виды социальной поддержки, в том числе материальная поддержка, в течение последних 3 месяцев.

Знаменатель: Общее количество сирот и уязвимых детей.

Примечание: Данные должны быть проанализированы и представлены в разбивке по возрастным категориям (0–5, 6–9, 10–14 и 15–17 лет) и, если объем выборки невелик, по половому признаку. В зависимости от эпидемиологической ситуации и доступных источников, руководители программ могут обобщать данные по более крупным группам (0–9, 10–14 и 15–17 лет).

ИЗМЕРЕНИЕ

В целях выявления всех имеющихся сирот и уязвимых детей (в возрасте до 18 лет) можно использовать, в качестве одного из компонентов обследования домашних хозяйств, реестры таких домашних хозяйств. Каждое домашнее хозяйство, в котором проживают сироты и уязвимые дети, спрашивают о том, как часто оказывается ему помощь, каковы ее виды и основные источники поддержки. Данный показатель сосредоточен на поддержке домашним хозяйствам, в которых проживают СУД, а не отдельным СУД. Этот инструмент обследования может быть также использован в условиях низкой распространенности этой категории людей или среди целевых групп населения с применением аналогичных, но адаптированных методов.

Платформа: Обследования домашних хозяйств.

Частота: Каждые 2-4 года.

ССЫЛКИ

  • ЮНЕЙДС/ЮНИСЕФ (2004 г.) Guide to monitoring and evaluating of the national response for children orphaned and made vulnerable by HIV/AIDS (Руководство по мониторингу и оценке национальных ответных мер в отношении детей, ставших сиротами и уязвимыми в результате ВИЧ/СПИДа) (на стадии подготовки).

  • ЮНЭЙДС (2004 г.) National AIDS programs. A guide to monitoring and evaluating HIV/AIDS care and support. (Национальные программы борьбы со СПИДом. Руководство по мониторингу и оценке помощи больным ВИЧ/СПИДом и их поддержке). Женева, ЮНЭЙДС (на стадии подготовки).



^ МЕДИЦИНСКИЙ УХОД И ПОДДЕРЖКА (ВИЧ-CS) 2:


Соотношение интенсивности посещения школ сиротами и интенсивности посещения школ детьми, не являющимися сиротами.


.



^ ПОДДЕРЖКА СИРОТ

Посещение школ сиротами


ОБОСНОВАНИЕ

ВИЧ/СПИД лишает жизни все большее число взрослых именнно в то время, когда они создают семьи и воспитывают детей. В результате этого постоянно возрастает число сирот во многих странах. Из-за недостаточной поддержки со стороны небольшого числа близких родственников осиротевшие дети все больше сталкиваются с неопределенным будущим. Сиротство часто сопровождается предрассудками и увеличением бедности – факторы, которые могут поставить под угрозу возможности детей завершить школьное образование и могут привести к принятию стратегий выживания, которые увеличивают уязвимость в отношении ВИЧ. Поэтому важно провести мониторинг той степени, в которой программам по поддержке больных СПИДом удается обеспечить возможности для получения образования осиротевшими детьми.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Посещение школ сиротами(1):

Числитель: Число детей (10-14 лет), которые потеряли обоих родителей и продолжают ходить в школу.

Знаменатель: Число детей (10-14 лет), которые потеряли обоих родителей

^ Посещение школ детьми, не являющимися сиротами (2):

Числитель: Число детей, оба родителя которых живы, которые живут по крайней мере с одним родителем и продолжают ходить в школу.

Знаменатель: Число детей, оба родителя которых живы и которые живут по крайней мере с одним родителем.

^ Вычислите соотношение (1) к (2).

Примечание: Подсчеты показателя необходимы для всех детей в возрасте 10-14 лет и отдельно для мальчиков и девочек. По возможности, данный показатель следует также вычислять по каждому году возраста. Минимальное число осиротевших детей в возрасте 10-14 лет, необходимое для подсчета этого показателя, составляет 50.

ИЗМЕРЕНИЕ

Проведение обследований на базе населения, таких как ДМСО, ЮНИСЕФ ООГМП и других репрезентативных обследований.

Платформа: Неприменимо.

Частота: Предпочтительно раз в 2 года, но минимум каждые 4-5 лет.

ССЫЛКИ

  • UNAIDS (2002 г.) Monitoring the Declaration of Commitment on HIV/AIDS: Guidelines on Construction of Core Indicators (Мониторинг осуществления Декларации о приверженности борьбе с ВИЧ/СПИДом: Руководство по разработке основных показателей). Женева, ЮНЭЙДС http://www.unaids.org/UNGASS/docs/JC718-CoreIndic_en.pdf



^ БЛАГОПРИЯТСТВУЮЩАЯ СРЕДА (ВИЧ-SЕ) 1:


Процент крупных предприятий/компаний, в которых существует политика и программы в отношении рабочих мест для больных ВИЧ/СПИДом.


.



^ РАБОЧИЕ МЕСТА

Компании, в которых существуют политика и программы в отношении рабочих мест для больных ВИЧ/СПИДом


ОБОСНОВАНИЕ

На рабочем месте часто имеются очень удобные и благоприятные условия для осуществления деятельности по борьбе с ВИЧ, и мероприятия, проводимые на рабочих местах, оказались эффективными. Этот показатель является полезным даже в странах, где уровень распространенности ВИЧ низок в связи с тем, что заблаговременные действия по просвещению работников в отношении профилактики ВИЧ имеют существенное значение для того, чтобы избежать серьезных экономических и социальных последствий, связанных с ВИЧ/СПИДом.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число работодателей, имеющих политику и регулирующие положения по ВИЧ/СПИДу, которые отвечают всем* критериям.

Знаменатель Число обследованных работодателей.

Примечание: Рекомендуется проведение анализа и отчетности со стороны частного/общественного сектора и двух секторов вместе.

ИЗМЕРЕНИЕ

Работодатели частного сектора выбираются на основе количества рабочей силы. Работодателями общественного сектора должны быть министерства транспорта, труда, туризма, образования и здравоохранения. Работодателей спрашивают о том, осуществляют ли они в настоящее время кадровую политику и процедуры, которые охватывают минимум конкретных аспектов (*см. подробно в ссылке). Следует получать копии письменного текста кадровой политики и регулирующих положений и по возможности проводить их оценку.

Платформа: Обследование 30 крупнейших работодателей – 25 из частного сектора и 5 из общественного сектора.

^ Частота: Раз в 2 года.

ССЫЛКИ

  • UNAIDS (2002 г.) Monitoring the Declaration of Commitment on HIV/AIDS: Guidelines on Construction of Core Indicators (Мониторинг осуществления Декларации приверженности борьбе с ВИЧ/СПИДом: Руководство по разработке основных показателей). Женева, ЮНЭЙДС http://www.unaids.org/UNGASS/docs/JC718-CoreIndic_en.pdf



^ БЛАГОПРИЯТСТВУЮЩАЯ СРЕДА (ВИЧ-SЕ) 2:



Процент взрослых, оказывающих поддержку молодым людям в просвещении в отношении использования презерватива в целях предупреждения ВИЧ/СПИДа.


.



^ Поддержка взрослых в области просвещения молодежи в отношении использования презервативов


ОБОСНОВАНИЕ

Понимание взрослыми программ профилактики ВИЧ для молодых людей имеет исключительно важное значение для достижения успеха программами, учитывая ключевую роль, которую играют взрослые в определении отношений и восприятий подростков. Если родители и взрослые в общине не одобряют какую-либо программу, отсутствие их поддержки часто оказывает влияние на отношение и поведение молодых людей. Важное значение понимания взрослыми и оказание ими поддержки продемонстрировано во время последнего исследования в Замбии, в процессе которого было выявлено, что тенденции в использовании подростками служб репродуктивного здоровья в значительной степени связаны с восприятии взрослыми системы оказания таких услуг молодежи, а не отношением их самих к этим услугам.

^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ

Числитель: Число взрослых, согласных с тем, что в целях профилактики ВИЧ/СПИДа* молодых людей в возрасте 12-14 лет следует обучать пользованию презервативами.

* ПРИМЕЧАНИЕ: Вариант данного показателя в рамках ДМСО ограничил этот вопрос детьми в возрасте 12-14 лет, и по этой причине страны, возможно, пожелают сохранить это ограничение. Также эта возрастная группа вероятнее всего представляет в большинстве случаев молодых людей до начала их половой жизни, которое является важным временем для начала просвещения по вопросам половой жизни. Однако данная конкретная возрастная группа может быть приведена в соответствие с местными условиями в зависимости от среднего возраста получения первого опыта половых связей.

Знаменатель Все взрослые (старше 18 лет и более).

Примечание: Рекомендуется проведение анализа и представление данных по частному/общественному секторам и совместно по обоим секторам.

ИЗМЕРЕНИЕ

Данный показатель основан на существующих вопросах, которыми занимаются в рамках ДМСО. С его помощью осуществляется оценка общего уровня поддержки взрослыми программ по информации и навыкам, ориентированным на подростков. При обследовании жилищ взрослым задавались вопросы о то, следует ли обучать молодых людей использованию презервативов в целях предупреждения ВИЧ/СПИДа.

Наиболее важной группой, по всей видимости, являются родители подростков, и в зависимости от обследования может быть существует возможность распределения данных по группам в целях получения данных, конкретно относящихся к данной группе. Однако мнение взрослых в целом оказывает влияние на программы и услуги, оказываемые молодым людям, и поэтому знание «общего» отношения взрослых является содержательным. Если даже требуется более подробная информация о поддержке (или ее отсутствии) по «виду» взрослого, оказывающего влияние ту же самую информацию, можно определить в ходе интервью с отдельными ключевыми носителями информации. Такие интервью могут дать более глубокое понимание уровня поддержки или противодействия взрослых в отношении программ профилактики ВИЧ для молодежи и определить различия в поддержке программ для более старших и более младших подростков.

Платформа: Репрезентативное в национальном масштабе обследование всего населения.

^ Частота: Ежегодно.

ССЫЛКИ

  • WHO-UNAIDS (2004) Guide to Monitoring and Evaluating National HIV/AIDS Prevention Programmes for Young People (Руководство по мониторингу и оценке национальных программ профилактики ВИЧ/СПИДа), Женева, http://www.who.int/hiv/pub/epidemiologu/me_prev_yp/en







оставить комментарий
страница6/9
Дата23.01.2012
Размер1.91 Mb.
ТипРуководство, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8   9
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх