Методологическое руководство по мониторингу и оценке вич/спид, туберкулез и малярия июнь 2004 г icon

Методологическое руководство по мониторингу и оценке вич/спид, туберкулез и малярия июнь 2004 г


Смотрите также:
Решение 2/107. Доступ к медицинской помощи в контексте таких пандемий, как вич/спид...
Методологическое руководство по мониторингу и оценке...
Объявляет конкурс на замещение должности специалиста по мониторингу и оценке мероприятий 2...
Семинар «современные вопросы этики в исследованиях в области вич/спид»...
Профилактика вич/спид...
Вич-активизм как стратегия выживания: исследование случая...
Совместная расширенная программа проон по вич/спиду Руководство по психосоциальному...
Учебное пособие для работы с молодёжью по профилактике вич/спид дорогие друзья !...
И. М. Сазонова спид чудовищный обман...
Заявление перед «Всемирным Днём (для укрепления) спида» Монтаж спида провалился...
Областная целевая программа «О неотложных мерах по предупреждению дальнейшего распространения...
Статья вышла в 1989 г в советском журнале «Природа»...



страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8   9
вернуться в начало
^

Часто задаваемые вопросы

Технические вопросы


1. В чем различие между мониторингом и оценкой?

Мониторинг - это регулярное слежение за ключевыми элементами эффективности программы/проекта, обычно затрат и результатов, посредством регистрации данных, систем регулярной отчетности и эпиднадзора, а также наблюдения в учреждениях здравоохранения и обследований больных. Мониторинг помогает руководителям программы или проекта определить, какие области требуют больших усилий и выявить области, которые могут способствовать улучшению реагирования. В хорошо построенных системах мониторинга и оценки мониторинг значительно содействует оценке. Показатели, отобранные для мониторинга, будут отличаться в зависимости от уровня отчетности в системе здравоохранения. Очень важно выбрать ограниченное число показателей, которые будут действительно использоваться руководителями программ и теми, кто их осуществляет. Существует тенденция к тому, чтобы собирать информацию по многим показателям и сообщать эту информацию уровням, на которых она не будет и не может использоваться для принятия решений.

В отличие от этого, оценка представляет собой эпизодическую оценку изменения целевых результатов, которые могут быть достигнуты за счет мероприятий программы или проекта. Другими словами, оценка пытается увязать конкретный промежуточный или конечный результат непосредственно с конкретным мероприятием по истечении определенного периода времени. Оценка помогает руководителям программ или проектов определить ценность или целесообразность конкретной программы или проекта. При определении дополнительной ценности конкретной программы или проекта полезно проводить оценки эффективности и преимущества с точки зрения расходов.

^ 2. В чем различие между национальными и субнациональными системами МиО?

Учитывая незначительные ресурсы МиО на субнациональном уровне, особое внимание обращается на мониторинг затрат и результатов программы и на оценку соответствия хода работы субнациональному плану. Оценка небольшого учреждения в рамках регулярного контроля может служить для предоставления информации о качестве помощи или о наличии и использовании услуг. На всех уровнях необходимы как мониторинг, так и оценка.

Субнациональные данные чрезвычайно полезны для МиО на национальном уровне при условии соблюдения национальных руководящих принципов, что даст возможность получения совокупности данных. Информация, полученная на субнациональном уровне, полезна при определении направлений политических дискуссий и подтверждении результатов на более высоких уровнях. В некоторых случаях данные, полученные на субнациональном уровне, лучше обеспечивают выявление тенденций. Например, если страна имеет фактические данные о распределении презервативов по районам (или эквивалентным территориальным единицам) вместо одной национальной общей цифры, мониторинг тенденций в использовании презервативов может стать более значимым и более точным.

^ 3. В чем различие между программой и проектом МиО?

Программа относится к самым общим национальным или субнациональным действиям в ответ на заболевания. В рамках национальной программы обычно имеется ряд различных областей программирования. Например, программа по ВИЧ/СПИДу имеет несколько "подпрограмм или проектов", таких как безопасность крови, борьба с ИППП или профилактика ВИЧ среди молодежи. Проект относится к сочетанию мероприятий, осуществляемых при поддержке ресурсов и направленных на конкретную группу населения, определяемую по географическому или иному признаку. Следует отметить, что проекты и программы могут также определяться временными рамками – проекты по своим масштабам обычно являются краткосрочными, в то время как программы обычно являются долгосрочными.

Учитывая более широкий охват (тематический, географический, целевых групп населения), мониторинг программы, как правило, является более сложным, чем мониторинг проекта, и требует четкой координации между всеми учреждениями-исполнителями. Оценка программы является еще более трудной, особенно для некоторых видов оценок (оценок конечных результатов и воздействия). Для проведения таких оценок структура программы/проекта должна включать свою собственную базу, а последующие оценки должны измерять не только конкретные результаты, но также уровень воздействия программы/проекта и их деятельности. (Более подробно об оценках см. в вопросе 4.)

^ 4. Какие сроки являются подходящими для оценки?

Сроки для конкретного вида оценки зависят от состояния осуществления программы или проекта. Существует четыре вида оценок программы или проекта:

  • Формирующая оценка

  • Оценка процесса

  • Оценка конечного результата

  • Оценка воздействия

Формирующая оценка проводится на стадии планирования программы профилактики и оказания помощи для выявления и решения проблем, связанных с осуществлением и оценкой до широкого осуществления программы. Формирующая оценка выявляет динамику передачи инфекции, помогает определить эффективные мероприятия и реалистичные цели.

^ Оценка процесса предполагает оценку содержания программы или проекта, масштабы или охват, а также качество осуществления. Если в ходе оценки процесса будет обнаружено, что программа/проект не осуществляется или не достигает своей целевой аудитории, то нет смысла делать оценку конечного результата. Однако если оценка процесса показывает прогресс в осуществлении программы/проекта в соответствии с планом, то целесообразно провести такую оценку.

^ Оценка конечного результата специально предназначена для получения возможности связать изменения с самим мероприятием. По крайней мере, структура оценки должна дать возможность наиболее вероятным образом увязать наблюдаемые результаты с четко определенной программой или проектом и продемонстрировать, что изменения не являются результатом воздействия не связанных с проектом или программой факторов.

Если оценка показывает изменения в конечных результатах, то настало время для проведения оценки воздействия. Действительная оценка воздействия, способная соотнести долгосрочные изменения с конкретной программой или проектом, является очень редкой и довольно дорогостоящей. Обычно для указания общего воздействия считается достаточным, скорее, рассмотрение показателей мониторинга воздействия совместно с оценками процесса и конечного результата.

^ 5. Требует ли оценка большего, чем мониторинг?

Как показано в ответах на вопросы 1-4, цели и методологии, используемые при мониторинге и оценке , являются различными. Как правило, оценки являются более трудными, учитывая необходимую методологическую строгость; иначе могут быть сделаны неправильные выводы о ценности программы или проекта. Они также являются более дорогостоящими, особенно оценки конечных результатов и воздействия, которые требуют проведения обследований населения.

^ 6. Что собой представляют оперативные исследования?

Оперативные исследования (ОИ) - это точный вид оценки, который дополняет системы МиО. Главная цель ОИ заключается в предоставлении руководителям программ и политикам необходимой информации для разработки, улучшения или расширения программ. Их можно представить как практический систематический процесс выявления и решения проблем, связанных с программой. Этот процесс имеет пять основных этапов:

  1. Выявление проблемы и диагностика

  2. Выбор программной стратегии

  3. Испытание и оценка стратегии

  4. Распространение информации

  5. Использование информации и увеличение масштабов.

Как только оперативные исследования показывают, что определенное мероприятие может быть эффективным, необходимо слежение за более обобщенным осуществлением с помощью надежной национальной системы МиО. Например, если ОИ показывают, что половое просвещение в отдельных высших школах может уменьшить число случаев поведения риска, то потребуется проведение повторных поведенческих исследований среди национальной выборки учащихся школ, с тем чтобы отразить изменения в поведении риска после включения полового просвещения в общенациональную программу.

^ 7. Все ли показатели являются равными по значению?

Концептуальные рамки МиО, обсужденные ранее, показывают, что различные виды показателей являются неравнозначными и связанными друг с другом для достижения поставленных целей и задач конкретной программы. Затраты в виде денег и рабочего времени приводят к таким результатам, как системы поставок лекарственных препаратов или других основных материалов, предоставления новых или улучшенных услуг, подготовленного персонала, информационных материалов и т.п. Если эти результаты хорошо спланированы и охватывают население, для которого они предназначены, то программа, очевидно, получила положительные результаты (в зависимости от контекста, в котором она функционирует). Эти положительные результаты должны привести к изменениям в долгосрочном воздействии программ на целевое население или системы.

^ 8. Как часто измеряются различные показатели?

Частота отчетности будет зависеть от места показателей в концептуальных рамках МиО, учитывая разумные сроки в отношении ожидаемых изменений и возможностей программы для проведения МиО. Предлагается следующий график отчетности:

Вид показателя

Частота измерения

Затраты

постоянно

Процесс

Ежеквартально или раз в полгода

Промежуточный результат

Ежеквартально или раз в полгода

Конечный результат

каждые 2-3 года

Воздействие

каждые 3-5 лет

^ 9. Для чего нам необходимы стандартизованные показатели?

Использование стандартизованных показателей обеспечивает национальную программу ценными мерами измерения одного и того же показателя в различных группах населения, предоставляя возможность триангуляции результатов, а также регистрации и рассмотрения региональных или местных несоответствий и различий. Это помогает направлять ресурсы в регионы или подгруппы населения с наибольшими потребностями и выявлять области активизации или уменьшения усилий на национальном уровне, что, в конечном счете, повышает общую эффективность национальных ответных действий. Использование стандартных показателей обеспечивает также сопоставимость информации по всей стране и во времени.

При планировании своей деятельности по оценке проекты должны также учитывать национальные стандарты для показателей в данной области. Проекты могут иметь свои собственные информационные потребности, соответствующие строгому плану оценки. Тем не менее, они должны, по возможности, выбирать показатели со стандартным справочным материалом, например, справочными периодами, числителями, знаменателями, которые постоянно собираются в течение различных периодов времени, что позволит собранные данные легко ввести в национальную систему МиО и сопоставить по времени.

^ 10. Каким образом МиО ВИЧ/СПИДа, туберкулеза и малярии включаются в национальные системы медико-санитарной информации?

Создание или укрепление национальных систем медико-санитарной информации (НСМСИ) является необходимым предварительным условием для надлежащего мониторинга этих трех болезней и реагирования на них. Увеличение финансирования в области этих трех болезней создает возможности для укрепления не только специфической медико-санитарной информации программы или проекта, но также всех систем медико-санитарной информации и эпиднадзора. ВИЧ/СПИД, ТБ и малярия имеют различные сильные стороны в отношении сбора, распространения и использования информации; для этих трех болезней существуют возможности укрепления сильных сторон каждой из них.

Эффективные НСМСИ обеспечивают прочную основу для оценки крупномасштабных программ, приводя, в конечном счете, к улучшению процесса планирования и принятия решений. Неотложные решения, например, в отношении порядка распределения новых ресурсов для достижения наилучшего общего результата можно будет легче принимать.
^

Практические вопросы


1. Как выбирать показатели из основного списка, содержащегося в настоящем руководстве?

При принятии решения относительно набора показателей страны не ограничены основным списком, содержащимся в настоящем руководстве, и необязательно должны выбирать все из них. Выбор показателей должен определяться целями национальной программы или проекта. Нет смысла собирать данные по областям, которые не относятся к местным условиям, учитывая, что сбор и анализ данных для таких показателей требует времени и денег. Однако если основные показатели, предложенные в руководстве, соответствуют потребностям национальных программ, то целесообразно их использовать, чтобы обеспечить стандартизацию информации по странам и во времени.

Следующие руководящие принципы помогают выбрать наиболее подходящий набор показателей и соответствующие инструменты сбора данных:

  1. Используйте концептуальные рамки МиО для правильной интерпретации результатов (предложенную схему см. выше);

  2. Обеспечьте, чтобы показатели были связаны с целями программы или проекта и могли измерять изменение;

  3. Обеспечьте, чтобы, по возможности, использовались стандартные показатели для сопоставимости во времени и между странами или группами населения;

  4. Рассмотрите вопросы о стоимости и осуществимости сбора и анализа данных;

  5. В отношении ВИЧ/СПИДа примите во внимание стадию эпидемии; и

  6. Сведите количество показателей до необходимого минимума, с особым учетом уровня системы, который потребует использования и будет использовать различные показатели, чтобы принять программные и управленческие решения. Позднее всегда можно определить дополнительные показатели.

^ 2. Требует ли планирование сбора данных по отобранным показателям различных стратегий?

Стоимость, трудность и потенциал, связанные со сбором информации, увеличиваются по мере перемещения показателей от затрат к промежуточным результатам и от конечных результатов к воздействию. Верно и обратное при оценке воздействия связанных с программой мероприятий, которая уменьшается по мере перемещения показателей от затрат к воздействию.

Данные о затратах и промежуточных результатах зачастую собирать легче и дешевле. Как правило, данные по показателям затрат и промежуточных результатов можно получить централизованно из систем регулярного мониторинга здравоохранения, при условии, что такие системы являются функциональными. Лицам, занимающимся планированием программ, следует извлечь преимущества стратегического характера из повышенного внимания к программам по ВИЧ/СПИДу, ТБ, малярии, чтобы потребовать финансирование для укрепления национальных систем медико-санитарной информации и эпиднадзора, которые могут быть использованы для регистрации данных по этим, а также другим программам по конкретным болезням.

Данные по многим показателям конечных результатов и воздействия собираются с помощью более дорогостоящих и более трудных обследований населения или учреждений здравоохранения, которые требуют определенного опыта в применении исследовательских методов. Измерение конечных результатов обычно проводить труднее, учитывая чувствительность и специфичность каждого показателя.

^ 3. Как извлечь преимущества из существующих усилий по сбору данных?

При составлении своих планов сбора данных странам следует по возможности учитывать:

  • сроки дорогостоящих обследований населения, таких как ДМСО, в которые могут быть включены модули для получения данных по ряду показателей, относящихся к этим трем заболеваниям;

  • наличие данных, уже собранных учреждениями, которые прямо не занимаются одной из этих трех болезней, но могут помочь в мониторинге.

^ 4. Какую часть общего национального программного бюджета следует выделять на МиО?

Обеспечение правильного использования ресурсов требует последовательной системы МиО. Поэтому рекомендуется, чтобы для МиО использовалось приблизительно 5-10% национального программного бюджета, обычно принимаются 7%. Этот процент должен быть рассчитан с учетом всех внешних донорских и национальных ресурсов. Кроме того, от 3 до 5 процентов региональных и районных (в соответствующих случаях) финансовых ресурсов должно быть выделено на деятельность, связанную с МиО на этих уровнях.

Финансовые органы все больше осознают, что средства проектов должны выделяться на развитие систем МиО для обеспечения сбора, регистрации и использования информации, связанной с проектом. В результате этого дополнительные ресурсы стали предоставляться в качестве части более крупных грантов. Это дает возможность развивать скорее гармоничные системы, чем отдельные усилия.

^ 5. Как оптимизировать использование средств, выделенных на МиО?

Следующие рекомендации помогут обеспечить правильное инвестирование средств МиО:

  • разрабатывайте лучше системы, а не предпринимайте специальных усилий по сбору данных. Первоначальные расходы по инвестициям должны рассматриваться с учетом возрастающих преимуществ более регулярного или более масштабного сбора данных, в конечном счете приводящего к менее дорогостоящим мероприятиям;

  • рассмотрите как краткосрочные, так и долгосрочные потребности для обеспечения непрерывности осуществления национальных программ;

  • мобилизуйте основных участников МиО в стране с помощью групп поддержки МиО, чтобы избежать дублирования усилий;

  • используйте совместно согласованные в отношении МиО рамки в целях обеспечения сопоставимости.

^ 6. Как оптимизировать использование данных?

Конечная цель сбора данных заключается в том, чтобы обеспечить введение данных в процесс принятия решений. Данные являются мощным средством пропаганды, привлечения ресурсов, разработки и улучшения программ, а также установления связи изменений с конкретными мероприятиями и программированием (или переориентацией программ), если это возможно. На основе уроков, извлеченных в последние годы, следующие шаги помогут оптимизировать использование данных:

  • составляйте качественные данные, требующие значительных инвестиций в весь процесс сбора данных;

  • определите различных конечных пользователей, представьте и сгруппируйте данные в соответствии с их потребностями, сосредоточившись на минимальном количестве показателей на каждом уровне;

  • создайте механизмы для эффективной системы использования данных, включая обратную связь посредством контроля на всех уровнях, а также обеспечьте, чтобы данные на определенном уровне были соответствующими и полезными на этом уровне.

    • Обеспечьте, чтобы государство отвечало за все мероприятия, связанные со сбором данных, что означает необходимость укрепления национального потенциала в области МиО для гарантии единообразных и качественных данных в стабильных рамках;

    • обеспечьте создание группы поддержки МиО при активном участии правительственных, донорских и академических учреждений для оказания содействия правительству во всем процессе разработки и осуществления национальных стратегий МиО. Это повысит доверие к данным, составляемым правительством; и

    • выделите достаточно ресурсов для разработки и осуществления плана использования данных.

^ 7. Как избежать такого положения, при котором требования доноров будут определять все инвестиции в области медико-санитарной информации?

Для того, чтобы требования доноров не определяли все инвестиции в области медико-санитарной информации, - что сопряжено с риском получения различных требований, - рекомендуются следующие шаги:

  • под руководством страны создайте платформу с активным донорским участием;

  • пропагандируйте создание системы медико-санитарной информации, которая обеспечит качественную и своевременную информацию;

  • по возможности используйте совместно согласованные рамки и стандартные показатели МиО. Такие рамки содержатся в глобальных руководящих принципах по МиО, разработанных в ходе процесса с широким участием заинтересованных в МиО лиц из основных донорских учреждений;

  • в случае, если два или более доноров имеют многочисленные требования, ссылайтесь на глобальные принципы для согласования требований.

^ 8. Какие уроки можно извлечь из опыта успешных систем МиО?

  1. Все партнеры по осуществлению МиО должны собирать полные данные о затратах и результатах. Многие из них должны собирать данные о процессе. Гораздо меньшее их число должны проводить оценку конечных результатов, и еще меньшее число будут оценивать воздействие.

  2. Надлежащая система МиО требует как внутренней самооценки, так и внешней проверки. Так, хотя партнеры по осуществлению МиО должны собирать и проверять свои собственные внутренние данные, внешнее учреждение должно проверять полноту и точность данных, собранных этими партнерами по осуществлению. Контрольные посещения должны основываться на анализе данных внутренней самооценки и проверенных внешним учреждением первичных данных.

  3. Системы МиО должны быть как можно более простыми. Большинство программ и проектов собирают гораздо больше данных, чем они используют. Чем более сложной является система МиО, тем больше вероятность нарушения ее работы.

  4. Системы МиО должны иметь стандартизованную основу. Если каждый участвующий партнер использует различные системы или инструменты, невозможно эффективно проанализировать или суммировать данные. Необходимость в стандартизованной основе не исключает возможности для отдельных партнеров собирать дополнительные данные МиО, относящиеся к конкретной ситуации.

  5. Необходимо, чтобы специализированное подразделение занималось сбором, проверкой, вводом и анализом первичных данных МиО от каждого партнера. Без такого подразделения вряд ли можно будет осуществлять сбор, проверку и анализ данных. Министерства и другие государственные учреждения редко имеют возможность управлять этим процессом. Увеличение ресурсов, выделяемых на ВИЧ/СПИД, ТБ и малярию, следует использовать для создания местного потенциала в рамках такого национального подразделения.

  6. Система МиО должна быть встроена в структуру программы и быть оперативной к моменту начала использования гранта, а не добавляться позднее. Гораздо труднее и менее эффективно включать МиО, когда осуществление гранта уже началось.

  7. Субнациональные данные имеют большое значение для сбора данных на национальном уровне, так как их можно агрегировать до этого уровня. Однако субнациональные данные являются более подходящими для руководителей программ при принятии повседневных решений.

Независимо от того, насколько обоснованной является система МиО, она не будет успешной, если в ней не будут заинтересованы многочисленные участники. Поэтому крупномасштабный широкий процесс разработки и осуществления стратегий МиО имеет большое значение для привлечения участников и создания у них заинтересованности с самого начала.

Общие вопросы, относящиеся к настоящему методологическому руководству и к Глобальному фонду по борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией

^ 1. Каким образом соотносится настоящее методологическое руководство с Глобальным фондом?

Глобальному фонду необходимо заниматься сбором денежных средств, выделять средства на проекты и показывать, что эти средства помогают вести борьбу с ВИЧ/СПИДом, ТБ и малярией. Другими словами, он стремится «собирать средства, тратить их и способствовать доказательству эффективности их вклада» в партнерство с другими международными и национальными организациями и главным образом в проекты, которые исполняют предоставленные гранты.

Глобальный фонд стремится охватить большее количество людей качественными услугами. Центральная цель заключается в том, чтобы увеличить охват профилактикой, лечением и медицинской помощью в отношении ВИЧ/СПИДа, ТБ и малярии и измерить его. Поэтому в отношении каждой услуги важно сообщить данные о:

    1. числе подготовленных сотрудников для предоставления услуги

    2. числе созданных пунктов оказания услуг и самое важное

    3. количестве людей, охваченных этими услугами.

Минимальная степень охвата требует дополнения большего числа традиционных показателей (которые могут показывать полную последовательность от затрат, процесса, промежуточных результатов к конечному результату). Кроме того, в сотрудничестве с партнерами в странах на протяжении определенного времени предоставляются данные об изменениях в поведении населения и о воздействии болезней.

Оценка эффективности проектов занимает центральное место в механизме Глобального фонда по обеспечению тесной взаимосвязи между сбором, расходованием и доказательством вклада средств. Средства предоставляются в том случае, когда достигается прогресс в отношении согласованных целей, включенных в гранты. Это требует четкого указания общих целей, выбора показателей и регистрации прогресса. Эффективность будет построена на том, в какой степени можно будет измерить, оформить документально и проверить различные показатели уровня охвата при сопоставлении их с согласованными задачами. Следует также сообщать о более широких мерах определения прогресса, но основная эффективность будет зависеть от четких задач областей оказания услуг. Оценка эффективности помогает проверить правильно ли расходуются денежные средства на цели, связанные с проектами, и в конечном счете предоставляются ли услуги лицам, пострадавшим от болезни. Она также способствует разработке базы фактических данных и платформы для пропаганды устойчивого и надежного финансирования.

Глобальный фонд является механизмом финансирования, а не техническим учреждением. Поэтому он объединяет технические учреждения для согласования основного набора показателей по всем трем болезням в настоящем методологическом руководстве. Стандартизация имеет важное значение для упрощения усилий по мониторингу и оценке. Кроме того, она позволяет Глобальному фонду предоставлять описания хода работы и охвата в рамках самых разнообразных проектов и условий.

Данный раздел представляет описание того, как Глобальный фонд использует информацию о мониторинге и оценке, и содержит замечания в отношении показателей охвата и всеобщих показателей.

^ 2. Как Глобальным фондом используется информация?

План мониторинга и оценки является центральной частью заявок на получение грантов, соглашения по грантам, подписываемое обеими сторонами, и основы осуществляемой «оценки эффективности». В Глобальный фонд предоставляются данные лишь о минимальном наборе показателей вместе с отчетами по оценкам, которые способствуют прогрессу в существующих условиях. Поэтому показатели, представленные в настоящем методологическом руководстве, являются лишь «вершиной айсберга» полного плана мониторинга и оценки. Их необходимо толковать в более широком контексте.

Наряду с традиционными стадиями МиО особое внимание уделяется вопросу увеличения конечного охвата (системой подготовки персонала, пунктами предоставления услуг и числом охваченных людей) для оценки того, охватывается ли большее количество людей более качественными услугами. Цель заключается в том, чтобы опустить оценку эффективности до самого низкого уровня с предоставлением данных о минимальном наборе общих показателей по проектам. Собранная информация используется на трех основных стадиях оценки эффективности:

- Соглашение в отношении небольшого числа показателей прогресса используется для составления ^ Регулярного финансового документа. Эти показатели обычно построены на основе средств, затраченных согласованным образом, и прогресса в осуществлении деятельности. Как только создана программа, функция отчетности передается показателям более высокого уровня с увеличением числа людей, прошедших тестирование или лечение, и с расширением охвата.

- ^ Ежегодные отчеты по проектам предоставляют обновленные данные о прогрессе, препятствиях, успехах и неудачах. Предоставляются также данные по основным показателям для каждой области категории услуг и повышенного уровня охвата. Глобальный фонд использует эти обновленные данные для представления в своих документах отчетов о прогрессе в области охвата, увеличения количества подготовленных сотрудников, пунктов предоставления услуг и людей, которым предоставляются услуги в области профилактики, помощи и лечения.

- Основным этапом оценки эффективности является ^ Обзор второго года деятельности. Он используется для оценки того, продолжается ли финансирование в соответствии с первоначально принятым пятилетним планом. Он содержит всесторонний отчет о ходе работы, где используются показатели.

Поскольку большие суммы средств распределяются с помощью Глобального фонда, оценка эффективности помогает обеспечить их правильное распределение в финансовом отношении и в отношении предоставления более качественных услуг большему количеству людей. В большинстве проектов это также создает платформу для распространения фактических данных о достигнутых успехах внутри проектов и за их пределами, а также дает основание для устойчивого финансирования.

^ 3. Охват и всеобщие показатели

Глобальный фонд не создает новые показатели, а использует уже разработанные и согласованные с техническими партнерами показатели. Однако поскольку он является Фондом, ему необходимо предоставлять данные об уровне охвата по своим проектам, которые не всегда охвачены показателями национального уровня.

Фонду необходимо показывать, что его деятельность повышает уровень охвата в области профилактики, лечения и оказания помощи. Охват включает количество подготовленных сотрудников, увеличение числа пунктов предоставления услуг и числа людей, охваченных профилактикой, медицинской помощью и лечением. Некоторые из этих показателей являются мерами процесса, промежуточных или конечных результатов. Их следует, по возможности, включать в отчеты, предоставляемые Глобальному фонду даже в тех случаях, когда они не всегда полностью соответствуют традиционной структуре МиО.

Охват

3

Число людей, охваченных услугами

2

Число пунктов предоставления услуг, получающих поддержку посредством финансирования

1

Число подготовленных сотрудников для оказания услуг

Программы должны избегать двойного подсчета одного и того же лица в рамках одной области программы/службы в течение каждого отчетного периода. Однако можно учитывать одного и того же человека в области программы/службы, предоставляющей услуги во многих направлениях (например, АРЛ и паллиативное лечение). Подготовка персонала относится к подготовке новых кадров или переподготовке кадров и подразумевается, что подготовка осуществляется в соответствии с национальными или международными стандартами, если таковые существуют. Сюда следует включать службы, которые получают ресурсы от Глобального фонда.

Проектом должен проводиться мониторинг вида услуг и людей, проходящих курс подготовки или получающих услуги по полу, возрасту, сельскому/городскому месту проживания, государственному, негосударственному, частному сектору, персоналу здравоохранения, сотрудникам, не являющимся персоналом здравоохранения и т.д. Эти данные не всегда регулярно сообщаются Фонду.

Подобным образом для всех этих трех болезней были определены несколько всеобщих показателей, имеющих важное значение для отслеживания. В краткой таблице ниже представлены эти показатели. В отличие от показателей, связанных с конкретными болезнями и представленных здесь в отношении ВИЧ/СПИДа, туберкулеза и малярии, эти показатели глубоко не обсуждаются в имеющихся приложениях к данному методологическому руководству, хотя их следует рассматривать в качестве части любого проекта Глобального фонда. Они обычно включены в рамки показателя, касающегося «благоприятствующей среды» в форме предложения и программного обеспечения:

Краткая таблица по показателям среза по ВИЧ/СПИДу, туберкулезу и малярии

Область

Показатель

^ Укрепление систем здравоохранения

Число подготовленного персонала для проекта




% бюджета проекта, затраченного на инфраструктуру здравоохранения




% лиц, получивших пользу от проекта (больных), которых регулярно направляют к специалистам

^ Координация и развитие партнерств

Число сетей/партнерств, участвующих в проекте

Мониторинг и оценка

Число подготовленных в области МиО сотрудников проекта, оказывающих услуги




% общего бюджета проекта, затраченного на МиО

^ Создание потенциала в области управления снабжением и поставками

Число сотрудников проекта, оказывающих услуги, которые подготовлены в области управления снабжением и поставками




% пунктов проекта для оказания услуг с достаточными поставками лекарственных средств




Стоимость единицы лекарственных средств и материалов проекта

^ 4.  Как использовать настоящее методологическое руководство для получения гранта Глобального фонда?

Данное руководство помогает направить заявку с предложением, согласованный окончательный план мониторинга и оценки в качестве составной части гранта и организовать последующее представление отчета. Данное руководство следует использовать вместе с формой предложения и/или программным обеспечением для разработки электронных версий предложений. Программное обеспечение поможет разобраться в форме предложения, а также обеспечить сокращение перечней выбора основных показателей, представленных в данном руководстве. При заполнении формы вам следует сделать распечатку данного руководства для получения более подробной информации в отношении выбора показателей.

План МиО должен быть основан на существующем проекте и национальных видах деятельности. Таким образом, на каждой стадии можно использовать «другую категорию» для включения других показателей помимо тех, которые рекомендованы в данном руководстве, и представить их описание.

Предложение должно содержать более четко определенные цели и задачи. Определяются связанные с ними области категорий услуг, которые будут оказываться, с выбранными показателями, с помощью которых можно измерять и представлять данные о достигнутом прогрессе.

а. Определение общих целей и задач

Первым важным элементом является четкое определение целей и задач для проекта и выбор показателей для их измерения.

^ Общие цели носят широкий и всеобъемлющий характер, например «уменьшение смертности, связанной с ВИЧ», «уменьшение бремени туберкулеза», «сокращение передачи малярии». Для каждой цели выбираются показатели воздействия (из сокращенных перечней в программном обеспечении с использованием, в случае необходимости, другой категории). Эти задачи обычно являются целями различных видов деятельности, причем национальные программы и сотрудники работают вместе, а не просто в качестве отдельного проекта.

Задачи должны иметь четкое описание для каждой цели. Они содержат описание цели программы, для которой изыскивается финансирование, и предоставляют рамки, в пределах которых оказываются услуги. Примеры, связанные с перечисленными выше целями, включают «повысить показатели выживаемости у людей на поздней стадии развития ВИЧ-инфекции в четырех провинциях», «сократить передачу туберкулеза среди заключенных в десяти крупнейших тюрьмах» или «уменьшить связанную с малярией заболеваемость среди беременных женщин в семи сельских районах».

b. Выбор категорий услуг и показателей охвата

Основным компонентом оценки эффективности является выявление основных услуг, которые будут оказываться, и постановка задач, которые можно измерить и показать улучшение охвата в отношении каждой услуги. В настоящем руководстве представлены области категории услуг, например оказание поддержки сиротам, борьба с резистентностью к туберкулезным препаратам, опыление пестицидами внутри помещений.

Для каждой области услуг выбираются показатели для представления данных о достигнутом прогрессе в Глобальный фонд. Они должны быть измеримыми и отражать прогресс, достигнутый проектом. Ставятся задачи по базовому и последовательному измерению в течение пяти лет. Выбор времени измерения этих регулярных задач должен быть, по возможности, согласован с существующими системами сбора и предоставления данных.

На начальном этапе показатели, о которых информация поступает в Глобальный фонд, могут быть показателями низкого уровня, такими как количество подготовленного персонала, включение партнеров, утверждение планов и другие отдельные виды деятельности. Как только определены области услуг, представление информации должно перейти на более высокий уровень показателей промежуточного и конечного результата, количества охваченных людей, которым предоставляется лечение. Они должны быть направлены на предоставление данных по последовательным уровням охвата: (1) число подготовленного персонала для оказания услуг, (2) число созданных пунктов предоставления услуг и самое важное (3) число людей, охваченных этими услугами.

Основная эффективность будет основана на том, в какой степени можно измерить, документально оформить и проверить различные показатели уровня охвата в сопоставлении с согласованными задачами для каждой области оказания услуг. Указанный ниже иллюстративный обзор показывает, что эффективность основана на выборе нескольких показателей для каждой области услуг, которые способствуют измерению общего охвата в сравнении с поставленными задачами (кроме того, более широкие показатели, используемые для изображения более значительного прогресса).

Схематический обзор некоторых областей оказания помощи и базовых показателей охвата




ВИЧ/СПИД

ТБ

Малярия

ВИЧ/СПИД и ТБ




Профилактика

ППОМР

ЛВК


ИПС


Презервативы

Выявление инфекционных случаев


ИПС



СОИ
малярия при беременности

ИПС

Профилактика ТБ у ЛСВС

ИПС

^ Увеличение охвата

Основные показатели

Помощь и поддержка

Палиативная помощь

ТБ/ВИЧ

СУД



ВИЧ/ТБ




ВИЧ/ТБ перекрестная ссылка

^ Увеличение числа охваченных лиц

Лечение

АРЛ

Показатели результата


ДОТС


Лечение малярии

АРЛ

^ Увеличение числа пунктов по оказанию услуг

Резистентность к лекарственным средствам

Резистентность к лекарственным средствам

Резистентность к лекарственным средствам

Резистентность к лекарственным средствам

^ Увеличение числа подготовленных сотрудников для оказания услуг

Благоприятствующая среда

Укрепление систем здравоохране-ния

Укрепление систем здравоохране-ния

Укрепление систем здравоохране-ния

Укрепление систем здравоохра-нения




Управление снабжением и поставками

Управление снабжением и поставками

Управление снабжением и поставками

Управление снабжением и поставками




Примечание в отношении того, как представлены показатели: В кратких таблицах по каждой болезни: ВИЧ/СПИДу, ТБ и малярии, представлен обзор показателей, включенных в данное методологическое руководство. Имеются также приложения и обеспечено их подробное описание. Для облегчения соотнесения показателей из кратких таблиц с соответствующими приложениями показатели были названы в соответствии с их областью деятельности (т.е. профилактика, помощь и поддержка и лечение) и номером (т.е. 1, 2, 3,...). Поэтому первый показатель профилактики назван РI (показатель профилактики) 1 и так далее.

Эти ссылки не связаны с каким-либо распределением по категориям тех же самых показателей в других публикациях.


ВИЧ/СПИД

В данном разделе методологического руководства дается конкретный обзор показателей на уровнях промежуточных и конечных результатов и общих ресурсов по МиО для ВИЧ/СПИДа (в дополнение к тем, которые представляются для каждого из показателей). Каждый из основных показателей ВИЧ/СПИДа используется для всех расчетов, за исключением показателей, относящихся к потребителям инъецируемых наркотиков (ПИН) и распространенности ВИЧ-инфекции. Показатель ПИН должен применяться по отношению к странам, где использование инъецируемых наркотиков является установленным важным способом передачи ВИЧ-инфекции. Аналогичным образом, показатель в отношении сирот и уязвимых детей (СУД) будет иметь меньшую значимость при низком уровне или очагах эпидемий. Страны с низкими показателями распространенности ВИЧ-инфекции или с очагами эпидемий должны представлять данные по альтернативным показателям распространенности ВИЧ-инфекции среди групп с поведением повышенного риска в противовес распространенности среди молодежи, которые получены из данных наблюдения в дородовых клиниках. Дополнительные альтернативные показатели имеются также в материалах Специальной сессии Организации Объединенных Наций по СПИДу, в документе, озаглавленном Monitoring the Declaration of Commitment on HIV/AIDS: Guidelines on the construction of core indicators (Мониторинг осуществления Декларации о приверженности борьбе с ВИЧ/СПИДом: Руководство по разработке основных показателей) (ЮНЭЙДС, 2002 г.), а также в других документах, упомянутых в разделе «Ресурсы».

Подробные данные о самых последних показателях для различных программ или инициатив можно найти в оригиналах источников, на которые даны ссылки в конце данного раздела. Эта область быстро развивается, но основные партнеры пришли к консенсусу в отношении ряда основных и дополнительных показателей для различных программ или инициатив. Недавно осуществленное расширение масштабов АРЛ в соответствии с Инициативой ВОЗ и ее партнеров «3 к 5» привело к созданию ряда руководств по МиО с учетом Инициативы «3 к 5» и национальных руководящих принципов, регулирующих профилактику, медицинскую помощь и лечение.

Краткая таблица по ВИЧ/СПИДу




^ Область оказания услуг

Промежуточные результаты

Конечные результаты

Профилактика

Информационные компании для изменения поведения (ИКИП)
- средства массовой информации

Информационные компании для изменения поведения (ИКИП)

- охват населения периферийными программами

Подготовка и распространение радио/телевизионных программ и газетных материалов по ВИЧ/СПИДу*;
число людей, активно участвующих в просвещении окружающих людей/населения*

Знания молодежи о профилактике ВИЧ (количество* и процент) (ВИЧ-РI1)

Просвещение молодежи

Основанное на жизненных навыках просвещение по вопросам ВИЧ/СПИДа в школах (ВИЧ-РI2)

Позднее начало половой жизни, уменьшение числа партнеров по сексу***




Молодежь, имеющая доступ к просвещению по вопросам ВИЧ/СПИДа в школе* (в процессе создания)

Позднее начало половой жизни, уменьшение числа партнеров по сексу***

Распределение презервативов

Пункты сбыта и пункты оказания помощи, где имеются запасы презервативов (ВИЧ-РI3)







Реализация презервативов через общественный сектор*







Реализация презервативов через частные пункты сбыта*




Программы для конкретных групп

Работники секс-индустрии и их клиенты, которые охватываются периферийными программами* (количество и процент**)







Мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами (МСМ), охватываемые периферийными программами* (количество и процент**)







Группы населения без постоянного места жительства, охватываемые периферийными программами* (количество и процент**)







ПИН, охватываемые службами профилактики (количество* и процент) (ВИЧ-РI4)

ПИН: безопасное инъецирование и сексуальная практика (количество* и процент) (ВИЧ-РI5)







Использование молодежью презервативов с нерегулярными партнерами (количество* и процент) (ВИЧ-РI6)

Консультирование и тестирование

Районы, располагающие службами консультирования и тестирования* (ВИЧ-РI7)

Люди, обращающиеся за консультациями и тестированием и получающие их (ВИЧ-РI8)*

ППОМР

Службы здравоохранения, предлагающие минимум услуг по ППОМР* (ВИЧ-Р19)

ВИЧ-инфицированные беременные женщины, проходящие полный курс антиретровирусной профилактики для сокращения риска ППОМР (количество* и процент) (ВИЧ-РI10)

Диагностика и лечение ИППП




Комплексное ведение случаев ИППП (ВИЧ-РI11)

Профилактика после контакта (ППК)

Число людей, прошедших профилактику после контакта*




Безопасность крови и всеобщие меры предосторожности




Районы, имеющие доступ к набору доноров и переливанию крови (ВИЧ-РI12)

Порции перелитой крови, обследованные на ВИЧ-инфекцию (ВИЧ-РI13)

Лечение

Антиретровирусное лечение (АРЛ) и мониторинг

Учреждения здравоохранения, которые могут предоставлять усовершенствованные курсы лечения для профилактики и медицинского лечения ВИЧ-инфицированных людей (ВИЧ-TI2)

Люди с тяжелой формой ВИЧ-инфекции, получающие комплексную антиретровирусную терапию (количество* и процент) (ВИЧ-TI1)

Профилактика и лечение условно-патогенных инфекций (УПИ)

Учреждения здравоохранения, располагающие возможностями для проведения основного консультирования и оказания медицинской помощи при ВИЧ/СПИДе (количество* и процент) (ВИЧ-TI3)




^ Помощь и поддержка

Поддержка сиротам

Семьи, охваченные последовательными программами планирования (количество и процент*)

Число родителей, проконсультированных по вопросам ВИЧ*

Число раз предоставления питания в школах*

Число организаций в общине, получающих поддержку для оказания помощи СУД*

Сироты и другие дети, ставшие уязвимыми в результате ВИЧ/СПИДа, семьи которых бесплатно получают основную поддержку извне (количество* и процент) (ВИЧ-CS1)

СУД, получающие питание (количество и процент**)

Посещение школы сиротами (ВИЧ-CS2)

Помощь хроническим больным


Число организаций в общине, получающих поддержку для оказания помощи ЛСВС

Взрослые с хроническими формами заболевания, чьи семьи бесплатно получают основную поддержку извне (количество* и процент)

^ Благоприятствующая среда

Рабочие места

Крупные предприятия/компании, имеющие политику и программы в области ВИЧ/СПИДа на рабочих местах (количество* и процент) (ВИЧ-SЕ1)




Укрепление гражданского общества

Число НПО, которые занимаются службами ВИЧ/СПИДа*




Поддержка взрослыми просвещения молодежи по вопросам использования презервативов







Стигма

Количество групп поддержки ЛСВС, которые ведут борьбу против дискриминации*




*Промежуточные и конечные результаты здесь измеряются также с помощью «баллов», количественные параметры которых могут быть определены на основе прямых наблюдений или аннотированного инвентаризационного перечня. Для этих «баллов» методологическое руководство не дает подробного описания в приложениях.

**Необходимо указание как процентной доли, так и количества («баллов»). Вместе с тем, в тех случаях, когда невозможно получить знаменатель, акцент должен быть сделан на подсчете «баллов».

***Подробное описание этого показателя не представлено в приложениях.

Подробное описание каждого из перечисленных выше показателей, содержится в Приложении А, а руководства с их определением перечислены в следующем разделе («Руководства»). Следует отметить, что показатели, представленные выше и в приложении, не являются исчерпывающими, а читателям следует обращаться к отдельным пуководствам для получения более полного перечня всех основных и дополнительных показателей в данной области.

^ Общие ресурсы

В ВОЗ Отдел по ВИЧ (http://www.who.int/hiv/en) может оказывать широкий диапазон помощи, включая последние публикации, связанные с МиО, в секторе здравоохранения. В частности, для читателей будет представлять интерес подразделение по стратегической информации и научным исследованиям (SIR).

Кроме руководства и общих ресурсов в этой области, на веб-сайте Отдела по ВИЧ представлена самая последняя информация об инициативе ВОЗ «3 к 5», включая последние факты и цифры.

С момента создания ЮНЭЙДС был учрежден ряд групп по МиО, занимающихся ресурсами в основном на глобальном уровне, для улучшения координации среди основных участников процесса МиО. В настоящее время имеются всего пять таких групп:

  • Справочная группа ЮНЭЙДС по мониторингу и оценке (СГМО), которая включает коспонсоров/секретариат координационных центров по МиО, двусторонние агентства, научные институты и отдельных экспертов, которые содействуют согласованию подходов по МиО и улучшению методик.

  • Справочная группа ЮНЭЙДС по оценкам, моделированию и прогнозам, а также рабочая группа ЮНЭЙДС/ВОЗ по эпиднадзору и оценкам в отношении передачи ВИЧ-инфекции и смертности от нее.

  • Межучрежденческая координационная рабочая группа по МиО, в состав которой входят основные соучредители ЮНЭЙДС, Секретариат и Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, ТБ и малярией, справочные центры по МиО, которые оказывают содействие в улучшении координации между глобальными участниками процесса МиО.

  • Отдел по оценке ЮНЭЙДС, включающий сотрудников Секретариата ЮНЭЙДС, которые оказывают содействие в разработке общих систем МиО для обмена стратегической информацией.

  • Группа поддержки по Глобальному мониторингу и оценке (ГМиО), в которую входят сотрудники Всемирного банка и сотрудники, командированные из технических учреждений, которая занимается вопросами национальной поддержки МиО в странах, получающих поддержку от Всемирного банка.

Названные группы по ресурсам содействовали разработке иллюстративных показателей, которые здесь представлены.

ЮНЭЙДС и ее партнеры оказывали содействие правительствам в учреждении национальных справочных групп/групп поддержки по МиО для предоставления консультаций в отношении национальных стратегий по МиО и для оказания помощи в мобилизации ресурсов для МиО и оптимизации использования данных. В тех случаях, когда такие группы были созданы, в значительной мере улучшилась координация среди партнеров.

^ Техническая помощь

Хотя техническая поддержка правительствам оказывается посредством подразделения по стратегической информации и научным исследованиям (SIR) Отдела ВОЗ по ВИЧ/СПИДу (http://www.who.int/hiv/en/) и групп технической поддержки по МиО в некоторых странах, дополнительная помощь может быть получена из Отдела по оценке в Секретариате ЮНЭЙДС по адресу: UNGASSindicators@unaids.org по особым вопросам, касающимся показателей в Декларации ЮНГАСС о приверженности (UNGASS DoC), или по адресу: M-E@unaids.org по общим вопросам в отношении МиО. Другими источниками для получения поддержки по всем заболеваниям является: ЦББ, Measure Evaluation, Partners for Health Reform Plus (США), Институт по развитию систем здравоохранения (Соединенное Королевство). Дополнительная поддержка по ВИЧ/СПИДу может быть получена от Measure Evaluation and Measure ДМСО, FHI, The Synergy Project.

По конкретным вопросам, связанным с МиО ВИЧ/СПИДа, в частности по вопросу расширения масштабов АРЛ, помощь можно получить по адресу: sutherlandd@who.int

^ Программное обеспечение

ЮНЭЙДС предоставила в распоряжение стран полезную методику – Информационную систему для запроса данных из стран (Country Response Information System) (CRIS), которая располагает возможностью для хранения всех национальных данных по основным и дополнительным показателям и готовит сообщения по указанным показателям. CRIS выполняет также две дополнительные функции: отслеживание ресурсов и представление инвентаризационного переченя научных исследований.

Для получения дополнительной информации в отношении процесса разработки показателей и предлагаемых действий для осуществления структуры DoC МиО читатели могут обращаться к Руководству по разработке основных показателей, которое имеется на четырех языках (английском, французском, испанском и русском) и которое можно получить на веб-сайте ЮНЭЙДС. Для получения дополнительной информации по CRIS посетите веб-сайт ЮНЭЙДС.

^ Руководства и основные ссылки на мониторинг и оценку

Основными источниками для руководств, которые названы ниже, являются ЮНЭЙДС, ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮСАИД, ЦББ, MEASURE и FHI и некоторые из их партнеров.

В выходящем в ближайшее время Руководстве по МиО (2004 г.), подготовленном ВОЗ и партнерами, помимо указанных ниже руководств будут рассматриваться вопросы тестирования и консультирования, а также комплексной профилактики и медицинской помощи.

Самые последние варианты различных руководств могут быть получены через Интернет в библиотеке материалов по МиО в ЮНЭЙДС по адресу:

http:/www.unaids.org/EN/in+focus/monitoringevaluation/m_e+library.asp

Кроме того, для получения более подробной информации по конкретным областям читатели также могут посетить следующие сайты партнеров:

http:/www.who.int

http:/www.unicef.org

http:/www.cpc.unc.edu/measure
http:/www.fhi.o
rg
http:/www.cdc.gov
http:/www.usaid.gov



Центры по борьбе с болезнями и профилактике (2002 г.). ^ Стратегический мониторинг и оценка: Проект руководства по планированию и соответствующим методикам для национальных программ ЦББ. Центры по борьбе с болезнями и профилактике, Атланта. (адрес отсутствует)

Family Health International FHI (2002 г.). Evaluating Programs for HIV/AIDS Prevention and Care in Developing Countries: A Handbook for Program Managers and Decision Makers (Оценка программ по профилактике ВИЧ/СПИДа и оказанию помощи в развивающихся странах: Руководство для руководителей программ и тех, кто отвечает за принятие решений). Family Health International, Арлингтон.
(http:/www.fhi.org/en/HIVAIDS/Publicqtions/Archive/evalchap/index/htm)

Family Health International (2000 г.). Behavioural Surveillance Surveys (BSS) : Guidelines for Repeated Behavioural Surveys in Populations at Risk for HIV (Обследование поведенческих навыков (ОПН): Руководство для повторных поведенческих обследований в группах населения, подвергающихся угрозе ВИЧ-инфицирования). Family Health International, Арлингтон.
(http:/www.fhi.org/en/aids/wwdo/wwd12a.html#anchor545312)

^ ЮНЭЙДС (2002). Monitoring the Declaration of Commitment on HIV/AIDS: Guidelines on the construction of core indicators (Мониторинг осуществления Декларации о приверженности борьбе с ВИЧ/СПИДом: Руководство по разработке основных показателей)
(http:/www.unaids.org/html/pub/Publications/IRC-pub02/JC894-CoreIndicators_en_pdf.pdf)

^ ЮНЭЙДС/MEASURE (2000). National AIDS Programmes : A Guide to Monitoring and Evaluation (Национальные программы по СПИДу: Руководство по мониторингу и оценке). ЮНЭЙДС, Женева.
(http:/www.cpc.unc.edu/measure/guide/guide.html)

ЮСАИД/ЮНЭЙДС/ВОЗ/Policy Project (2003 г.). The Level of Effort in the National Response to HIV/AIDS: The AIDS Program Effort Index (API) (Уровень усилий в национальных действиях в ответ на ВИЧ/СПИД: Индекс усилий по СПИДу), 2003, Round.

ЮСАИД/ЮНЭЙДС/ВОЗ/ЦББ/Policy Project (2004 г.). Coverage for Selected Services for HIV/AIDS Prevention and Care in Low and Middle Income Countries in 2003 (Охват отдельными услугами в области профилактики и помощи при ВИЧ/СПИДе в странах с низким и средним доходом в 2003 г.).

ЮНЭЙДС/Всемирный банк (2002 г.). National AIDS Councils (NACs): Monitoring and Evaluation Operations Manual (Национальные советы по СПИДу: Практическое руководство по мониторингу и оценке). ЮНЭЙДС/Всемирный банк, Женева.
(http:/www1.worldbank.org/hiv_aids/docs/M&E%20Manual.pdf)

ВОЗ (2003 г.). The Monitoring and Evaluation (M&E) of 3 by 5 Initiative (Мониторинг и оценка (МиО) Инициативы «3 к 5». ВОЗ, Женева
(http:// www.who.int/3by5/publications/documents/briefs/monitoring/en/)

ВОЗ (2003 г.). Guidelines for surveillance of HIV drug resistance (Руководство по эпиднадзору за резистентностью к лекарственным средствам против ВИЧ), ВОЗ, Женева. (http://www.who.int./3by5/publications/documents/hivdrugsurveillance/en/)

ВОЗ (2003 г.). Intergrated Management of Adolescent and Adult Illness (IMAI) modules (Комплексный мониторинг за модулями болезней подростков и взрослых). ВОЗ, Женева.

ВОЗ (2003 г.). Monitoring and Evaluation of national ART programmes in the rapid scaleup to 3 by 5 (Мониторинг и оценка национальных программ по АРЛ в оперативной системе «3 к 5»), ВОЗ, Женева.
(http://www.who.int./3by5/publications/documents/artindicators/en/)

ВОЗ/ЮНЭЙДС (2004 г.). National AIDS Programmes : A guide to monitoring and evaluating HIV/AIDS care and support (Национальные программы по СПИДу: Руководство по мониторингу и оценке помощи и поддержки при ВИЧ/СПИДе.) ВОЗ, Женева.
(http://www.int/hiv/pub/epidemiology/pubnapcs/en)

ВОЗ/ЮНЭЙДС (2000 г.). ^ Second Generation Surveillance for HIV : The Next Decade (Эпиднадзор «второго поколения» за ВИЧ-инфекцией: Следующее десятилетие). ЮНЭЙДС, Женева.
(http:/www.who.int/hiv/pub/surveillance/en/cds_edc_2000_5.pdf)

ВОЗ/ЮНЭЙДС/Measure ДМСО/Всемирный банк/ЮНИСЕФ/ЮНЕСКО/FHI/ ЮСАИД (2004 г.) Guide to Monitoring and Evaluating National HIV/AIDS Prevention Programmes for Young People (10 to 24 years old) (Руководство по мониторингу и оценке национальных программ по профилактике ВИЧ/СПИДа для молодежи (10-24 года)). ВОЗ, Женева. (http:/www.who.int/hiv/pub/epidemiology/me_prev_yp/en/)

ВОЗ/ЮНЭЙДС/ЮСАИД /ЮНИСЕФ/ЦББ/ЮНФПА/ (2004 г.) National Guide to Monitoring and Evaluating Programmes for the Prevention of HIV in Infants and Young Children (Национальное руководство по мониторингу и оценке программ по профилактике ВИЧ среди детей грудного и раннего возраста). ВОЗ, Женева. (http:/www.who.int/hiv/pub/prev_care/youngchildren/en/)




оставить комментарий
страница2/9
Дата23.01.2012
Размер1.91 Mb.
ТипРуководство, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8   9
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх