Учебное пособие Ставрополь 2007 ббк 51. 1 (2) удк 614. 2 (076. 5) icon

Учебное пособие Ставрополь 2007 ббк 51. 1 (2) удк 614. 2 (076. 5)


4 чел. помогло.
Смотрите также:
Учебно-методическое пособие Ставрополь 2007 ббк 51. 1 (2) удк 614. 1/2 (06)...
Учебное пособие удк 159. 9(075) Печатается ббк 88. 2я73 по решению Ученого Совета...
Учебное пособие пенза 2007 удк 61: 316. 346. 2(075. 8)...
Курс лекций Минск 2005 удк 614. 876(076. 6) Ббк 22. 383...
Курс лекций Минск 2005 удк 614. 876(076. 6) Ббк 22. 383...
Учебное пособие Казань кгту 200 7 удк 31 (075) 502/ 504 ббк 60. 55...
Учебное пособие Чебоксары 2007 удк 32. 001 (075. 8) Ббк ф0р30...
Учебное пособие Чебоксары 2007 удк 32. 001 (075. 8) Ббк ф0р30...
Учебное пособие Чебоксары 2007 удк 32. 001 (075. 8) Ббк ф0р30...
Учебное пособие Самара 2007 удк 331. 108. 4(075. 8) Ббк 33(07)...
Учебное пособие Самара 2007 удк 331. 108. 4(075. 8) Ббк 33(07)...
Учебное пособие Тверь, 2007 удк 616-053. 5-084 (613. 955) ббк 51. 28...



Загрузка...
страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   33
вернуться в начало
скачать
ТЕМА 7. Динамические ряды

^ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Овладеть методикой составления и обработки динамических рядов.

Методика проведения занятия: Студенты самостоятельно готовятся к практическому занятию по рекомендованной литературе и выполняют индивидуальное домашнее задание. Преподаватель в течение 10 минут проверяет правильность выполнения домашнего задания и указывает на допущенные ошибки, проверяет степень подготовки с использованием тестирования и устного опроса. Затем студенты самостоятельно преобразуют динамические ряды с целью выявления особенностей изучаемого процесса и достижения наглядности в характеристике того или иного явления, графически изображают полученные данные для определения тенденции изучаемого явления рассчитывают показатели динамического ряда. Оценивают полученные данные и формулируют заключение. В конце занятия преподаватель проверяет самостоятельную работу студентов.

^ КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

  1. В каких случаях обработки и анализа статистического материала прибегают к составлению динамических рядов? Что представляет собой динамический ряд?

  2. Что такое уровни динамического ряда?

  3. Какой динамический ряд называется простым и какой производным?

  4. Что такое моментный динамический ряд?

  5. Перечислите основные приемы выравнивания динамического ряда. Назовите составляющие анализа динамического ряда.

  6. Какие показатели рассчитывают для анализа динамического ряда?

  7. Почему для анализа динамического ряда его изображают графически?

^ КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ:

В практическом здравоохранении или проведении медико-социальных исследований и в клинических работах часто требуется выявить основную закономерность изучаемого явления. В таких случаях, как правило, составляют динамический ряд. Динамический ряд — это ряд однородных статистических величин, показывающих изменение явления во времени. Динамический ряд может быть представлен абсолютными числами (изменение числа больных), средними величинами (среднее число лабораторных анализов за неделю) и относительными показателями (изменение рождаемости, заболеваемости, травматизма, обеспеченности врачами). Числа, из которых состоит динамический ряд, называются уровнями ряда. Если колебания уровней значительные и выявить закономерность затруднительно, динамический ряд выравнивают. Существуют различные методы выравнивания динамического ряда: укрупнение интервалов, расчет скользящей средней и другие, позволяющие устранить влияние случайных колебаний на уровни динамического ряда. Анализ динамического (временного) ряда сводится к вычислению следующих показателей: абсолютного прироста (или снижения); темпа роста (или снижения); темпа прироста; значения 1% прироста, показателей наглядности. Абсолютный прирост представляет собой разность между последующим и предыдущим уровнем. Темп роста — это отношение последующего уровня к предыдущему, умноженное на 100%. Темп прироста является отношением абсолютного прироста (снижения) к предыдущему уровню, умноженным на 100%. Значение 1% прироста определяется отношением абсолютного прироста к темпу прироста. Показатель наглядности показывает отношение каждого уровня ряда к одному из них (чаще начальному), принятому за 100%.

^ ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ:

1. Провести выравнивание динамического ряда по способу скользящей средней, изобразить графически полученные данные.

^ 2. Вычислите показатели динамического ряда – абсолютный прирост, показатели роста, темп прироста, показатели наглядности.

Задача 1.

Заболеваемость туберкулезом на 100 тысяч населения в Российской Федерации

Годы

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

Заболеваемость

57,8

67,5

73,9

84,2

81,5

78,3

65,6

66,7

66,8

68,0


Задача 2.

Динамика количества детей с осложненными формами пневмоний (ателектазы, деструкция), лечившихся в пульмонологическом отделении


Годы

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Число детей с осложненным течением пневмонии

50

9

15

26

31

25

18

16

39

26

Задача 3.

Динамика общей смертности населения Ставропольского края

Годы

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Общая смертность, ‰

13,2

13,1

12,8

13,4

13,9

14,0

14,6

14,9

14,3

14,4

Задача 4.

Динамика сети самостоятельных детских больниц в РФ

Годы

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

Детские больницы, всего

503

487

476

471

463

459

452

442

435

433

429

Задача 5.

Динамика развития дневных стационаров в системе педиатрической помощи детям

Годы

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

Число детских дневных стационаров всех типов

160

165

206

224

264

300

401

423

457

489

Задача 6.

Динамика показателя младенческой смертности в Российской Федерации

Годы

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

Младенческая смертность на 1000 детей, родившихся живыми

18,1

17,4

17,2

16,5

16,9

15,3

14,6

13,2

12,4

11,6

Задача 7.

Доля затрат на здравоохранение в структуре расходов городского бюджета

Годы

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

Доля затрат,%

17

16

13

12

10

8

9

8

7

6

Задача 8.

Динамика общей заболеваемости новорожденных в Ставропольском крае (‰)

Годы

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Заболеваемость

419

445

462

421

399

409

381

368

360

383

Задача 9.

Динамика показателя материнской смертности в РФ на 100 тысяч родившихся живыми

Годы

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

Уровень материнской смертности

54,9

68,1

32,2

44,0

44,2

39,7

36,5

33,6

31,9

23,4

Задача 10.

Динамика первичной инвалидности (на 100 тысяч населения трудоспособного возраста) в Ставропольском крае

Годы

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Уровень инвалидности

681

632

612

589

546

680

685

672

678

725

Задача 11.

Динамика распространенности анемии на 10 тысяч детского населения города Ставрополя

Годы

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

Уровень заболеваемости

35,6

69,7

63,9

67,5

68,4

54,8

52,5

56,8

47,8

50,2

Задача 12.

Динамика уровня смертности от рака молочной железы (на 100 тысяч женщин)

Годы

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

Уровень смертности

13,9

14,5

14,8

14,6

14,1

15,9

16,5

17,3

18,1

16,7

^ Рекомендуемая литература

  • В.К. Юрьев, Г.И. Куценко. Общественное здоровье и здравоохранение. (Учебник для студентов, интернов, аспирантов, ординаторов педиатрических факультетов), Санкт-Петербург. 2000. –с. 204-212.

  • Ю.П. Лисицын. Социальная медицина и организация здравоохранения. Казань, 1999.

  • Серенко А.Ф., Ермаков В.В. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М. 1984. –с.160-164.

  • Общественное здоровье и здравоохранение. Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. М. «МЕДпресс-информ», 2002. –с. 92-97.



ТЕМА 8. Использование метода стандартизации при оценке здоровья населения и показателей работы учреждений здравоохранения

^ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Овладеть прямым методом стандартизации. Уметь рассчитывать интенсивные, ожидаемые (условные) и стандартизованные показатели, анализировать и сопоставлять интенсивные и стандартизованные показатели, делать вывод.

^ Методика проведения занятия: Студенты самостоятельно готовятся к практическому занятию по рекомендованной литературе и выполняют индивидуальное домашнее задание. Преподаватель в течение 10 минут проверяет правильность выполнения домашнего задания и указывает на допущенные ошибки, проверяет степень подготовки с использованием тестирования и устного опроса. Затем студенты самостоятельно овладевают прямым методом стандартизации, рассчитывают интенсивные, ожидаемые и стандартизированные (гипотетические) показатели. Анализируют и сопоставляют интенсивные и стандартизованные показатели, оценивают полученные данные и формулируют заключение. В конце занятия преподаватель проверяет самостоятельную работу студентов.

^ КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

  1. В каких случаях применяется метод стандартизации?

  2. В чем заключается сущность прямого метода стандартизации.

  3. В каких случаях применяется прямой метод стандартизации, а в каких косвенный и обратный.

  4. Назовите этапы прямого метода стандартизации.

  5. Какова методика расчета интенсивных, ожидаемых и стандартизованных показателей.

  6. Какова методика сопоставления и анализа интенсивных и стандартизованных показателей.

^ КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ

Во многих медико-социальных, а так же в клинических исследованиях, как правило, исключена возможность получения однородных групп для сравнения тех или иных показателей. Это касается в первую очередь показателей заболеваемости, общей смертности, рождаемости по городам, районам, странам, имеющих разный состав населения по возрасту, полу и т.д. В таких случаях широкое применение находит метод стандартизации, который позволяет исключить влияние на общий показатель разного состава совокупностей по одному, двум или более признакам.

Метод стандартизации используется при оценке показателей здоровья только при сравнении их уровней. Этот метод расчета условных величин применяется для устранения неоднородности состава сравниваемых коллективов. Он показывает какой был бы уровень заболеваемости (травматизма, смертности, инвалидности и др.) в каждом коллективе (учреждении, городе), если бы его состав (по возрасту, по полу, по трудовому стажу и др.) был одинаков. Стандартизованные показатели используют при необходимости сравнения уровней смертности (заболеваемости) от злокачественных заболеваний (болезней органов пищеварения и т. д.) в разных городах, районных центрах, если сравниваемые группы населения неоднородны по возрасту или полу; сравнения уровней заболеваемости (травматизма) на разных производствах, если профессиональный состав работников неоднороден; сравнения уровней летальности в разных больницах (отделениях), при неоднородности пациентов этих ЛПУ по тяжести течения заболевания. Метод позволяет установить влияние одного из факторов (пол, возраст, тяжесть заболевания, условия труда, образ жизни, факторы окружающей среды), на различие уровней заболеваемости или других показателей здоровья. Существует 3 способа стандартизации: прямой, косвенный и обратный. Прямой способ применяют, когда имеются погрупповые (повозрастные) показатели заболеваемости (смертности, травматизма) или их можно вычислить (при наличии погрупповой численности населения и заболевших). Косвенный способ используют, если показатели по группам отсутствуют и их нельзя вычислить из-за отсутствия числа заболевших. Обратный способ применяют при отсутствии погрупповых величин численности населения. Общим этапом вычисления стандартизованных коэффициентов является выбор стандарта возрастно-полового состава (процентное распределение состава любой из сравниваемых групп или их суммарного значения). При выборе стандартного состава уровня заболеваемости можно использовать литературные данные или показатели предыдущих исследований.

^ ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ:

Вычислить стандартизованные показатели, сравнить их с производными величинами, сделать соответствующие выводы

Задача 1.

Сравнить показатели летальности в двух группах больных СПИДом, получавших различные лекарственные препараты, с показателями, стандартизованными по тяжести течения заболевания. За стандарт принять сумму составов больных, получивших различное лечение.

Тяжесть течения заболевания

Новое средство

Традиционное лечение

Число больных

Из них умерло

Число больных

Из них умерло

Очень тяжелое

800

304

250

88

Тяжелое

400

120

200

70

Средней тяжести

300

81

300

105

Легкое

100

24

900

252

Всего

1600

529

1650

515

Задача 2.

Сравнить показатели летальность в двух педиатрических отделениях больницы с показателями, стандартизованными по возрасту. За стандарт принять сумму составов детей, прошедших лечение в больнице.

Возраст детей

Отделение № 1

Отделение № 2

Число больных

Из них умерло

Число больных

Из них умерло

0 – 6 месяцев

46

4

15

3

7– 12 месяцев

63

8

28

3

1 - 2 года

95

14

29

2

3- 4 года

29

2

7

0

5 – 6 лет

16

1

3

1

7 - 8

16

0

4

0

9 и старше

19

0

1

0

Всего

284

29

87

9

Задача 3.

Сравнить показатели заболеваемости работников заводоуправления и основных цехов предприятия с показателями, стандартизованными по уровню дохода. За стандарт принять сумму составов работников заводоуправления и основных цехов предприятия.

Уровень дохода

Заводоуправление

Основные цеха

Число работников

Число заболеваний

Число работников

Число заболеваний

Высокий

18

3

12

4

Выше среднего

21

8

44

10

Средний

5

1

103

21

Ниже среднего

4

3

96

42

Низкий

1

1

28

16

Всего

49

16

283

93

Задача 4.

Сравнить показатели травматизма на двух машиностроительных предприятиях с показателями, стандартизованными по характеру труда. За стандарт принять сумму составов рабочих на двух предприятиях.

Характер труда

Предприятие «Сатурн»

Предприятие «Восток»

Число рабочих

Число травм

Число рабочих

Число травм

Автоматизированный

43

4

25

1

Механизированный

105

13

75

9

Ручной труд

56

35

68

41

Всего

204

52

168

51

Задача 5.

Сравнить показатели рождаемости в двух городах Ставропольского края с показателями, стандартизованными по возрасту. За стандарт принять полу сумму возрастных составов женщин в двух городах.

Возрастной состав

женщин

Город Светлоград

Город Изобильный

Число женщин

Число родившихся детей

Число женщин

Число родившихся детей

16-19

854

51

648

59

20-24

928

160

785

135

25-29

968

102

803

94

30-39

1423

61

1107

49

40-49

1804

5

1450

2

Всего

5977

379

4793

339

Задача 6.

Сравнить уровень рождения маловесных детей в городской и сельской местности с показателями, стандартизованными по социальным факторам риска. За стандарт принять число детей родившихся в городской местности

Социальные факторы риска

Городская местность

Сельская местность

Число новорожденных

Масса тела при рождении менее 1500 г

Число новорожденных

Масса тела при рождении менее 1500 г

Плохое материальное положение семьи

153

12

266

14

Плохие жилищно-бытовые условия

98

7

125

10

Алкоголизм родителей

48

6

61

4

Наркомания родителей

9

5

1

0

Курение

105

6

43

2

Всего

413

36

496

30

Задача 7.

Сравнить показатели смертности в г. Минеральные воды и Минераловодском районе с показателями, стандартизованными по возрастному составу населения. За стандарт принять возрастной состав населения Минераловодского района

Возраст в годах

Г. Минеральные воды

Минераловодский район

Число лиц

Число умерших

Число лиц

Число умерших

25-34

27242

128

7068

15

35-44

23971

189

9514

30

45-54

14247

208

9537

73

55-64

7472

213

7451

163

65 и старше

3811

325

7242

563

Всего

76743

1063

40812

844

Задача 8.

Сравнить показатели заболеваемости в двух цехах предприятия с показателями, стандартизованными по возрастному составу рабочих. За стандарт принять возрастной состав рабочих обоих цехов.

Возраст рабочих в годах

Механосборочный цех

Литейный цех

Число рабочих

Число случаев заболеваний

Число рабочих

Число случаев заболеваний

До 20 лет

120

80

200

140

20-29

380

400

500

575

30-39

400

680

80

132

40-49

100

185

20

34

50-59

89

120

17

28

Всего

1089

1465

817

909

Задача 9.

Сравнить показатели заболеваемости детей посещающих дошкольные учреждения и воспитывающихся дома с показателями, стандартизованными по возрасту. За стандарт принять возрастной состав детей в обеих группах.

Возрастные группы

Дети, посещающие детские сады

Дети, воспитывающиеся дома

Число детей

Случаи ОРВИ

Число детей

Случаи ОРВИ

До 1 года

20

15

150

68

1- 3 года

85

45

210

71

4-5 лет

230

63

90

26

6-7 лет

160

37

56

10

Всего

495

160

506

175

Задача 10.

Сравнить показатели заболеваемости кариесом детей воспитывающихся дома и в интернате с показателями, стандартизованными по возрасту. За стандарт принять сумму составов детей в двух обследованных группах.

Возраст детей, годы

Дети, воспитывающиеся дома

Дети, воспитывающиеся в интернате

Число детей

Число заболеваний

Число детей

Число заболеваний

4 - 6 лет

110

16

58

10

7 – 9

54

23

51

14

10-12

36

15

84

25

13- 15

60

33

106

30

Всего

260

87

299

79

Задача 11.

Сравнить распространенность пародонтоза в городской и сельской местности с показателями, стандартизованными по возрасту. За стандарт принять возрастной состав городского населения

Возраст, годы

Городская местность

Сельская местность

Число обследованных

Число больных

Число обследованных

Число больных

0-19

500

13

900

35

20-39

900

31

650

20

40-59

750

14

500

9

60 и старше

250

16

800

26

Всего

2400

74

2850

90

Задача 12.

Сравнить частоту осложнений в родах у первородящих и повторнородящих женщин и сопоставить эти показатели со стандартизованными по возрасту. За стандарт принять сумму составов первородящих и повторнородящих женщин.

Возраст женщины, годы

Первородящие

Повторнородящие

Число женщин

Число осложнений

Число женщин

Число осложнений

До 20 лет

120

67

19

5

21 - 25

209

166

87

20

26- 35

65

43

113

89

36 и старше

14

11

27

25

Всего

408

287

246

139

Рекомендуемая литература:

  • В.К.Юрьев, Г.И.Куценко. Общественное здоровье и здравоохранение. Санкт-Петербург.2000 (учебник для студентов, интернов, аспирантов, ординаторов педиатрических факультетов). – с. 201-204.

  • Ю.П. Лисицын. Социальная медицина и организация здравоохранения. Казань, 1999.

  • Ю.П.Лисицын. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для вузов. Москва. 2002. – с. 305-307.

  • Серенко А.Ф., Ермаков В.В. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М. 1984. –с. 164-168.

  • Общественное здоровье и здравоохранение. Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. М. «МЕДпресс-информ», 2002.






оставить комментарий
страница6/33
Дата23.01.2012
Размер4.68 Mb.
ТипУчебное пособие, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   33
плохо
  2
не очень плохо
  2
средне
  3
хорошо
  4
отлично
  15
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх