Учебно-методическое пособие Минск 2004 удк 616. 314. 17-008. 1-036 (075. 8) icon

Учебно-методическое пособие Минск 2004 удк 616. 314. 17-008. 1-036 (075. 8)


2 чел. помогло.

Смотрите также:
Учебно-методическое пособие Минск 2004 удк 616. 314. 17-008. 1-036. 11-002. 3 (075. 8)...
Учебно-методическое пособие Минск 2004 удк 616. 31: 614. 253 (075. 8)...
Учебно-методическое пособие Минск, Белмапо 2007 удк 616. 9: 579. 845] 053. 2-036-07-08-084 (075...
Учебно методическое пособие Минск 2007 удк 616. 16 002. 151 053. 1 (075. 9)...
Учебно методическое пособие Минск 2004 удк 616. 15 053. 2: 362. 147...
Учебно-методическое пособие Минск. Белмапо. 2009 удк 616. 149-088. 341. 1-053. 2 (075. 9) Ббк 54...
Учебно-методическое пособие Минск 2004 удк 616. 31097-022 (075. 8)...
Учебно-методическое пособие минск 2006 г. Удк 616-053. 2/. 6-084-08(075. 8)...
Учебно-методическое пособие Минск, 2005 удк616. 33-07-08-053. 3-053. 6+616. 342-07-08-053. 3-053...
Учебно-методическое пособие минск 2004 удк 577. 3(075. 8)...
Методические рекомендации Издание второе, переработанное и дополненное Минск 2004 удк 616...
Учебное пособие москва 1997 бкк 54. 15 Удк 616. 441 008. 5 092. 616 003. 96...



страницы:   1   2   3   4
скачать
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

3-я КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ


Л.Н. Дедова, И.Н. Федорова, Л.В. Шебеко




Симптоматический периодонтит как проявление системных
заболеваний




Учебно-методическое пособие








Минск 2004

УДК 616.314.17-008.1-036 (075.8)

ББК 56.6 я 73


Д 26


Авторы: д-р мед. наук Л.Н. Дедова; асс. И.Н. Федорова; доц., канд. мед. наук Л.В. Шебеко




Рецензенты: зав. 1-й каф. терапевтической стоматологии, д-р мед. наук, проф. П.А. Леус; зав. каф. ортопедической стоматологии, д-р мед. наук, проф. С.А. Наумович




Утверждено Научно-методическим советом университета

в качестве учебно-методического пособия 09.06.2004 г., протокол № 8


Дедова Л.Н.

Д 26 Симптоматический периодонтит как проявление системных заболеваний: Учеб.-метод. пособие / Л.Н. Дедова, И.Н. Федорова, Л.В. Шебеко. – Мн.: БГМУ, 2004. – 44 с.


ISBN 985-462-370-X


Рассмотрены вопросы диагностики, особенности клинических проявлений периодонтитов на фоне системной патологии. Материал базируется на современных представлениях по данной патологии, имеющихся в отечественной и зарубежной литературе, иллюстрирован рисунками, таблицами, СООД. Предложены тестовые вопросы для контроля знаний, ситуационные задачи.

Издание предназначено для студентов стоматологических факультетов медицинских университетов, стажеров, клинических ординаторов, аспирантов, врачей-стоматологов.


УДК 616.314.17-008.1-036 (075.8)

ББК 56.6 я 73



ISBN 985-462-370-X ã Оформление. Белорусский государственный

медицинский университет, 2004


ВВЕДЕНИЕ


Более 100 лет исследуют особенности развития патологического процесса в тканях периодонта. В настоящее время имеется достаточно сведений о периодонтальной болезни по сравнению с представлениями 20–30-летней давности.

Периодонтология переживает эру исследовательского интереса ко всем вопросам и проблемам, связанным с этиологией, факторами риска развития болезней периодонта, изучения патогенеза заболевания во взаимосвязи с состоянием всего организма.

Симптоматический периодонтит как проявление системных заболеваний, по сравнению с другими патологическими процессами в тканях периодонта, сопровождается более сложными и глубокими нарушениями в биологической системе периодонта. Симптоматический периодонтит отличается особенностью течения, активным вовлечением всего комплекса тканей периодонта, неадекватной реакцией на проводимое традиционное лечение, необходимостью активной поддерживающей терапии.

Данное учебно-методическое пособие даст возможность систематизировать знания по вопросам этиологии и патогенеза, особенностям клинических проявлений периодонтита на фоне системной патологии. Вместе с тем будет способствовать выбору адекватной тактики планирования обследования и лечения больных, разработке мероприятий поддерживающей терапии и профилактики.



  1. ^ ТЕМА лекции, ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ И СЕМИНАРА


Тема занятия: Симптоматический периодонтит как проявление системных заболеваний. Клиника, диагностика,
лечение



7 семестр — занятие № 16.

^ Общее время занятия – 225 минут.

Мотивационная характеристика темы. Болезни периодонта — полиэтиологические заболевания близлежащих тканей зуба, результирующие взаимодействия местных, системных и других факторов, характеризующиеся прогрессированием процесса, который приводит к полной потере структур, удерживающих зуб. Взаимовлияние системной патологии и заболеваний периодонта подтверждено многочисленными эпидемиологическими и клиническими исследованиями (Papapanou, 1998; Paul A. Moore et al, 2000; Newman M., 2000). Диагностика, планирование лечения и проведение лечебных мероприятий пациентам с симптоматическим периодонтитом на фоне системной патологии требует от врача-стоматолога глубоких профессиональных знаний, конструктивного сотрудничества с клиницистами, пациентами.

^ Цели занятия:

дидактическая – мотивировать студентов к изучению основ диагностики, планирования лечения больных с симптоматическим периодонтитом как проявлением системных заболеваний;

методическая – научить студентов методическим принципам диагностики и лечения симптоматического периодонтита;

научная – научить студентов научно обоснованному клиническому мышлению при диагностике, планировании лечения больных с симптоматическим периодонтитом как проявлением системных заболеваний.

^ Задачи занятия

Студент должен знать:

Студент должен уметь:

1. Этиологию и патогенез периодонтита на фоне системных заболеваний.

2. Клинические особенности патологических изменений в тканях периодонта при системных заболеваниях.

3. Основные принципы дифференциальной диагностики периодонтитов на фоне системных заболеваний.

1. Диагностировать периодонтит на фоне системных заболеваний.

2. Составить план обследования пациента с симптоматическим периодонтитом при системных заболеваниях.

3. Составить план лечения пациента с периодонтитом на фоне системных заболеваний.

Требования к исходному уровню знаний

  1. Морфогистологическое строение тканей периодонта.

  2. Схема обследования больного с заболеваниями тканей периодонта.

  3. Индексная оценка гигиены полости рта и состояния тканей периодонта.

  4. Клиника острого и хронического гингивита и периодонтита.

  5. Планирование лечения заболеваний периодонта.

  6. Основные принципы профилактики заболеваний периодонта.

Контрольные вопросы из смежных дисциплин

  1. Анатомо-гистологическое строение периодонта.

  2. Стадии воспаления, морфология воспаления в периодонте, патогенез воспаления в соединительной ткани.

  3. Сахарный диабет: тип 1, тип 2, клинические проявления.

  4. Болезни кроветворной системы, проявления в полости рта.

  5. Коллагенозы, заболевания соединительной ткани.

  6. Рентгенологические изменения при поражениях периодонта.

Контрольные вопросы по теме занятия

1. Сахарный диабет и патология тканей периодонта. Клиника, диагностика, планирование лечения, профилактика.

2. Изменение тканей периодонта (симптоматический гингивит и периодонтит) при некоторых генетических заболеваниях (синдром Папийона-Лефевра, болезнь Дауна, гистиоцитозы).

3. Проявления заболеваний крови в тканях периодонта (лейкоз, агранулоцитоз, анемии). Клиника, диагностика, лечение.

4. Особенности поражения тканей периодонта при ВИЧ-инфекции,
СПИДе. Диагностика, планирование лечения.

5. Коллагеновые болезни и поражение тканей периодонта (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия).

6. Остеопороз и патология периодонта. Клиника, диагностика, планирование лечения.


Семинар № 8 (7 семестр, занятие № 16)

Симптоматический периодонтит как проявление системных
заболеваний. Тактика врача-стоматолога


Вопросы к семинару:

1. Роль системной патологии в развитии заболеваний периодонта (этиологическая, патогенетическая, прогностическая).

2. Тактика стоматолога при диагностировании симптоматического периодонтита.

3. Принципы планирования лечения больных с симптоматическим периодонтитом.

4. Взаимовлияние системной патологии и заболеваний периодонта.


Лекция № 8 (7 семестр, 1 час)

Симптоматический периодонтит как проявление
системных заболеваний



2. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПЕРИОДОНТИТА НА ФОНЕ
СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ


^

Периодонт — сочетание нескольких тканей, поддерживающих зуб, связанных в своем развитии, топографии и функции.


Состояние периодонта зависит от динамического баланса двух систем: окружения корня зуба и окружения его коронки (схема 1). Этим определяется гомеостаз тканей периодонта. Стабильность и целостность тканей периодонта зависят от постоянно изменяющихся условий в полости рта. Гомеостаз тканей периодонта определяется тканевой устойчивостью, которая имеет 5 барьеров: анатомический, слюнной, эпителиальный, микроциркуляторный и местное воспаление [3].
^

Анатомический барьер. Ткани периодонта различаются по своему строению, однако связаны в единый анатомо-функциональный комплекс.


Слюнной барьер. Слюна покрывает слизистую оболочку полости рта, служит барьером для инфекции, окружает флору и контролирует ее рост.

^ Эпителиальный барьер. Любое раздражение десны ведет к утолщению эпителия, усилению кератинизации, увеличению скорости дифференцирования клеток. Неороговевающий эпителий десневой борозды легче повреждается, что способствует проникновению микрофлоры в подлежащие ткани.

^ Местное воспаление. На любой раздражитель из окружения корня ткани реагируют адекватным воспалением. При устранении неблагоприятного фактора воспаление быстро исчезает. Однако, если у пациента имеется определенное системное заболевание (например, сахарный диабет и др.), адекватность ответа меняется.

^ Микроциркуляторный барьер. Состояние микроциркуляции зависит от интегрального состояния всех систем организма. Микроциркуляторное звено – предклинический информатор в генезе патологического процесса, который является одним из инициаторов нарушения баланса в окружении корня зуба.

С увеличением зубного налета растет количество грам-отрицательных анаэробов, что с течением времени может вызвать воспаление в десне и предрасположенность к дальнейшему его развитию. Отношение между грам-положительными и грам-отрицательными микроорганизмами определяет уровень патологического процесса.

Не установлено, повреждается ли периодонт только из-за прямой токсичности бактерий и их продуктов, либо деструктивные процессы вызваны продуктом собственной иммунной системы хозяина, либо то и другое вместе.

Но известно, что в полости рта есть условно-патогенные микроорганизмы (факультативные), которые обычно не причиняют вреда хозяину, однако при некоторых ситуациях (снижение иммунитета) могут вызвать повреждение.





оставить комментарий
страница1/4
Л.Н. Дедова
Дата23.01.2012
Размер0,66 Mb.
ТипУчебно-методическое пособие, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы:   1   2   3   4
отлично
  3
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Документы

наверх