Программа действий \"Группы восьми\" icon

Программа действий "Группы восьми"


Смотрите также:
Доклад «Группы восьми» об отчетности Саммит «Группы восьми» в Аквиле (8-10 июля 2009 года)...
Гидрогеологические особенности северной африки на примере алжира...
Доклад по Хайлигендаммскому процессу к саммиту "Группы восьми"...
Доклад экспертов «Группы восьми»...
Доклад о глобальном партнерстве "Группы восьми"...
Молодежном Саммите «Группы Восьми»...
Молодежном Саммите «Группы Восьми»...
Доклад экспертов "Группы восьми"...
Доклад Рабочей группы по Глобальному партнерству "Группы восьми"...
Доклад Рабочей группы по Глобальному партнерству "Группы восьми"...
Доклад Рабочей группы по Глобальному партнерству "Группы восьми"...
Доклад по отчетности оценка выполнения решений «группы восьми»...



Загрузка...
скачать

Конфиденциально



"Рамочная программа действий "Группы восьми" в области
глобального здравоохранения для саммита в Тояко" - Доклад Группы экспертов по вопросам здравоохранения "Группы восьми"



Настоящий доклад является рекомендацией Группы экспертов в области здравоохранения лидерам «Группы восьми»





I Введение

1. Для подготовки данного доклада – Рамочной программы действий – в рамках японского председательства была создана Группа экспертов по вопросам здравоохранения «Группы восьми». Учитывая мнение разнообразных заинтересованных организаций, эксперты «Группы восьми» подготовили данный доклад, в котором отражены текущая ситуация, основные принципы работы и действия, которые необходимо предпринять в сфере здравоохранения. Доклад также включает приложения, демонстрирующие прогресс в выполнении «Группой восьми» ранее взятых обязательств, основываясь на договоренностях и инициативе Саммита в Санкт-Петербурге в 2006 и с учетом работы, проведенной в рамках председательства Германии в 2007 году.


2. Нынешний год знаменует собой половину пути, пройденного нами в деле достижения Целей развития тысячелетия (ЦРТ). Также приближается срок достижения цели обеспечения всеобщего доступа к средствам борьбы с ВИЧ/СПИДом к 2010 году. Для того, чтобы подтвердить свои намерения, «Группа восьми» будет демонстрировать прогресс в своей работе путем проведения ежегодной оценки, включая оценку собственных действий по реализации ранее взятых обязательств и поддержки открытого диалога с другими заинтересованными сторонами.


^ II. Современное положение

3. Впервые проблема инфекционных болезней рассматривалась в качестве одного из основных пунктов повестки дня в ходе саммита "Группы восьми" в Окинаве в 2000 году. С тех пор возросло внимание мирового сообщества к глобальным проблемам здравоохранения, в том числе инфекционным болезням, результатом чего стало увеличение объемов двусторонней помощи, а также создание новых механизмов финансирования, таких, как Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, что, по нашему мнению, относится к числу существенных достижений "Группы восьми". В течение всего этого времени мы стали свидетелями значительных изменений, связанных с формированием различных партнерств, увеличением активности частных доноров и гражданского общества.


4. Были достигнуты значительные успехи в оказании помощи странам-партнерам в борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом, малярией и полиомиелитом. Количество нуждающихся, получивших доступ к антиретровирусной терапии увеличилось до 31% в 2007 году, в то время как уровень смертности от СПИДа, начиная с 2003 года, постоянно снижается в странах Африки к Югу от Сахары; около 3 миллионов людей сегодня получают АРТ, из которых только в 2007 году начали лечение 1 миллион, что на 46.5% больше чем в 2006 г. Другие достижения включают расширение охвата мер по противодействию малярии, общее снижение заболеваемости туберкулезом, которая в разных регионах мира снизилась на 0,5-3,2%, снижение на 91% количества смертей от кори в странах Африки и, конечно, как никогда низкий уровень заболеваемости полиомиелитом. Но существующий прогресс не равномерен, так как еще остаются нерешенными серьезные проблемы, и эти болезни продолжают уносить миллионы жизней.


5. В отличие от инфекционных болезней, гораздо меньше достигнуто в таких сферах как улучшение здоровья матерей и снижение доли новорожденных в структуре смертности детей в возрасте до 5 лет, в особенности в странах Африки к югу от Сахары. Существенный прогресс был достигнут в снижении детской смертности от болезней, управляемых средствами иммунопрофилактики, в особенности от кори, однако неполноценное питание все еще является одной из причин половины всех смертей среди детей.


III. Принципы действий


6. «Группа восьми» продолжит работу в целях выполнения ранее взятых обязательств, одновременно направляя свои усилия на решение новых задач, через скоординированные и взаимодополняющие действия.


7. «Группа восьми" комплексно и сбалансировано подойдет к достижению ЦРТ в области здравоохранения. ЦРТ в области здравоохранения тесно взаимосвязаны, о чем свидетельствуют случаи смертности среди детей в возрасте до 5 лет от малярии, а также вследствие передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. Очевидно также и то, что укрепление систем здравоохранения является важным компонентом для эффективного решения проблем здравоохранения в целом. Программы, ориентированные на борьбу с конкретными болезнями, и программы по укреплению систем здравоохранения в целом, должны взаимодополнять друг друга и быть направлены на достижение всех относящихся к здоровью ЦРТ. Кроме того, для решения проблем здравоохранения нужны гендерно ориентированные подходы, учитывающие особые потребности девочек и женщин, мальчиков и мужчин.


8. Чрезвычайно большое значение при решении глобальных проблем здравоохранения имеет обеспечение безопасности человека, что предполагает защиту/улучшение положения каждого человека и общин, поскольку проблемы здравоохранения прямо связаны с уважением человеческого достоинства и, как сказано в преамбуле к уставу Всемирной организации здравоохранения, с обеспечением основного права каждого человека на обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья. Данные задачи невозможно решить без участия местных общин.


9. Для того, чтобы эффективно решать проблемы глобального здравоохранения необходимо долгосрочное видение, не ограничивающееся 2015 годом - установленным для достижения Целей развития тысячелетия. В дополнение к мерам по повышению внимания к вопросам здравоохранения и программам профилактики поддержка исследований и разработок имеет особое значение для определения причин существующих проблем, поиска эффективных средств их решения и формирования стратегий, основанных на доказательствах. Не менее важно увеличивать поддержку развивающихся стран в целях наращивания их потенциала по проведению биомедицинских исследований для разработок инновационных средств диагностики, новых вакцин и лекарственных препаратов для лечения инфекционных болезней, а также для проведения поведенческих и операционных исследований, направленных на повышение эффективности мер по охране здоровья населения, включая исследования в области разработки показателей и методов оценки.


10. Для решения различных глобальных проблем здравоохранения, с которыми сталкиваются развивающиеся страны-партнеры, необходимо обеспечить мобилизацию финансовых и людских ресурсов из широкого круга источников, включая сами развивающиеся страны, а также страны-доноры, гражданское общество, частные фонды и бизнес сообщество. Эффективное использование этих ресурсов требует лидерства и качественного управления самих развивающихся стран и уважения к их самостоятельности в соответствии с положениями Парижской Декларации об эффективности международной помощи развитию. «Группа восьми» приветствует усилия в рамках инициативы «Обеспечение здравоохранения», а также в рамках Международного партнерства по здравоохранению и Каталитической инициативы. Данные инициативы должны последовательно дополнять усилия самих развивающихся стран-партнеров. «Группа восьми» приложит усилия для того, чтобы помощь развивающимся странам была хорошо скоординирована в поддержку национальных стратегий по охране здоровья.


IV Необходимые действия


A. Укрепление систем здравоохранения

11. Системы здравоохранения носят комплексный характер. Поэтому международное сообщество должно адресовать свои действия для улучшения различных аспектов систем здравоохранения, таких как кадровое обеспечение, информационное обеспечение, качественное управление здравоохранением, необходимая инфраструктура, контроль качества, системы управления поставками медицинских препаратов и изделий медицинского назначения, а также устойчивое и адекватное финансирование систем здравоохранения. В целях достижения всеобщего доступа к услугам здравоохранения, «Группа восьми» подчеркивает важность использования комплексных подходов в укреплении систем здравоохранения, включая программы социального страхования. «Группа восьми» будет сотрудничать со странами-партнерами в целях адекватного финансирования текущих расходов систем здравоохранения.


12. Адекватное кадровое обеспечение является ключевым аспектом для эффективной работы систем здравоохранения. По существующим оценкам сегодня дефицит работников здравоохранения в мире составляет около 4 млн. человек, из которых 1,5 млн. в странах Африки. Для достижения всеобщего доступа к услугам здравоохранения, в том числе для наиболее уязвимых групп населения, международное сообщество должно действовать коллективно в целях срочного решения кадровой проблемы. Страны «Группы восьми» будут работать в целях увеличения трудовых ресурсов в соответствии с установленным ВОЗ показателем о наличии как минимум 2.3 медицинских работников на 1000 населения. Первоначально данная работа будет проводиться в партнерстве со странами Африки, в которых в настоящее время осуществляют свои программы страны «восьмерки», принимая во внимание нужды каждой отдельной страны, необходимость наличия специалистов с разными специальными знаниями и навыками и существующую неравномерность кадрового обеспечения здравоохранения в разных регионах.


13. Важно увеличивать количество медицинских работников, обладающих необходимыми знаниями и навыками, и улучшать их положение на местах; поддерживать программы наращивания потенциала организаторов здравоохранения на национальном и местном уровне; обеспечивать их благосостояние и безопасность; а также осуществлять техническую поддержку в целях улучшения планирования в сфере кадрового обеспечения здравоохранения. В целях увеличения количества работников здравоохранения следует поддерживать такие подходы, как "Хорошее обращение, обучение и сохранение», и способствовать многофункциональности медицинских кадров, связанной с перераспределением функций между ними. «Группа восьми» поощряет деятельность ВОЗ по разработке добровольного свода правил в отношении международного найма работников здравоохранения. Мы принимаем к сведению Кампальскую декларацию и Программу глобальных действий, принятые в марте 2008 года в ходе первого Глобального форума по вопросам людских ресурсов в здравоохранении. В этих документах подчеркивается важность сохранения на рабочих местах работников здравоохранения и их равного распределения, а также описаны приоритетные действия в данной сфере с учетом координирующей роли Глобального альянса работников здравоохранения.


14. Адекватный мониторинг и оценка работы систем здравоохранения помогают политическим лидерам основывать свои решения на точной информации и показателях развития национальных и международных стратегий здравоохранения, включая стратегии, направленные на искоренение полиомиелита, достижение ЦРТ и улучшение кадрового обеспечения здравоохранения. В связи с этим, «Группа восьми» признает ценность использования показателей материнского здоровья для содействия оценке эффективности систем здравоохранения. «Группа восьми» приветствует дальнейшее сотрудничество заинтересованных сторон в целях стандартизации методов сбора и анализа показателей работы систем здравоохранения, используемых для планирования и оценки.


15. Международное сообщество должно наращивать потенциал систем здравоохранения для реагирования на вновь возникающие угрозы, такие как грипп птиц (H5N1) и другие инфекции, обладающие пандемическим потенциалом, а также укреплять системы борьбы с медико-санитарными последствиями стихийных бедствий.


^ 2. Здоровье матерей, новорожденных и детей.

16. Охрана материнства, здоровья новорожденных и детей, а также сексуальное и репродуктивное здоровье являются составной частью укрепления здоровья как отдельных людей и семей, так и общества в целом. В то время как были достигнуты успехи в снижении детской смертности, понижение уровня материнской и младенческой смертности остается незначительным.


17. Значительные успехи были достигнуты в снижении смертности среди детей в возрасте до 5 лет с помощью расширения охвата программами иммунизации против кори и других болезней, повышения содержания микронутриентов в продуктах питания и мер по профилактике и лечению малярии. Однако, почти 10 млн. детей ежегодно умирают в основном от причин, которые можно предотвратить. «Группа восьми» продолжит оказывать поддержку усилий по расширению комплексных мер по защите здоровья детей, включая перечисленные выше, в особенности на местном и общинном уровне. Кроме того, «Группа восьми» будет работать в целях снижения неонатальной смертности, составляющей наибольшую долю в структуре смертности детей в возрасте до 5 лет.


18. «Группа восьми» внесет вклад в поддержку комплексного подхода по снижению материнской и младенческой смертности путем улучшения доступа к качественным услугам и уходу в неонатальном и постнатальном периоде, а также через увеличение доступа к профессиональным услугам родовспоможения, принимая во внимание цель, установленную в 1999 году Международной конференцией по партнерству и развитию, заключающуюся в достижении 90% показателя количества родов, принятых с участием профессиональных акушеров. Для достижения к 2015 году ЦРТ по снижению на 75% по сравнению с 1990 годом количества смертей среди рожениц, данные усилия должны сопровождаться расширением доступа к неотложным услугам родовспоможения. Эффективный подход заключается в максимальном использовании прямых контактов медицинских работников с матерями и детьми, и тесном взаимодействии различных программ, направленных на охрану материнского и младенческого здоровья. Для решения этих задач потребуются инвестиции в решение кадровых вопросов здравоохранения, инфраструктуру и соответствующие, отвечающие культурным особенностям, справочные материалы и инструменты, такие как краткое руководство для мам по вопросам материнского и детского здоровья. Услуги по охране репродуктивного здоровья также должны стать широкодоступными.


19. Основной причиной смертности детей в возрасте до пяти лет являются острые респираторные заболевания, в том числе пневмония, острые кишечные инфекции (ОКИ), неонатальные и постнатальные осложнения, малярия и недоедание. Необходимо обеспечить предоставление экономически эффективных инструментов для решения этих проблем, таких как ПРТ (перорально-регидрационная терапия), использование цинка и гигиеническое воспитание для лечения и профилактики ОКИ, а также антибиотики для лечения пневмоний.


20. Полноценное питание является основополагающим условием сохранения здоровья, а также успешной реализации различных программ здравоохранения, в том числе охраны здоровья матерей, новорожденных и детей, а также борьбы с инфекционными болезнями. Терапевтический эффект лечения ВИЧ/СПИДа, туберкулёза и малярии или превентивный эффект регулярной иммунизации в значительной степени усиливается полноценным питанием, содержащем необходимое количество микронутриентов. При реализации любых программ продовольственного обеспечения необходимо учитывать взаимосвязь между мерами по борьбе с инфекционными заболеваниями, образовательными программами и мерами по борьбе с бедностью. При реализации программ продовольственного обеспечения, «Группа восьми» примет во внимание недавний рост цен на продовольствие, который может ухудшить положение уязвимых групп населения, с тем, чтобы эти программы учитывали существующий для данных групп риск и последствия недоедания.


^ С. Инфекционные болезни.

21. Международному сообществу необходимо продолжать наращивать усилия для достижения цели обеспечения всеобщего доступа к профилактике, лечению и медико-социальному уходу и поддержке при ВИЧ/СПИДе к 2010 году, включая выполнение «Группой восьми» обязательств, взятых в Хейлигендамме, о предоставлении АРВ-терапии через многосторонние и двусторонние программы помощи 9,7 млн. пациентам с ВИЧ, предотвращении 24 млн. новых случаев ВИЧ-инфекции и предоставлении медико-социальной поддержки и ухода 24 млн. пациентам с ВИЧ/СПИД, а также о расширении охвата программами профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку в странах Африки. Для того чтобы противостоять причинам распространения ВИЧ-инфекции, необходимо усилить меры направленные на комплексную и основанную на доказательствах профилактику, включая меры по противодействию сексуальной эксплуатации и насилию. Учитывая уязвимость и восприимчивость женщин к ВИЧ, и постоянно возрастающую долю женщин среди вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, существует необходимость анализа гендерных аспектов распространения эпидемии, продвижения программ гендерного равенства и принятия мер, направленных на специфические нужды женщин и девочек. Услуги в сфере репродуктивного и сексуального здоровья должны стать доступными для подростков и других уязвимых групп населения. Проблемы, связанные со стигмой, дискриминацией и социальной изоляцией, препятствуют расширению доступа к программам профилактики, лечения и ухода при ВИЧ/СПИД и должны быть устранены. «Группа восьми» поддерживает проводимую работу по обзору действующих ограничений на передвижение людей, живущих с ВИЧ, с целью содействия поездкам и мы намеренны следить за результатами этой работы.


22. Несмотря на прогресс, достигнутый в диагностике и лечении туберкулеза, международное сообщество все еще не в состоянии добиться целей, поставленных в Глобальном плане борьбы с туберкулезом на 2006-2015 гг. В Плане зафиксирована задача сократить смертность от туберкулеза наполовину к 2015 году в сравнении с уровнем 1990 года, что означало бы спасение 14 миллионов жизней за десятилетие. Реализация Стратегии "Остановить туберкулез", включая использование краткого курса лечения под прямым наблюдением (ДОТС), крайне важно для многих развивающихся стран с недостаточным потенциалом эпидемиологического надзора и неразвитыми системами здравоохранения. «Группа восьми» должна содействовать укреплению систем надзора и диагностики лекарственно-устойчивых мульти-резистентных форм туберкулеза (MDR-TB) и особо-резистентных форм туберкулеза (XDR-TB), а также туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией.


23. "Группа восьми" продолжит в предстоящие годы индивидуальную и коллективную работу с тем, чтобы в 30 африканских странах с наиболее высоким уровнем распространения малярии обеспечить, по меньшей мере, 85% представителей уязвимых групп населения эффективными мерами профилактики и лечения с целью достижения 50% сокращения смертности от малярии. «Группа восьми» должна продолжать расширять доступ к использованию инсектицидных сеток длительного действия, репеллентов внутрикомнатного использования (в соответствии со Стокгольмской Конвенцией о Стойких органических загрязнителях), а также расширять доступ к ранней диагностике и лечению малярии (с использованием комбинированной терапии препаратами артемизина) и прерывистым схемам лекарственной профилактики малярии у беременных. Постоянное внимание необходимо уделять действиям по предотвращению возникновения лекарственной устойчивости к препаратам артемизина и следующей за ней угрозе эффективности программ лечения.


24. Заболеваемость полиомиелитом сегодня географически ограничена как никогда ранее, и нам предоставляется возможность полного искоренения полиомиелита в ближайшие годы. «Группа восьми» выполнит ранее взятые обязательства по поддержке или увеличению текущего уровня финансирования Глобальной инициативы по искоренению полиомиелита и призывает других государственных и частных доноров последовать этому примеру. «Группа восьми» поддерживает обязательства, взятые странами, эндемичными по полиомиелиту, и будет сотрудничать с ними в целях искоренения данного заболевания, принимая во внимание резолюцию Всемирной Ассамблеи Здравоохранения, призывающую эндемичные страны в срочном порядке задействовать для борьбы с полиомиелитом политиков и гражданское общество на всех уровнях.

25. Количество людей, затронутых проблемой "забытых" тропических болезней (ЗТБ) во всем мире приближается к миллиарду, что ложится тяжелым бременем на здравоохранение, социальную сферу и экономику бедных стран. Усилия по контролю и ликвидации "ЗТБ" должны получить новый импульс. "Группа восьми" поддержит меры по контролю или ликвидации ЗТБ, входящих в список ВОЗ, путем поддержки исследований, диагностики и лечения, профилактики, информирования населения и расширения доступа к безопасной питьевой воде и санитарии. В этом контексте, расширяя охват услугами здравоохранения, искореняя бедность, и социальную изоляцию, а также продвигая комплексные программы общественного здравоохранения, включая массовое применение лекарственных препаратов, мы сможем охватить, по меньшей мере, 75% населения, подверженного некоторым основным "забытым" тропическим болезням в наиболее затронутых проблемой ЗТБ странах в Африке, Азии и Латинской Америке. При устойчивой реализации этих мер в течение 3-5 лет, возможно значительное сокращение бремени ЗТБ и даже ликвидация некоторых из них.


^ D. Продвижение межсекторного подхода


26. Проблемы в области здравоохранения не могут быть решены путем обращения только к здравоохранению. «Группа восьми» подтверждает важность расширения взаимосвязей между здравоохранением и другими областями, как на политическом, так и на программном уровне, и взаимосвязей между различными программами в сфере здравоохранения. В частности, обращаем внимание на тесную взаимосвязь между принятыми на международном уровне целями в области здравоохранения, борьбы с бедностью, образования, равенства полов и доступа к безопасной питьевой воде и санитарии. Для успеха программ профилактики болезней требуются действия всего общества и межсекторный подход. Развитие основной инфраструктуры, включая дороги, коммунальное хозяйство, информационно-коммуникационные технологии, также способствует улучшению состояния здоровья населения. Борьба с гендерным неравенством, насилием в отношении женщин и девочек, повышение возможностей женщин, также позитивно сказываются на состоянии здоровья. «Группа восьми» рассмотрит стратегии и программы, направленные на решение этих задач.

27. «Группа восьми» приложит усилия для поддержки интегрированных подходов. Образовательные учреждения, сообщества и организации гражданского общества являются полезным инструментом для программ охраны здоровья, например, при обучении жизненно важным навыкам, распространении информации через семьи и сообщества, а также при реализации других программ общественного здравоохранения.


28. В отношении проблематики изменения климата важно поддержать работу, проводящуюся ВОЗ и другими заинтересованными организациями, по анализу возможных воздействий изменения климата на здоровье, при этом, учитывая, что наука в данной сфере все еще развивается.



E. Ресурсы


29. Размер помощи в сфере здравоохранения со стороны «Группы восьми» постоянно увеличивается с 2002 года. В Хейлигендамме «Группа восьми» взяла обязательство выделить как минимум $60 млрд. на борьбу с ВИЧ/СПИД, туберкулезом, малярией и укрепление систем здравоохранения. Уже в 2008 году были даны новые значительные обязательства, в особенности в контексте финансирования Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. «Группа восьми» подтверждает свое обязательство выделить как минимум $60 млрд. в рамках программ помощи на борьбу с инфекционными болезнями и укрепление систем здравоохранения, в соответствии с Хейлигендамским решением. «Группа восьми» также вновь обращает внимание на важность увеличения объемов финансирования на здравоохранение, выделяемых из собственных ресурсов развивающихся стран.


30. «Группа восьми» также признает, что для позитивных изменений в сфере репродуктивного здоровья и здоровья матерей и детей, в решении вновь возникающих и «забытых» проблем в здравоохранении, потребуются дополнительные ресурсы, как из национальных, так и из международных источников. Дефицит финансирования Инициативы по искоренению полиомиелита составляет как минимум $980 млн. на период 2008-2012 гг., и если он не будет восполнен, перспективы искоренения окажутся призрачными.




Скачать 52,36 Kb.
оставить комментарий
Дата02.12.2011
Размер52,36 Kb.
ТипПрограмма, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх