Методические рекомендации по акушерству для самоподготовки студентов 4 курса icon

Методические рекомендации по акушерству для самоподготовки студентов 4 курса


Смотрите также:
Методические рекомендации по акушерству для самоподготовки...
Методические рекомендации по акушерству для преподавателей...
Методические рекомендации по изучению дисциплины для студентов 1 курса всех специальностей очной...
Методические рекомендации по составлению индивидуального плана самоподготовки преподавателя к...
Методические рекомендации для студентов III курса...
А Тематический план лекций по акушерству для студентов...
Методические рекомендации по практической грамматике английского языка для студентов Iкурса...
Методические рекомендации и контрольные задания для студентов V курса...
Методические рекомендации для самоподготовки к экзамену по дисциплине «Английский язык» для...
Методические рекомендации по подготовке к зачетам...
Методические рекомендации по подготовке к зачетам...
Методические рекомендации по подготовке к зачетам...



Загрузка...
страницы: 1   2   3
вернуться в начало
скачать
^ ТЕМА: РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ МАТЕРИ И ПОДА.

РОДОРАЗРЕШАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ.

  1. ВВЕДЕНИЕ. Частота родового травматизма составляет до 60% у матерей и до 12% у плода, обуславливая общую женскую и детскую заболеваемость. Частота оперативного родоразрешения в основном за счет кесарева сечения составляет 13% в среднем по России (значительно превышая в центральных родовспомагательных учереждениях).

  2. ^ ЦЕЛЬ САМОПОДГОТОВКИ. В результате изучения темы студент должен знать: причины, классификацию, тактику ведения и возможные меры профилактики родового травматизма матери и плода; классификацию и разновидности кесарева сечения; уметь: распознать клинику угрожающего родового травматизма и провести своевременную его профилактику, оказать акушерское пособие для профилактики родового травматизма матери и плода, правильно вести родильницу в послеродовом периоде со швами на промежности; своевременно выставить показания для оперативного родоразрешения в родах. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ: Сбор и оценка жалоб и анамнеза (спец. анамнеза). Наружное акушерское обследование: пельвиометрия, приёмы Леопольда. Уметь выявлять показания, условия и противопоказания для различных родоразрешающих операций. Умение выписки рецептов на лекарственные препараты по теме занятия.

^ 3. ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ.

  1. Изучить основные разновидности родового травматизма матери и плода, причины их возникновения и возможности прогнозирования их и профилактики.

  2. Изучить основные показания к кесареву сечению, выяснить причины резкого возрастания частоты этой операции за последние годы, положительные и отрицательные стороны этого процесса.

^ 4. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ.

В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин, А.П. Кирющенков - Акушерство, М. Медицина, 1986.

Акушерство под редакцией Г.М. Савельевой, М. Медицина, 2000,

В.В. Абрамченко, Е.А. Ланцев - Кесарево сечение в перинатальной медицине. М. Медицина, 1985

А.С. Слепых - Абдоминальное родоразрешение. Л. Медицина, 1986

^ 5. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ.

1. Перечислите повреждения, которые относятся к родовому травматизму матери.

2. Классификация разрывов промежности. Классификация разрывов шейки матки.

3. Что такое перинеотомия и эпизиотомия.

4. Классификация разрывов матки по Л.С.Персианинову.

5. Сущность механической теории разрывов матки по Бандлю. Сущность теории разрыва матки по Н.З.Иванову - Я.Ф.Вербову.

6. Акушерская тактика при угрожающем разрыве матки. Акушерская тактика при начавшемся разрыве матки.

7. Объем операции при совершившемся разрыве матки .

8. Причины расхождения и разрыва лонного сочленения.

9. Перечислите виды родового травматизма плода.

10. Разновидности и классификация показаний к операции кесарева сечения.

11. Перечислите условия для операции кесарева сечения.

12. Перечислите противопоказания к операции кесарева сечения.

13. Перечислите возможные осложнения по ходу операции кесарева сечения и после.

14. Объем операции при перитоните после кесарева сечения.

15. Перечислите названия родоразрешающих операций при влагалищном родоразрешении.

16. Осложнения для матери и плода при наложении акушерских щипцов.

17 Что означает и назовите разновидности операции эмбриотомии?

18. Показания и условия для плодоразрушающих операций.

19. Перечислите инструменты, необходимые для проведения плодоразрушающих операций.


^ ЗАНЯТИЕ № 13

ТЕМА: Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде.

  1. Введение. Частота кровотечений после родов по данным разных авторов колеблется в широких пределах от 2,7% до 10-11%, в настоящее время не имеет тенденции к снижению и занимает первое место среди причин материнской смертности. Акушерские кровотечения имеют ряд особенностей. Во-первых, акушерские кровотечения часто являются массивными и внезапными. Во-вторых, кровопотеря нередко сопровождается резко выраженным болевым синдромом, приводит к быстрому истощению компенсаторно-приспособительных механизмов, что ведет к полиорганной недостаточнолсти.

  2. ^ Цель самоподготовки: в результате подготовки и изучения темы студент должен знать:

  1. Характеристику физиологической, допустимой и патологической кровопотери. Признаки отделения последа. Методику осмотра последа и целостности родовых путей. Методику выделения отделившегося последа

  2. Причины возникновения кровотечений в последовом и раннем послеродовом периодах. Дифференциально-диагностический ряд между различными видами кровотечений в последовом и раннем послеродовом периода

  3. Необходимые профилактические мероприятия, направленные на предотвращение кровотечений в последовом и раннем послеродовом периодах

  4. Последовательность и методику выполнения мероприятий при кровотечениях в последовом и раннем послеродовом периодах

Уметь:

  1. Определять признаки отделения последа. Применять приемы выделения последа (на фантоме). Проводить осмотр последа. Оценивать целостность родовых путей (осмотр шейки матки, влагалища, тканей промежности) (на фантоме)

  2. Проводить дифференциальный диагноз между гипотоническими, атоническим и коагулопатическими кровотечениями.

^ 3. Исходный уровень знаний: для изучения данной темы необходимы знания пропедевтики, физиологии и патофизиологии, терапии, гематологии, хирургии, анестезиологии и реаниматологии, анатомии и физиологии репродуктивной системы, основ физиологии беременности.

^ 4. План изучения темы:

  1. Изучение лекционного материала, основной и дополнительной учебной литературы

  2. С целью контроля усвоения материала решение вопросов для самоподготовки и ситуационных задач

  3. Составление граф-логических структур и схем этио-патогенеза кровотечений в последовом и раннем послеродовом периодах

^ 5. Рекомендуемые источники информации:

  1. Лекционный материал;

  2. Акушерство и гинекология под редакцией Савельевой Г.М. М.: Медицина, 2001;

  3. Активное ведение родов. Руководство для врачей. Абрамченко В.В. СПб.: «Специальная литература», 1997;

  4. Руководство по безопасному материнству Кулакова В.И. и соавт. М., 1998;

  5. Руководство по практическому акушерству. Серов В.Н. и соавт. М.: «Медицинское информационное агентство», 1997;

  6. Энкин Мэррей и соавт. Руководство по эффективной помощи при беременности и родах: Пер. с англ. СПб.: Нормед – Издат., 1999.

^ 6. Задания, обязательные при самоподготовке:

  1. Составить схему патогенеза возникновения гипотонических кровотечений и коагулопатических кровотечений в последовом и раннем послеродовом периодах

  2. Составить грф-логической структуры последовательности профилактических мероприятий, направленных на предотвращение кровотечений в третьем периоде родов и раннем послеродовом периодах

^ 7. Вопросы для самоподготовки:

  1. Назовите величину физиологической и допустимой кровопотери

  2. Перечислите признаки отделения последа

  3. Перечислите приемы выделения последа

  4. Назовите причины кровотечений в последовом периоде

  5. Назовите причины кровотечений в раннем послеродовом периоде

  6. Перечислите меры профилактики кровотечений в родах

  7. Перечислите основные симптомы гипотонического кровотечения

  8. Перечислите основные симптомы коагулопатического кровотечения

  9. Перечислите основные симптомы кровотечения при разрыве мягких тканей

  10. Перечислите показания для проведения ручной ревизии полости матки

  11. Назовите механические методы остановки кровотечения в раннем послеродовом периоде

  12. Назовите хирургические методы остановки кровотечения в раннем послеродовом периоде

  13. Назовите показания для чревосечения при послеродовых кровотечениях

  14. Последовательность мероприятий при кровотечении, связанном с нарушением свертываемости крови

  15. Перечислите последовательность реанимационных мероприятий при массивных послеродовых кровотечениях


^ ЗАНЯТИЕ № 14

ТЕМА: ПОСЛЕРОДОВЫЕ СЕПТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

  1. Введение. Проблема послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний непосредственно связана с инфицированием беременных и внутриутробных инфекций плода. Частота их составляет 40-60% и не имеет тенденции к снижению. Отрицательное антропогенное влияние на природу и условия жизни человека проявляется снижением иммунитета, изменениями состава нормальной микрофлоры кишечника, влагалища, кожи, преобразованием условно-патогенной микрофлоры в патогенную, возникновением новых видов вирусов (например, ВИЧ). Значительные изменения в биологических процессах вызывает бесконтрольное применение антибиотиков и антисептиков.

  2. ^ Цель самоподготовки. В результате подготовки и изучения темы студент должен уметь диагностировать различные формы послеродовых септических заболеваний. Знать клинику, классификацию, принципы дифференциальной диагностики, профилактику, комплексную терапию септических послеродовых заболеваний различных этапов.

  3. Исходный уровень знаний. Для усвоения материала данной темы студенту необходимо знать:

1. Наиболее распространенную микрофлору (из курса микробиологии)

2. Взаимодействие микро- и макроорганизма (из курса патофизиологии)

3. Методы лабораторной диагностики, характеризующие как общее состояние организма, так и функциональное состояние важнейших органов и систем (из курса общей терапии и патофизиологии).

^ 4. План изучения темы.

Для успешного усвоения темы рекомендуется следующая последовательность ее изучения:

1. Этиология и патогенез послеродовых септических заболеваний.

2. Классификация.

3. Объем обследования.

4. Дифференциальная диагностика и диагностика стертых форм.

5. Клиника послеродовых септических заболеваний.

6. Общие принципы терапии послеродовых септических заболеваний.

7. Общие принципы профилактики послеродовых септических заболеваний.

^ 5. Рекомендуемые источники информации

1)Лекционный материал.

2) Акушерство под редакцией Г.М.Савельевой. М, 2000г.

3) В.Н.Серов,А.Н.Стрижаков.С.А.Маркин. «Руководство по практическому акушерству». Москва МИА 1997г.

4) Э.К.Айламазян «Акушерство». Санкт-Петербург СпецЛит 1999г.

5) «Акушерство и гинекология» перевод с английского под редакцией Г.М.Савельевой, Л.Г.Сичиновой. 1999г.

7) Мерей Энкин, Марк Кейре, Мери Рэнфрью, Джеймс Нейлсон. «Руководство по эффективной помощи при беременности и родах». Санкт-Петербург 1999г.

^ 6. Задания, обязательные при самоподготовке:

1. Представить классификацию послеродовых септических заболеваний по этапам распространения инфекционного процесса.

2. Составить план обследования и комплексного лечения женщин с послеродовыми септическими заболеваниями различных этапов.

3. Подготовить клиническую акушерскую задачу, используя знания по данной теме.

^ 7. Вопросы для самоподготовки.

  1. Перечислите основных возбудителей гнойно-септических заболеваний у рожениц и родильниц.

  2. Как следует вести роды с момента установления диагноза хориоамнионита.

  3. Какие осложнения при хориоамнионите возникают в раннем послеродовом периоде .

  4. Классификация послеродовых заболеваний( Г.М.Савельева 2000г.)

  5. Что называется послеродовой язвой .

  6. Какое лечение необходимо проводить у пациентки с послеродовой язвой .

  7. Опишите клиническую картину и диагностику послеродового эндометрита (легкую форму).

  8. Опишите клиническую картину эндометрита после кесарево сечения

  9. Перечислите особенности течения на современном этапе послеродового мастита .

  10. Опишите клиническую картину и диагностику послеродового мастита .

  11. Классификация мастита .

  12. Перечислите Ультразвуковые критерии инфильтративного мастита .

  13. Опишите Ультразвуковые признаки гнойного мастита .

  14. Перечислите показания к подавлению лактации у пациентов с маститом .

  15. Какой препарат назначают с целью подавления лактации при лечении мастита .

  16. Что называется септицемией.

  17. Перечислите клинические признаки типичной формы септицемии .

  18. Опишите клиническую картину и диагностику септикопиемии .

  19. Что такое септический шок.

  20. Сколько различают фаз в развитии септического шока .

  21. Опишите клинически признаки ранней формы септического шока .

  22. Опишите клинические признаки поздней формы септического шока .

  23. Перечислите клинические признаки необратимой (финальной формы) .

  24. Перечислите три возможных механизма инфицирования брюшной полости у больных перенесших кесарево сечения.


ЗАНЯТИЕ № 15

ЗАЧЕТНОЕ 2-го СЕМЕСТРА.






Скачать 486.75 Kb.
оставить комментарий
страница3/3
Дата30.11.2011
Размер486.75 Kb.
ТипМетодические рекомендации, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   2   3
не очень плохо
  1
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх