скачатьОсновная
Дополнительная литература:
Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности:
^ После усвоения перечисленных вопросов ознакомьтесь с алгоритмом (приложение 2). В соответствии с алгоритмом, первая позиция включает изучение ситуационной задачи. На основании знакомства с приводимыми данными осуществляется оценка условий труда (вторая позиция алгоритма). При этом выбирается ведущий вредный фактор, дается его гигиеническая оценка путем сравнения с ПДУ или ПДК (см. приложение 3, а также приложение 3 темы № 2 (стр.29-30), приложения 6 и 7 темы № 3 (стр.45-48). После этого пределяются условия, способствующие формированию профессиональной патологии (систематическое нарушение гигиенических требований, правил техники безопасности, аварийная ситуация, отсутствие средств индивидуальной защиты и т.д.). В третьей позиции указываются возможные заболевания, развивающиеся при работе в данных условиях. В четвертой позиции намечаются рекомендации по оздоровлению условий труда и профилактике профессиональной патологии. Для проверки усвоения материала Вам предлагается решить следующие задания Задания обучающего типа Задание №1. К врачу терапевту обратился повар столовой общественного питания с жалобами на головную боль, головокружение, общее недомогание, сухость во рту, тошноту, искажение цветового восприятия предметов. Данные симптомы пострадавший связывает с необходимостью интенсивной работы на кухне в течение 6-ти часов без перерыва, отмечая при этом, что, для утоления жажды он пил воду. Температура воздуха в помещении вблизи плиты составляла +42оС. Объективно: бледность кожных покровов, акроцианоз, учащенное поверхностное дыхание (до 50 в минуту), пульс 110 уд/мин, АД 80/50 мм рт.ст., температура тела 38,7 оС. 1. Назовите наиболее вероятное заболевание.
2. Обоснуйте профессиональный характер патологии.
3. Какое мероприятие будет наиболее эффективно для предупреждения данной патологии?
Задание №2. В лечебное учреждение обратился слесарь в связи с жалобами на жжение и сильную боль в кистях рук, сменившиеся онемением и снижением чувствительности. Из опроса пострадавшего стало известно, что в течение всей смены он был занят на работах по соединению проводов телефонного кабеля, перчатки при этом не использовал, а температура атмосферного воздуха по данным городской метеослужбы колебалась в этот день от –7 о С до –5 о С.
Задание №3. При проведении очередного медицинского осмотра у жестянщика (стаж работы 10 лет) обнаружено снижение остроты слуха. При обследовании условий труда установлено: уровень звукового давления в октавных полосах высоких частот превышает гигиенические нормативы на 10 - 12 дБ, звуковые сигналы длительностью менее 1 с отличаются по интенсивности более чем на 7 дБА. Средства индивидуальной защиты (беруши) используются регулярно. Стены отштукатурены и выкрашены масляной краской. Стелажи для инструментария и заготовок металлические.
Задание №4. При проведении очередного медицинского осмотра у горнорабочего (стаж 10 лет) обнаружено снижение болевой, тактильной и температурной чувствительности. При обследовании условий труда установлено: в процессе работы используется отбойный молоток, на рукоятке которого зарегистрирована интенсивность вибрации на 8 дБ выше гигиенических нормативов на средних частотах. Из анамнеза известно, что в течение смены шахтер делает несколько перерывов по 10-20 минут, изменяя положение рук и тела. Гигиенический контроль вибрационных характеристик ручного виброинструмента на шахте осуществляется нерегулярно.
Задание №5. В лечебно-профилактическое учреждение, которое оказывает медицинскую помощь работающим на автопредприятии, обратился рабочий, занятый на работах по испытанию двигателей. Жалобы: головная боль, тошнота, слабость. Объективно: бледность кожных покровов, пульс 62 уд/мин., АД 90/60 мм рт.ст. Из опроса пострадавшего стало известно, что в начале рабочей смены вышла из строя система приточнозвытяжной вентиляции в помещении. При анализе состояния воздушной среды установлена концентрация угарного газа равная 28 мг/м3.
Задание №6. На рабочем месте сварщика обнаружена повышенная концентрация мелкодисперсной пыли. Химический анализ аэрозоля показал наличие металлического и минерального компонентов, содержание свободного SiO2 – от 10 до 12 %.
Эталоны ответов Задание 1. 1: 3; 2: 5. 3: 1. Задание 2. 1: 5; 2: 2. Задание 3. 1: 1; 2: 1, 2, 3. Остальные задания решите самостоятельно. Краткие методические указания к проведению занятия Вначале занятия осуществляется проверка и коррекция исходного уровня. Затем каждый студент по ситуационной задаче дает оценку условий труда и определяет наиболее вероятные заболевания, формирующиеся при работе в данных условиях. Решение задачи проводится в соответствии с алгоритмом и инструкцией к занятию. Результаты оформляются протоколом, в котором устанавливается вид патологии и намечаются меры ее предупреждения. В конце занятия проводится тестовый контроль и подведение итогов занятия. ^
Приложение 1 Граф логической структуры темы: «Гигиенические аспекты выявления наиболее распространенных форм профессиональной патологии и их профилактика» ![]() Приложение 2 АЛГОРИТМ определения причин и профилактики профессиональных заболеваний ![]() Приложение 3 ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны (по ГОСТ 12.1.005-88 Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны.)
Тема: Основы организации и проведения санитарного надзора за размещением личного состава войск, гражданских формирований и населения в период чрезвычайных ситуаций Актуальность темы. В общей системе медицинского обеспечения войск, гражданских формирований и населения санитарно-гигиенические мероприятия осуществляются на основе оценки результатов предупредительного и текущего санитарного надзора (медицинского контроля). Основной задачей санитарного надзора является контроль над выполнением гигиенических норм и санитарных правил. Санитарный надзор за размещением в полевых условиях состоит в контроле над соблюдением гигиенических норм и санитарных правил при размещении людей на участках территории и объектах для выполнения служебных задач, защиты от воздействия вредных и опасных факторов среды. Гигиеническая оценка условий размещения осуществляется по результатам проводимого специалистами медицинских формирований и служб санитарного обследования. В предвидении размещения в полевых условиях обследование предполагает гигиеническую оценку районов и участков территории, населённых пунктов, уровней и структуры инфекционной и неинфекционной заболеваемости населения, эпизоотий и др. Текущий санитарный надзор включает проверку требований, предъявляемых к оборудованию, содержанию и эксплуатации полевых жилищ, инженерных сооружений различного назначения, санитарно-техническому состоянию оборудования и объектов техники, очистке территорий и объектов размещения от отбросов и пр. В чрезвычайных ситуациях мероприятия санитарного надзора за размещением могут иметь важнейшее значение для сохранения здоровья и жизни людей. Цель(общая): Уметь осуществлять санитарный надзор за условиями полевого размещения для оценки выполнения гигиенических требований и разработки защитных и профилактических мероприятий в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени. Конкретные цели (Уметь):
Информацию, необходимую для формирования знаний-умений, следует найти в следующих источниках:
Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности:
Ориентировочная основа деятельности После усвоения перечисленных вопросов ознакомьтесь с алгоритмом (Приложение 2). Для проверки усвоения материала Вам предлагаются следующие обучающие задания: Задание 1 Решение вопроса о допуске размещения воинского подразделения в населенном пункте зависит от вывода медицинской разведки относительно:
Задание 2 Наилучший эффект вентиляции землянки достигается:
Задание 3 “Траншейная стопа” - заболевание, наблюдаемое среди личного состава войск при длительном пребывании в открытых земляных укрытиях. Фактором риска заболевания является:
Задание 4 В убежище с воздушным объемом 70 м3 размещено подразделение из 20 человек. Содержание СО2 в воздухе через 1 час укрытия в режиме изоляции достигнет:
5. 0,9% Задание 5 Для укрытия 150 человек в течение 3 часов система фильтровентиляции убежища, имеющего воздушный объем 250 м3, должна обеспечивать воздухоподачу: 1. 100 м3/час 2. 124 м3/час 3. 244 м3/час 4. 333 м3/час 5. 408 м3/час Эталон: 1 - 3, 2 - 2, 3 - 2, остальные задания выполните самостоятельно.
|