скачать ^ Задание 1. В читальном зале библиотеки 35 рабочих мест. Потолочные светильники рассеянного света распределены равномерно по всему помещению. Через 1,5 часа работы у большинства посетителей имеют место симптомы зрительного утомления. Какая мера увеличения уровня освещенности наиболее эффективна?
Задание 2. Пациенты, проходящие курс лечения в клинике, жалуются на зрительный дискомфорт, появляющийся приблизительно через час во время отдыха у экрана телевизора. Холл освещается люминесцентными лампами белого света мощностью 40 Вт. Три светильника, оборудованных защитной арматурой, располагаются на потолке в центре помещения. Какая особенность люминесцентных ламп явилась причиной возникновения жалоб?
Задание 3. При подготовке к занятиям в вечернее время у студента формируются симптомы зрительного утомления. Для освещения письменного стола используется лампа накаливания, которая размещена на середине потолка и попадает в поле зрения при работе. Светораспределительная арматура отсутствует. Какое гигиеническое требование к освещению нарушено в данном случае?
Задание 4. Студент в вечернее время при подготовке к занятиям использует настольную лампу. При этом светильник, размещенный на потолке, выключен. Через 1,5-2 часа работы появляются рези в глазах, развиваются головные боли и раздражительность. Какое мероприятие по улучшению условий освещения наиболее эффективно?
Эталоны ответов: задание 1 - 3; задание 2 - 1. Задания 3, 4 решите самостоятельно. Краткие методические указания к проведению занятия Вначале занятия осуществляется проверка и коррекция исходного уровня знаний. Затем, в соответствии с алгоритмом (приложение 2), студенты, используя метод санитарного описания, отмечают в протоколе факторы, определяющие уровень освещенности при искусственном освещении. Затем люксметром определяют уровни освещенности, при искусственном освещении, на рабочей поверхности стола в 5-ти точках, вычисляют среднюю величину освещенности и коэффициент неравномерности. Аналогично выполняется определение уровня освещенности доски (вертикальная плоскость поля зрения). Оценивают искусственное освещение в учебной комнате расчетным методом. Для этого вычисляют минимальную освещенность на горизонтальной поверхности через удельную мощность. Методики расчета и оценки показателей искусственного освещения приведены в инструкции к занятию (приложение 3). Результаты оформляются протоколом, в котором дается оценка полученных данных, и намечаются рекомендации по оздоровлению световой среды помещения. На завершающем этапе проводится итоговый тестовый контроль и подведение итогов. ^
Приложение 1Граф логической структуры темы: “Методы исследования и гигиеническая оценка искусственного освещения помещений” ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Приложение 2^ исследования и гигиенической оценки искусственного освещения помещений Изучение и оценка искусственного освещения ![]() Факторы, определяющие уровень освещенности при искусственном освещении ![]() Светотехнический метод: определение уровня освещенности с использованием люксметра и расчет коэффициента неравномерности (оба показателя в вертикальной и горизонтальной плоскостях поля зрения) ![]() ![]() Расчетный метод: вычисление минимальной освещенности на горизонтальной поверхности через удельную мощность ![]() ![]() Гигиеническая оценка показателей ![]() Рекомендации по оптимизации световой среды помещений Приложение 3 Методика расчета и оценки показателей искусственного освещения. 1 ![]() . При измерении уровня освещенности в люксах (лк) используется прибор – люксметр. Выбор точек измерения обусловлен особенностями организации освещения и выполняемой зрительной работы. Для оценки равномерности освещения производят измерения в 5-ти точках на рабочей поверхности (по углам и в центре) и по отношению минимальной величины к максимальному уровню освещенности определяют коэффициент неравномерности (К). Е ![]() ![]() го нормативная величина, в поле зрения на рабочем месте, не менее 0,3.
где E1 - минимальная горизонтальная освещенность, соответствующая удельной мощности в 1 Ватт на 1м2 помещения (определяется по таблице); P1 - фактическая удельная мощность ламп для данного помещения. Она вычисляется путем деления суммарной мощности всех ламп на площадь пола данного помещения. ^Значение Е1 (лк) для ламп накаливания и общего равномерного освещения (ГОСТ 2239-54).
^Значение Е1 (лк) для люминесцентных ламп и общего равномерного освещения (ГОСТ 2239-54)
^ В соответствии с документами санитарного законодательства (СНиП II-4-79. Естественное и искусственное освещение. Нормы проектирования.) нормативные величины освещенности при искусственном освещении для помещений учебных заведений (классные комнаты, аудитории, учебные кабинеты, лаборатории, лаборантские) установлены:
Тема: ^ Актуальность темы. Вода в жизни человека играет огромную роль. Это связано с физиологическим значением воды, а также с широким ее использованием. Несоответствие показателей качества воды требованиям гигиенических нормативов может быть причиной различных инфекционных и неинфекционных заболеваний. Поэтому врач любого профиля должен уметь оценивать показатели качества воды, выявлять связь их изменений с заболеваемостью населения. Цель общая: Уметь оценивать качество питьевой воды по данным обследования и результатам лабораторного анализа.
Для проверки уровня усвоения исходных знаний-умений решите следующие задания для самоподготовки и самоконтроля. Задание 1. Для расчета поступления фтора с водой в организм человека, необходимо знать средний уровень суточного потребления питьевой воды. Укажите чему он равен у жителей 1-го климатического пояса:
Задание 2. В населенном пункте Д. возникла эпидемия холеры. Какие методы исследования нужно использовать для определения пути ее распространения?
Задание 3. Среди населения города Х. определено повышение частоты случаев уролитиаза. Какой метод необходимо использовать, чтобы доказать связь заболевания с качеством питьевой воды?
Задание 4. Питьевая вода имеет следы карбонатов, хлоридов и сульфатов, натрия и кальция. Как изменится состояние здоровья людей, которые употребляют воду с низкой минерализацией?
Задание 5. Проба питьевой воды направлена в микробиологическую лабораторию для определения степени загрязнения. Какие санитарно-показательные микроорганизмы необходимо определить в воде?
Задание 6. Проба воды из артезианской скважины поступила в лабораторию. Каким образом можно определить количество сульфатов в воде?
Эталоны ответов на задания контроля исходного уровня: задание 1-2; задание 2-3; задание 3-2. Остальные задания решите самостоятельно. Информацию, необходимую для формирования исходного уровня знаний-умений, можно найти в следующих учебниках:
Дополнительная литература:
^ После усвоения необходимых знаний, переходите к изучению литературы по теме: Основная литература:
Дополнительная литература:
Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности:
Ориентировочная основа деятельности После усвоения перечисленных вопросов ознакомьтесь с алгоритмом (приложение 2). Для проверки усвоения материала Вам предлагается решить следующие задания. Задания обучающего типа Задание 1. Проба воды из шахтного колодца в городе Д. поступила в СЭС на исследование органолептических показателей качества. Какие единицы измерения используются при оценке прозрачности воды?
Задание 2. В связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, необходимо определить уровень содержания органических веществ в питьевой воде поселка А. Укажите какие показатели для этого используются:
Задание 3. В отделении коммунальной гигиены СЭС при осуществлении текущего санитарного надзора за эпидемиологической безопасностью воды используют ряд показателей в том числе коли-титр. Что показывает данный показатель?
Задание 4. В отделении коммунальной гигиены СЭС при осуществлении текущего санитарного надзора за эпидемиологической безопасностью воды используют ряд показателей в том числе коли-индекс. Что показывает данный показатель? 1. Коли-титр - это количество E.Сoli в 1 мл воды. 2. Коли-титр - это количество воды в мл, в котором обнаруживается одна Е.Сoli. 3. Это общее количество микроорганизмов в 1 мл воды. 4. Количество воды, которое содержит 10 Е.Сoli. 5. Количество Е.Сoli в 1 л воды. Задание 5. Проба воды из водопровода имеет следующие показатели качества: вкус - 2 балла, запах - 2 балла, мутность – 1 мг/л, жесткость - 4 мгэкв/л, фтор-ион - 1,2 мг/л, хлориды - 350 мг/л, сульфаты - 500 мг/л, коли-индекс - 3, коли-титр - 330, патогенная микрофлора отсутствует, азот нитратов - 60 мг/л. Спрогнозируйте изменения в состоянии здоровья населения.
Задание 6. Проба воды из водопровода имеет следующие показатели качества: жесткость - 4 мг/л, фтор - 0,5 мг/л, хлориды - 550 мг/л, сульфаты - 250 мг/л. Оцените химические показатели качества воды.
Задание 7. Проба воды, которая подается водопроводом из артезианской скважины, имеет следующие показатели качества: запах и привкус - 2 балла, фтор-ион - 0,8 мг/л, общая минерализация – 800 мг/л, коли-титр - 100, мутность – 1,0 мг/л. Дайте гигиеническую оценку качества воды.
Эталоны ответов: задание 1-3; задание 2-2; задание 3-2; задание 4-5. Остальные задания решите самостоятельно. Краткие методические указания к проведению занятия После проверки и коррекции исходного уровня, каждый студент по индивидуальным ситуационным задачам оценивает качество воды, на основании данных обследования и результатам лабораторного анализа, и составляет обоснованное заключение о возможности использования воды для питьевого водоснабжения. На завершающем этапе проводится итоговый тестовый контроль и подведение итогов занятия. ^
Приложение 1Граф логической структуры темы: «Гигиеническая оценка качества питьевой воды по данным обследования и результатам лабораторного анализа» Показатели качества воды ![]() ![]() Органолептические ![]() Факторы, определяющие качество воды Химические ![]() ![]() ![]() Вид источника водоснабжения Бактериологические ![]() ![]() Характер загрязнения водоема Методы исследования ![]() ![]() ![]() Самоочищающая способность водоисточника Метод санитарного описания ![]() Геохимические особенности местности ![]() ![]() Лабораторные методы ![]() Оценка результатов исследования воды Эпидемиологическая обстановка ![]() ![]() Меры улучшения качества воды П ![]() ![]() ![]() ![]() ^ гигиенической оценки качества питьевой воды Санитарное обследование системы водоснабжения ![]() Отбор проб для лабораторного исследования ![]() Оценка качества воды по данным лабораторного исследования ![]() Санитарное заключение о качестве воды ![]() Рекомендации по использованию воды Тема „^ ” Актуальность темы. Фтор относится к важным микроэлементам. Недостаточное или избыточное поступление его является этиологическим фактором возникновения стоматологической патологии. В организм человека фтор преимущественно поступает с водой. В результате неравномерного распределения данного микроэлемента на земной поверхности, содержание фтора в воде источников водоснабжения может быть пониженным или повышенным. При низких концентрациях фтора в воде у населения понижена устойчивость зубов к кариесогенным факторам. Поэтому в геохимических провинциях при пониженном поступлении фтора развивается кариес. Избыточное поступление фтора в организм приводит к развитию эндемического флюороза. В своей практической деятельности врач-стоматолог с целью профилактики заболеваний должен выявлять причины поражения зубов, уметь правильно оценивать влияние содержания фтора в воде на стоматологическую патологию, оценивать распространенность кариеса и тяжесть флюороза, оценивать противокариозное действие фтора. Цель общая: Уметь оценивать содержание фтора в воде, распространенность кариеса и тяжесть флюороза, разрабатывать меры профилактики кариеса и флюороза
Для проверки уровня усвоения исходных знаний-умений решите следующие задания для самоподготовки и самоконтроля. Задание 1. При оценке содержания фтора в воде необходимо определить его концентрацию, для чего можно использовать следующий наиболее доступный метод: 1. фотокалориметрический; 2. полярографический; 3. спектральный; 4. атомно-адсорбционный; 5. газохроматографический Задание 2. При исследовании питьевой воды установлено содержание фтора на уровне 3 мг/дм3. Какие изменения могут возникнуть в организме человека при употреблении данной воды; 1. эндемическая подагра; 2. кариес; 3. флюороз; 4. метгемоглобинэмия; 5. фосфатурия Задание 3. Необходимо оценить баланс поступления фтора в организм человека с пищей и водой. Какое суточное поступление данного элемента в организм взрослого человека считается оптимальным: 1. 1 мг/сутки 2. 1,5 мг/сутки 3. 2,5 мг/сутки 4. 4 мг/сутки 5. 6 мг/сутки Эталоны ответов: 1 – 1; 2 – 3; Остальные задания решите самостоятельно. Информацию, необходимую для формирования исходного уровня знаний-умений, можно найти в следующих учебниках: 1. Нормальна фізіологія / за ред.проф. В.І.Філімонова. - Київ: Здоров’я, 1994. 2. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. - М.: Медгиз, 1998. - ^ После усвоения необходимых знаний переходите к изучению литературы по теме: Основная литература: 1. Гигиена и экология /Под общей редакцией В.Г.Бардова. –Винница, Нова книга, 2008. – С.188- 205 2. Гігіена та єкологія. Підручник. / За редакцією В.Г.Бардова.- Вінниця: Нова Книга, 2006.– С. 192-209 3. Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології: Навчальний посібник. – К.: Здоров’я, 1999. – С. 167-168, 209. 4. Загальна гігієна: Посібник до практичних занять / за ред. Даценко І.І. - Львів: Світ, 2001. - С. 117-118. 5. Лекции по теме. 6. Граф логической структуры темы (приложение 1). 7. Методическое пособие кафедры гигиены и экологии. Дополнительная литература: 1. Румянцев Г.И., Вишневская Е.П., Козлова Т.А. Общая гигиена. - М.: Медгиз, 1985. - С. 128, 142-146. 2. Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена: Учебник. - К.: Вища школа, 1983. - С. 63-64, 67, 82-83. 3. Минх А.А. Общая гигиена: Учебник. – М.:Медицина, 1984. – С.85-87, 102-106. 4. Пивоваров Ю. П., Гоева О.Э., Величко А.А. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. – М.:Медицина, 1983.-С. 44. Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности:
Ориентировочная основа деятельностиПосле усвоения вышеперечисленных вопросов ознакомьтесь с алгоритмами, выполнение действий которых позволит успешнее освоить профессиональные умения (приложения 1, 2). Для проверки усвоения материала Вам предлагается решить следующие задания. ^ Задание 1 При оценке баланса поступления фтора в организм человека с водой установлено, что содержание F воде составляет 1,2 мг/дм3, а суточное потребление воды равно 2,5 литра. Чему равен уровень поступления данного микроэлемента с водой в данном случае: 1. 1 мг/сутки; 2. 2 мг/сутки; 3. 3 мг/сутки; 4. 4 мг/сутки; 5. 5 мг/сутки; Задание 2 При избыточном содержании фтора в питьевой воде, с целью предотвращения негативного воздействия на организм, необходимо: 1. проводить коагуляцию воды; 2. проводить фильтрацию через активированный уголь; 3. проводить фильтрацию через фильтры обработанные активированной Al2O3; 4. проводить фторирование; 5. проводить обработку на фильтрах обратного осмоса. Задание 3. В питьевой воде установлено содержание F на уровне 0,2 мг/дм3. Укажите, в случае необходимости, профилактические мероприятия: 1. завозить продукты из других регионов; 2. давать населению фторсодержащие таблетки; 3. проводить фторирование воды до уровня 0,5 мг/дм3; 4. проводить фторирование воды до уровня 1,0 мг/дм3; 5. профилактические мероприятия можно не проводить. Задание 4 Население поселка А. употребляет воду из местных водоисточников в которых средняя концентрация фтора составляет 4 мг/дм3. Укажите, какое заболевание может развиться у жителей при длительном употреблении воды данных водоисточников: 1. метгемоглобинэмия 2. кариес 3. флюороз 4. подагра 5. патологии не возникнет Задание 5 Для определения содержания фтора в воде можно использовать следующий метод: 1. аспирационный 2. фотокалориметрический с ализарином 3. фотокалориметрический с метиленовым синим 4. фотокалориметрический с индиго 5. гравиометричекий Эталоны ответов: 1 – 1; 2 – 3; 3 - 4. Остальные задания решите самостоятельно. Краткие методические указания к проведению занятийПосле проведения контроля подготовленности группы к занятию (тестовый итоговый контроль), студенты под руководством преподавателя разбирают содержание основных вопросов семинарского занятия. Для закрепления материла, студенты решают ситуационные задания, оформляют заключения. Примеры выполнения заданий: Задание 1. В населенном пункте А. с целью профилактики заболеваемости кариесом стали проводить фторирование питьевой воды с 1990 г. С целью оценки эффективности данного мероприятия проведено изучение заболеваемости кариесом у подростков 14 лет. Результаты приведены в таблице:
Оцените распространенность кариеса среди школьников 14 лет и интенсивность кариеса (КПУ) спустя 3, 5 и 10 лет после внедрения фторирования воды. Эталон выполнения задания: Распространенность кариеса оценивается по % пораженных детей из числа осмотренных. Исходная степень пораженности кариесом в 1990 г составила 98,4% (130 детей – 100%; 128 – Х %), через 3 года после начала фторирования воды – 78,5% (140 детей – 100%, 110 - Х %), через 5 лет 75% (160 детей – 100%, 120 - Х %) и через 10 лет 66,6% (240 детей – 100%, 160 - Х %). Интенсивность кариеса (КПУ – суммарное количество кариозных, пломбированных и удаленных зубов на одного обследованного) в 1990 г составила 4,0 (520:130 = 4,0), в 1993 г – 3,0; в 1995 г – 2,1 и в 2000 г. – 2,0. Анализ полученных данных позволяет сделать вывод об эффективности фторирования воды, т.к. через 10 лет отмечено снижение распространенности кариеса в 2 раза. Задание 2 Рассчитайте снижение интенсивности флюороза среди подростков после проведения мероприятий по дефторировании питьевой воды, если известно, что исходная пораженность составляла: флюорозом 1 степени – 40%, 2 степени – 33%, 3 степени – 20% и 4 степени 17%. Через 5 лет показатели составили соответственно: 1 – 80%, 2 – 17%, 3 и 4 – 0%. Необходимо оценить эффективность проведенных мероприятий. Эталон выполнения задания. Для оценки эффективности оздоровительных мероприятий по снижению заболеваемости флюорозом используется показатель индекс флюороза зубов (ИФЗ). Его рассчитывают с учетом % пораженности флюорозом разной степени по формуле: ИФЗ = (П1 + 2П2 + 4П3 + 6П4):100, где П1, П2, П3, П4 - % пораженности флюорозом разной степени. В данном случае ИФЗ = (40 + 2х33 + 4х20 +6х17):100 = 2,28 После проведения мероприятий по дефторированию воды: ИФЗ = (80 + 34):100 = 1,14. Тяжесть флюороза после проведения мероприятий снизилась в 2 раза (2,28:1,14 = 2). Задание 3. Рассчитайте количество поступившего фтора в организм человека с пищей (калорийность суточного рациона 3000 ккал.) и водой (суточное потребление 2 литра/сутки) при концентрации фтора в воде 0,2 мг/дм3, 1,5 мг/дм3 и 5,0 мг/дм3. Эталон выполнения задания. В среднем на каждые 1000 ккал суточного рациона в организм поступает 0,25 мг фтора. Следовательно, организм человека при калорийности его рациона 3000 ккал в сутки, поступит 0,75 мг фтора (0,25х3 = 0,75). С питьевой водой в организм поступает фтор в зависимости от его концентрации в следующем количестве: при концентрации 0,2 мг/дм3 – 0,4 мг/сутки, при концентрации 1,5 мг/дм3 – 3 мг/ сутки и 5,0 мг/дм3 – 10 мг/сутки. Общее количество фтора, поступившее в организм с пищей и водой, будет составлять в сутки: 0,75 мг + 0,4 мг =1,15 мг; 0,75 мг + 3,0 мг = 3,75 мг; 0,75 мг + 10 мг = 10,75 мг. При концентрации фтора в питьевой воде на уровне 1,5 мг/дм3 в организм будет поступать оптимальное количество фтора – 3,75 мг/сутки (норма для взрослого человека – 3-4 мг/сутки). Задание 4. Население города С. Использует питьевую воду с концентрацией фтора 0,3 мг/дм3. При стоматологическом осмотре 400 двенадцатилетних школьников постоянно проживающих в данном городе, выявлено 520 кариозных зубов у 200 человек. Рассчитайте пораженность школьников кариесом и его интенсивность. Решите вопрос о целесообразности фторирования воды в данном населенном пункте и определите на сколько можно снизить заболеваемость кариесом зубов, если в другом населенном пункте, население которого пользуется водой с оптимальным содержанием фтора (1,2 мг/дм3), интенсивность кариеса у 12 летних школьников составляет 0,1. Эталон выполнения задания. Пораженность кариесом подростков в городе С. составляет 50% (из 400 осмотренных подростков у 200 обнаружен кариес). Индекс интенсивности кариеса составляет 1,3 (520:400 = 1,3). О целесообразности проведения фторирования воды можно судить по коэффициенту противокариозного действия фтора (ПДФ) путем сравнения интенсивности кариеса при употреблении воды с концентрациями фтора 0,3 мг/дм3 и 1,2 мг/дм3. 1,2 х 0,1 ПДФ = 100 - ---------- х 100 = 70% 1,3 х 0,3 При употреблении питьевой воды с концентрацией фтора 1,2 мг/дм3 кариес снизится на 70%. Технологическая карта практического занятия
Приложение 1. Граф логической структуры темы: „Гигиеническое значение и методика определения фтора в воде” ![]() Приложение 2 Алгоритм гигиенической оценки содержания фтора в питьевой воде ![]() Тема: ^ . Актуальность темы. Адекватное питание, т.е. соответствующее физиологическим потребностям организма по энергетической ценности и химическому составу, обеспечивает высокую резистентность организма к воздействию различных факторов окружающей среды и является основой здоровья человека.Оценка адекватности питания осуществляется с учетом суточных энерготрат и физиологической потребности организма в нутриентах. Это можно осуществить по меню-раскладке. Врач должен уметь контролировать составление и оценивать индивидуальное питание по меню-раскладке, исходя из физиологических потребностей организма, разрабатывать рекомендации по рационализации питания. Цели занятия: Цель (общая) – уметь оценить адекватность индивидуального питания и разработать рекомендации по его рационализации. Для реализации общей цели необходимо уметь:
Для проверки уровня усвоения исходных знаний-умений решите следующие задания для самоподготовки и самоконтроля: Задание 1 Шахтер-проходчик выполняет работу, относящуюся к IV группе интенсивности труда. Определите физиологическую потребность организма шахтера в энергии:
Задание 2 Величина суточных энергозатрат работника умственного труда составляет 2300 ккал. Необходимо обеспечить рациональное питание. Для какой группы интенсивности труда следует использовать физиологические нормы питания?
Задание 3 Рабочий-сталевар, 25 лет, отнесен по энерготратам к IV группе интенсивности труда. Что необходимо учесть для оценки физиологической потребности организма в питательных веществах?
Задание 4 Составляется суточный рацион питания для детей интерната. Чем следует руководствоваться при составлении меню-раскладки?
Эталоны ответов на задания 1 – 3, 2 – 1. Остальные задания решите самостоятельно. Информацию, необходимую для формирования исходных знаний-умений, можно найти в следующих учебниках: Основная литература:
Дополнительная литература:
Содержание обучения После освоения необходимых базисных знаний-умений следует изучить литературу по теме: Основная:
Дополнительная:
Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности:
^ После усвоения теоретических вопросов ознакомьтесь с обучающим алгоритмом (Приложение 2) и схемой оценки рациона питания (Приложение 3). Для проверки усвоения материала, Вам предлагается решить следующие задания. Задания обучающего типа: Задание 1В меню-раскладку больных терапевтического отделения были включены название продуктов, их калорийность и содержание в них белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей. Возможна ли оценка рациона питания больных?
Задание 2Режим питания врача включает завтрак, обед и ужин с интервалом между завтраком и обедом 8 часов, обедом и ужином – 6 часов. Оцените режим питания:
Задание 3В рационе калорийная квота белков составляет 11%, жиров 25%, углеводов 64%. Оцените сбалансированность рациона.
Задание 4В рационе питания учителя содержится 500 мг кальция и 1500 мг фосфора. Оцените содержание и сбалансированность минеральных солей в рационе учителя.
Задание 5В суточном рационе питания студента содержатся 30 мг витамина С. Студент жалуется на общую слабость, кровоточивость десен, в моче снижено содержание витамина С. Предложите меры профилактики гиповитаминоза:
Задание 6В суточном рационе питания содержится 92 г белков, 90 г жиров, 390 г углеводов. Калорийная ценность рациона соответствует суточным энерготратам и составляет 2700 ккал. Оцените сбалансированность рациона по содержанию белков, жиров, углеводов:
Задание 7Суточные энерготраты рабочего составляют 3700 ккал. Рацион питания содержит: белков – 111 г, жиров – 110 г, углеводов –500 г. Оцените адекватность питания.
Задание 8В суточном рационе питания работника умственного труда содержится 70 г белков, 150 г жиров, 500 г углеводов, кальция 800 мг, фосфора 1200 мг, витамина С – 80 мг. Дайте рекомендации по рационализации питания.
Эталоны ответов к заданиям 1 – 3; 2 – 1; 3 – 1; 4 – 4. Остальные задания решите самостоятельно. Краткие методические указания к проведению занятияНа занятии проводится тестовый контроль исходных знаний. Затем студенты выполняют самостоятельную работу по оценке адекватности своего питания на примере ситуационных задач. Оценивается сбалансированность белков, жиров, углеводов, кальция и фосфора, производится оценка режима питания. Оформляется заключение с рекомендациями по оптимизации питания. Подводятся итоги занятия. ^
Приложение 1 Граф логической структуры темы: «Изучение адекватности индивидуального питания в соответствии с суточными энерготратами» Балансовый, бюджетный По пищевому статусу ![]() ![]() ![]() ![]() Приложение 2 ^ ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Приложение 3 Схема оценки суточного рациона питания. 1. Оценка полноценности питания:
2.Оценка сбалансированности рациона:
Есс × 11% 100% × 4 ккал/г, где Есс – суточные энерготраты; Есс × 25% 100% × 9 ккал/г; Есс × 64% 100% × 4 ккал/г.
Заключение по оценке адекватности индивидуального питания:
Тема: ^ . Актуальность темы: Витамины относятся к биологически активным компонентам пищи, выполняющим важную физиологическую роль в организме. Они обеспечивают необходимую резистентность организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, а также функционирование различных систем организма на оптимальном уровне. Отсутствие или недостаточное и избыточное содержание витаминов в организме сопровождается сложными патологическими изменениями, лежащими в основе авитаминозов, гиповитаминозов и гипервитаминозов. Врач должен уметь выявлять болезни неправильного питания на разных стадиях с целью разработки рекомендаций по их профилактике. Цели занятия: Цель (общая) – уметь оценить витаминную ценность продуктов питания, настоев из витаминоносителей и обеспеченность организма человека витамином С, разработать рекомендации по оптимизации содержания витаминов в рационе питания. Для достижения общей цели занятия необходимо уметь:
Для проверки уровня усвоения исходных знаний-умений решите следующие задания для самоподготовки и самоконтроля. Задание 1 При изучении здоровья рабочих химического производства выявлены жалобы на общую слабость, снижение работоспособности, быструю утомляемость. Заподозрен гиповитаминоз С. Предложите объективный физиологический или биохимический метод установления причины выявленных жалоб:
Задание 2 У работниц текстильного производства по результатам медосмотра и лабораторных тестов выявлен гиповитаминоз С. Какие продукты необходимо включить в рацион для предупреждения данной патологии?
Задание 3 При установлении причин высокой общей заболеваемости работниц швейного производства выявлено неполноценное питание: снижено содержание в рационе витамина С. Определите причину роста заболеваемости:
Задание 4 Участники геологической экспедиции питались консервированными продуктами, не содержащими витамин С. Выберите естественный витаминоноситель, настой из которого предотвратит развитие авитаминоза:
Эталоны ответов к заданиям 1 – 4; 2 - 3. Остальные задания решите самостоятельно. Информацию, необходимую для формирования исходных знаний-умений, можно найти в следующих учебниках:
Содержание обучения После усвоения необходимых базисных знаний следует изучить литературу по теме: Основная:
Дополнительная:
Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности:
^ После усвоения теоретических вопросов ознакомьтесь с обучающим алгоритмом (Приложение 2). Для проверки усвоения материала Вам предлагается решить следующие задания: Задания обучающего типа: Задание 1 Наиболее простым и достаточно точным методом определения витамина С в продуктах питания и настоях из шиповника и хвои является:
Задание 2 Соотношение витаминоносителя и воды при приготовлении настоя из хвои должно быть:
Задание 3 Необходимый вес продукта при содержании в нем 8 мг% витамина С для покрытия суточной потребности в 80 мг составляет:
Задание 4 Суточная потребность человека в витамине С составляет 100 мг. Необходимый объем настоя из шиповника с содержанием витамина С 1мг/мл для удовлетворения данной потребности составит:
Задание 5 Выберите экспрессный метод выявления С-гиповитаминоза:
Задание 6 Дайте рекомендации по профилактике С-авитаминоза:
Эталоны ответов к заданиям 1 – 3; 2 - 4. Остальные задания решите самостоятельно. Краткие методические указания к проведению практического занятия В начале занятия проводится тестовый контроль исходных знаний. Самостоятельная работа студентов включает лабораторное определение витамина С в продуктах и настоях. Каждый студент определяет витамин С в вытяжке из продукта и в настое из шиповника или хвои. Вытяжку студенты готовят сами, настои получают, приготовленные лаборантами. Рассчитывают необходимое количество продукта и настоя для покрытия своей суточной потребности в аскорбиновой кислоте. Определяют экспрессными методами (языковая проба, резистентность капилляров) С-витаминную обеспеченность своего организма, оценивают полученные результаты. Затем проводится итоговый тестовый контроль по теме. Подводятся итоги занятия. ^
Приложение 1 Граф логической структуры темы: «Исследование витаминной ценности продуктов питания и витаминной обеспеченности организма» ![]() Выделение витамина с мочой Содержание витамина в суточном рационе Приложение 2 Алгоритм Исследования витаминной ценности продуктов питания и витаминной обеспеченности организма ![]() Тема: ^ Актуальность темы. В настоящее время сохраняется опасность возникновения пищевых отравлений, в расследовании которых врач принимает активное участие. Оказывая первую медицинскую помощь пострадавшим, он обязан экстренным извещением сообщить об этом в санитарно-эпидемиологическую станцию, изъять из употребления заподозренные продукты и собрать выделения больных, остатки подозреваемого продукта для лабораторных исследований. Расследование случаев пищевых отравлений рассматривается начальным этапом профилактики. Врачу необходимы знания и умения в расследовании пищевых отравлений чему и посвящается данное занятие. Цели занятия: Цель (общая) – уметь провести расследование пищевого отравления, оформить необходимую документацию и разработать профилактические мероприятия. Для реализации общей цели необходимо уметь:
Для проверки уровня усвоения исходных знаний-умений решите следующие задания для самоподготовки и самоконтроля. Задание 1Кондитеры кондитерского цеха нарушают график медосмотров, не соблюдают правила личной гигиены. У них отмечается повышенная заболеваемость энтероколитами. Обоснуйте возможность обсеменения микроорганизмами выпускаемой продукции:
|