Методическое пособие для проведения семинара по учебной дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» для студентов 2 курса лечебного, 3 курса педиатрического и 2 курса стоматологического факультетов Тема №3 icon

Методическое пособие для проведения семинара по учебной дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» для студентов 2 курса лечебного, 3 курса педиатрического и 2 курса стоматологического факультетов Тема №3


Смотрите также:
Методическое пособие для проведения семинара по учебной дисциплине Медицинское обеспечение...
Методическое пособие для проведения семинара по учебной дисциплине «Медицинское обеспечение...
Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для...
Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для...
Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для...
Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для...
Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для...
Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для...
Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для...
Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для...
Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для...
Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине «Мобилизационная...



Загрузка...
скачать
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Ставропольская Государственная медицинская академия

Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения

и медицины катастроф


«Утверждаю»

Заведующий кафедрой МПЗ и МК к м н, доцент А.Д. Калоев

«_____»_______________ 2011г.


МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

для проведения семинара по учебной дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны»


для студентов 2 курса лечебного, 3 курса педиатрического и 2 курса стоматологического факультетов


Тема №3: Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия


Семинар №2: Структура санитарных потерь в очагах поражения.


Обсуждена на заседании кафедры

«___» _____________2011г.

Протокол № _____


Ставрополь, 2011г.


^ Учебные и воспитательные цели:

- Закрепить знания о классификации современных видов оружия и их поражающих факторах.

- Дать понятие о характере поражений и ранений.

- Показать студентам на примерах возможности расчета санитарных потерь.

- Разобрать возможности использования прогнозирования санитарных потерь.


^ Время 3 учебных часа (135 минут)


Учебно-материальное обеспечение:

- текст лекции;

- мультимедийное сопровождение;

- мультимедийный проектор;

- схемы, таблицы.


^ Распределение времени семинара:

Вступительная часть 10 минут

Учебные вопросы семинара

1. Структура потерь населения по виду, степени тяжести, локализации, характеру поражения. 25 минут

Реферат: «Оружие массового поражения». 15 минут

Реферат «Термические поражения. Клиника и лечение» 10 минут

2. Методика расчета возможных потерь среди населения в зависимости от очагов оружия массового поражения, обычных средств нападения и высокоточного оружия. 30 минут

Реферат: «Современные средства поражения и особенности оказания медицинской помощи в очагах применения этих средств». 15 минут


Реферат: «Особенности работы медицинской службы в условиях применения биологического оружия» 15 минут

^ Заключение 5 минут

Задание студентам для самостоятельной работы 10 минут.


Тема семинара: Структура санитарных потерь в очагах поражения.

Содержание семинара:

^ Вступительная часть.

В мире все чаще спорные вопросы между государствами решаются с помощью силовых методов. Стремление США к созданию однополярного мира наталкивается на жесткое противодействие со стороны быстро развивающихся государств. А наличие у многих из них оружия массового поражения, так же как и стремление получить его, может привести к войнам с применением этого оружия.

В такой обстановке, а также в условиях быстрого развития производств, использующих в производственных циклах опасные для здоровья и жизни вещества, вновь увеличивается актуальность знаний и практических навыков по диагностике и оказанию помощи в условиях применения оружия массового поражения или ситуациях, сходных с данными. Знания и навыки врачей в системе гражданского здравоохранения являются недостаточными, что значительно осложняет работу в условиях массового поступления пораженных и больных. Прогнозирование санитарных потерь, их величины и структуры, безусловно носит примерный и приблизительный характер, но при этом позволяет спланировать действия медицинской службы в условиях боевых действий и чрезвычайных ситуациях и подготовиться к выполнению задач по оказанию помощи и эвакуации пораженных.

Прежде чем приступать к прогнозированию санитарных потерь необходимо четко понимать их классификацию.


^ ВОПРОС 1. СТРУКТУРА ПОТЕРЬ НАСЕЛЕНИЯ ПО ВИДУ, СТЕПЕН ТЯЖЕСТИ, ЛОКАЛИЗАЦИИ, ХАРАКТЕРУ ПОРАЖЕНИЯ.


Потери населения, возникающие в результате применения возможным противником средств вооруженной борьбы, подразделяются на общие, санитарные и безвозвратные.

Общие потери - это совокупные потери среди населения в очаге поражения. Они суммарно состоят из санитарных и безвозвратных потерь.

Санитарные потери - это пораженные, нуждающиеся в оказании медицинской помощи, потерявшие трудоспособность не менее чем на сутки и поступившие на этапы медицинской эвакуации.

Безвозвратные потери - это погибшие на месте до оказания медицинской помощи или пропавшие без вести.

При применении современных видов оружия у населения возможно возникновение изолированных, множественных, сочетанных и комбинированных поражений.

Изолированное поражение (одиночное) возникает при получении одиночного повреждения человека одним поражающим агентом. При одномоментном поражении одной анатомической области несколькими ранящими агентами одного вида травмирующего фактора (например, осколками), возникают множественные поражения.

Под множественными понимают поражения, которые вызываются несколькими однотипными поражающими элементами. При одномоментном поражении одной анатомической области (например, множественные осколочные ранения правого бедра)

К сочетанным поражениям относят одномоментные повреждения нескольких анатомических областей человеческого тела одним травмирующим агентом. При воздействии на человека различных поражающих факторов возникают комбинированные поражения (например, ранение и лучевое поражение).

Под комбинированными понимают поражения, вызываемые одновременным действием двух и более поражающих факторов одного (например, ядерного) или нескольких видов оружия (ядерного и огнестрельного, огнестрельного и химического, огнестрельного и биологического и др.) или чрезвычайной ситуации природного или техногенного характера.

Наибольшее значение для организации медицинского обеспечения населения в очагах поражения имеют величина и структура санитарных потерь. Под структурой санитарных потерь понимается процентное отношение различных категорий пораженных к общему числу санитарных потерь среди населения.

В целях планирования лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных санитарные потери подразделяются по степени тяжести на легкие, средние и тяжелые.

Следует отметить, что прогноз возможных санитарных потерь среди населения в очагах поражения, осуществляемый в мирное время, безусловно, носит приблизительный характер. Однако он позволяет соответствующему начальнику медицинской службы ГО и его штабу определять ориентировочную потребность в силах и средствах, разрабатывать и принимать предварительное решение на создание группировки медицинских сил, предназначенной для организации медицинского обеспечения населения в очаге поражения.

^ ВОПРОС 2. Методика расчета возможных потерь среди населения от обычного и высокоточного оружия в очагах поражения военного времени.

В основу прогнозирования величины и структуры потерь среди населения от современных средств поражения вероятного противника положена причинно-следственная связь двух процессов: воздействия поражающих факторов применяемого оружия на объект и устойчивости самого объекта к этому воздействию.

Оба процесса носят ярко выраженный случайный характер и будут зависеть от ряда условий и случайных событий (интенсивность воздействия поражающих факторов, режим нахождения людей в зданиях в течение суток, плотность застройки и расселение людей, тип застройки). Для оценки возможной величины и структуры потерь среди населения применяется метод интегрального исчисления, рассчитанный на основе законов разрушения сооружения (зависимость повреждения сооружения от интенсивности проявления поражающего параметра) и законов поражения людей (зависимость вероятности поражения людей от интенсивности поражающего фактора).

Степень поражения промышленной или жилой зоны "Д" определяется по формуле 1, как отношение площади промышленной или жилой зоны, оказавшейся в пределах полных и сильных разрушений, Sn.cp. ко всей площади города Sr:





^ Здания промышленной и жилой зоны могут получить четыре степени разрушения: полное, сильное, среднее и слабое.


Полное разрушение характеризуется разрушением и обрушением от 50 до 100% объема здания;


сильное - разрушением от 30 до 50% здания,


среднее — до 30%, при этом подвалы сохраняются, часть помещений здания пригодна для использования;


слабое разрушение характеризуется разрушением второстепенных элементов здания (оконных, дверных проемов и легких межкомнатных перегородок) (таблица № 1).


^ Зависимость степени разрушения зданий промышленной и жилой зоны от степени поражения (Д).

Таблица 1.

Зависимость величины и структуры потерь среди населения от различной степени поражения города и от степени защищенности населения

Степень поражения промыш-

ленной или жилой зоны (Д)

Степень разрушения сооружения

менее 0,2

слабая

0,2<Д<0,5

средняя

0,5<Д<0,8

сильная

Д>0,8

полная

представлена в таблице № 2.

^ Возможные потери населения от обычного оружия в зависимости от степени поражения жилой зоны, в %.

Таблица 2.

N

п/п

Виды по

терь

Степень поражения жилой зоны (Д)

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1,0

Потери незащищенного населения

1

Общие

4

8

10

12

16

28

40

80

90

100

2

Безвозвр.

1

2

2,5

3

4

7

10

20

25

30

3

Санитарные

3

6

7,5

9

12

21

30

60

65

70




В т. ч. легкие

1,5

2,5

3,0

4,0

5,0

9,0

13,5

27,0

25,0

30,0




ср. тяж.

1,0

2,5

3,0

3,5

5,0

8,0

12,0

24,0

30,0

30,0




тяжелые, кр тяж

0,5

1,0

1,5

1,5

2,0

4,0

4,5

9,0

10,0

10,0

Потери населения, укрытого в убежищах

1

Общие

0,3

0,7

1,0

1,5

1,8

2,5

5

7

10

15

2

Безвозвратные

0,1

0,2

0,3

0,5

0,6

0,9

2,0

2,5

3

5

3

Санитарные

0,2

0,5

0,7

1,0

1,2

1,6

3,0

4,5

7

10




В т.ч. легкие

0,1

0,2

0,3

0,5

0,5

0,7

1,0

2,0

2,5

3,5




ср. тяж.

0,05

0,2

0,2

0,3

0,4

0,5

1,0

1,5

2,5

3,5




тяжелые, кр.тяж

0,05

0,1

0,2

0,2

0,3

0,4

1,0

1,0

2,0

3,0

Потери населения в простейших укрытиях

1

Общие

0,5

1,0

1,5

2

5

10

15

20

25

30

2

Безвозвратные

0,1

0,25

0,5

0,5

1,5

3

5

5

7^

10

3

Санитарные

0,4

0,75

1,0

1,5

3,5

7

10

15

18

20




В т.ч. легкие

0,2

0,3

0,5

0,75

1,5

3,0

3,7

6,0

8,0

9,0




ср. тяж.

0,1

0,25

0,3

0,45

1,5

3,0

4,0

6,0

7,0

8,0




тяжелые, кр, тяж

0,1

0,2

0,2

0,3

0,5

1,0

2,3

3,0

3,0

3,0


Прогноз возможных потерь персонала на объектах экономики, продолжающих производственную деятельность в военное время, в зависимости от степени разрушения объекта экономики и от степени защиты служащих приводится в таблице № 3.


^ Расчет возможных потерь персонала объектов экономики от высокоточного оружия в зависимости от степени разрушения ОЭ (в %).

Таблица № 3.





Виды потерь

Степень разрушения объекта экономики

слабые

средние

сильные

полные

Возможные потери незащищенного персонала

1

Общие

8

12

80

100

2

Безвозвратные

5

8

55

70

3

Санитарные

3

4

25

30




В т.ч. легкие

0,8

1,0

6,0

2,0

ср. тяжести

0,2

-

3,0

3,0

тяжелые, кр.тяж

2,0

3,0

16,0

25,0

Выйдут из очага самостоятельно

20,0

15,0

10,0

5,0

Потребуют выноса на носилках

80,0

85,0

90,0

95,0

Возможные потери персонала, укрытого в убежищах

1

Общие

0,3

1,0

2,5

7,0

2

Безвозвратные

0,2

0,7

1,7

4,5

3

Санитарные

0,1

0,3

0,8

2,5




В т.ч. легкие

0,02

0,05

0,2

0,6

ср. тяжести

0,01

0,05

0,1

0,4

тяжелые, кр.тяж

0,07

0,2

0.5

1,5

Выйдут из очага самостоятельно

15,0

10,0

10,0

5,0

Потребуют выноса на носилках

85,0

90,0

90,0

95,0

Возможные потери персонала ОЭ в простейших укрытиях

1

Общие

1,2

3,5

30,0

40,0

2

Безвозвратные

0,8

2,5

20,0

25,0

3

Санитарные

0,4

1,0

10,0

15,0




В т.ч. легкие

0,1

0,25

2,5

4,0

ср. тяжести

0,1

0,15

1,5

2,0

тяжелые, кр.тяж

0,2

0,6

6,0

9,0

Выйдут из очага самостоятельно

15,0

10,0

5,0

5,0

Потребуют выноса на носилках

85,0

90,0

95,0

95,0


Использование таблицы № 3 позволяет также осуществить расчет вероятного числа пораженных, которые смогут самостоятельно выйти из очага поражения, и количество пораженных, нуждающихся в выносе на носилках.


^ Определение величины и структуры потерь среди населения.

Для выполнения расчетов по определению величины и структуры потерь среди населения при применении противником обычных средств поражения на территории субъекта Российской Федерации необходимо иметь следующие исходные данные, обобщенные в таблицу.

1. Общая численность населения на момент предполагае-мого нападения противника (с учетом различной степени выполнения отмобилизования).

2. Общая численность населения, исходя из производствен-ной деятельности, условно разделена на две группы: население, находящееся в жилой зоне, и персонал (население), работающий на объекте экономики (наибольшая работающая смена).

3. Характер и степень защищенности населения (показана доля незащищенного, а также укрытого в убежищах и в простейших укрытиях с учетом того, что к моменту нападения противника все защитные сооружения приведены в готовность и заполнены по нормам).

Основываясь на том, что вероятный противник не будет использовать высокоточное оружие против мирного населения, целесообразно производить расчет возможной величины и структуры потерь среди населения по двум позициям:

1. Расчет возможной величины и структуры потерь среди населения (M), находящегося в жилой зоне, от обычных средств поражения производится по представленной формуле № 2:




где

Ni — численность населения по i- му варианту защищенности;

n — число i-ых степеней защиты;

Ci — коэффициент потерь, равный вероятности поражения укрываемых (в долях) по i-му варианту защищенности при заданной степени поражения жилой зоны (определяется по таблице № 2).

Определив структуру потерь в процентах и имея данные о степени защищенности населения жилой зоны, можно вычислить, какое количество человек может быть отнесено к тому или иному виду потерь.

2. Расчет возможной величины и структуры потерь от высокоточного оружия среди персонала на объектах экономики, продолжающих работу в военное время, производится по формуле 3:




где,

Ni — численность рабочих и служащих объекта экономики по i-му вари анту защищенности:

n — число i-ых степеней защиты

Ci — коэффициент потерь, равный вероятности поражения укрываемых (в долях) по i-му варианту защищенности при заданной степени разрушения объекта (определяется по таблице № 3).

Лечебно-эвакуационная характеристика возможных потерь от высокоточного оружия персонала рабочей смены объектов экономики, продолжающих работу в военное время, представлена в таблице № 4. Таблица позволяет, с учетом степени защищенности персонала, провести прогноз структуры возможных санитарных потерь по видам поражения (травмы, ожоги, отравления газами, психическая травма), произвести расчет нуждаемости пораженных в первой врачебной помощи, ориентировочно определить вид эвакуации (сидя, лежа), в которой будут нуждаться различные категории пораженных.

^ Лечебно-эвакуационная характеристика возможных санитарных потерь персонала объектов экономики при применении противником высокоточного оружия (в %).

Таблица № 4


Защищенность

персонала

Нуждаются в

оказании

первой врачеб-

ной помощи

Нуждаются в

эвакуации

Локализация поражения

Психическая

травма

сидя

лежа

Грудь,

живот

Голова

позвоноч

-ник

Конеч-

ности

Таз




Незащищенные

80,0

25,0

75,0

20,0

16,0

60,0

4,0

15-20,0

В убежищах

80,0

30,0

70,0

20,0

16,0

60,0

4,0

15-20,0

В укрытиях

85,0

25,0

75,0

20,0

16,0

60,0

4-5,0

15-20,0



На основе данных, полученных в результате прогноза, может быть принято предварительное решение о включении в состав группировки медицинских сил врачей и среднего персонала соответствующего профиля, а также уточнена номенклатура комплектов медицинского имущества, необходимого для оказания пораженным экстренной медицинской помощи.

Используя полученные данные о нуждаемости пораженных в различных видах эвакуации, можно также провести ориентировочный расчет вида и числа необходимых для эвакуации транспортных средств.

Кроме того, если будет установлена угроза появления значительного числа пораженных с ожогами, отравлениями, психическими нарушениями, то потребуется освобождение или дополнительное развертывание соответствующего числа коек в специализированных отделениях и больницах.

Поэтому полученные путем прогноза данные имеют большое значение для планирования и осуществления мероприятий по медицинскому обеспечению ведения АСДНР и, в частности, для проведения своевременного маневра медицинскими силами и средствами.


Пример. По городу М, с населением 250 тысяч человек, пятью самолетами противника F-111 нанесен ракетно-бомбовый удар современным обычным оружием в ночное время. По объектам экономики, работающим в военное время, нанесены удары высокоточным оружием.


^ Исходные данные на момент нанесения ракетно-бомбовых ударов:

^ Население в жилом секторе

Работающая смена на объектах экономики:

незащищенное

140,0 тыс. чел.;

незащищенная

7,0 тыс. чел.

в убежищах

18,0 тыс. чел

в убежищах

55,0 тыс. чел.

в простейших укрытиях

10,0 тыс. чел

в простейших укрытиях

25,0 тыс. чел

Итого:

168,0 тыс.чел

Итого:

87,0 тыс.чел.


Задача. Провести расчет возможных потерь населения в очагах поражения в жилом секторе города и среди персонала объектов экономики, продолжающих работу в военное время.


Решение. Расчет возможных потерь населения от обычного и персонала объектов экономики от высокоточного оружия проводится в зависимости от степени их защищенности с использованием таблиц № 2 и № 3. Для этого условно принимается степень поражения жилой зоны Д=0,3 (таблица № 2), для объекта экономики степень разрушения Д=средняя, (таблица № 3). Показатели исходных данных соотносятся с показателями соответствующих граф таблиц.

Определив величину и структуру потерь среди населения жилой зоны и персонала объекта экономики, полученные данные сводят в обобщающую таблицу № 5.


^ Возможные потери от обычных средств поражения на территории города М.


Таблица №5

Варианты защиты

населения

Общие

потери

В том числе

Безвоз

вратные

потери

Санитарные потери

Всего

легкие

средней

тяжести

тяжелые

Возможные потери населения от обычных средств поражения в жилом секторе

Незащищенные

14000

3500

10500

4200

4200

2100

В убежищах

180

54

126

54

36

36

В простейших укрытиях

150

50

100

50

30

20

Возможные потери работающей смены на объектах экономики от

высокоточного оружия

Незащищенные

840

560

280

70

-

210

В убежищах

550

385

165

28

27

110

В простейших укрытиях

875

625

250

63

37

150

ИТОГО

16595

5174

11421

4465

4330

2626



Заключение.

Известная в свое время фраза «...победа куется в мирное время...» в полной мере относится к здравоохранению, в основе деятельности которого по созданию системы медицинского обеспечения населения лежит подготовка резервов сил и средств в процессе повседневной деятельности мирного времени, позволяющие эффективно их применить в особый период. Численность и организационное построение медицинских формирований и учреждений, а также профиль коечной сети лечебных учреждений МС ГО, планируемый для дополнительного развертывания в военное время, должны не только отражать интенсивность и структуру ожидаемого потока пораженных в современной войне, но и учитывать реальные возможности кадровых и материальных ресурсов территориального здравоохранения по их созданию. Кроме того, необходимо учитывать приоритетности решения задач медицинского обеспечения Вооруженных сил и неизбежность потерь сил и средств МС ГО в ходе войны.


^ Задание студентам для самостоятельной работы.

В часы самоподготовки студенты должны окончательно усвоить вопросы, изложенные в лекции №3: «Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия».

А также разобрать вопросы:

-Виды оружия массового поражения и их поражающие факторы.

-Классификация потерь населения в очагах поражения.

-Классификация санитарных потерь.

-Классификация поражений.

-Принципы расчета санитарных потерь при применении различных видов оружия.


^ Список рекомендованной литературы:


Основная:

  1. Аветисов П.В., Аполлонова Л.А., Гоголев М.И. и др. Организация медицинской службы Гражданской обороны. Москва, 2002 г.

  2. Алтунин А. Т. Формирования гражданской обороны в борьбе со стихийными бедствиями. Москва, 1999

  3. Сахно В.И., Захаров Г.И., Карлин Н.Е., Пильник Н.М. Организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях. Санкт-Петербург, 2003 г.


Дополнительная

  1. Винничук Н.Н., Новицкий С.Н., Зайцев Г.И. и др. Организация медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Москва, 2003 г.

  2. Винничук Н.Н., Давыдова В.В. Основы организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Санкт-Петербург, 2003 г.

  3. Михайлов В.И. Основы огрганизации и тактики медицинской службы гражданской обороны. Москва, 1981 г.

  4. Безопасность жизнедеятельности: Учебник /Под. Ред. Проф. Э.Арустамова. – М. 2000.


Использованная для подготовки семинара литература:

  1. Аветисов П.В., Аполлонова Л.А., Гоголев М.И. и др. Организация медицинской службы Гражданской обороны. Москва, 2002 г.

  2. Алтунин А. Т. Формирования гражданской обороны в борьбе со стихийными бедствиями. Москва, 1999

  3. Винничук Н.Н., Новицкий С.Н., Зайцев Г.И. и др. Организация медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Москва, 2003 г.

  4. Винничук Н.Н., Давыдова В.В. Основы организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Санкт-Петербург, 2003

  5. Михайлов В.И. Основы организации и тактики медицинской службы гражданской обороны. Москва, 1981 г.

  6. Сахно В.И., Захаров Г.И., Карлин Н.Е., Пильник Н.М. Организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях. Санкт-Петербург, 2003 г.

  7. Безопасность жизнедеятельности. Учебник под. ред. проф. Э.Арустамова. – М. 2000.

  8. Знай и умей. Памятка для населения. Москва, 1999



Методическая разработка составлена:

старшим преподавателем кафедры

О.Г. Киреевой

«____»________________2011г.




Скачать 284,73 Kb.
оставить комментарий
Дата30.11.2011
Размер284,73 Kb.
ТипМетодическое пособие, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

отлично
  1
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

наверх