Положение о патологоанатомической службе Приложение №1; Положение о порядке проведения патологоанатомического вскрытия icon

Положение о патологоанатомической службе Приложение №1; Положение о порядке проведения патологоанатомического вскрытия


2 чел. помогло.
Смотрите также:
Положение об оперативном штабе ликвидации чрезвычайных ситуаций (приложение 1) 2 Положение о...
Положение о порядке проведения государственной экологической экспертизы...
Положение о порядке, условиях и времени предоставления помещений...
Положение о добровольных пожарных дружинах (приложение n 1)...
Положение о порядке допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической)...
Положение о порядке и условиях проведения конкурса «Предприниматель года»...
Положение о порядке выборов декана факультета и заведующего кафедрой 40 положение...
Положение о порядке проведения аттестации работников...
Положение о порядке проведения государственного выпускного экзамена на территории Псковской...
Положение о порядке проведения муниципального этапа конкурса профессионального мастерства...
Положение о порядке проведения муниципального этапа конкурса профессионального мастерства...
Положение о системе отметок, формах...



Загрузка...
страницы: 1   2   3   4   5   6   7
вернуться в начало
скачать


^ II. Должностные обязанности врача патологоанатомического бюро; патологоанатомического отделения лечебно-профилактической организации


Проводит вскрытие трупов и гистологическое исследование секционного материала (для отделений педиатрического профиля – вскрытие трупов детей, новорожденных, мертворожденных и последов с оболочками);

- при показаниях производит забор материала для специальных исследований: микробиологических, вирусологических, биохимических;

- при необходимости производит срочное микроскопическое исследование секционного материала и другие дополнительные исследования;

- обеспечивает микроскопическое исследование секционного, операционного и биопсийного материалов;

- оставляет макропрепараты (пораженные различной патологией органы) для фотографирования, демонстрации на клинико-анатомических конференциях и лечебно-контрольных комиссиях, для приготовления учебно-демонстрационных препаратов (экспонатов), для консультации с другими специалистами, делая об этом соответствующую запись в протоколе (карте) патологоанатомического исследования;

- по ходу вскрытия и после него дает необходимые пояснения присутствующим врачам и формулирует патологоанатомический диагноз, клинико-анатомический эпикриз и заключение о причине смерти;

- обеспечивает оформление протокола патологоанатомического исследования сразу же после окончания вскрытия и записывает в них патологоанатомический диагноз, заключение о причине смерти больного и диагноз, указанный во врачебном свидетельстве о смерти;

- составляет развернутый клинико-патологоанатомический эпикриз, где обосновывает патологоанатомический диагноз, отмечает совпадение или расхождение его с клиническим диагнозом; в последнем случае указывает причину расхождения; для перинатальных вскрытий обосновывает связь болезни плода (новорожденного) с патологией родов, беременности матери;

- отмечает выявленные недостатки в диагностике, лечении, обследовании умершего больного или другой медицинской документации, своей подписью удостоверяет правильность заполнения протокола вскрытия;

- заполняет медицинское свидетельство о смерти и перинатальной смерти, при обращении беседует с родственниками умершего, разъясняя им характер заболевания, приведшего к смерти;

- докладывает заведующему отделением о результатах вскрытия и о выявленных дефектах при проведении организационных, диагностических и лечебных мероприятий;

- производит совместно с лаборантом вырезку секционного материала, дает указания лаборанту о способах обработки его, методах окраски, качестве гистологических препаратов;

- контролирует качество и сроки выполнения лаборантом заданной работы, оказывает ему методическую помощь;

- производит микроскопические исследования гистологических препаратов, анализирует результаты дополнительных исследований (бактериологических, вирусологических и других) и вносит соответствующие записи в протокол (карту) патологоанатомического исследования;

- в случае изменения патологоанатомического диагноза после гистологического и других видов исследования производит запись в протоколе патологоанатомического исследования и медицинской карте стационарного больного, указывая окончательный патологоанатомический диагноз. Одновременно направляет в органы статистики новое свидетельство о смерти с отметкой «взамен предварительного» (не позднее, чем через 2 недели после выдачи предварительного свидетельства о смерти); если было выдано окончательное свидетельство о смерти, то заполняется новое свидетельство о смерти с надписью, сделанной от руки (взамен окончательного медицинского свидетельства о смерти);

- в неясных случаях консультирует препараты с другими врачами отделения и с заведующим отделением;

- проводит совместно с лаборантом макроскопическое описание присланных из клинических отделений органов и тканей и вырезает кусочки для гистологического исследования, дает указания лаборанту о способах фиксации, обработки, методике окраски и необходимом количестве микропрепаратов;

- производит микроскопическое исследование биопсийных препаратов, описывает гистологическую картину процесса и вносит патологоанатомический диагноз в направление на «патологоанатомическое исследование»; в случае диагностирования злокачественных новообразований, специфических инфекционных заболеваний, требующих гормональной терапии, и патологических процессов, требующих хирургического вмешательства, проведения лучевой или цитостатической терапии, заключение подписывает заведующий отделением;

- при подготовке клинико-анатомических конференций знакомится с литературой по обсуждаемому вопросу, подготавливает демонстрационный материал (диапозитивы, макро- и микропрепараты), составляет письменный текст или план доклада, представляет все подготовленные материалы заведующему отделением и консультируется с ним, а в необходимых случаях производит предварительное обсуждение материалов на конференции врачей отделения, делает сообщение на клинико-патологоанатомической конференции и участвует в обсуждении.

Участвует в производственных, учебных и организационно-методических мероприятиях, проводимых в патологоанатомическом отделении;

- выполняет производственные поручения заведующего отделением;

- докладывает заведующему отделением обо всех недочетах в производственной работе;

- отбирает и производит фотографирование макро- и микропрепаратов для музея, составляет аннотации и ведет картотеку.


^ III. Должностные обязанности лаборанта и фельдшера лаборанта патологоанатомического бюро (патологоанатомического отделения лечебно-профилактической организации)


1. Лаборант обязан в секционном разделе работы:

- помогать врачу оформлять документацию, связанную со вскрытием трупов,

- готовить необходимые фиксаторы,

- по ходу вскрытия или непосредственно после его окончания фиксировать и окрашивать мазки и отпечатки для бактериоскопии,

- помогать врачу в процессе взятия материала для бактериологического, вирусологического, биохимического и других исследований, оформлять направления и отправку материала в соответствующие лаборатории,

- следить за фиксацией взятого для микроскопии секционного материала,

- участвовать вместе с врачом в вырезке фиксированного материала, маркировать и сортировать вырезанные кусочки, регистрировать в рабочей тетради количество кусочков с указанием органов и тканей, количество срезов, методы окраски,

- производить заливку вырезанных кусочков в парафин, целлоидин, желатин и другие срезы,

- готовить и маркировать блоки,

- осуществлять точку и правку микротомных ножей,

- осуществлять резку материала на микротомах всех видов,

- помещать оставшиеся после резки целлоидиновые блоки в соответствующие консерванты, следить за сохранностью в архиве в течение необходимого срока, указанного врачом,

- производить окраску срезов и приготовить микропрепараты, приготовить музейные макропрепараты (готовить фиксирующие смеси, осуществлять фиксацию, восстановление окраски, монтаж препарата и заключение его в среду),

- следить за сохранностью органов, взятых для демонстрации на клинико-анатомических конференциях, для изготовления музейных макропрепаратов (учебных экспонатов).

2. При обработке биопсийного материала:

- принимает у санитаров доставленный на исследование из клинических отделений материал, проверяет соответствие материала записи в направлении, качество фиксации, расписывается в получение материала,

- записывает в журнал регистрации материалов и документов гистологического отделения все объекты, поступившие на исследование, с занесением в него всех данных, имеющихся в направлении,

- маркирует вырезанные кусочки, регистрирует их количество и методы последующей гистологической обработки,

- готовит фиксаторы, растворы, красители,

- осуществляет точку и правку ножей,

- производит гистологическую обработку и готовит микропрепараты,

- готовит материал для макроскопического исследования и вырезки,

- заполняет бланк-направление под диктовку врача на макроскопическое описание объекта,

- вписывает в журнал результаты макроскопического и микроскопического исследования, патологоанатомический диагноз, фамилию врача, производившего исследование и дату исследования (или подшивает копию бланка),

- выдает результаты исследования в соответствующие клинические отделения лечебного учреждения (под расписку старшей медсестры),

- принимает и регистрирует в отдельном журнале все срочные биопсии,

- осуществляет срочное изготовление гистологических препаратов при интраопрерационных биопсиях,

- после окончания исследования все биопсийные материалы (фиксированные ткани и органы, блоки, микропрепараты) помещает в архив и несет ответственность за порядок его хранения,

- готовит микропрепараты для коллекции,

- оформляет выдачу микропрепаратов из архива отделения по запросам в другие лечебные учреждения и контролирует их своевременное возвращение,

- осуществляет уход за приборами и аппаратурой,

- следит за соблюдением санитарно-гигиенического режима в помещениях отделения,

- ежемесячно отчитывается о проделанной работе (количество блоков срезов, дополнительные методики окраски и пр.) перед заведующим отделением.


^ IV. Должностные обязанности санитара патологоанатомического бюро (патологоанатомического отделения лечебно-профилактической организации)


Санитар принимает доставленные в патологоанатомическое отделение маркированные трупы умерших из клинических отделений базового и прикрепленных ЛПО,

- обеспечивает сохранность трупа в течение его пребывания в патологоанатомическом отделении,

- производит измерение роста и веса умерших,

- осуществляет необходимую транспортировку трупов внутри патологоанатомического отделения, а при наличии специального автотранспорта участвует в доставке трупов из прикрепленных больниц,

- готовит помещение, одежду, инструментарий, посуду и пр. для производства вскрытия и взятия материалов для микроскопического исследования,

- поставляет материал, взятый во время вскрытия, в специальные лаборатории по указанию врача-патологоанатома,

- во время вскрытия все время находится в секционном зале и помогает врачу, под наблюдением врача в процессе вскрытия производит распил костей черепа, при необходимости – позвоночника и других костей, взвешивает органы,

- по окончании вскрытия осуществляет туалет трупа и доставляет его в трупохранилище,

- перед выдачей трупа родственникам проверяет маркировку,

- производит регистрацию приема и выдачи трупа в специальной книге по установленной форме с обязательным указанием наличия зубных протезов и изделий из дорогостоящих металлов,

- ежедневно после вскрытия производит влажную уборку секционного зала, предсекционной, трупного зала, трупохранилища, фиксационных.. После вскрытия трупа умершего от инфекционного заболевания производит дезинфекцию помещения секционной, мелкого инвентаря и оборудования,

- систематически следит за исправностью инструментария и оборудования секционной, осуществляет точку инструментов,

- по распоряжению заведующего отделением или старшего лаборанта производит различные вспомогательные работы: мытье сильно загрязненной посуды, смыв микропрепаратов, перенос и установку баллонов и других тяжелых предметов; выполняет роль курьера, изготавливает колодки для блоков и др.

ПРИМЕЧАНИЕ: В отделении уборку других помещений (не относящихся к секционному блоку) производят санитары, не занимающиеся вскрытием трупов (уборщица). Они же осуществляют смыв микропрепаратов, мытьё сильно загрязненной посуды, очистку блоков и другие необходимые работы (по распоряжению заведующего отделением, врачей патологоанатомов и старшего лаборанта).


Приложение № 9

к приказу Министерства здравоохранения

Кыргызской Республики

№ _______492__________

ПОЛОЖЕНИЕ


О порядке установления «невостребованности» трупа


1. Труп является невостребованным:

1.1. При письменном отказе родственников умершего или уполномоченных ими лиц от погребения. В таких случаях труп направляется на захоронение за государственный счет или использование для научного и учебных процессов с последующим захоронением останков тела;

1.2. В случаях, если через 20 дней после доставки тела умершего в патологоанатомическое отделение труп не востребован и органами внутренних дел не найдены родственники или лица, желающие произвести погребение;

1.3. Сопроводительные документы:

- Полностью оформленная (с посмертным эпикризом, заключительным клиническим диагнозом, результатами лабораторных исследований) медицинская карта стационарного больного с визой руководителя ЛПО на патологоанатомическое вскрытие;

- Сопроводительный лист, в котором указывается наименование ЛПО и отделения, где умер больной, фамилия, имя отчество умершего, день и час его смерти, диагноз основного заболевания, перечень зубов желтого металла, доставленного вместе с трупом, фамилия, имя, отчество, должность медицинского работника, оформившего лист и его личная подпись;

- Направление ЛПО и ПАО на захоронение;

- Паспорт умершего.

2. Порядок действий сотрудников патологоанатомического отделения:

2.1. При отсутствии родственников умершего или их законных представителей на 7-е сутки пребывания трупа в ПАО заведующий отделением или уполномоченный сотрудник дает телефонограмму (письмо, сообщение), зарегистрированное в канцелярии, в территориальное отделение милиции (по месту прописки умершего; если адрес неизвестен, то по месту смерти) о наличии в ПАО невостребованного трупа и необходимости розыска родственников, представляется рапорт руководителю ЛПО, где произошла смерть больного;

2.2. При отсутствии родственников умершего или их законных представителей на 15-е сутки пребывания трупа в ПАО подается повторное сообщение в территориальное отделение внутренних дел;

2.3. При отсутствии родственников умершего или их законных представителей на 20-е сутки труп умершего следует считать невостребованным, заполняется акт невостребованности, признается биологическим материалом и направляется на захоронение или может быть передан высшим медицинским образовательным учреждениям, организациям здравоохранения и научно-исследовательским организациям для учебных и (или) научных целей;

2.4. Медицинское свидетельство о смерти умершего и признанного невостребованным сдается в органы ЗАГСа. Гербовое свидетельство о смерти получает в ЗАГСе сотрудник патологоанатомического отделения;

3. Заведующий ПАО несет ответственность за исполнение сотрудниками отделения п.п.1, 2;

4. После установления факта о невостребованности данные об умершем заносятся в «Журнал учета невостребованных трупов»;

4.1. Журнал учета невостребованных трупов заполняется специально назначенным сотрудником ПАО, хранится постоянно, содержит:

- Фамилию, имя, отчество умершего, возраст;

- Дату поступления и место, откуда поступил труп в ПАО;

- Сообщения, письма, поданные в органы милиции, рапорт руководителю ЛПО, даты сообщений;

- Дату передачи на государственное захоронение;

- Организацию, осуществившую государственное захоронение;

- Организацию, куда передан невостребованный труп в виде анатомического (биологического) материала (в случаях передачи для научных и учебных целей), номер кода деперсонализации личности, дата передачи.


Приложение № 10

к приказу Министерства здравоохранения

Кыргызской Республики

№ _____492____________


ПОЛОЖЕНИЕ

О порядке и условиях передачи биологического материала в высшие медицинские учреждения образования, научно-исследовательские организации и организации здравоохранения


1. Положение определяет порядок передачи и использования биологического материала высшими медицинскими учреждениями образования, научно-исследовательскими организациями и организациями здравоохранения в учебных, исследовательских и научных целях;

2. В высшие медицинские учреждения образования, научно-исследовательские организации и организации здравоохранения при наличии письменных заявлений могут быть переданы трупы людей, невостребованные родственниками или третьими лицами для погребения в течение 20 суток и признанных биологическим материалом согласно положения (см. приложение №9 «Положение о порядке установления «невостребованности» трупа»);

3. Не подлежат передаче для использования в учебных и научных целях тела умерших от инфекционных заболеваний: СПИДа, чумы, сибирской язвы, вирусных и геморрагических лихорадок, туляремии и холеры;

4. Порядок действия сотрудников патологоанатомической службы (бюро, отделение) организации здравоохранения:

4.1. При наличии письменного заявления высших медицинских образовательных учреждений, научно-исследовательских организаций и организаций здравоохранения на биологический материал для учебных или научных целей;

4.1.1. Производится регистрация заявления в специальном журнале «Регистраций заявлений на биологический материал»;

4.1.2. Письменные заявления организаций, заинтересованных в получении биологического материала, акты невостребованности трупа, сопроводительные документы (согласно 1.3. «Положения о порядке установления невостребованности трупа»), медицинские свидетельства о смерти и «Журнал учета невостребованности трупов» передаются комиссии, созданной руководителем ПАБ;

4.1.3. После рассмотрения представленных документов комиссия принимает решение о возможности и передачи биологического материала высшим медицинским образовательным учреждениям, научно-исследовательским организациям и организациям здравоохранения;

4.1.4. При положительном решении комиссии о передаче биологического материала делается запись в «Журнале учета невостребованных трупов» куда и для каких целей передан биологический материал.

4.2. Обязательным условием передачи биологического материала для учебных или научно-исследовательских целей являются деперсонализация объекта передачи и присвоения кодового номера.

5. При передаче биологического материала оформляется акт передачи в двух экземплярах.

6. Заведующий патологоанатомическим отделением (бюро) несет ответственность за исполнение сотрудниками отделения (бюро) п.п. 4, 5, 6.

7. Порядок действия сотрудников кафедр высших медицинских образовательных учреждений, научно-исследовательских организаций и организаций здравоохранения:

7.1. При получении биологического материала для учебных или научных целей производится регистрация в журнале учета биологического материала;

7.2. Производится анатомическое (сосудистое) бальзамирование биологического материала, который в дальнейшем хранится в емкостях с фиксирующим раствором или в любых иных условиях, предотвращающих разложение материала. Биологический материал, поступивший с гнилостными изменениями, не бальзамируется и может быть использован для изготовления препаратов костной системы (скелет или части скелета).

7.3. Использование биологического материала в учебных или научно-исследовательских целях предусматривает изготовление анатомических препаратов классическим (традиционным) и современными (пластинационные, коррозионные) методами:

- Изготовление анатомического препарата целого тела;

- Изготовление анатомических препаратов комплекса органов;

- Изготовление анатомических препаратов отдельных органов, тканей.

8. Высшие медицинские учреждения образования, научно-исследовательские организации и организации здравоохранения обеспечивают соблюдение этических норм обращения биологическим материалом, и берут на себя организацию погребения останков биологического материала в порядке установленным законодательством Кыргызской Республики.


Министерство юстиции

Кыргызской Республики


Направляется для регистрации в органах юстиции приказ Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 14.11.05г. за № 492 «О совершенствовании патологоанатомической службы в Кыргызской Республике».


Заместитель министра Каратаев М.М.









оставить комментарий
страница7/7
Дата24.11.2011
Размер0.81 Mb.
ТипДокументы, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   2   3   4   5   6   7
отлично
  2
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх